LARYNGO 2020

Dla zespołu suchego oka nie jest charakterystyczne:

Wydłużenie czasu przerwania filmu łzowego

Matka zgłasza się z 9-letnią dziewczynką z obrzękiem powiek, czerwonym okiem, wytrzeszczem,
bólem oka i gorączką. Widzenie u dziecka jest zamglone. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem jest:

Zapalenie tkanek miękkich oczodołu

Dopasuj efekty uboczne do odpowiedniej grupy leków

1.Zaostrzenie astmy

2.Przymglenie widzenia u pacjentów z zaćmą

3.Zaczerwienienie oka, nasilenie pigmentacji powiek, zmiana

barwy tęczówki, wydłużenie rzęs

4. Swędzenie i mrowienie okolicy ust i palców

Beta-blokery – 1; Parasympatykomimetyki – 2;

Prostaglandyny – 3; Systemowe inhibitory anhydrazy węglanowej – 4

Guz w stadium zaawansowania T1 w obrębie jamy ustnej to:

guz, którego wymiary nie przekraczają 2 cm

Objawy raka języka to:

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

W przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych czynnikami patogenetycznymi są:

każda z odpowiedzi jest prawidłowa

Najczęstszy nowotwór niezłośliwy masywu szczękowo-sitowego to

brodawczak odwrócony
Najczęstszymi objawami raka głośni są

poty nocne

dysphonia

dyspnoe

dysphagia

stany podgorączkowe

Ostre zapalenie ślinianek

Może wystąpić w każdym wieku. ???

Powikłaniem ostrego bakteryjnego zapalenia ślinianki przyusznej może być angina Ludwiga.

Najczęściej dotyczy ślinianki przyusznej.

Powikłaniem nagminnego zapalenia przyusznic nie jest bezpłodność ani głuchota.

Patogeny bakteryjnego zapalenia ślinianki przyusznej u dzieci są inne niż u dorosłych.

Który nerw unerwia czuciowo wnętrze krtani?

krtaniowy górny gałąź wewnętrzna

Najczęstszym nowotworem złośliwym skóry głowy i szyi jest:

rak płaskonabłonkowy

Guzy masywu szczękowo-sitowego najczęściej występują w następującej lokalizacji anatomicznej:

zatoki czołowe

zatoka klinowa

zatoka szczękowa

charakterystyczne dla anginy Plaut-Vincenta nie jest:

faetor ex ore

dotyczy głównie młodych mężczyzn ze złym stanem higieny jamy ustnej

zapalenie migdałków podniebiennych obustronne

Ostre podgłośniowe zapalenie krtani

najczęstszą przyczyną są zakażenia bakteryjne ----🡪NIE bo wirusy

występuje najczęściej w 1-5 roku życia

jest względnym wskazaniem do wykonania tracheotomii

występuje głównie u chłopców

Najczęstszym nowotworem złośliwym zatok przynosowych Jest:

rak płaskonabłonkowy

Rzekome krwawienie z nosa:

przyczyną może być krwotok zżylaków przełyku

przyczyną może być krwotok z tętnicy szyjnej wewnętrznej

w diagnostyce należy pamiętać o konsultacji hematologicznej w przypadku stwierdzenia zaburzeń

krzepliwości krwi

Jeden z pierwszych objawów guza kąta mostowo-móżdżkowego to:

spadek rozumienia mowy

nadwrażliwość na dźwięki

jednostronny szum uszny

Sklepnienie zatoki klinowej nie graniczy z:

1) siodłem tureckim,

2) przysadką,

3) przednim dołem czaszki,

4) środkowym dołem czaszki,

5) zatoką jamistą

2, 3

Wskaż zdanie prawdziwe

u chorego na raka płaskonabłonkowego głośni pierwszym objawem będzie chrypka

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

obrzęk Reinckego powstaje najczęściej u kobiet palących papierosy

brodawczaki krtani powstają….

Definicja nagłej głuchoty brzmi

nagłe odbiorcze pogorszenie słuchu o natężeniu powyżej 30dB dla kilku częstotliwości

Do objawów tępego urazu zewnętrznego krtani należą

żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

chrypka, wylewy krwawe na przedniej powierzchni szyi, ból szyi

odma podskórna szyi, dysfagia, uporczywy kaszel

obrzęk tkanek szyi, ślinotok, duszność

Najczęstszą przyczyną angin u dzieci są bakterie z grupy:

STREPTOCOCCUS

Metody leczenie niedrożności trąbki słuchowej to:

próba Folwera, próba Politzera, próba Valsalvy, próba Binga

próba Politzera, próba Valsalvy, katateryzacja przy użyciu sondy, próba Gellego

próba Regera, próba Valsalvy, katateryzacja przy użyciu sondy

próba Folwera, próba Politzera, próba Valsalvy

próba Politzera, próba Valsalvy, katateryzacja przy użyciu sondy

W odniesieniu do nerwu twarzowego prawdziwe jest twierdzenie:

Nerw twarzowy prowadzi wyłącznie włókna ruchowe do mięśni wyrazowych twarzy.

Nerw twarzowy jest ósmym nerwem czaszkowym.

Nerw twarzowy dzieli chirurgicznie śliniankę przyuszną na płat powierzchowny położony nad
gałązkami nerwu i płat głęboki położony pod nerwm.

Konikotomia jest to zabieg, który polega na:

udrożnieniu dróg oddechowych poprzez przecięcie więzadła pierścienno-tarczowego

Do objawów miejscowych nowotworu masywu szczękowo-sitowego nie należą

patologicznie powiększone węzły chłonne szyi

Audiometrię tonalną wykonuje się w zakresie częstotliwości:

125-8000Hz

Upośledzenie której z funkcji krtani nastąpi w przebiegu miastenii?

obronnej

oddechowej

głosowej

obronnej i głosowej

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Droga węchowa jest drogą:

Dwu neuronalną

Aymetria wielkości migdałków podniebiennych u pacjenta:

jest zjawiskiem powszechnym

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

zawsze wymaga diagnostyki onkologicznej

żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

wymaga jedynie obserwacji

Wskaż prawidłowe leczenie raka płaskonabłonkowego głośni w stadium zaawansowania T1:

wszystkie prawidłowe

chordectomia laserowa

Do objawów mononukleozy zakaźnej nie należy:

plamki Koplika w obrębie błony śluzowej jamy ustnej

Tamponada Bellocka to:

tamponada

środkowa

przednia

tylna

Leczenie paliatywne nieoperacyjnego raka krtani i gardła dolnego polega na:

zabezpieczniu dróg odżywiania (założenie gastrostomii, PEGa, zgłębnika odżywczego)

wykonaniu cytoredukcji guza

utrzymaniu drożności dróg oddechowych (wykonanie tracheotomii)

należy ograniczyć się do obserwacji chorego

leczeniu przeciwbólowym

Komórki sitowe przednie od tylnych oddziela:

przyczep wyrostka haczykowatego

blaszka podstawna małżowiny nosowej dolnej

blaszka podstawna małżowiny nosowej górnej

blaszka podstawna małżowiny nosowej środkowej

Do objawów związanych ze skrzywieniem przegrody nosa nie należy:

osłabienie słuchu związane z upośledzoną funkcją trąbki słuchowej

skłonność do nawracających zapaleń zatok przynosowych

utrudnienie aktu połykania

Definicja nagłej głuchoty brzmi:

nagłe odbiorcze pogorszenie słuchu o natężeniu powyżej 30dB dla kilku częstotliwości

Czy chory po laryngektomii całkowitej może komunikować się dźwięcznym głosem?

tak, po wygojeniu się rany pooperacyjnej może podjąćrehabilitację i nauczyć się zastępczej mowy
przełykowej
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

nie, do końca życia nie używa głosu

tak, może mówić przy użyciu zewnętrznego generatora drgań akustycznych, jednak jakość głosu jest
wówczas niska

tak, może mówić już po 2-3 tygodniach od operacji, uzyskując głos przetokowy dzięki implantacji
protezki głosowej podczas operacji

Pacjent lat 55 zgłosił się z powodu niegojącego się owrzodzenia na dnie jamy ustnej od około 4
tygodni. Pali papierosy od około 20 lat, alkohol pije okazjonalnie. Wskaż prawidłowe postępowanie:

płukanie jamy ustnej, poprawa higieny i wyznaczenie wizyty kontrolnej za 2 tygodnie

zastosowanie antybiotykoterapii empirycznej

pobranie wymazu do badania bakteriologicznego

pobranie wycinka do badania histopatologicznego

Które z wymienionych badań słuchu należą do obiektywnych?

Tympanometria

Do stanów przedrakowych w obrębie jamy ustnej należą:

liszaj płaski

leukoplakia

podśluzówkowe zwłóknienie nienabłonkowe

erytroplakia

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Objawem charakterystycznym dla jednostronnego porażenia nerwu podjęzykowego jest:

zaburzenia czucia smaku w 2/3 przednich języka

zbaczanie wysuniętego języka w stronę uszkodzenia

Do ilościowych zaburzeń węchu należą:

pseudosmia

anosmia
Nieprawidłowości dotyczące stawu skroniowo-żuchwowego upośledzające jego funkcję to:

zespół Churga-Straussa

zespół Costena

Przestrzeń kąta mostowo-móżdżkowego ograniczona jest przez:

powierzchnię tylną piramidy kości skroniowej, przednio-boczną powierzchnię półkuli móżdżku i pnia

mózgu

Unerwienie czuciowe ucha zewnętrznego stanowią:

nerw uszny wielki, nerw uszno-skroniowy, nerw uszny Arnolda, włókna czuciowe nerwu trójdzielnego

Przy wykonywaniu zdjęć radiologicznych zatok przynosowych najczęściej stosowany jest rzut:

osiowy

potyliczno-zębowy

potyliczno-nosowy

potyliczno-czołowy

boczny

Przeciętna długość przewodu słuchowego zewnętrznego wynosi:

3-5cm

2,5-3,5cm

Za stany przedrakowe jamy ustnej uważa się wszystkie z wyjątkiem

erytroplakia

afty

Do przyczyn dysfagii nie należy:

porażenie nerwu krtaniowego wstecznego

guz w obrębie jamy ustnej

Kompleks ujściowo-przewodowy?????

charakteryzuje się czynnościową i patofizjologiczną zależnością między ujściem zatoki czołowej,

szczękowej i komórek sitowych

w jego skład wchodzi puszka sitowa

w jego skład wchodzi wyrostek haczykowaty

wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

znajduje się w przewodzie nosowym środkowym

Która z zatok przynosowych nie jest wykształcona u noworodka:

Zatoki czołowe

Do przyczyn nawracającego aftowego zapalenia jamy ustnej nie należą:

alergie pokarmowe

choroby układu pokarmowego, np. celiakia

infekcje wirusowe

urazy mechaniczne

wszystkie odpowiedzi należą do przyczyn nawracającego aftowego zapalenia jamy ustnej

Wskaż prawidłową odpowiedź:

trąbka słuchowa łączy jamę ustną z uchem środkowym

trąbka słuchowa łączy ucho wewnętrzne z częścią nosową gardła

trąbka słuchowa łączy gardło środkowe z uchemśrodkowym

trąbka słuchowa łączy ucho środkowe z częścią nosową gardła

Objawy ropnia okołomigdałkowego to:

ból gardła przy połykaniu po jednej stronie i promieniujący do ucha

mowa gardłowa z nosowaniem

ślinotok

szczękościsk

wszystkie wymienione
Niedrożność ujścia zatoki prowadzi do gromadzenia się wydzieliny śluzowej w świetle zatoki (1) i jest
przyczyną powstania mucocele (2). Zmiany te występują najczęściej w zatoce czołowej (3).

1, 2 fałszywe, 3 prawdziwe

1 prawdziwe, 2, i 3 fałszywe

Zespół Ramseja-Hunta charakteryzuje się:

bólem ucha, pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu twarzowego, wysypką pęcherzykową,

zawrotami głowy

Badanie krtani za pomocą laryngoskopii pośredniej polega na użyciu:

lusterka krtaniowego

Wyjaśnij znaczenie skrótu CUP:

rak o nieznanym miejscu pierwotnym

Do późnych objawów raka nadgłośni należą:

otalgia WCZESNY

zachłystywanie się

odynofagia

dysfagia

uczucie ciała obcego w gardle WCZESNY

Nowotworem niezłośliwym gruczołów ślinowych jest

tumor mixtus

rak płaskonabłonkowy

gruczolakorak

gruczolakotorbielak brodawczakowaty limfatyczny

guz Warthina

Najczęstszy nowotwór niezłośliwy masywuszczękowo-sitowego to:

oponiak

angiofibroma

brodawczak odwrócony

Wybierz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące guzów masywu szczękowo-sitowego:

Przerzuty do układu chłonnego szyi bardzo często są pierwszym objawem nowotworu.

W odniesieniu do nowotworów gruczołów ślinowych prawdziwe jest twierdzenie:

80% guzów ślinianki przyusznej to nowotwory o charakterze złośliwym.

Guz Warthina bardzo często daje przerzuty do płuc.

Najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych jest guz Warthina.

Po śliniance przyusznej nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej dotyczą ślinianki podjęzykowej.

Najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest gruczolak wielopostaciowy.

Wskazaniem do usunięcia migdałków podniebiennych są:

nawracające anginy minimum 3 w ciągu roku

ropień okołomigdałkowy

nosicielstwo błonicy

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

przerost migdałków powodujący bezdech senny

Za unerwienie czuciowe błony śluzowej krtani powyżej głośni odpowiada ?????

nerw krtaniowy wsteczny

gałąź wewnętrzna nerwu krtaniowego górnego?@

nerw podjęzykowy

gałąź zewnętrzna nerwu krtaniowego górnego

nerw językowo-gardłowy

Rak podstawnokomórkowy skóry:

najczęściej dotyczy skóry głowy

daje przerzuty wyłącznie do węzłów chłonnych szyi

charakteryzuje się miejscowym wzrostem

ma niewielką zdolność do przerzutowania

Wybierz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące guzów masywu szczękowo-sitowego:

Przerzuty do układu chłonnego szyi bardzo często są pierwszym objawem nowotworu.

Które z wymienionych badań słuchu należą do obiektywnych?

Tympanometria

Drugi neuron drogi słuchowej to:

jądra ślimakowe brzuszne i grzbietowe

Prawdą jest, że gruczolak wielopostaciowy

W około 5% przypadków ulega transformacji złośliwej.

Migdałek gardłowy

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

po 15 roku życia następuje jego inwolucja

najczęstszą przyczyną przerostu adenoidu są nawracające zakażenia wirusowe i bakteryjne górnych

dróg oddechowych

najbardziej niekorzystny stosunek adenoidalno-nosogardłowy dotyczy dzieci w wieku 4, 6 i 7 lat

maksymalną wielkość osiąga około 7 roku życia

Pacjent lat 55 zgłosił się z powodu niegojącego się owrzodzenia na dnie jamy ustnej od około 4
tygodni. Pali papierosy od około 20 lat, alkohol pije okazjonalnie. Wskaż prawidłowe postępowanie.

pobranie wycinka do badania histopatologicznego

płukanie jamy ustnej, poprawa higieny i wyznaczenie wizyty kontrolnej za 2 tygodnie ????

Który z poniższych objawów nie jest typowy dla urazu twarzoczaszki?

oczopląs poziomy II stopnia

przewlekła chrypka

niedosłuch odbiorczy
krwisty wyciek z nosa

krwisty wyciek z ucha

W przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych czynnikami patogenetycznymi są

każda z odpowiedzi jest prawidłowa

egzotoksyny bakteryjne

infekcje bakteryjne i grzybicze

biofilmy bakteryjne

żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Wyrównanie głośności jest charakterystyczne dla:

niedosłuchu mieszanego

niedosłuchu przewodzeniowego

głuchoty starczej

nerwiaka n. VIII

niedosłuchu o lokalizacji ślimakowej

Polipy nosa:

powodują utrudnione oddychanie przez nos

mogą być pochodzenia alergicznego lub zapalnego

zmiany jednostronne budzą podejrzenie obecności brodawczaka odwróconego

wszystkie dopowiedzi są prawidłowe

może im towarzyszyć osłabienie węchu

Za unerwienie czuciowe błony śluzowej krtani powyżej głośni odpowiada

gałąź wewnętrzna nerwu krtaniowego górnego

gałąź zewnętrzna nerwu krtaniowego górnego

nerw językowo-gardłowy

nerw podjęzykowy

nerw krtaniowy wsteczny

Niedosłuch wyrażamy w jednostkach

dB HL

dB SPL

Ranula jest to:

ropne zapalenie gruczołu ślinowego

torbielowaty guz dna jamy ustnej związany ze ślinianką podjęzykową

Prawdą jest, że nowotwory złośliwe gruczołów ślinowych:

Nie dają przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych o tylko przerzuty odległe.

Mogą powodować przerzuty odległe, zwykle do wątroby.

Badanie odruchów strzemiączkowych wchodzi w skład :

audiometrii mowy

audiometrii impendancyjnej

tympanometria typu A świadczy o:

prawidłowym słuchu

Najczęstszym typem histopatologicznym raka w obrębie krtani jest:

rak płaskonabłonkowy

Do leczenia pourazowej perforacji błony bębenkowej nie należy:

krople z fluorochinolonem

zakaz moczenia ucha

antybiotykoterapia

przepłukiwanie wodą

Linia złamania Le Fort III przebiega przez:

szew jarzmowo-czołowy, szew szczękowo-czołowy kość łzowa, szew nosowo-czołowy, dół

podskroniowy, dół, skrzydłowo-podniebienny
W odniesieniu do raka gruczołowo-torbielowatego nieprawdziwe jest twierdzenie:

Nie nacieka struktur otaczających, w tym pni

Jednostronny niedosłuch przewodzeniowymoże być objawem:

guza żuchwy

raka migdałka podniebiennego

raka jamy nosowo-gardłowej

Wszystkie zapalenia krtani u dzieci przebiegające z dusznością i świstem krtaniowym stanowią

zagrożenie życia (1), ze względu na różnice w budowie anatomicznej krtani dziecka i dorosłego (2)
oraz najczęściej szybko postępujący ich przebieg (3).

wszystkie części powyższego zdania są prawdziwe

Okolica nadgłośniowa krtani unaczyniona jest przez:

TĘTNICE KRTANIOWA GORNA

Rezerwa ślimakowa świadczy o:

trwałym uszkodzeniu słuchu

neuropatii słuchowej

głuchocie ślimakowej

dysfunkcji ucha środkowego

nerwiaku nerwu słuchowego

Porażenie wiotkie fałdów głosowych charakteryzuje się unieruchomieniem fałdów w pozycji

pośredniej. Pacjent z takim porażeniem będzie prezentował:

dobry głos i zaburzenia połykania

zaburzenia głosu i duszność spoczynkową

bezgłos i duszność wysiłkową

dobry głos ale nasiloną duszność

żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

w odniesieniu do kamicy gruczołów ślinowych prawdziwe jest:

twierdzenie

najczęściej występuje w śliniance podżuchwowej

W odniesieniu do nowotworów gruczołów ślinowych prawdziwe jest twierdzenie

80% guzów ślinianki przyusznej to nowotwory o charakterze złośliwym.

Po śliniance przyusznej nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej dotyczą ślinianki podjęzykowej.

Najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest gruczolak wielopostaciowy.

Pacjent lat 40 zgłosił się z powodu powoli powiększającego się od około roku twardego, niebolesnego
guzka w okolicy prawego kąta żuchwy. Wskaż prawidłowe postępowanie.

obserwacja kliniczna

wykonanie biopsji cienkoigłowej

wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej

wykonanie badania USG

wykonanie rezonansu magnetycznego

Najczęstszym nowotworem złośliwym zatok przynosowych

jest rak płaskonablonkowy

Jakie będzie Twoje postępowanie w przypadku stwierdzenia krwiaka przegrody nosa?

antybiotykoterapia

tamponada jam nosa

ewakuacja treści krwistej

nacięcie krwiaka

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Do pierścienia gardłowego Waldeyera nie należą:

migdałek gardłowy

migdałki trąbkowe

wszystkie podane struktury wchodzą w skład pierścienia Waldeyera

migdałki podniebienne
migdałki językowe

Rak płaskonabłonkowy nosa i zatok przynosowych najczęściej lokalizuje się w

zatoce czołowej

sitowiu

zatoce szczękowej

zatoce klinowej

jamach nosa

Jakie badanie zaproponujesz u chorego z podejrzeniem nerwiaka nerwu słuchowego?

scyntygrafię

tomografię komputerową

PET

RTG kości skroniowych

rezonans magnetyczny

Wyrównanie głośności jest charakterystyczne dla:

nerwiaka n. VIII

głuchoty starczej

niedosłuchu o lokalizacji ślimakowej

niedosłuchu mieszanego

niedosłuchu przewodzeniowego

Kiedy przeprowadzamy sanację jamy ustnej u pacjetnów ze stwierdzonym rakiem

płaskonabłonkowym jamy ustnej:

w trakcie radioterapii

po radioterapii

po leczeniu chirurgicznym i przed radioterapią

przed leczeniem chirurgicznym

po zakończenu leczenia onkologicznego

Bodziec smakowy przekazywany jest drogą aferentną wzdłuż nerwu:

IX

Które z mięśni krtani odpowiadają za zwieranie się szpary głośni?

mięsień tarczowo-nagłośniowy

mięsień głosowy

mięsień pierścienno-nalewkowy tylny

mięsień pierścienno-nalewkowy boczny?

mięsień mostkowo-tarczowy

Do struktur anatomicznych części ustnej gardła nie należy:

- jezyczek

- łuk podnieb-język

- zachyłek gruszkowaty

- podniebienie miekkie

- nasada jezyka

Sklepnienie zatoki klinowej nie graniczy z:

ZATOKĄ JAMISTĄ

Nowotwory złośliwe masywu szczękowo-sitowego

W 80% są związane z zakażeniem HPV.

Są drugą, po raku krtani, najczęstszą lokalizacją nowotworów złośliwych głowy i szyi.

Przeżycia 5-letnie uzyskuje się tylko u 25% chorych.

Występują często u osób stosujących miejscowo do nosa glikokortykosteroidy.

Występują najczęściej pomiędzy 35 a 40 rokiem życia.

Czy chrypka jest objawem obligującym do skierowania pacjenta do specjalisty otorynolaryngologa?

tak, jeśli chory zgłaszający dolegliwości pali papierosy lub jest biernym palaczem

tak, gdy trwa dłużej niż 3 tygodnie, zwłaszcza u osób palących

nie, jeśli towarzyszy infekcji górnych dróg oddechowych i nie trwa dłużej niż 3 tygodnie
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

tak, jeśli pacjent pracuje zawodowo głosem

Do późnych objawów raka nadgłośni należą

zachłystywanie się

dysfagia

otalgia

uczucie ciała obcego w gardle WCZESNY!!!!!

Odynofagia

Objawy raka języka to

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

niegojące się owrzodzenie

asymetria języka

unieruchomienie języka

zbaczanie języka

Jeden z pierwszych objawów guza kąta mostowo-móżdżkowego to:

spadek rozumienia mowy

nadwrażliwość na dźwięki

jednostronny szum uszny

zawroty głowy

oczopląs

Komórki sitowe przednie od tylnych oddziela

blaszka podstawna małżowiny nosowej środkowej

W przebiegu wysiękowego zapalenia ucha środkowego występuje tympanogram

typ As

typ A

typ B
Najczęstszym rakiem regionu głowy i szyi w populacji polskiej z poniżej wymienionych jest

rak jamy ustnej

rak ślinianki

rak krtani

rak części nosowej gardła

rak masywu szczękowo-sitowego

Upośledzenie której z funkcji krtani nastąpi w przebiegu miastenii?

obronnej i głosowej

obronnej

głosowej

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

oddechowej

Wskaż prawidłowy stopień zaawansowania (wg klasyfikacji TNM) raka naciekającego oba fałdy
głosowe:

T1a

T2

T3

T1b

T4

Unerwienie czuciowe ucha zewnętrznego:

Nerw uszny wielki, bębenkowy, uszny Jacobsona, włókna czuciowe trójdzielnego

Nowotworem niezłośliwym gruczołów ślinowych jest:

rak płaskonabłonkowy

gruczolakotorbielak brodawczakowaty limfatyczny

tumor mixtus

gruczolakorak
guz Warthina

Do struktur anatomicznych części ustnej gardła nie należy

Zachyłek gruszkowaty

Leczenie ostrego niepowikłanego zapalenia zatok przynosowych nie polega na:

przeprowadzeniu operacji endoskopowej zatok przynosowych

podaniu antybiotyków

podaniu kropli anemizujących

zastosowaniu soli fizjologicznego donosowo

podaniu leków mukolitycznych

W przypadku podejrzenie czerniaka skóry regionu głowy i szyi

wykonać biopsję wycinającą

wykonać operację radykalnego usunięcia zmiany z właściwym marginesem z operacją układu

chłonnego szyi

wykonać biopsję wycinającą z biopsją węzła wartowniczego

wykonać biopsję gruboigłową

należy pobrać wycinek do badania histopatologicznego

Jednostronny niedosłuch przewodzeniowy może być objawem:

guza żuchwy

raka jamy nosowo-gardłowej

Linia złamania Le Fort III przebiega przez:

szew jarzmowo-czołowy, szew szczękowo-czołowy, szew nosowo-czołowy, dół podskroniowy, dół

skrzydłowo-podniebienny

Czego nie oceniamy w rynoskopii tylnej? ?????????

nozdrzy tylnych
nosogardła @@

ujścia trąbek słuchowych

przegrody nosa

adenoidu????

Do chrząstek nieparzystych krtani nie należą

chrząstka nalewkowata

chrząstka klinowata

chrząstka różkowata

EGZAMIN OTOLARYNGOLOGIA 2019

1. Jak nie leczymy ostrego niepowikłanego zapalenia zatok

a) operacja endoskopowa
Leczymy:

1. przeciwzapalnie NLPZ
2. przeciwbólowo
3. antybiotykoterapia empiryczna
4. obkurczenie błony śluzowej
5. mukolityki
6. mukokinetyki
2. Z ilu neuronów składa się droga węchowa

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
3. 2 neuron drogi słuchowej

a) jądro ślimakowe brzuszne i grzbietowe w moście

1. Pierwsze neurony drogi słuchowej, neurony dwubiegunowe, w zwoju spiralnym
ślimaka
2. Drugi neuron następuje w jądrach ślimakowych (przednie i tylne) z na granicy
mostu i rdzenia przedłużonego
3. trzeci neuron (jądra oliwki górnej, wstęga boczna i wzgórek dolny)
4. Czwarty jądrze ciała kolankowatego przyśrodkowego
5.
4. Przebieg złamania Le fort 3

a) szew jarzmowo-czołowy, szew nosowo-czołowy, szew szczękowo- czołowy, dół

podskroniowy, dół skrzydłowo- podniebienny
5. Ograniczenia kąta móżdżkowo-mostowego

6.Otoskleroza jaki niedosłuch+ jaka krzywa w tympanogramie ( As,Ad,c)

a) odbiorczy
b) przewodzeniowy
c) mieszany

7.Definicja nagłej głuchoty:

a) niedosłuch odbiorczy powyżej 30 db

b) niedosłuch odbiorczy poniżej 30 db
c) niedosłuch przewodzeniowy
8. Pierwszy objaw nerwiaka kąta móżdżkowo-mostowego

a) jednostronne szumy uszne

9. Co nie jest przyczyną dysfagii

a) porażenie n. krtaniowego wstecznego

b) stan po poparzeniu substancjami żrącymi
c) neuropatia obwodowa
d) ropień okołomigdałkowy

10. Prawda o guzach masywu szczękowo- sitowego

a) przeżywalność 5 lat 25%

11. Lek pierwszego rzutu na ostre bakteryjne zapalenie zatok

a) amoksycylina
b) amoksycylina + kwas klawunalowy
c) ampicylina
d) amoksycylina + sulbaktam

12. Którę chrząstki NIE należą do nieparzystych ( wielokrotny wybór)

a) tarczowata
b) pierścieniowata
c) różkowata
d) klinowata
e) nalewkowata

13.Prawda o podgłośniowym zapaleniu krtani (wielokrotny wybór)

a) najczęściej chłopcy
b) głównie do 5 roku życia
c) powodują bakterie -> wirusy
d) względne wskazanie do intubacji - rzadko
e) bezwzględne wskazanie do intubacji
14.Ranula

a) torbielowaty guz ślinianki podjęzykowej

15. Co unerwia nerw podjęzykowy

a) przednie ⅔ języka
b) koniuszek języka

unerwia: mostkowo-gnykowy;

● mostkowo-tarczowy;
● łopatkowo-gnykowy;
● bródkowo-gnykowy;

+Wszystkie języka poza: podniebienno-językowym!

SMAK JĘZYKA:

-1/3 tylna n.językwo-gardłowy

-2/3 przednie struna bębenkowa (od n.VII)

16. Jednostronne porażenie nerwu podjęzykowego

a) zbaczanie języka

17. Co nie wystąpi przy urazie twarzoczaszki

a) przewlekła chrypka
18. Czucie smaku jakie nerwy (wielokrotny wybór)

a) 7
b) 9
c) 10
19. Fałsz o anginie Plaut Vincenta

a) obustronne zajęcie migdałków podniebiennych

b) fetor ex ore
c) owrzodzenie migdałka podniebiennego
d) starsi mężczyźni
20. Badanie trąbki słuchowej

a) próba Valsalvy, kateteryzacja, próba Politzera

21. Tamponada Bellocqa

a) tylna
22.Ilościowe zaburzenia węchu
 a) anosomia
b) polisomia
c) parosima

Do zaburzeń ilościowych zaliczamy:

● anosmia czyli całkowity brak odczuwania zapachów, całkowita utrata

węchu;
● hiposmia – częściowa utrata powonienia;
● hiperosmia to nadmierne odczuwanie zapachów tzn nadwrażliwość
węchowa.

Do zaburzeń jakościowych węchu zaliczamy:

● parosmia – pacjent odczuwa zapachy niezgodne z rzeczywistością np.

zapach świeżych cytrusów jest odczuwany jako zgnilizna;
● kakosmia to ciągłe bądź napadowe odczuwanie przykrego zapachu;
● odczuwanie nieistniejących w rzeczywistości zapachów to tzw omamy
zapachowe czyli phantosomia, halucynacje węchowe są często
składową napadów padaczkowych;
● agnosomia czyli całkowita utrata zdolności rozpoznawania znajomych
zapachów.

23.Przerwanie błony bębenkowej fałsz

a) krople z fluorochinolonem
b) płukanie wodą
c) antybiotykoterpia
d) tympanoplastyka

24. Z czym nie sąsiaduje zatoka klinowa ( różne opcje do wyboru)

a) przysadka tak +skrzyżowanie wzrokowe

b) siodło tureckie tak
c) dół przedni
d) dół śrdokowy
e) zatoka jamista tak
+jama czaszki, jama nosowa
25.Nerwiak najlpesze badanie

a) MRI
26. Kompleks ujściowo- przewodowy

a) zależność między ujściami zatok czołowej, szczękowej, sitowymi,

b) w przewodzie nosowym środkowym
 c) zawiera puszke sitową
d) jakiś haczyk
e) wszystkie

27.Najczęstszy nowotwór głowy i szyi

a) jamy ustenj
28. Obustronne naciekanie fałdów głosowych w klasyfikacji TNM

a) T1a
b) T1b
c) T2

29. Unerwienie czuciowe ucha zewnętrznego- dużo kombinacji

30. Unaczynienie nagłośni

31. Unerwienie czuciowe nagłośni

a) gałąź zew. n. krtaniowego górnego

b) gałąź. wew. n. krtaniowego górnego
32. Unerwienie błony śluzowej krtani ( wielokrtny wybór)

a) krtaniowy wsteczny
b) krtaniowy dolny ->piętro dolne śluzówki
c) krtaniowy górny->piętro górne i środkowe

Krtań unerwiają gałęzie nerwu błędnego: nerw krtaniowy górny: gałąź zewnętrzna
unerwia mięsień pierścienno-tarczowy, gałąź wewnętrzna unerwia błonę śluzową
wyściełającą piętro górne i środkowe krtani. nerw krtaniowy dolny unerwia wszystkie
pozostałe mięśnie krtani oraz śluzówkę piętra dolnego krtani.

33.Kiedy sanacja jamy ustnej

a) po leczeniu chirurgiczny
b) po radioterpii
c) po chemioterpii
d) przed leczeniem chirurgicznym
34.Czerniak prawda

a) radykalne wycięcie z marginesem

35. Czy pacjent może dźwięcznie mówić po całkowitej laryngektomii ( wielokrotny wybór)

a) tak proteza głosowa zakładana w trakcie operacji

b) tak nauka mowy przełykowej
c) tak coś elektronicznego
36. Leczenie paliatywne pacjenta z nowotworem krtani ( wielokrotny wybór)

a) sonda do żołądka
b) leki przeciwbólowe
c) leczenie guza cytotoksykami
 d) obserwacja ?
37. Najlepsza projekcja do zdjęcia zatok

a) potyliczno- zębowa
38. Której zatoki brak u noworodków

a) czołowej
39. Zespół Ramseya- hunta

40. Rezerwa ślimakowa kiedy występuje:

a) nerwiak przewodu słuchowego

41. Ostre zapalnie podgłośniowe ze świstem krtaniowym u dzieci bo różnica w budowie
anatomicznej u dzieci i dorosłych ( poszczególne części zadania czy prawdziwe)

42. Mężczyzna z rosnączym guzkiem w okolicy kąta żuchwy co robimy (wielokrotny wybór)

a) usg
b) obserwacja kliniczna
c) MRI
d) biopsja cienkoigłowa
43. Wiotkie porażenie fałdów głosowych unieruchomienie w pozycji pośredniej:

a) bezgłos + dusznośc spoczynkowa

b) utrudniona mowa+ duszność wysiłkowa
c) żadne
44. Uraz tępy krtani objway

a) chrypka, duszność
b) opuchnięta szyja
c) krwawienie wew.??
d) wszystkie
45. Wysiękowe zapalenie ucha w tympanogramie

a) krzywa B
46.Krzywa A w tympanogramie o czym świadczy

a) norma
47. Jednostki niedosłuchu:

a) hl
48. Bóle twarzoczaszki związane ze stawem skroniowo- żuchwowym

a) zespół Costena
49. Co łączy trąbka słuchowa

a) ucho środkowe z częścią nosową gardła

50.Laryngoskopia pośrednia

a) mikroskop
b) fiberoskop sztywny
c) lusterko
d) endoskop
 e) mikroskop, endoskop, fiberoskop sztywny
51. Krwawienie rzekome ( wielokrotny wybór)

a) nie istnieje taka

b) coś o krawieniu z żylaków z przełyku
c) coś u konsultacji z hematologiem

52. Krwawienie z ucha

a) pęknięcie kości skroniowej

53. Krwiak w nosie co robimy

a) antybiotykoterpia
b) tamponada
c) nacinasz
d) drenujesz
e) wszytskie
54. Co nie jest bęzwzględnym wskazaniem do usunięcia migdałków:

55. Konikotomia na czym polega

56.Co nie należy do ustnej części gardła

a) zachyłek gruszkowaty
57. Co nie jest stanem przedrakowym

a) afty
58. Co jest przyczyną aftowego zapalenia jamy ustnej

a) wirusy
b) celiaklia
c) urazy
d) alergie pokarmowe
e) wszystkie
59. Co nie jest wczesnym objawem raka nadgłośni (wielokrotny wybór)

a) uczucie ciała obcego

b) promieniowanie do ucha
c) krztuszenie się
d) dysfagia🡪 te 2 do NADGŁOŚNI
e) trudność w oddychaniu- PODGŁOŚNIOWY

60. Rynoskopia tylna czego nie zobaczymy

a) przegrody nosowej
b) ujścią trąbki słuchowej
c) migdałek ->GARDŁOWY TO TAK
oględziny: okolicy nozdrzy tylnych, tylnych części małżowin nosowych
i przegrody, części nosowej gardła (łącznie z migdałkiem gardłowym – tzw.
trzecim migdałkiem) oraz ujścia trąbek słuchowych

61. Skrzywienie przegrody nosowej czego nie utrudnia

a) aktu połykania
62. Tnm w jamie ustnej

a) T1 poniżej 2 cm
63. Nowotwór masywu szczekowo- sitowego fałsz

a) pierwszy objaw powiększone węzły na szyi

64. W której zatoce najczęściej nowotwór masywu szczękowo- sitowego

a) szczękowa
65. Najczęstszy nowotwór skóry

a) podstawnokmórkowy
66. Migdałek gardłowy

a) zanika w wieku 15 lat

b) największy w wieku 7 lat
c) najgorsze efekty w wieku 4,7,9 lat
d) wszystko
67. Komórki sitowe przednie oddziela

a) małżowina nosowa środkowa

68. Niedrożność ujścia zatoki prowadzi do gromadzenia wydzieliny w świetle zatoki i jest przyczyną
powstania mucocele, zmiany te najczęściej w zatoce czołowej

a) poszczególne części zdania prawda/ falsz

69. Nerw twarzowy dzieli ślinianke przyuszną na dwie części -płat powierzchowny i głęboki

70. Najczęstszy niezłośliwy nowotwór masywu szczękowo-sitowego

a) brodawczak odwrócony
71. Najczęstszy nowotwór krtani

a) płaskonabłonkowy
72. Gruczolak wielopostaciowy prawda

a) 5% ryzyko transformacji
73. Kamica ślinianek najczęściej

a) śliniaka podzuchwowa
74. Cup prawda

a) nieznany guz pierwotny

75. Funkcje nosa

a) wszystkie
76. Trąbka słuchowa długość

a)2,5-3,5 cm

77. Pierścień Waldeyera zawartość

a) wszytsko
78. Mononukleoza zakaźna objawy

a) wszytsko
79. Owrzodzenie dna jamy ustnej od 4 tygodni co robimy

a) histopatologia
b) bakteriologiczne badania
c) obserwacja
d) poprawa higieny
e) antybiotyk
80. Powiększenie jednostronne migdałków podniebiennych

a) zawsze badanie onkologiczne

81. Ostre zapalnie ślinianek

a) głównie w przyusznej ?
b) w każdym wieku

82. Wyrównanie głośności

a) uszkodzenie ślimaka
83.Co należy do audometrii impedancyjnej

a) odruch z mięśnia strzemiączkowego

84. Obiektywne badanie słuchu

85. Przyczyna przewlekłego zapalenia zatok

a) egzotoksyna
b) bakterie
c) grzyby
d) wirusy
e) wszystko
86. Miastenia krtani

87. Nowotwory niezłośliwe ślinianek ( wielokrotny wybór)

a) guz mieszany
b) guz whartina
c) gruczolakorak
d) rak płaskonabłonkowy

88. Opis przypadku że kobieta ma ropę z nosa od 3 tygodni….

a) ostre zapalnie zatok

b) podostre zapanie zatok
89. Fałsz o nowotworze gruczołowo- torbielowatym

a) nie nacieka nerwów

90. Jaką częstotliwość słyszymy

a) 125-8kHz
91. Wskazania do tonsilektomii

a) bezdech senny
b) anginy minimum 3 w roku
c) ropnie
d) wszystko

Wskazania do tonsillektomii:
● Bezwzględne: bardzo duże migdałki utrudniające mowę, oddychanie,
połykanie, powodujące bezdech senny; powikłania odogniskowe: choroby
zapalne stawów, serca, nerek, skóry, tęczówki oka; ...
● Względne: nawracające zapalenie migdałków (3-6 incydentów rocznie w ciągu
kolejnych dwóch lat);

92. Otwieranie fałdów głosowych

a) m. pierścienno-nalewkowy tylny

93. Obrzęk Reinkego

a) palące kobiety

94. Zmiana T1 w krtani jak leczymy

a) laser

EGZAMIN OTOLARYNGOLOGIA 2019

1. Jak nie leczymy ostrego niepowikłanego zapalenia zatok

a) operacja endoskopowa
Leczymy:

1. przeciwzapalnie NLPZ
2. przeciwbólowo
3. antybiotykoterapia empiryczna
4. obkurczenie błony śluzowej
5. mukolityki
6. mukokinetyki
2. Z ilu neuronów składa się droga węchowa

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
3. 2 neuron drogi słuchowej

a) jądro ślimakowe brzuszne i grzbietowe w moście

1. Pierwsze neurony drogi słuchowej, neurony dwubiegunowe, w zwoju spiralnym
ślimaka
2. Drugi neuron następuje w jądrach ślimakowych (przednie i tylne) z na granicy
mostu i rdzenia przedłużonego
3. trzeci neuron (jądra oliwki górnej, wstęga boczna i wzgórek dolny)
4. Czwarty jądrze ciała kolankowatego przyśrodkowego
4. Przebieg złamania Le fort 3

a) szew jarzmowo-czołowy, szew nosowo-czołowy, szew szczękowo- czołowy, dół

podskroniowy, dół skrzydłowo- podniebienny
5. Ograniczenia kąta móżdżkowo-mostowego

przestrzen między półkulą możdzku pniem mózgu a piramidą kości skalistej w obrębie tylnej jamy
czaszki

6.Otoskleroza jaki niedosłuch+ jaka krzywa w tympanogramie ( As,Ad,c)

a) odbiorczy
b) przewodzeniowy AS
c) mieszany
7.Definicja nagłej głuchoty:

a) niedosłuch odbiorczy powyżej 30 db

b) niedosłuch odbiorczy poniżej 30 db
c) niedosłuch przewodzeniowy
8. Pierwszy objaw nerwiaka kąta móżdżkowo-mostowego

a) jednostronne szumy uszne

niedosłuch?

9. Co nie jest przyczyną dysfagii

a) porażenie n. krtaniowego wstecznego jest

b) stan po poparzeniu substancjami żrącymi jest
c) neuropatia obwodowa jest
d) ropień okołomigdałkowy jest
10. Prawda o guzach masywu szczękowo- sitowego

a) przeżywalność 5 lat 25%

11. Lek pierwszego rzutu na ostre bakteryjne zapalenie zatok
 a) amoksycylina
b) amoksycylina + kwas klawunalowy
c) ampicylina
d) amoksycylina + sulbaktam
12. Którę chrząstki NIE należą do nieparzystych ( wielokrotny wybór)

a) tarczowata
b) pierścieniowata
c) różkowata
d) klinowata
e) nalewkowata
13.Prawda o podgłośniowym zapaleniu krtani (wielokrotny wybór)

a) najczęściej chłopcy
b) głównie do 5 roku życia
c) powodują bakterie (wirusy)
d) względne wskazanie do intubacji
e) bezwzględne wskazanie do intubacji

14.Ranula

a) torbielowaty guz ślinianki podjęzykowej

15. Co unerwia nerw podjęzykowy

a) przednie ⅔ języka
b) koniuszek języka
c) mięsnie wew języka
16. Jednostronne porażenie nerwu podjęzykowego

a) zbaczanie języka
17. Co nie wystąpi przy urazie twarzoczaszki

a) przewlekła chrypka
18. Czucie smaku jakie nerwy (wielokrotny wybór)

a) 7
b) 9
c) 10
19. Fałsz o anginie Plaut Vincenta

a) obustronne zajęcie migdałków podniebiennych

b) fetor ex ore
c) owrzodzenie migdałka podniebiennego
d) starsi mężczyźni, bo mlodzi
20. Badanie trąbki słuchowej

a) próba Valsalvy, kateteryzacja, próba Politzera

21. Tamponada Bellocqa

a) tylna (nosa)
22.Ilościowe zaburzenia węchu

a) anosmia (+hiposmia i hiperosmia)

b) polisomia
c) parosima - jakościowe

23.Przerwanie błony bębenkowej fałsz

a) krople z fluorochinolonem
b) płukanie wodą
c) antybiotykoterpia
d) tympanoplastyka
24. Z czym nie sąsiaduje zatoka klinowa ( różne opcje do wyboru)

a) przysadka
b) siodło tureckie
c) dół przedni czaszkowy
d) dół środkowy??
e) zatoka jamista
25.Nerwiak najlpesze badanie

a) MRI- przy guzach kąta mostowo-móżdżkowego i nerwiakach

26. Kompleks ujściowo- przewodowy

a) zależność między ujściami zatok czołowej, szczękowej, sitowymi,

obejmuje ujścia zatok szczękowych, komórki sitowia przedniego i ich ujścia, lejek sitowy, rozwór
półksiężycowaty oraz przewód nosowy środkowy

b) w przewodzie nosowym środkowym

c) zawiera puszke sitową
d) jakiś haczyk
e) wszystkie
27.Najczęstszy nowotwór głowy i szyi KRTAŃ CHYBA

a) jamy ustnej i gardla srodkowego

28. Obustronne naciekanie fałdów głosowych w klasyfikacji TNM

a) T1a
b) T1b
c) T2
29. Unerwienie czuciowe ucha zewnętrznego- dużo kombinacji

to z prezek:

Nerw uszny wielki ze zwoju szyjnego C2-C3

• Nerw uszno- skroniowy (odgałęzienie nerwu żuchwowego) od nerwu V,

• Nerw uszny Arnolda czyli gałąź uszna nerwu VII to ruchowe

• Nerw bębenkowy (tzw. nerw Jacobsona) od nerwu IX,

• Gałęzie czuciowe od nerwu VII

30. Unaczynienie nagłośni

Unaczynienie tętnicze nadgłośni pochodzi od tętnicy krtaniowej górnej, gałęzi tętnicy szyjnej
zewnętrznej, natomiast unaczynienie podgłośni z tętnicy krtaniowej dolnej odchodzącej od pnia
tarczowo-\szyjnego tętnicy podobojczykowej.

31. Unerwienie czuciowe nagłośni

a) gałąź zew. n. krtaniowego górnego

b) gałąź. wew. n. krtaniowego górnego
32. Unerwienie błony śluzowej krtani ( wielokrtny wybór)

a) krtaniowy wsteczny (do błony śluzowej poniżej szpary głośni)

b) krtaniowy dolny (gałąź nerwu krtaniowego wstecznego)
c) krtaniowy górny ? błona powyżej szpary?
na wiki górny i dolny - dolny odchodzi od wstecznego

33.Kiedy sanacja jamy ustnej

a) po leczeniu chirurgiczny
b) po radioterpii
c) po chemioterpii
d) przed leczeniem chirurgicznym
34.Czerniak prawda

a) radykalne wycięcie z marginesem

35. Czy pacjent może dźwięcznie mówić po całkowitej laryngektomii ( wielokrotny wybór)

a) tak proteza głosowa zakładana w trakcie operacji

b) tak nauka mowy przełykowej
c) tak coś elektronicznego ? możliwe proteza elektryczna
ale jest to mowa zastępcza a nie dźwięczna już---> co myślicie?

{ “Wyróżniamy trzy podstawowe metody rehabilitacji głosu po laryngektomii całkowitej:

1. Implantacja protezy głosowej

2. Głos przełykowy
3. Elektroniczne aparaty dźwiękowe tzw. laryngofony.”)

36. Leczenie paliatywne pacjenta z nowotworem krtani ( wielokrotny wybór)

a) sonda do żołądka ?
b) leki przeciwbólowe
c) leczenie guza cytotoksykami ! → ?? - na pewno nie
d) obserwacja ?
Leczenie paliatywne (leczenie objawowe) - postępowanie medyczne mające na celu
zapewnienie właściwego procesu leczenia oraz opieki nad nieuleczalnie chorymi. Celem
leczenia paliatywnego nie jest uzyskanie wyleczenia, czy też zatrzymania procesu
chorobowego, ale poprawienie jakości życia chorych w danym stadium choroby.

37. Najlepsza projekcja do zdjęcia zatok

a) potyliczno- zębowa (potyliczno-podbródkowa, inaczej Watersa)

38. Której zatoki brak u noworodków

a) czołowej (oraz klinowej)

39. Zespół Ramseya- hunta- postać półpaśca usznego z zajęciem zwoju kolanka nerwu VII

40. Rezerwa ślimakowa kiedy występuje:

a) nerwiak przewodu słuchowego

41. Ostre zapalnie podgłośniowe ze świstem krtaniowym u dzieci bo różnica w budowie
anatomicznej u dzieci i dorosłych ( poszczególne części zadania czy prawdziwe)

42. Mężczyzna z rosnączym guzkiem w okolicy kąta żuchwy co robimy (wielokrotny wybór)

a) usg
b) obserwacja kliniczna
c) MRI
d) biopsja cienkoigłowa
43. Wiotkie porażenie fałdów głosowych unieruchomienie w pozycji pośredniej:

a) bezgłos + dusznośc spoczynkowa

b) utrudniona mowa+ duszność wysiłkowa (n.jednocześnie nerwy krtaniowe wsteczne i
gałęzie ruchowe nerwów krtaniowych górnych)
c) żadne
porażenie napięte=głos dźwięczny, duszność spoczynkowa (n. krtaniowe wsteczne)

44. Uraz tępy krtani objway

a) chrypka, duszność
b) opuchnięta szyja
c) krwawienie wew.??
d) Wszystkie

🡪duszność, ból, zaburzenia głosu, uporczywy kaszel, chrypkę, odmę

podskórną szyi, ból podczas przełykania pokarmów, ślinotok, obrzęk tkanek
szyi, przemieszczenie krtani, wylewy krwawe na przedniej powierzchni szyi.

45. Wysiękowe zapalenie ucha w tympanogramie

a) krzywa B
46.Krzywa A w tympanogramie o czym świadczy

a) norma
47. Jednostki niedosłuchu: dB

a) hl

48. Bóle twarzoczaszki związane ze stawem skroniowo- żuchwowym

a) zespół Costena

49. Co łączy trąbka słuchowa

a) ucho środkowe z częścią nosową gardła

50.Laryngoskopia pośrednia

a) mikroskop
b) fiberoskop sztywny
c) lusterko
d) endoskop
e) mikroskop, endoskop, fiberoskop sztywny

51. Krwawienie rzekome ( wielokrotny wybór)

a) nie istnieje taka

b) coś o krawieniu z żylaków z przełyku
c) coś u konsultacji z hematologiem (mysle ze niepotrzebny bo nie ma skazy osoczowej)
Krwawienie rzekome, tzw. pseudoepistaxis, pojawia się wtedy, gdy źródło krwawienia nie pochodzi z
nosa, lecz z narządów wewnętrznych, a krew jedynie spływa do nosa lub jest przez niego usuwana.
Do takiego typu krwawienia dochodzi w kilku przypadkach:

krwioplucie płucne
krwawiące żylaki przełyku
krwawe wymioty
nowotwór krwawiący gardła, krtani, tchawicy lub płuc

52. Krwawienie z ucha

a) pęknięcie kości skroniowej

53. Krwiak w nosie co robimy

a) antybiotykoterpia
b) tamponada
c) nacinasz
 d) drenujesz
e) wszytskie

54. Co nie jest bęzwzględnym wskazaniem do usunięcia migdałków:

Bezwzględne wskazania:

1. bardzo duże migdałki utrudniające mowę, oddychanie, połykanie, powodujące bezdech

senny;
2. powikłania odogniskowe: choroby zapalne stawów, serca, nerek, skóry, tęczówki oka;
3. nosicielstwo błonicy, gruźlicy.
4. często przy podejrzeniu nowotworu jednostronnie
5. nawracające krwotoczne zapalenie migdałków
6. ropień okołomigdałkowy

Względne:

1. nawracające zapalenie migdałków (3-6 incydentów rocznie w ciągu kolejnych dwóch lat);
2. nawracające zapalenie zatok obocznych nosa;
3. przebyty ropień okołomigdałkowy.

55. Konikotomia na czym polega

polega na przecięciu więzadła pierścienno-tarczowego, umieszczonego między dolnym brzegiem

blaszki chrząstki tarczowatej krtani oraz górnym brzegiem łuku chrząstki pierścieniowatej krtani. W
stanach nagłych jako szybki i doraźny sposób udrożnienia dróg oddechowych, które zostały
zablokowane na wysokości lub powyżej szpary głośni.

56.Co nie należy do ustnej części gardła

a) zachyłek gruszkowaty
57. Co nie jest stanem przedrakowym

a) afty
58. Co jest przyczyną aftowego zapalenia jamy ustnej

a) wirusy
b) celiaklia
c) urazy
d) alergie pokarmowe
e) wszystkie
59. Co nie jest wczesnym objawem raka nadgłośni (wielokrotny wybór)

a) uczucie ciała obcego to jest

b) promieniowanie do ucha?
c) krztuszenie się
d) dysfagia
 e) trudność w oddychaniu prezka ze str katedry
Rak krtani okolicy nagłośniowej (najczęściej nagłośnia) występuje u blisko 1/3 wszystkich
chorych. Cechuje go duża dynamika wzrostu i wczesne przerzuty do okolicznych węzłów
chłonnych. Pierwszym objawem nowotworu gardła okolicy nagłośniowej jest podrażnienie w
gardle i uczucie przeszkody przy połykaniu.

60. Rynoskopia tylna czego nie zobaczymy

a) przegrody nosowej
b) ujścią trąbki słuchowej
c) migdałek +tył malzowin nosowych, nozdrza tylne, tylna część przegrody, cześć nosowa gardła
i ujście trąbki ,wszystko widac

61. Skrzywienie przegrody nosowej czego nie utrudnia

a) aktu połykania

62. Tnm w jamie ustnej

a) T1 poniżej 2 cm

63. Nowotwór masywu szczekowo- sitowego fałsz

a) pierwszy objaw powiększone węzły na szyi

64. W której zatoce najczęściej nowotwór masywu szczękowo- sitowego

a) szczękowa
65. Najczęstszy nowotwór skóry

a) podstawnokmórkowy

66. Migdałek gardłowy

a) zanika w wieku 15 lat

b) największy w wieku 7 lat
c) najgorsze efekty w wieku 4,7,9 lat
d) wszystko?
Najbardziej aktywny proces powiększania się migdałków obserwujemy między 3. a
7. rokiem życia. Następnie ulegają one stopniowej inwolucji aż do okresu pokwitania,
kiedy przerastają pasma boczne i grudki chłonne.

zy

67. Komórki sitowe przednie oddziela

 a) małżowina nosowa środkowa
(Linią oddzielającą komórki sitowe przednie od tylnych jest czołowo ustawiony, środkowy fragment
małżowiny nosowej środkowej tworzący tzw. blaszkę podstawną. )

68. Niedrożność ujścia zatoki prowadzi do gromadzenia wydzieliny w świetle zatoki i jest przyczyną
powstania mucocele, zmiany te najczęściej w zatoce czołowej

a) poszczególne części zdania prawda/ falsz

b) prawda/prawda
(“Śluzowiaki najczęściej rozwijają się w zatoce czołowej i komórkach sitowych, rzadziej w zatoce
szczękowej i zatoce klinowej”

69. Nerw twarzowy dzieli śliniankę przyuszną na dwie części -płat powierzchowny i głęboki

70. Najczęstszy niezłośliwy nowotwór masywu szczękowo-sitowego

a) brodawczak odwrócony Brodawczak

odwrócony -łagodny guz występujący w jamie nosa. Wraz z innymi typami brodawczaków stanowi
najliczniejszą grupę guzów łagodnych pochodzenia nabłonkowego, które występują w obszarze
jam nosa i zatok przynosowych.

71. Najczęstszy nowotwór krtani

a) płaskonabłonkowy
72. Gruczolak wielopostaciowy prawda

a) 3-5% ryzyko transformacji

73. Kamica ślinianek najczęściej

a) śliniaka podzuchwowa

74. Cup prawda

a) nieznany guz pierwotny

75. Funkcje nosa

a) wszystkie

76. Trąbka słuchowa długość

a)2,5-3,5 cm
77. Pierścień Waldeyera zawartość

a) wszytsko
W jego skład wchodzą:
migdałek gardłowy
migdałki trąbkowe
migdałki podniebienne
migdałek językowy
grudki chłonne rozproszone w błonie śluzowej gardła
pasma boczne tkanki chłonnej zlokalizowane na tylnej ścianie gardła

78. Mononukleoza zakaźna objawy

a) wszytsko
wysoka gorączka, zapalenie gardła (angina) i powiększenie węzłów chłonnych, które
jest najbardziej widoczne na szyi. Mononukleoza zakaźna może przypominać anginę
paciorkowcową i może być z nią mylona.

Cechami, które odróżniają mononukleozę od anginy paciorkowcowej są

uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, długotrwałe utrzymywanie się gorączki
(zwykle 10–14 dni), powiększenie wątroby i śledziony oraz zatkany nos.
Typowym objawem jest także obrzęk powiek

79. Owrzodzenie dna jamy ustnej od 4 tygodni co robimy

a) histopatologia???
b) bakteriologiczne badania
c) obserwacja
d) poprawa higieny
e) antybiotyk

80. Powiększenie jednostronne migdałków podniebiennych

a) zawsze badanie onkologiczne

Przy jednostronnym powiększeniu zawsze pobiera się materiał do badania
histo-patologicznego, a przy podejrzeniu nowotworu zalecanym zabiegiem jest
zawsze tonsylektomia, czyli całkowite usunięcie migdałków.

81. Ostre zapalnie ślinianek

a) głównie w przyusznej
b) w każdym wieku

82. Wyrównanie głośności

a) uszkodzenie ślimaka ( a dokładnie - Objaw ten związany jest z zniszczeniem komórek rzęsatych zewnętrznych w
narządzie Cortiego)
83.Co należy do audometrii impedancyjnej

a) odruch z mięśnia strzemiączkowego(tympanometrie,pomiar podatności błony

bębenkowej,pomiar impedancji akustycznej układu przewodzącego,)
Audiometria impedancyjna – metoda audiometrii obiektywnej, opierająca się na pomiarze odruchów
mięśnia strzemiączkowego i naprężeniu błony bębenkowej. Jest jedną z najczęściej stosowanych i
najbardziej dokładnych metod badania słuchu - przewodzenia dźwięku ucha środkowego.
z seminarium:

•tympanometrie,

•pomiar podatności błony bębenkowej,

•pomiar impedancji akustycznej układu przewodzącego,

•rejestrację odruchów z mięśni śródusznych, tj. z

m. strzemiączkowego i napinacza błony bębenkowej.

84. Obiektywne badanie słuchu

85. Przyczyna przewlekłego zapalenia zatok

a) egzotoksyna
b) bakterie
c) grzyby
d) wirusy
e) wszystko

86. Miastenia krtani- niewyraźna ściszona mowa przez nużliwość mięśni skielet

(“Następna faza miastenii obejmuje mięśnie gardła i krtani, czego objawem jest „nosowy głos” oraz
pojawiająca się dysfagia oraz trudności z żuciem pokarmów.”)

87. Nowotwory niezłośliwe ślinianek ( wielokrotny wybór)

● guz mieszany
guz whartina

● gruczolakorak
● rak płaskonabłonkowyKtóre z wymienionyc
88. Opis przypadku że kobieta ma ropę z nosa od 3 tygodni….

ostre zapalnie zatok (podostre 4-8tyg.)długość

● podostre zapanie zatok

(powyzej 8 to przewlekle)

89. Fałsz o nowotworze gruczołowo- torbielowatym

a) nie nacieka nerwów (poraża n. VII)

 90. Jaką częstotliwość słyszymy

a) 16 - 20.000hz
● 16 - 20.000hz
91. Wskazania do tonsilektomii

● bezdech senny
● anginy minimum 3 w roku
● ropnie
wszystko

●
wszystko

92. Otwieranie fałdów głosowych

a) m. pierścienno nalewkowy tylny (rozwieranie szpary głośni, unerwiony jest przez nerw
krtaniowy dolny)
93. Obrzęk Reinkego

a) palące kobiety
Obrzęk Reinkego należy do łagodnych, przerostowych zmian fałdów głosowych stanowiąc
6-10% wszystkich niezłośliwych patologii w obrębie krtani. Wśród czynników etiologicznych
najistotniejszą rolę odgrywa palenie papierosów; częściej występuje u kobiet. Zmiany
obrzękowe dotyczą przestrzeni Reinkego na całej długości obu fałdów głosowych.
Charakterystycznym objawem jest chrypka, obniżenie głosu i zawężenie jego skali.

94. Zmiana T1 w krtani jak leczymy

a) laser

1.Przestrzeń przygardłowa: jakie nowotwory są najczęstsze:

ślinianek tumor mixtus !!!!!!!!!!!!!
neurogenne / płaksonabłonkowe

4.W nosogardle najczęściej: rak płaskonabłonkowy wysokozróżnicowany i rogowaciejący

nabłoniak limfatyczny !!??

6.Choroba meniere’a nie występuje: ból ucha

7.Promienica fałsz to: nie jest choroba zakaźna

powoduje obrzęk tk.miekkich
roznicowanie z nowotworem
powodowana przez beztlenowca

8.Wysiekowe zapalenie ucha – leczenie- fałsz:

antybiotykoterapia długotrwała,
paracenteza,
drenaż i adenotomia,
kateteryzacja (cewnikowanie do natur jam ciała)

9.Perlak to: twór o char. Guza rosnący rozprężająco, składa się z keratyny cholesterolu złuszczonych
nabłonków i nabłonka wielowarstwowego płaskiego rogowaciejącego
lub to samo ale bez keratyny
lub to samo ale wzrost naciekający

10.OMCH Simplex: ubytek w błonie bębenkowej części napiętej, niedosłuch przewodzeniowy lub
mieszany, nie niszczy kości, czasem sklerotyzacja wyrostka sutkowa tego.

11.OMA (OSTRE ZAP.UCHA ŚRODKOWEGO) najczęściej powoduje: S.pneumoniae

12.Badania akumetryczne: badanie słuchem i mowa

13.Ropień Bezolda to: powikłanie zap wyr sutkowatego boczny trójkąt szyi pod powięzią 2 brzuśćowego

14.Nowotwor zatok:
Często przerzuty do węzłów chłonnych
Rzadko
szybko postępuje
wolno

15.Badania przesiewowe noworodków:

badania behawioralne,
Otoemisja akustyczna,

20.Wszczep ślimaka - kiedy nie:

jednostr. głuchota odbiorcza,
obustr. głuchota i szum,
głuchota jatrogenna,
głuchota wrodzona <2 r.ż.

24.Leczenie OMCH z perlakiem- tympanoplastyka lub operacja radykalna

26.Operacja radykalna:

30.Leczenie raka krtani T1 w Polsce: chordektomia laserem

31.Czynnik predysponujący raka migdałka podniebiennego nie jest:

Higiena jamy ustnej,
palenie papierosów,
picie alkoholu,
zespól Plummera-Vinsona.

Rak gardła dolnego – wszystkie!!

32.Maska laryngologiczna dla refluksu żołądkowo- przełykowego:

kaszel,
chrypka,
zmiany na spoidle tylnym,
wszystko

35.Odwodzenie fałdu głosowego: który mięsień pierścienno nalewskowy tylny

pierścienno tarczowy nie unewriony przez wsteczny!!

38.Pacjentka, od miesiąca naciek o char owrzodzenia, które krwawi przy jedzeniu, nacieka na boczne
powierzchnie języka, powiększone obustronnie węzły chłonne, od 50 lat pali 20 papierosów dzienne:
rak płaskonabłonkowy,
zapalenie nikotynowe

39.Zwężenie tchawicy po tracheotomii: uraz ch. Pierścieniowatej

40.Rozpoznanie raka krtani: laryngoskopia z wycinkiem

41.Porazenie Bella to:

porażenie n.VII,
porażenie o niejasnej etiologii,
porażenie n.III i VI,
a i b ok.

42.Obj. raka j. ust:

otalgia,
cuchniecie,
dysfagia,
wsz+ystko.

43.Adenotomia- pwsk: rozszczep podniebienia

44.Adenotomia= USUNIĘCIE MIGDAŁKA GARDŁOWEGO powikłaniem nie jest:

nosowanie otwarte,
porażenie n. podjęzykowego

45.Język geograficzny: złuszczanie się brodawek nitkowatych!!

46.Obj. : cuchnięcie z ust, owrzodzenie na 1 migdałku, w wynikach Krętki i wrzecionowce: angina

P-Vincenta

47.Myringotomia to paracenteza = Nakłucie błony bębenkowej

48.Leczenie OMS: drenaż i adenotomia szpulka

49.Lek nie ototoksyczny:

penicylina,
furosemid,
streptomycyna,
gentamycyna
50.Nerwiak n. VIII (shwannoma):
szum uszny jednostronny i głuchota odbiorcza, nagła głuchota

51.Najczęstszy nowotwór zatok i nosa: masywu szczękowo-sitowego

52.Ujscie przyusznicy

53.Zapalenie jednej zatoki powoduje:

alergia,
bakteria,
zębopochodne,
wszystko

54.Rynolit- ciało obce w nosie długo

55.OMM=ZAPALENIE UCHA ZEWNĘTRZNEGO główna przyczyna: P.aeruginosa ZŁOŚLIWE!! ucho pływaka !!

56.Herpes Zoster oticus to: półpasiec uszny

57.Otalgia to ból ucha nie usznopochodny

58.Roznica miedzy angina a mononukleoza:

uogólnione powiększenie węzłów chłonnych,
inny kolor nalotu,

59.Torbiel środkowa szyi: usunąć z trzonem k. gnykowej

60.T.srodkowa szyi- fałsz:

niebolesna,
przemiana nowotworowa złośliwa często

61.Guz na szyi diagnostyka:

PET,
USG,
NMR
Wszystko

62.tamponada Belloca:
tamponada tylna,
tylna i przednia,
przednia

63.krwiak małżowiny- leczenie: naciąć, drenaż, sączek, przywiązać do głowy, antybiotyk

64.GŁUCHOTA ODBIORCZA, gdy uszkadza się:

ucho zewn.,
wew.,
śród,
Adenotomia- objawy-fałsz

niedosluch czuciowo-odbiorczy

Myringitis bullosa pęcherzowo-krwotoczne zap błony bębenk pogrypowe

Różnicowanie neidosłuchu odbiorczego i przewodzeniowego-fałsz

bad.akumetryczne

/tonalna tak!! stroikowa tak!!

Konikotomia- przecięcie więzadla stożkowatego miedzy ch.pierscieniowata a tarczowata

Gruczolak nosa i zatok: rak - wszystko

- czynn.predysponujacy- pyl drzew twardych

- wychodzi z małowiny srodk

- radioterapia i wyciecie

65. Powikłania OZUS (Ostre zapalenie ucha środkowego)- falsz

nagla gluchota

/// posocznica tak!!

66. Leczenie zz zat.jamistej- lecz przyczynowe

kraniotomia i drenaz

antybiotyki i p-zakrzepowe

67. stan przednowotworowy- fałsz- aftowe zapalenie jamy ustnej

68. Kompleks ujsciowo-przewodowy:

wazne znaczenie w zapaleniu zatok

69. Proba kaloryczna

Oczopląs

70. Włokniak mlodzienczy- nie robimy biopsji

71. leczenie przewleklego zap.zatok- FESS caldweluca