7/11/2020 OFSS: Print Intermediate CAF

20J6823486
Common Application Form
For Admission to Intermediate Courses Session 2020-22 Intermediate
Bihar School Examination Board, Government of Bihar

1 Details of 10th Examination. / दसवी ं परी ा की िववरणी |

Name of the Examination Board Year of Passing Exam Type
िव ालय परी ा बोड का नाम आपने िकस साल परी ा उ ीण की है | आपने कौन सी परी ा पास की है
BSEB, BIHAR 2020 Annual

Date of Birth / ज ितिथ Roll Code / रोल कोड Roll Number / रोल नंबर
13-Feb-2004 14040 2000039

Applicant's Name
2 GULAPSA KHATUN
आवेदक का नाम
Father's Name
3 SHEKH SAHAMAT
आवेदक के िपता का नाम
Mother's Name
4 ANWARI KHATUN
आवेदक की माता का नाम

5.
Details of Mark/Grade Secured in 10th Maximum Mark Total Mark Secured
a. Board Examination /
500 275
दसवी म ा िवषयवार ा ांक की िववरणी

Record of educational institution last attended from which you have passed 10th Examination
6.
आपने िजस ू ल से दसवी की परी ा उतीण की है उसकी िववरणी |
Name of the School /
a. High school kumaripur
िव ालय का नाम
Location of the School /
b. KUMARIPUR c. District / िजस िजले म आपका िव ालय है KATIHAR
िव ालय का पता
Year of Joining / आपने िकस साल Year of passing from School / आपने िकस
d. 2018 e. 2020
उस िव ालय म नामां कन िलया था साल िव ालय से परी ा उतीण की है

Personal Details Gender / िलंग Mother Tongue / मातृभाषा Nationality / नाग रकता Religion / धम Blood Group / र समूह
7.
आवेदक की िववरणी FEMALE Hindi INDIAN MUSLIM

8. Address for Correspondence / प ाचार का पता

Block / Municipality /
a. State / रा BIHAR b. District / िजला KATIHAR c. MANIHARI
खंड / नगर प रषद् े
d. Address / पता AT-RASULPUR,PO-KUMARIPUR,PS-MANIHARI,DIST-KATIHAR,STATE-BIHAR e. PIN Code / िपन कोड 854103

Mobile No. Telephone No.

f. 8527286490 g. e-Mail / ई-मेल gulapsak97@gmail.com h.
मोबाइल नंबर दू रभाष सं ा |

9. Reservation Details / आर ण की िववरणी

Scheduled Tribe (ST) / अनुसूिचत
General / सामा वग Yes Scheduled Caste (SC) / अनुसूिचत जाित No No
जनजाित
a.
Backward Class(BC) / अ Extremely Backward Class (EBC) / अ ंत
No No
िपछड़ा वग िपछड़ा वग
Economically Weaker
Section(EWS) / आिथक प से No
कमजोर वग
b. Specially Abled ( िद ां ग ) No

10. Option(s)/Choice(s) Details

Sl# College Name Stream
1 +2 H/S FULHARA, GORGAMA, MANSAHI, KATIHAR (94041) Science
2 +2 P L S N GIRLS H/S MANIHARI, KATIHAR (94026) Science
3 R.Y.MANIHARI COLLEGE,MANIHARI,KATIHAR (94008) Science
4 B.P.S.P.SR. SEC. SCHOOL, MANIHARI, KATIHAR (94018) Science
5 M.J.M MAHILA COLLEGE,KATIHAR (94003) Science
6 K.B JHA COLLEGE,KATIHAR (94002) Science
7 D.S.COLLEGE,KATIHAR (94001) Science
8 MARWARI INTER COLLEGE,KATIHAR (94006) Science
9 S.T.INTER COLLEGE, KATIHAR (94014) Science

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10 MAHESHWARI ACADEMY +2,KATIHAR (94005) Science
12. Transaction Details
Client Transaction Id 20621457F4620J6823486 Bank Transaction Id 504541107200216378 Amount Rs.300 Status SUCCESS
CAF Last Modified : 11-Jul-2020

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