Common Application Form 23J10124526

For Admission to Intermediate Courses Session 2023-25

Bihar School Examination Board, Government of Bihar
Intermediate
Tuesday, Jun 6, 2023 02:53:09 PM

1 Details of 10th Examination. / दसवीं परीक्षा की विवरणी |

Name of the Examination Board Year of Passing Exam Type
विद्यालय परीक्षा बोर्ड का नाम आपने किस साल परीक्षा उत्तीर्ण की है| आपने कौन सी परीक्षा पास की है
BSEB, BIHAR 2023 Annual

Date of Birth / जन्म तिथि Roll Code / रोल कोड Roll Number / रोल नंबर
10-May-2006 52317 2300219

Applicant's Name
2 VIKRAM KUMAR
आवेदक का नाम
Father's Name
3 UPENDRA MAHTO
आवेदक के पिता का नाम
Mother's Name
4 SUMITRA DEVI
आवेदक की माता का नाम

5.
Details of Mark/Grade Secured in 10th Total Full Marks Total Marks Obtained
a. Board Examination /
दसवी में प्राप्त विषयवार प्राप्तांक की विवरणी   500   250

          Note : Selection of the students will be done based on the Total Marks obtained in the Qualifying Board Examination.
          ध्यान दें : छात्रों का चयन सूची में चयन बोर्ड परीक्षा में कु ल प्राप्तांक के आधार पर होता है |

Record of educational institution last attended from which you have passed 10th Examination
6.
आपने जिस स्कू ल से दसवी की परीक्षा उतीर्ण की है उसकी विवरणी |
Name of the School /
a. UTKRAMIT M S RAMNAGAR,SIRAULI-II,RIGA, SITAMARHI
विद्यालय का नाम
Location of the School /
b. 52317-UTKRAMIT M S RAMNAGAR
c. District / जिस जिले में आपका विद्यालय है SITAMADHI
विद्यालय का पता SIRAULI-II RIGA
Year of Joining / आपने किस साल Year of Leaving / आपने किस साल विद्यालय से
d. 2021 e. 2023
उस विद्यालय में नामांकन लिया था परीक्षा उतीर्ण की है
Have you passed 10th exam as a student of Kasturba Gandhi Balika Vidyalaya? / क्या आपने दसवीं की परीक्षा कस्तूरबा गाँधी
f. No
आवासीय बालिका छात्रावास में रहते हुए उत्तीर्ण की है ?
Gender / लिंग Mother Tongue / मातृभाषा Nationality / नागरिकता Religion / धर्म Blood Group / रक्त समूह
Personal Details
7.
आवेदक की विवरणी MALE HINDI INDIAN HINDU A+

8. Address for Correspondence / पत्राचार का पता

State/UT
Block / Municipality /
a. राज्य / के न्द्र-शासित BIHAR   b. District / जिला SITAMADHI c. SONBARSHA
प्रखंड / नगर परिषद् क्षेत्र
प्रदेश
d. Address / पता VILLAGE-FARACHHAHIYA P/O- KOHBARWA P/S- SONBARSA e. PIN Code / पिन कोड 843330

Mobile No. Telephone No.

f. 7061730469   g. e-Mail / ई-मेल Vikram8935@gmail.com h.  
मोबाइल नंबर दूरभाष संख्या |
i. Aadhaar No. XXXXXXXX0017

9. Reservation Details / आरक्षण की विवरणी

General / सामान्य वर्ग No  Schedule Caste (SC) / अनुसूचित जाति No  Schedule Tribe (ST) / अनुसूचित जनजाति No
a.
Backward Class(BC) / अन्य Extremly Backward Class (EBC) / अत्यंत Women Backward Class (WBC) / पिछड़े वर्ग की
Yes No No
पिछड़ा वर्ग पिछड़ा वर्ग महिलाये
b. Specially Added ( दिव्यांग ) No EWS (Economically Weaker Section) No

10. Option(s)/Choice(s) Details

Option College Name Stream
FIRST SHREE LAKSHMI SR. SEC. SCHOOL, SITAMARHI Science
SECOND UTKRAMIT M S RAMNAGAR, SIRAULI-II, RIGA, SITAMARHI Science
THIRD SHREE MATHURA H/SCHOOL, SITAMARHI Science
FOURTH JAGESHWAR H/S BHUTHI, SITAMARHI Science
FIFTH SITAMARHI INTER +2 COLLEGE,DUMRA, SITAMARHI Science
SIXTH S.R.K.G COLLEGE,SITAMARHI Science
SEVENTH S.L.K.COLLEGE, SITAMARHI Science
EIGHTH R.S.S. SCIENCE COLLEGE, DUMRA, SITAMARHI Science
NINTH SRI NANDIPAT JITU +2 ANTARBARTI COLLEGE, SONBARSA, Science
TENTH H/S BARIYARPUR, SITAMARHI Science
11. Transaction Details
Client Transaction Id 5C99E30423J10124526 Bank Transaction Id pay_Lyaoxkuz7KIdfB Amount 350.00 Status SUCCESS