6/13/2019 https://online.ofssbihar.in/ONLINE_CAF/CAFJr.aspx?

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Common Application Form 19J15952040

For Admission to Intermediate Courses Session 2019-21
Bihar School Examination Board, Government of Bihar
Thursday, Jun 13, 2019 05:32:43 PM
Intermediate
1 Details of 10th Examination. / दसवी ं परी ा की िववरणी |
Name of the Examination Board Year of Passing Exam Type
िव ालय परी ा बोड का नाम आपने िकस साल परी ा उ ीण की है | आपने कौन सी परी ा पास की है
BSEB, BIHAR 2016 Supplementary

Date of Birth / ज ितिथ Roll Code / रोल कोड Roll Number / रोल नंबर
15-Apr-2000 51099 1610111

Applicant's Name
2 ALOK KUMAR
आवेदक का नाम
Father's Name
3 SACHIDANAND THAKUR
आवेदक के िपता का नाम
Mother's Name
4 POONAM DEVI
आवेदक की माता का नाम

5.
Details of Mark/Grade Secured in 10th Maximum Mark Total Mark Secured
a. Board Examination /
500 229
दसवी म ा िवषयवार ा ांक की िववरणी
Note : Selection of the students will be done based on the Total Marks obtained in the Qualifying Board Examination.
ान द : छा ों का चयन सूची म चयन बोड परी ा म कुल ा ां क के आधार पर होता है |
Have you passed 10th Board Exam
Compartmentally or through Name of the Subject Fail Mark in Previous Exam Pass mark in Compartmental Exam
b. Improvement Examination? / Yes / हाँ
ा अपने दसवी की परी ा पूरक-परी ा MATHEMATICS 18 39
अथवा समु त परी ा म उतीण की ह ?

Record of educational institution last attended from which you have passed 10th Examination
6.
आपने िजस ू ल से दसवी की परी ा उतीण की है उसकी िववरणी |
Name of the School /
a. rrb high school khathaiyan muzaffarpur
िव ालय का नाम
Location of the School /
b. KHATHAIYAN MUZAFFARPUR c. District / िजस िजले म आपका िव ालय है MUZAFFARPUR
िव ालय का पता
Year of Joining / आपने िकस साल Year of Leaving / आपने िकस साल िव ालय
d. 2014 e. 2016
उस िव ालय म नामां कन िलया था से परी ा उतीण की है

Personal Details Gender / िलंग Mother Tongue / मातृभाषा Nationality / नाग रकता Religion / धम Blood Group / र समूह
7.
आवेदक की िववरणी MALE HINDI INDIAN HINDU

8. Address for Correspondence / प ाचार का पता

Block / Municipality /
a. State / रा BIHAR b. District / िजला MUZAFFARPUR c. SAHEBGANJ
खंड / नगर प रषद् े
d. Address / पता AT.PARSA GOP,PO.-RAJEPUR,PS.-SAHEBGANJ e. PIN Code / िपन कोड 843111

Mobile No. Telephone No.

f. 9163972612 g. e-Mail / ई-मेल ak4245080@gmail.com h.
मोबाइल नंबर दू रभाष सं ा |

9. Reservation Details / आर ण की िववरणी

General / सामा वग Yes Schedule Caste (SC) / अनुसूिचत जाित No Schedule Tribe (ST) / अनुसूिचत जनजाित No
a.
Backward Class(BC) / अ Extremly Backward Class (EBC) / अ ंत Women Backward Class (WBC) / िपछड़े वग की
No No No
िपछड़ा वग िपछड़ा वग मिहलाये

b. Specially Added ( िद ां ग ) No EWS (Economically Weaker Section) No

11. Option(s)/Choice(s) Details

Option College Name Stream
FIRST R.K.D H/S RAJAPURA LAKHANA MUZAFFARPUR Science
SECOND C.N.COLLEGE,SAHEBGANJ,MUZAFFARPUR Science
THIRD RAJKIYAKRIT SR. SECON. SCHOOL, BARURAJ, MOTIPUR, MUZAFFARPUR Science
FOURTH R.C. +2 H/S BIRPUR KANTI, MUZAFFARPUR Science
FIFTH JANTA COLLEGE, BARURAJ,MUZAFFARPUR Science
SIXTH RAJKIYAKRIT +2 H/S SAHEBGANJ,MUZAFARPUR Science

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SEVENTH D.P.T.S.INTER COLLEGE,BARACHAKIA,E.CHAMPARAN Science
EIGHTH S.R.A.P.COLLEGE, BARACHAKIA,E.CHAMPARAN Science
NINTH M.G.COLLEGE, MEHSI,E.CHAMPARAN Science
TENTH RAJKIYAKRIT R B H S KATHAIYAN MUZAFFARPUR Science
12. Transaction Details
Client Transaction Id 15D8F05327219J15952040 Bank Transaction Id 5587383648201 Amount Rs.300 Status SUCCESS

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