MICROSCOPIC INVESTIATION OF ROOT APEXES

J Am Dent Assoc. 1955 May;50(5):544-52

Yury Kuttler, D.D.S., M.D., México,D.F. México

The necessity for an exact and complete knowledge of the topographic an microscopic
anatomy of the dental ápex has been recognized. That these studies has not been has
been acknowledged by Orban, Blayney, Skillen ,Grove, Ono and others

Anatomy, of course, is the foundation of the art and science of healing, the terminal
part of the canal and tissues which surround it are the center of the most activity and
the greatest concern in the treatment and filling of the root canal. The Works of
Preiswerk, Fischer, Hess, Barret and Davis and others which date from the end of last
century and from the beginning of the present one, had as their almost exclusive
center of interest the number of root canal and their divisions.

Up to the present time the endodontist has worked whit extremely poor date. The
roentgenogram of the apex seldom offers a clear view of the terminal part of the canal;
therefore, one is obliged to use information not scientifically proved. Much of the
information available was obtained from a limited number of studies, mostly
macroscopic of apexes principally in transverse sections of the root

The prevailing idea of the topographic and microscopic anatomy of the apex, that is,
the direction, form, diameter and so forth of the terminal part of the canal, the location
of the foramen, its, size and the thickness of the cementum, is completely erroneous.
Blayney, grove and many others authors share this same opinion. The extreme
assertions, about the apex made by Grove´s opponents have produced only greater
confusion.

MATERIAL AND METHOD

Two hundred and sixty-eight teeth were obtained, 95 % of which were extracted from
cadavers, some of the teeth had superficial caries. All the teeth were without
periapical disease and had been in normal occlusion.

Only teeth from cadavers whose age at death was known were used. One series of
teeth were from these between 18 and 25 years and the others series were from 55
years and older.

After the teeth were cleaned, the roots, were cut, and the pulp was extracted whith a
barber broach that reached only the apical third. A drop of ink was immediately
placed on the opening of the canal and driven into in with a thin and a smooth broach
until the ink appeared in the foramen or foramens. With a magnifying glass it was
determined whether the foramen (when there was only one) was to be found at the
end or in the center of the apex. In this instances the root were equally usable for
sectioning, either mesiodistally (MD) or vestibulolingually (VL). If the foramen was
located somewhat toward the mesial or distal side of the apex, the cut was made
mesiodistally; if it was toward the vestibular or lingual side, the section was made
accordingly. If there were two or more foramens, the section was on the same plane in
order to enclose both or all them.

The sections were obtained by the initial grinding whit a motor stone of the two
parallels surfaces of the root (only in the last 4 or 5 mm. of the apex) until the canal
colored whith ink appeared. With the guide of the magnifying glass, diamond wheels
and disks thinned the root. The final polishing then was a accomplished a with
sandpaper disks. Many roots were wasted or broken In other it was impossible to
obtain data on all 21 factors to be investigated.

The roots were submerged in a small well with eosin and studied under the
microscope with a magnification of 21 diameters, or of 56 diameters when necessary.
The measurements of the root were made with a 35.5 diameter ocular micrometer.
The data obtained from these measurements were noted in special columns, and
arithmetical averages were computed (tables 1 and 2 ). All the preparations were
sketched and classified. (fig 1).

The age group 18 to 25 was chosen because the apex is completely formed at this
stage, even in the third molars. It has been estimated that when a tooth occludes with
is opponent (table 3), three years are necessary for the completion of the apex. Few
teeth were discarded when observed with magnifying glass and incomplete apexes or
foramens were noted, especially three molars. The second group included teeth from
people 55 years and older.

Approximately one half of the sections were vestibulolingual. The other half were
mesiodistal, the only aspect seen in the roentgenogram.

In most instances eight upper lateral incisor teeth of each kind were obtained, that is,
eight upper central incisors, eight upper lateral incisor and so forth.
This research was carried out to help improve the treatment of root canals; therefore,
the main canal, the most central and vertical one, or the one of the greatest caliber,
that is, the one that the endodontic instrument would follow, seemed most interesting.
The lateral, secondary and accessory small canal, although sketched and noted, were
not studied because in most instances they do not present clinical problem. In the
bifurcations, and deltas the canals, which most approached the principal axes, were
studied, that is, the ones witch offered the greatest possibilities for the endodontic
instrument to enter so that the principal foramen could be reached.
.

The foramen in this study is understood to be the circumferential line of the canal that
forms an angle above the surface of the root, or in the words, the lineal circumference
of the end of the canal (fig, 2 below, # 4)

RESULTS

In 32 per center of the roots of the teeth in the firs series (the 18 to 25 year group),
the center of the principal foramen was localized in the apical vertex or center (fig 3
above) and generally followed the axis of the canal (fig 2, below left, #1 and table
1#1). In the teeth od the second series (the 55 years and older group) the coincidence
of the, center of he foramen and the vertex or center of the apex was found in 20 per
cent ( fig 2 below right, #1 an table 1) the remaining 68 per cent of the roots in the
first series had the center of the foramen somewhat outside or toward some side of
the center or vertex of the apex ( fig 2, below left,#2,) whereas in the seconds series
(fig 2, below right, #2) 80 per center were located outside the center or vertex of the
apex (table 1,#2).

The average distance between the vertex or apical center and the center of foramen
was 495 microns in the first series (fig 2, below left, #3) and 607 microns in the
second series (fig 2, below right, #3 table 2).

The average diameter of the foramen in the first series (fig 2, below left, #4) was 502
microns and that of the second series (fig 2, below right, #4) was 681 microns (table
2, #4)

The diameter of the foramen is seldom found to be perpendicular to the axis of the
apical canal; nevertheless, instances of this situation of the diameter were note. A
diameter was measure whose line departed from the end of the foramen crossed the
axis or the canal perpendicularly and ended at the other end inside the canal;
therefore the perpendicular diameter was smaller than the diameter of the foramen.
The average diameter of the foramens perpendicular to the axis of the apical canal in
the first series (fig 2, below left, #5), was 375 microns and in the second series (fig 2,
below right, #5) was 425 microns (table 2, #5). As a result of the separation of the
two diameters, a base of triangle is formed (fig 2, below, #6). This base measured 255
microns in the first series and 287 microns in the second series (table 2, #6).

Much fruitless polemic between Grove and his opponents could have been avoided
had they come to an agreement on terminology. Nobody can doubt the existence of a
uniting line between the cementum and the dentin (fig 3, CD). This union (with very
few exceptions, such as that sown in fig 3 above) arrives at the canal, a point that shall
be called “cemento-dentino-canal (CDC) uniting point” (fig 3. Below, and fig 2 below,
#14).

What is in doubt is the place in which such a point is found, inasmuch as it not a fixed
point. From the measurements of the sections for this study, however, an average can
be obtained that will give an approximate location. The lengthwise cutting of an apex
any direction which crosses the canal will give two points CDC, one on each side of the
section of the canal.
In 53 per cent of the first series these two point CDC were found in each canal and at
the same level or height (fig 2, below left, #7). The average diameter of the canal
between these two points was 306 microns. In the second series the two points CDC
were found at the same level in each canal in 60 per cent, and the average diameter
was 274 microns (table 2, #7). The average diameter of the vestibulolingual
preparations was slightly greater that the mesiodental ones in both series.

In the remaining 47 per cent in the first series and in 40 per cent in the second series,
the two points CDC were not found on the same level (fig 2, below right, #14a and
#14b).but the apical one was closed to the foramen (fig 2, below right, #14a). the
average canal diameter at this level was 298 microns in the first series and 268
microns in the second series Table 2, # 8) the others point CDC, the cervical, was
farthest from the foramen and therefore closer to the dental cervix (fig 2, below right,
#14b) with an average diameter at this level of 327 microns in the first series and 285
in the second series (fig 2, below right, #9 , table 2 #9).
In order to determine where the minor diameter of the apical portion of the canal was
located, the following data were obtained: in 26 per cent in the first series and in 29.5
percent in the second series, the minor diameter of the canal was localized in the
cementum portion of the canal with an average of 225 microns in the first series and
240 in the second series (table 2, #10).

In 42 per cent of the first series and in 29.5 per cent of the second series the minor
diameter of the canal was found in the dentinal portion of the canal with an average of
299 microns in the first series (fig 2, below left, 11) and of 254 microns in the second
series ( table 2, #11).

In the remaining 32 per cent of the first series and 41 per cent of the second series, the
minor diameter of the canal was found exactly at the height of the two even points
CDC, that is, at the same level. The average diameter was 244 microns in the first
series and 210 microns in the second series (table 2, #12).

The distance between the center of the foramen and the narrowest part of the apical
canal was an average of 524 microns in the first series and 569 microns in the second
series (fig 2, below, #13 and table 2 # 13).
The union on point CDC is not always found; therefore, it was studied from
histological sections. In 57 per cent of the sections of the first series and in 74 per cent
of the second series, this union was precise and was distinctly visible with a
magnification of 21 diameters (fig 2, below left, #14 and below right #14a and b and
fig 3, below, CDC). In 31 per cent of the first series and 21 per cent of the second
series, a greater magnification was necessary and 56 diameters was used. In 6 per
cent and 1 per cent of the second series, the point CDC was so confusing that its
locations could not be determined with any magnification (table 1, #16). In 6 per cent
in first series and 4 per cent of the second series, the point CDC did not exist, either
because the line of union between the cementum and dentin did not reach the canal or
because the cementum was nonexistent (fig 3, above and table 1, #17).

It is widely known that the thickness of the cementum diminishes from the apex to the
dental cervix and that the cementum thickens with age. The thickness of the
cementum on each side of the canal was measure and the following were result were
obtained: on the right side of the canal the thickness of the cementum in the first
series was an average of 508 microns, and 802 microns in the second series (fig 2
below, #8 and table 2, #18) the thickness of the cementum on the left side of the canal
was an average of 505 microns in the first series and 767 microns for the second
series (fig 2, below, #19 and table 2, #19).

It was attempted to determine whether there exists any relationship between the
teeth that have been in occlusion the longest and the thickness of the cementum. The
order of eruption is known to be that expressed in table 4. The order of the teeth in
the first series with the thickest cemento on the right side of the cementum canal is
given in table 5. A comparison of the tables indicated that there was not relationship.
The thickness of the cementum probably depends of on the strength of mastication
rather that on the length of time the teeth have been in occlusion.

The thickness of the cementum was measure somewhat outside the canal where is
often thins quickly. The average thickness of the cementum on the right side of the
canal in the first series was 343 microns and for the second series 619 microns (fig 2,
below, #20 and table 2, #20). The measurement on the left side of the canal was 326
microns for the first series and 551 microns for the second series (fig2, below, #21
and table 2, #21).

It was believed that the canal is more or less conical, following in its apical third the
same direction as the middle and cervical third and ending in the extreme apex with a
very narrow foramen. Figure 2 above left, show such and erroneous picture of the
apex, above center show a schematic representation of the apex in the majority of root
of those 18 to 24 and above right show the apex as it is in the majority of roots of
those 55 and older.
In many roots of the group over 55 years it was impossible, even with a magnifying
glass, to find the canal after separating the roots from the crowns. It was found only
after cutting away sections of the root in the middle or even apical third, as in the apex
farthest to the right in figure 1, above right, in which the canal was found only in last 3
mm. of the apex

The diameters of the foramens of the second series were found to the larger than
those of the younger group.

It is proved, therefore, that textbook are in error which refer to the reduction of the
root canal as being caused by the strangulation of the pulp tissues because of the
narrowing of the foramen with increase in age. This biological process is different
from what had been thought, and should be investigated.
SUMMARY

The purpose of this research was the study of the microscopic basic of the anatomy of
the dental apex in order to improve endodontic technics. Four hundred and two
healthy dental apexes, from teeth extracted mostly from cadaver 18 to 25 or 55 years
and older at death, were studied and measured by the ocular micrometer.

CONCLUSIONS

1.- The center of the foramen deviates more and more from the vertex or apical center
with and increase in age and resulting thickening of the apical cementum.

2.- The diameter of the foramen increases with age because of apposition of new
layers of cementum. The average diameter of the foramen in the 18 to 25 year age
group and in the group 55 years and older is somewhat larger vestibulolingually than
mesiodistally.

3.- Because of the existence of an unevenness in the extremities of the diameter of the
foramen and because of the funnel shape of the cementum canal, this portions of the
canal cannot be filled hermetically, unless it is overfilled with cement.

4.- In the majority of section the two points of union cemento-dentino-canal are found
at the same level. In others, one point CDC was closer to the foramen than the other.

5.- The minor diameter of the root canal is found usually in the dentin just before the
canal penetrates the cementum portion, and from that point it gradually widens to the
foramen, taking on a funnel shape. A constricted portion exits in the canal, but this
constriction is not located in the foramen. the funnel-like aspect on this terminal part
of the canal is more marked in older people, because of the larger diameter of the
foramen and because of the smaller diameter of the canal.

6.- the average thickness of the apical cementum was above 0.5 mm. in the younger
age group and thicker in the older age group. The thing layer of cementum often found
introduced over the dentin covering the internal ends of the dentin tubules in the last
portion of the dentinal canal and the oblique inclination and occasional verticality of
the tubules in the same portion directed toward the dental cervix give justification for
filling the root canal only as for as 0.5 mm. before reaching the foramen.

Transcripción JBM
INVESTIATION microscópico de ápices ROOT
J Am Dent Assoc. 1955 May; 50 (5) :544-52
Yury Kuttler, D.D.S., M. D., México, D. F. México

La necesidad de un conocimiento exacto y completo de la topográfico una anatomía

microscópica del ápice dental ha sido reconocido. Que en esos estudios no se ha se ha
reconocido por Orban, Blayney, Skillen, Grove, Ono y otros

Anatomía, por supuesto, es la base del arte y la ciencia de la curación, la parte terminal
del canal y de los tejidos que la rodean son el centro de la mayoría de la actividad y la
mayor preocupación en el tratamiento y relleno del conducto radicular. Las obras de
Preiswerk, Fischer, Hess, Barret y Davis y otros, que datan de finales del siglo pasado y
desde el comienzo de la actual, tenían como centro casi exclusivo de los intereses del
número de canal de la raíz y sus divisiones.

Hasta el momento actual el endodoncista ha trabajado ápice fecha extremadamente

pobre. La radiografía del ápice rara vez ofrece una visión clara de la parte terminal del
canal, por lo que uno está obligado a utilizar la información no se ha probado
científicamente. Gran parte de la información disponible se obtuvo a partir de un
número limitado de estudios, sobre todo macroscópica de vértices principalmente en
las secciones transversales de la raíz

La idea que prevalece de la anatomía topográfica y microscópico de la cúspide, es

decir, la dirección, la forma, diámetro y así sucesivamente de la parte terminal del
canal, la ubicación del agujero, su, el tamaño y el espesor del cemento, es
completamente errónea. Blayney, arboleda y muchos otros autores comparten la
misma opinión. Las afirmaciones extremas, sobre el vértice realizado por los
opositores de Grove han producido sólo una mayor confusión.

Se obtuvieron doscientos sesenta y ocho dientes, 95% de las cuales se extrajeron a

partir de cadáveres, algunos de los dientes tenían caries superficiales. Todos los
dientes fueron sin enfermedad periapical y habían estado en la oclusión normal.

Sólo se usaron los dientes de cadáveres cuya edad se conocía. Una serie de dientes
fuera de estos entre 18 y 25 años y la serie demás eran de 55 años o más.

Después se limpian los dientes, las raíces, fueron cortadas, y la pulpa se extrajo pizca
barbero brocha que alcanzó sólo el tercio apical. Una gota de tinta se colocó
inmediatamente en la apertura del canal y conducido hacia adentro con una fina y una
brocha suave hasta que la tinta apareció en el foramen o forámenes. Con una lente de
aumento se determinó si el foramen (cuando sólo había una) se encontraba en el
extremo o en el centro del vértice. En estos casos la raíz eran igualmente utilizable
para seccionar, ya sea en sentido mesiodistal (MD) o vestibulolingually (VL). Si el
agujero se encuentra un poco hacia el lado mesial o distal del ápice, el corte se hizo
mesiodistal; si fuera hacia el lado vestibular o lingual, la sección fue hecho en
consecuencia. Si hay dos o más forámenes, la sección estaba en el mismo plano con el
fin de encerrar ambos o todos ellos.

Las secciones fueron obtenidos por la molienda inicial de la pizca una piedra del
motor de los dos paralelos superficies de la raíz (sólo en los últimos 4 o 5 mm. Del
ápice) hasta que el canal de color de la pizca apareció tinta. Con la guía de la lupa,
discos de diamante y discos adelgazan la raíz. El pulido final a continuación, fue un un
consumado con discos de papel de lija. Muchos adelgazamiento de raíz. En otra era
imposible obtener datos sobre los 21 factores que deben investigarse.

Las raíces se sumergieron en un pequeño pozo con eosina y se estudiaron bajo el

microscopio con un aumento de 21 diámetros, o de 56 diámetros cuando sea
necesario. Las mediciones de la raíz se hicieron con un micrómetro ocular 35,5
diámetro. Los datos obtenidos a partir de estas mediciones se observaron en las
columnas especiales, y las medias aritméticas se calcularon (tablas 1 y 2). Todos los
preparativos se esbozaron y clasificados. (Fig 1).

El grupo de edad de 18 a 25 fue elegido debido a que el ápice está completamente

formado en esta etapa, incluso en los terceros molares. Se ha estimado que cuando un
toque de bocina es ocluye con oponente (tabla 3), tres años son necesarios para la
realización del ápice. Pocos dientes fueron descartados cuando se observan con lupa y
se notó vértices incompletas o forámenes, especialmente tres molares. El segundo
grupo incluye los dientes de las personas de 55 años o más.

Aproximadamente la mitad de las secciones fueron vestibulolingual. La otra mitad

eran mesiodistal, el único aspecto que se ve en la radiografía.

En la mayoría de los casos se obtuvieron ocho dientes incisivos laterales superiores de

cada tipo, es decir, ocho incisivos centrales superiores, ocho incisivo lateral superior y
así sucesivamente.

Esta investigación se llevó a cabo para ayudar a mejorar el tratamiento de los

conductos radiculares, por lo que el canal principal, el más central y vertical, o el de la
mayor calibre, es decir, el que el instrumento endodóntico seguiría, parecía más
interesante . El pequeño canal lateral, secundario y accesorio, aunque dibujó y señaló,
no fueron estudiados debido a que en la mayoría de los casos no presentan problema
clínico. En las bifurcaciones, y los deltas de la bruja canales más se acercó Se
estudiaron los ejes principales, es decir, la bruja los ofreció los mayores posibilidades
para el instrumento endodóntico que introducir por lo que el agujero director podría
ser alcanzado.
El agujero en este estudio se entiende que es la línea circunferencial del canal que
forma un ángulo por encima de la superficie de la raíz, o en las palabras, la
circunferencia lineal del extremo del canal (fig, 2 por debajo, # 4)

RESULTADOS

En 32 por centro de las raíces de los dientes en la serie de abetos (de 18 a 25 años), el
centro del agujero director fue localizado en el vértice apical o centro (figura 3 arriba)
y, en general siguió el eje del canal (fig 2, abajo a la izquierda, # 1 y la tabla 1 # 1). En
el dientes desde la segunda serie (los 55 años y el grupo de edad) la coincidencia del,
centro del agujero y que el vértice o centro de la cúspide se encontró en 20 por ciento
(figura 2 abajo a la derecha, # 1 una mesa 1) el restante 68 por ciento de las raíces en
la primera serie tenía el centro del agujero algo fuera o hacia algún lado del centro o
vértice del vértice (figura 2, abajo a la izquierda, # 2,) mientras que en la serie de
segundos (figura 2, abajo a la derecha, # 2) 80 por centro se encuentra fuera del
centro o vértice de la cúspide (tabla 1, # 2).

La distancia media entre el centro o vértice apical y el centro del agujero era 495
micras en la primera serie (figura 2, abajo a la izquierda, # 3) y 607 micras de la
segunda serie (fig 2, abajo a la derecha, # 3 tabla 2) .

El diámetro medio del agujero en la primera serie (figura 2, abajo a la izquierda, # 4)

fue de 502 micras y que los de la segunda serie (figura 2, abajo a la derecha, # 4) era
681 micras (tabla 2, # 4)

El diámetro del agujero se encuentra rara vez a ser perpendicular al eje de la apical
del conducto, sin embargo, los casos de esta situación del diámetro fueron nota. Un
diámetro fue medida cuya línea de partido desde el extremo del foramen cruzó el eje o
el canal perpendicularmente y terminó en el otro extremo interior del canal, por lo
que el diámetro perpendicular era más pequeño que el diámetro del agujero. El
diámetro medio de los forámenes perpendiculares al eje del canal apical en la primera
serie (figura 2, abajo a la izquierda, # 5), era 375 micras y en la segunda serie (figura
2, abajo a la derecha, # 5) fue de 425 micras (Tabla 2, # 5). Como resultado de la
separación de los dos diámetros, se forma una base del triángulo (figura 2, a
continuación, # 6). Esta base mide 255 micrones en la primera serie y 287 micras de
la segunda serie (tabla 2, # 6).

Mucha polémica infructuosa entre Grove y sus opositores podrían haberse evitado si
hubieran llegado a un acuerdo sobre la terminología. Nadie puede dudar de la
existencia de una línea de unión entre el cemento y la dentina (Fig. 3, CD). Esta unión
(con muy pocas excepciones, como la siembra en la figura 3 arriba) llega al canal, un
punto que se llama "cemento-dentina-Canal (CDC) Punto de unión" (fig 3. A
continuación, y la figura 2 a continuación , # 14).

Lo que está en duda es el lugar en el que se encuentra dicho punto, puesto que no es
un punto fijo. A partir de las mediciones de las secciones para este estudio, sin
embargo, un medio que puede obtenerse que dará una ubicación aproximada. El corte
longitudinal de un vértice cualquier dirección que cruza el canal dará dos puntos CDC,
uno a cada lado de la sección del canal.

En el 53 por ciento de la primera serie de estos dos punto de CDC se encontraron en

cada canal y en el mismo nivel o altura (figura 2, abajo a la izquierda, # 7). El diámetro
promedio de la canal entre estos dos puntos fue de 306 micras. En la segunda serie de
los dos puntos de los CDC se encontraron en el mismo nivel en cada canal en 60 por
ciento, y el diámetro medio fue de 274 micras (tabla 2, # 7). El diámetro medio de las
preparaciones vestibulolingual fue ligeramente mayor que los mesiodental en ambas
series.

En el restante 47 por ciento en la primera serie y en el 40 por ciento en la segunda

serie, los dos puntos de los CDC no se encuentran en el mismo nivel (fig 2, abajo a la
derecha, # 14a y 14b #). Pero el apical fue cerrado al foramen (fig 2, abajo a la
derecha, # 14a). el diámetro medio del canal a este nivel era 298 micras en la primera
serie y 268 micras de la segunda serie de la Tabla 2, # 8) el punto de otros CDC, el
cuello uterino, fue más lejos del agujero y por lo tanto más cerca del cuello uterino
dental (figura 2 , abajo a la derecha, # 14b) con un diámetro medio de este nivel de
327 micras en la primera serie y 285 en la segunda serie (fig 2, abajo a la derecha, # 9,
cuadro 2 # 9).

Con el fin de determinar dónde se encuentra el diámetro menor de la parte apical del
conducto, se obtuvieron los siguientes datos: en 26 por ciento en la primera serie y en
el 29,5 por ciento en la segunda serie, el diámetro menor del canal se localizó en la
porción de cemento de la canal con un promedio de 225 micras en la primera serie y
240 en la segunda serie (tabla 2, # 10).

En el 42 por ciento de la primera serie y en el 29,5 por ciento de la segunda serie se

encontró que el diámetro menor de la canal en la parte de la dentina del canal con un
promedio de 299 micras en la primera serie (figura 2, abajo a la izquierda, 11 ) y de
254 micras de la segunda serie (tabla 2, # 11).

En el restante 32 por ciento de la primera serie y 41 por ciento de la segunda serie, se

encontró que el diámetro menor del canal exactamente a la altura de los dos puntos
incluso CDC, que es, en el mismo nivel. El diámetro promedio fue de 244 micras en la
primera serie y 210 micras de la segunda serie (tabla 2, # 12).

La distancia entre el centro del agujero y la parte más estrecha del canal apical era un
promedio de 524 micras en la primera serie y 569 micras de la segunda serie (figura
2, a continuación, # 13 y # 13 tabla 2).
La unión en el punto CDC no siempre se encuentra, por lo tanto, se estudió a partir de
secciones histológicas. En el 57 por ciento de los tramos de la primera serie y en el 74
por ciento de la segunda serie, esta unión era preciso y era claramente visible con una
ampliación de 21 diámetros (fig 2, abajo a la izquierda, # 14 y por debajo de la
derecha # 14a y b y la figura 3, a continuación, CDC). En 31 por ciento de la primera
serie y 21 por ciento de la segunda serie, un mayor aumento era necesario y se utilizó
56 diámetros. En el 6 por ciento y 1 por ciento de la segunda serie, el punto de CDC era
tan confuso que sus ubicaciones no se pudo determinar con cualquier aumento
(cuadro 1, # 16). En el 6 por ciento en primera serie y el 4 por ciento de la segunda
serie, el punto de CDC no existiera, ya sea porque la línea de unión entre el cemento y
la dentina no llegó al canal o porque el cemento era inexistente (fig 3, por encima de y
el cuadro 1, # 17).

Es ampliamente conocido que el espesor del cemento disminuye desde el vértice hasta
el cuello uterino dental y que el cemento se espesa con la edad. El espesor del cemento
en cada lado del canal fue medida y se resultado se obtuvo el siguiente: en el lado
derecho del canal el espesor del cemento en la primera serie fue de un promedio de
508 micrones, y 802 micrones en la segunda serie (figura 2 a continuación, # 8 y la
tabla 2, # 18) el espesor del cemento en el lado izquierdo de la canal era un promedio
de 505 micras en la primera serie y 767 micras para la segunda serie (figura 2, a
continuación, # 19 y el cuadro 2, # 19).

Se intentó determinar si existe alguna relación entre los dientes que han sido oclusión
en el más largo y el espesor del cemento. El orden de erupción es conocido por ser la
expresada en la Tabla 4. El orden de los dientes de la primera serie con el cemento
más gruesa en el lado derecho del canal cemento se da en la tabla 5. Una comparación
de las tablas indica que no había relación. El espesor del cemento depende
probablemente de la fuerza de masticación que en lugar de la duración de tiempo que
los dientes han sido en la oclusión.

El espesor del cemento fue medida un poco fuera de la canal, donde es a menudo se
adelgaza rápidamente. El espesor medio del cemento en el lado derecho del canal en
la primera serie fue de 343 micras y de la segunda serie 619 micrones (la figura 2, a
continuación, # 20 y la tabla 2, # 20). La medición en el lado izquierdo del canal fue de
326 micras para la primera serie y 551 micras para la segunda serie (fig2, a
continuación, # 21 y la tabla 2, # 21).

Se creía que el canal es más o menos cónica, siguiendo en su tercio apical de la misma
dirección que el tercio medio y cervical y que termina en el vértice extremo con un
agujero muy estrecho. La figura 2 arriba a la izquierda, muestra tal y errónea imagen
de el ápice, encima del centro de mostrar una representación esquemática de la
cúspide en la mayor parte de la raíz de los 18 a 24 y por encima de la derecha indican
el ápice como lo es en la mayoría de las raíces de los 55 o más.
En muchas raíces del grupo de más de 55 años que era imposible, incluso con una
lupa, para encontrar el canal después de separarse de las raíces de las coronas. Se
encontró sólo después de cortar secciones de la raíz en el tercio medio o incluso
apical, como en el vértice más alejado a la derecha en la figura 1, arriba a la derecha,
en la que se encontró el canal sólo en última 3 mm. del ápice

Los diámetros de los forámenes de la segunda serie se encontró que la más grande
que los del grupo más joven.

Se demostró, por lo tanto, que se encuentran en libros de texto de error que se

refieren a la reducción de la canal de la raíz como causada por el estrangulamiento de
los tejidos de la pulpa debido al estrechamiento del agujero con el aumento de la edad.
Este proceso biológico es diferente de lo que se pensaba, y se debe investigar.

RESUMEN

El propósito de esta investigación fue el estudio de la base microscópica de la

anatomía del ápice dental con el fin de mejorar las técnicas de endodoncia.
Cuatrocientos dos ápices dentales saludables de los dientes extraídos en su mayoría
de cadáver 18 a 25 ó 55 años de la muerte, fueron estudiados y medidos por el
micrómetro ocular.

CONCLUSIONES

1 -. El centro del foramen se desvía más y más desde el centro o vértice apical y con
aumento de la edad y el engrosamiento resultante del cemento apical en.

2 -. El diámetro del agujero aumenta con la edad, debido a la aposición de nuevas

capas de cemento. El diámetro medio del agujero en el grupo de 18 a 25 años y en el
grupo de 55 años y mayores es algo mayor que el mesiodistal vestibulolingually.

3 -. Debido a la existencia de una irregularidad en las extremidades del diámetro del

foramen y debido a la forma de embudo del canal de cemento, este porciones del canal
pueden no ser llenados herméticamente, a menos que se llena en exceso con cemento.

4 -. En la mayor parte de la sección de los dos puntos de unión cemento-dentina-

conducto se encuentran en el mismo nivel. En otros, un punto CDC estaba más cerca
del agujero que el otro.
5 -. El diámetro menor del canal de la raíz se encuentra generalmente en la dentina
justo antes del canal atraviesa la parte del cemento, y desde ese punto se ensancha
gradualmente hacia el foramen, asumiendo una forma de embudo. A parte estrechada
de salidas en el canal, pero esta constricción no se encuentra en el agujero. el aspecto
de embudo en esta parte terminal del canal es más marcada en las personas mayores,
debido al mayor diámetro del agujero y, debido a la menor diámetro del canal.

6 -. El espesor medio de la cemento apical estaba por encima de 0,5 mm. en el grupo
de edad más joven y más grueso en el grupo de mayor edad. La capa de cemento que a
menudo se encuentra introducido sobre la dentina que cubre los extremos internos de
los túbulos de la dentina en la última porción del canal dentinario y la inclinación
oblicua y la verticalidad ocasional de los túbulos en la misma porción dirigida hacia el
cuello uterino dental dar justificación para llenar el canal sólo en cuanto a como 0,5
mm de la raíz. antes de alcanzar el agujero.