LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN OGOS 2023

MAKLUMAT PEGAWAI
No. Rujukan Permohonan CLM-08/23-0058565 (Tuntutan Pertama)
Nama

No. Kad Pengenalan Baru

Jawatan Guru Akademik, Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG41/42/DG44/DG48/DG52/DG54 Khas

Untuk Jawatan Jawatan Hakiki Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG41/42
Gred DG44
No. Akaun Bank

Nama/ Alamat Bank

Pendapatan

Kenderaan Jenis Model No.Pendaftaran Kuasa(C.C) Kenderaan

Alamat Pejabat SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN PALOH HINAI,

PALOH HINAI,
26650 PEKAN,
PAHANG MALAYSIA
Alamat Rumah Pegawai NO. 1 LORONG JAYA GADING 23,
TAMAN SRI GADING,
26070 KUANTAN,
PAHANG MALAYSIA
No. Telefon 0193866538
Emel mjzainuddin@yahoo.com
No Gaji 20117837

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS 1 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN OGOS 2023

KENYATAAN TUNTUTAN

Bil. Tarikh Waktu Tujuan / Tempat Jarak

Bertolak Sampai (k.m)

1 01/08/2023 07:00:00 AM 09:30:00 AM KEJOHANAN BOLA BALING 205.0

Selasa MAJLIS SUKAN
SEKOLAH PAHANG (MSSP)
2023
RUJUKAN:
PPDPKN.PPK.SKN.700-1/18/1
()

Bertolak dari pusat latihan di

SMK Sultan Ahmad, Pekan ke
venue kejohanan di SJK(C)
Sungai Jan, Jerantut bagi
perlawanan hari 1.
2 01/08/2023 05:00:00 PM 05:15:00 PM Pulang ke penginapan 9.0
Selasa pasukan di alamat:
Pusat Latihan Teknologi Tinggi
(ADTEC) Jerantut
KM 9, Jalan Jerantut -
Temerloh 27000 Jerantut,
Pahang.
3 02/08/2023 08:00:00 AM 08:15:00 AM Bertolak dari penginapan 9.0
Rabu pasukan ke venue kejohanan
di SJK(C) Sungai Jan, Jerantut
bagi perlawanan hari 2.
4 02/08/2023 05:00:00 PM 05:15:00 PM Pulang ke penginapan 9.0
Rabu pasukan di alamat:
Pusat Latihan Teknologi Tinggi
(ADTEC) Jerantut
KM 9, Jalan Jerantut -
Temerloh 27000 Jerantut,
Pahang.
5 03/08/2023 08:00:00 AM 08:15:00 AM Bertolak dari penginapan 9.0
Khamis pasukan ke venue kejohanan
di SJK(C) Sungai Jan, Jerantut
bagi perlawanan hari 3.
6 03/08/2023 05:00:00 PM 05:15:00 PM Pulang ke penginapan 9.0
Khamis pasukan di alamat:
Pusat Latihan Teknologi Tinggi
(ADTEC) Jerantut
KM 9, Jalan Jerantut -
Temerloh 27000 Jerantut,
Pahang.
7 04/08/2023 08:00:00 AM 08:15:00 AM Bertolak dari penginapan 9.0
Jumaat pasukan ke venue kejohanan
di SJK(C) Sungai Jan, Jerantut
bagi perlawanan hari 4 dan
majlis penutup
8 04/08/2023 11:45:00 AM 02:30:00 PM Pulang ke pusat latihan di SMK 205.0
Jumaat Sultan Ahmad, Pekan dari
venue pertandingan di SJK(C)
Sungai Jan, Jerantut setelah
selesai kejohanan.
Jumlah Jarak: 464.0

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Kenderaan Persendirian

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS 2 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN OGOS 2023

Bagi Kenderaan Jarak Kadar Sekilometer Jumlah

500 km pertama Kereta 464 km x RM 0.85 sen / km RM 394.40
Jumlah 464 km Jumlah RM 394.40

TUNTUTAN ELAUN PENGANGKUTAN AWAM

Dengan Resit Tanpa Resit Jumlah

Jumlah

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bilangan Hari Formula Kadar Tempat Jumlah
3 45.00 / hari (Semenanjung Malaysia) 135.00

Jumlah 135.00

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL / ELAUN LOJING

Bilangan Hari Bayaran Sewa Hotel / Elaun Formula Tempat Jumlah
Lojing
4 60.00 (Semenanjung Malaysia) 240.00

Alamat Lojing: No 58, Lorong

Desamas 2,
Kampung Temin, 27000
Jerantut,
Pahang.

Jumlah 240.00

JUMLAH TUNTUTAN: RM 769.40

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS 3 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023
 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN OGOS 2023

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan dibawah peraturan-peraturan bagi
pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuat kuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang tidak disokong dengan resit berjumlah RM 0.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh
saya;
(d) semua butiran yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadap semua maklumat yang
dinyatakan; dan
(e) sekiranya saya mengemukakan tuntutan palsu, saya boleh dikenakan tindakan di bawah Seksyen 18, Akta
Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 [Akta 694] (Kesalahan dengan maksud untuk memperdayakan
prinsipal oleh ejen).

t.t

Tarikh: (Tandatangan)
(Nama Pemohon: MOHD ZAINUDDIN BIN MD
JUNUS)

PENGESAHAN

Berdasarkan pengakuan yang dinyatakan oleh pegawai yang memohon, adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut telah
dilaksanakan atas urusan rasmi dan kelayakan tuntutan pegawai adalah tertakluk mematuhi peraturan kewangan yang berkuat
kuasa.

t.t
Tarikh :
(Tandatangan)

(Nama)

(Jawatan)

b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (JIKA ADA)

Pendahuluan Diri Diberi RM 0.00

Tolak : Tuntutan Sekarang RM 769.40

Baki Dituntut RM 769.40

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
Sumber: Pangkalan Data HRMIS 4 Tarikh Penjanaan: 24/08/2023