‫في‪08/02/2024 :‬‬ ‫بن محمـد عبد الجبار‬

‫رئيس فرقة بمحطة الخدمات ‪GD R 1724‬‬

‫بحاسي بحبح‬
‫رقم القيد‪45568N :‬‬

‫الموضوع‪ :‬طلب إعفاء‬

‫بعد واجب التحية والسالم ‪...‬‬

‫أتقد إلى سيادتكم المحترمة بطلبي هذا والمتمثل في إعفاء من نظام الدفع من الطرف الثالث‬
‫‪ Le tiers payant‬والمقدر بـ‪ 1000 :‬دينار جزائري والذي تّم إقتراحه من قبل النقابة الوطنية‬
‫نفطال‬
‫وفي األخير تقبلوا مني فائق االحترام والتقدير‬

‫المصادقة‬ ‫المعني‬