Mialgia lokalna

Miospazm
Joanna Drab
Grupa 1
Lekarsko dentystyczny rok 4
Mialgia
lokalna
Mialgia to medyczne określenie
bólu mięśniowego o różnym
charakterze. Najczęściej obserwuje
się dolegliwości będące skutkiem
przeciążenia mięśni, ale zdarza się,
że jest to objaw współtowarzyszący
chorobie.

Lokalna – występuje w miejscu

dotyku (palpacji)
Mialgia

Ból mięśni jest jedną z najczęściej występujących dolegliwości związanych z zaburzeniami

skroniowo-żuchwowymi. W odniesieniu do bólu jest na drugim miejscu zaraz po bólu zębów
i tkanek przyzębia. Ból mięśni może wynikać ze zwiększonego obciążenia czynnościowego
mięśni. Istnieją co najmniej cztery różnych typów zaburzeń mięśniowych, które wymagają
różnego leczenia. Najczęściej występują:
• Współskurcz zabezpieczający
• Miejscowa tkliwość mięśniowa
• Miospazm
• Ból mięśniowo-powięziowy
• Mialgia modulowana ośrodkowo
Współskurcz zabezpieczający
(szynowanie mięśniowe)
Występuje, gdy prawidłowa czynność
mięśni zostaje przerwana. Jeśli przyczyna
jest istotna, pojawia się odpowiedź jako
współskurcz zabezpieczający. Zazwyczaj
pojawia się natychmiast i ustępuje po
krótkim czasie. Jeśli nie ustępuje, może
prowadzić do przewlekłych schorzeń.
Opisać to można jako męczący ból podczas
spoczynku, jego wzrost podczas ruchów
czynnościowych, zmniejszony zakres
ruchów żuchwy oraz uczucie osłabienia
mięśni. Jest to prawidłowa odpowiedź ze
strony ośrodkowego układu nerwowego i
dlatego leczenie powinno być skierowane
na przyczynę, którą może być np. uraz, zbyt
wysokie wypełnienie, stres emocjonalny.
Charakterystyka kliniczna

Zmniejszona szybkość i zakres ruchów żuchwy

Brak bólu w spoczynku

Ból narastający podczas aktywności funkcjonalnej

Uczucie osłabienia mięśni

Miejscowa tkliwość mięśniowa

• Najczęściej jest to odpowiedź tkanki mięśniowej na utrzymujący się

współskurcz zabezpieczający. Przyczyną może być także uraz okolicznych
tkanek, wzmożony poziom stresu emocjonalnego lub zwykły ból mięśni.
Występuje wyraźne zmniejszenie zakresu ruchów żuchwy, męczący ból
podczas spoczynku i większy podczas pracy, czyli np. żucia pokarmów,
przełykania, mówienia.
Charakterystyka kliniczna

Zmniejszona szybkość i ograniczony

zakres ruchów żuchwy

Nieznaczny ból w spoczynku

Nasilenie bólu podczas aktywności

funkcjonalnej

Osłabienie siły mięśniowej

Miejscowa wrażliwość mięsnia

Miospazm

Jest to mimowolny skurcz mięśnia często związany z zaburzeniami

metabolizmu w tkance mięśniowej, charakteryzuje się wyraźnym
ograniczeniem ruchów żuchwy, bólem w spoczynku, który wzrasta podczas
czynności, bolesnością mięśni.

Terapia polega na redukcji bólu poprzez okładanie lodem, głęboki masaż

mięśni i bierne rozciąganie. Miejscowo zastrzyki znieczulające.
Miospazm - etiologia

Miejscowy stan mięśni Czynniki

– zmęczenie mięśni i ogólnoustrojowe –
Impulsacja bólu
zmiany w lokalnej predyspozycje
głębokiego
gospodarce osobnicze lub
elektrolitowej genetyczne
Miospazm – charakterystyka kliniczna

Znaczne ograniczenie zakresu ruchomości żuchwy

Ból w spoczynku

Nasilenie bólu podczas aktywności funkcjonalnej

Miejscowa wrażliwość mięśnia

Napięcie mięśniowe
 Inaczej zwany mialgią z punktami
spustowymi

Ból
Charakteryzuje się występowaniem
mięśniowo zbitych, nadwrażliwych pasm mięśniowych
zwanych jako pasma spustowe
–
powięziowy Punkty spustowe są źródłem stałego bólu
głębokiego i dlatego mogą wywoływać
efekty centralnego wzbudzenia
 • Zredukowana szybkość i zakres skurczu w
następstwie hamującego wpływu bólu,
zmniejszenie ruchomości jest zazwyczaj
mniej nasilone niż w przypadku miejscowej
Charakterystyk tkliwości mięśniowej
a kliniczna • Ból w spoczynku – ból przeniesiony
• Nasilenie bólu podczas aktywności
funkcjonalnej
• Obecność punktów spustowych