6/11/23, 7:32 PM OFSS: Print Intermediate CAF

23J1571916
Common Application Form
For Admission to Intermediate Courses Session 2023-25 Intermediate
Bihar School Examination Board, Government of Bihar

1 Details of 10th Examination. / दसवीं परीक्षा की विवरणी |

Name of the Examination Board Year of Passing Exam Type
विद्यालय परीक्षा बोर्ड का नाम आपने किस साल परीक्षा उत्तीर्ण की है| आपने कौन सी परीक्षा पास की है
BSEB, BIHAR 2023 Annual

Date of Birth / जन्म तिथि Roll Code / रोल कोड Roll Number / रोल नंबर
93443 2300058

Applicant's Name
2 SHRIVASTAVA PALAK RAJAN
आवेदक का नाम
Father's Name
3 RAJAN VIRENDRA SHARIVASTVA
आवेदक के पिता का नाम
Mother's Name
4 RITI RAJAN SHRIVASTVA
आवेदक की माता का नाम

5.
Details of Mark/Grade Secured in 10th Total Full Marks Total Mark Obtained
a. Board Examination /
500 249
दसवी में प्राप्त विषयवार प्राप्तांक की विवरणी

Record of educational institution last attended from which you have passed 10th Examination
6.
आपने जिस स्कू ल से दसवी की परीक्षा उतीर्ण की है उसकी विवरणी |
Name of the School /
a. 93443-UMS HIMMTAPUR
विद्यालय का नाम
Location of the School /
b. gopalganj c. District / जिस जिले में आपका विद्यालय है GOPALGANJ
विद्यालय का पता
Year of Joining / आपने किस साल Year of passing from School / आपने किस
d. 2021 e. 2023
उस विद्यालय में नामांकन लिया था साल विद्यालय से परीक्षा उतीर्ण की है
Have you passed 10th exam as a student of Kasturba Gandhi Balika Vidyalaya? / क्या आपने दसवीं की परीक्षा कस्तूरबा गाँधी
f. No
आवासीय बालिका छात्रावास में रहते हुए उत्तीर्ण की है ?

Personal Details Gender / लिंग Mother Tongue / मातृभाषा Nationality / नागरिकता Religion / धर्म Blood Group / रक्त समूह
7.
आवेदक की विवरणी FEMALE Hindi INDIAN HINDU AB+

8. Address for Correspondence / पत्राचार का पता

State/UT
Block / Municipality /
a. राज्य / के न्द्र- BIHAR b. District / जिला GOPALGANJ c. MANJHA
प्रखंड / नगर परिषद् क्षेत्र
शासित प्रदेश

d. Address / पता CHHITOULI POST PARSHURAMPUR , THANA MANJHA GARH , GOPALGANJ e. PIN Code / पिन कोड 841427

Mobile No. Telephone No.

f. 9060482921 g. e-Mail / ई-मेल rajanmaster16@gmail.com h.
मोबाइल नंबर दू रभाष संख्या |
i. Aadhaar No. XXXXXXXX7986

9. Reservation Details / आरक्षण की विवरणी

Scheduled Tribe (ST) / अनुसूचित
General / सामान्य वर्ग Yes Scheduled Caste (SC) / अनुसूचित जाति No No
जनजाति
a.
Backward Class(BC) / अन्य Extremely Backward Class (EBC) / अत्यंत
No No
पिछड़ा वर्ग पिछड़ा वर्ग
Economically Weaker
Section(EWS) / आर्थिक रूप से No
कमजोर वर्ग

b. Specially Abled ( दिव्यांग ) No

10. Option(s)/Choice(s) Details

Sl# College Name Stream
1 KAMLA RAY COLLEGE,GOPALGANJ (43001) Science
2 V.M.INTER COLLEGE,GOPALGANJ (43003) Science
3 GANDHI INTER COLLEGE,GOPALGANJ (43004) Science
4 ABDUL GAFOOR PROJECT BALIKA H/S +2 AMAITHI, GOPALGANJ (43023) Science
5 MADHAV H/S MAJHAGARH, GOPALGANJ (43027) Science
6 S. S. GIRLS SR. SEC. SCHOOL GOPALGANJ (43052) Science
7 SR. SEC. SCHOOL UDANT ROY K. BANGRA, GOPALGANJ (43076) Science
8 S.A.R.D. +2 H/S , GOPALGANJ (43081) Science
9 Higher Secondary School Pratappur, Gopalganj (43164) Science
10 Higher Secondary School Admapur, Gopalganj (43163) Science
11. Transaction Details
Client Transaction Id BSEB230523123405590 Bank Transaction Id pay_Lt1103tmFM4 Amount Rs.350 Status SUCCESS
CAF Last Modified : 02-Jun-2023

https://online.ofssbihar.in/studentlogin/PrintJrCAF.aspx 1/3
6/11/23, 7:32 PM OFSS: Print Intermediate CAF

https://online.ofssbihar.in/studentlogin/PrintJrCAF.aspx 2/3
6/11/23, 7:32 PM OFSS: Print Intermediate CAF

https://online.ofssbihar.in/studentlogin/PrintJrCAF.aspx 3/3