SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN SYED SAFFI

02700 SIMPANG EMPAT, PERLIS.

Tel.: 04-9807226 Faks : 04-9805595
E-Mel : ree0061@moe.edu.my
Laman Web : http://www.smksyedsaffi.edu.my
REE0061

Ruj. Kami : SMKSSf.100-9/1 ( )

Tarikh : 25 April 2022

SURAT AKUAN DAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA

N a m a d a n a l a m a t r u m a h i b u b a p a /p e n j a g a
... .. .. .. ... . .. .. .. . . ... . .. . .. .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. .. . . .. . ...
............................................................
............................................................
............................................................
Tarikh:..................................................

Kepada:
Pengetua,
SMK Syed Saffi,
KM 12, Jln Kangar - Alor Setar
02700 Simpang Ampat,
Perlis

KEBENARAN MENDUDUKI PENTAKSIRAN ALTERNATIF SEKOLAH MENENGAH

(PASM) TAHUN 2022 / 2023

Saya .......................................................................... No. Kad Pengenalan.........................

ialah Ibu Bapa/Penjaga kepada ...........................................................................................
No. Kad Pengenalan/No. OKU :.........................................................................................
*membenarkan / tidak membenarkan anak jagaan saya untuk menduduki Pentaksiran
Alternatif Sekolah Menengah (PASM) tahun...............................................

2. Saya juga faham bahawa anak jagaan saya tidak akan menduduki peperiksaan Pentaksiran Tingkatan
3 (PT3)/Sijil Peperiksaan Malaysia (SPM)/Sijil Vokasional Malaysia (SVM) apabila mendaftar
untuk menduduki Pentaksiran Alternatif Sekolah Menengah (PASM).

Sekian, Terima Kasih

Yang Benar,
.....................................................................
Nama: ..........................................................
No Kad Pengenalan: ....................................
No Telefon: ...................................................

*Potong mana-mana yang tidak berkenaan