r K'PPAGUS, FIRDAUS & REKAN

PMfES$OIIALAPPRAISIL & COilSUITAT{T

I 9. n,lgktxodafrmanl$rEatrgEd
- trBgd(dbrtdapobjekFn$eiandiH(ukanlsrsbngkspdsnganrrsttlysngd*updantsnpatuhrEandsripf,rakrnarryrn.

- Ufitrkasd-at8ttelgrscar.Hkt8{Oahrunt*dapBtrllpariksafialdhatnEl€lMiflldbs{dala*an&blta,rffiamaieipertoi

I t4ga.
- Pendsfls8n, earttltmgsn dan $alba &pd dhkukan &ngan DaI( tBopa errrahr€ d$ lnhnrd FE bt3omhr$ atau sor0qla
dsorrrhrrylkan.
- lnvesugmlpedaraddH(uksrpdrqiksanoiid(p€iltahndlhhdGnbftdastrEryapeiolsldfi*Etnrddolaroyord<aran0an
eyarE tatlddrystd€rym &hHihat T€tltsdap t dsn8 tsrdtlHd( dsfolsn F rydsttsL

I - Fengd(lrral|bri.ldr(H(ulal@srilararralt&nf,sH(8ft6f llhf &f€coa&I hwa&odlat[t.SaLdErpsrddltteneet

-
9ioss3 psngumpulan dabyaru ankr& ddE8n cara tl8p€1(!1, pardashan, p6fighh{r0gl.hn snalbb.
lGrldsl tawnsn sE laghr patbE dwn bsdrt s6rrFal !.iar t nai fB,A drihl aBl tad a*ma0!Bs
taBman skri qhodsfan rreE[Gstbsempet eo E8tlgtrtrB (GSEI.
brttre sdDag*Bo dai lstdsl

t
- lffild En lHt[ n Samunn $IB] es aEt an&h edr dan Edflrpto.

- P€r$dst rr$dofa$ dahn ruisa bffira krdgltd COVTD-!g.

lrrstatr- larqfahd8hrfi p('{Uan hl.rdlpdi r

t. lrlefitnfednt*rr

I 2 ArElidspard.krlrlE
3, lnv3droal
.1. Penerapafl M(strn
t dan pattgumFlbt

PedhEn
(ffi

5. n *o.lsfiasl hrflXs3l.r$al (B[adgunaL.n ht hrr6tl 88tr pofihN(88o

I
8. fehporsr Fg'dhbrt
10. SliEt dm &rmD.r lldofiEl ystE dapd dladalrtan
- lnfu nl primr ya|lg &tdd lEhuan*rya tsrrJhr aE6 oW psnilahn dbqil(ir! secar! latEryng ddl pon66li trsps nuUl dsri s€0dum
@t6anaan snt ot b0sr{Eo rada iaat g.trtaf cAa,lgFn l&Egg !8ib ssd p{G6a psilld8,r
- fr6snaldEltsnssteldanponsrEa,lEtihdanbangrl'l8'|dtD6rdd!sscarabEflng&nrrqwd(dsafihrfltaDutpdaDstp€ttsinEit

I -
-
lolst Jkabldap8tl8rEatdmalfmpffiaryatohyd(rfrpsrE{tsrdlaal€nrrffiddbsrurp3ltmlstBmdafunptocstpsrfleL
hbritrssllokurd.r€ilas&fahhtamdhedrenBo0agalbaghndarlFo€6spefilbhrldipgoblt&timodacctat&rhtsntot
sofrru0r hturrul WU @ilXen {H&i amflga {tan p.ngl'rrafl bporan be{< feng dp€{!ffir dari polt$€{i iAB ltta|4l& 3lIrtsr hfn!,5
yaru loEdbd l4left B.en Pll3d $ddlq 3atrk ffiuola, dar irBtanri sslta bmlqs },B!ts lwrp#r ahr @rM@r etgsn

I
p€$€fi&sa pqtrlqt t8s d8fi lndardt bfttt6€E ElJrrt08r rffiitd.

tl. AsstrBl lrmunr dan Arumd l$riltt

- l(dld lorcurrsl bdflE sEt yang tarr$ r#ai ftLt nrnp$E rrEsahtr fulnm dan Btm nd( t3Fqt OBtn t a.hbn sdl &n d8
dFasatl8 L
- Sesahhluma{dsrdolamsnyEry&or{6aill(opadakarf fsri8nggrybemr&rb5rtdqr,danb&daribt&rtatIsro&8attgri

I -
-
plbakfhaf rar8 lcrLait d rhl&ll p€nrrg.larr.
t(arnlb8ffiIlllBib€tm66tyan8dn{rfhnl(3pdalGmlodddrbanarrsqekan o8st dakllp€lt$aho.
lG|dH iangiunan shl baghn psling d€ran Ml sampd baEr tanfi lrBng dlDlhi abu kaml ssuttsll(lUr batila seE&n &n toldbi
bar€lrnan sU beghn doFa ltderd Grrls S€m$glr Bangnn8 (GSB]. sduEga ddan !€lrlhht ld laml lerGtIItti bdim Xotdlti
ndatBrpstffinlt{.

I
bengunotrysngnleroEtGSB(68rbSdnFadanBarEuns$)&nakft8mlporltnbatrgl
- l(ordslluB(ldnliafi.firfl(anBangunsn)&rio$kyar€dlntlalsdrhadsdandllanurl(rtlolehDlld(ps$€rlt€s,danlrdfilborseutml
&Ism pBnil.iu ird l(o]dEd bsuumn yano 6hn erlarBun u.ddl ,rEmstuil lffintslr dan perthsr dal dh8 ert8lt dotwt ts@
,rrcmF Bt$anof8tr fte,frnn GSB (Caft SstttFOat Ben$rlstt) &! a.6t yaflg dtuai
- Perdahn ild rfistiltm .hbm rlls3a !3rEafia Pandelr{ Colfi]1o lurg tlEngElfid(gt Btrbi pastr plDFty bs, tlaltTd( tlri
ks6&deasfran loilN pa8er pawfi, dar| p3ld(u ucsfia hhnya. rdilrEUa hadl pesitakn hl Srht &p6f dperbfingfan dsrEar hadl
psf,eilar rhlam lrqldlsi nond.

t2. PorE sreo 8b pur*{ttao utttrk hDUGsl

lrrdan p.fdbkn dad&u rl{Urlxli yart8 fiEaamFatttlE tan}a dh$*8n ufit pernb3rl tEB daxr p€r€Euns h96a| sabosafnam dlmal(sd
&ri ftdorlnrar poda lktgl(u9 FarB os.n lni trailB rrE dapot p€rs.t&rsn KIrP A$I8,
T Fsda L&lglrup Pffr4ssan id. Percgunasr lapora,l df,uar

I
Flrdes & Rol€n d8n 9€flrtgt n Ess.

la l(or&mad bahm Pei$akr O[thritn Bolrratarhtt SPI

AnaHliti 6tsr$ da,l l(ss0rpuhlr yfig (hrd (,3h p6nAai. 3.rta @an podaitn taiafi (hd &rqs: monsruld kebrt arl l(o& E6( poa[a,
(XEP'), SFI Edrl Yll - 2OtA

ItL LryranPolllkhn

tI
trgsan p.nllshn yang aksn dibrliu(sn atau diisiantan dabh hpolsn p€.ilhkn rlnd€s (strort ,rFori) dalrm bdre kdonssh seb6,ry8k I
rattgfsp.

lt Bda.n ACru Feil0ocuslhn le Tarslulrg J8ra! l(ora{r! tulhd( Sehln Fimt d lu0a
Pombsi tSas 3oerru unt t msrnboba3tan poldb, dan K,PP'A$lg Finhui e &N(m', brt,Brd( rlMr, psrb.r, karpwt, dan agE rrl}e da,i
r€da t8ng$rE iaED urtuI kquoibn. Xensd<al *h[rr. !h!rs. ddl por8olu.rar, &bm D.nn r apoeun. ,sn0 tmhd dori d.n .t u Grllall
pcrusssan Dsnihfu ffi, tSa mol€latdifld$ ugrBtsraf![tfrayaltdr p€nrberilttar k€9adE potdai&n KIPP{ &Btt p*{sra!rpor$dart
ir*.
PoidddrlrKrPP'AOu!FHell|iRctrtl'hryE06itarE8ungia$abfistrber*.n:apdan&nlnftfinffltspada9.{t!6ritugotdanshrdh.ft

I E l€it blnrrya !8bsodmqm dl atur rblsrn [n8kuP penuogsan

P6ntdl tlga3 berreda *s€l(onem.d ldrE €qi ( pBrdda& tdrd( dlGrldr8n betsaman oHl pdrllal la3l'tta u6il. maksd. ttlu.n,
pgrErrrnan hForar. {ho @EEl 9sltrdanFElama &! bsrd.EEr. {lHar rEoE €elBhdart}.fp60il.oqd( pordshr! p€msh et sdetB
dl(qrer oldl P3IdEI b[}trl!* rulrqd, n*Isl peno8rmEfi bpqail, rlm tEngoal pg$dioyaog raila.lar lardo*aEr (hbn mrildrg dur

I
hdarr. rE*a poorbrrl trgEa alren monbGril(aa pefifcaan BtIb ,r!€n0al8i ahan da,qn(!nUs Dat8ahn larB sonts dsr sttgr.nsfitorltran
wrBnatE f6p8& ps'|flal untd( bcrl(oilurdl(ei.hng8n pordhl bdenufir
rO. Folryt ttmA&ta FlmtlfunlartdbDad FEctdfiEa lktgEfid lel'iltroan SlEfithrmrrl Yto0 E B6tkl
Pombori trgos sotd{ urtr( msrflb€ril€n pemeen Mdb bdftonaar d.[reBr katdab,l dan alom.i rfib kobstarsn 3og0,s ffifltasl {,rn

t
d8b ,sl{ dEeril(sn dl dalam q{os ponlhhn ard fo@B KrPP 'Agrs Flnlsus & R6lrafl', s€bohm hpo.an akmr dEoralrfen.

I
I
I K'PPAGUS, FNRDAUS
P8(FESSI(IULaP?RA|Sil-
& RIEKAN
i COHST Llrual

I l?, Pofiktat furflsho &n at ssa pttUamaatrfg

tlsr6sn rnsrnpedia6lan ttuUlrup penrgasan &o ruruJuk kofeda l&do EUk Ffiilai lndoneia (l€Fl) dan Sandrr P€r*hhn lndoneda (gP0 Edisi
V$--ZO18 ternnrnsneertr*arftranp€rwmerpendffinlamdgtatd(gfiadahhfrrddrtmBhtakalE|aouo*p6*hhnbentf.Tandl

I
{rafi Bangr'lan.
Dongiar (ffilas€t: Real Prop(tlolU bsnrps TanEh (ht Estgutra t ydlgdgiltxd(an aolagdbeD

Ur3lan m.ru6nai pssddG0rn pafiltabrlvangdbunall8ndahm penltahnini loDogalhe.ikllt

I Psdel@n Hqo {Oo.tamrDscrtl

PerrlEt(aB| tlilUa meneatlan frd$ra$ dh, rrong$trd€lr Fi'Iiip d.storrs bdllEpEnldi atan ,!@ ctrtihl. b$r (hi bry. lffirr

r m6rdspaxrsr algt (higan u$Ass yan0 s&na, Dan( nrefdd p€rDdhn atar dsngao pstbuaBr l$dtrrksl defi8afi fllottge(rdl(an kktor-far(bt
sWS tt/€h yrrg tEak ifitg$irrys, k€ildatnfrmnsn, ,€slto stau El6r-&lrhr tslfirya. fl(E l E SpI AN V{ - filE, S?r r04 3-l0t

Ponrrstaffii lnt mofi*ot{€n lfiF(ei nibl dslldr ilEqftibl'0 bi6fs pong0ar6 atau iBp&.bld iaat hl {hrl sd ds! trlqftbrld potlgt,r8noel

I unlrk lgrrunduIan firit dan rduruh benbk tqrgaruSn hirlnya yatu tslevan.

18. to(Ddo FonBd.ll

Oangsa
Ym! O{trapl(8o
flEilEarMt€n et|oDpfiird8ao ddr rrsn{r*kopdda l(o.lo Etit MU Irdonab{xEP{ thr Steldst Fan8si{Et ht,dEsh tSU Arbi
Ul - m18, m€bdE ponflsran Fm dhlndlan adahh iede Bhp fktrga fi lsem oudr pottlstu bsttp. Tdldl dsn B4tIrat.

I r. Poodet trn Elry! {Codeppreh}.

l(omap da.r p8nd.*fir U.ya elldstr ltsr Fdrd€*en larB dlgw8fm urMr madoFd(an ffik6i nihl doesn Poklra$t htrF yaog
dlpErl*ar ua* nrmgg5luo4 rurp6rE04 ahu menrDflUun l(€m[d Fo3sli td(fldcl yatEl socara$S&nsH saBra ds{rgs! EC eaf
blah H( afru l€!ft €l(gbil# (kl kqldsi bsru I'srg rnohrt blayE , ltails bahan, uBr hrfi&, tterB qpGndsl q,E fi{rF lgreet(ff, EtnEUk

I kaunirruran dEys bnsgs anll Bmlk Brralfi aofiua p€ngslueran y6ng berl€Ean ss!6r! blgya a$Iutan, aruranil, blaya Fqnaseng8n, bea
trls8& PqFt P€rhmbdr8n Nibi (PPf'0 Uh dq bilad ehk Eflrsld( bblo uDah hmDur &n pud , bfirrs Mhahn lnl tugs
mdrnp6rldrd(.n *flscgg {rutyttllilad} lnbrt,t dgl €tsbild prDpor0 bnoDnt rt'rl €Sfiel psmhra0m b6rrtya. mob.b porrlrsoEr ya0
dlguftd(a[t adddr moods oEiB tunn {stddil erd dor€En nudrtr3d (umr sknd emgst} dEgtt (uftr d(lrEmis p.!psrt}. d*Roa
dlrafailgr lrrri(a* ttd yang monpalon camrhan fi&i ps {rrdl(at rrdle}.

I r.lreiodagay8Fenggut0
secera umum, baiaya p6rEgsnn baru a{hhi t*aila yang r€lean dahm mons!&l8n hrdE dlmana pahku paaar atan msnbffir. }ang
ded8srl€n psd. lsngoarilal alddengonuE*alFng sea, da,! hrkan rror&dEd]snosanus.6ara fls[r (tiEPt &SPrrutW -ntt,

t
sPrroqear,.
uaill l(.nl.a]an fr0cdan sa|urdr boat$r xalsglgm]Bng.ddal. Sdal penfrruho Bgsbn
Bhya FUtEErd Brru l(grilldtsrldf€8{.i[€a
DiayEInidbe.nBbagalBb,. turygantTofi,epr€.iasi(Dsptsed Replffiitcos0.6EPCSPrWltlt-8r1*r rs,e6d.

I
D6hra l(o,ilol(c Fard6l(.lrfi ry. depr€daEl rnan4rk kopda Fsn}gelElm yrDB rnped{tmgfer uttr} mengslM trb}B pemUrsEt as.t
dorymt ffieslarssere$siam€nfrddanCampete*oryoi8irMtwalagdlr8rrsryrFUrnemp€ogErddsrdl,rrceefpcFrt
s?, aN vil - 2ot4 tfl fiq e8.4,
F€nt€sualsndeP€alad unusnnyadpetl[iletlgk&r untd( beo8s€i une ponyrrssta,ljt€r8aryan, yarB dapd@sdtfgll buhhh x.rHam glb
Labgori 60oE&b mshfuft.,l p6rlgsrrddt (r(g & Sn W- W *tll
S, ,6, at 6, :

I PenpeutmFlrftp,i,E/f,,oqf,ffi4t
l€ntlalai
ydt
bsfuhmga,t (16'19gr umr prQorli, dH rkl pqneflnraar, csra pstggunam &n
Fenttt$tbt lim{fli
ffiL a& usail& hgrdq rek, nuruorsahr *6nJ3al(sn p$shrt!fim.
Asft m6[Ftrli
hal hh yang mct€d&du(an

I
Kfl!argmR rglbod(fudunl@
Ifdryustrhn 81(b6t pGfllncanaan yaig kunng tErilq kdek idmbangBn FrE bortausn deru8lr ukurar, ilrodsl, bent lq umur dEn lain hh,

Xeueerylo ErloncrU {furmt OOsotscslroe,

t
kfi}Itltdill lalg yEng Apsfana* otult hl6r*t&r, seeort ,entdran roal peratmDperlitmn F3rEfrtdt daa parrtran hit iarE
m€filatr8t, F,un&l€n dsn hhltsin

I
I
I
r
I
I
I
I 'jir,r :::i rrLr

t
.

Tlrk.

I. SURAT PERINTAH KEFJA {SPK) PENILAIAN 45ET

I Perusahaan rasa
Alamat
Penangguog laeab
Peftitai :
:
:
KIPP AGUS, F:IEOAUS &
Rt ko Euaran Persa.ra No 25
EEI(II{
ll. Jeodral. pol so€kamto, Ouren sawit, lakarta Tlmur
Agus Triwaluyo?!r.t4.6c., MApPI (Cert) .
flo l,ln: zO9.OOl?

I Al6mat Cabang

Plmpinan
Penilai
Cabang
:

:
1,, lemursari Timur VII Elok JF flo 5 Telp ( 031 ) 84AZ27A
Nelurahan Jemur !ryonossri Ke€ wonof,olo, Xola Surabaya 60237
Jawa Tiaur
M.firdaus Fahffioz!.
Afi Fajar Satfia, ssl
"

5-T, HApPI (Cert)

I Dsgan inl ditugaskan untuk melakukan peni,aran (appralsal) atas ast lamrnan kredrt sebagai benkut :
JeiasAset
Alamat Aset
: Rtat Propertl yitrE b€rup, Tanat ddfi BaEgunan
yrng dlgunr*a* !*iE€l5t tok6
: "Ialan HG Crkrcimlnrts No 199

I
Ilt$ 8rlrangi'l l(€aamataB ]igafitr€tr
Kota Kedirl, Prepln'l Jawa timilr
Kode Pos : 64131
Telepon Rumah : - HEndphore : ,tE ocsf ( k{ @d!} .} slt lr} rm
Persturuan pemilik aset datr waktu pentlaian aset yang dlsepakatl

I
:

Nama Debltur : atsrh&di

Tatrggal Penilalao : 31 ri€I 2021
No. Eporan : 3O{rt7l?.OO37{r5l3t/O7lOAO1/1/VIy'2O2l
Tanggal laporcn | 7,uni 2O2L

I Homor
Ttrggal
..rg9.rl'-.,*
Ufituk Keperluan
hco,sBY/KBR.o3a?/2o21 |I Cabang
i hCO,SBY/KBR.O3A?/?O21
: 2q lael 2021
Cae,ang
| Nama
: Fenlrmtnan Utaf,g, dgn fasllltas I labatan
i Penuntotan Atas l{afla PT. 6ank Mandiri, Tbk.
: Kedira
:Kedira
: €dy getyo Eudl Utamo
:

I
Credlt Optra$oos Baoager

El 6aha fiandlri f] muttigruna rlanoirl I rans'g.r : 20 l,lel 2021

II. RINGKASAfl HASIL PENILAIAN

Kegimpulan nilai menurut keadaai sdat iosqeksi laDi!nqan

I a, Tanah
i9rl,jin.:erlrl

554 mz
SEya 8aru/M'
(Rp)

9.800.000
hdikaei tlilai R$cduksj
Baru (e9)

5.42r.2{)0.00i:
li,:iri irt:ilr ill:)

5.429_200.0ori
indika$i Nltii thsaf
56Jdah SaHy t4alDin
{Ra)
.1.071_900.0c(
Iirdr::n:n uiiai Lr!,,ui1lrlr iii:r

1.800.,1,i0.0C{
;

r b. Io&o2tsnbi

H1UTI ASET
PEMBULATATT
57O mr t:al.i--',t:l :-'i:c.:.i

7.,r&1.110.000
7.460,100.0so
ii.cc{ !.5.ri",i?i.gJ{

6.-112.{;9r.600

5,9?2700"O{O
r.ctl-;5,t.t1!

5.075.169.540

5"q75"lOO.OSO
4.&311.88.4-r?0

{,886.900,SO$

I * KESIi,IFUI".AN NILA! PA54R ASET ADALAH 6.S72.700-*aO

karhi berpendapat bahqa pemanfEatan tertinggl dan terbaik dart prope*i termaL$ud adalah sebagai toko.

I menjamin bahw3 penila,an inl sesuai protesi selaku appraiser telah

Kode Etik Penlialaft lndonsla (KEPI) dan Statrdar Penllalan Ind0nesia (SPI)
dengan penuh kejsruran, tanggurg jaEab. dan sbyektif
be.laku, tanpa adaaya Eeflgaruh atau tekafian dail slapapun.

I
I J Rrs, HAFPI : 09-S-02S1
Whi:nu 10 TunqonLF-I
r.i r, J128i
RHK- 2019.62504 y' ,/
/ A', trudl-$jldn -591
Il{.t tlrl") . : /
necistertlo. Rl"lt(-
,. r'l.'J7

I
I
I
I
I
I K'PP AGUS, FIRDAUS & REKAN
PK}FESSITEIAL APPRAISAL A CO}ISUTTA'{T

I O6thn : I$rrlttd
tlsrE
lbn tAret, IrBrltoScfiamlEblaolg9
Dala Brttloan IermllEl lt!8iltfn
@

I E
rodenos
ti Tgl.fEfialkraar.3l
t++Fc
fr6 X{rtr 1, Fm0hC.mlha
:6{131
iLaz02t
-S!i.l*rM :.B
f6netl&mpal : taFtf$ng(i.tta.lsbl
'i.en :lbr.llhi.l

I
- SEtdaikl ; t& -9iFl : ,Enr|ah!frmF
Stru,slret .Elo0tr,Et fitcoome EJShl.Dihr$m OiEi ! s&td&ndtlffi(robflht
lx,lJatrffirnGri
Lffi Staoro f]nngf xe Elro:sn EIDN€
2 trunrdah.n EI tri El
I t reFdr&
d
::, BBnSlmdr [A]7s tlzs-z:c6 f](236 otcEld

I
(t Ern&d6r neiludrrlar tEI trl E
! fiec* Elw fitutot E.e{.
I Suor,El rilrud.ftan El E EI
HarsTrrah lTl nanceot E Smu laneOasr,rm bselolah

I PsritutralrrT$lr[ Eirstahrlb&r'l Tad ,afi{rlb Dsta Hs$hr nufi r}:

rre,lt*brrar [l tf t3
&6t!tr| Yto TrarsortSd
Fdaralo&t ! o 16 slihrlo trl E] rgmudahsn EEl tf
2 Fendtsn : O.t
Be.lEngssro RGtlra3l
=
T ErlEftam: S.rd lJ kucllaE trt l(.nrldr.tr Ll lll l_l
tg 3OT nunofh $dr@l
T
t
nerbban r 70.6 xer
f.gnrrBff}.o
El trI nonranan tr] EEI El
tlld lcbcl6nn
ftntin ! O rr
l(3Eq : O*
T.ktllraHn EI E nclmuthd
AEr
tlul Ec[Eam
El EI El
Ftglutas EieilficAr{ €AHB R tt Ul.UtI$IE
Jar{rEmu${k tEI LLrEd. : 12

!t
rn Topqrdff l Oqlat
,auh Dsrl TefiEGt ltGddr r ll6t
JrrtEErlr6cr![t .El ,b,f.6ffirngEr : ti! lB nedr, ![tm{ :tM
E ficnged ilr.terDlan :!b
{t rrltEauT@r tfl orah{e . : ro.5 m Dehtoad sPeu r l(hl
6 Dcltt D.rl Tlt ! ?.hl
{o J.rnrsme f] trbe ! Aib Irebt Terlgful / L,rgior ; TUak
oelolaslEant r ![al
FeffirFmgm fil r.fluorihr : tdt Reslto Eerrts r Tldrtlda
5ar!t0$ nntdlan hIH.Jalan : *08 rge

I
TrrgrkSaE r Tldat
Sal. uCHkIeg ll$ggl : Tl&t
,.r.t Properu *r grrEf [&
serlMtitmr : sltrl,ll1 ilo.ffi : fil8o
gflrr:tt TCLSl, : 16.&199r

I
rb.Gw : 898
I9IGSISC : 16'S'lqta
eilrl1 io,ffi : @19?9
r'g[ffi | 1}3'199
tla.IaE : lErta.tr
l0rrlllatr

I
fofis.il
T.tqgolTlttt : !-l0-ll3tl Ustatdt : Sa oil
c-'.!9r.
tMltot
TurBlE{!€r8tdth5orunl'. Lrb*tiltdl lftrqEbr.Enffitgrs[rgilr

! t@rFutur t[r.ll ?Al5at,rrlr tl

-teblmft
..rr6ryrh
b,rgH
c.r&rb
f-TI
f-n
f-Tl
: S
fiohsedEr
Fsbrcb
B*
!'.filg,A.o
Cttabn Fonlhl.
l, Arat bcrad! d brrest pclbbn yang ad

?.
bsrl(crtrbBns d famsan D€8 Euteng8n 6n qrlt.{
&E deno5n fidtltss umm sap€ru hlsr pahlnl
derrarJsrrtl lq, m.
Para Saat p€n88{dr atau lnspel€l (f, hpaflgan laitl
tundqt ohtt Bopak AOue ( lGr 6dcb ). s.hln{g,
Wr l€bL a6ct d.n b.tas& &d arct O F
d

T d.tffiuey fT-I fild.h 1

llrIbl (mrnfrt&an dch BsFf Aeu!g ( k r.r&t ).
,Ebn nngkungEn dl dcD6r asct bcrupo porlcrasa'| lsprl

I
&rle8n S8r ,ow ) rs,8n r 12 nEtor dE lgEn l(olrdbl
(
Tots$l8l ortorpbdk.
a OtFl F!{dar ( alet F({ H n8d } te'tlrl{hd Sga
s.ffirtLrirr lql s€rtffhtH8k xfit( sillr l Frle sstdrq.n
penE86an darl pllek pcnSed hEss, sdtlr{na .bell
-lrldlrcfifidErErtilttbhs!ftry$rBrr I D aJrlJmso pcfil[an krl trrnl mclthrtan an flds dan perdrhn d.rl
-&&d$ldutarrd.d : tD' 1s4tooo drl (t r*ssf €bm[*dsrl lrIa lcgEltasbmh
tEjE€&rL
5, Fcn{illa H berg6rldtg pada besa.L lon.H,

!I
lorsnbI6t de0 farlg lerl8Lr! &Brrr.rla gB
mrunF Mults (bldn pdrpcsn lnl,

!I
I K'PPAGUS, HRDAUS & REKAN
PROFESSII$IAL APPRAISAI & CO}IST'LTA'{T

t twl|i Deohn : Irhlrtd

PEiIII.AIA}I BAIICU}IAN

I F
E
t6
a
Alamat Aset

l$de
Tgl.
FoE
Bfl€dl€aas
: lalar Hor Cd(r@mh6 l{o 199
Desa Eurstrgsn Kecafialan Pesaotrlen
Kola lodlrl, koplnd JamTlmur
: 6t11ll
i 3t llet Ul21

I o
5
J
ant l1
Bangunan Teds D.Dm ,lurrg l(6r! u,!tE roblnElg ltds RsEfE{r 3 ItEIda D.DS

17
lomraa.r{/U( lJr.l,rls

lrras EEngunan sctsruhnfa

47,
-lurlUah

5rOrco ui

I Pondasl

Dlfi[E9
rapak sebn
c"r"Rits*
nsms
fi-l
fi
[t
Bah, Kall
cd,bed.
Trip* f]
[|
E
umpak f]
tntrae ITI
Dakoebtt EI
Robg BEtt
xaru
erneum
f] semn

D ot&adta EI
[
tertrtans

ftatskatloltor
tr]

I
Langit -langlt
(uda - kuda rrw E Bebn El sd E t lnry. E Baranlngal n
6
Kuseo fltur fJ 6tbhs I citsedilco EJ x"y, E] ,&xr!lr{ur tf
<t
uamer fl cnnn fl Karamn ffl raas f] semen E
I
T Larltal
E
t Plnu, tec. EI nkmunmm Sl Fabrtbd l-1 Taehxood trl Ktyu EI
ul
a
o leBdela xics E nnsnrmhnr fi urnrrya El namurro fl top El
cenenr f] Hst fg Gelreos EJ cenets El Gatvshm f]

I
Atap
r.EmlL - l*r n4tri Trath
Perntsah Ruafigan Eah, Bata EI paro$ fJ rrp&s( fJ rannya f] crnastertarcat [l
KuallBs Bangunan saneatnan I Bdk fl cukue EI xurans fl sangatxur.t4 E

I Pagar

S.luran Ustrlk
Alr BerCh
Tehpon
f]
Alumtilum
?tfl El lsoo r.E
PAH f]
E
$rmuraor f?l
Ada E:l ruaxaaa ffi
aesrempa
slhrerpasang El
SunurGa[ l-l
I aauaata
ndaftMa fl
Pronrpafir fi
EI aaau f] TEaLada

Ert!r(&!tE*3rn0ilns| : Eolt$rEtoblr&llllee[lthr.sisroEz,
T JrmLbhftdasng[tmn
aEilraunilDhmgulrPartaTalurn
: 2 lara
r 2ffXl nenorraG* :

I {ln f,Erdtr{.rn EaBgunan Ollq, ilo.

! ms8erfu.rbrl!8
LEs@rlanFeqButqrrarDllrDarltan
Fe(tcdaantJri
: 5Gfo.6Qlllry4t9.lo{/2017 Taoggo} : 27 Derembcr 2Ot7
:
:
6t nD rrF

: ---_8I!-m3
(47.0S r:,

I
L
I]hggl Hslaman Tm. Jalan
IrgEltlHr.nlhd.tantalSarnmcn
d.anH.tarran :
3 .
:
+0.$ m
Qlom
TGrtrta* EJ GenTertab El ffiLTcftta f] rffilado El

t
rg8r : Bas. Dce.n E BagsamgBg ff 8ag, BelrL.n0 EI Id.k.d. El
Kg6rrFuLtil illlrt PAStn EtndrrAil Crlrtan Pcnllrl s
-Inmkasnl$hl@ro&rLrlBarugnn$mrn : S zoSOrIOm 1, Sesusl hedl lnspeksl dl Epangan bahwa londlsl
Brr : Bp t5allilt1.600 bangunan aFet saat lnl dlgunakan sebagal bb 2

t
- ffll8l
lantal ( bko rara uolk, dari calon debfBr ( ilurnad, )
a. lG|l5truld rT] (u.lara3 L Femanen E.iu bat
dan secara kesefuruhan dari l(ondlsl ban$nan aset
ya'ro dlnilal6.at t$l masth d.tarn ko&df$ (rjh$ balL
b, lcyu l-71 ruahu&finlshlng I, Kondlg IfiB( Irln uendlrlk n a.ngunan ) dart obre*
yarlg dlnllai$!d|h ada dan dl lamplrhn oteh pthak
c.letal f-fl fegd|(€r'.fis{ter.sofualEsil p€rnberl tsgas, dan taml leramsl dsl8m penilatan

I
anl kondlsl bangumn yeng telah tertanguo sudal
e, l,lilr affie$E r f:fl 11 Elust l3 ms ,n€nlenuht l(€t€nBra'l dan pdtdnan dsrt dlnas
?. Sarana pelengkap dan aset y.fig ditllhl terdlrt darl
d.Kordlsl l--fl tasllltas .lr hrslh, drn fa$lttas lBtrtk 1300 w.tt.
{, Bangunrn darl aset yang dl nllal termasuk bsngunsn
I ro--l mutu dan lq.ril{tas pengerraan yane ciltu9 ballc
5. Bentasart(a$ penga$atar ktrfil dl bparlgun b.hrya
lFl
T s.fcrrtrtarstn
- IndloC mLl PGarSetE .h SrfEtt tlaryln rS
:IF
T.GLtrPs'lo
Lmrtt*r20
dsl depan dlrl iangunan tob selu6 r 15 or. dan
bera& dl Gatts Sep.dao E.ngunrn ( GSE ),
Sehlngga lu.san yang berada dl Gsrts S@3dsn
Ersahrt tild. faral ma$kbn &hm

I
-&dlodlt[.] t$o$dd EEargunan
peollalan, Unulk luas brngum'l seldl,n &rEoton!,
G.SB r 585 rnr dan setebh t rpotong GSB rncntsdl r

I
I
I
t
I .ANALiSA NILA' A$ET
Jatan Hos Cskreaminoto No 1gg
t€a Bueogrn l(ffifiaiatr F#nten
l(ola Xedlri, Prupiffii Jffir Tlmur

I 1r!nr
OAYJl1

lla: il!!ia:ta ^ata ir'ril

Ii. .::r:ii..ia:: :ii11.l:i:' - I i
: ,:1.)
ii;,rr1!,
''i I -1:::..:
ii! r:(,
',::
I

'|:
DiTA
JalEn Hos Cokreammolo. De$
Burengan. Ktr Pesantsen. Kola
Kedril
;

T
!
Lobar Jrlrfl i i .;.r
l0.o m
KrtEBng6n ?san&o !6nglmTolo tilah68f,bdgffiT& Ta0$1ffir0
Jisft Dertio Prcp€.tt tl0Om i 500 r?5m
Dokuffi Temh Se,ltfi6! Hqx M6it { SHM , Serl,trkal Hek t&( tilM ) ScrtfletrH(Mg* ( SHir !
Cnr{rcl Ften 8€0*Ai Ea08l( Hdi b0Efi
Irlepon 06'133@7350 t 6,1 3068 r? 0817Gt'r t1?3
PaIsl FeqrEl Paf,l*

T HrE.P6&srntr
Prrk,
t"l )
Bsngufitr
TEmtll
3.Gr.flXI0o(
,.700,m.00(

t00 m
1(!!
11.000,m.000
8.?50"&0.0m

5(m
2tr*
ilf
rt8s.000.m
t!-ts.500.(x)
1016

I
L l*hun Dlban0un a$l 2009
B.8hya B.ru p€. LF 2.6{)9.(xX 3.1 IB.OOO
s- % F€trywutatr u.7a 16.716
d- l,Li.l Fa*r g€r l# 2!,,1fi 2 50E-66t
o. Tetal Nilet E n6sma 20d{nm( ,.2S.33.i03

I
fsnatr 2*m 6ta, mr I 605 m,
i. N[aI Yr*h 2_45.600.m( . 8.s5r.686.667 r5 a8s-500 rm
b. tilht Trmh per t# 9.tEZaa( 108ret?2 9.90t rNs

AdiEtmnt Timi tAngkr ldrdt tl r0c _ ,396 1lt*

Itllrl Soichh Ad!$tumrt pd lf 9.3er.51t 10. t58_711 9.789.1?0

I xEs,tPt
Luil lamh
l. l*irrl
e Nilat
Ltna

Tffih Fr li!
B*nguiln pBr ttr
Lu:5 grnqucai Srsdri !'.ig fhdut t ltl*a
0.800.0(
stl

I
loko I LfE, 3_563.ofi
LEr 5mmm :;li Ii 1,,.-\r.:t..i :rl:l
FlEnyugutai 2,t.Oq l;1," ii:rr,:r:lr
ilflal F.st t.54r.491.S00
S*affi Prlenglet
TANIH 5.a29.200.00(

I
BA}IGUHA'I T SAR.ff TA PELE}ICiKAF r.t{3.llgl,5t(
\tt. t, t,.ta lif c.tt!.00.0fi
t\irlh l\l 1ll. ii l.ILl llr lq| 4rto.tto.t 0(

l.lsr(Aslsat€TYMARgfi TArttAH

I
25!6

i!!:iri!lr,i i, :,i il:)af;_i.1..,il,:' ;::.r:,.;:;,.iii 13i.,,I:

Uc:!n 'x. r!r, f, Li irr.6lxr!, Br,: rE;) lid:ir!' H,lri Pir.r lRn l jnilfa: li hi Srfa./ t!J(.. lRr l iniiir!; fiirri l:rulJ!xi 1!:t )
5.tt9 ?n6-000 5 J?9-:08.tC0 .d.07, . ea!.00s I f8t.l{a.6fd
i eingrssn

I
ieFr 2 bnki 2-01o.916.o00 1.54f,-iSt.6SO t.m3.?6r_540 r.oEo #{,12,

:olnl 7..160_110.000 6-972.69't.600 5.6?5.16S.$40 4"880.88{.110

, i.l:, ri t:r:,r 7.46r.tr{_00a 6-! 5_d75-f76_Ot0 4.ffir 8€0.00!

I
I
I
I
I
I
I
T .r:^::r)li_,.-ri .: :

I LAMPIRAI{ 1
FOTO ASET
f'Jam3 Debitur
Alanral Aset
Nurhadi
falan Hos Cokroamiroto No 199

t
Desa Surengan Kecaftatan Pesantren
Kota Kediri, Propinsi Jawa Timur

I
rt
t
I TAMeAK JALANTaNcKUNcAN ASET DARi ARAH I I rAMpAn:ALAI LINGK Drnr ncrn

I
ET
Ir BARAT TIMUS
I

-i

I
I Ea@
WHirj'!'l::
liirl...,
'- q
.\={''
-,; ..j

I
L,f ;

a*3
:*ffiF

t I TAMPAK AsEr pARr srsr supur BAR.dr TA}JIFAK ASET DAflI SISI SUDU' TTMUR.

I
I

-t

I r*ir:rui

I *.-
l

tt
,l'"-" '

I
r 'J;irt}

TAMPAK DEPAN,I\SET TAIT'IPAK DALAM ASET ( TOKO LANTAI 1 }

Ir
T
T
I
! ?IiOilS!ii)',,ri,r:

I LAT{PIRAN 2
FOTO ASET
Nanra Debitui'
Alanrel As€t
Nurlradi
Jalan Hos Cakro;lrniilote [.ao 199
Desa Burengan l{ecamatafi Pesantren
Kota Kediri, Propinsi Jawa Timur

T
!
T
T
I
I TAI4PAK DALA}T ASET ( TOKO LANTAI 1 ) TAI.{P.AK DnLAi4 ASrr ( TOKO LANTAI 1 )

i =-.--l
{E9'

+
,ii
..+#,
"..*1#"

I
..**itj#'

i -;rus3i"l

.
r-
-

ffir#
t -iff** -,d{

:.f **
*&w'. ,

I TAMPAK DALA'{ ASET ( TOKO LANTAI 1 } TAMPAK DALAM ASET ( TOKT} LAHTAI T }

t
I
t
I
t
TA?'IPAK LOROHG ASET TAhIPAK TERAS ASET { TOKO LAilTAI 2 }

L
!l-
!
I
i: raa::i - 'i : ;-

iI LAMPIR.AN 3
FSTO ASET
hlama Debitur
Al;ifiiat Aset
Fiurhadi
.lrlan Has Cokroaffrinoio Ht} tr99
Desa Burengan Kecamatan pesantren
Kota Kedir;. Propinsi :Iawa Tinrlrr

I
t
t
t TAMPAK RUANG KERJA ASET ( TOKO LANTAI 2 )

t
t #ft*,-:m
-_,,-.-_l

t :
I lffid
lr*'I
Itl
r 'l
s*u
l:e*k
ff

,1

L .

t
t

TAMPAK RUANG KER]A ASET ( TOKO LANTAI 2 }

t
t
t
t
t
t
F
f
t
)irli::!-ri,;jtr_.r il . .f.

LAMPIftAN{ 4 l{anta Llelrrtur' : H$rhadi

DENAH TANAH DAN Alamat Asei : lalan Hos Cokroarninoto Nt, 199

T BANGUHAN Dcsa Burengan Kecamatan Pesantren

Hota l(ediri, Propinsi -)asra Timur

t
T
t
I
I
I LEE.TAT2

I
I
i",r,:i-;r+..'.,p; r"

I Net€ranqari Kcordlnat L*kasi Ohiek

j Iffi.:--rTil
Ldt'|rude :
-7,82386

I
Batas Tanah ( SHGB No 73L,22L,721 Lonqrtuoe 12,02605
l.r;Sfu+l 1

Bangucan toko lantai L Illf"H.il

Bangunan toko lantai 2 ll!.l.:l{rEhl
-.-- Garis Sepadan Bangunan ( GSB )

I # Ga m b a r s k e tsrr_$ e s ua i _!LE Egn * b asili-in 6-pliLf !-d!*!np,aqgr1

I Ii ;;;;
J ca",oar
I !1, -i
U

I siiaia _.1 ){f

s

I
I
I
t
T iiri, i. rr: i ', I

T
I 3i
bjl
|*H
OF
44
q)u
-u

T
T IrZ
F;q

I
-f
6trr
d-

>x
i+E
'*.

! 1.
xtrPz
orar:T
x6-X
4-r ff -
!-
[-
:'3roo(,t
'es x
o-6
Ei(J

IT oii-.
U,
qiJ

L-
I
ri,=

EfiE
O
f
z
o

Il-
a
G

T
iI
I
I
i
ff.srl
'r -, f*

F*,1.,#
-q
'f
! t''

3'
T e,,

t #
II
I
!
!
I
I '- 'rry-,. r

I
_.. &,"=q
. -- =5r' m
'. ';3* -r.,*
ra
-, iff--. {
--*h i'- l_'
-*s..
oD
,{:; "ad
, .- c1
F3

I
p13
t'i . "- -l?
;r
H=
=
'q#$'-*' -ill -{
Fo

I
.ti .r ;t
t -( 4 +:lo l;h
=
tt {
i* -,, fSl
lr5 I

t
l- hi El
1--l >Z
L]
il =d
fJ
dn
>6
va
,'E
5

T
#.
I
I
I
.: i ;

T .,. l
,
'l

ri
,:ffl I r
{t,
al

T
T
I
t
I
T
T
i
I
 RCO SBY/KDR 0387/2021
ffiffiffi#&ff.$
20 Mei 2021
1 sel

Kepada l'f thrnL lllanittn t$rrr;*:*r liql r

KJPP Agus Flrdau$ dan Rekan II, Brg3sn l{at*mxr X* &1
Kantor Cabang Kec,rn Xadlri,n I ti.. lr,Air*.|i}a
Perum Permata brru Blok I no 4 1*l t{r}-i'l*} t.s$4'itt
Ffl.r tt :-3!"ll l,$l+t!r';
Kota Kedio
ia*rr$d- *$il$sr [$d$r.iit]&$* rrut*l ,ll
Terp 0354 685209

Perihal : Psnalaian Agrinan Debitur qonsum€r Lorn an Nurfiedi

Menunjuk penhal tersebul dl atas dengafi inl kamr mohon banliran Saudara untltk nlelak(ikarl
penilaran agunan kredit dengan data sebagai berikut

Nama Oebilur Nurhacli

Alamat Agunan Ruko d, Jl l.los Cokroarntnoto No 199. Desa ilurengan
Kecamatan Pesa0tren. Kota Xad,n
Type 585 M2 / 554 mzl 585 m2
Bukti kepemdikan SHM No 221.721 ,731 an Nurhaclr
NorBor ilanclphong 08510m58529

Dernrkian kamr sampalkan, alas perhatrannya

PT. Eank Mandiri (Persero) Tbk f

Creoit Operairons 9esk Kedirr l

./_/ ,/ ,/

,/
i'
t4 pr-
[..L' ,/l)'
ti
/l
,/l

Edv Setvo Bt di Uto{no

Credit Operat'ons Manager
I lttiomor : Rllll,Ct-KIlR S0/lO2t
I Tanggal : IO Met l{}21
Lnmpiran : -
mancilru
I
Kcpada
(l rcdit Opcrations Kcdiri
.f l. *lrigien Katarrlso no.6?
Kctliri

I Perihal : Order penittian RuIo tlan Rcrien Appraisul

l)cngalr hrlrrnal,

t []*ngan ini kanri h:rnlplan lranluatt Saurlara urrlrrl nrc]al,rrlail {}rr.h:r

Rrcr.icrr Appraisal K.lPl, tised asset calcrn I)chitur karni :
Penilaiarr ItilLrr thrrr

Narrrir :Nurhadi
Alanrat-ianrinan :Jl. llos ('oLr$anrinot$
T pcsanrrcn Kota hediri
no. lrlg. f)csa llurrngln Kecarnalalr
,rpcjl.trl.h

t
"l
:.i85 nr:r55.1 ,rr: isg-i url
I'll, : 085 l0tXr5llilg

fcrlarnpir kanri sarnpaika, cr)p,\ d.rxplsp asset rcrscbur setugai berikut :

tlukti kcpemilikan hurupa .

I L SIlM No llI Aras Nam:r Nurhatii

l. Slllll No 721 Aras Nama Nurhadi
,i.
.l
SllM No 7-t I Aras Namu Nurhatli

I crlc.lak r'li l)esa l\lrurgan Kccartratirn pcsanlrcn Kota tr

crtiri Jlrtu Tirtrur.
Ilusil-penitd'n agar dilaprrkan ddam jangkr *aktu selambat-trmbattrl.a
sctelah langgul teruebut di alas. 2 (dua) hari

I Ilemikian atas perhatian dan kerjasamarya diucapkan tcrinrakasih

Hormat haori.
PT Bank Mandiri (Perstro) Tbk
T ('ontunlcr l.oans Artx Kcdiri

t
r ti6ierluoi puranro.
Consumcr Loans Manage r

I
I
t
T
I
I
T
t K*?.& KEBERT
Pffi&&ERT}(T-AT{

I ,1,-
ffiErg&,s Pffirg&ff,&ffielr M#ffiAE,
S&ffi PML&YAF{ETS TERP&T}U SATU F[W?T]
IlASilril ](.{c1-lr{.;\'l l:r ltt}'I':x Ittii.}il{i 1'l'rt.l). i(}.}lr{i hlt2.t-+-r F,,1x. lutli"rif:r}?o:1.}

I-
KH$}UTU$A-{ KEFALA AINAS PEruANAruIAru MOS&L

t M&TS PH,LAYAruAN TERPAMU SATU PIruTU

illi)i,:i[)i:l irli i , ", 1 i iliriB l4 13 lf.i/ .: -
K*TA KSBIH'

It TENTANG
IZIN MEN DIRIK.AN BAHGUf{AH

I KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL

I i.llr i:r'. ,i,;rit'i-; ::1

OAN PELAYANAN TERPADU SAT{J PINTU KOTA KEOIRI.

bahwa sesuai permohonan Saudara NURHADI untuk memperoleh lzin

T Mendirikan Bangunan telah memenuhi syarat peraturan perundang-undangan

yang berlaku, maka dipandang perlu untuk segera menerbatkan lzin

I b.
Mendirrkan Bangunan:
bahwa berdasarkan psrtimhangan pada huruf a ditetapkan dalam Keputusan
Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota

I i.r, i-i: ,r; il,j.l, 1

Kediri;
Undang-Undang Nomor 32 Tahun ?009 tentang Perlindungan dan

f
Pengelolaan Lingkungan Hidup {Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun
200$ Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5059);
Undang - Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah

I ilembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan

Lembaran Negara Nomor 5587) $ebagaimana telah diubah terakhir dengan
I
I
Undang-Undang Nomor Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun ?014 tentang Pemerintahan Daerah
{Lembaran Negara Tahun 2015 Nomor 58. Tambahan lernbaran Negara

t Nomor 5679):
Peraturan Menteri Pekeriaan Umum Nomor 24 I FRT I M 1,2007 Tentang

I
Pedoman Teknis Tentang lzin tVlendirikan Sangrnan Gedung
Peraluran Daerah Kota Kediri Nomor l Tahun 2012 tentang Rencana Tata
Rueng Wilayah Kota Kediri Tahun 2011-2030;

I F*raturan Daerah Kota Kediri Nornor ? Tahun 2015 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah Kota Kediri (Lembaran Daerah Kota Kedin Tahun
2106 Nomor I. Tambahan Lembaran Daerah Kota Kediri Nomor 43i

r
I
I
I
L
I 6. Peraturan Daerah Koa Kediri Nomor 1 Tahun 2017 tentang penyelenggaraan
lzin Mendirikan Bargunan;

I
7. Peratuen Dffirah Kota lGdiri Nomor 3 Tahun 2017 tenEng Retribusi lzin
Mendirikan Bangunan;
Peraturan Uta$ke Kerliri Nomor 35 Tdrun 2O15 tentarg Penibdmn Ahs

t Peraturan Walikota lGdiri Nomor 43 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan

Felayanan Terpadu SEhr Pirrtu;
4
t
Peraturan Walifrota lGdiri Nomff Tahun 2016 tentang Kedudulen,
&rsunan Oqganlsmi. Tugas &n Fungsi Serta Tatia tGria Dinas Penanaman
Modal Dan Pehyana Terpsdu Satu Plrrtu.

t [EIfi,ITlsl(Ail:

II Menetapkan
KESATU
:

: illerfielikan lzin liendltkan Bagunan k€pada Saudara

a. Nama
b. Aamat
NURHADI
:

JL. KARTINI 12 RT.OO2 RW.OOI KELURAhIAN

POCAT{A}I I(ECAi'A'TAI KOTA KCTA KEDIRI

I c. Aamat Bargunan JL. HOS COKROAMINOTO T99 KELURAHAN

BUREHGAT{ KEAAMA'TAnI PESA}.ITREH KOTA

I d. Jenis BangunanlLuas
KEDIRI
BANGUI,IAN RUMAI{ DAN TOKO
rrlrTAr DENGAN LUAS TOKO fl.AHTAl
2 (DUA)
r)

I 4{1,01!ll2; LUAS RUIIdAH (lSNTAl lli 130,64

Ma DAN SEPTICTN{K 3 M2 YAIIG TERLETAI(
DI,ATAS TAf{AH SERTIPIKAT HAK MILIK NO.

I 721 TANGGAL 6 $EPTEMBER 1994, HAI(

MILIK HO. 731 TANGGAL 5 OKTOBER 19&I,

r e. Batas.batas bangunan
}tAK MILIK NO, 221 TANGGAT 9 JANUARI
r9E0 e?rrlr$&GBrogn0ro

I - Sebelah Utsre
- Sebelah Timur
- Sebelah Selatan
JALAN UMUM
RUMAH MA'(A}I HAK $RI
CITRAABADT,MPM MOTOR
I

I - Sebslah Barat BAT(SO BAROI(AH

I KEDUA Pemegang lzin sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU wajib untuk
a. Memelihana kelestarian kemampuan lingkungan hidup yang ssl?rsi (hn
seimbang untuk menunjang bangunan yang berkesinambungan:
:

t b. Wajib menciptakan Kota Kediri yang bersih, sehat, menarik dan indah;

I
f
I
L
I Dalam pelaksanaan pendirian bangunan agar memperhatikan dan
mengatur situasi sehingga tidak mengganggu ketertiban lingkungan
UMUM;
Memperhatikan keamanan dan keselamatan terhadap para tenaga kerja
bagi bangunan yang akan dan sedang dalarn pelaksanaan pekerjaan-

Atas pemberian izin sebagaimana dimaksud dalam diklum KESATU. yang

ber*angkutan dikenakan retribusi sebesar Rp.11.??Z.gO0,- dan harus dibayar
lunas metalui petugas pemungut retribusi di Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpaclu Satu Pintu Kota Kediri..

iil i -. :r: ;,.1:j_;.r* Keputusan ini dapat dibatalkan apabila :

a. 3 (figa) tahun setelah berlakunya tMB, pemegang IMB betum

melaksanakan pekerjaannya;
l, b.
c.
$elama 5 {lima) tahun pekerjaan berhenti dan tidak dilanlutkan;
Pendirian bangunan iidak sesuai dengan izin atau ketentuan yang

!I d.
berlaku;atau
lzin yang telah diberikan didasarkan pada kelerangan
keliru
- keterangan yang

r
lii ll-1,,.;,^ Keputusan ini mulai berlaku pada ianggatditetapkan.

I DAN FELAY 'lFi1ir,,*i.)u

3,,i 1-i- irl i\l1-t.J

I
R1

{H

r I
:'i";,rl;::::;r:r
' 1 lrji
l;rri)l.ilii!ii: :iir , jJ:i:r!;ti-.;i;.i:-r 1,.;-r1-;:,.i.'i
ilr.t:.-ti.r ,'l ir-r:: )rt1.ri:;l:-,".:n Lit:liit-r't
a'li:;v,,jii
l1i3:"1 ' -^"
I

I Dan Penataan Ruang

t, Sdr. Kepala $atuan Polisi Pamong Prsja
1
$dr. Femohon.

r
I
r
I
I
I
I

i
T E

x
r
I

,, l'
T
I

I
I

T
I

I
I

!
I
I
5ER? s$lE
T {TA}1 Srtr sllKTf liA

I
t
I 8{JKU ii'AtiA}.1 0ES/r:

H'{K
,:.j,,. S
$Li8A:F.{$&;ii; tuO, ,4
..::. #
T ,l
:.::6trs
;i.'
ir::
s
r.q{

I
-,., -.4

I
t
I
,'!,

I
I
L
I t' E it DA F TA R rl ftJ -pf R TA MA

I il;-ri..i:ri,r :

NAMA HA '.:-

I .;.

:i:,,
;i ;

.'r.J,-,,r1 il,-rr
_ i,:: .:
.. l.lir
I

,.]i

I .& ..
.t f,
+41:-;-:::
rr" :1

t E} ASAL PTF$IL
i Konv*rtl

2- Fer*berion hak
.r
:: :.,.a.] i':-r. "; T.r! l).i:j

fr.:iri.T: \Ti-I, i:i :,, lfrir

l. ,, .r' .-,',.:1,
lrl
;. .
.., rri ::,,: 'r i. ,:. ii i_ i ": i"-j'i l :! i, L

!
:..'1,.,1, :.r,:, ".';:r ; i: '.;. r: t:; i. - ),ii.l -,',:.- i ,:1i-i :,i-
j.,,,,.,t
3. Frfti:ahon dsrr .

i {. Fanli8ahtr*Ean

t 1;1 ;.ii- l:r'! . i_tt-i 1.'],i ',

, ;i.,::i.'",,'.1: i.'1 J-:.ir I ll-'l r:'..
I

I ':

:
i:i :jr,1- \'.,:.. _,i,,.i ) i j., .i-iia t
..,.:S,: I.,:-'..,i.
::!:: j;.': t.:i:,:':i.1 :: L 11, f- 1;',;,
J..:l

I
I l(
r 'r i,rj .'a

I I
I
et SUttAl UKUIIJUfiAIAN lrAt rL''L 1" :1 i,,.f,l i' I i!!l 1",.]/i i i:,ri-l ?:\ ;l

I 1,It: i i-r-iliirJIl i ilr,i'l rr:rr,rt r-t

I
I | '.:::. "i ri j :.';' ,

I
I
I
 PEI{CATATAI{ PERALIHA?{ HAtq HAr Le,tit.LAtN dam pGNeHApTJsANNyA
{ PENMAHAil I

rl,:t.:.t ; -Jt I :.::i,,:- TrnC* tnngrn Krpela Kalrror.'

1:.:i:-rlt :-'r: --:il:ti j.r r.,
,
de* C*lr Kanior
drrr l{o. Daft. Pengh. ;' 1,r,-,;.;1: I t."'i.' ;,t_r l,_,i,t r,,-

! f'I
n9
,{
$'#ftffi* &''"'' '

E
t
L ,

L I -i'i
t,'

! l
r :'i i

!I
I

! ilt - 2 -'!3
I"i.o j*i?
.-._. ??o Ei.tT; fiH;.isi.rr r ] ',: 1',,,+,,x,,i,;',
.'r;t".i
ll:rl;-i*f , 3*:: :: r*
. -:,.,..i,t]-'
,:/ {t:i-J_,. -
:
.

!
-,!Sl!. : :i:rj,:.::.i,-rirji;ar.Ll

,i'r*L.t-:];,:'r .,*

"T*2-
T -
:i 'i':
; : :',:r ,; ;i 1:i--1

r
T
I
r
I irEf",jC,rll'A',"4.ru p[*,r.1.Lii-1,qlij j-i$.H, tiA,<. i-Aiir,]"i-;iiij d+r: ?EiijGH'&.fiijSii.f',lruYA

I 'It::.r :",i
I P[Fi*i]ir]-lAi{

ttltlt L ':;:l:.
i

i, i11;:;,'"1
,,.-r, . ':'' i.": _ir'

I l,:t _i,.ri;,,.,r'i ,ri.;,,,

i-ir.lr , r. , :ll1:i :if .:,i; i".',lri':::: a-!iii Ll.riJi (i Jr t;lr
.i,rr f.,t: li , 7.:t:: :,i,*ijCli:: l'.!l i-rir ,;"rr:,,.;

f
T
f
f
f
J

I
f I

f
I
I
I
f
f
I
I-
I
r ,;:.::1'.ll ir.:1i,,.i,i.-:;..,II

t
i.1:r i..i I.....,,1i,,l i.liit,i9,..,,; .r

.'i..',i"ri i :.:i'.' :.: 'i '': r.: i' ;; .;.. I : r;l: ,' , '.. .1)'.-. ,'i '.i

I
I
I
I
I
t
f
f
t
t .i

t
T
I
II ;s;+
:
;*,-ttfi';,$i,
,;T. ;F'u,#
:"'Itr::
i l

I
J
l
I
!

fffi".;,i,,-'i

,#di.$Sriii
i
I
I
I

T
t-
T

!
L i :,
i.r! 'l

ir'.I 'r1.
"

4ZEn 417 .'-iiir i iir

l{}:Iil t),r }{;'l.dl{ AI I TEftLE'l';tK llAl,A l

!

!
t
t
t
,i i,. | .!

I
L I rr

!
ii rtt

t
I
r
 E

til:i{ll \:\,ll j:({,'r.\ j

I
. .t t'
a

a.
--._*.:._

:b.
;
'#
i€
H
L*

ffi
H
,.;\€

:rL'..!I-[.'ii:',\ It;ti;ir ilil:'rit ittt

ilul l.,lt" ., ,

l
I
I
I
I

i t.,,t,; -:,:..i ii;..l

;"i""."' ,' "" '

1..,.::;l:,..i,11 .,r ,1..,,t..t ,.-: :

I itr ,t '.t 'l

r
i
r rl
Irl:.
i
I
. 1 '
r,,. 1..r...i.
', I
r
t

I
I

',l..ri.i
l',
I
I
I
I
T
I
I
!t
!
i '!,:, {1i! : 1 i I

! Ht*af:-

::I;

'i
, '.
',Ei i'i ..!,

'r -Fr*!{-at^:3<=;t+f,*a+a

Lr

tr r;:

!
"'''
S.rq}tti*a#:&$*; ;,:lr i :. ; ': j:'. i.
:,.r-

#i . r:./
tr *,_

!
!
!
I
T '. 1: :i i i .ri '. .

I
i: : i
. ...r
I l:j

:l
re
ffi

.L. ffi
[ffi
tr i;. :: lrr;:r. " ,.', :'
m
ffii
t. i,i'r

!I
,,r

i :i & .., t . ... .i'$.11

tr 'r .i.:..,:. .-i-t \.t: , i I ':' I -1.:i r. ':

I : :"..,.::.:.:1"i

i. : : t:..i-,:,_.a:i
lrli:,::t:::i,- ll
..,
i'.-,.ri
.--.],
:t ::.tr: l- lr

Lr

!
tI ir ." lq"*?:1

! i ;t;t.' t,'r:t.:;:tii,-ial ii;.i1:i :rrl:;,r;r'i:':,,

i .,,, ,t i , ,r 1;.r.. l ; l'l i. t i. ,

j

!I ;-lr r:,irti'.:
'!.'
ii.r'

i)l ',r '" 1' r-

1:r'

r-; rf ,r. t g.r f-" b-i TL A S ;

L , t- *: - 1'it,;
n

'.,, , j-:'ii:

h L,.,. :'{..r'

F
T
i
l.'i1i];i.ii'r1",,'r ii.i: :'i-\r: !i \i i'r i i.inr.': i.

' :11 i'i: ':j

!
T
t
!
!
!t
L
! : -il .r, .

tr
! .!i ]i
I* .:-',:.
.;i-i,;

L
!t
!
T
I
F
T
i ,.-::
" .,
:',,,:-.:
1.1,- r'
ll.,:r,l
.: .
.
i,.rtt
ir

:"
:

!
T
I
T
T
T
I
t
I
tr
t
L
!I
!t
L

!
 mffi mMlt
ffifl
ffi
ffi(ffi
ffi
hffiI
,..
ffi
ffi
,::'
$6*ffitt "1',': i .j

:.':l'
.!:l-::
:.:l
i-rf
l .t"
:.11 S $-: 3.{" +.,i fl

.. i .: .1.:)::

Wr-i&ffi

W ffi
 i:l:r:iri i 1, i rl.r I i.i.',

'{

t
T r
r
f

l .;.,i1,-::r :i:= .-;:-. -'.,,.'

T ',,;i.r.i. ;j. " - ,',t. -.:,. :i:.,.-:;',,.

I .,
.r1,....
i
-
: . :
I

! I
t

t
II

T I

I I :. -

L I
!

L
ti il

L
L '.:ii

h ';i.::: ili,l-::
.:: \'].j'i.

L
...:]-;

I'-.r't r.l:!.;'r . i r'

tr
L

I "'1,1':i. l ,.1I

tr
!
ta

F
T
I
L
ul.1waff:l*
tsli,r!?fiqi

ffi

II !], c i i.:i.i,i ;3ll,5ti'T,,'i i.ui,"AfldA iH i{,&IeBq-}lq,i"j_,

I_

F
I W
ffi
yilt12:

Ir
t-
t
!I
-;a *- -..
. . ,:r.: ,,r
., ,i:-:. l-i' i '.i.

t
I_
.;.'."."'.-, 'r -ii,:i-r i:.

I r-rl'',
.ll.i:i

:;:-i: ",L,Lifi-i

Ir ry

I i,. l'

T ry

t " :! " :--' -: -i

I
T
T
I
 F.
Ig
T I
I
t i : -:i":r;,.. r,

I
: E ,:, .i1,,: :,i.i.i:;;i
t 'r-7 I
B

!
*
, ..,.,:li?rj::).ia.tl:
E
E
t.;.') ..' ',,#,. ,r,*
j ^ ,:'.:
E
.."Ia-- . i
x :: ":-;
I -.'
T r
E
I
: " :l',1.r'. .l ",i :'1 ;..'11.

!
tI
5
I
I

t $

F
a .:-ii:i,: j":t:
: ' "
:-:
t ^ /t'. - :ry..?.5'
'l''
: .i- l:::i11.1,
":"-
l
'

I
* ,r,.;;;;:lrli;.'., l,l :.;;:j. l'
r
I

I
$
F
5 i f i:r::tri:i, eiii&a*-
n
s
s
fr

&
$
tf

I
_., {i::.r_l
|. H
E
a;lir :i.l i:,
,3 -:;t!;-.'
H

H ." ,. .r t. '::', : i'--r:'l:--:!l:.,

B
,r:,x::tii_r;+tJ}- .a,.: :ri: l:.:i :l
H

L s .: -.'.-i :"

F
t '..'i.: ,..:t F;..", ,.it .

I
tr r
I i -t: ,;, ,,, ir"-1, i:':::"!lr-:
I
L :r':,ri,,],'r,.,'
,-Ji
.i ll

ti I I -
tiA*f
'. i "lt {t:!
t1A
"i::t::f:-
R Si"Il ;,\S{
:. I I .r . i :\ l.r, :ili,
i!*it;.;:i f*l;*rr
-.o" i&?L l u.l,a
.i* )li6 i'i:o i,;* ?o ;
Sri-l",ci *? *J*'i* t. ;t. n -ii.g i {iIi}E'i,FiS Ii l;*nri j.'grn J-

T.'.rr .t. '-tt t^.1.., . +i; r Lsl - l.l"*1":-j. j) i.

L i .:' t$, * 'j * Zr>4
1:

t-
I - I Il "g

I ffi ffi

T
F
T-
I i! :.:i'i '.;:-'.:',ii". l1rr' ,i'ri... l', 1,:ll)!".\1. r!:'' ':'; I '' I .'."' : -,"',.'

t '.i ,j,; 'r'iril''

: ,,,,,'-.r

"., i;..:i:'- i
i' i : i'i.i:.ril
.. r :.:l

!
'. ir ..., .

I .r;i:1 t,..:-i,* 11.i,*i..:*,-.;,.-i';*.. -d"':i.;:i".: .,

L r.j..r.-:;"'.i-i ',:.i;ir-ji:-j..,: '...'] .l'r''',''.'' ' I 1-r'' -j:"tt:;ti t'' -l ;"'i:":::: :n

*::* ;,i j;. ', ,i

L .t j -. .i:',i.'' ",
.1 ;l..:1r:l-i.,t,, .rh',),.;*-r.-;u

tr-

It
t
L 4i!
_ 'i-,rJi.al

L
.-rI- i ; -:

;,i" il'1,"

tr
;,i a ;:" :: -, .i. ,;

L
li :.'. . '

L
L-

!
T
t
!
l'
I
!
t
t
t
t
tr
t
tr
t,
tt
tt
l.
I
!t
!t
!