LAMPIRAN C

BAGI BULAN MAC 2023

MAKLUMAT PEGAWAI
No. Rujukan Permohonan CLM-03/23-0014458 (Tuntutan Bulanan)
Nama NORHIDAYAH BINTI OTHMAN
No. Kad Pengenalan Baru 840307065004
Jawatan Guru Program Integrasi, Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG41/42/DG44/DG48/DG52/DG54
Khas Untuk Jawatan Jawatan Hakiki Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG41/42
Gred DG44
No. Akaun Bank 06019020434535
Nama/ Alamat Bank BANK ISLAM MALAYSIA BERHAD
Pendapatan Gaji = RM 5,600.14
Elaun memangku = RM 0.00

Elaun-elaun = RM 1,050.00

Jumlah = RM 6,650.14

Kenderaan Jenis Model No.Pendaftaran Kuasa(C.C) Kenderaan

grand livina ccs8483 1600 Kereta

Alamat Pejabat SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TANJONG LUMPUR,

KEMPADANG,
25150 KUANTAN,
PAHANG MALAYSIA
Alamat Rumah Pegawai NO 1, LORONG D'MARINA 5, BANDAR D'MARINA,
26060 KUANTAN,
26060 KUANTAN,
PAHANG MALAYSIA
No. Telefon 0132876386
Emel hidayahsmktlsa@gmail.com
No Gaji 20128848

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
1 Tarikh Penjanaan: 09/03/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN MAC 2023

KENYATAAN TUNTUTAN

Bil. Tarikh Waktu Tujuan / Tempat Jarak

Bertolak Sampai (k.m)

1 01/03/2023 07:15:00 AM 07:25:00 AM SIJIL PELAJARAN MALAYSIA 5.0

Rabu TAHUN 2022 :
LANTIKAN SEBAGAI
PENGAWAS

RUJ KAMI: JPNP . SPP .(S)

600-7/16/4 Jld .45(13)
TARIKH SURAT :
04 JANUARI 2023

Bertolak dari pejabat ke SMK

Tanah Puteh untuk
pengawasan SPM
2 01/03/2023 01:30:00 PM 01:40:00 PM Bertolak dari SMK Tanah 6.0
Rabu Puteh pulang ke rumah
selepas pengawasan SPM
3 06/03/2023 07:15:00 AM 07:25:00 AM Bertolak dari pejabat ke SMK 5.0
Isnin Tanah Puteh untuk
pengawasan SPM
4 06/03/2023 01:15:00 PM 01:25:00 PM Bertolak dari SMK Tanah 6.0
Isnin Puteh pulang ke rumah
selepas pengawasan SPM
5 09/03/2023 07:15:00 AM 07:25:00 AM Bertolak dari pejabat ke SMK 5.0
Khamis Tanah Puteh untuk
pengawasan SPM
6 09/03/2023 05:00:00 PM 05:10:00 PM Bertolak dari SMK Tanah 6.0
Khamis Puteh pulang ke rumah
selepas pengawasan SPM
7 14/03/2023 07:15:00 AM 07:25:00 AM Bertolak dari pejabat ke SMK 5.0
Selasa Tanah Puteh untuk
pengawasan SPM
8 14/03/2023 01:30:00 PM 01:35:00 PM Bertolak dari SMK Tanah 6.0
Selasa Puteh pulang ke rumah
selepas pengawasan SPM
9 15/03/2023 07:15:00 AM 07:25:00 AM Bertolak dari pejabat ke SMK 5.0
Rabu Tanah Puteh untuk
pengawasan SPM
10 15/03/2023 05:15:00 PM 05:25:00 PM Bertolak dari SMK Tanah 6.0
Rabu Puteh pulang ke rumah
selepas pengawasan SPM
Jumlah Jarak: 55.0

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Kenderaan Persendirian
Bagi
Kenderaan
Jarak
Kadar Sekilometer
Jumlah
500 km pertama
Kereta
55 km x
RM 0.85 sen / km
RM 46.75

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
2 Tarikh Penjanaan: 09/03/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN MAC 2023

Jumlah 55 km Jumlah RM 46.75

TUNTUTAN ELAUN
PENGANGKUTAN AWAM

Dengan Tanpa Resit Ju

Resit ml
ah

Jumlah

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bilangan Hari Formula Kadar Tempat Jumlah

Jumlah

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL / ELAUN LOJING

Bilangan Hari Bayaran Sewa Hotel / Elaun Formula Tempat Jumlah
Lojing
0.00

Jumlah

JUMLAH TUNTUTAN: RM 46.75

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
3 Tarikh Penjanaan: 09/03/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN MAC 2023

PENGAKUAN

S
a
y
a
m
e
n
g
a
k
u
b
a
h
a
w
a
:
(a)
perjal
anan
pada
tarikh
-
tarikh
terse
but
adala
h
bena
r dan
telah
dibua
t atas
urusa
n
rasmi
;
(b)
tuntut
an ini
dibua
t
meng
ikut
kadar
dan
syara
t
seper
ti
yang
dinya
takan
diba
wah
perat
uran-
perat
uran
bagi
pega
wai
bertu
gas
rasmi
dan/a

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
4 Tarikh Penjanaan: 09/03/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN MAC 2023

tau
pega
wai
berku
rsus
yang
berku
at
kuas
a
sema
sa;
(c)
perb
elanj
aan
yang
tidak
disok
ong
deng
an
resit
berju
mlah
RM
0.00
telah
sebe
narny
a
dilak
ukan
dan
dibay
ar
oleh
saya;
(d)
semu
a
butira
n
yang
dinya
takan
di
atas
adala
h
bena
r dan
saya
berta
nggu
ngja
wab
terha
dap
semu
a
makl
umat
yang
dinya
takan
; dan
(e)
sekir
anya

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
5 Tarikh Penjanaan: 09/03/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN MAC 2023

saya
meng
emuk
akan
tuntut
an
palsu
,
saya
boleh
diken
akan
tinda
kan
di
bawa
h
Seks
yen
18,
Akta
Suru
hanja
ya
Penc
egah
an
Rasu
ah
Mala
ysia
2009
[Akta
694]
(Kes
alaha
n
deng
an
maks
ud
untuk
mem
perd
ayak
an
prinsi
pal
oleh
ejen).

t.t

T (T
ar an
ik da
h: ta
ng
an
)
(N
a
m
a
Pe
m
oh
on
:

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
6 Tarikh Penjanaan: 09/03/2023
 LAMPIRAN C

BAGI BULAN MAC 2023

N
O
R
HI
D
AY
A
H
BI
NT
I
O
TH
M
A
N)

PENGESAHAN

Berdasarkan pengakuan
yang dinyatakan oleh
pegawai yang memohon,
adalah disahkan bahawa
perjalanan tersebut telah
dilaksanakan atas urusan
rasmi dan kelayakan
tuntutan pegawai adalah
tertakluk mematuhi peraturan
kewangan yang berkuat
kuasa.
t.t
Tarikh :
(Tandatang
an)

(Nama)

(Jawatan)

b.p. Ketua
Setiausaha
/ Pegawai
Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (JIKA ADA)

Pendahuluan Diri Diberi RM 0.00

Tolak : Tuntutan Sekarang RM 46.75

Baki Dituntut RM 46.75

"Borang ini dikeluarkan secara elektronik melalui aplikasi

HRMIS dan tidak perlu tandatangan"
7 Tarikh Penjanaan: 09/03/2023