2/21/24, 11:17 PM Ayush University - Chhattisgarh

Pt. Deendayal Upadhyay Memorial Health

Candidate Registration Form (Enrollment)
Sciences, and Ayush University C.G.
Note: Applicant can not use the same mobile number for more than one registration. In that case candidate will have to use a different mobile number (can be of
family members)/ आवेदक एक से अधिक पंजीकरण के लिए एक ही मोबाइल नंबर का उपयोग नहीं कर सकता है। उस मामले में उम्मीदवार को एक अलग मोबाइलChange
Dashboard नंबर का उपयोग करना होगा (जोContact
Password की परिवार केUs
सदस्यों का भी हो सक

Welcome CHANDRIKA SAHU Sign Out

Personal Details / व्यक्तिगत विवरण

Name / नाम *

CHANDRIKA SAHU

Gender / लिंग *

Female

Caste/Category / जाति/श्रेणी *

OBC

Special Category / विशेष श्रेणी

--None--

Mother's Name / माता का नाम *

BHAGVATI SAHU

Father's Name / पिता का नाम *

MOTI RAM SAHU

DOB / जन्म की तारीख *

16

JUN

1997

Email Id / आपका ईमेल आईडी *

chandnisahu7009@gmail.com

Other Personal Details

Father Occupation/पिता का व्यवसाय

FARMER

Father’s Occupation address/पिता के व्यवसाय का पता

BOREGAON

Guardian’s Name/अभिभावक का नाम

MOTIRAM SAHU

Guardian’s Occupation/अभिभावक का व्यवसाय

FARMER

Guardian’s Occupation address/अभिभावक के व्यवसाय का पता

BOREGAON

Guardian’s Contact Number/अभिभावक दूरभाष नंबर

9993317465

https://slcm.cgstate.gov.in/AyushUniversityOnline/Application/StudentRegistration.aspx?strRegId=TXsMbqDcvuPbX%2f5tq0KnOg%3d%3d 1/4
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Postal Address Details / वर्तमान पता विवरण

Note : पोस्टल एड्रेस सही देवे इस पर बुक एवं मार्क शीट भेजी जायेगी । एड्रेस गलत होने पर संस्थान जिम्मेदार नहीं होगा ।

Address / पता *

BOREGAON FARASGAON KONDAGAON

State / राज्य *

Chhattisgarh

District / जिला *

Kondagaon

Pin Code / पिन कोड *

494229

Same as Present Address / स्थाई पता वर्तमान पते के समान

Permanent Address Details / स्थायी पता विवरण

Note : मैं मेरे स्थायी-निवास पते (Permanent Address) में सूचित किये गये जिले से जिलेवार आरक्षण के लिये अपना मूलनिवासी प्रमाणपत्र प्रस्तूत करूं गा/करुं गी |

Address (स्थाई पता) *

BOREGAON FARASGAON KONDAGAON

State (राज्य) *

Chhattisgarh

District (जिला) *

Kondagaon

Pin Code (पिनकोड) *

494229

Details of Previously passed examination/पूर्व में उत्तीर्ण की गयी परीक्षा का विवरण

Examination Name/परीक्षा का नाम *

GENERAL NURSING AND MIDWIFERY

Roll No/रोल नंबर *

30257

Board बोर्ड/Council परिषद *

CHHATTISGARH NURSES REGISTRATION COUNCIL RAIPUR

Subjects of examination/परीक्षा का विषय *

MIDWIFERY & GYNECOLOGICAL NSG, COMMUNITY HEALTH NSG-II

Year of Passing/उत्तीर्ण होने का वर्ष *

2018

School/College Name *

JAGDALPUR INSTITUTE OF NURSING JAGDALPUR

Last admitted details as a regular student/नियमित छात्र के रूप में अंतिम बार प्रवेश का विवरण

Year of Passing/उत्तीर्ण होने का वर्ष *

https://slcm.cgstate.gov.in/AyushUniversityOnline/Application/StudentRegistration.aspx?strRegId=TXsMbqDcvuPbX%2f5tq0KnOg%3d%3d 2/4
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2018

State / राज्य *

Chhattisgarh

School/College/Institution Name विद्यालय/कॉलेज/संस्था का नाम *

JAGDALPUR INSTITUTE OF NURSING JAGDALPUR

Course/Examination विषय/परीक्षा *

MIDWIFERY & GYNECOLOGICAL NSG, COMMUNITY HEALTH NSG-II

Other Details

Religion / धर्म *

Hinduism

Nationality / राष्ट्रीयता *

Indian

Are you NRI (Non Resident Indian)? *

Yes No

Are you Foreign Graduate? *

Yes No

Blood Group / रक्त समूह

A+

Mother Tongue / मातृ भाषा *

HINDI

Date_Of_Comming_India/भारत आने की तिथि

Domicile of Chhattisgarh *

Yes

Lived in Chhattisgarh since/in years *

BY BIRTH

Captcha / कै प्चा भरें

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