20J12990074

Common Application Form

For Admission to Intermediate Courses Session 2020-22 Intermediate
Bihar School Examination Board, Government of Bihar

1 Details of 10th Examination. / दसव परी ा क ववरणी |

Name of the Examination Board Year of Passing Exam Type
व ालय परी ा बोड का नाम आपने कस साल परी ा उ ीण क है| आपने कौन सी परी ा पास क है
CBSE, NEW DELHI 2020 Annual

Date of Birth / ज म त थ Roll Number / रोल नंबर

24-Oct-2005 22240934

Applicant's Name
2 आवेदक का नाम AMAN KUMAR SINGH

Father's Name
3 आवेदक के पता का नाम PRAMOD SINGH

Mother's Name
4 आवेदक क माता का नाम PRATIMA DEVI

5.
Details of Mark/Grade Secured in 10th Maximum Mark Total Mark Secured
a. Board Examination /
दसवी म ा त वषयवार ा तांक क ववरणी   500   461

Record of educational institution last attended from which you have passed 10th Examination
6. आपने जस कूल से दसवी क परी ा उतीण क है उसक ववरणी |
Name of the School /
a. व ालय का नाम Galaxy residential public school

Location of the School /

b. JALALPUR , SARAN c. District / जस जले म आपका व ालय है SARAN
व ालय का पता
Year of Joining / आपने कस साल Year of passing from School / आपने कस
d. 2018 e. 2020
उस व ालय म नामांकन लया था साल व ालय से परी ा उतीण क है

Personal Details Gender / लग Mother Tongue / मातृभाषा Nationality / नाग रकता Religion / धम Blood Group / र समूह
7. आवेदक क ववरणी MALE Hindi INDIAN HINDU

8. Address for Correspondence / प ाचार का पता

Block / Municipality /
a. State / रा य BIHAR   b. District / जला SARAN c. ISHUAPUR
खंड / नगर प रषद् े

d. Address / पता JAITHAR SOUTH TOLA e. PIN Code / पन कोड 841417

Mobile No. Telephone No.

f. 8521074650   g. e-Mail / ई-मेल aman8521074650@gmail.com h. रभाष सं या |  
मोबाइल नंबर

9. Reservation Details / आर ण क ववरणी

 Scheduled Tribe (ST) / अनुसू चत
General / सामा य वग Yes  Scheduled Caste (SC) / अनुसू चत जा त No  No
जनजा त
a.
Backward Class(BC) / अ य Extremely Backward Class (EBC) / अ यंत
No No
पछड़ा वग पछड़ा वग
Economically Weaker
Section(EWS) / आ थक प से No  
कमजोर वग

b. Specially Abled ( द ांग ) No  

10. Option(s)/Choice(s) Details

Sl# College Name Stream
1 SRI Y. R. SR. SEC. SCHOOL, REVTIYA, GOPALGANJ (43024) Science
2 Bahadurpur Inter College, Bahadurpur, Masarak, Saran (41042) Science
3 A.S.U.G.R.A.H. SAMARAK H/S SIRSA, GOPALGANJ (43079) Science
4 U M S CUM UPGRADE +2 GANDAMAN MASHRAK SARAN (41199) Science
5 K.N.SHARMA UCHH MADYAMIK VIDYALAYA, FAIZULLAHPUR, BAIKUNTHPUR, GOPALGANJ (43092) Science
6 Y.D.B.S.COLLEGE,BENIPUR NAGAR,TARAIYA,SARAN (41039) Science
7 SRI AWADH HIGH SCHOOL CUM INTER SECONDARY SIPUR CHARIHARA MASHRAKH SARAN (41102) Science
8 MASHRAKH COLLEGE,MASHRAKH,SARAN (41040) Science
9 RAJKIYAKRIT S. S. SCHOOL,MASHRAK,SARAN (41065) Science
10 +2 HIGH SCHOOL CUM INTER COLL,MARHAURA,SARAN (41163) Science
11. Transaction Details
Client Transaction Id 182E51E87C220J12990074 Bank Transaction Id 1892247329405 Amount Rs.300 Status SUCCESS
CAF Last Modified : 27-Jul-2020