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Bihar Public Service Commission, Patna

Advertisement No
26/2023 School Teacher Recruitment Examination
विद्यालय अध्यापक भर्ती परीक्षा
Submitted Application No: 262847 Registration No: 202326217405

01.
(i) नाम Name: ARADHANA KUMARI
(ii) पिता का नाम Father’s Name: GHANSHYAM PRASAD
(iii) पति का नाम Husband’s Name: PUNNU KUMAR SRIVASTAV
(iv) माता का नाम Mother’s Name: GEETA DEVI
(v) जन्म तिथि Date of Birth: Day 05 Month 02 Year 1980

(vi) Matric Certificate Details Certificate No.:- 0120560 Issue Date:- 14/12/1995

(vii) लिंग Gender Male Female Third Gender

(viii)Do you have minimum required eligibility criteria
as mentioned in the advertisement ? Yes No
क्या आप विज्ञापन में अंकित आवश्यक / न्यूनतम अर्हता धारण करते हैं ?

02.
(i) Are you a citizen of India
Yes No
( क्या आप भारत के नागरिक है ) ?
(ii) Are you a Permanent Resident(Origin) of State of Bihar
Yes No
( क्या आप बिहार राज्य के स्थायी निवासी(मूलवासी) हैं) ?

Permanent Residence Certificate Details Certificate No.:- BRCCO/2023/4033636 Issue Date:- 21/05/2023
(iii) Do you belong to any Reserved Category
Yes No
( क्या आप किसी आरक्षित वर्ग से है ) ?
(iv) If yes then select the Category Code
EWS
( यदि हां तो सम्बंधित आरक्षित वर्ग का कोड चुने )
(v) Name Of Caste
Kayasth
(जाति का नाम)

Certificate Details Certificate No.:- EWSCO/2023/250172 Issue Date:- 24/05/2023

Certificate Issue By: Bihar
Note: ( EWS = Economically Weaker Section, SC = Scheduled Caste, ST = Scheduled Tribe, EBC = Extremely Backward Class, BC = Backward Class)
( आवेदक अपनी जाति एवं आरक्षित कोटि से पूर्णतः आश्वस्त हों लें , किसी प्रकार की त्रुटि होने पर आरक्षण का दावा मान्य नहीं होगा ।)

03.
(i) Are you Person With Benchmark Disability(PwBD)?
(क्या आप बेंचमार्क दिव्यांग अभ्यर्थी हैं ) ? Yes No
(Applicable Only For PwBD ≥ 40% Disability)

If yes, Nature of Disability 1-Visually 2-Hearing 3-Orthopedically 4-Mentally

( यदि हां तो, दिव्यांगता का स्वरुप अंकित करे) Disabled Disabled Disabled Disabled /
Multiple Disabled
Required Scribe (क्या आपको श्रुतिलेखक की आवश्यकता होगी)? Yes No
Declaration: BPSC मेरे द्वारा दावा किये गये दिव्यांगता का पुनः परीक्षण करवा सकता है , जिसके आधार पर प्रदत्त दिव्यांगता प्रतिशत ही मान्य होगी , इससे मुझे कोई आपत्ति नहीं होगी।
Note: (अस्थायी दिव्यांगता की स्थिति में आवेदक आश्वस्त हो लेंगे कि उनका प्रमाण पत्र काल बाधित न हो। )
(ii) पंचायती राज संस्था एवं नगर निकाय संस्थान्तर्गत नियुक्त एवं कार्यरत
Yes No
शिक्षक?
If yes ( यदि हां तो )-
Designation :
School:
District:
(iii) क्या आप भूत पूर्व सैनिक हैं ?
Are you an Ex-Serviceman ? Yes No
(Retired From Army,Navy & Airforce)
(iv) Are you a grand son/ grand daughter of freedom fighters
as per advertisement ?
Yes No
क्या आप विज्ञापन के अनुसार स्वतंत्रता सेनानियों के नाती/नतिनी/पोता/पोती हैं
?

04. मोबाइल नंबर Mobile No. ई-मेल Email

9771776701 aradhanakumari.ici@gmail.com
Submitted Application No: 262847 Registration No: 202326217405

05.
(i) Select ID Type
पहचान प्रकार चुनें Aadhaar No. Pan Card No. Driving Licence No.

(ii) Aadhaar Number ( आधार संख्या ) XXXXXXXX8423

06. Address of Correspondence पत्राचार का पता

Address Line 1 (पता पंक्ति १): NEAR LAL MAKAN, SANT KABIR ROAD,
Address Line 2 (पता पंक्ति २): BANUCHHAPAR, BETTIAH
Address Line 3 (पता पंक्ति ३):
State (राज्य ): Bihar District (जिला): Pashchim Champaran Pincode (पिनकोड): 845438

Parmanent Address स्थायी पता

Address Line 1 (पता पंक्ति १): NEAR LAL MAKAN, SANT KABIR ROAD,
Address Line 2 ( पता पंक्ति २): BANUCHHAPAR, BETTIAH
Address Line 3 (पता पंक्ति ३):
State (राज्य): Bihar District (जिला): Pashchim Champaran PinCode (पिनकोड): 845438

07. Marital Status वैवाहिक स्थिति Married [विवाहित] Unmarried Others [अन्य]
[अविवाहित]

08.

आप के द्वारा उत्तीर्ण पात्रता / दक्षता परीक्षा (वर्ष 2012 से पूर्व पात्रता परीक्षा / दक्षता एवं पात्रता परीक्षा
नियुक्त एवं कार्यरत शिक्षक) के वल दक्षता परीक्षा

आप इनमें से किस पात्रता / दक्षता एवं पात्रता परीक्षा की योग्यता धारण करते हैं ?
CTET PAPER I / BTET PAPER I / दक्षता परीक्षा कक्षा 1 - 5 (प्रारंभिक विद्यालय अध्यापक के लिए )

BIHAR STET PAPER I / दक्षता परीक्षा कक्षा 9 - 10 (माध्यमिक विद्यालय माध्यमिक शिक्षक पात्रता परीक्षा 2019
पात्रता / दक्षता परीक्षा उत्तीर्णता का वर्ष :
अध्यापक के लिए) अन्य

माध्यमिक शिक्षक पात्रता परीक्षा 2019

BIHAR STET PAPER II / दक्षता परीक्षा कक्षा 11 - 12 (उच्च माध्यमिक विद्यालय पात्रता / दक्षता परीक्षा उत्तीर्णता वाणिज्य संकाय के लिए माध्यमिक शिक्षक पात्रता
अध्यापक के लिए ) का वर्ष : परीक्षा 2022
अन्य

CTET PAPER I / BTET PAPER I / दक्षता परीक्षा (प्राथमिक

Certificate No. Issue Date
विद्यालय (वर्ग 1 - 5 तक ) के अध्यापक के लिए ) Details
मेरे शिक्षक पात्रता परीक्षा का आयोजन दिनांक 31.08.2023 तक पूर्ण हो जाएगा , इसकी मैं स्वघोषणा करता / करती हूं।

BIHAR STET PAPER I / दक्षता परीक्षा (माध्यमिक विद्यालय (वर्ग 9- Certificate No. Issue Date
10 तक ) के अध्यापक के लिए ) Details 096593 21/06/2021

BIHAR STET PAPER II / दक्षता परीक्षा (उच्च माध्यमिक विद्यालय

(वर्ग 11 - 12 तक ) के अध्यापक के लिए ) Details
अपनी प्रशैक्षणिक योग्यता के अनुसार इनमें से कोई एक चुनें
Post Applied For
Certificate No. Issue Date
बी॰एड/ बी॰एड- एम॰एड / बी॰एल॰एड॰ /बी०ए०एड० /बी०एससी०एड०/प्रारंभिक शिक्षा शास्त्र में द्विवर्षीय डिप्लोमा धारक
अभ्यर्थी (सम्बंधित वर्ग के सम्बंधित सभी विषयों के लिए)
के वल कं प्यूटर विज्ञान विषय के अभ्यर्थी जो प्रशैक्षणिक योग्यता (यथा बी0 एड0 आदि) धारक नहीं है। (कक्षा 11 से 12 के लिए)
के वल संगीत विषय के अभ्यर्थी जो प्रशैक्षणिक योग्यता (यथा बी0 एड0 आदि) धारक नहीं है। (कक्षा 11 से 12 के लिए)

Class 9-10 Teacher Subject: समाजिक विज्ञान

Submitted Application No: 262847 Registration No: 202326217405

सामान्य विषयों के लिए कक्षा 9-10 तक के विद्यालय अध्यापक के लिए आवश्यक शैक्षणिक एवं प्रशैक्षणिक योग्यताः-
विनिर्दिष्ट विषय/विषय समूह में कम से कम 50 प्रतिशत अंक सहित किसी मान्यता प्राप्त विश्वविद्यालय से स्नातक अथवा स्नातकोत्तर में (अथवा इसके समतुल्य) उत्तीर्ण एवं
राष्ट्रीय अध्यापक शिक्षा परिषद् से मान्यता प्राप्त संस्थान से शिक्षा में स्नातक (बी०एड०)।
Marks Obt. Percentage
Exam Passed Subject/Stream Passing Year Institute Board/University Full Marks
/CGPA (%)
BABA SAHEB BHIRAO
SOCIAL
Graduation / M.J.K COLLEGE AMBEDKAR BIHAR
SCIENCE 2001 480.00 800.00 60.00
Equivalent BETTIAH UNIVERSITY ,
GROUP
MUZAFFARPUR
Post Graduation /
0.00 0.00 0.00
Equivalent
J.K JAIN MEMORIAL
स्नातक (बी०एड०) SOCIAL RKDF UNIVERSITY
2015 COLLEGE OF 736.00 1000.00 73.60
SCIENCE BHOPAL
EDUCATION
मेरे शिक्षक प्रशैक्षणिक परीक्षा का आयोजन दिनांक 31.08.2023 तक पूर्ण हो जाएगा , इसकी मैं स्वघोषणा करता / करती हूं।

09. Your Post Priority

Post Priority
Class 9-10 Teacher 1

10. Your District Priority .

Priority District
Select Option 1 Pashchim Champaran
Select Option 2 Purbi Champaran
Select Option 3 Muzaffarpur

11.उम्मीदवार का एक शारीरिक पहचान चिन्ह / One body identification mark of the candidate:
CUTMARK ON CHIN
Submitted Application No: 262847 Registration No: 202326217405

परीक्षा शुल्क का विवरण Details of the Exam Fee

Mode Of Payment REFERENCE NO. Exam Fee Deposit Date Amount (Rs.)
ONLINE 230708154463353 08/07/2023 200.00

Do you want to pay concessional fee as per Yes No

SC/ST/DISABILITY/Female(Bihar) ?
(If supporting document is not produced, then candidature will be
cancelled on ground of less amount of fee paid. )

घोषणा
I do hereby declare that all the informations given in the above application form are true and correct. I have not concealed any information.
However, if any of the information given above is found incorrect, I would be held responsible for that and I agree that legal/penal actions may
be taken against me and my candidature shall be cancelled. For this, I would not have any objection. I am ready to abide by all the rules of the
commission.
It is mandatory to follow the guidelines given in the OMR sheet / answer sheet. Under any circumstances, if the guidelines mentioned on OMR /
Answer Sheet are violated by me, I will be responsible for its consequences. The commission will be free to cancel my candidature and take
legal action against me.

मैं एतद् द्वारा घोषणा करता/करती हूँ कि उपरोक्त आवेदन पत्र में दी गई सभी सूचनाएं सत्य और सही हैं। मैंने कोई जानकारी नहीं छु पाई है। मैं सहमत हूँ कि अगर ऊपर दी गई कोई भी
जानकारी गलत पाई जाती है, तो उसके लिए मैं जिम्मेवार होऊं गा/होउंगी एवं मेरी उम्मीदवारी रद्द किये जाने तथा आयोग द्वारा मेरे खिलाफ कानूनी/दंडात्मक कार्रवाई किये जाने पर मुझे
किसी प्रकार की आपत्ति नहीं होगी । मैं आयोग के सभी नियमों का पालन करने को तैयार हूं।
ओएमआर शीट/उत्तर पत्रक में दिये गये दिशा-निर्देशों का पालन करना अनिवार्य है। किसी भी परिस्थिति में, यदि मेरे द्वारा ओएमआर/उत्तर पत्रक में अंकित दिशा निर्देशों का उल्लंघन किया
जाता है, तो उसके परिणामों के लिए मैं स्वयं जिम्मेदार होऊं गा/होउंगी । आयोग मेरी उम्मीदवारी को रद्द करने और मेरे खिलाफ कानूनी कार्रवाई करने के लिए स्वतंत्र होगा।
I have read and agree with above Directions/Terms. (मैंने ऊपर दिए गए निर्देशों/शर्तों को पढ़ लिया है और मैं उनसे सहमत हूं)

Candidate Application Submission Details:

Registration Date Application Date Payment Date
04/07/2023 08/07/2023 08/07/2023

: INSTRUCTION :
आवेदक इस भरे हुए आवेदन का प्रिंट (Print) निकालकर हार्डकॉपी की दो प्रति अपने पास सुरक्षित रख लेंगे |