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入居申込書（個人用） ライフ ＪＰＭＣ

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ペット

物件名称 志乃丘ハイツⅤ 入居日 令和 年 月 日

（201）号室

物件住所 〒923-0965 石川県小松市串町南２１７番地１

フリガナ
男 生年 西暦・昭和・平成
氏 名 女 月日 年 月 日 歳

〒 -
住 所 電話 （ ） －
申 メール
＠ 携帯 （ ） －
込 アドレス
職 業 電話 （ ） －
人 勤務先名
勤務先 〒
FAX （ ） －
所在地 -
◆法人会員の方はチェック願います □ 加入済（会員番号： ）

職 種 勤務年数 年 年 収 万円 転居理由

氏名 生年月日 年齢 性別 続柄 勤務先・学校名等 携帯番号

同
ﾌﾘｶﾞﾅ
居
者 ﾌﾘｶﾞﾅ
・
入 ﾌﾘｶﾞﾅ

居
者 ﾌﾘｶﾞﾅ

フリガナ
連 男 生年 西暦・昭和・平成
帯 氏 名 女 月日 年 月 日 歳
保
証 〒 -
住 所 電話 （ ） －
人
・ メール
＠ 携帯 （ ） －
緊 アドレス
急 職 業
連 勤務先名 電話 （ ） －
絡
先 勤務先 〒 -
所在地 本人との関係
連 職 種 役 職 勤務年数 年 年 収 万円
絡
□ 現在のお住い 1.持家 2.賃貸 3.社宅（ ） 配偶者 有・無 家族 人
駐車場 車両 1 車種 車両番号 色
無・有 №
（ ）台 車両 2 車種 車両番号 色
1. 申込内容について、勤務先や連帯保証人に確認させて頂く場合があります。
2. 申込内容が事実と相違する事が判明した場合、契約を解除することがあります。
注意事項 3. 入居審査は、信販会社の金融信用情報センターを利用致します。契約以前に金融事故等があったり、
上記記載に虚偽があった場合、又、入居人員その他貸主の都合で契約できない事がありますのでご了承く
ださい。
私は上記の通り相違なく入居申込致します。尚、上記注意事項を承認の上貸主の審査の結果お断りされた場合に
おいても異議申立てを致しません。

小松店 令和 年 月 日
志乃丘商事株式会社
〒 923-0942 小 松 市 桜 木 町 １ ３ ３ 番 地 １
営業部 TEL（0761）23-7676 FAX（0761）21-8887 申込人 印
○
管理部 T E L （ 0 7 6 1 ） 2 1 - 8 8 8 8