BHABHA ATOMIC RESEARCH CENTRE

BARC, Mysuru

Application No. : 170296005804

Date of Application : 10/01/2021

Advertisement No. : BARC/MYS/01/2021

Last date for Apply : 22/01/2021

Application For the Post of DR - 02-WORK ASSISTANT / A

UI. आधर मां क Aadhar No [If available] : 785948645335

01. पूरा नाम Name In Full [as per SSC certificate] : Shri ROHIT KUMAR
02. रा ीयता Nationality : INDIAN
03. धम Religion : Hindu
04. ज ितिथ Date Of Birth : 09/09/1997
05. िलंग Gender : Male
06. वैवािहक थित Marital Status : Single
07. ा आप अजा/अजजा/अ िपछड़े वग के ह ? Whether SC/ST/OBC ?
: NO

ा आप आिथक प से कमजोर वग के ह ? Whether belongs to

: YES
Economically Weaker Section (EWS)?
08. ा आप ज ू क ीर के अिधवासी ह ? Are you domiciled in
Jammu & Kashmir during the period from 01/01/1980 to : NO
31/12/1989 ?
09. ा आप 1984 के दं गों म मरने वालों के प रवार के सद ह ? Are you a
: NO
family member of those who died in 1984 riots ?
10. ा आप अ सं क समुदाय के ह ? Whether belonging to
: NO
minority community ?
11. ा आप शारी रक प से िवकलां ग ह ? Whether physically
: NO
handicapped ?
12. i) ा आप भूतपूव सैिनक ह ? Are you an Ex-service man ? : NO
ii) ा आप के ीय/रा सरकार के एक कमचारी ह ? Are you an : NO
employee of Central/State Government ?
(If Yes, Please ensure that you have applied through proper channel and have to produce 'No Objection Certificate' at the time of Written
Exam/Interview)

13. ा आप सरकारी आदे शों के अनुसार मेधावी खलािडयों के िलए छ़ू ट का दावा
करते है ? whether claiming relaxation for meritorious sports : NO
persons as per Government Orders ?*

14. प ाचार के िलए पता Address for Correspondence थायी पता Permanent Address

VILL-MARANCHI, PO-MARANCHI, PS-MARANCHI ,DIST- VILL-MARANCHI, PO-MARANCHI, PS-MARANCHI ,DIST-

PATNA ,PIN CODE-803301 BIHAR PATNA ,PIN CODE-803301 BIHAR
शहर City : PATNA शहर City : PATNA
िजला District : PATNA िजला District : PATNA
रा State : Bihar रा State : Bihar
िपनकोड Pin Code : 803301 िपनकोड Pin Code : 803301
मोबाइल नं. Mobile : 9060713643 मोबाइल नं. Mobile : 9060713643
ई-मेल Email : singhr92963@gmail.com टे लीफोन Telephone : Not Available
15. यो ता Qualification

Year of Stream/ Course

Name of University/ Board/ Maximum Marks % of
passing/ Discipline/ Duration Remarks
Examination Institution Marks obtained marks
appearing Subject in Years
With Maths &
SSC BSEB 2012 500 235 47 1 PASS
Science
ITI NCVT 2019 Fitter 2700 2098 77 2 PASS

a) ा निसग पंिजकरण माणप उपल है ? Whether Nursing Registration Certificate available? : NO

16. यिद आवेदक वतमान म कोई पढाई कर रहे ह तो उसका िववरण द Indicate the course of study, if any, the applicant is continuing
presently.

No. of
University/ Board/ Full Time/ Part Duration of the
Course Name Semesters/Years % of marks
Institution Time course
Completed
Not Applicable

17. अनुभव Experience (Particulars of all previous and present employment are to be furnished)

Period of Service Permanent Reasons

Employer Details
Post Held Nature of Duties in dd/MM/yyyy format or for
Type Name & Address From To Temporary Leaving
Not Applicable

18. उन संबधीयों के िववरण द जो परमाणू उजा िवभाग या इसकी संघटक इकाईयों मे पहले से ही कायरत ह Details of relatives already employed in
Department of Atomic Energy or its Constituent Units.

Name of relative Relationship Unit in which employed Post Held

Not Applicable

19. कोई अ सूचना Any Other additional information : Not Applicable

म एतद ारा घोषणा करता / करती ं िक ऊपर दी गई सूचना मेरी जानकारी के अनुसार तथा क प से सही है । मुझे ये भी ात है िक ऊपर दी गई
िकसी भी सूचना के गलत होने पर म अयो माना जाऊंगा / जाऊंगी । I hereby declare that the above information is factually correct to
the best of my knowledge. I also understand that I will be disqualified if any of the information furnished by me is found
to be incorrect

Place : PATNA

Date : 10/01/2021 ROHIT KUMAR