•1

REFRESHER COURSE: UPDATE IN RADIOLOGY BEYOND NEW TECHNOLOGY IN

RADIOGRAPHY
2022

21 FEB – 22 FEB 2022

ANJURAN :
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KESIHATAN KELUARGA, KEMENTERIAN KESIHATAN
MALAYSIA
Anisah Binti Sariman
(Juru X-ray(Diagnostik) Gred U42)
Sektor Sokongan Klinikal dan Teknikal,
Cawangan Kesihatan Primer, BPKK, KKM
 Keperluan BPKK- data dan audit integrasi

Sub topik
1. Pengenalan
2. Data- reten, QAP, Peralatan, Konsumabel
3. Audit integrasi – Format, Dapatan, Maklumbalas

No Telefon : Pej – 03-88832238

Mobile - 0137788781
 Pengenalan

1. Di mana kedudukan Unit Radiologi klinik kesihatan di

dalam Carta organisasi KKM
- IPKKM /BPKK/ JKN/PKD/KK/Unit Radiologi

Rujuk laman web – KKM, JKN, PKD, KK ( carta organisasi )

Secara Umum

PRIMARY CARE
Penjagaan kesihatan yang disediakan dalam komuniti untuk orang
awam mendapat perkhidmatan awal pengamal perubatan bagi
mendapatkan nasihat atau rawatan.

SECONDARY CARE
Penjagaan individu telah dipindahkan kepada seseorang yang
mempunyai kepakaran lebih khusus dalam apa jua isu kesihatan yang
seseorang individu alami. Pakar memberi tumpuan sama ada pada
sistem tertentu badan atau penyakit atau keadaan tertentu.

TERTIARY CARE
Penjagaan disediakan untuk pesakit yang sakit teruk dan
memerlukan kemudahan perubatan hospital moden untuk
menggalakkan pemulihan. Pesakit memerlukan peralatan dan
kepakaran yang sangat khusus selepas rawatan dan prosedur yang
kompleks
Primary care service
1. Klinik kesihatan

Secondary care
1. Hospital Negeri
2. Hospital Daerah

Tertiary care Service

1. Hospital Rehab
2. IJN
3. IKN
4. IPR

Klinik kesihatan
Di bawah kesihatan awam dan pengurusan adalah
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga (BPKK)
 BPKK
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga (BPKK)
• Sebahagian dari lima bahagian dalam Program
Kesihatan Awam (BPKK, Perkembangan kesihatan awam,
Kawalan Penyakit, Pendidikan Kesihatan, Pemakanan)

• bertanggung-jawab menjalankan dan membangunkan

strategi,pelbagai polisi (yang di luluskan) untuk
dilaksanakan sebagai aktiviti disamping memantau
kemajuan projek diperingkat akar umbi iaitu diperingkat
individu, keluarga dan masyarakat.

BPKK mempunyai 2 Cawangan

1. Cawangan Kesihatan Keluarga dan
2. Cawangan Kesihatan Primer.
Jenis klinik kesihatan MENGIKUT BEBAN
KEDATANGAN ( untuk kegunaan BPKK sahaja)
Jenis KK Beban kedatangan pesakit (
OPD dan MCH)
KK jenis 1 >800

KK jenis 2 500-800

KK jenis 3 300-500

KK jenis 4 150-300

KK jenis 5 100-150

KK jenis 6 50-100

KK jenis 7 <50
Jenis klinik kesihatan MENGIKUT PELAN LANTAI PIAWAI
Jenis Kemudahan/perkhidmatan yang Anggaran Bilangan
KK disediakan penduduk di kawasan
(mengi liputan ( catchment
kut population)
pelan berdasarkan unjuran
piawai) 10 tahun
KK2 OPD,A&E,MCH,Dental,Rehab,Radiologi,Makmal, > 50,000
Farmasi
KK3 OPD,A&E,MCH,Dental,Rehab,Radiologi,Makmal, > 30,000-50,000
Farmasi

KK4 OPD,A&E,MCH,Dental,Rehab,Radiologi,Makmal, >20,000-30,000

Farmasi, Alternative Birth Centre - ABC (optional),
Sick Bay (optional)
KK5 OPD,A&E,MCH,Dental,Makmal mini, Farmasi, ABC >10,000-20,000
(optional), Sick Bay (optional)

KK6 OPD,A&E,MCH,Makmal mini, Farmasi, ABC >5,000-10,000

(optional), Sick Bay (optional)

KK7 OPD,A&E,MCH,Makmal mini, Farmasi, ABC < 5000

(optional), Sick Bay (optional)
Jenis KK Contoh KK yang memberi Perkhidmatan
ikut Beban Radiologi
kedatangan
(2019)
KK 1 KK Batu Pahat, KK Peringgit , KK Seremban, KK Greentown, KK
Luyang, KK Bintulu, KK Presint 9

KK 2 KK Kempas, KK Simpang Kuala, KK Merlimau,KK Port Dickson.

KK Tawau

KK 3 KK Senggarang, KK Tapah, KK Kuala Sungai Baru

KK 4 KK Yong Peng, KK Mahligai, KK Lenggong

KK 5 KK Sungai Koyan, KK Sg Asap, KK Sri Bandi

KK 6 KK Sg Rengit, KK Simpang Pelangai, KK Pekan Tajau, KK

Belaga, KK Semantan, KK Long Lama

KK 7 tiada
Senarai KK- Radiologi ( Total KK 1058-
Disember 2021)
TIDAK
BERFUN
BIL PKD BIL PKD BIL KK Konvensio
BIL GSI Computed
BIL YANG ADA YANG TIADA YANG BERFUN nal
BIL NEGERI KESELURUHAN Langsun Radiography(
DAERAH X-RAY X-RAY ADA X- GSI (processor
KK g CR)
RAY )
sepanjan
g tahun

1 PERLIS 1 1 0 12 2 2 0 0 2
2 KEDAH 11 8 3 64 18 18 0 7 11
3 P.PINANG 5 4 1 35 11 11 0 1 10
4 PERAK 11 11 0 88 27 26 1 6 21
5 SELANGOR 9 9 0 80 28 28 0 0 28
WILAYAH P. K.L &
6 PUTRAJAYA 5 5 0 22 7 7 0 0 7
7 N.SEMBILAN 7 7 0 51 18 17 1 1 17
8 MELAKA 3 3 0 33 15 14 1 1 14
9 JOHOR 10 9 1 99 29 29 0 0 29
10 PAHANG 11 8 3 89 18 16 2 6 12
11 TERENGGANU 8 7 1 52 14 14 0 0 14
12 KELANTAN 10 8 2 103 16 16 0 0 16
13 SABAH 26 10 16 112 11 9 2 1 10
14 SARAWAK 40 15 25 216 24 23 1 6 18
15 WILAYAH P. LABUAN 1 1 0 2 1 1 0 0 1

JUMLAH 158 106 52 1058 239 231 8 29 210

12% 88%
 Data – Beban kerja
 Kenapa perlu - menjadi data rujukan bagi perkara-perkara
berkaitan perkhidmatan radiologi .
perjawatan/peralatan/polisi/konsumabel dsb
Data – Beban kerja
1. Buku Daftar Radiologi (PER SS RA 101)
Data – Beban kerja
 Jenis pemeriksaan
Jenis Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
tahun 2018 tahun 2019 tahun 2020 tahun 2021

Dada 683,701 693,869 502,119 453,618

Dada 15,151 15,161 9806 4094
(bas)
Abdomen 33,428 36,123 31,846 34,076
Extrimiti 255,757 275,821 215,749 211,996
Rangka 14,176 13,426 10,225 9966
kepala
Spina 77,037 85,588 66,622 67,949
vertebra
Lain-lain 9,485 8,600 7,361 6,696
Dexa 86 314 89 54
Dental 2207 737 516 2,273
(OPG)
Total 1,092,028 1,129,639 844,333 790,722
SMRP- Sistem Maklumat Rawatan Pelanggan

Terdapat unit yang masih tidak

memasukkan data kedalam
system. Bahagian Perancangan,
KKM sentiasa memantau dan
mengeluarkan laporan tahunan.
Data – Quality Assurance
Programme

Laman web Bahagian Kawalselia Radiasi Perubatan

Bahagian Kawalselia Radiasi Perubatan (moh.gov.my)
Data - Quality Assurance Programme Manual
for Radiology Service in Health Clinic –
semakan tahun 2020

Laman web Bahagian

Pembangunan Kesihatan Keluarga

https://fh.moh.gov.my/v3/index.p
hp/pages/orang-awam/sektor-
sokongan-klinikal
1. Percentage of reject-retake
images

CLINICAL RADIOGRAPHY AUDIT

1. Appropriateness of
radiography examination
request
2. Accuracy of image
interpretation

QUALITY CONTROL
- List of test and frequency
Borang QAXR-7 -SIQ
Borang QAXR- 8 – kewajaran
permohonan pemeriksaan radiography
Borang QAXR- 9 – ketepatan interpretasi
imej radiography
Data – KPI Profesion Juru X-Ray
(Diagnostik)

Laman web Bahagian Sains kesihatan Bersekutu

https://alliedhealth.moh.gov.my/index.php/ms/penerbitan
Data - Peralatan
 Norma peralatan klinik kesihatan telah dicetak
pada 16 April 2019.
a) Ceiling Suspended with Floating table 50 KW
b) Computed Radiography
c) PACS – optional
Norma dijangka akan dikemaskini pada tahun 2023
 Mac 2021- Standard peralatan - kemaskini oleh
Perkhidmatan Radiologi dan Bahagian
perancangan KKM ( lebih tertumpu kepada
projek RMK dan pelan piawai di bawah JKR)
 Klinik Klinik Klinik Klinik
Klinik Klinik
Kesihatan Kesihatan Kesihatan Kesihatan
Kesihatan Kesihatan
Bil. Peralatan (Type (Type (Type 5=100- (Type 6 = 50 -
(Type 1 = > (Type 2=500
3=300-500 4=150-300 150 pesakit) 100 pesakit)
800 pesakit) -800 pesakit)
pesakit) pesakit) - jika perlu -jika perlu
1- 1- 1-
mesin mesin mesin
convensional convensiona convensiona 1unit 1unit
1 MESIN X-RAY STATIK (50 KW) (ceiling l (ceiling l (ceiling mesin mesin
suspended suspended suspended convensional convensional
with floating with floating with floating (floor Mounted) (floor Mounted)
1 - DDR
table) table) table)
(ceiling
suspended
1 - single 1 - single
with floating
2 - single 2 - single feeder/loader feeder/loader
table) 2 - single
feeder/loade feeder/loade floor standing floor standing
feeder/loader
2 Jenis Pemprosesan Imej r floor r floor CR CR
floor standing
standing standing + 1 - single + 1 - single
(CR) system
(CR) system (CR) system feeder/loader feeder/loader
table CR table CR

1- Dry laser 1- Dry laser

3 Dry laser imager/printer NA NA NA NA
printer printer

i Server 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit NA NA

Workstatio 17 unit 17 unit 13 unit 11 unit
Picture n untuk ( OPD - ( OPD - ( OPD - ( OPD -
Archiving ii doktor 12,AE-2, 12,AE-2, 8,AE-2, 8,AE-1, NA NA
and view FMS-2, MCH- FMS-2, MCH- FMS-2, FMS-1,
4 image 1) 1) MCH-1) MCH-1)
Communicat
ion System Workstatio
(PACS) n di Unit Minimum 2 Minimum 2 Minimum 2 Minimum 2
Iii NA NA
Radiologi unit unit unit unit
Contoh peralatan

Lama- masih digunakan Baru

Mesin Memproses filem - konvensional
Computed Radiography
Mobile X-ray Vehicle – 2 unit
(Sabah dan Sarawak )
Mobile X-ray Vehicle
Medical Equipment Enhancement Tenure(MEET)
SYARIKAT PELAKSANA - konsesi

TIADA – jangka bermula pada 2024

QMS/ JJSB-
tamat

QMS/
ADL

QMS
31

Garispanduan MEET – rujuk penyelaras

Data – Konsumabel
Diperlukan bagi cadangan lock item
di bawah kod filem – pernah
diutarakan pada tahun 2019 tetapi
tidak Berjaya. Akan dikemukan
semula tahun 2022.
Audit Integrasi- – Format,
Dapatan, Maklumbalas
Format – Boleh rujuk penyelaras
Fokus audit
1. Organisasi
2. Pengurusan dan sumber manusia
3. Fasiliti dan peralatan
4. Aktiviti kualiti
5. Keperluan lain
format boleh dimuat turun di
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga - Sokongan Klinikal (moh.gov.my)
Dapatan:

Contoh perlu tambahbaik

Contoh baik : Guna
: perlu guna penutup
penutup botol
botol di kedua-dua tong
Contoh baik : panduan Contoh baik : papan kenyataan
faktor dedahan tak dibiarkan kosong
Dapatan: contoh untuk
penambahbaikan

Contoh boleh ditambahbaik :

Contoh boleh ditambahbaik :
info dilekatkan pada paras
papan kenyataan kosong, nama
rendah tidak eye level
unit masih mengguna unit X-ray
Contoh boleh ditambahbaik :
1. asset yang telah BER di
simpan
2. Nama unit masih nama lama
3.Filem yang di rejek tidak di
tanda sebab penolakan.
Maklumbalas – terdapat
unit yang tidak memberi
maklumbalas
penambahbaikan
 Peranan Juru X-ray
Peranan Hakiki:
Menghasilkan imej-imej yang berkualiti yang
akan membantu para doktor untuk mencapai
suatu diagnosa (terhadap sesuatu keadaan
yang dialami pesakit) pada tahap risiko yang
paling rendah dengan mengambil kira keadaan
dan peralatan yang ada.
Kesedaran :
kita adalah sebahagian daripada
pasukan perubatan yang bertanggungjawab untuk
memastikan pesakit berhak mendapat mutu perkhidmatan
yang terbaik semasa pesakit berada dibawah jagaan kita.
 Peranan Juru X-ray

Penghasilan imej yang berkualiti

ANALISA
1. Tujuan pemeriksaan (indikasi)
2. Teknik bersesuaian bagi memenuhi tujuan pemeriksaan dan dengan
mengambil kira keadaan pesakit
RISIKO
Tidak mendatangkan kecederaan yang lain-sebelum, semasa/selepas
pemeriksaan
1. Radiasi – prinsip ALARA
2. Keselamatan harta pesakit
3. Chaperon
Peranan lain
1. Profesional
2. Menghormati hak pesakit –privacy/confidentiality
3. Komitmen – pembelajaran professional berterusan bagi meningkat dan
menambahbaik perkhidmatan
 Cabaran JXR KK

1. Perlu mahir berkaitan pengurusan Unit

2. Sistem pemprosesan masih terdapat system
. pemprosesan konvensional

3. Tiada perkhidmatan linen

4. Pembersihan unit masih tidak memuaskan-
syarikat konsesi pembersihan yang tidak
menyeluruh
5. Perlu meningkatkan pengetahuan berkaitan
Radiologi kerana menjadi rujukan kakitangan lain
di KK tentang perkara berkaitan Radiologi
6. Perlu melibatkan diri di dalam program di
kesihatan awam.
Terima kasih