COMMON UNIVERSITY ENTRANCE TEST

CUET (UG) - 2024

Confirmation Page

Application Number 243550002228

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यितगत योरा (Personal Details)
एबीसी आईडी (Abc ID) NA
उमीदवार की जम ितिथ (Candidate Date
उमीदवार का नाम (Candidate Name) Veera 06-01-2006
of Birth)
िपता/अिभभावक का नाम माता/अिभभावक का नाम
Vishal Goel Rachna Goel
(Father/Guardian Name) (Mother/Guardian Name)
िलंग (Gender) Female राटीयता (Nationality) Indian
Any Other Valid Govt
पहचान का कार (Identity Type) पहचान संया (Identification Number) 566089333502
Identity With Photograph
वग (Category) General राय का अिधवास (State Domicile) Haryana
या आप पीडयूडी उमीदवार ह  (Are you a PwD Candidate?) No
िपता/अिभभावक की योयता (Father िपता/अिभभावक का यवसाय
Doctorate Teaching / Research
/Guardian Qualification) (Father/Guardian Occupation)
माता/अिभभावक योयता (Mother माता/अिभभावक का यवसाय
Post Graduate Teaching / Research
/Guardian Qualification) (Mother/Guardian Occupation)
या आपको मधुमेह ह  (Are you वािषक पािरवािरक आय (Annual Family
No Rs. 800001 and above
Diabetic?) Income)
या आप जु ड़वां ह और दोनों CUET-UG 2024 के िलए आवे दन कर रहे ह
No
(Are you twin and both applying for CUET-UG 2024)
िनवास की जगह (Place Of Residence) URBAN तैयारी का तरीका (Mode of Preparation) Self-study
योयता परीा म अययन का मायम
(Medium of Study in Qualifying English
Examination)
अय कोटा े णी िववरण (Other Quota Category Details)
या आप गरीबी रे खा से नीचे ह  (Do you या आप कमीरी वासी ह  (Are you
No No
belong to Below Poverty Line ?) Kashmiri Migrant ?)
रा कािमक/पूव सै िनकों का वाड (Ward
एनसीसी कोटा के िलए दावा (Claim for
of Defence Personnel / Ex- No No
NCC Quota)
Servicemen)
खेल कोटा के िलए दावा (Claim for Sports Quota) No
या आप िवविवालय कमचारी के वाड या आपके िपता िवविवालय के कमचारी
ह  (Are you a ward of University Yes ह  (Is your Father Employee of Yes
Employee ?) University ?)
िवविवालय का नाम (Name of the Ccs Haryana Agricultural िपता की कमचारी आईडी (Father's
Hau04128
University) University Hisar Employee ID)
िवभाग/संब महािवालय का नाम
Ccshau Krishi Vigyan
(Name of the Department/Affiliated िपता का पदनाम (Father's Designation) District Extension Specialist Soil Science
Kendra Yamunanagar
College)
िपता की रोजगार िथित (Father's Employment Status) Working
या आपकी माँ िवविवालय की
कमचारी ह  (Is your Mother No
Employee of University ?)
संपक योरा वतमान पता (Contact Details Present Address)
पिरसर संया / नाम (Premises
House No. - 351 Pocket - 3 े  (Locality) Alpha City Karnal
No./Name)
उप-मोहला (Sub-Locality(Optional)) NA दे श (Country) India
राय/संघ (State/UT) Haryana िज़ला (District) Karnal
िपन कोड (Pin Code) 132001 मेल पता (Email Address) Ladwa@rediffmail.com
कं टी कोड (Country Code) +91 मोबाइल नंबर (Mobile Number) 7027833707
वै किपक मोबाइल नंबर (Alternate
8398899745
Mobile Number)
थायी पता (Permanent Address)
पिरसर संया / नाम (Premises
House No. - 351 Pocket - 3 े  (Locality) Alpha City Karnal
No./Name)
उप-मोहला (Sub-Locality(Optional)) NA दे श (Country) India
राय/संघ (State/UT) Haryana िज़ला (District) Karnal
िपन कोड (Pin Code) 132001
योयता िववरण (Qualification Details)
10वीं योयता िववरण (10th Qualification Details)
पिरणाम िथित (Result Status) Passed उीण वष (Passing of Year) 2022
बोड /िवविवालय का नाम
योयता परीा (Qualifying Exam) 10th Or Equivalent Central Board Of Secondary Education
(Board/University Name)
कू ली िशा का थान (Place of कू ल/कॉलेज का कार (Type of School /
Urban Private Unaided
Schooling) College)
योयता परीा दे श (Qualifying Examination Country) India
योयता परीा राय (Qualifying योयता परीा िजला (Qualifying
Haryana Karnal
Examination State) Examination District)
कू ल/कॉलेज का नाम पता Dyal Singh Public School, कू ल/कॉलेज िपनकोड (School/College
132001
(School/College Name Address) Sector 7, Ue, Karnal Pincode)
रोल नंबर (Roll Number) 17174097
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage कुल अंक (Total Marks) 500.00
ात अंक(Obtained Marks) 468.00 ितशत % (Percentage %) 93.60
12वीं योयता िववरण (12th Qualification Details)
उीण वष /उपिथित (Passing of
पिरणाम िथित (Result Status) Appearing 2024
Year/Appearing)
बोड /िवविवालय का नाम
योयता परीा (Qualifying Exam) 12th Or Equivalent Central Board Of Secondary Education
(Board/University Name)
कू ली िशा का थान (Place of कू ल/कॉलेज का कार (Type of School /
Urban Private Unaided
Schooling) College)
योयता परीा दे श (Qualifying Examination Country) India
योयता परीा राय (Qualifying योयता परीा िजला (Qualifying
Haryana Karnal
Examination State) Examination District)
कू ल/कॉलेज का नाम पता Mount Litera Zee School, कू ल/कॉलेज िपनकोड (School/College
132037
(School/College Name Address) Karnal Pincode)
रोल नंबर (Roll Number) 17675385
िवविवालय/ िवषय चयन (University / Subject Selection)
िवविवालय का नाम िवविवालय काय म का नाम (University
.सं. (S.No.) िवषय नाम (Subject Names)
(University Name) Program Name)
Hemvati Nandan Bahuguna Physics, Chemistry And Mathematics Or
1. B.pharma (pharmaceutical Science)
Garhwal University Physics, Chemistry And Biology
Section Ii : (physics, Chemistry And
Maths) Or (physics, Chemistry And
2. Banaras Hindu University B.sc. (hons.) - Agriculture
Biology) Or Biology, Chemistry And
Agriculture) For The Admission In Bhu.
टे ट पे पर / िवषय चयन (Test Paper / Subject Selection)
टे ट पे पर / िवषय का मायम (Medium of
.सं. (S.No.) परीा प (Test Paper) िवषय (Subject)
Test Paper / Subject)
1 Test Paper 1 Physics English
2 Test Paper 2 Chemistry English
Biology/biological Studies/biotechnology
3 Test Paper 3 English
/biochemistry
परीा कद और िववरण (Exam Center And Details)
परीा कद के िलए िवकप
.सं. (S.No.) शहर का नाम (राय का नाम) (City Name (State Name))
(Choice For Exam Center)
1 1st Choice For Exam Center Karnal ( Haryana )
2 2nd Choice For Exam Center Kurukshetra ( Haryana )
3 3rd Choice For Exam Center Ambala ( Haryana )
4 4th Choice For Exam Center Hisar ( Haryana )
उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (Images Upload by Candidate)
 PHOTO

SIGNATURE

शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)

भु गतान का कार (Payment Mode) Online लेन-दे न आईडी (Transaction ID) CPADOKXTT6
परीा शु क (Exam Fee) 1000 शु क जमा िकया गया (Fee Submitted On) 27-02-2024 22:25:29 PM
शु क की पु िट ितिथ (Fee Confirmed भु गतान गे टवे का नाम (Payment Gateway
27-02-2024 22:29:10 PM SBI Epay
Date) Name)
घोषणा (Declaration)
म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती
है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा
वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता
शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया
जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is
concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such
actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the
programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed
criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.)
IP Address : 103.199.226.111 Date of Downloading : 27-02-2024 22:30:36 PM
Domain name : cuetug.ntaonline.in