5/20/23, 9:18 AM Common Application Form

Common Application Form

For Admission to Intermediate Courses Session
2023-25
Bihar School Examination Board, Government of Bihar
1. Name of the Board from which you have passed the 10th examination. / आपने किस शिक्षा बोर्ड से दशवीं परीक्षा उत्तीर्ण की है |
Name of Examination Board Year of Passing Exam Type
परीक्षा बोर्ड का नाम आपने किस वर्ष परीक्षा उत्तीर्ण की है आपने कौन सी परीक्षा पास की है
Bihar School Examination Board (BSEB) 2023 Annual
Date of Birth / जन्म की तारीख Roll Code / रोल कोड Roll Number / रोल नंबर
6 Aug 2006
05 32397 2300021

2. Applicant's Name / आवेदक का नाम PIYUSH KUMAR

3. Father's Name / आवेदक के पिता का नाम VIVEKANAND SHARMA

4. Mother's Name / आवेदक के माता का नाम SAROJ SHARMA

5. Details of Mark/Grade Secured in 10th Board Examination / बोर्ड परीक्षा में प्राप्तांक |
Total Maximum Marks / अधिकतम अंक Total Marks Secured / कु ल प्राप्तांक
a.
500 240
Record of educational institution last attended from which you have passed 10th Examination
6.
आपने जिस स्कू ल से दसवी की परीक्षा उतीर्ण की है उसकी विवरणी नीचे |
Name of the 32397-UTKRAMIT UCHCH MADHYAMIK Address of the School UTKRAMIT UCHCH MADHYAMIKE
a. School SCHOOL KAITHA, FULLIDUMAR, b. SCHOOL KAITHA FULLIDUMAR
विद्यालय का पता
विद्यालय का नाम BANKA BANKA
District Year of Joining
c. जिस जिले में BANKA d. आपने किस साल उस विद्यालय में नामांकन 2010
आपका विद्यालय है लिया था |
Have you passed 10th exam as a
Year of Leaving
student of Kasturba Gandhi Balika
from School
Vidyalaya? *
e. आपने किस साल 2023 f. क्या आपने दसवीं की परीक्षा कस्तूरबा गाँधी NO
उस विद्यालय छोड़ेथे आवासीय बालिका छात्रावास में रहते हुए उत्तीर्ण
| की है ?
7. Personal Details / आवेदक की विवरणी
Gender / लिंग Mother Tongue / मातृभाषा Nationality / नागरिकता Religion / धर्म Blood Group / रक्त समूह
Male Hindi Indian Hindu
8. Address for Correspondence / पत्राचार का पता
District / Block / Municipality
a. State / राज्य Bihar b. BANKA c. Fullidumar
जिला प्रखंड / नगर परिषद् क्षेत्र
House No., Street/Village, Post Office, Police
Station Name
d. अपनी मकान संख्या /सड़क का नाम /गाँव का नाम /पोस्ट Fullidumar e. PIN Code / कोड यहाँ लिखें 813101
ऑफिस एवम पुलिस थाना अवश्य लिखे|
Telephone No. (Optional)
E-mail /
f. Mobile No. / मोबाइल नंबर 6201635788 g. Pkpiyush12150@gmail.com h. अगर दू रभाष संख्या उपलब्ध हो तो यहाँ
ई-मेल
भरें | (भरना अनिवार्य नहीं है |)
i. Aadhaar No.
9. Reservation Details / आरक्षण की विवरणी
a. Category : Backward Class (BC) [अन्य पिछड़ा वर्ग]
b. Special : Specially Abled( दिव्यांग ) : NO EWS (Economically Weaker Section) : NO
10. Option of the Colleges & Stream in Which You Want to Get Admission. जिस कॉलेज एवं संकाय में आप नामांकन लेना चाहते हें|
Stream/ Faculty (संकाय का
SNo School/ College Name (विद्यालय /महाविद्यालय का नाम)
नाम)
1 +2H/SCHOOL,BALADEO,ITHARI,FULLIDUMER,BANKA, BANKA (72022) ARTS
2 H S KHESHAR, BANKA, BANKA (72048) ARTS
3 S.K.SECONDARY KUMARPUR,DUMAR BANKA, BANKA (72035) ARTS
4 H S DAMOKUMARPUR, BANKA, BANKA (72049) ARTS
5 H S PIPRA BHAGWATCHAK, BANKA, BANKA (72050) ARTS
6 +2 H S BHARKO BANKA, BANKA (72054) ARTS
7 D.A.A +2 H/S SHAMBHUGANJ,BANKA, BANKA (72064) ARTS
8 C.M.S H/S SHAHPUR,BANKA, BANKA (72066) ARTS
RJAKIYAKRIT ADRASH UCHCH VIDIYALAYA, PAKARIGARHI, SHAMBHUGANJ, BANKA, BANKA
9 ARTS
(72083)
10 UTKRAMIT MADHYAMIK SCHOOL KENDWAR, BANKA, BANKA (72123) ARTS
11. Payment Information
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