You are on page 1of 1

TALEP VE BİLGİLENDİRME FORMU

BAŞVURU NUMARASI: 812133 BAŞVURU TÜRÜ: Mülk sahibinin kendisidir


HASAR GÖREN/NAKİL KARARI VERİLEN YAPI HAKKINDA BİLGİLER
ASKI KODU/AFETZEDE LİSTE SIRA NO VJP2T
İLİ İLÇESİ KÖYÜ MAHALLESİ
Malatya DARENDE BALABAN
HASAR DURUMU Ağır Hasarlı
CİNSİ Konut
CADDE PAFTA NO
SOKAK ÇAKIR ADA NO
DIŞ KAPI NO 7 PARSEL NO 10
İÇ KAPI NO 0

NÜFUS KAYDI HAKKINDA BİLGİLER


AFETZEDENİN KENDİSİ AFETZEDENİN EŞİNİN
T.C.KİMLİK NO 60133113244 T.C.KİMLİK NO 60256109100
MEHMET MENDERES
ADI SOYADI NEJLA AKBALABAN ADI SOYADI AKBALABAN
BABA ADI GAZİAHMET BABA ADI HASAN
ANNE ADI ZÖHRE ANNE ADI CEMİLE
DOĞUM YERİ DARENDE DOĞUM YERİ DARENDE
DOĞUM TARİHİ 19.08.1973 DOĞUM TARİHİ 14.01.1965
KIZILTOPRAK MAH. 960 SK. AYKENT SITESI
AFETZEDENİN TEBLİGAT ADRESİ B BLOK SİTESİ B BLOK NO: 11 İÇ KAPI NO:
1 MURATPAŞA / ANTALYA
İLETİŞİM NUMARASI 5353306978
İL AFET VE ACİL DURUM MÜDÜRLÜĞÜNE
06.02.2023 tarihinde meydana gelen veya gelmesi muhtemel olan KAHRAMANMARAŞ - PAZARCIK Deprem afeti
sebebiyle
konutumun/işyerimin/ahırımın/samanlığımın Ağır Hasarlı derecede hasar gördüğü tespit edildiğinden, 7269 sayılı Kanun
ve afetle
ilgili diğer mevzuat hükümlerine göre inşaat yardımı yapılmasını, afet bölgesinde kendime ve eşime ait hasarsız ikinci bir
konutumun/işyerimin/ahırımın/samanlığımın olmadığını, hasara uğrayan bu
konutumdan/işyerimden/ahırımdan/samanlığımdan dolayı daha önce kendim, eşim, annem ve babamın herhangi bir hak
sahipliği kazanmadığını ve afet konutu/işyeri/ahırı/samanlığı yapılmadığını, Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığınca
uygulama metodu, yapı tipleri, yapı kısımları ve boyutları, yerleşme yeri, inşaat süresi, borçlandırma şekil ve süresi ve
diğer
konularda tespit edilen ve edilecek şartlara ve esaslara uyacağımı, 7269 sayılı Kanunun 28 nci ve 40 ncı ve diğer
maddelerden doğan yükümlülüklerimi yerine
getireceğimi, mevzuatta öngörülen ve Başkanlıkça tespit olunan şartlara ve esaslara uymadığım takdirde hak
sahipliğimin zayi
olacağını; işbu formdaki tüm bilgilerin doğruluğunu ve yasal uyarılar kısmını okuyup anladığımı
kabul ederek imzaladım.
.............................................................................(okudum/anladım )
TALEP EDENİN
ADI SOYADI: NEJLA AKBALABAN
TARİH: 28.11.2023
İMZA:
HER YAPI İÇİN AYRI AYRI VERİLECEKTİR.

You might also like