Do Not Send this Page to National Testing Agency (NTA). Candidate is requested to retain the printout of Confirmation page for future Reference. यितगत योरा (Personal Details) एबीसी आईडी (Abc ID) NA उमीदवार का नाम (Candidate उमीदवार की जम ितिथ Tanish Raghav 19-03-2006 Name) (Candidate Date of Birth) िपता/अिभभावक का नाम माता/अिभभावक का नाम Dayanand Anuradha (Father/Guardian Name) (Mother/Guardian Name) िलंग (Gender) Male राटीयता (Nationality) Indian Any Other Valid Govt पहचान संया (Identification पहचान का कार (Identity Type) 263168972323 Identity With Photograph Number) राय का अिधवास (State वग (Category) General Haryana Domicile) या आप पीडयूडी उमीदवार ह (Are you a PwD No Candidate?) िपता/अिभभावक की योयता िपता/अिभभावक का यवसाय (Father /Guardian Matriculate (Father/Guardian Business Qualification) Occupation) माता/अिभभावक का यवसाय माता/अिभभावक योयता (Mother Matriculate (Mother/Guardian Others /Guardian Qualification) Occupation) या आपको मधुमेह ह (Are you वािषक पािरवािरक आय No Rs. 200001 – 300000 Diabetic?) (Annual Family Income) या आप जु ड़वां ह और दोनों CUET-UG 2024 के िलए आवे दन कर रहे ह (Are you twin and both applying for CUET-UG No 2024) िनवास की जगह (Place Of तैयारी का तरीका (Mode of RURAL Self-study Residence) Preparation) योयता परीा म अययन का मायम (Medium of Study in English Qualifying Examination) अय कोटा े णी िववरण (Other Quota Category Details) या आप गरीबी रे खा से नीचे ह (Do या आप कमीरी वासी ह you belong to Below Poverty No (Are you Kashmiri No Line ?) Migrant ?) रा कािमक/पूव सै िनकों का वाड एनसीसी कोटा के िलए दावा (Ward of Defence Personnel / No No (Claim for NCC Quota) Ex-Servicemen) खेल कोटा के िलए दावा (Claim for Sports Quota) No या आप िवविवालय कमचारी के वाड ह (Are you a ward of No University Employee ?) संपक योरा वतमान पता (Contact Details Present Address) पिरसर संया / नाम (Premises V.p.o Ghamroj े (Locality) Ghamroj No./Name) उप-मोहला (Sub- NA दे श (Country) India Locality(Optional)) राय/संघ (State/UT) Haryana िज़ला (District) Gurugram िपन कोड (Pin Code) 122102 मेल पता (Email Address) Tanishr350@gmail.com मोबाइल नंबर (Mobile कं टी कोड (Country Code) +91 8527000751 Number) वै किपक मोबाइल नंबर (Alternate 9717829383 Mobile Number) थायी पता (Permanent Address) पिरसर संया / नाम (Premises V.p.o Ghamroj े (Locality) Ghamroj No./Name) उप-मोहला (Sub- NA दे श (Country) India Locality(Optional)) राय/संघ (State/UT) Haryana िज़ला (District) Gurugram िपन कोड (Pin Code) 122102 योयता िववरण (Qualification Details) 10वीं योयता िववरण (10th Qualification Details) पिरणाम िथित (Result Status) Passed उीण वष (Passing of Year) 2022 योयता परीा (Qualifying बोड /िवविवालय का नाम 10th Or Equivalent Central Board Of Secondary Education Exam) (Board/University Name) कू ली िशा का थान (Place of कू ल/कॉलेज का कार (Type Rural Private Unaided Schooling) of School / College) योयता परीा दे श (Qualifying Examination Country) India योयता परीा िजला योयता परीा राय (Qualifying Haryana (Qualifying Examination Gurugram Examination State) District) Universal Pub Sch Vill कू ल/कॉलेज का नाम पता कू ल/कॉलेज िपनकोड Gosh Garh Dt Gurgaon 122503 (School/College Name Address) (School/College Pincode) Hry रोल नंबर (Roll Number) 17138379 पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage कुल अंक (Total Marks) 500.00 ात अंक(Obtained Marks) 365.00 ितशत % (Percentage %) 73.00 12वीं योयता िववरण (12th Qualification Details) उीण वष /उपिथित (Passing पिरणाम िथित (Result Status) Appearing 2024 of Year/Appearing) योयता परीा (Qualifying बोड /िवविवालय का नाम 12th Or Equivalent Central Board Of Secondary Education Exam) (Board/University Name) कू ली िशा का थान (Place of कू ल/कॉलेज का कार (Type Rural Private Unaided Schooling) of School / College) योयता परीा दे श (Qualifying Examination Country) India योयता परीा िजला योयता परीा राय (Qualifying Haryana (Qualifying Examination Gurugram Examination State) District) कू ल/कॉलेज का नाम पता Vivek Bharti Sr Sec Sch कू ल/कॉलेज िपनकोड 122102 (School/College Name Address) Ghamroj Gurugram Hry (School/College Pincode) रोल नंबर (Roll Number) 17648599 िवविवालय/ िवषय चयन (University / Subject Selection) िवविवालय काय म का िवविवालय का नाम .सं. (S.No.) नाम (University Program िवषय नाम (Subject Names) (University Name) Name) B.tech. (information Any One From Section I +mathematics/applied Mathematics + 1. University Of Delhi Technology And Section Iii Mathematical Innovation) Central University Of B.tech. In Computer Science 2. Mathematics And Physics Haryana & Engineering Computer Science And 3. Chandigarh University 101-english,306-chemistry,319-mathematics,322-physics Engineering 5 Year Integrated M.tech In Computer Science And Mahatma Gandhi Central Physics; Mathematics; And Chemistry/biology/computer 4. Engineering (b.tech. Degree University Science/informatic Practices Awarded If Exit After Four Years) Bachelor Of Technology 5. Iimt University (computer Science & Physics, Chemistry And Mathematics Engineering) B.tech (computer Science Physics, Mathematics, English Or Physics, Mathematics, 6. Bml Munjal University And Engineering) Chemistry,english/computer Science / Informatics Practices Jagannath University, B.tech -computer Science English (code 101) Physics (code 322) Mathematics (code 7. Jaipur (rajasthan) Engineering 319) टे ट पे पर / िवषय चयन (Test Paper / Subject Selection) टे ट पे पर / िवषय का मायम (Medium of Test Paper / .सं. (S.No.) परीा प (Test Paper) िवषय (Subject) Subject) 1 Test Paper 1 English English 2 Test Paper 2 General Test English Mathematics / Applied 3 Test Paper 3 English Mathematics 4 Test Paper 4 Physics English 5 Test Paper 5 Chemistry English परीा कद और िववरण (Exam Center And Details) परीा कद के िलए िवकप .सं. (S.No.) (Choice For Exam शहर का नाम (राय का नाम) (City Name (State Name)) Center) 1st Choice For Exam 1 Gurugram ( Haryana ) Center 2nd Choice For Exam 2 Faridabad ( Haryana ) Center 3rd Choice For Exam 3 Delhi/new Delhi ( Delhi ) Center 4th Choice For Exam 4 Ambala ( Haryana ) Center उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (Images Upload by Candidate)
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लेन-दे न आईडी (Transaction भु गतान का कार (Payment Mode) Online 92405618833 ID) शु क जमा िकया गया (Fee परीा शु क (Exam Fee) 1000 16-03-2024 13:02:08 PM Submitted On) शु क की पु िट ितिथ (Fee भु गतान गे टवे का नाम 16-03-2024 13:02:09 PM HDFC Confirmed Date) (Payment Gateway Name) शु क भु गतान िववरण सु धार (Fee Payment Details Correction) लेन-दे न आईडी (Transaction भु गतान का कार (Payment Mode) Online 94290093989 ID) शु क जमा िकया गया (Fee परीा शु क (Exam Fee) 800 07-04-2024 23:39:37 PM Submitted On) शु क की पु िट ितिथ (Fee भु गतान गे टवे का नाम 07-04-2024 23:39:38 PM HDFC Confirmed Date) (Payment Gateway Name) घोषणा (Declaration) म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.) IP Address : 59.91.111.100 Date of Downloading : 07-04-2024 23:40:44 PM Domain name : cuetug.ntaonline.in