PAS PÅ RYGGEN

Bårehåndtering, nødflytninger og rygtraumer

Bårehåndtering

- Vi har kun bårer.

- Hovedet styrer!
- Tæppet er din ven!
Nødforflytning
 Rygtraumer

Isoleret penetrerende traume?

- Kritisk ABC problem?-
A. Blokeret/truet luftvej

Ja Nej B. Mistanke om
pneumothorax/flail
chest/hæmothorax
- Kritisk ABC problem?
- Og/eller GCS < 15? C. Cirkulatorisk instabil

Nej Ja Neurologisk udfald?

Kan patienten:
● Vippe med
- Ossøs palpationsømhed over columna? fødderne?
- Og/eller neurologiske udfald? ● Give håndtryk med
begge hænder?
● Mærke berøring på
ekstremiteter og
Nej Ja truncus?
Hvis nej til én → Stabilisér!

Ingen spinal Spinal Tidskritisk spinal

stabilisering stabilisering stabilisering = kun tiltag der ikke forsinker transporten!
Dersom spinal stabilisering:
- Lejring på vakuummadras

Ekstrikation:

- Selvekstrikation: hvis asymptomatisk patient eller hvis ossøs

palpationsømhed over rygsøjlen eneste symptom

ellers

- assisteret ekstrikation og/eller forflytning vha situationsafhængige

hjælpemidler (scoopboard el. tilsvarende, spineboard etc, evt i kombination
med manuel inline stabilisering (MILS)
Teknik til stabilisering af cervikalcolumna under transport
Prioriteret rækkefølge:
1. Vakuummadras

2. Spineboard (eller lignende) + manuel inline-stabilisering (MILS)

3. Båre + manuel inline-stabilisering (MILS)
Videoer:
1. Spinal stabilisering og selvekstrikation fra køretøj
2. Tidskritisk spinal stabilisering
 ? ?
?
? ?
? ?
?
?
?
?
?
? ?
…. Men hvad med halskraven?
Teknik til stabilisering af cervikalcolumna under transport
“Standardmæssig anvendelse av stiv halskrave udgår.”

“Desuden skal man som noget nyt ikke spinal stabilisere (vågne) patienter, uden
neurologiske udfald eller ossøs ømhed – dette uafhængigt af skademekanismen.”

“I en situation, hvor stabilisering af nakken er nødvendig, men ikke kan foretages manuelt,
kan anlæggelse af en stiv halskrave overvejes.”

Spinal stabilisering i prioriteret rækkefølge:

1. Vakuummadras
2. Spineboard + manuel inline-stabilisering (MILS)
3. Båre + manuel inline-stabilisering (MILS)
4. Spineboard + stiv halskrave
5. (Båre med stiv halskrave)
- Take home messages -

- Brug hvad du haver: Vi har kun bårer -

- Liv over førlighed -

- Hovedet styrer -

- Tæppet er din ven -

Spørgsmål?