. . , . .

1
 2013

:
, , , ,
, , , , ,
, , , ,

, « » ,
, ,
,

,
.

1
 .
, .
.

,
,
, , .

1.
. .

………………..………………..………………..……
……
1.1. .
…………………………………………………………
……
1.2. .

…...……………..………………..……………

1
1.3.
………………..…………………………...............
.......
1.4. . .
.
.

……………..………………………………………
…….
1.5. .
…………………
1.6.
……………………………………
1.7.

…………………………………
1.8.
.
……………..
1.9.
………………..………………..……………..
1.10.
.
………………..………………..………………..…
….
1.11. (GCP) -

………………

………………..………………..………………………
1
 ………………..………………..………………..……………

1.
………………..…………………..
1.1.

………………..………………..…………………
1.2. ,

………………..………………..……
1.3.

………………..………………..……………
1.4.
…
1.5. , ,
…………………………………………………
………
1.6. ,

………………..………………..………………..
1.7.
………………………………………………………
……
1.8.

……………………………………………………………
1
 …..
1.9.

………………

1.10. ,
………………..…

1.11. ,
, ,

…………………………………………..

1.12.

………………………………………………………
……

1.13.
…………………………………………………………
……..

………………..………………..………………………..

………………..………………..………………..……………

2.

………………………..……………………………………
…………….
2.1.
………………..………..

1
2.2.
………………..…
2.2.1.
……………….
2.2.2.
………………..………………..………………..…
……
2.2.3.
………………..………………..………………..……
……
2.2.4.
………………..………………..………………..…
……
2.2.5.
………………..………………..………………..………
……
2.2.6. ………………..………………..………………..…
………
2.2.7. ………………..………………..………………..…
………
2.2.8. ………………..………………..………………..…
………
2.2.9. ,
, ,
………………..………………..………
2.2.10.
………………..

1
2.3. .
, ,
………
2.4.
.
………………………………….
2.5.

. ,

………………………………………..

……………………………………………………………

…………………………………………………………………
…
3.
………………..………………..…
3.1.

……………………………………………………………
……..
3.2.
,
………………..……
3.3.

………………..………………..…………

1
3.4.

…
3.5.
,
…………………………..
3.6.
,
…………………….
3.7.

…………………………………………………………
…….
3.8. , .
– .
………………..………………..
3.9.

………………..…………………………..
3.10.

………………..……………..
3.11.
,
….

……………………………………………………………

…………………………………………………..……………..

1
 4.
………………..……………….
4.1.
……
4.2. ,

………………..………………..………………..……
4.3. ,

.…………………….
4.4.
………………..………
4.5.
…
4.6.

………………..………………..…………
4.7. ,
.
……
4.8.
..…
4.9. ,

………………..………………..………………..…..
4.10.
.……..………..

1
 4.11.
…………………………………………………………
………
4.12.

………………………………………………………………
………..

………………..………………..………………..………
….

………………..………………..………………..……………
…..
5.
………………..………………..……
5.1.

…………………………………………………………
………
5.2. ,

………………..………………..………
5.3. ,

……………………………………………………………
………..
5.4. ,
.

1
 ………………………………………………………………
…………
5.5.
………………….
5.6. , .
, ,
…………………….
5.7.
…
5.8.
…

………………..………………..………………..………
….

………………..………………..………………..……………
…..
6.
……………………………………
6.1.

………………..………………..………………..…
6.2. ,

…………………………………………..
6.3. ,
.
……………….……………

1
6.4.

……......................................................................................
........
6.5. ,

……
6.6.
Helicobacterpylori ( )
………………..…………………………………
6.7. ,
, ,

………………..………………………………………………
………
6.8.
...……………………….
6.9.

……………………………………
6.10.

………………..………………..………………..
6.11. ,
. , ,

…………………………………………………………
6.12. ,
, -
,
1
 ...………………………………………………………….
6.13.

...…………………………………………………………………
………..
6.14.
………...............................................................................
............

………………..……………..………………..…………
…

………………..………………..………………..……………
…..
7.
………………..………………..…………
7.1.

……………………………………………………………
………
7.2. ,

………………..………………………..
7.3. ,
,
………………..……………….……
7.4.
)
………………..………………..………………..
1
 7.5.

………………..………………..……
7.6.
……………
7.7.
………
7.8.

……………………………………………………………
……
7.9. , .
, ,
………………….
7.10. ,
, -
,
…………
7.11.
……
7.12.

……………………………………………………………
………

………………..………………..…………..……………
….

………………..………………..………………..……………
….
1
 8.
………………..………………..………..

8.1.
……

8.2. ,

………………..………………..………………..……

8.3.

…………………………………………………………………
………

8.4. ,
…………………………………………………………
……..

8.5.

………………..………………..………………..

8.6. ,
………………………………………………………
………

8.7.
……………..

8.8.

………………………………………………………
………

8.9.

1
 ……………………………………………………………
………

………………..………………..………………..………
…

………………..………………..………………..……………
…..

9.
………………..………………..……
9.1.
…………………………………………………
………..
9.2. ,

. .

……………………………………….
9.2.1.
………………..………………..………………..……
9.2.3. ………………………………………………………
……….

9.2.4. ,

………………..…………………

1
 9.2.5.

……………………………………………………………
……..
9.3.
………………..…………
9.4.
……….
9.5.
…………………
9.6.
, ,
………………..………………..
9.7. ,
……………
9.8. ,
…
9.9.
…………………………………………………
……….
9.10.
…………………………………………………………
………

……………………………………………………………

…………………………………………………………………
..

1
 10.
………………………………………
10.1.
……………………………………
10.2. ,
.

……………………………………………………………
………..
10.3. ,

……………………………………………………..
10.4.
.
,
……………………………

10.5. ,
…………………….

10.6.
……………..

10.7.
…………………………………………………
………

10.8.
………………

10.9.
………………………………………………………

……………………………………………………………

1
 …………………………………………………………………
..

1.
………………………………
1.1.

.
,
………………………………………………………………
……….

1.2. .
………..

1.3. :
…………………………

1.4.
.
, , ,
…………………………

1.5. ,

……………………………………………

…………………………………………………………….

…………………………………………………………………
…

1
 2.

……
2.1. ,

………
2.2.

…………………………………………………………
……
2.3.
…………………………………………………………
……

2.4.
,
.

…………………………………………………………
……

2.5.
…………………………………………………………
……

……………………………………………………………

…………………………………………………………………
..
3.

…………………………………………..

1
3.1. ,

……………………………………………………
………
3.2. ,

…………………………………………………………
…….
3.3.
.

…………………………….
3.4.

………………………………………………………

……………………………………………………………

…………………………………………………………………
4.

……………………………………………………………
………
4.1. ,

………………………….
4.2.
.

1
 ………………………………………………………..
4.3.

…………………………

……………………………………………………………

…………………………………………………………………
..
5.
………………………………………………………
………
5.1.
…………………………..
5.2.
…………………………………………………………
………….
5.3.
………………………………………………………
………
5.4.

………………………………………………………
………

…………………………………………………………….

1
 …………………………………………………………………
..
6.

……………………………………………………………
…….
6.1.

…………………………………………………………
…….
6.2.
………........................................................................
.......
6.3.
.

…………………………………………
6.4.
……………
6.5.
…………………

…………………………………………………………….

…………………………………………………………………
…
7.

1
 ………………………………………………………………
……..
7.1.
,

.……..........................................................................
.......
7.2.

………………………………………………………………
……..
7.3.
,

…………………………………………………………
……..
7.4.
…….

…………………………………………………………….

…………………………………………………………………
…
8.

……………………………
8.1. ( )
…………..............................................................................
..........

1
 8.2. ,
. ”
…………
8.3.

……………………………………………………………
………
8.4. .

……………………………………………
8.5.
……………………

…………………………………………………………….
.

…………………………………………………………………
…
9.

………………………………………......................
.........
9.1. ,
.« »
……………………………………………………
………

1
 9.2.
……………………………………………………
………
9.3.
, .
.

……………………………………………………
…

9.4.
.

.
,
…………………………………………………………
……….

……………………………………………………………
…

…………………………………………………………………
….
10.
…………………
10.1. , -

……………………………………………………………
……….
10.2.
.
.
1
 …………………………………………………………
…
10.3.

………………………….

………………………………………………………………

…………………………………………………………………
….

–
,

– .

.
1
 .
:
1) ,
, ,
, ;
2) , -
, -
,
, ;
3) -
, -
;
4) -
,
.
,
.
, ,
,
, ,
.
-
,
,
,
.
,

1
.

1
 .

, ,
,
,
,
.

«
», «
» «
», 360 19.07.2005 .,
1570 17.11.2004 .,

, 662-1 03.04.2003 .
58 18.01.2004 . «
1
 , ,

», ,
, -
.
« ,
)» , ,
,
, ,
. ,
,
10
,
.
,
, «
», , ,
, .

.
, , , , ,
– ,
,
, , , ,
, , ,
, .
« » ,
,

,
.
1
 ,
,
,
, ,
.

, ), ,

( , , ,
), .
,

, , ,
-
,
, ,
.

,
,
, , , .

1
 1.
. .

1.1. .

(B 3)
( ),
.
1994 .
“
”.
, ,
.
“

”.

1
 — ,
,

,
,
, ,
.
-
,

,
.

( ) .
:

,
;

1
 ;

;
,
;
,
,
, ;
-
.

, ,
, ,
, .

. ,

.
-
500 , 2009
13 . .
. - 29
.
.
13 .
,
1
 –
– .
1950 – 1960 .
. , ,
.
. 1970 . -
: , . 1980 .
- , , , ,
. . 1990 .

. ,
, -
. ,
. .
,
.
, , ,
,
, , .
.

,
.

2500 , ,

, .

, .

1
 ,
. 1947
, 1964 –

, –
.

,
,

.
,
( ,
).

,
.
, .
,
. ,
.
, ,
,
, ,
, ,
.
(deon - , logos - ) - ,

.
,
1
 ,
, .
,
, , ,
.

,
, ,
, .

.
, 1997

. ,
.
:
-
( ), ,
.
.
,
, .

, ,

.
,

1
 , , ,
.

-
. ,
.
,
, ,
. ,
, .

,
,
.

, , ,
.

.
,
, , ,
.
-
,
. ,
.
,

1
 ,
.

, ,
.
, ,

.
,

, , .
,
, XVII :
,
, .
1.2. .

( ) – ,
,
, ,

. ,
(
) .
,
,
» - ,
.
: » -
( ).
1
 ) ,
,

.
» , .

,
– ,
.

( ).
Anatomical Therapeutic Chemical (ATC).
(
) ( ).
(INN - International Nonproprietary Names)

, ,

, .

.
. ,
, ,
, – , ( )
– , , , ,
N-(4- )- .
-
, .
( ) -
.
1
 – ,
, .
,
.

.
– „ ( )
” –
,
( ).
.
,

.
– .
.
.
- .
-
,
.
, ,
, ,
, .
,
, : ®,
- , ,
( :
), .
1
 ?
, .
, 20% - 80% ,
. ,
,
. ,
.
,
.
.

, ,
.
, ?
,
,
.
,
.
.

?
.
—
.

» 04.04.1996 . —

1
 «
» 15.12.1993 .
.
,
26.08.2005 . 426 "
,
( ),

", ,
.
5 .

,
.
( )

.
–
, ,
, .

1
 .

, 1994 .
(AESGP)
“ ”.
, , ,
, (
), ,
,
.
“ ” ,

,
.

,
,
.

, , , ,
.

.
,
.

1
 , , ,
,
, , .
.
– .
,
,
.
, ,
– . 2-3
, .
„ ” ,
, .
:

;
;
–
;
;
;

.
:

;
;
.
– – (
. over the counter) - ,
.

1
 - : ,
, , , ,
.
,

, .

92/26/ (
2001/83/ 6.11.2001 . „
”–
VI, 70-75)
, ,
,
;
;
, ,
,
.
,
,
. , 29. 09. 1998 .
–„
”, -
”.

, ,
( ) ”,
.
. -
,
.

1
 , .
:
; ,
;
, .
–

.
.
“ ” , ,

,
.
,
,
, , , ,
,
.
,
,
“
”,
“ ” ,
,

.
1
 ,
, ,
, .

, ;
, ;
;
.

1.3.

– ,
,
.

;
;
, , ;
;
;
.

; ;
;
;
„ ” ;
;
; , ,
;
;
1
 ;
.
,
. ,
- ,
.

,
, . –
,
.
, :
– ;
– ;
– ;
– .
,
) – –
, ( , )–

.
,
, , .

, ,
,
,
.

1
 1.4. . .
.
.
.
:
1. –
(
);
2. –
( +
+
);
3. –
(
, );
4. –
(
);
5. –
(

).
, ,
, ,
.
,
.
– .
. Pharmakon – kinetikos
– , ) , ,
.
.
–

1
 .
, ,
,

.
,

, , , -
.)

( , , ,
.) .
,
,
,

,
.
– ,
, ,
, , ( )

1
 , .
.

, :
, , ,
. ,
, ,
. ( )
.

, ( )
).

.
)
( ,
, – ).
) .
, .

; .

. ,
, –
.
. ,
,
( ).
-
-
, –
.

1
 : ,
, , , ,
.

( ,
).
.

) . ,
. ,
; ,
, , , ,
. .
.
.

, . ,
) ( , )
, , ,
,
.
.
.
, , –
,
.

.
,

1
 :
.
, , , ,
, – .
.

. ,
, .

.
. , ,
, ,
– , –
. , ,
. . , -
, ; 1, 2, 1, 2 ;
1-,

2-, 3 .

( , )
( ). ,
, .
, ,
, .
.
( ) ( )
. , , ,
,
. ,

1
 .
.
, ,
, ,
.
( )
( , ),
.

. ,
, – « » -
« »
.
.

)
, ,

,
.
)
( )
. ,
( , ).
.

1
 .
.

. (
) .

. , –
.
)
,
.
, . , ,
, – .

( ).
.
(sensibilis . ) –
. –
( - )
– 7-12
.
(
– , , ; –
, , ).
(idios - )–
, , .
,
,

1
 , –
,
, ,
.

– , –
.
: –
, , ,
, , , ( ).
5 - 3-4 ,

,
, . , ,
, .
4 .

(
,
).
( )

,
, .
,
.

,
.
: ,
, (
), , .
(
1
 , , – ;
, , ).

, .

– (
)
–
);
; (
, ;
( )

).

, ,
,
, ),
.
),
.
,
, .

,
.

( 60
).
, –
.
:

,
;
,
;

1
 ,
;
,
;

;
, ,
;

;
, ,
.
.
.
,
.
3-5 , .
( )
, ,
, – .

.
,

. ( 28 40
) (
1- ). 4
.
. , 1 3 .
5-
..
.

,
1
 , , .
,
.
,
.
,
: ,
,
.

, .

, .
,
2
.
, ,
, ,
.
.

, .

, (
).

, ,

1
 ( ), , ,
( ).

.
, , ,
, - . :
« » ,
, , ,
. .

( ,
, )
,
, .
, , .

, .

.
, , ,
,
,

.
15
,
, .
.
,
, ,
- ( ).

1
 -
. ,
«1», ,
. «1»,
,
,
. ,
. «1» ,

, .

.
.
, ,
,
, .
:

,
,
( 300); 1:200;
,
( 5000-10000
), , ;
;
;
(
).

.
,
,
.
1
 :
, ;

.
,

. ,
,

,
.

, ,
,
48
.
(
– ) 48 .

,
.
.
.
,
, ,

. ,

1
 . ,

,
.
,
.
. ,

.
–
,
.
,
, - ,
, .
. .
– , .
( ), ,
. , .

( ) .
, 50) –
, 50%
, – 50 % .
,
, .

. ,

1
 .
( ).

, .

. ,
.

( 50) ( 50).

. ,
,
.
, , ,
,
,
.

(
, 6-9
).
. ,
-
, 2-3 ,

.
–

,
, ,

1
 , ,
.

1.5. .

( )
, .

.
, .
( , )

. ( )
.
, , .

,
, .
,
.

.
.
, .
( )
, ,
, .

1
 ,
.
,
, ,
,
. , ,
, , , ,
. ,
( , , , ),
,
.

. ,
,
.
.
, .

( – 7,3; – 1,3-1,8).
( , )
( , ),
. ,
,
, , ,
, , .

,
. ,
.
, ,
.

1
 .
.
, ,
, 7,0, .
, . ,

.
,
, ,
,
.
.

. ,

.
.
,
,
.
,
.
, ,
,
), .
. ,
,
),
. ,
,
, .
1
 ,
. ,
D, .

, .
,
,
. ,
), .
,
, , ,
. , ,
,

( ),
.

, , .
, ,
,

. , ( )
. ,
, ,
. , ,
.
,
, .

. ,
,

1
 .
, ,
,
.

– , ,
,
.

, ,
.

, ,
.
,
.
.
.

( ) .

, ( ,
).
(
) ( ).

.
.
,
, .

1
 ,
, .
. ,
( ).
, ,
. ,
, ,
.

,
. ,
,

, .

,
.
.
.

.
, ,
( , , , -
) .

. ,

1
 .
,
( 1 ) .
.

,
. ,
,
( ) ,
.
( )
( )-
( ).
,
.
.

1.6.
:
, ,
, .
, ,
« » « ».

.
1.
- 30-40 %; -5-55 %;
- 8-45 % .
- 45-50 % ; - 40-45 %;
- 20-30 %; - 15-25 %; - 10-20
% . ,
1
 ( ,
). ,
,

( , 2008).
2.
, ,
( –
; -
).
, ,
.
,
( , ,
), , .
3. (
- , ,
, ,
, ).
, ,
, .

, ,
.

. ,
,
, (45,1-
43,7%).
, , .
1968 .
15%
. 1972
55% .
.

1
16 . :
?
,
, -
, . 1881
« ». 80- 90- XIX
.
XIX
.
/
. 1967 .
.
1. : ) , ) .
2. .
3. : ) , ) .
4. .
5. .
6. .
. (1968 .)
: ,
, .

,
. –
. –
.
.
:
1. , ,– .
2. , ,– .
3. – .

1
 4. –

.
5. .
6. – ,
.
7. – ,
.
– ,
,
,
. -
,

,
, , ,
.
.
, . , .
(1991), :
1. .
2. , ,
.
3.
.
4.
( ).
5. .
1
6. ,

.
7. ( ,
).
8. .

( )
( , ,
). : –
(
); ,
( ); -
( ) .
.
– ,
), ,
, ,
,
.
, -
, ,
- .

, ,
».
.
-
( )
, , , , -

1
 ( ).

.
,
) ,
( )
, , , ,
.
– ,
, , ,
,
(
1 ).

,
,
, , ,
.

, , - ,

.
« » -
(« »), ,
.
( ,
– ).

1
 , , .
, , ,
( ,
), ,
(
) (
).

-« » -
. – , 1894 ,
,
. " "
. " "
" ".
, (
) . ,
1986 ,
: 62 %
, 58 ,
... -
, , .
, .
, ,
. ,

. ,
.
,
. ,
, , , ,
( « » ,

1
 » .).
.
« », ,
, ,
.

,
.
, , — .

, , .

.
-
5-
10%, .
(
): 1-5 %
« »( , , ).

.
,
.
,
.

.
,
« ».
,
( , )
, « ».
1
 ,
, (« »)
, , -
.
, , ,
,
. , ,
,
, , , ,
. , , -
« » .

1.7.

,
.

.
.
.
,
. ,

1
 ,

,
.

,
,
.

:
1. („ ”).

–
5- ,
. ,
, ,
.
.
,
.
2. (“ ”).

,
.
,

),
1
 ( , ), –
, .
, ,

.
, ,

.
,
. ,
,
.
, ,
15% .
, Rtg –
.
, . Rtg-
,
.
,
.
, ,
4-11 .
131
I 1,5-2
, , .
,
.
, ,
, ,
.
. ,

1
 10
,
.

, .
,
60 %.

,
.

,
:
1. .
2. .
3. , .
4.

.
5. ,
.

1.8.
.

,
.
.

- ,
, .

1
 ( ,
) -
,
.
(2004) ( )
: , ,
.
.

« ».
,
, ,

, ,
.
1996 .
.
( ),
,
( , )

. ,
.
1967 ,
80 . (
1967 .) 3 . .
:

« » 1996
1998 .
1
 2001/83/ 06.11.2001 «
.

75/319 .

27.12.2006 . 898 «

, »;
24.07.2009 . 531 «

»;
01.09.2009 . 654 «

».

, ,
. ,
,
.
40
.

.
, , ;
( ), , ( ),
, ( ), ,
, ).
137/ «
»,
,
1
 .
. 2001

40
. ( )
.
4 :-
– ; – ; – ,
, ); D – - .

.
( , 1998).
- ,

.
-
.
-
,
(PASS).

, ,

1:1000, -
1:100 ( ), .

. ,
,
- ;
;

1
 ;
; ;
. ,

.
.
(
)
, ,
,
;
;

,
.

,
;
;
: (
), (
);
II (
, ),

;
,
( ; ).
, ,
.

1
 , ,
,
,

, (
)
, –
.
,
.

1.9.
,
.
( ) .
, ,
,
.
.
-
( , ),
( ) ( ,
, )
, ),
.
– ,
,
.
,
: ,

1
 ,
.

, ( ,
, ), – , ,
; – ,
; –
, .
, , .), ,
– - , .
,
,
, , .
(
,
, ,
). ,
( ,
, , , ),
.
-
( ,
,
,
– ).
: )
; ) ; ) .

1.10.
.

1
 ,
.
. ,
,
, .
:
compliance,
,
, adherence,

, .
– -
. ;
( ,
); ,
, ,
( ).
« » ,
, ,
.
(
, ),
, ,
) .
,
,
, ,
, .
, ,
.
, ,
, ,

1
 , ,
.

, .

– ,
,
.

, ( ),
,
. ,
, ,
, ,
( ), .
. ,
, , ,
.

( . . ):

, ;
( ,
);
( ,
, );
/ ;
;
;
;
1
 ;
;
;
, .
.

,
,

.
.
. .
.
. ,
,
– –
,
–
.

).

.
.
.
,
.
: « ,
,
».
,
– ( ,
1
 , ),
( ,
, , – , ,
), (
), , ,
,
.

( , ,
), .
,
,
, (
, ).
,
5-
. ,
, ,
,
.

, ,
.
: ,
, ,
. ,

–
, , .

,
.

1
 . –
,
, .
,

, ,
.
), ,
,
, .

.
,
, ,
, .

.
.
1.11. (GCP) -

6-15
150 250 .
,
, , ,
.

1
 ,
(1-3 ) –
, LD50. (2-5
) , ,
, ,
.
( )
.
« » ( )
,
( ) (980-1037 .). ,
XVIII ,
, .
G. Rose and P. Armitage (1982)
, 1662 .
,
.
.
.

, 30- XX
, ,
, .
XX
,
.
.
, ,
.
, .

1
 .
.
1966 .
, 1976
. 7 : ,
,
. ,
. ,
,

.
70-
(CIOMS) 1982 .

». ,

: 1) , 2)
, 3) .
«Good Clinical Practice» (GCP)

, ,
. GCP
q
.« »

, , , , )
1986-1990 . .
GCP
1
 .
.

. ,
.
,

. ,
. ,
,
. ,
,
. ,

,
.
,
, . 1990 .
«
»
III « »).
1991 .

GCP.
GCP
,
, .

, .

1991 .
, .
1
 , e

(International Conference on Harmonization, ICH),

,
. ICH
, ,

. ICH
( ,
), .
,
( )
( ).
, ,
GCP
. –

,
,
.

.
,
,
, ,
, ,
( ,« », « »),
,
.
.
, .

.
1
 . GCP,
— , , ,
. ,
.
— .

,
, ,
,

.
.

.
«

".
« » ICH GCP.

,
.

» (1999).
— ,
: , ,
, , .
.
.
,
.
I
II III .
1
 GCP, ( )—
,
,

.
.
,
.
: .
:
( , ), ;
( , ,
). ,
: , , , .;
;
;
; ;
( ) ; .

- ( );
; ;
;
( ,
,
), , . .
, , :
, ,
, .
, ,
, .
, :
.
1
 , , —
.
.
« — — —
»
.
,
.
,
,
,
.
, . :
0,01%,
— .
, . ,
, ,
.
,
.
.
—
, ,
, .
, ,
, , .
,
, ,
.
, .
, , ,
.
1
,
,— .
,
,
( ).
( , )
7 8
« »
.
, .
,
,

,
.

, ,
. .

.
, ,
,
,
.
— -
,
.
,
,

, ,
. .
1
 , .
, 88% ,
, .
.

,
,
.
, ,
,
.

: 1) —
; 2)
) —
) , ,
; 3)
, ; 4)
; 5) . :
« » ( ) —
, ;
— ,
(LD50),
50% .

65—70%
, .

1
 I

« », « » « » .
.

, ,
.

.
. ,
, ,
, .
,
, ,
, .

.
. ,
,
.

( ).
,
( ) ,
.
I

.
(
),

1
,
.
, ,
, .
I
(20-50 )
.

,
. —
, ,
,
, . 0,5%
.
II )
(60-300 )
, ,
.
.
III ,

(250-1000 ) , ,
.
,
.
III
.
IV « »,
2000-10000 ,

, . ,

1
 1:10 000 ,

).
,
.
, ,
( ),
,
, ,
,
, , .
, ,
,
, ,
.

1
1.
:
A
B.
C.
D.
E. .

2. :
– :
A
B.
C.
D.
E. .

3.
.
:
.
B.
C.
D.
114
E. .

4. :
.
B. ;
C. N- (4- )
D.
E.

5. :
A.
B.
C.
D.
E.

6. – :
A.
B. ,
C.
D.
E. .

7. :
A.
B.
C.
D.
115
E.

8. „ ” :
A.
B.
C.
D.
E.

9.
100%?
A.
B.
C.
D.
E.

10. :
A.
B.
C.
D.
E.

11. – ,
:
A.
B.
C.
D.
116
E.

12. :
.
B.
C.
D.
E.

13. :
.
B.
C.
D.
E.

14. :
A. „ ”
B.
C.
D. (
)
E.

15.
:

117
A.
B.
C.
D.
E.
16. :
A.
B.
C. ;
D.
E.

17. - :
A.
B.
C.
D.
E.

18.
:
A.
B.
C.
D.
E.

19.
:
A.
B.
C.
D.
E.
118
20. :
A.
B.
C.
D.
E.
21. – :
A.
B.
C.
D.

22. ,
:
A.
B.
C.

23.
:
A.
B.
C. .

24. – :
A. ,

B.
C. .

25. »- :

119
A. ,

B.
C. .

:
, 2 , 3 , 4B, 5C, D, 6 , 7E, 8 , 9 , 10E, 11E, 12 , 13E, 14B, 15E,
16B, 17 , 18E, 19C, 20D, 21 , 22C, 23 , 24 , 25

1.
1.1.

( )
(62,5 %),

, 66,6 %
( ), 21,5 % – .
:

120
 , , , , ,
, , , ,
.
–
.
,
,
,
,
, –
.
,
,
. , ,
3 : , , ,
, ,
.
. ,
, ,
, ,
.

( )
,
.
– .

,
, ,

. ,
, , ,

121
 ( , )
( ).

, ) ( , ).
– ( ).
,
.
, ,
, ,
, ,
, « »
, ,
(
),

).
-
, .
.
: , ,
.
– ,

.
- , , . ,
».
( ), (
( );
( ) .
,
,
).

122
 : ,
, , ,
, , .
.

,
, , , 1-3
1-2
.
,
:
– ; – ;
– ;
- .

( - ),
( ),
)
, ,
.).
–
.
, , ,
,
.
.
, (
, ,
, ), ,
, ;
, , ,
,
123
 , ,
.

), ,

( ,
).
, .

.
,
. ,
,
, . , ,
, .
– ,
( ,
– ,
, ),
.
,
.
, ,
, ,
– .,
– .

( 140 . .
90 . ..

1.2. ,

124
 ,

,
, ,
, , .
45-50 .
8-10 ,
. ( ,
, , )
.

, , ,
.
, , .
–
.

, , , ,
. , ,
, .
.
. :
.

(
). ,
.

.
125
 ,
.
,
,
.

.
: – , ;
– ; – ;4–
.
.

,
, ,
.
( ).
.

– .
,
, , .
,
, .
.
, 3-6
.

126
 .

2,9-3 .
:
.
:
( , , , ,
);
.
:

– ( , ,
, );
;
-3- –
; .

.
( )–
,
.

.
, ,
) . :
, ( 40 ),
( ,
). –
>5 ), (>140/85
), , , ,
, , .
.

127
 :
1. ,
;
2. , .
: ,
, ,
2, ,
, , , ,
, .
:
, . , , ,
, , , .

( ),
.
,
,
.

VI ,
2000):
1. ;
1.1. ;
1.2. ;
2. :

128
 2.1. ;
2.1.1. (
- ),
2.1.2.
( );
2.2. ( , ,
, );
2.3. (
);
2.4. ( 28 );
3. :
3.1. Q “ -Q”-
;
3.2. Q,-QS “Q,-
QS”- ;
4. :
4.1. ;
4.1.1.
, ,
, ;
4.1.2.
;
4.2.
, ;
4.3. . ,

129
5. .
, Q- -Q-
“ ”( – ,
).

( )
. (“ ”)

,
) , , ,
. ,
1-3
1-2
. , ,
, .

.
– ( ) -
;
– ( ) –

500 , 1- ;
- ( )–
100-500 ,
;
V– ( )–
,
100 , .

130
 .

( , ,
).
12 (
- ST, ),
( ),
, .

.
:
I. : ( , ), -
( ), ;
II. ( , );
III. : ;
IV. ( );
V. ( ).

.
, ,
.
.
(
VI , 2000).
1. , (stenocardia de novo).
2. (
,

).
3. (
, 48
) ( 48 )
131
 .
.
, , .
-Q- :
( ),
,
. :
ST, ( , ).
,
.
:
. . ;
. : ( , ), -
( ).
.
– ;
. (
325 , - 75 .

300 , - 75 );
V. : (
- );
. : ;
V. ( );
V. ( ).

( )
. .

132
 .

.
, , .
-Q-
( ) Q- ( ).

, .
.
72 8
.
:

– 30
6 ;
– 10 ;
–
10 8 );
–
( 2-6 2-3 ).
.
ST
( J
) (Q- -Q-
).
- . ,
, 12
ST
” ,
, , .).
-
.
, .
,
133
 ,
, ,
.
, —
( ), —
.
;
.

.
,
.

.
.
(
, .),
( , , )
( , .).
(
), ,
.
;
.

( ,
.), (
).
.
( ) – ,
( ).

. 5-10% (
).
13 .
3-4 7

134
 .
. 1999
117/99 « »,
, , ,
,
.
.
,
,
-
, .
. 140/90 . .
. (2007)
, ,

. 1).
1
( , 2007)
, . . , . .
<120 <80
<130 <85
130 - 139 80-89
140-159 90-99

160-179 100-109

180 105

140 90

135
 , . . , . .

:
–
, , , , ) ;
- : ,
, (
);
– : ,
, .

, , ,
, ,
,
( . 2).
2

( .)
-

136
1-2 -

3
-
, ,

: - ; -
; – , – .

.
.
.
,
.
. :
, , .
, , :
,
.

.
.
137
 .
, ,
. ,
, , ,
. ,
“ ”.
, ,
,
, .

, .
. ,
.

:
a) :
,
;
: , ,
, , , ,
;
, ,
b) :
, ;
,
, ;
;
c) ( )- :
;
: , ,
, ;
;
138
 .
. ,
.
140/85 .,
,
2-3 .
,
.
,
, 180/110 . ,
, ,
( , , ,
).

.
–
, .
.

, .

» ,
,
.
. ,
: ;
;
), ;
( 6,0 ); ,
; ;
;
,

139
 , , ;
, :
, ,
- , , ,
, , ,
, , .

.
.
:

: ( , ),
( , ), ( , , );
( , , , ,
);
II ( , ,
, );
( , -
, , , , ).
( , , ,
).
: , -2-
( , , , ), -1-
( , ),
, ),
).
.
,
, .
,
(
).

, 7 (
140
 , ,1997):
1. .
2. .
2.1. ;
2.2. ( )
.
2.3. ( ).
3. .
. :
, ( ),
.
. :
, ,
, ; :
, , ,
).
4. : , ,
, , , ,
.
5. ( ).
6. :
, , , , , ;
,
, , .
7. , :
.

141
 ,
,
– ,
, ,
( ) ,
(
, , , , ,
); , ( ,
, ); , .

, .
, .

, , ,
, ,
, .
.
( , -
, -, , , ),
( ), ,
, .

, , - -
, –
.
. V
.
)
)
.
. .
.
142
 , .
(150/120, 140/130 .).
, ( - 1005-
1010).
, .
,
,
(“ ”); , ,
60
25-50 . , 2
,

.
,
( ): +
+ .
,
.
( )
( )

. ,
, (
), , ,
, . , ,
, .

. .
2-7 , (<1016).

143
 .

.
.

. .
(“ ”)
. ( , , ).
, , , ,
.
, , , , .
. ,
“ ”.
.
, ,
( ). ,
, . ,
.
,
.

, ,
.

)
(50 10 ).
,
, ).
-

144
 ( ),
.
,
.
– 280-300 , – 180-200 .
, ,
. , (
), “ ”,
. ,
, , , ,
. ,
, ,
, , , . ,
160-180 .
.
.

0,3 ( ) 50%,
. ,
.

.
.
– .
,
( ).
-
.

. , .
( )
. .

145
 –
,

.
,
, -
.
, VI
(2000),

, .

-
. ( ,
, ) (
, .).
,
, .

( . 3).

-
,
, , , .
.
240 – 140
, ,
, . .

( . 3).
.

146
 3
:
( )
; ;
;
;
;
.

:
; ; -
; .

4
,

0,075-0,15 10- , .
60
0,01 % 0,5-2 15- AV- ,
30

5-10 5 , ,
,

147
 12,5-25 30

0,5-2 30- ,
60

200-400 30- ,
60

- 20-80 30- ,
60

25-50 30-
60
0,5% 1-2 15- ,
30

0,25 % 1 10-
30
5

- 1-3

0,25-10
/
.
148
 ,

(50-100
250-500
5%
)

2-5 5-10
,
50-200
,
5-10 15
, 12 .
5-15

)
,
-

5-10 1- 30-60
5

10-20 2-6
, .
10-20
20 2-6

149
 ,

0,5 ,
10-
50

, 1,25-5 15-30 6-12

10-20 2-4
,
15
1 ,
30
1

5- 4-8
, 10 .
20-80

50-300
10-20 2-4
,
2-5

0,1

150
 ,

1- 10-20
, 2
250-500
/
1
,
50-100
4

0,5-1,0 5- 2-6
15
0,5-2,0
0,01 %

0,2-0,75 5- 2-4
( 15
) .
0,3-
1 5% -

, 1- 3-10
5-15 (1-3 2 ,
0,5 %
)

5- 6-8
, 30

151
 ,

40-200

3-4 ,
, 5- 30-40
20 25 %

( ) – ,
,
,
.

,
.
,
1-5%
, 10% 65 .

,
, , ,
, , ,
, .

. i i
.
,
.

. .

i , -
i .

152
 ( )i II i
.
, ,
, i
, i.
,
.
,
.
.

. 3 .
. (1935): , , , .
, ( )
.
, .
( ),
, ,
,
, .
.
, .

. ( );
, , ,
; ( ).

( ).

).

(NYHA):

– ,
, .

153
 –
. , ,
.

–
. ,
, ,
.

IV – ,
.
.

.
: (NaCl) 3
, –
1-1,2 ). – 2-3
– , ,
.
. (
)– .

1. ( , , );

2. ( , , , ,
)
,
( ) . . ( );

3. ( , );

4. ( ) ( ,
);

5. ( );

6. ( , ,
, );
154
7. ( , ,
).

-
,
, ,
.

,
: , , , .

.
. ,
, ,
( ,
,
, , ,
).
:
1. ( ,
, , , , ,
- , , ,
).
2. :
, ,
.
3. : , ,
, .
4. : ,
, .
5. : , , .
6. :

155
 ), ( ,
, ).
7. : WPW, CLC, Romano-Word,
.
8. , ,
( ).
:
1. : ,
,
.
2. .
3. (4-
).
re-entry,
.
( , )
,
, re-entry
( . 1).

.
,
.
- ,
,
.
.
( ) - ,
:
, - .

156
 .
100 160
.
.
, ,
. ,
,
» .

250 .
.

. 1. re-entry-
:
1— ;2— ;3— ;
4—

- , 60

157
 . .
,
, .
,
, , .
.
( )
.
.

350 600 .
. ,

. ,

. ,
,
.
, ,
- .
( , ,
.) ( ).
,
, ,
.
,
.
,
, 2:1, 3:1; 4:1 .
200-220 .

, « » .

158
, ,
.
, ,
, .

) 120 .

. , 30 ,

,
,
.
,
.
.
.
,
, .
,
.
- ,
.
,
( ).
.
, ,
,
.

. (
) ( ),
.
159
 , , ( ) .

.
,

( , .). ,
, .
,

( ).
,
, .

,
,
, .
,
.
.

.
,
, ,
- , ,
.

,
(24-
),
.
.
(1979):
–
):
- ( , ,
);
160
 - ( , ,
);
- ,
, , , .
– ( , ,
, , .).
– ( , ,
);
V – ( ,
).
, ,
,

( )- .

1.3.

: , -
, ,
, ,
,
, .
,

.
,
.

161
 , , ,
, ,
( )
.

. S
, (N ) –
.
,
,
, , , .
– ( , ) -
. ,
, NO.
,
S , .
2,
, 2,
( .6).
:
1. ,
, .
2.
.
3.
,
.
4.
.
5.
2.

162
6.
.
6

,
, ,

0,3-0,8 2-5 10-30

0,4-0,8 2-5 10-30

6,5-19,5 20-45 2-6

2% ( )
7,5-30 15-60 2-8

( )
5-20 30-60 24

2,5-10 5-20 45-120

1,25-2,5 1-2 45-120

10-60 15-45 2-6

163
 ,
, ,

-
20-120 60-90 12-24
)
10%
50-100 30-45 8-12

30-120 30-60 12-24

-5-

20-40 30-60 3-6

-
30-120 60-90 12-24
)
2-4 2-10 5-8

.
.

,
. -5–
( . 7 8).
, ,
. ,
.

164
 7

- -
, 1/2
-
%
, %
100 - 60 1-
3 ,
10
-5-
, 20
, ,
25-30

60 + 30 60
22
4 -5-
,
,

-2-

100 - 4 5 -

60-70 + 0-10 1-

165
 - -
, 1/2
-
%
, %
2 ,

.
.
(0,5 ) 1 3
15 . 1% (4
) , , ,
– (0,2 ).
– 20-25 .
3 ( 3
) 15-20 ,
,
. 24-26
, .

1% (2 ), 200
NaCl.

5-10 .
(1, 2 4 ).
) 2%
( , , -
). ( –
, ).

166
 : 10, 20 40
, , , ); :
(40-60 ), (20, 40, 60 ),
1-2 ; – (40
); – , ;
( )– 10 (10 ).
: – ,
, (20-40 ); – (40, 50,
60 ), (60 ).
,
, .
– . 1.10
:
( <100 ., <60
), , ,
, (
).
. , , ,
. ,
, , ,
.
, , .

, ,

, .

.
.
,

167
 , .

. 1

2 . ( 1-
2- ),
. 1
, ,
, .
, 1 ,
, ,
.
2+

. -
:
1. (
);
2. ( );
3. ( );
4. ( ).

, .

.
2+
1
( )
, ,
,
.

2 :

;
;
168
 (
, , , , ).
,

. ,
,
, ,
, ,
.

,
,
.

,
.

( 1- 2- )
( 1 ), ,

)( .8).
, ( , ,
) ,
,
.
8

- -

169
 - -

, , );
- ( ,
);
( );
.

,
, ,
,
, ,
( , , ).

170
 ,

.
. -
.
: ( ),
( ), - .
( , ,
, , ) ,
( ,
, , , , ,
).
, . -
,
( , , ,
).
2-3 .
( , , )
( 30-70%) (0-20%)
. .
(6-24 ). 1/2

( , ,
). 1 4
.
, ( ,
, , ). –
(40-60%) . -
1 , :
2-3 . 1/2 3-12 . ( ,
, ) ,
,

171
 (

1,5 ). -
. 9.
9

,%
,%

,%
,%
,%
,

1/2 ,

,
100 46-62 4050 6-9 5 10 90
20 100 80-90 15- 50 85 15
20
20 80-90 85 10- 30 50 50 ?
12
25 100 25 6-10 98-99 100 0
150- 95- 50 3-4 10 100 0
300 100
80- 15-25 30 14- 25 0 100
240 24
7,5- 90- 90 3-4 57 60 40
22,5 100
120- 95- 30 2-5 93 100 0
400 100
80- ? 90- 7-18 5 20 80
320 100
100- 70-75 65 10- 60 40 60

172
 300 14
15-45 90- 70 4-5 10 80 20
100
200- ? 30-70 5-6 30 40 60
400
250- - - 9 55 0 100
500

. (? – ).

:
, ,
,
, ,

Q- , ( ,
, , ),
, ,
, ,
, ,
, ( ),
, .
. -
10.
10
,
,
( n’s ni l
rt ns n, 2002).

173
 ,

-
-

( .
, .
.
, -
.
, (
. ). .
).
.
.
, ,
). .
,
.
, ,
.
, ,
). .
.
(

, ).

, ,
).

).

174
 ,

,
.
.
,

.
.

(
1.10.)
. ,
,
.
,
.
,
,
.

,
, ,
,
.
175
 .
.
L-
, ,
, , ,
.
. , ,
(
);
); (
); (
);
;

(N ) - -1;
(
;
; , .
. 11.

11
( . oyo-Oka, W. Nayler,
1996)

-b

176
 , GITS, ,
, ) ,
) )
SR

SR

, ( , SR
,
)

, SR
,
)

).
(« »).

.
.
. 12.
12

1/2 ) 4,5-12 5-7 (SR) 4-7 17-25

177
 20-30 40 3,5-5 10-15
(%)

(75%)

: , , ,
, ,
,
, , ,
, .
. 1.10.
.
,
, , , , .

( , ).
( , ).

. :

1 2 ( ).
1 ( , , ,
178
 , ).
.
1
, ,
,
. , 1
( , ,
), ,
,
1
. 1
.
. .
1
.
, , ,
, , 1-2
.
. 13):
1. ,
( 1 );
2. ,
, ,
, ,
( 1 ).
3. ( , ).
13

179
 50-100 3-4
1-20 2-3
1-16 1
400 1
5-10 2
1-20 1

. 1.10.
: ( ),
), , . 1-

.
– -
.
.
, ,
, -
.
( ,
).

2 1-
.

2 – ( ),
), ( ).
180
 : 1
,
, ,
+
, N ,
,
, , .
1 .
. 2
.
. ,
.
- 1.10.
: , ,
, ,
, ( ),
, ,
, ( ).
. 2
, .
(
), ( ), (
), ( ,
).

. 1
,
. 1

, –
.
181
 , 1
, ,
.
. 1
.
. – 2-3
, 24 .
- . 1.10
: ,
, ., ,
, , .
.
.
, .

( )
. ( )
–
,
.

, ,
,
- ),
+
.

( );
( );
,

182
 +
g2+ , ;
;

2, ,
, ;
;
( );
(
); .
.
,
); ( , , ,
.), ( ).
.
( )
,
/ .
, , .
– .
, ,
( , , , ).
,
.
,
, , .

, S : ( 6-8 );
, ( 12-
24-32 ).
: , ,
, . , ,

183
. . 14.
14
,
,
25-50 2-3
6,25

1,25 2,5-5 2
2 2-8 1
2,5 2,5-40 1
2,5 40
3 12

– . 1.10.
: , , ,
, , ,
, .
. ( -
, , -
, ).
, , .

.
,
, .

184
 ,
, .

.
- 1 2.
1- ,
.
.
. : , , ;
. – ;
. – ;
V. – .
. ( ,
, ) ( ).

, , .
:- . 1.10.
: , ,
.
.

, .

. ,
-
.

185
 ,
.
15

( .).
.
+
Na Cl-

186
 +

. ,
,
, .

.
.

.
( ).
: , ,
, .
.
16
– 1.10.
: , , ,
, .
.
, , .
, ,
, . ,
, ,

.
.
+ + -
Na -2Cl
,
, ,
.
, – . ,
.
187
 , ,
.
.
,
.
.
.
(60-65%), – (80%).
6-8 , 1-3
.
.
, .
: , ,
,
, , ,
, .
. 16.
– . 1.10.
: ,
, , ,
, .
. ,
,
;
, ,
, ;
;
.
.
.
Na+
188
 ,
+ +
.
+ +
, .
2+

g2+. -
.
.
16.
16

1/2
(%) ) ( ) ( )

5-75 2,5 6-12 25-100

64 24-55 24-72 25-200
93 15-25 30-36 1,5-5,0
65-70 8-16 12-24 2,5-20
20-40-250-
10-90 1,5-2 6-8
500

30-35 12 6-8 25-50-200

2,5-10-
80-100 3-4 12-24
100-200
? 17-26 24 5-20
85-90 2-5 12-16 200-300
? 1,5 48-72 25-200
? 12-24 48 25-50

189
 : , ,
,
.
. 16.
– . 1.10.
: ,
, .
.
.
.
,
. ,
, .

, ).

1.4.

,
, .
:
1. 3- ( -
) ;
2. ;
3. ( ) ;
4. -3- .

( ). -
190
 .

( ,
, ) 25-40 %.
: , ,
, ,
- , .
. -
, .

,
, ,
.
( 5-15 %) - 10-40 %.
. , , 40
41%, 80 - 47 %.
, (
) :
6 % («
»).
,
( ),
, (
),
, ,
,
,
, .
.
. ( ,

191
 )
Aspergillus terreus, - ,
- .
: , -
, -
.
(prodrugs/ )
.
, -
,
, .
0,5-3 ,
.
( ) 14
. , 450,
,
,
, ).
.

. ,
,
.
: ,
1 , ,
, , , ,
, , ,
,
, .
: ( , , ) – 10-80 ,
( , ) - 20-80 , ( ) - 20-80
, ( ) – 20-40 , ( ) - 20-80 ,
192
 ( ) - 5-40 .
1 (
).
.
– . 1.10.
: .
. , ,
, ,
.
.
.

( ).
, , , .

.
.
(PPAR ).
, ,
, ,
, . PPARoc -
-1, ,
-1- .
, PPARoc .
,
, , ,
.
,
.
. ,

193
 , .
.
. , ,
.
: 600 2 ,
- 200 2-3 , - 200 1
, ( ) - 100 1-2 ,
( ) - 200 1 .
( ,
).
– . 1.10.
: .
.
,
. .

( ) , ,
,
.

,
( ).
. ,
.
, ,
.
. .

, – .
.
194
 .
1-5 .
2-6 .
50 (1 )
, 1 . 50 2
, – 3 .
) .
1 1 , 2
, – 3 .
– . 1.10
:
, , ,
, , .
. ,
, ,
.
-
.
.

-3- . -3 -
- ( )
. –3

.
. -3-
( , ,
). , -3- ,
, , ,
.
.
195
 -3 3 :

,
–
): , ,
;

-3-
: ,
, ,
( ,
), , ,
, , ,
, ,
.

( , ,
, , ). -3
,
, , ,
. , -3 : -
3 1000 .

( ).

.
.

196
 1.5. , ,

.
, 6
.
:
: , ,
), ;
: ( )–
( – ,
– ,
– ,
- , ;
– .
. ( )
in vitro .
, ,
.
– ,
, .
,
.
, .
,

197
 –
,
.
( ) – ,
. .
, ,
. .
( ) – ,

.
.
- .
- .
, .
- .
.
.
.
.
– ,
, .
, .
. ,
.

6 . 1/2 30 .
. 1/2 –6 ,
– 16 .

198
 : ST,
,
.

: , , , ,
.
: ( , , )
,
1500000 . 200 N l
30-60 .
– 1000000-1500000
10 N l
300000 . 1
2700000 , 20
10 . ( ) – 2000000
10-15 . –
20 50
; 100 100 .
1-2 15 , (50
30 , 35 60 ).

.
– . 1.10.
: , ( >200/120
), , ,
6 ,
, , 3
,
.

199
 .
.
1000 16 000 )
( 4 000-6000 ),
.
–
, V , , ,
, .
, .

. -
). .
.
. .
.
( ,
, )
– ,
.
, ,
, .

– , , , .
. ,
.
. , –
. ,
.
.
:
,
, , ,
200
 ,
.
. ( ) –
0,25 5 (5 000 1 ).
20 000-
30 000 , 60 000-80 000 .
15 000-20 000 , 5-6
5 000-10 000 4 .
( )
5 000 2 . ,
« ».
( ) 1
(10 000 1 ) 0,2 (2500 5000
1 ). ( )
.
( ) –
0,3 (2850 ), 0,6 (5700 ) 1
(9500 ). 5 000-15 000 1 .
( )–
0,2; 0,4; 0,6; 0,8 1 (100 1 ) .
( )– 0,3
(3200 ); 0,4 (4250 ), 0,6 (6400 ); 1,2 (12800 ).
3200-6400 1 .
( )– 0,25
(1750 ). 1750 .
( ) –
(500 1000 ) (1
50 ).
,
.

201
 - . 1.10.
: , ,
, ,
, ,
, , ,
, ,
,
.

( 1 2 ,
1 3 ). ,
,
.
.
, ), , ,
, , .
, ,
.
,
, , .
.
10 000 4-5 1%
(50 ) 10 .

– ( )
( , , ).

: , V , , .
,
.

202
 .
. ,
,
, , ,
, ,
.
.
, 90 %.
. .
: ,
, ,
.

1,5-2,5 ,
30-50 %, 2-3.
3-6
. 10-14 .
7-10
.
. ( , )– 2
4 . 8-16 , –
,
(1-6 ).
( ) – , 0,03 .
: 0,12-0,18 ( 3-4 ),
- 0,09-0,15 , - 0,03-0,06 (
).
– 0,01 . ,
0,5 , 0,03-0,05 , 0,01-

203
0,005 (
).
( , )– 50; 100
300 . , - 300 2 200
3 (600 ), – 150 3 , - 100-
200 .
- 1.10.
.
, . , ,
,
35% . 1,
20 .
.
,
.
, , , , ,
, , .
, , ,
.
:
1. ( );
2. ( );
3. ( ,
, ).

2,
. 2

204
 (7-10 ). ,
2, D2, F2, I2.
,
.
.
( ).
30-40 .
.
75-325 .
75-160 1 .
.

.
,
, (75 150 )
– , .
: , ,
,
, ,
, , ,
.
- . 1.10.
:
, , , ,
, 16 ,
.
: ( )
.

205
 .

,
.
. .
. .
. 1
.
.
300-600 .
75 1 .
, . ,

ST 12 ,

.
– . 1.10.
: , , ,
, , ,
.
.
.

.
, , .

206
 ,
.
.
. 1/2
30 . –
, 1/2 2,2 .
. 4-8
90%. –
. 1/2 - 2,5 .
50% .
4 70%.
:
, .
:
, ),
ST
.
– . 1.10.
: , ,
, , ,
, .
.
.

1.6. ,

207
 :
1. ( , );
2. ( );
3. ( );
4. ( );
5. ( );
6. ( ).
7. ( , , );
8. ( , , ).

2+
.
, ( ).
, ,
, .

. ,
.

: ,
, ,
, , ,
, .

.
. .

– . 1.10.

( )
.
.

. , ,
.
.
208
 , 5 %
. .

– . 1.10.

: ,
, ; 12 ;
.

, )
.

.
. ,
, ,
.

:
,
, .

.
2—3 ,
( ) —
.

– . 1.10.

, .

( ),
( ). ,
— .

— .

. — ,
3,5- .
,

209
 , .
, ,
.
,
.

: ,
,
, ,
. .

– . 1.10.

), ( ). -
.

.
,
, ,
, .
.

, ,
, , .
.

, -
— ( , , ,
.). .
,

,
.

.
,
.

210
 (N- )
.

.
.
.
,
,
, ,
.

. .
50 %,
— 90 %.
,
. , .
.
.

:
, (
),
, , ,

: , , ,
.

: ,
.

— , ,

,
.
,
.

211
 , ,

, ).

– ,
,
.
: , ,
, , , , .
. ,
,
, ,
.
,
, . ,
. -
, ,
, . –
. -
, ,
.
— , , , ( .
»), .
. 17
17

( , 250 –1 .4 ,

212
 , )
( ) 250 - 2-3 . 3
.
12,5% 2 (2-4
)
( , 250 1 .
)) 1 4
( 450 1 2
50 )
( ) 200 1 2-3

: , ,
, , ,
, , ,
, , ,
.
- . 1.10.

– ,
.

.
. ( ,
, , ,
) – ,

. (
, , , , , ,
.) ,

213
 ), .

) ,
.
,

.
2
.
: ,
, .

, ,

2 — 3 ,
.

,
.
,
: ,
,
,
. 18). ,
, , , ,
, ( ), ,
, , L- ,
, , , ).
18
214
 ,

-6- ,
,

215
 . ,
,
,

( ) ;

, ),
; ,
;
,
;

,
,

1.7.

,
.
:
; ;

216
 ; ;

;
;
; .

,
,
.

,
( -
, ).

- ,
, ,
, +
) ,
,
,
, .

:
( 50 100 12,5 25 ),
50 100 25 50 )
40 80 25 ). -

: ,
. , -
. 75%
.
,
, , .

AT-
.

217
 :
.
80%. ,
, , ,
.
AT1 .

.
( 25
50 + 15 25 ), (
10 12,5 ), ( 50
12,5 ). ( 2
0,625 ).

.
.
,
,
. ,

.
:
2,5 5 10 20 ), ( ER +
- 180/2, 240/1, 240/2, 240/4),
( 5 + 5 ).

( ) -

. .

5 50 ( )

19

218
 ,
(2.5/10, 5/10,
5/20, 10/20)
(5/5)
(2/180, 1/240, 2/240,
4/240)

(5/6. 25, 10/12. 5,

20/12. 5, 20/25)
(25/15, 25/25, 50/15,
50/25)
(5/12. 5, 10/25)
(10/12. 5, 20/12. 5)
(10/12. 5, 20/12. 5,
20/25)
(7.5/12.5, 15/25)
(10/12. 5, 20/12. 5,
20/25)
(16/12. 5, 32/12. 5)
(600/12.5, 600/25)
(150/12.5, 300/12.5)
(50/12. 5, 100/25)
(20/12.
5, 40/12. 5, 40/25)
(40/12. 5, 80/12. 5)

219
 ,
(80/12. 5, 160/12.5,
160/25)

(50/25, 100/25)
(2.5/6.25, 5/6. 25,
10/6. 25)
(50/25, 100/25)
(40/5, 80/5)
LA- (40/25, 80/25)
(10/25)
(250/15, 250/25,
500/30, 500/50)
(0.125/25, 0.25/50)
(0.125/ 25, 0.25/50)
(0.125/25, 0.125/50)
(5/50)
(25/25, 50/50)
(37.5/25, 75/50)

1.8.

220
 –
, .
. :
. .
,
, ,
.
.
( , ) 4-5 ,
( , )– 2-3 , ( )–
. ,
– .
. Na+,K+-
AT ( ) .

, ).
, ,
. , .
, ,
.

( ).
,
( ).

.
, .
,
,
.

221
 ( )

(
).
.

( ),
, .

( ),
( )
.

, , ,
. ,
,
.
Na+,K+-AT
Na+,
, .
.
( ) ( ).
, - ,
, ,
,
. .
,
,
, ( .20).
( .21).
20

222
 3-6 6-12 3-4
, 5-30 1,5-4 7
1,5-6 4-6 7
2-10 15 -2 3
5-10 30 -2 1-2

21

++ + -

,
100 40-75 1-5
%

97 20-25
,%

1/2 7 36-48 12-24

32 60 60

223
 ,%

:
, ,
.

,
.
, 3-5 1/2 .

, ,
.

.
.
.

) .

.
, (
, , 2
II, , )
.

( , ,
.).

224
 .
:
[(7,0 )* ) * (1,5 )]
_
0,65

7,0 – ;
–
( );
1,5 - ;
0,65 - .

, .
( ),
, .
0,0625-0,5
, , ,
, .
:
L = 1,02 L ) + 57 ,
L — ;
1,02*( L ) — ,
;
57 - .
:
1 0,05% ,
.
1 0,06% ,
.
225
 0,25 1 2
0,025% , .
( ) 0,25 ,
) 10 0,05% ,
2 0,02% , .
0,1 0,15 ,
(per rectum).
.
: ,
.
: , ,
I- ,
, ,

– . 1.10.

.
( ,
, , .)
( , ).

.
0,3-3,6 9-30
.

.
,
226
 .
. ,
:
( ,
), (
), , , ,
, (

). , ,
, , , .
.
1
.

1 ,
, ) 1-
,
.
,
- - ,

, .
.
,
( ) - ,
.
, , ,
. 1/2 (2 ).
:
, , .
. 40 ( ) 200
5%

227
 2-4 .
20 (1 12,5 ).
, 500 5%
. 2,5
, 10
. ,
.
. 1.10.
: , , ,
.
,

.
,
, ,
, .
.
.
. ,
,
,
, .
.
,
,
. , ,

.
( , ,

228
 ). ,
,
, .
, - ,
.
20 (100 ).

5-10 .
200-400
2-4 .

(1979):
–
):
- ( , ,
);
- ( , ,
);
- ,
, , , ).
– ( , ,
, , .).
– ( , ,
);
V – ( ,

229
 ).
,
( , ), , ,
.
– .
( )
.
, .
, ,
.
,
(
), ( , ,
). ,

. .

QRS 25% Q-T 30 %

.
. ,
, . ,
, , . , ,
.
1/2 (6-8 ), 1/2.
,
.
: ( , ),
( , ),
( ),
, ,

( , ), ,
230
 ( , ), ,
, ), ( ).
- . 1.10.
: – ( ),
( , , ), , ( ),
( ), ,
( ), –
QRS>0,12 ( , ), Q-T ( ).

.
. ,
, ,
, , ,
, , ,
, , ,
. , –
.
– .
(
4) ,

+
. ,
, ,

, .
: , ,
,
WPW,
, ( -

231
 , ),
.
- .
, ,
. ,
.
, , , . ,
, -
. – (
). ,
,

. ,
- , .

.
.
. 50%.
95 %. 1/2
50 . ,
( , ). – 10 .
.
: ,
,

WPW, ,
,
, ,
.
. 600-800
1200 ) 3-5 ,
. 100-200 .

232
 6-8 5% (300-
450 ) 300 300 5%
2 .
:( . 1.10)
: , ,
, ,
, ,
Q-T.
. , ,
, . -

.
V - .
( )
( ).
,

.
: .
5-10
2-4 2,5 %
. 80 6-8 .
– 240-480 .
0,25 . 270-360
.
: . 1.10.

1.9.

233
 ,
, ,
.

. ,

;
.
,
,
. « »(
). ,
. ,
, ( ,
).
– .
( ) -
, .

. , , .
.
( ,
),
, ),
.
.
,
. -
, , , ,
« » .
,
. -
.

,
. , ,

234
 , ,
,
, .

.
,
.
.

,
.

.
( , ),
.
.
.
.
-
, -
.

.
, ,
-
( ). -

– , ,
, , ,

235
 ( ) –
, , .
. ,
,
).

.
-
, .

,
,
. ,
( –
), , , .

.
: 2 ( ,
), ( , , ,
), ( ), ,
, , ), , ,
, , ,
( , , , , ).
.
, ,
, , ,
, , , .

, , , ,
, , , ,
, , , , ,
, , , , , ,
, .
-
( ), ( ,
, , , ), 2
), ( , ), , ,

236
 , , ,
.

; .
,
.
,
.

, , ( , ,
), , ( ),
, .
, .
,
. ,
, .
, ,
, , , ,
.
,
, , ,
Q-T, , .

, , , ,
.
( , )
; - , ,
), ,
- , ,
.
, , ;
– , ,
, ,
, , V- ,
.
,
, , , , –
, .
, ,

237
 , , ,
– , , ,
.
,
, , , ,
, , ,
, ,
; – ,
, , ,
Q-T.

, ; – , ,
, , Q-T.

, , , ,
, , –
, , , , ,
, , .
,
, ,
, – , ,
, .
, ( , ),
,
, ,
, , .
,
, .
, ,
, , ,
.
, ,
, , ,
, – - ,
, , ( ,
), Q-T ( ,
), (
, , ,
), , ( ),

238
 ( ).
,
, , , ,
Q-T.

1.10. ,

- , , ,
, ,- -
, ( , 10-15
),
;
;
, , .
( ) ,
.
, , ,
.
.
, ,
,

.
3-10 .
:
8-12 ,
,
( S - ,
).

239
 ,
. (
, ,
, );
, , ); ( ,
, , , , );
( , );
( , , );
- ). , -

, ;
( , ),
( ).
, ,
.
,
(
, )
.
( ,
, ,
),
.
.
,
, ,
, ,
, , ,
, .
-, -
,
, .

240
 , ,
, – , , , .
.

, ,
, , , ,
( ).

2
, , , , ,
, , ,
, , , ,
, , , ( ).

1
- , ,
, .
( )
, ,
2 , ,
– , , , ,

, – , ,
, , , ,
, , , , ,
.

, ,
, , ( , ),
, , , , , , .
,
, -
, ,

241
 , , , . ,

- - ; ( ,
), , , , ,
.
, , .
,
( , , , ,
), ,
, , (
).
( ,
, ), ,
, , , , , .
– ,
, ,
.

, ,
( ),
,
, ,
( , ,
).

, , , .

,
, , , , ),
. , ,
, , , ,

242
 .
, , ),
( ).

( , ), ,
, , ,
),
, , , , -
.
,
, , , ,
.
- , ,
, ,
,
, , .

, , , ,
, , ,
, .

, , ,
) - , ,
, , ( ,
) - ,
, , , —
.
, , , ,
, , - ,
, ,
.

,
243
 .
–
,
, ,
, , , , ,
.
:
– ( ,
,
, , ,
, . -
ST;
- , , , ,
;
- (
), « » ,
,
;
– , , ,
, , , , , ;
( ) - ,
, , , .
:
1. .
2. ( ),
, .
3. ( , ).
4. – , ,
, , , .
5. ,
+ +
Na -K -AT .
6. :
, , - , - .
-1-
, , , ,

244
 , , , ,
.

( , , ),
( , , ),
« » - torsades de pointes).
–
(
) .
,
:

: , Q-T,
,
»;
: , , ;
: , ,
, , , ;
,
, , ;
- ;
;

.
,
, ,
,
, .
– , ,
, .

1.11. ,
, ,

245
 ,
24-
( min)
(Emin) .
(Cmax)
,
(Emax).
,
. ,
,
, .
:
retard – ( ), CD - controlled delivery (
), CR – controlled release ( ), CC -
coat core ( ), LA – long-acting ( ), Lp –
liberation prolongee ( ), SRO – sustained release
oral ( ).
(retardo - ,
) 1970-1980- .,
,
, ,

. ,
,
OROS (Oral Osmotic).
(Geomatrix, Skye Pharma),

.
,
, .
, , , ,
, ,
.

(SODAS,
Elan) .

246
 1–2 , ,

. ,
, , ,
.
,
, , .

1.14.

(
– , , ,
, )
, ,
,
, .
,
,
,
. -

( Q-T), ,
.

–
, .

247
 .

, -Q,
Q-T , .

– ,
.

, )
.

, ) (
), ( , ,
) ( , ), (
), ( ).

1.15.

.
, 35-
60% .
.
, .
,
.
,
, , .

248
 ,
.
,
, , , .,
, .
-
1–2 .
( ,
), QRS,
( ).
.
, , . ,
, .

,
.
.
,
, ,
, Q-T,
, , .
, –
« »,
.
,
, .
.
, .

249
 .
,
.
. 2
.
.
», .

. .
( ).
.
.
, ,
, ,
, ,
, .
. ,

,
, .
.

. ,
,
. ,
, ,
.
,
,
. ,
.
.
, ,
,
250
 ,
. , ,

. ,
. ,
.
,
, ,
. ,
,
.
,
:
– .
– . 100
– . 325
– . 100, 300
– . 100, 500
– . 250 , 325 , 500
– . 10 , 20
- . 15, 30
– 25 30

- . , 30 ;
25 ;
50 , 50 100
, 1,5 ;
20, 25 , ; 25, 30, 40, 50
251
 - ., 40
– . 20
– 15
– . 100 ;
5 ; . 0,06 ;
– 20 50

– 25 ; 25
; 30 ;
– 50 60
; 1,5 ; 2,5 -
;
– 25, 30, 40, 50, 80, 100, 200
; 25 ;
– 50,75, 140 ;
4 ;
– . 20 ;
– 25 -
;
– 25
;
– 0,1 ;
– 25, 30
;
– .

252
 -ARN – 7 ;
– 25 ;
– 0,015 ;
– .
- . 0,5 ;
– ., ;
- .
– ., , 75, 150
- . 500 ; 50 , 100 ,
100 ;
– . 0,36 ;
– , , ,
50, 75, 100 ;
– . 100 .

1. : D.
2
E.

.
2.

?
A. :

. A.

C. B.

253
C.
D.
.
E.

3. ?
A. 25
B. 100
?
C. 350
A.
D. 500
B.
E. 1000
C.
D.
E.
6.

4.
.
: ,

A.
.
B.
?
C.
A.
D.
B.
E.
C.
D.
5. 52-
E.
254
7. 53- 9. ,
,

,
.
, .
?
?
A. 5-
A.
B.
B.
C. C.
D.
D. E.
E.

8.
10. ,
10
2 :

.
? B

A. C
D
B.
E
C.

D.
11.
E. 70
.

255
 ,
, ,
. ).

?
?
A.
A. B.
B. C.
C. D.
D. E.
E.

12.
:
A.
B. 15.
C.
D.
E.
,
13.
10 .
,

?
A. ?
B. A.
C. B.
D. C.
E. D.
E.
14.

256
16. ,
:
. .
.
.
.
, .
.
.
D.
.

D.
19.
.

?
.
17.
.
.
,
: D.

. .

.
. 20. ,

D.
. :
.

18. .
.

257
D. .
.
.

21.
D.
:
.
. .

.
24.
.
D. :
. .
.
22. .
D.
? .
.
25. -
.
.
?
D.
.
.
.
.
23.
: D.
. .

258
 28.
:
26.
.
B.
C.
?
D.
.
.
.
.
D.
29.
.
:
.
27.
: B.

. C.
D.
.

30.
.

D.
:
.
.
B.

259
C
D.
.
31.
:
.
,

;
.
;
.

,
.

, 2 , 3 , 4 , 5 , 6D, 7 , 8 , 9 ,
10 D, 11 , 12 , 13 , 14 , 15D,
16 , 17 , 18D, 19 , 20 , 21D,
22 , 23 , 24 , 25D, 26 , 27 ,
28 , 29D, 30 , 31 .

260
 2.

2.1.

– .
.
( ) :
1.
.
2. .
3. :
)

;
) ;
) , ,
;
)
.
4.
.
5. , ,
, ,
–
.

261
 , (
).
6. ,
, (
).
,
.
: –
; – ;
– in vitro (
). - ,
– in vitro .
,
– .
–
.

1. ( ,
, , , ,
, ).
2. ,
( , ).
3. , ( ,
, , , , ).
4.
( , , , ,
).

112
5. ( ,
).
6. ( ,
, , , , ,
, ).

,
, :
( )
).

:
1) ;
2)
;
3) , -
.
. -
, -
, + –. +
, . –
,
.

( ). ,
–
.
,
.

113
 (
).
.

1.
, .
2.
( ).
3.
.
4. ,
.
5. , ,
.
6. , -
.
7. -
.
8.
, .
9. ,
.
10.
,
.
11.
.

.
.

114
 ,
, .
, . , ,
.
, ,
6 .
, ;
, 8 .
,
( ,
).
,
,
.
, ,
, ; ; –
.
,
; , .
,
, ,
( ) ( , ).
.
, ,
.

– ( ),
,
115
 . –
) ( ).
(
), (
– ).
.
,
( , , )
, –
), .
.
, -
( , , ,
), , –
. ,
.
, , .
. -
.
, ,
. ,
,
. ,

. ,
.

.
: .
, ,

2 , 1/2 , .

116
 ,
4
, .
, ,
.
( )– ,
, –
.
( ,
) . ( ,
, , ) .
, ,
– , +,
–
. 5 – 15 %
.
.
,
, , ,
, .
.
. ,
8
. 5 % 8 ,
.
,
– .

2.2.
117
 2.2.1. .

. -
, , )
( 1( ), 5).
.
, , , ,
; ( )– ,
, ; ( , ,
–
, );
, , ); –
( 2:1).
– ,
,
, .
:
– ,
, .
,
( ).
.
, .
.
, , .
, – , .
– 1
, –6 . ( , )
20 , – 40 .
, , ,
.

118
 , , 1-2
, .
, ,
, , ,
2 .
.
,
.
,
, , ,
. ,
, (1 .)
, .
.

, (
5 ). ,
.
(1 ) 4-6 .
6-12 .
, ,
, .
– ,
. .

.
, , , .
0,5 – 1,0 4-6 . 3-
( 10 ); 0,5 4-6 .(
2-3 ). , .

119
 ,
.
– ,
. ,
. 0,25-0,5 3 0,25-1
8 ,
, .
–
2:1

1:1.
: ,
, ,
.

, .
0,5-1 ( ), 2-4 6-8 .( )
5-7 2 .

, .
, ,
( , ) 10-14 2-3
4-8 .
, . (85%) .

.
.

, ,

120
 .
, , .

2.2.2. – ,
( ) .

, ).
, , , ).
( , ,
, , , ). V
( , ).

-3,
,
,
, (
). .
–
.
–
,
, , (
), ( , ),
( ).
,
.

.
,
.

121
 .
( , ) –
, ,
, . .
,
, , , , ,
. .
( ) 0,75-1,5 , ,
, - 1,5-3 8 .
– , -
. , ,
, , .
.
0,5-2,0 4 .
( ), , ,
,
. ,
, .
0,75 6 3-6 .
. ,
.
( ) , ,
, .
. ,
.
, ,
.
( . . 2.3)

, , , -

122
 , , 2-4 ,
1 .
,
-
, . .
– ,
.
. ,
.
, ).
, 250 4
500-1000 2 1-2 . ,
.
– ,
, . .
,
.infuenzae, .
, .
–

. ,
, .
, .
400 1 9 .

2.2.3. ,
.
. ,
,
.

123
 . 80-90% ,
, .
. 8
, , .
,
, , , , ,
.
.
2- 3- ( , ,
) ,
, 0,25-0,5 .
.
, ,

) (1 10 ).
, , ,
, . , .
.
, , ,
, , 12- ;
, ,
.
.
,
.
150 .
600 (1200 ).
( )– ,
,
. , 100

124
 . , ,
, . .
.
.
.

2.2.4. -
.

.
.
: –
, , , ; –
- , , ,
.

- .
:
,
, .
, ,
.
, ,
– .

. , , .
, .
,
,
,
.

125
 ,
. ,
.
, ,
. ,
, , .
.

, ,
, .
.
. 0,8-1,2 ( 3
) 7-10 .
.
– « »
«
».
, ,
.

.
,
. . 2 4-5
3-4 . 100
1 . ,
.
, ,
.
. .
15 2-3
7-10 .

126
2.2.5. - ,
, .
, ,
, .
– .
“ ” .
.
, .

:
– 14– – , ,
, ;
– 15– – ;
– 16- - , , .
: ,
.
: ,
, , .
, ,
. (
).
.
:
, .
P450,
.
, –
.

127
 , , , , ,
, .
,
. 200
2–3 ,
200 - 400 4 .

. 3 2-3 ,
– 1,5 . 3 .
( ) 300 1–2 .
( )
.
, ,
.
. 1 2 500 ( 2
)1 3–5 .

2.2.6. . -
.
–
.
.
( 70 80%), 50% ,
;
.
,
– , ,
, , , 30 .
0,25-0,5 3-4 . ( ,
128
 ) 0,5-1,0 2-3
.
– . 2.3.

2.2.7. -
.

. .
.
, .
, .

.
/
0,5 3–4 , – 0,5–1,0 3
. .

2.2.8.
, .
.
.
,
. 90-95% ,
4 , ,
75% 1 .
( ),
,
( ).

129
 0,5 ( 60 4
) (0,1–0,5 3–4 ).
6
1–2 ; .

2.2.9. ,
,
,

.
,
.
– , ,
, , , ,
, , ,
.

– .
. :

( – 8
1/2 .) – , ,
, , , ;
( 1/2 – 8-20 .) – ;
( 1/2–24-48 .) - ,
, ;
( 1/2 – 65 .) – .

, –
, , , .

130
 ,
,
. ,
– ,
.
,
, . , ,
,
,
2-3 .

( ), .

( 2-3
) .
( . 2.3).
( )
( )
( ) -6-
.

, :
1.
.
2. .
3.
( , ).
4. .

131
5.
, .
6.
10 – 14 ).
7.
, , –
.
8.
.
9. ,
.
10. , ,
, , .
11. , , ,
.
12.
( ).

:
( )
. , 80% .
2, 1 4-6 .
.
.
, ,
.
0,5 - 1 3-5 .

132
 – ,
96-114 . .
– ,
, , ,
,
2 , - 0,5-1 , 7-10
2 .
– , ,
, .
. 30
, 1,5-4 , .
1-2 , 0,5-1 .
- , ,
, .
– . ,
.
4-6 .
. 9
60%
.
, .
. , , 1-
1 , 0,2 30 . 1 2 1 7-10
.
– ,
. .
,
. 1
., 5, 4, 3 .
) –
.
-, -, , .

133
 ,
.
. ,
. 1-
0,5 4 , 2- 1 4 , 3 4- – 1,5-2 4 .
),
(1,5-2 ) . ,
1-2% .
, , –
5:1.
,
.
+ - ,
. ,
1-3 .
7 .
.
. ( 36 .).
2 ( 400
80 ) 2
, , ,
, , , .
- ,
,
. ,
. ,
, , .
– , ,
, , , ,
.
,
, ,

134
 . ,
. .

:
, , , ,
. ,
. 0,1 – 0,15 4 10
. .
, .
. . 0,05 -
0,1 4 .
( ) -
, 0,1 – 0,2 3
7–10 . ,
.
, .
,
3–5 15 – 30 . 3-4 .
3 .
, ,
, ,
. 0,25 3 ,
1
.
, ,
.
, .

( , , ).
,
135
 ( , , ), ,
(5 - ).
.
, .
, ,
.
, 2-3
, , . ,
, . , ,
.
– , ,
, -
.
(5- )– .
.
. .

, , .

+ –
, .
:
(80- )– ( ),
, ), , , ( ).
(90- )– , .
- – ,
.
,
. .
.

136
 .
.
,
30%.
,
– , , , –
.
,
.
- . .2.3.
14
); 60 ,
, , .

1. , .
2.
,
, , ) ( ).
3. ,
450 , , ).
4. .
, 1–2
.

:
( ) –
.

137
 , , , ,
.

, ( ).
0,25–0,5 2 0,2
.
, , , .
( ) ,
0,4 2 .
. ,
, .
, ,
–
.
0,2-0,4 2-3
.
–
), .
–
,
. , 98%.
. 10%
. .
, ,
(400 ),
– 200 1 .

2.2.10.

.
, .
, , ,
138
 , .

.
( ) .

, .
, .
, , .

.
– – .
– ,
. .

. 2 ( ),
. 5
2 .
( ) –
. , ,
. .
, ,
. 5
8 . 5-7 .
.
, ,
, .
– .
. 10-20 6 .
( )– .

139
 . ,
,
, .
15 10 ,
– 5 .
. : , , ,
, .
( , )
. 70%,
– 60%. 20%
. 200
0,5 1,5 . – , .

2.3. .
, ,

. ,
, , ),
,
– , , –
, , )
( , ).
,
,
,
30 . ,
,
.
,
.
140
 .
,
.
, .
,
,
, ). .

, –
, , ,
. ,
, ,
.

8 ,
.
– -
.
.
, ,
, ).
. ,
.

10 .
, , ,
, , .
,
,
(
). ,
, , , .

141
 –
, , ,
, .

; “
”, ,
, . ,
, , -,
.

, ( ,
, ), ,

.
– ,
,

, , , );
, ; ; ,

; (
); – ,
.
,
7 ,
.

( , ,

142
 ) ( , ),
,
3
–6 .
, ,
( , , ,
), ,
, , ,
, .

, ,
, 18 ,
.

, , .

,
.

2.4.
.

. ,

( 12 , -
, , ,
, , ),
.

143
 .
.

, ,
, .

,
.
.
, .

– , .
–
.
– .
,
, , , .
,
. ,
, , , ,
, .
.
.
( ).

. ,
( ,
), .

144
 P450,
,
. II

( Q- ).
, , , .
, ,
, ,
.
,
.
.
- .
- ( ,
).
,
.

.22.
22

.
., 2002;
. ., 2001; . .,
2003)

(
145
 (

),

,
, ,
)
-
, ,
,
,

, ,
)
,
, ,

, ( —
) ,
-

146
 )

, -

)
-

(
)
,

-
-
(

147
 ,
,
)
,

148
 ,

,
,
-

, -

.
,
, ,
, .

, 23.
23

. , . , 1 995)
,

149
 ,

,
- -

, ,
- -
,

,
— ,
-
,

,
- -
,
, ,

150
 ,

- -
,

,
— —

- ,
, - -

, —

151
 ,

,
( ).
.

, , .
-
, .

450.
.

2.5.
. ,

,
,
.
( ,

152
 ) .
(
) .
2-3
, .

. ,
,
2 ,
2 , .

.
( ),
.

.
,

, .

( ,
).
, ,
, ,
,
. ,
, 0,5

153
 , 0,75 1,25 .
,
, .

, , , ),
, .

, , .
-
( , , ,
, ), ,
H. Influenzae.

, .

( ),
.

,
.

, .
,
.
,
.

, —
, .
,

154
 .
, , ,

.
( )
-" ") , -
"( ) 1 4 1-2- , 1
6 3-4- , 5-6- — 1 8 .
,
– ,

.
, , –
.
–
,
, ,
,
, .
–

,
.

) ,
155
 ,
, ,
– .

, –
, .

,
.
:

(
);
;
( , ,
)

( , ),
.

( .
, 2004):
, + - I
– - , IV ;
, , ,
- ;
- , , -
, IV ;
–
);

156
 - ( ), , , -
, , , , , -
IV ;
- , , ;
- , ;
- ( ), , , -
, , ;
, -
( ), , , ,
, , , ,
, ;
- ( ), , , -
, , , , ,
;
- , , ;
- ( ), , ,
.
,
,
.

. , 2004) , , , ,
( , , )- .
, , , , , , ,
, , , , -
, ( , ).
- , ( ,
).

157
 – , , ( ).
,
- .
( , , ,
)— ( , ), .
, , , ,
, , – ( ).
:
, , , , –
;

– ,
, , ;
- ,
;
- ,
;
, , -
, ;
– I , ;
–
;
, , , ,
, , , , ,
, , – ( ).
,
, ,
, , ;
, , , ,
.
, ,
.

158
 ,
, , ,
, , .

, , .
,
.
,
, , , .

1. 3.
: ?
A. ,
A.
B. , B.
C.
C. , D.

D.
4.

2.
?
–
.
, ?
.
.
.
.
D.
.
5.
D.

159
 D. ,
?
A.
B. 9.
C. :
D.
A.
B.
6. C.
D.
?
A. 10.
B.
C. 1,5 .
D.
.
7.
.
?
?
?
A.
B. A. ,
C. B. ,
D.
C. ,
D. ,
8.
:
11.
A. ,
,
B. ,
:
C. , A.

160
B. D.
16.
C.
D.
?
A.
22.
B.
C.
?
A.
B. 17.
C. .
D.
,
13.
.
?
A. .
B. ,
C. .
D.
,
, -
14. ,
, , ,

? .
.
A.
B. A.
C. B.
D. C.

15. 18.
? :
A. A.
B. B.
C. C.
161
 23.
,
19.
:
? A.
B.
A. C.
B.
C.
24.
?
20.
A.
: B.
C.
A.
B.
C.

21.

: 25.
?
.
A.
. B.
. C.

26.
22.
: H. Pylori,
A.
B. ,
C.
D. ?
A.
B.
162
C.

27. ( V)
:
A.
B.
C.

28.

?
A.
B.
C.

29. ,

?
A.
B.
C.

:
, 2 , 3 , 4B, 5C, 6D, 7C, 8D,
9B, 10D, 11 , 12D, 13D, 14 , 15B,
16 , 17B, 18 , 19 , 20B, 21B,
22C, 23B, 24B, 25C, 26 , 27C, 28B,
29 .

163
 3.
3.1

, , ,
, “ ”, , ,
, .

, . ,
, ,
. , ,
.
.
,
.
.
- ,
. :
– .
.
(
– ),
.
– .
,
( ), ,
( ).
–
.
136
 –
, , .
“ ”
“ ” .
– ,

.
.
.
.
“ ”
. ,

).

, , ,
, , ,
.
– 39-40° ,
,
, .
.
( )
5- .
, ,
, , ,
. ,
. 1-2 10-12 .
,
,
.

137
 ,
, .
:

, , ;
;
,
;
;
( , ,
, , ).
, ,
, .

1. : ,
, ,

2.
.
, , ( , ,
). , , ,
.
3.

, (
).
4. , , ,
, ,
, ,
, , ;
. 3-10 .

138
3.2.
,

,
, , ,
,
. ,

: (
), ,
, .
( ) –
,
,
, .
:

, ,
.
: ( ),
( ),
.
:
: ,
; ,
;
.
: , (
, (
).

139
 – , -
,
, ,
.
0,24
.
:
1. .
: , .
, ,
, .

2. ,
.
3. , 3 :
;
;

.
.
- ,
.
4. : ,
( ), , ,
.
– ,

.
:

140
 ,
;
, ;
( ,
, ).
– .
:
,
,
.

( ) -

,
,
, , 9-15 (
., 2002).

11,6%,
-5,5%.
10-29 , 50 .
.
- ,
-
.

- , ,
.

141
 , ,
,
. 24).

24
.

1. -
II –

2. - -
:
)

142
 25
25

(1963,1966,1973)

1. . :
2. 1.
3. 2. , ,
,
4.
5.
3.
6.
4.
5.
( -
. )
) , -
1. ( )
-
2. :
)
)
7. ex juvantibus
– )
3-5-
)
) 2-

143
 )
,
.
3. :

, -
, ,
4. .

, ,
, - ,
, ,
.
( ),
,
).

( ,
).
(
–
),
.
.
, .
.

144
 .
( )–
,

,
,
.
.
( . 26).
:

( ),
( , , ),
( , ),
(
, , -
, ),
; ,
– , + -
( , ,
, – ).
– , , ;
(
, , ,
),
(50% ) –
, , ,
, , ,
,
– ( ,
,
, ),
– +
, ,
(
, ).

145
 26

" , , .
,
, ;

- , (
-
, ,
.
,
, 0,5 .

4000 1 ,
1500 1 ,
L - :
( ) , -SM:

( ) - -
,

) ,
, , -
( ., ., 1989;
., 1996).
.
,
.
. 3
146
 ,
, , ,
-
.
, , ,
, , , ,
.
, ,
.
.
- .
27

( , 1987).
1. 1

2. ,
-
, - ,
, , ,
3.
4.

- ,
5. ,
,
6. ,

7.
- : ,

147
 4 7 .
. 1-5
6- .
:
-
; ;
; ;
.

I - ; .
II -
,
.
III -
; ; , ;
.
IV - , III .
. , ,
. ;
; .

: -
; ; - 2-
; .
.
1. - 25%;
2. - 25%;
3. -

148
45%;
4. -10%.
.
,
.

2 3 . -

.
)-
,
,
, ,
, .
. .
, ,
( , , ,
, ), .
( ),
,
.

.
II ,
, , , .
,
. ,

, , « »
.

149
1. .
,
, ( , , ).

, , , ( , ,
).
2. ,
. 2-4-
.
, (
). ,
(" "), .
,
,
, , ,
, . ,
, , , ,
.
( " "), ,
, .
, ,
, , , ,
.
3.
.
.
4.

,
.
5. -
,
, , .
.
.
6. 2/3 ,
.
150
 - , , .

, , .
7.
,
. ( )
.
–
.
8. ( )

(“ "),
, - , ,
, .
9. .
.
V
, . ( )
.
10. . ,
, , .
,
,
.
,

.
1. (
D , );
2. , (
).
3. ;
151
4. ;
5. , ;
6. ,
, ,
,
.
,
30 . ,
, ,
, .
( ,
), (2,5% ),
).
.

.
,
:
1. .
2. 2 .
3. .
4. , ,
.
5. .
6. .
7. , 2
.
8. , , .
9. .

152
10. , , ,
.
11. “ ”, , .

3.3.

. ,

.
, ) ( , )
. 28).
28

, ,
( . , ),
, ),
( ), ,
, ,
- , , .
), ,
, ,
, , ,
,
, . :
, , ,

,
, ,
,
153
 .
15-20 .

, ,
.

1. 0,5 – 0,6 (10 – ) 8

30 – 60 . 1 – 1,2 .
0,5 – 0,6 3 .
2. .
3. .

1. (4 ) -
. ( -
, ).
2. 0,4 – 0,6 – 1,2 .
3. ( )– , 8-12 – 400-500
. 2–3 . .
4. 1,5 – 2,0 / . .
. .
5. – 1,0 3 10 – 12 , 5–7
, 3 .
6. .
0,25 3 – 4 . per os .
.
7. ( ) – 1,0 – 1,2 . -
, , . -
2 – 3 , 7 – 10
154
 . 200 –
. – , .
8. ( ). 2-3
10 000 1 .
9. 0,2 – 0,3 1 4
, .
:
1) ;
2) ;
3) ;
4) ,
.
: ,
– ,
( . 3.6).
.
,

. ,
.
,
2-
25 , ).
10, 1
, 3-6 , ,
.
,
,
( ), ( ), ,

155
 , , ,
.

.
.
1,5 . 4 .
10-14 . ( ,
, ),
10- :
0,5-1,0 4 , 0,25 2
4 , 0,5 3 1,0 2 .
1- ( ,
, 0,5 4 ) - ( ,
0,25 3 ).
:
0,25 4 : 0,5
, - 2- - 5- - 0,25 1 , -5 ;
0,15 2 , - 10 .

, , ,
, ,
. ,
( ) ( ).
150
, 75-100 .
9-12 .
,
,
.

156
 ,
- . 0,7-0,8
, 1 , : 25-30
. 2 ,
.
9-12 .

, " ",
.
,
.
, .
0,25 2 0,2 2
3 , 1
6-12 , - 2- .
.
( 300 3 1 -1,5
, - 12 ), 1 1,0 6% 6
1,0 5% 1 , 0,2
2 3 , 0,5 3 ,
200 3 , 1 3 .

- ;
-
, ;
- .
. ,

)
).

157
 - ,
,
.
, ,
( ), -
.
1,5-4 .
30-50 . 1 4 ; -
10 . :
, ,
II , .

, ,
( . 3.4).

( ,
).
.
,
2 .
, ( ,
). , ,
, .
. ,
.
.
,
, , .
, , ,
. -
: { ) -»
-» .
, ,
158
 , . ,
-
, , ,
. ,
, :
1. - .
2. - .
3. - .
4. ,
.
5. - .
6. .
,
.
1. ( , ) .
-
.
( ) ( ).
2. ( , , )
. ,
,
,
.

. ,
.
"
.
( ) ,
, , ,
. -

159
 .
,

.
,
.
,
.
:
1. 6 ,
.
2. :
a) ;
b) ;
)
( )
.
3. .
, , "
"
.

( 3-5 . );
, ,
;
;

,
;

160
 (
), ,
;
, , ,
.
( ,
), ( ),
) ( , ), –
( ).

, , ,
,
, , -
.

: , , , , ,
.

.
:

50 + 400
;
+ 7,5 ;
7,5 + 400 ;
5 + 25 .
.

4), ( - - - ), -
, ,
.
( )- ,
,
.

161
 : 100 3 ,
. - 10-20
.
) .

;
)- .
, -1
-2 .

.
. , (1/2
+ 2/3 , + 1/3 - ).

, .
100 4 ,
,
. ,
. ,
.
,
; .
, ,
.
,

.
, ,
- ,
, ,
,

162
 ,
.
: 40-60 .
1 1 3- .

300-500 .
: 1-
1000 400
1 ; 2- 3-
1.

- , - ).
10
20 , 10 7 3-6 .
( ) ,
,
.
. :
150 3- .

. ,
. 3-5
2-3 .

, ,
. 10-12 .
. –
:

, – 1 , 0,5 ,
, , - 3-4 ;
163
 -40, 1 3-4 20-80
;
- 50-125 , 20-50
5-10 - , 4-5 5-7 .
, , ,
, , , , ).

, ,
.
– D- ( ),
, ( , ), ,
, , , ( ,
), , ,
), (
).

3.4.

3- .
-5, :
), ), ),
) .

: .
1,2 . 30
164
 , 30 - 600000 3 .

250 2 .
250
.

.
,
5 , ,
18- , . ,
,
25- . ,
,
.

.
, , ,
,
( , , )
10 .
, ,
.
, 10-12-
.

( ) - 1
2,0513 (2400000 ) ,
.
. –
G .

.
: Staphylococcus
165
spp. ), Streptococcus spp.,
Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes A, Corynebacterium
diphteriae, , Bacillus anthracis,
Clostridium spp., Actinomyces israelli; :
Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
.

.
12-24 .

: 14- 2 400 000

0,12 .
, .
40 - 60%.

, . .
;
33% .
. ,
: ; ;
; ; ,
,
: ( ,
); ;
); ( );
;
.
. 2 400 000
.
5 .
, 20
,
0,9 . .
.

, .
2 400 000
12 .
, ,

166
 2
400 000 3 - 4 .
.
.
). 12 ( 40 ).
-5. .
– .

.
,
28
( ).
,
, , , ,
.
, .
-5
. -5
, :
9
0,9% , 0,25 0,5% .
-5 1 500 000
1 4 . -5
600 000 1 3 , 8 – 1 200 000
1 4 . -5
.
. 3.8.
.
, , ,
, ,
.
. ,
, .
-5
.

167
 3.5.
,

)
( ) – –
( ). –
, ( )

.
.

.2 „
. . , 2004)

168
 .
. ,
( ),
.
- . ,
.
:
6-8 .
.
.
,
, .
, ,
.2), 2,
,
.
:
1.

.
2.
,
.
3.
, , , ,
, , .
4.
( ,
, ).
5.
,
, .
6.
,
169
 ,
.
7.
2 ,
,
, ,
,
.
8.
,
.
9. , , -
.
10. -
( )
.
. 0,5-1,5
. .
, ,
, . .
( ) ,
. .
.
40-60%. .
,
.

3 :
1. –
;
2. – ,
;

170
3. , ,
( , ,
), –
, , ( ) ,
, ( ).
( . 3.8)
( . 3.7.)
.
1. .
2. ( ) ,
, (
).
3.
) ( )
.
4. – ( -
) 1 3 . 1
. .
5. ( ) – ,
.

( ) -
, ,
.
,
20% .

171
 « » ,
,
( , ,
), .
– :
1. - ( ),
, , ( )
.
2. – .
3. - ( ), ,
.
4. - ( ,
), – , , .
5. – , , ( ).
6. - ( ), ,
.
7. – , .
8. - .
9. – .
10. – .
11. – .
.

( ).
,
, ), ,

.
172
 . -1
, ,
. -2
. , -2 – ,
-1.
-1 , ,
, -2 – , .
,
, ,
.
( ) ,
. ( ,
), ,
( ). -
- ( ,
, ), ( ,
) ( , , ).
.
. — , ,
— ,
, ,
. .

.
.
, , ,
, ,
.

;( ).

173
 . ,
,
" ( ).
. -
1
.
,
(7 ).
.
. ,
" " .
,
.

), .
: (
325 ) (
); (1,5-2 )
, (4-6 ) ;
4
( ),
.
. -
.
,
.
,
. ), — ,
.
.
:
, - .
80% ( ).

174
 . , ,
, ,
: , , , ;
, , .
,

( ,
).
.
, ,
, , .
,
.
, ,
.

, .

.
. .3.8).

( ),
)
.
. : ;

; ,
;
;

175
 ;
.
. ,
10
, 6 .
, , , ,
. 3-6 ., –
6-12 . .
. 3.8)
( 0,2 0,4
). , .
— ,
,
,
, , ,
.
.
: ,
, ;
,
; ,
, .

,
, , ,

.
-
( , )
, , ).
, "

176
 ". ,
,
.
,
, . ,
,
.
. ,
, .
,
. 7,5 ( 2,5
12 ) . ,
15-25 .
1,5-2 .
,
100-150 3-4 ,
12,5-75 ,
.
.
,
.
, ,
, ,
, ,
,
,
.
4-5 ,
.

, .
– , , , .
- 70% 30%
177
 . 1 17 .
0,5 5% , 1 2 2
, 1 1 7-8 , 2 1 2 .
. 300-400 .
50 ( 25 )
. .
6 .

, 4-5 ,
, .

, ,
, .
, ,
.
:
, ,
.
.
,
.
.
: ,
, , , ; ,
, ;
, , ; , .

,
- D-
( ), , , ,

178
 ( , , , , ),
.
D- ( ) - , ,

.
SH- , .
. SH-

, .
. 3.2.
80% .
:
,
; ,
, ,
; ,
;
, ,
, .
– ,
.
,
, ,
. ,
, ,
.
.
1 (300 ) 3
2-3 .
,
, ,
.

179
 ,
, .
,

. 10 3
3-6 .
.
( ,
).
,
,
) , .
, .

(
, (
),
(
). 5-10
5% , 20-25
2 .
( ), - ,
.
-
( ,
, ),
, ,
;
, , ,
.

.
- 48 .

180
 64
, 12-14 .
0,5
,
,
16-18 , 18-60 .
( )
, (
), (
), ;
5-10
.
.
35 000 70 000
. ,
.
1
, 20-30 , ,
.

3.6.
,
( ) -
:
,

, . .
:
);
, :
; ,
.

181
 .
.

,
) ;
- 0,3 , - 0,5 , - 1 .
5-6 . 6-8 .
( ,
) 0,5 - 1,0
7-8 2
5 . 3 .
) - 2 20 .
1 ; -5 .
, .
, , .
) ,
500 . 2 2
. 2-3 , 2-3 .
,
4– .

. –
( )
(
).
1 .
: –
– 1 , 20 ;–
–2 1 3 6
1 , 20
. 4–6 .
( ,
)
.
.
182
 .
1 (1,5 ) 1
6 ,
3– . 1
(500 )3 3 , 1 2 ,
– 3 . –

.
.
,
.

; ,
;
, .
,

.
,
—
0,54 , , ,
. 0,54 ,
,
.
. ,
, ,
,
, —
( ), ,

—
).

,
,
( ) .

183
 2—6 . 5
%. 10 %
, — 30 %,
.
.
. ,
,
, ,
.

, : ,
( ),
.
( ).
.
0,3— 0,4 , 3—4 .
2—3 . 0,2—0,3 .
.
3—
4- .
. , 2—3 ,
.
2 ; ,
.
,
.
( ,
0,2 ).
,
,
. ,
184
 ( , —
).
: 100 , .
(
1,5 ).
4
20 . -
.
0.02
25 %). 90 % .
, . ,
,
. , ,
.
,

. .
. .

,
( ) .
90% .
2-4 . ,
.
,
.
.

.
,
185
 .
, , ,
,
. ,
,
. : 0,5 .

0,5—2 ; 3 .
0,5
. 0,5
, ( 1,5—2
). ,
6—8
, .
.

.
.
,
, .
,
, ,
,
, .
. 3.8.
,

186
 ,
,
, ,
, ,
)
, ,
, ,
, ,
, — .
, ,
( , , ,
.), (
, — ,
— ),
, , , , ,
, , ), ( , ,
, , , , ) .
,
,
.
, ,
.

, , — 1,5-1,8
. ,
,
, , ,
.
,
.

187
 -
, .
. , D
1/5-1/3
. 45 %
. 120
, 160 — .
. ( -
, ),
, ,

.
: , , -
D, ,
, .).
. .
1,25 1-2 / .

, , .
.
,
20 % .
: , ,
, , , ,
, ,
, , .
: , , ,
.
. 2-6
3-4 . 1-1,5

188
 . 1 (0,5 ) 3
.

. ,
.
,
, , .
D
,

. D
.

D : ,
, , .

D.
,
:
1-2 , — 1-2 .
D
.
2,75 ,
7-10 .
.
1 3
, — 1 2-3 ,
—1 4-6 .
D
. D

189
 .
D .

, ,
, .
.
. ,
, ,
.
.
.
,
.
D,
,
.
. ,
( ,
, ).
,
,
.
.
. : (
), . :
, D .
0,5-1,5
.

190
 .
,
.
. D2.
.
: -, D, , ,
, .
: ,
,
, .

.
. D2 10 000-
100 000 . 5-6
. 500-1000
, 50 000 1 8 ,
— 300 000-400 000 10-12 .
: 3.8.
,
, .
.
.

. " " —
.
.
.
1 4-6 .
.
— 3-6 ,

191
 ,
3-5 .
.
. -
, ,
, , D-
D- .
: , D,
, .
. ,
0,25 . 2-4
, 0,25 —
0,5-1,0 .
: 3.8.
—
,
.

,
.
,
, .
. ,
.

.
. 2/5
. .
— 2 .
,

192
 — .
.
. ,
(
).
: ,
.
.
( 3
3-5
3-5 . — 3-5
.
. , ,
, .
,
.
. , ,
. 24
44±18 % .

.
: , ,

, ,
.
, , ,
,
.

193
 ( . )- ,
.
32 3600,
. ,
.

,
, (
)
.
. ,
,
.
.
.
. ,
, ,
.
.
, , ,
(
).
.

70 %, — 3-5 %
.

1 . — 30-40 %. 95 %
, 2
%— .
70-90 .

194
 ,
1 . 16-43 .
.
.
( ), ,
;
, , ,
, ,
D.

, ,
,
, .
:
.
,
, , .
.
50 100
( ). 3 .
200 1 6
.
50
2 3 .

D .
- ,
.

195
 . ,
: ,
,—
.
.
: —
( )
— (
).
.
, . ,
,
2:1),
.
: ,
, ;

; — ,
.
: ,
, .
. 2-
4 2 , .
— 2 2-3
. — 1-2 .
. .

196
 3.7.

.
,
, ,
,
.
-
, , .
.
), .
– , , ,
-2
.
.
2-3 .
,

,
, ).
.

30 . 2
.

, , (
) .
, ,

197
 , ,
, (" ") , .

( ,
, , , , ),
;
,

.
,
, , ,— ,
- .

– ,
2-4 , .
,
.
.
( 1,25 )
,« » .
.

, ,
.
, , ;
.

.
, , 7-14

198
. .
, , 2 0,5 –
. , 3 .
.
,
, .
, , , ,
.
3-4 .
.
,
, (
, -1).
10
,

,
.

,
.

, ,
.
. ,
.
,
,
,
( 29). ,
,
, , ,
, , .
.
199
 , ,
, :
( , )
.

,
4 .
;
, "
" - , .

.
,
, ,
.
, — 10-14
,
— — 2-4 .
. 29

–
Na)
,
)

- .
.

200
 , ,
. +

,
,

( )
,
, , ,
, , ,
, ,
, , , .

, .
201
 , ,
, , , , -
, .

, .
.
D.

2-
.

,
, .

.
-2 ( ( ),
) ,
, , ,
.
.
,

.
,
.
, .
,

202
 .
.
.
.
.
, .
, ,
, , ,
, , , , -
, ( ).

(
, ).

.
.
).
,
.
.
,
.

.
. D
.
.
.
,
.
.

203
 , ,
, .
( , )
.
D.
D, ,
.
.
.
.
.

.
.

, ). ,
,
.
,
.
( ,
);
, ,
, –
“ ”.
-5.
-5 .

, .

204
 ( ).

, , .
, .
, , ,
, , ,
.
,
, .
:
1. .

.
2. (
). 1–2
, . ,
, ,
— ,
.
3.
,
.
4. . ,
( ) , 98%

205
 . ,
.
5. ,
. ,
, ,
. ,
,
,
.

,
.
: >
> > > >
> > .
: > > >
> > > > >
.
.
,

),

.
,
,
.

3.8. , .
– .

,
. , ,
206
 ( ,
),
, , , ,
,
– ; ,
,
.

.
,
10-20 % — , 2-
5%— .
— .
.

. ,
,
,
- -
( , ).
,
. ,
.
— ,
( :
, , , ,
, ).

.
,
( ).

.
207
 . —
.

.
, —
.
.
, .
( ) , ,
, ,
.
,
.
, 2,
.

, , 2 F ,
.
,

.
,
. 1-3
,
.
,
, ,
.

208
 .
1-3 .
,
, .
. 1-3

. 2-3
.

,
,
,
, ,
. ,
20% ( 2% I
80% IV V ).
- ,
4-12 )
( , , )
(
) .
,
, ( 3 )
.
: 5-6
( - 4-5
) ,
(
,
).
3-
, ,
209
 .·
:
, , .
40% , .
, , .
, ,
,
.
:

. 38,9°
,
.
, 38,9°
.

, , , ,
, , ,
: ,
,
1 3-4 .
:
(" "), ,
, , , , ,
, , , .
: ,
, ; ,
, , (
); , , ,
; ( ).

210
 , ( 0,2 , 5-10
),
.

5% –5 ,
15-60 (
), .

.
- ,
, , ,
,
; 6
); ,
.
;

, ), —
; ,
, , ; 8—14
;

, .
- ,
, , , , ,
, , , ,
, , ,
,
, .
, .
,

. ,
, , , . 2—3

211
 - ,
( , , ),
, ( ,
, , .), ,
, , ,
-6- .
,
.

. ,
,
( ).
.

, , .
( , , ,
, , ), , ,
. , ,
, , , ,
, , ,
, , , .
D.
. , ,
, , , , , ,
, , ,
.
. - ,
, ,
.
: , , ,
, — .
212
 . ,
.

.
, ,
.
,
, .
.
,
, , .
,
- , ,
; : , , ,
, , .
-5 ,
, ,
, , ,
, , ,
.
)
.
, ,

.
0,1% 0,5–0,6 ; ; 0,1%
1 5% 1 ; 2% .

3.9.

213
 ,
( , ) .

,
.
-
, , , ,
,
.

, ,
( , )– ( ), ,
), . ( ),
.

, ,

,
.
. – ,
.
. ,
,

, ,
, .
« »
.
.

214
 , ,
,
.
.

, , .

.
, .
, ,
(
) ,
.

,
, , , ,
).
. ,
,
, .
.
,
. ,
,
. ,
,
.
.
,
. –

, , .).
,
. ,
.
2—4 ( 4—8 )
2— 3 .
10 , 100 .

215
 ,
.
10 .
,
( , , ,
, , , , , ,
,
, , , .).
-
.
- ( 5% ),
, ,
, ,
, .
, )

.
,
, ,

,
.
:
;
, ;

, ;

.
,
, ,
.
, ,
.

,
,
.

216
 , ,
100
, .
12- 6%.

.
,
, ,
,
: , ,
.
;
, ;
, ;
.

, .

( ).
1:10.
.
,
, , ,
, ,
,
.
, ,
, ,
, , , ,
, , , , .
,
,
.
.

217
 , ,
. ,
, ,
3-5 ,
.
4-6–
. ,
.
,

.
, , .
,
. ,
, , , ,
, - ;
,
, .
,
( ),
,
,
( , , .).
.

, ,
. ,

, .
, ,
,
, -
, ,
.
,

218
 .

.
1951
,
, .
,
.

.
.

,
.

.
,
,
. , ,
.
.
.
, ,
. ,

.
,
, ,
, ,
.
.
( ( )
( ( )
,
.
,

219
 . ,

, ,
).

. —
, ,
, .
— 1 , 1 ,
( ),
— 4 ( ).
,
— .
,
.
,
.
,
, , , .

, ,
.
,
),
(
).
0,5 – 2 (2 – 8 ) ,

2–4 . ,

. , ,
, .

3.10.

220
 ,
. 2-3
(
), 1-3
. ,
,
.
,
,
, .

.
,
, . 3
. 1-3
.

. 1-3
, .

. , ,

.
,
.
,
, ,
.
, – 10-14
, –
2-4 .

. 2-3
.
,
,
( , ),
, , ,

221
 .
.
.

30 2
, 1/2-1 . 15
.

( ,
), .
(2-3 )
,
.

) , ,
, , .
, ,
, -
, (" ") , .
,
;
( ,
, , ,
, ), ;
.

.
, , ,
– , – .

, ,
, , ,
, ( ),
(EuroQol-5D) ,
(
, ,
30 ).
,
, , .

222
 :
,
, , ,
, .

,
( ,
, , )
.
15 .,
, ,
, 30
20 , .
, ,
, , ,
, .

3.11.
,

.
,
,
,
.
, .

223
 . 3
.
.

, 6 8
(
).
, .
2/3 , — .

.
.

1,5-2 .

, ,
.
,
.
, ,
, .
,
, ,
.

- , ,
, , -21- .
, , -

,
, .
224
 .
,

8-12 .

.
.

.
, ,

. , 5 ,
.

.
,
-
.

1. ,
, , .
2. .
3.
.

225
4.
).
5. ( ) -
. ,
, .
6. ,
, ,
, ,
.
7. ( )
, .
8. , .
– , , .
– . ,
, .

, , ,
.
, ,
, , , .
20 , 30 , 50 , 100
30, 60, 100, 120 , 10

30, 60, 100, 120 , 10

30, 60, 100, 120 , 10

226
 750 30, 60,
140, , 15
750 30, 60,
140, , 15
20×2
– 1% 30
200 10
10
0,05 /1 20
40
30 50
40
30
5% 50
, 50
140 5 10
1% 50
– 1% 20
30
25
1% 40
– 65
15,50 100
15 67

227
 20 50
50 /1 20, 50, 100
20, 50, 100
30
40 , 25 , 50
200
200 2 , 10 , 50
45
10% 40
30 50
. 40
50
10 /1 30 100
200 6, 12, 24
1% 20, 50
140 2, 5, 10
30
50 , . 50
20
0,5 % - 35 50
30 100
3 , 12 , 25 , 50
25

228
 , 2,5% 30, 50 100
. 10
– 85 170
50
30
5%, 20, 30, 40
. 250 10, 30, 60, 50, 90

1. ,
(„ ") .
: .
. .
. .
. .
D.
D.
.
.

3. ., 35 , 2

2. ., 50 , ,
, , ,

, , ,
12 ., 37,5° .
38 ,
. ,
5 .

229
 . 5. 18 ,
. ,
37,8
, ,
. , .
, 2
.
.
D. :
. , -
98/ ., -100/60 . .
.
4. ?
35 .
:
, III . ,
, .
.
.

.
D.
?
.
. -

.
( )
6. 32
.

38,5 ° , ,
D. , ,
. ,
. ,
10 ,
. : - 2,8 1012 ,
230
 - 65 , - 58 ., .
./ . -0,82 ( .- %),
D.
-0,190 .
: -0,8 , - 20-25 , .
- 100 .
?
8.
.
. ,

.
?
D.
.
.
.
.
7. 56 ,
D.

( .
, -
),
. 2 9. 16 2
.
,
,
. -48 ., - ,
9 38 ° ,
10,4 10 , - 0,34
. : , .

. ,
. :
?
. ,
, - . -
.
231
 "+". . -5
?
.
D. 1-2
.
. ( )
. -5 5

D.
11.
.
, :
.
10. 18 3
.
, .
, ,
D.
,
. .
: ,
,
. : 12. 5- ,
Q) = 0,24 .
- 500
. ,

, , ,
?
.
.
,
.
. -5
?
.

232
 . .
?
.
.
D.
.
.
.
D.
13. 62 ,
.

.
, 15. 41 ,
.
. :
, –
0
? 37,5 , – 96/ ., –
160/100 . .
A.
. .
B.
C. –
D. . +4 .
E. .
12
– 2,8 10 , b – 90 , –
14. 35 , 3,0 109 , - 48 .
: – 1001, –
, , 4,4 , – 10-12 , – 8-10
, , .
, .
:
, ,
, ?
. A.
B.
- C.
D.
233
E. . 4-

16.

D.
.
?
.
18.
.
:
.
.
D.
.
.
.
D.
17. 70 ,
.
, ,
1 ,
19. 34 ., 3
. ,
,
2-
.
.
,
2 ,
,
, - 60
38 ° .
.
, -
:
, - ,
. , .
- 45 .,
(+++).
. ?
.
234
 . 21. 32 ,
,
.
, .
D. .
1,5
.
.
.
.
20. 56 .,
?
. 8 . .
.

.
,
C.
.
D.
: ,
, .

. : -
9
6,2 10 , - 13 . 22. 22 ,

? ,
.
.
. ,
.
.
:
D.
.
.

.
D.
235
 . . .
-96/ ,
.
23. 35 , . : - 54
, ., - 3,8 109 . :
- 0,3 .
, ?
,
.
. : . : ,
,
.
" ",
, D.
, .
.
?
.
25. 44 ,
.
. , ,
38,7° .
D.
. .
.
, . :
9
24. 18 , - 9,9x10 , - .,
(+++).
, - 0,600 .
, , ?
.
.
. - 37,5-
38,2 ° . .
.
. :
D.
236
 . .
D.
26. 62 . ?

, 28.
. 12 ,
:
.
.

. .
, .
.
D.
, E.

(« »). 29.
. ?

. .

. . 6

D. . 1

E. D. 2
E. 10

27.
: 30.
.
?
.
.

237
 .
.
D. 33.
?
E.
A.
B.
31. C.
D.
E.
?
A.
34.
B.
C. ?
D. .
E.
.
31. .
,
D.
?
E.
A.
B.
C.
D. 35.
E.
:
32. , .
:
.
A.
B. .
C. D.
D.
E.

238
36. D.
.

?
. 39.
?
.
.
.
.
D.
.
E.
D.
.
37.

?
40.
. :

. . -1

. . -2

D. . -1 -2

E. D. 2
. .

38.

? , 2A, 3A, 4A, 5D, 6D, 7C, 8 ,

9E, 10E, 11 , 12 , 13C, 14D, 15E,
.
16 , 17A, 18 , 19E, 20E, 21C,
. 22D, 23B, 24A, 25B, 26A, 27D,
28D, 29B, 30A, 31E, 32D, 33A,
.

239
34B, 35E, 36A, 37A, 38B, 39E,
40B.

240
 4.
4.1.
,
, , , .
( ) ,
, , .
–« »
–« ». ,
,
« ».
– ,

.
( ).
: , , .
,
, , .
:

: - 2-3 , 3
– :
, , ,
, , .
: ,
( ), , ( ),
, , , .
.
– ,
, ,
. « »,
, . 2-3
,
.

184
 ,
, , ).
– ,
( ,
), – ( ,
), ,
( , )
, .
:

– ( );
– ( ,
, );
– ( ,
);
– (
);
.
( ) –
, ,
, .

–
.
, .

( ,
, )
( ).
:

) - ,
;
)– ,
;
185
 - , , .
,
, , , ,
, , , ,
. ,

.
:

( , ,
, );
( , , );
( ,
, )
, .
– .
) 37-38° – ;
) 38 - 39° – ;
) 39 – 41° – ;
) 41° – .
, > 50 –
< 30 .

1. –
,

( , ,
). –

186
 ,
, .

3.

:
(1 ), (2 ), (3 ).
,
, (
, .).
.
.
, , ,
, ( ). ,
.
.
2. -
.

187
 ,
( 2) 60 .
( 2) 45 .
,
,

.
.
( ) :

) - I, -
(PaO2)
60 .
(PaCO2).
,

–
.
(
), ,
), , , ,
, , , ;
( )- II, -
PaCO2 50 .

.
,
.
(
), , (
, , , ,
, ,
, , ,
, , ,
;
.
:

188
 ,
.
,
.

( ):
–
.
– ,
, -
, , .
–
.
:

- ;
.
.
–
;
–
, ( 2 79
55 .)
– ,
( 2 55 .) (
2 45 .)
, ,
. ,
,
: ,
, , , ,
. ,
.

189
 .
PaO2< 60 .
SaO2< 90%. .
(>25 ),
),
( ), .
12

. ,
:
, .
,
, :
, ,
.

4.2. ,

4 :
– ,
. , Haemophillus influenzae,
Mycoplasma pneumoniae, , chlamidia pneumoniae, Legionella
pneumoniae, Klebsiella pneumoniae ).
– ( )
48-72 ,

.
,
190
 ,
, .
. : –
Staphylococcus aureus; – ,
, Proteus mirabilis, Enterobacter .; -
(Peptostreptococcus) (Fusobacterium,
Bacteriodes).
– (
, , ).
, , .
IV – , ,
, , .
, ,
, ,
, ,
, , ,
, .

:
– ( - );
- ;
- ;
- ;
- ;
- ( ).
– .
3 :
1. ( 38° ,
25/ .)
2. -( 38-39° , 25-
30/ .)
3. - ( 39° ,
30/ .).
191
 ( 4 ),
– .
,
.
, -
.
« » ,
.
( ).
, ,
.
.
,
« » .
.
( 30-40/ .),
, .
, 39° ,
.

, , ,
. –
.
–
, ,
, .
,
, ,
, , ,
, , , 2 ( ),
.

192
 - .
.
,
( ),
,
( , ).
.
.
, .
, , , ,
, .
, ,
,

, .
,
. , .
3-4
7-10 .

.
: ,
, , ,
( ),
( , , .)

.
- , ,
,

,
,

193
 ,
–
, .
.
,

.
.

, ,
,
, .
, – .

,
( , , , , );
; 1-
.
,
.
, , ,
.

, – ,
, , , , ,
( , , ,
, .).
. , . , . (1990-1991 .)
4 2 .
: ,
:
1. .

194
1.1. ( )
1.2.
1.3.

1.4. :
1.4.1.

1.4.2. –
,
2. :
2.1
2.2
3. :
3.1 ( )
3.2
2 –
. :

, ,
.
. -
100-150 , .
, ,
. ,
.
, .
195
 , , .

(“ ”)
(“ ”).
« » ,
.
. ,
,
. 4 .
.
,
, - ,
,
.
( .):
1. ,
.
2. .
3. , ,
, .
4. .

1 50
( 20 ).

1 15%
.

.
, ,
, , , 2
), . ,

196
 ,
, – ;
–
.
, , -
, , ,
, 2 ( ), .

:
, , ,
.
: ,
, ,
, .
V, V, VI, VII
,
, (“ ”).

.
( 1), .
( )
,
,
.
-
,
( , , ),
.
.
, -
. ,
.
197
 (
) .
: — (
, , ),
, ), —
, ( , ),
( ).
( , , )
( , ,
, , , , ),
( , , , , , ,
).

.
.
.

, , .
,
,
, .
:
1) ; 2) ; 3)
.
.
( ,
, ), ·
.
: ,
, ,
,
.
,
.
198
 , , ,
, , ,
. - .
, .
, ,
.
.
, ( ) :
) : , . ,
4 .
1– .
: 1 ;
( );
2 ;
;
( .) 1 80 %
; < 20 %.
2 – .
: 1
, 1 ;
; 2-
; 1-2 2-
; 1 > 80%
= 20-30 %.
3 – .
: ;
;
1 ; 2-
; 1 60-80 %
>30 %.

199
 4 – .
: ;
; ;
; 1 <60%
> 30 %.
4 : ;
; ; .
,

. , 4
: – ; – ; – ; V-
.

:
; , ;
;
. :
; ; ( ,
, , ); ;
; ( , );
; ( , -
).
:
: ( )
( 1);

1;
( , 15 %
1 2- );
: – ,
;
200
 ;
IgE. :
, ,
.
- IgE,
( ),
.
:
, ,
.
– ( ) –
,
. ,
, (
), .
,
,
« » ) .
( ).
( . ),
.
..30
30
( ) :

, 1 80%

201
 1 < 70%
, ,
.
, 50% 1 80%

1 < 70%
,
.
, 30% 1 50%

1 < 70%
, ,

IV, 1 30%

1 <70%
,

,
,
.

- ,

. ,
202
 , ,
. ,
,
, .

. :
, ,

, " "
,
.
, .
: ,

).

,
.
, ,
.
.
, (
), .
,
. ,
(
).

, . ,
, , 120°.
,
203
 .
, .
,

,
.
,
.
–
( , )
( ).
2 :
.
– ( , , ,
, , .),
, , ( ),
, ( ), .
, ,
, , ,
.
, , .
: ,
- ( ), ,
, , ,
).
, ,
, , ,
, .

204
 ( , ,
). ,
, ,
( ,
.).
, ,
. , ,
, , .
. ,
.
- .
( ) - ,
.
,
, , , ,
, , , .
-
,
,
.
.
, . -
,
, , .
,
, ,
.

, , , ,
, .
, ,
,
205
 .
. ,
, .

,
,
, , ,
,

.
-
, ,
.
.
(
,
, ).
4 :
, , .
- .
.
5-25 .
, “ ”
.
.

. .
500 .
. 2 :
, – .
, , .
,
, , , ,
.
206
 .

. ,
(“ ”) .
,
, .

.
.
, ,
,
.
- ( ) .
,

.
.
6-8 . - .

.
,
.

),
( ),
( ) ( ).
.
:

-
. ,
, ,
207
 , , , , , .
. -
, ,
- , ,
. -
9
15- 20*10 ) ,
;
- ,

(« »);
1-
1,5 . ( ,
),
;
3-

,
.
15-20- ,
, .

. ,
.
: , , .
,
, -
», -« ».
.

1. > 40° – .
2. ,
, , .
3. t >38° 3- .
208
4. > 37,5° 2 .
5. , , .
6. , t 37,5° – 38° .
7. t >38° 3- .
8. , .
9. .
10. .
11. .
12. .
13. ( ), .
14. .
15. ( ).
16. .
17. .
18. .

3 ,
( . « »).

209
 ,
.
.

. ,
, ,
, , .
,
. 3

. ,
, .

.
, ,
, .
( , ,
), .
( ,
, ).
.
,
. .
. 6-8
.
.

) .

, , ,

210
 ,

, .

2–
,
.
( 2 .
, (
), ( 15 ) .

, ).

.
( ,
) - , 2-
( , , ,
- ),
,
( , ),
.
- ,
2 ( , , ,
).
(10-14 ) .

2- ; -
( , ),
,
, , ); -
, .

211
 , , :
.

4.3. ,

(
, , , ) « »
.
– ,
,
, ,
, , , .
:

;
;
(
, , , .).
– , .
,
, ( ,
, ) ( ,
, ).

:
1. ;
2.
;

212
3.
;
4.
;
5. ;
6. ;
7.
.
8. .
9. .
.
,
.
,
( ), .
:
1. (
):
) (
);
) ( ,
1( , , -5).
2. ( —
, — ).
:
1. ( ) — ,
, .
, .
.
2. ( ).
3. :
213
 ) , ( ,
, );
) , (
, , , , ,
).

,
,
), .

.
, -
,
.
,
( " " ).
: ,
.
: ( + ),
+ ) ( +
), ( + ).

.
,
, , , ,
, .
– ,
,
.

( , ).
-

214
 , S. aureus, E. coli, H. influenzae, K.
pneumomiae, B. fragilis.

– .
:
, , , ,
.
– . 4.9.
-
, (+) (-) ,
, ,
, , , , , ,
, ,
. ,
.
31
I II III IV

) )
-

215
 ) )

, ,
. .
(–) , V
(+) (–) .
( )
I
, (–)
( , ).
H. Influenzae,
, ( ,
).
II
(–) I
. , H.
Influenzae, M. Catarrhalis, E. oli, P. mirabilis. (+)
I .
, )
, B. Fragilis.
(50–80 ), ,
4 ; ,
( ).

( —

216
 , — ,
).

:
, ( ).
H. Influenzae, ,
,
,

.
( )
, H. Influenzae,

, , ),

.
in vitro
(-) ( Enterobacteriaceae, H. Influenzae, M. catarrhalis,
N. Gonorrhoeae, N. meningitidis), .
, ;
P. Aeruginosa :
> > > >
. ,

, (–) .

, ,
, —
( ).
( , )
, , .

217
 IV
(–) , P. Aeruginosa,
,
.
,
. —
, .

: , ,
, , ,
.
: .
– . 4.9.
( ) .
,
4
1-2 . . 4.9.
- .

, ,
, , .
,
,
, ,
( ,
).
.
.
, ,
. – , ,
.

218
 ( ) —
- ( )— ,
, , , ,
. ,
.
( , )
,
.

(Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae),

(Mycoplasma, Chlamidia, Legionella).

( , , ),
.
.

, ,
, ,
, .

. ,
,
.

, ( . 4.9).
–
.

219
 , , )
60- ,
( Enterobacteriacea),

. ( )

. 4 :
) ( –IV ).
:
: , ( ),
), ( )
II : , .
III : ( , ),
), .

—
,
, (–) (+)
( ),
, , .
.
( ,
,
), ,
.

, ,
.

220
 , .

— S. pneumoniae.

, 80- .
(–) (+)
. (+)
( S. aureus).
P. aeruginosa,
— .
,
“ ” .
,
,
.
,

.
IV
(+) , , S.
pneumoniae ( , , ),

.
( , , )
,
. IV
, ),
,
. ,

221
 ,
, ,
,
.
.

.
, .
, , , , ,
,
.
,
. , ,
.

, ,
, ,
, , .

.
.
- . 4.9.
: 12 , .

, ,
2-3 ,
50% .
222
 ,
– .

, .
7-10 ,
– 2-3 .
.

( ),
.

) ,
,
.
-

, –
.

4.4.
( ) – ,
, .

223
1. – , -
( – 2 )
. -
, ( ,
). , ( ), –
2- .
2. – , -
.

, ,
. ,
, ( ), .
3. ( )– ,
( , ). –
,
.
, ,
.
- ,
.
, .
,
,
( ). ,
«
», .
:
) , 1 2-
,
2 -
, , , , ,
, . ,
2
, , ,

224
 , 1- 1 .

( ,
), ,

.
.
: , , ,
, ,
, , 2 , , ,
, ,
.
,
.
, ,
, .
– . 4.9.
– . 4.7. -

.
( , ) — 2-
,
, , D2,
.
(1 — 25 50 ).
5—10
12 . : 1—2 2 .

, , ),
225
 .
,
,

.
,
,
),
.
,

.
( ).
( ) — (1 —
0,02 ) (0,2 ) .

30 ), 2
6 . (
) ,
. ;
.
.
.
1—2 3 .
( ) -
.
1 5. 3-

.
24 . , ,
3 ,
.
,
226
 .
, .
,
( 1- / 1/
/ /) 30
24 .
1- ,
3- .

. ,
.
-
1 2.

2 ( )
1 .
,
( -
) . ,
, ,
,
,
,
. ,
( )
, .
, ,
. ( ,
, )
.
(
) ;

227
 . ,
, , , .
: , , ,
, , ,
. ,
, ,
( ).
,
80% 20% .
( 90 % ).
( ).

. 50 — 60 % .
.
1—2
, —
6—8 .

, ,
, .
.
(90 %) (10 %).
.

: —
,
— ,
. ,
3 —4 .
,

228
 1—6 . ,
3 — 4 25 %
.
,
.
- . 4.9.
: ,
, , .
— , ,
.
. .
( 0,2 ).
.
, 30 .,
90—120 . 3—4 .
2,5—3
4 .
, ,
.
.
: . 4.9.
: , , .

.
—2 1- ( , -
), 1 — 2- ( -24, ).

4.5.

229
 ( ) – ,

), .

.
:
1. :
,

.
,
, ( . — ),
, –

,
.

,
, .
.
, ,
, .

.
,
.
: 4.9.
–
( )

230
,
( ) ;
.
:
, ( , ,
, , ,
), . ,
, .
,
, ,
.

, .
,
.
: . 4.9.
: ,
.

( , 2%
).
- ,
,
,
. , ,
, ,
,
- .
(
, ) ( ,
),
.
231
 .
, , ):

) ,
.
( , —
)
.
,
,
.
, , .
( , )

.
– ,

.
,
, , ,
(« », « » ).
, , ,
, « »
,
.
.
:
1. - ,
.

232
– , ,
, , ).

.
6 .
.
– ( , , , ,
).
. , ,
.
, .
,
. ( ,
) .
, , .
: , , .
( , , ), ,
, , .
2. ( , ). —
-
.
,
.

233
 4.6.

( ) –
, .
2
: ( )
( ).

,
; (

); (
).

,
, IgE,
,
,
,
,
, .
2 : –
, - – , ,
, , , .
: 4.9.
( ) ,
2- (
),
800 / ,

, .
234
 2

2 - ,
.
,

, .
, -

, ,
.

,
), -
. ,
,
.
.
( -1)
- ( -1, -6 -8),
(TNF- ),
( / ).
, -
,
.
-5.

.
,
-2 2, ,
,
.
235
 .
2 ( 2 ) 2 ,
. 2-
: ,
,
.

: ,
, ( 1/2) .

,
)
) .
( )
: ,
; ( )
,
.
-
. 10-20%
,
, ( 80%)
,
.
.
, 20% ,
,
, ,
, ,
, .
.

236
 ,
, ( )
),
:
" "
0,92 ( ) 0,27 ( ). ,
, -
.

,
,
, .
( )

- ,
,
.
-
, ,

.
, ,
C4, D2
,
.
.
, ,

.
!!!
– .
: , , .

237
 ,

, .

,
.
2-4 ,
.
,

.
: . 4.9.

4.7. ,
.

), , ,
, .

,
.
, , ,

238
 ( , ,
.).
, ,
, .
: , ,
, ( , ),
.

,
,
.
,
, ,
.
.

, ,
.
, , .
, , 2 –
, , .
,
.

2 –
, , ,
.
-
.
239
 , , .
.
(
).

4.8.

20 ,
2 .

,
,
, 2 .
,
,

. , , 2–
,
.
.
:

–
;
–
;
– ;
– ;
–
);

240
 -
).

4.9. ,

, ,
:

: , ,
;
: , , , ,
, ;
: , ;
:
.
.
,
;
( , , , )
— , , ,
, , .
, , , ,
; .

( ,

), -
( ,
, ),
.
.

, , . ,
, , .
241
 : , , ,
, ;
, ; , ; ,
; ; ( );
,
; (
); ; , ;
, , ;
; ;
; –
, , , ,
, , , , .

;
( ,
, )
, );

5-7 ) ;

10 ;
,

;
2-3 ;
( ,
7,5 , 15 );

;
242
 ( , ), .

- ( ,
, , — ),
, , 2.
, ( ,
, ), –
( , ).
, ,
; , -
, –
, (
), ( , ).
,
; ,
, , , ,

,
, .
.

.
,
, ).
.
,
.
,
.

243
 ), .
( )
( : , ).

, .

, , .
, ,
,
.
,
, , ,
.

4.10.

.
: « »
;
, ;

( );
, ;
,
.
:
1. – :
( )
2. 2- :
, , ,
.4

244
 , ); ( , ).
3. 2- : ( ,
, ); ( ).
4. : ( ,
).
5. : ( ).
6. : ( ,
, , ); ( , ,
); ( ); ( );
); ( ).
7. :
( ; , , , , );
( , )
8. : ( ).
9. : ( ).

– 2-5 ,
. 2 , 5
,
.
.
:

;
;
.

.
. ,
.
, ,

245
 5-10
.
( , )
, ,

.
,
. .

– ,

,
. :
;
.5
(
. ;
;
.
.
.

,
, –
-

,
. ,
.

246
 ,
.

,
, .

. .
200 .
.

- ,

.
.

,
, .
,
.

. 60 .
,
.). ,
.
, ,
.
, , 200 .

247
 - ,
,
.
- .

,
, 3-5
( ). " "

.
,

.
, ,
,
.

,
,
,
.

.9 . 10

248
4.11.

;
;
;
, ,
;
;
.
:

;
;

;
,
;
2 .
15-30
.
, , 1-7 ,
– 1 .
2 –
.

:
;
;

249
 ;
, ,

, .
.
:

2 :
;
: , , ,
;
– ,
;
– ,
( ).

, , ,
,
.

4.12.

. .
1.
.
2. , ,
2 ,
.
3. ( ) (
).

250
4.
.
5. ( ),
,
, . .
6. -
.
7. ,
, , .
8. , , –
( ).
9. .
10. .
. .
1. .
2. ( ) ,
,
.
3. .
4.
.
5. 3- .
6.
.
7. :
– ;
– ( !);
– , ( !)
8.
, .

251
 9.
15 – 20 % , ).
10. 6-7
.
11. 2-3
.
12.
.
13. ( ,
), ( 40 ).
14.
, .
15. (100–
200 ),
.
16. I ,

.
17.
2 .
18. ,
, , .
19.
.
20. -
.
21.
.

252
 ,

100
100 .
– 40
– 100
– 100
– 7,5 40 100 ; 15 / 5 , 100 ;
30 20
75 10
– 30 20; 3 20
– 7,5 /1 50
– 75 10
– 130 320
– 20, 50, 100
100, 200, 600 - 20
– 45, 85, 100, 170 .
- 100
4 8 – , ,
130, 320
100, 200, 600 , 20.
– 200
– 125
253
 – 50 , 100 ; 50 , 100 ;
20, 50, 100
125
– 100
– 25
– 100
– 120
– 120 20
– 300 , 20
– 100 ; 20
– 100
- 30
– 10
– 10
– 10
– 100
– 100
– 100
– 60
- 90
– 30 20, 50; 15 /5 100
;
30 /5 100
– 19.55

254
 – 20; 100
– 100 ; 20; 20
– 10
– 150, 300 , 12, 30
– 50, 100
. – 100, 250
– 100 ; 10
– 50, 100
- 10 , 100 , 20
– 100
- 10
– 50, 100 ; 16
– 100
– 125, 250
– 125, 250
– – 118
20, 50
– 15 / 5 60 100 ; 30
10; 10×2, 10×5

1. B.
C.
D.
E.
:
A.
255
2. 46 ., E.
,
5.
.
.
?
A. :
B.
A.
C.
D. B.
E.
C.

3. D.
?
E.
A. ß2-
B.
\
C.

D.
E. 6.
2
:
A.
4. 6- B.
C.
,
D.
. E.

.
7.
? , :

A. A.
B. B.
C. C.
D. D.

256
E. A.
B.
C.
8.
ß2- D.
? E.
A.
B.
C.
D.
E. 12.

9. :
A.
B.
? C.
D.
A.
B.
E.
C.
D.
E.

13.
10.
?
?
A.
A. B.
B.
C. C.
D. D.
E. E.

11. 14.
:
?
257
A.
B.
C. 18.
D. » :
E.
A. ,
B. ,
15. C. ,
D. ,
E. ,
:
A.
19.
B.
C.
D.
E. ?
A.
16. B.
C.
: D.
E.
A.
B.
C. 20. – :
D. A.
E. B.
C.
17.
D.
:
A. E.

B. 21.
C.
D. «
» - :
E. A.
258
B.
C. E. ,
D. , ,

E.
25.
22.
: ?
A. A.
B. B.
C. C.
D. D.
E. E.

23.
26.
: :
A. A.
B. B.
C.
D. C.
E. D. -

E.
24.
:
27.
A. , ,
,
:
B. , , A. 30
, B. 1015
C. , C.
, D.
D. E.
,

259
 C. 5-10%
D. 40-50%
28. E. 60-80%

30.
( )
:
:
A.
A. 30-32%
B.
B. 12-15%
C.
C. 5-10%
D.
D. 40-50%
E.
E. 60-80%

29.
1C, 2B, 3A, 4A, 5A, 6E, 7D, 8E,
9B, 10E, 11C, 12D, 13A, 14B,
: 15A, 16D, 17B, 18A, 19E, 20C,
21D, 22B, 23E, 24B, 25D, 26B,
A. 30-32%
B. 12-17% 27D, 28A, 29B, 30D.

260
 4.
4.1.
,
, , , .
( ) ,
, , .
–« »
–« ». ,
,
« ».
– ,

.
( ).
: , , .
,
, , .
:

: - 2-3 , 3
– :
, , ,
, , .
: ,
( ), , ( ),
, , , .
.
– ,
, ,
. « »,
, . 2-3
,
.

184
 ,
, , ).
– ,
( ,
), – ( ,
), ,
( , )
, .
:

– ( );
– ( ,
, );
– ( ,
);
– (
);
.
( ) –
, ,
, .

–
.
, .

( ,
, )
( ).
:

) - ,
;
)– ,
;
185
 - , , .
,
, , , ,
, , , ,
. ,

.
:

( , ,
, );
( , , );
( ,
, )
, .
– .
) 37-38° – ;
) 38 - 39° – ;
) 39 – 41° – ;
) 41° – .
, > 50 –
< 30 .

2. –
,

( , ,
). –

186
 ,
, .

3.

:
(1 ), (2 ), (3 ).
,
, (
, .).
.
.
, , ,
, ( ). ,
.
.
2. -
.

187
 ,
( 2) 60 .
( 2) 45 .
,
,

.
.
( ) :

) - I, -
(PaO2)
60 .
(PaCO2).
,

–
.
(
), ,
), , , ,
, , , ;
( )- II, -
PaCO2 50 .

.
,
.
(
), , (
, , , ,
, ,
, , ,
, , ,
;
.
:

188
 ,
.
,
.

( ):
–
.
– ,
, -
, , .
–
.
:

- ;
.
.
–
;
–
, ( 2 79
55 .)
– ,
( 2 55 .) (
2 45 .)
, ,
. ,
,
: ,
, , , ,
. ,
.

189
 .
PaO2< 60 .
SaO2< 90%. .
(>25 ),
),
( ), .
12

. ,
:
, .
,
, :
, ,
.

4.2. ,

4 :
– ,
. , Haemophillus influenzae,
Mycoplasma pneumoniae, , chlamidia pneumoniae, Legionella
pneumoniae, Klebsiella pneumoniae ).
– ( )
48-72 ,

190
 .
,
,
, .
. : –
Staphylococcus aureus; – ,
, Proteus mirabilis, Enterobacter .; -
(Peptostreptococcus) (Fusobacterium,
Bacteriodes).
– (
, , ).
, , .
IV – , ,
, , .
, ,
, ,
, ,
, , ,
, .

:
– ( - );
- ;
- ;
- ;
- ;
- ( ).
– .
3 :
1. ( 38° ,
25/ .)
2. -( 38-39° , 25-
30/ .)

191
 3. - ( 39° ,
30/ .).
( 4 ),
– .
,
.
, -
.
« » ,
.
( ).
, ,
.
.
,
« » .
.
( 30-40/ .),
, .
, 39° ,
.

, , ,
. –
.
–
, ,
, .
,
, ,
, , ,

192
 , , , 2 ( ),
.
- .
.
,
( ),
,
( , ).
.
.
, .
, , , ,
, .
, ,
,

, .
,
. , .
3-4
7-10 .

.
: ,
, , ,
( ),
( , , .)

.
- , ,
,

193
 ,
,

,
–
, .
.
,

.
.

, ,
,
, .
, – .

,
( , , , , );
; 1-
.
,
.
, , ,
.

, – ,
, , , , ,
( , , ,
, .).
. , . , . (1990-1991 .)
4 2 .

194
 : ,
:
1. .
1.1. ( )
1.2.
1.3.

1.4. :
1.4.1.

1.4.2. –
,
2. :
2.1
2.2
3. :
3.1 ( )
3.2
2 –
. :

, ,
.
. -
100-150 , .
195
 , ,
. ,
.
, .
, , .

(“ ”)
(“ ”).
« » ,
.
. ,
,
. 4 .
.
,
, - ,
,
.
( .):
1. ,
.
2. .
3. , ,
, .
4. .

1 50
( 20 ).

1 15%
.

196
 .
, ,
, , , 2
), . ,
,
, – ;
–
.
, , -
, , ,
, 2 ( ), .

:
, , ,
.
: ,
, ,
, .
V, V, VI, VII
,
, (“ ”).

.
( 1), .
( )
,
,
.
-
,
( , , ),
197
 .
.
, -
. ,
.
(
) .
: — (
, , ),
, ), —
, ( , ),
( ).
( , , )
( , ,
, , , , ),
( , , , , , ,
).

.
.
.

, , .
,
,
, .
:
1) ; 2) ; 3)
.
.
( ,
, ), ·
.

198
 : ,
, ,
,
.
,
.

, , ,
, , ,
. - .
, .
, ,
.
.
, ( ) :
) : , . ,
4 .
1– .
: 1 ;
( );
2 ;
;
( .) 1 80 %
; < 20 %.
2 – .
: 1
, 1 ;
; 2-
; 1-2 2-
; 1 > 80%
= 20-30 %.

199
 3 – .
: ;
;
1 ; 2-
; 1 60-80 %
>30 %.
4 – .
: ;
; ;
; 1 <60%
> 30 %.
4 : ;
; ; .
,

. , 4
: – ; – ; – ; V-
.

:
; , ;
;
. :
; ; ( ,
, , ); ;
; ( , );
; ( , -
).
:
: ( )
200
 ( 1);

1;
( , 15 %
1 2- );
: – ,
;
;
IgE. :
, ,
.
- IgE,
( ),
.
:
, ,
.
– ( ) –
,
. ,
, (
), .
,
,
« » ) .
( ).
( . ),
.
..30
30
( ) :

201
, 1 80%

1 < 70%
, ,
.
, 50% 1 80%

1 < 70%
,
.
, 30% 1 50%

1 < 70%
, ,

IV, 1 30%

1 <70%
,

,
,
.

- ,

202
. ,
, ,
. ,
,
, .

. :
, ,

, " "
,
.
, .
: ,

).

,
.
, ,
.
.
, (
), .
,
. ,
(
).

, . ,
203
 , , 120°.
,
.
, .
,

,
.
,
.
–
( , )
( ).
2 :
.
– ( , , ,
, , .),
, , ( ),
, ( ), .
, ,
, , ,
.
, , .
: ,
- ( ), ,
, , ,
).
, ,
, , ,
, .

204
 ,
( , ,
). ,
, ,
( ,
.).
, ,
. , ,
, , .
. ,
.
- .
( ) - ,
.
,
, , , ,
, , , .
-
,
,
.
.
, . -
,
, , .
,
, ,
.

, , , ,
, .
205
 , ,
,
.
. ,
, .

,
,
, , ,
,

.
-
, ,
.
.
(
,
, ).
4 :
, , .
- .
.
5-25 .
, “ ”
.
.

. .
500 .
. 2 :
, – .
, , .
,
206
 , , , ,
.
.

. ,
(“ ”) .
,
, .

.
.
, ,
,
.
- ( ) .
,

.
.
6-8 . - .

.
,
.

),
( ),
( ) ( ).
.
:

207
 -
. ,
, ,
, , , , , .
. -
, ,
- , ,
. -
9
15- 20*10 ) ,
;
- ,

(« »);
1-
1,5 . ( ,
),
;
3-

,
.
15-20- ,
, .

. ,
.
: , , .
,
, -
», -« ».
.

1. > 40° – .

208
2. ,
, , .
3. t >38° 3- .
4. > 37,5° 2 .
5. , , .
6. , t 37,5° – 38° .
7. t >38° 3- .
8. , .
9. .
10. .
11. .
12. .
13. ( ), .
14. .
15. ( ).
16. .
17. .
18. .

3 ,
( . « »).

209
 .

,
.
.

. ,
, ,
, , .
,
. 3

. ,
, .

.
, ,
, .
( , ,
), .
( ,
, ).
.
,
. .
. 6-8
.

210
 .

) .

, , ,
,

, .

2–
,
.
( 2 .
, (
), ( 15 ) .

, ).

.
( ,
) - , 2-
( , , ,
- ),
,
( , ),
.
- ,
2 ( , , ,
).
(10-14 ) .

2- ; -
( , ),
211
 ,
, , ); -
, .
, , :
.

4.3. ,

(
, , , ) « »
.
– ,
,
, ,
, , , .
:

;
;
(
, , , .).
– , .
,
, ( ,
, ) ( ,
, ).

212
 :
10. ;
11.
;
12.
;
13.
;
14. ;
15. ;
16.
.
17. .
18. .
.
,
.
,
( ), .
:
1. (
):
) (
);
) ( ,
1( , , -5).
2. ( —
, — ).
:
1. ( ) — ,
, .

213
 , .
.
2. ( ).
3. :
) , ( ,
, );
) , (
, , , , ,
).

,
,
), .

.
, -
,
.
,
( " " ).
: ,
.
: ( + ),
+ ) ( +
), ( + ).

.
,
, , , ,
, .
– ,

214
 ,
.

( , ).
-
, S. aureus, E. coli, H. influenzae, K.
pneumomiae, B. fragilis.

– .
:
, , , ,
.
– . 4.9.
-
, (+) (-) ,
, ,
, , , , , ,
, ,
. ,
.
31
I II III IV

215
 ) )
-

) )

, ,
. .
(–) , V
(+) (–) .
( )
I
, (–)
( , ).
H. Influenzae,
, ( ,
).
II
(–) I
. , H.
Influenzae, M. Catarrhalis, E. oli, P. mirabilis. (+)
I .
, )

216
 , B. Fragilis.
(50–80 ), ,
4 ; ,
( ).

( —
, — ,
).

:
, ( ).
H. Influenzae, ,
,
,

.
( )
, H. Influenzae,

, , ),

.
in vitro
(-) ( Enterobacteriaceae, H. Influenzae, M. catarrhalis,
N. Gonorrhoeae, N. meningitidis), .
, ;
P. Aeruginosa :
> > > >
. ,

, (–) .

217
 , ,
, —
( ).
( , )
, , .
IV
(–) , P. Aeruginosa,
,
.
,
. —
, .

: , ,
, , ,
.
: .
– . 4.9.
( ) .
,
4
1-2 . . 4.9.
- .

, ,
, , .
,
,
, ,
( ,
218
 ).
.
.
, ,
. – , ,
.
( ) —
- ( )— ,
, , , ,
. ,
.
( , )
,
.

(Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae),

(Mycoplasma, Chlamidia, Legionella).

( , , ),
.
.

, ,
, ,
, .

. ,
,
.

219
 .

, ( . 4.9).
–
.
, , )
60- ,
( Enterobacteriacea),

. ( )

. 4 :
) ( –IV ).
:
: , ( ),
), ( )
II : , .
III : ( , ),
), .

—
,
, (–) (+)
( ),
, , .
.
( ,
,
220
 ), ,
.

, ,
.

, .

— S. pneumoniae.

, 80- .
(–) (+)
. (+)
( S. aureus).
P. aeruginosa,
— .
,
“ ” .
,
,
.
,

.
IV
(+) , , S.
pneumoniae ( , , ),

.
( , , )
221
 ,
. IV
, ),
,
. ,

,
, ,
,
.
.

.
, .
, , , , ,
,
.
,
. , ,
.

, ,
, ,
, , .

.
.
- . 4.9.
: 12 , .

222
 , ,
2-3 ,
50% .

,
– .

, .
7-10 ,
– 2-3 .
.

( ),
.

) ,
,
.
-

, –
.

4.4.
223
 ( ) – ,
, .

4. – , -
( – 2 )
. -
, ( ,
). , ( ), –
2- .
5. – , -
.

, ,
. ,
, ( ), .
6. ( )– ,
( , ). –
,
.
, ,
.
- ,
.
, .
,
,
( ). ,
«
», .
:
) , 1 2-
,

224
 2 -
, , , , ,
, . ,
2
, , ,
, 1- 1 .

( ,
), ,

.
.
: , , ,
, ,
, , 2 , , ,
, ,
.
,
.
, ,
, .
– . 4.9.
– . 4.7. -

.
( , ) — 2-
,
, , D2,
.
(1 — 25 50 ).

225
 5—10
12 . : 1—2 2 .

, , ),
.
,
,

.
,
,
),
.
,

.
( ).
( ) — (1 —
0,02 ) (0,2 ) .

30 ), 2
6 . (
) ,
. ;
.
.
.
1—2 3 .
( ) -
.

226
 1 5. 3-

.
24 . , ,
3 ,
.
,
.
, .
,
( 1- / 1/
/ /) 30
24 .
1- ,
3- .

. ,
.
-
1 2.

2 ( )
1 .
,
( -
) . ,
, ,
,
,
,
. ,
( )
, .

227
 , ,
. ( ,
, )
.
(
) ;
. ,
, , , .
: , , ,
, , ,
. ,
, ,
( ).
,
80% 20% .
( 90 % ).
( ).

. 50 — 60 % .
.
1—2
, —
6—8 .

, ,
, .
.
(90 %) (10 %).
.

228
 : —
,
— ,
. ,
3 —4 .
,
1—6 . ,
3 — 4 25 %
.
,
.
- . 4.9.
: ,
, , .
— , ,
.
. .
( 0,2 ).
.
, 30 .,
90—120 . 3—4 .
2,5—3
4 .
, ,
.
.
: . 4.9.
: , , .

229
 —2 1- ( , -
), 1 — 2- ( -24, ).

4.5.

( ) – ,

), .

.
:
2. :
,

.
,
, ( . — ),
, –

,
.

,
, .
.
, ,
, .

230
 .
,
.
: 4.9.
–
( )
,
( ) ;
.
:
, ( , ,
, , ,
), . ,
, .
,
, ,
.

, .
,
.
: . 4.9.
: ,
.

( , 2%
).
- ,
,
,
231
 . , ,
, ,
,
- .
(
, ) ( ,
),
.
.
, , ):

) ,
.
( , —
)
.
,
,
.
, , .
( , )

.
– ,

.
,
, , ,
(« », « » ).
, , ,
, « »
,
.
232
 .
:
1. - ,
.

.
– , ,
, , ).

.
6 .
.
– ( , , , ,
).
. , ,
.
, .
,
. ( ,
) .
, , .
: , , .
( , , ), ,
, , .
2. ( , ). —
-
.
,
.

233
 4.6.

( ) –
, .
2
: ( )
( ).

,
; (

); (
).

,
, IgE,
,
,
,
,
, .
2 : –
, - – , ,
, , , .
: 4.9.

234
 ( ) ,
2- (
),
800 / ,

, .

2 - ,
.
,

, .
, -

, ,
.

,
), -
. ,
,
.
.
( -1)
- ( -1, -6 -8),
(TNF- ),
( / ).
, -
,
.

235
 -5.

.
,
-2 2, ,
,
.
.
2 ( 2 ) 2 ,
. 2-
: ,
,
.

: ,
, ( 1/2) .

,
)
) .
( )
: ,
; ( )
,
.
-
. 10-20%
,
, ( 80%)
,
.
.

236
 , 20% ,
,
, ,
, ,
, .
.
,
, ( )
),
:
" "
0,92 ( ) 0,27 ( ). ,
, -
.

,
,
, .
( )

- ,
,
.
-
, ,

.
, ,
C4, D2
,
.
.
, ,
237
 .
!!!
– .
: , , .
,

, .

,
.
2-4 ,
.
,

.
: . 4.9

4.7. ,
.

), , ,
, .

,
.

238
 , , ,

,
( , ,
.).
, ,
, .
: , ,
, ( , ),
.

,
,
.
,
, ,
.
.

, ,
.
, , .
, , 2 –
, , .
,
.

239
 2 –
, , ,
.
-
.

, , .
.
(
).

4.8.

20 ,
2 .

,
,
, 2 .
,
,

. , , 2–
,
.
.
:
240
 –
;
–
;
– ;
– ;
–
);
-
).

4.9. ,

, ,
:

: , ,
;
: , , , ,
, ;
: , ;
:
.
.
,
;
( , , , )
— , , ,
, , .
, , , ,
; .

( ,

241
 ), -
( ,
, ),
.
.

, , . ,
, , .

: , , ,
, ;
, ; , ; ,
; ; ( );
,
; (
); ; , ;
, , ;
; ;
; –
, , , ,
, , , , .

:
;

;
( ,
, )
, );

5-7 ) ;

242
 10 ;
,

;
2-3 ;
( ,
7,5 , 15 );

( , ), .

- ( ,
, , — ),
, , 2.
, ( ,
, ), –
( , ).
, ,
; , -
, –
, (
), ( , ).
,
; ,
, , , ,

,
, .
.

243
 .
,
, ).
.
,
.
,
.

), .
( )
( : , ).

, .

, , .
, ,
,
.
,
, , ,
.

4.10.

.
: « »
;
, ;
244
 ( );
, ;
,
.
:
3. – :
( )
4. 2- :
, , ,
, ); ( ,
.4
).
3. 2- :
, , );
).
4. : ( ,
).
5. : ( ).
6. : ( ,
, , ); ( , ,
); ( ); ( );
); ( ).
7. :
( ; , , , , );
( , )
8. : ( ).
9. : ( ).

– 2-5 ,
. 2 , 5

245
 ,
.
.
:

;
;
.

.
. ,
.
, ,
5-10
.
( , )
, ,

.
,
. .

– ,

,
. :
;
.5
(
. ;
;

246
 .
.
.

,
, –
-

,
. ,
.
,
.

,
, .

. .
200 .
.

- ,

.
.

247
 ,
, .
,
.

. 60 .
,
.). ,
.
, ,
.
, , 200 .
- ,
,
.
- .

,
, 3-5
( ). " "

.
,

.
, ,
,
.

,
,
,
.
248
 .9 . 10

4.11.

;
;
;
, ,
;
;
.
:

;
;

;
,
;
2 .
15-30
.
249
 , , 1-7 ,
– 1 .
2 –
.

:
;
;
;
, ,

, .
.
:

2 :
;
: , , ,
;
– ,
;
– ,
( ).

, , ,
,
.

4.12.
250
 . .
11.
.
12. , ,
2 ,
.
13. ( ) (
).
14.
.
15. ( ),
,
, . .
16.
.
17. ,
, , .
18. , , –
( ).
19. .
20. .
. .
1. .
2. ( ) ,
,
.
3. .
4.
.
5. 3- .
6.
.
251
 7. :
– ;
– ( !);
– , ( !)
8.
, .
9.
15 – 20 % , ).
10. 6-7
.
11. 2-3
.
12.
.
13. ( ,
), ( 40 ).
14.
, .
15. (100–
200 ),
.
16. I ,

.
17.
2 .

252
18. ,
, , .
19.
.
20. -
.
21.
.

100
100 .
– 40
– 100
– 100
– 7,5 40 100 ; 15 / 5 , 100 ;
30 20
75 10
– 30 20; 3 20
– 7,5 /1 50
– 75 10
– 130 320
– 20, 50, 100
100, 200, 600 - 20

253
 – 45, 85, 100, 170 .
- 100
4 8 – , ,
130, 320
100, 200, 600 , 20.
– 200
– 125
– 50 , 100 ; 50 , 100 ;
20, 50, 100
125
– 100
– 25
– 100
– 120
– 120 20
– 300 , 20
– 100 ; 20
– 100
- 30
– 10
– 10
– 10
– 100
– 100
254
 – 100
– 60
- 90
– 30 20, 50; 15 /5 100
;
30 /5 100
– 19.55
– 20; 100
– 100 ; 20; 20
– 10
– 150, 300 , 12, 30
– 50, 100
. – 100, 250
– 100 ; 10
– 50, 100
- 10 , 100 , 20
– 100
- 10
– 50, 100 ; 16
– 100
– 125, 250
– 125, 250
– – 118
20, 50
255
 – 15 / 5 60 100 ; 30
10; 10×2, 10×5

1. J. 2

: 4. 6-
F. ,
G.
H. .
I. .
J.
?
2. 46 .,
F.
, G.
H.
I.
. J.
?
F. 5.
G. .
H.
I.
J. :
A.
3.
? B.

F. ß2- C.
G.
D.
H. E.

I.
256
\ B.
C.
D.
6. E.
:
10.
F.
G.
H. ?
I.
F.
J.
G.
H.
7. I.
, : J.

A.
B. 11.
C. :
D.
F.
E.
G.
H.
8.
ß2- I.
J.
?
F.
G.
H.
I.
J. 12.

:
9.
F.
G.
? H.
I.
A.
257
J.
:
A.
B.
13.
C.
D.
? E.
F.
G. 17.

H.
:
I.
J. F.

G.
14.
H.
I.
? »
J.
A.
B.
C. 18.
D. » :
E.
A. ,
B. ,
15. C. ,
D. ,
: E. ,
F.
G. 19.
H.
I.
J.
?
F.
16.
G.

258
H. :
I.
J. F.
G.
H.
20. – : I.
J.
A.
B.
C. 24.
:
D.
A. , ,
E. ,

B. ,
21. , ,
C. ,
- : ,
D.
F. ,
G.
H. E. ,
I. , ,

J.

25.
22.
: ?
A. F.
B. G.
C. H.
D. I.
E. J.

23.
26.

259
 : E. 60-80%
A.
B. 29.

C.
D. -
:
E. F. 30-32%
G. 12-17%
H. 5-10%
27. I. 40-50%
: J. 60-80%
F. 30
G. 1015 30.
H.
:
I.
J. A.
B.
C.
D.
28.
E.

( )
: 1C, 2B, 3A, 4A, 5A, 6E, 7D, 8E,
A. 30-32% 9B, 10E, 11C, 12D, 13A, 14B,
B. 12-15% 15A, 16D, 17B, 18A, 19E, 20C,
C. 5-10% 21D, 22B, 23E, 24B, 25D, 26B,
D. 40-50% 27D, 28A, 29B, 30D.

260
 5.
5.1.

:
,
, , , , ,
.
.a

, , .
. ,
, .
,
,
,
, .
,
.
.
, , ,
.
.
) ,
, ,
. , , 1500-
2000 , 1200-1600 , 0,5
2 , .
500 , 20 1 ,
, 100 – .
– .
,

222
 , , .

, , ,
, , , ,
, .
– ,
( , ).
2000
85 .
, ( ,
), ,
.
.

,
, , ,
,
.

, ,
,
.
–
1,5-2 . .
(70-80%) ,
15 18 ., – 3 6 .

:
( ,
, , ,
, ), ( ).
,

223
 , ; – , ; –
. , ,
; , , – ,
, ; – ; -
– ; – ,
; – , .
.
,
,
, ,
. :

,
. ” ” ,
,
, .
“ ”
,
, , .
” ,
.

- .
, ( ,
), , ,
,
. ,
– , ,
. ,
, , ,
, , .
,

224
 , .
:
, ( ),
. .
, ,
,
.
, ,
, , , ,
,
.
,
,
.
,
, , ,
.

, 3 ,
( - ),
( , , );
; ;
.

2
, 1
(3,5-4 ), ( 60 )
25 , 2 , ,
, .

, ,
.
.

225
 , ,
.
, . -
.
“ “ ,
, , ,
, , , , ,
. ,
, , .

.
. ,
. ,
, , , ,
, striae distensae.

( ),
, .
, : ,

,
.
,
,
,
,

,
.

.
: ,

226
 ( ,
, , ,
, , , ,
) ( , ,
, , , , ,
) ; ( )
: , -
, , , -
, ( , , A.renalis),
, , ( . renalis);
( – ) ,
, , ,
.

,
.
, ,

. ,
-
( )
).
:
), I,
, – II,
. II

, ,
.
.

227
 ( , ).
,
II, ,
, .

.
20 60
, ,
; ;
; .
.
.
( ) ,
,
, ,
, ( 12,
), ,

Na±, K± ,
, , ,
. –
.
–
34000, 165 .

,
.

( , )

228
 . ,
,
.
–
, .

.
, , ,
. , , , .
–
( 7).
,
, , .
.
( )
–
,
.
– ( 7).
,
, .
.
( ) – ,
,

, , ,
, .
,
.
, , ,
229
 . ,
,
, , .
,
.
,
, , , , ,
.

.
,
, “ “ “ ” .

.
,
, , ,
.

5.2. ,

: ,

( ) –

,
.
.
, ), , , ,
230
 , , , , (Candida albicans).

.
.
,
,
( , ), (
), ( ,
), , , ,
, (
),
, .

), ( ) .
-
.
.
,
,
.
: ( , , )
: ; ;
.
: ,
) ( , ).

: ,
, .
- , , .

231
 ( ) –
.
, 6 .
:
:
(
) (
).
: ( 39-40° ), ,
,
, –
, , , ,
, , , .
, .
: ,
, , ,
, , .

1-2 .

.
, , ,
. ( ),
) ,
, ( ).
(
) ;
,
, ;
; – 12 .

232
 . ,
; ( 1 ); ,
; , ;
( ,
); .

: >105 ; –
E.coli, Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, Proteus, Enterobacter,
Pseudomonas.
: ,
2 - ;
; ,
( ); ,
( -
).
: ,

. - ,
.
( )– ,

,
( )
, ,
.

, ,
.
: , ,
, , , -
, ; ,

233
 , ; -
, D- ; .
.
.
,

( ).
, ,

.
– (
, , ,
, , )
, , , )
,
.
– .
,
.
( , )
, .
.
( ),
2-6 , ,
,
. 4-
, 1- –
( ).
, ,
) –

234
 , ,
4-8 .
32
,

- )

235
 :
, ,

, . ,
:

: , ,
, (
), , ,
, , ,
( , “ ”,
, );
: , ,
, , ,
( );
: ,
;
: ;
: ,
, , , -
;
( ):
,
,
,
, .
,
, , , ,
, ,
.

: ,

236
 ( ). ,
,
,
“ ”,
.
– , (
3 ),
, , ,
,
( : .1/
. . . .– , 2004. – . 316).
,
3 ,

( ).

2
. < 60 /1,73 3
.
33
5 (UKF, USA):

/1,73
2
)
> 90 ,

> 90

-
237
 ,
60 – 89

30 - 59

V 15 - 29

V < 15

( )–
. (Cl)
,
. Cl = UV/P, U– ,V–
, P – .
.
:
(140 [ ]* ( _ [ ]))
C1
72 ( _ _ _ [ %])

0,85.

238
 , 97 – 137
1,73 2, – 88 – 128 1,73 2. 45 – 50
6,5 10 .

,
60 .
,
(
).
, ( 12 –
15 ) , ,
< 7,5 ).

.
( ) –

,
.
:
1. : ,
,
.
2. :
) : , ,
» , , ,
, , ,
.
) :
. , ,

239
 .
, .
, , .
) : ,
; ,
12 .
) : – 2500
1 ; 1 ,

; ,
;
; , ,
;
.
,
( , , -
).
) :
2 7
>10 – 10 .
) : ,
.
) : ,
,
) ,
, ,
, ( , ,
), ,
.

240
 ) : ,
; ; -
.
3. : ,
.
)–
, -
,
,
.
.
. ,
.
: ,
,

– .
.

( );

45° ,
;
).

, , , , .
, ,

241
 – , ,
.
.
.

,
(
) ,
, -
,
.
,
(
).
( ) ,
. ,
.
, ,
, .
,
, . , ,
. ,
.
,
( ),
, .
,
, .

2 – 3 .
8- ,
( , ).
242
 ( )
.

– .
,
.
( ) –
,
( ,
, ,
, , ,
, ).
. , D- , D,
, , ,
( ,) , ,
, .
.
, ,

, .
,

.
, , – .

( ), , , .

,
.
,
243
 - ,

.
, .
,
, ,
,
.
,
.

, ,
( ), ,
.
.

).

,
.
,
.
.
.
– , .
.
.

,
.

244
 , , ,
.
,
. , ,
, ,

.
, ,
,
.

, .

, ,
, , .

). ( )
-
> 140 . . .
) > 90 . . .; ( )
.

.
, , , ,
, , .
,

.
, ,
245
 ,
, ,
;
,
.
, -

130/80 . ;
.
< 1 < 130/80 . . .
< 100 . .); > 1
< 125/75 . .( < 92 . .).
: :

, , ), ( ,
, ).

, . , ,
.
- ,
, , ,
, .
– ,
, ,
, ,
, –
– , ,
.
– 2 ,
, ,
, , .

246
 ( ) :
, ,
, ,
, , , .
34
( 65/462
30. 09. 2003 .)

< 90 . > 60 . > 0, 123 < 0,176

< 60 . > 30 . > 0,176 < 0,352

< 30 . > 15 . > 0,352 < 0,528

V < 15 . > 0,528

,
.
:
( ), ( , , ,
), , .

. ,

40 – 25 . ,
, , .
247
 ,
, , , ,
.
.
,
.

),
.
, , ) )
( , ).
. ,
. .
, .
.
.
,
, . ,
.
,
, .
( ).
,
, ,
, .
.
,
, ,
, , , .

, ,
, ,
,

248
 (
).

,
. ,
,
.

, ,
, , ,
(“ ”), (“ ”).

, , (
),
,
.
,

. , ,
, , ,
, – .

,
,
,
.
, ,
, ,

249
 , , - ,
.
,
, , , ,
,
.
, , ,
, , ,
, (
). , .
( ) , ,
, . ,
, , , , ,
, , ), .
, ,
, ,
, ,
. ,
. , ,
, .
“ ”
). ,
( ).
, .
.
. :
< 120 , t < 37%;
< 110 , t < 33%.
; – .
81% .

250
 , , , ,
, ,
, , ,
. :
, , , ,
.
: ,
, ,
, ( ) ,
“ ” .
,
.

( ,
) ,
.
, ,
, -
, ,
,
, ,
.
:
;
;
;
;
.
– .

251
 1. ( , )
.
, ,
, –
.
2.

.
3.

;
4.

.
5.
( ,
);
6. ,

.
:
,
;
; ,
, ,
, , ;

; ,
( ,
);
7 – 10 ;
7.
, ;
” ”
;
.
, , ;
8. , ,

252
 .

;
9.
( );
10.

( ,
, , ( ),
( ) ( )).
.
,

, , .
, , , ,
, , .
, , , ,
, ( ),
, , ;
– (“ ”, ” ”,
”, ” ”, ” 4”).
2,5 – 3 .

. ,
,
( )
.

35.

253
 35

65/462 30. 09. 2003 .).

E. oli, 1) 1)
staphylo
coccus 0,4 – 2 0,4 – 1 10 – 14
sapr.,
klebsiell
0,5 – 2
a,
proteus 0,5 – 3

0,25 – 1
0,5 – 3

0,4 – 2
0,4 – 1-2
/

0,625 –
254
 -

8 -

-
2)

-
0,5 – 1 2)

1,5 –
8
0,4 – 2
/
2 –
1,2 –
8
8 -
,

3,0
2 –2
–4

14 , -
20 .)
0,5 – -
1)
8 -
)
0,4 – 2
1) -
0,5 – 2
0,5 – 3 -

-
0,5 – 3
255
 -

0,5 – 1

0,4 – 1-2
0,4 – 2

2) 0,625 – 3

– 1-2

2)
0,75 – 3
/ ,

1,2 – 3–5
8 1
/

3,0 – 3

2-6 ,
, ,
0,5 – 0,25 .

256
 2- 2- .
: , ,
.

7 – 10
.
1 .
, 7 – 14

.
. :
, ,
, ,
,
, ,
.

, , ,
, , .

( ) .

, .

, .

( , , ,
). , ,

257
 – , .
,
2-3 .
,
( , , , ).
, ,
15-20 ; –
5-8 ;
– 4 .
.

, ,
, ,
, ,
.
– ,
, 6–8 , .
– 3 ,
: – 180/90
3 ; – 50 ;
– 50 (1/2 ).
2-3
; , 3 .
: , ,
.
. ,
95 .

258
 , ,
.
: , , ,
, , .
: , ,
, , , ,
, .

, .
( ).
,
) 1 4-6
( 9 – 50% , 12 – 30 % 15 – 20 %)
.

”- 10-
20 ( 1000 ) 30-40
3 . « »-
1
.
0,5 , (0,2 ),
(2 ) 6 . 12
0,5 5
. 0,1 .

, , .
36
( . .
(1962), . . (1998), . . , . .
(1993).

259
 ( )
)
25 0,8 2
20 1,0 2
5 4 3
5 4 3
4 5 3

4 5 4
0,75-0,5 30 5
0,6 25 5

.
) 0,1 3
2-3 (
) 6-8 .

-
,
, ) 1 .
2,5 1 2-3 8 ,
.
, , ,
.

260
 .
:
80 , ,
6
100 10 ), ( 4 109),
, ,
.
( ) 5-7 30-40
1 , 2-3 .
(
5-10% ), , -
.
,
( ).
. 500-2000 , 50%
.
( ) ,
. 5-8 .
(0,5-1,0 ),
( – 2-3 ), (10000-40000 ),
(300-400 ), (200-400 ) ,

.
,

: ;
( , ); . –
3, 5.

10 .

261
 .
( 2-3 )
: 5% 5,0 1
, 100 1 , ,
0,25 2 0,25
5-12 , 50 5-12
.

, 1 , ,
0,25 1 , 75 – 100 2-
3 .

: : ,
4-
.
.

( ), ( ),
.

, ,

,
,– ( ),
.
-
, .

262
 , , ,
, , , .

,
.
: <5
, , , ,
, , ( ,
, ).

, , ,
, .

10-15 . 3-
.

, , 10%
. ,
,
. 6,5-7
5% - 500
8 . 7 ,
,
20-30 10% ,
200 5% .

) .
,
.
–5 4 ; –5 4 ;
– 1 . . 4 ; – 5 . 1000 . 3-4 ;

263
 – 1-5 . 4 .
1,5-2 .
:
–
. 60 180 . ,
5 ,
120 . 2 -3 . 3 15 .
2 . 2 ; – 14-
21 .
– .

1-2 , – 2-3 – 6
. ,
(
NaCl) 1 . .
1-2 . 3 3 .

– 1 1 .
2-3 .
- , 5% .

3-9 ( );
( – , )
4-8 .
4,2% ,
:
0,6 ( ),
– ( ).

264
 . 10
10% .

: , , , (
5% 1:3
1:2).
.
.
<1 < 130/85 . . .;
1 - < 125/75 . . .

. ,
,
, –
.

,
>0,25 .
,
. ,

30% .
3-6 ,
.
.
, 3-4
, . 2-
( , ) 18-24 ,
1-2 .

265
 , 24 , 3-
( ).
( , , , ,
) ,
.

.
2+
( )
,
.
( , )
.

( , ).
, .

, – , , .

( , , , , , -
, , , ).
, 200-300
. 5-15
, 50-200 2-4 .
, 1, 2, 15,
.

. .

,
.
266
 . 40 – 50
800 – 1000 .
, , , , ,
, , , , , , ,
.
), .
, (“ ”,
3”, ” 3- ”, ” ”, ” ”).
.

.
;
;
.
, ,
– , .
20-
25 . 20-25 .

40 .
1 ,
10 ,
: + 300-500 .
, .
.
“ ”,
.
,
267
 , ,
5000,
.

, .
,

.
, ,
, .
.

.
.
, 45
.

5.3. ,

ß-
, , ( ), ,
, ), , ,
, 2.

268
 .
.
37
, (
65/462 30. 09. 2003 .)

E. Coli

– 5-
Klebsiella

Enterobacter

Proteus

Pseudomonas
3

269
 ß-
,
.

, .
(
, , ,
, ,
) .
–
. 1–2 2–4
1–1,5 .
( ) ,
ß- . :

( ), 0,5 –
1,0 3 , 6 ;
– ,

.
0,5 3– 4 .

.
-
( ),
100 4 .

8- – ,
, ,
,
.

270
 (5- ) 100 4
( 150–
200 4 ) 2–3 .
2 .
. 5.6.
( ),
( ) ( ).
(400 2
, – 800 ), (400–800 1
, – 1200 ).
125–500 2
( – 1000 ). 200–400
( 800 ).
100–200 2
( – 400 ).
200–400 2
– 800 ).
.

.
, , .
– 0,8 3–4
–5 ), –
7,5 2 , - 4–6
2–3 .

( , , ,
). –
- – ,

271
 , , . 100–150
3–4 , 8–10 .
, ,
,
, 5.6.

, ,
.
.
– = , –
– , =
= = , = =
= , = = , =
= ).
. 3.
.
,
.
, ,
, , ,
,
.
.
,
.
0,5–1,5 .
.
( ,
, )
.
1 – 2 .

272
 ,
.
( )
24 – 48
, 4–8 ;
4- .
.
90 – 97% (80% 2 , 10%
, 10%– ). –
60% ( ),
40%.
.

: .
:-
;
; .

1 1,5-2
2,5-5 5-7 .

60-80 .
4-8 3-6 . 10-20 ,
4-6 .
3-4 ,
, ½-1 (2,5-5 )
2-3 . 3-6-12
.

273
 ,
,

, ).
1000 3
,
.

2 5.6.

( )
.
,
( , , ),

.
( ).
.
, ,
, , ,
.

. .
,
. .
10 – 14 .

.
2,
,

274
 .
( ).
.
.

-1 ,
( 2).

,
, ,
.
(
).

, , ,
.
.
. ,
,
, - ,
, , ,
.
.
.
( ) 75-150 ,
– 4-8 .
– ,
, .

275
 .
:

;
;

( , ,
, ,
);

.
,
.

: ( )
- 2-3 (150– 00 ) , 1,5-2
(100-150 ) .
4-8-10 .
1
, /2-1/3 ,
4-6 6-12
.
0,2 , – 4-8-10 .
,
1
/2-1/3 , 4-6 6-12
.

. 5.6.
–
- , , , ,
).

276
 :

;
,
,
;
, ,
.
. ,
.
.
.
.
.
,

( ).

,
0,2–0,4 0,3–0,7 .
.
4
(0,5–1,0 ).
1,5/ .
38

40-60 ,

277
 . 30-60 ,
– 3-4 ,
3
– 8- 120-
.
12 . 150 , 8-
14
–4 .
.

–
60-90 .

-
3 .
–
30-60 .

: ,
,
.
.
.
;
; ,
,
( ,
, – , ,
);
,
, .
.
5000-10000
6 . 10000-40000 .
278
 ,

25000-30000 .
. ,
5 2-3
, – 2 .
– ,
15-25% . 6-8
( – 3-4 ).

,
. ,

.
– ( ),
( ), , ( ),
.
.
, .
( )
,
, .
. , ,
, , -
.
2 , 4–6 .
,
; 8
; .
2
, .

279
 (
) .
1–2
, 4–8 ;
,
–2 , 94% .
(
) 1 ;
1,5–2 ;
; ;
2–10 .
.
.
,
.
. . .
.
( ).
3-5 3 , 10-15
. – 200-400 .
6-8 ,
, 50-75 , – 1-6 (
12 ).
. ,
, .
–
,
,
, .
, :
1 18

280
 (Herba Centaurii),
(Radix Levistici) (Folia Rosmarini).
. ,
, .

,
.
,
.
,
.
: ,
( ) ,
;
( , );
,
.
.
, 7 .
. 2 3
, ( 7 )– 1 3
. , ,
.

4–6
. , ,
.
– ,
,
.
, ;

281
 , .
1 100
UTIRose BURGUNDY Botanikal Extracts, .
–
.
,
,
13- .
UTIRose – ,
,
, ,
.
.
, .
:
;
,
, , );
,
; ,
13- ; ;
,
.
:
; 12- .
:
1 2 , .
.
.

282
 – .
Nature’s Bounty.1
( 665 ) : –
140 , – 100 , – 3 , –
122 , – 65 , – 0,7 .
. ,
,
. ,
, .
:
; ;
,

; .
: 1 3
.
1 3
. 1
. 2–3
. , ,
.
. .
– ,
.
. -
( )
1:1,
, –
,
3 .
;

283
 .
.
. ,
.
: -
,
;
( , ,
, ); ,
, .
.
; ;
; ; ;
, ,
.
. ,
.
50–100 (1–2 )3 . 7–
10 . 10–15 .
– 600 .

, .
, ,
.
– ,
( , , , ).
– .
, .
(65 ),
(49 ),
(16 ), (16 ),
284
 (16 ), (16 ),
(16 ) : (16 ),
(13 ),
, ,
, , ,
, .
,

( .).

.
, .
, ,
, .
E. Coli Klebsiella.
, .
.
: ,
, ;
;
; , , ; ,
; ,
; .
:
, ,
,- 2 ;
- 2 3
4–6 ;
: 1 2
6-12 ;
: 2 2
;

285
 : 1
3 4–5 .
.
.
– , .
: -1 100 .
: ,
, , ,
.
.
,
,
.
.
500 (8,5 /100 ) ,
;
,
, , .
.
;
; ; 3 .
: ,
, ( 200
). 10
, .
100 300 .
100 1-
3 .
200-600 .
600-800 . 300
, 2-4 .
286
 300 , – 800 .

.
– ,
. 1 0,0676 ,
0,0169 , 0,09295 ,
0,19435 , 0,2788 ,
0,19295 .
. ,
, ,
, ,
, ,

. .
, -
. ,
, ,
. ,
.
:
7 , ,
.
: .
: : 8 – 10 (
)3 . 5 – 30 .
.
15 – 20 .
– ,
. 100 ,
: (39,9 ,
(32,25 ), (27,85 )

287
 200 , 1 ,
, .
:1 : (1197,0 ),
(967,5 ),
(835,5 ).
: , .
,
6,6 – 6,8.
, .
,

. , ,
,
, ,
.
: ;
, -
, 25% ;
, ,
; ( ).
: , , ,
, ;
.
.
: , . – 6–
2–6 .
2-3 .
(1 1 ,
, ).
3

288
 .
2 .

6,2–6,8. 6,2 –
- 6,8.
6,2-7,0, - 7,5–8,5.
-
6,8–7,4.
– 7,2-7,5. –
7,0. 4- 6 .
– , ,
), ( ).
( )

.
.

, ), ,
.
,
.
.

.
( ) – ,
.
.
.
( , )

289
 ,
.
: ,

. (
5 ).
.
; ,
;
; ; ;
; ;
.
. 2,5 3 .
–5 2–3 . –5
4 .
,
.

,
.
( )–
, , , , , ,
, –
, , , , -
, , –
.
.
.
, ,
, . ,

290
 , ( ),
( ), .

,
, , ,
, .
,

, ( , )
.
10-15
4-6 .

,
.

, .
0,02 , – 0,05 .
1 1% 2% .
– . 5.6.
,
( ),
1-2 . 2 , –
( ),
.
, ,
.
,
, .
1 1% 2% .

291
 .
3-4 .
, ,
. ,
.
1 1% 2% .
.
300 , ,
1-3 15-30 , 5-10
, .
(
- ) –
. 2 , 5 10 0,005%
.
.
.
( ) –
. , (6 .), .
0,3-0,6 .
.
0,0002 .
( ) – ,
.
, 2
4 . 18
. 1 ,
0,002 .

2.
).

10-30 ,
292
 . 30-60 ,
6 .
.
–
.
5-10 , – 30-40
3-5 . .
,
.
1 2 5% , 0,05 .
,
.

–
.
.
: ;
, ;
(
).
,
, ,
. ,

, .

,
,
.
,
,
.
, ,
293
 . ,
,
.

,
.
30 , 20 -
.
, .
.
,
,
.
,
. (
).
.
,
.
.
,
,
,
,
,
.
. ,
2
50
. ,

,
( ).

294
 30 ,
– .
, ,
( ,
, (10-15 ), (10-40 ), 10-20-
50% 0,5-1 ), 20-25
; .

.
-
( ,
, , , ( ).
39
,

0,5 -1,0 2-4 3-5 5-6

) 200 (
–
10-20
)
Per os 0,5-1,0 2-5 30-60 7-8

)
Per os 1,5-2 2,5-5 30-60 7-8

295
Per os 1-2 1-3 8-18
80 )
Per os 2,5 1 8-12

Per os 2-4 2-3

200-400
50-60

0,5 3-5 10

, 20%
(

10
,

4-
)
Per os 3-5 10 2-5

296
 2- 200 )

Per os 15-20 12-18

( , , )
:
, , ,

.
5.6.
: ,
, ,
, .

( , , )
:
,
, ;
.
: , ,
, , ,
, .

297
 : , ,
., .

( )
: ,
,
, ,
.
: . 5.6.
: ( ),
, , , .

( , , )
: ,
,
, , , ,
, .
. 5.6.
: ,
, , ,
.

( , )
: ,

, ;
,

298
 ,
, .
: . 5.6.
: ,
, , , ,
, .

– ,
700 , -
89 .
,
( , , , , )
; ,
( , ); ( )
( , 5% , ) .
– V ,
702 – 1055 ,
88 – 66 , , ,
,

, -
, , ,
.

.
( , , )

299
 ( ), , .
, .
–
– , – , – 2
.
,
– . 3
,
.
,
.
.

.
, , 2-3
, .
7-10 .
( )
. ,
– , .
, , .
.
10 .
3-4 .
.
,
,
, .
,
.
, , ,
, , .

300
 ( ,
, 1 , , ,
.
, ,
(
– ), 2 3 ,
, – , ,
, .

,
2 « ».
, 7-10
, .

.
7-10- ,
.
1 .
, 7-14
.

48 .

4 – 6 ).

( , , ).
301
 ; ,

( 30 –½ 12 ,
30 –½ 24 ).
,
,
.

,
, ,
(
).

5.4. ,
.

,
.
- ,
,
( ).

302
 ( ,
).

40

,
-

.
,

, .

303
 ,

.
,
,

,
.

,
-

,
-

304
 .

.
, , 2–3
.
.

:
41
-
.

305
-

,
, , , ,

306
 .

.
,

( ),
.

:
42
-

307
 ,

,
.

( )

( ),

308
 .

, !
,

,
.
!

( ).

( ).

.
.
,

309
 , ,
, .
, ,
.
,
, ( , ).

, ,
. ,
, , ,
,
,
.
.

.
, ,
.

( ).

, .

)
, –

310
 .
.
(
), (
), ( ,
).
,
. ,

,
.
, , - .

,
.

,
.

.
,
.
.
, ,
, ,
,
.

.
( , ,

311
 –
–
).
,
.
,
, , , ,
.
(
, )
– .

, , .

( ) .
43

. , . , 1995)

, ,
,

312
 ,
,
,

,
,

, ,

, ,
,

pH
,

. ,

; , ,
– , –
.
,
313
 ; – ,
, ;
,
.
, ,
, ; –
, , ,
.

,
.
. -
, ,
.
,
, ,
.
( ).
,
. (
,
, , ),
.
,
.
, .
,
.

(20%),
(80%),
.
314
 5000 , .
5000 60000 ,
.
( )
.
, ,
( ) , ,
,
.

.
.

. ,
,
. ,
.
,
, ,
.
.
,
, , .
:

; ,
.

315
 , ,
.
,
.
3 :

, ( , ,
, ).
;
, (
).
( , ,
, ).
;
, ,
. ,
, .

,
, .

( 1/2).

10 , ,

.
,
.

, , ,
3-4 , 2 -

316
 , . :
,
;
.
,
.

. ,
.

.
, ,
, . ,

.
,
,
, (
),
,
.
: ,
( , , )
, ,
( ),
.
,
,
,
,
(
317
 )
.
,

,
,
.
,
. , .
( , , ) ,
.
( , ),
( , ,
), , ( )
( ) .

,
.
( , , , ).

. , ,
,
.
,
(
), ,
.
,

318
 ( – 10-
,
1/2 6-25
24-91 ).

”.
:
. .
.
,
, , ,
.

;
;
.

.
10%
, , ,
, , - 1/4 - 1/3
.
,
, , . –2 12
., 2 12 ., - 1/3
.
,
100 24 .
,
, , 1 5-8 ,

319
 0,25-0,5 8 .
– , , .
, , .
, ,
.
-
,
.
.
,
. , ,
, , , ,
, , ,
,
.

, .
,
,
. , ,
, , , .

, ( )
.
, ( ,
, , ,
), ,
, ,
. ,
,
, ,
.

320
 , ( , -
, ; : ,
, , , , ;
, ) .

,
, , , ,
).

,
, ;
, ;

5.5.

.
120/75 . . .
1 140/90 . .
. 9 ,
120/75 . .–3 . .
7 – 10 , –
20 – 30 .
,

321
 ,
. - 1 .

, 1 ,
,

, .

, –
, , ,
.
,
,
2+

2+
,
,
(
2+
) .
,
,
, , -
. ,
,
.
1- 2-
. 1
.
.
20% ( ).

322
 ( )
,

. ,
.

, ,
, ,
, ,
.

. ,
.

(
,
).
,
,
( ),
.
.
,
, -
, ,
,
, .
:
,
, .
323
 .

1 ,
1 ,
. ,
,
.

,
.
,
80-85% .

( ) .
.

, ,

. -
,
,
6
(
400 , , ,
). ,
,
, ,
.
400
.
,

324
 ; ,
( , , , -
); (
3-5 10%
50-80 ).
5% (200 ), 50
, 10-15 .

, , , .
2-
( , , ),
.
6,5 – 7,5 , ,
:
500 20%
30-40 , – 500,0 5% .
.

-,
,
.
.
,
,
.
( , )
.

20 – 100 . ,
.

325
 .
1000 . 20 3
,
3 . 720
. 30-35%
, ½ ,
; 1–
2 .

2–3 .
>110–120 t >33–37%, % > 20%;
>100 ,
. :
, ,
, , , –
.

5.6. , .
, ,
: , ,
, , ,
, ,
, , .
: , ,
, ,
, , .
:
, (
– ), , ,
, – .

326
 : ( ),
, , ,
, , , , ,
, , ,
( ).
: ,
, ,
, , ,
,
, , ).
:

,
;

;
, ,
, , ,
;

;
,
( , );

7-10 .
: ,
, ,
, , , ,
, , ,
, , , , ,
, , ,
, .

,
327
 (
), , ,
, , ,
, , .

, .
:
) : ,
, ;
) : :

,
, . – ,
, , ,
;
,
( ),
.

, .
: 65 , ,
, ,
, ;
) :
( );
) :
,
;

328
 ) :
,
;
) : , ,
; ,
;
)
;
) :
2 F .
.

; , ;
1 3 ;

1–3 .
.
2.

( , , ).

;
,
( 30
–½ 12 , 30 –½ 24
).
: ,
- .

329
 : , ,
.
:
.
: , , , ,
, , , .
. :
. : , ,
, : , , .
, , , , , , ,
, , ,
, .

, .
: .
: , , .
: , ( ),
, .

:
: , , , ,
, , ,
.
.
: -, , ,
, , ,
, , ,
, , .
330
 – (
, ), , ,
, ,
, , .
, , ,
,
.
, , ,
, , .

1-2 .
5.7.

:
: (
, 2 ,
); (
);
1 ;
);
, –
; (
).

.
:
, , ,
; , ,
331
 ,
, .
: (
QRST );
.
:
1. ,
.
;
, ;
“ ” .
2. , ,
, .
, . ,
,
,
.
3. ,
,
,
, , ).

( ,
).
4. V
. –
.
.

( 65/462 30. 09. 2003 .)

:

–
);

332
 – ,
, ,

);
– -
.

; ; ;
.

. 3 :
1) : 2 ,
;
2) : 2 ,
, .

, ) –
.
,
2 ,
.

(
) .
:
, .
: ,
.

.
333
 .

. ( ):
, , ,
, – , , .
: – (
); –
.

5.8.

:
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
, :
- .
1. ,
, , , .
2. ,
.
3. “
”; , .
4. ,
.
5. ,
, , ;
.
334
6. , ,
, , , ,
.
7. ,
, .
8.
, .

1. , , .
2. ,
,
.
3. ,
.
4.
) .
5. .
6. ,
.
7. 5
!).
8.
, .
9. .
10.
.
11. -
( !).
12. .
13. , , ,
– , – ,
.

: 120 , 60
: 100
( ): 250 20

335
 : 15 , 25 -
: 80
( ): ; 37,5

: 40, 50, 100 , 30

: 10, 20
: 10
: 0,015 5
: 0,25
: 10

1. D. 500
:
.
. 700 1800 .
. 500 2000 .
3.
. 1000 2000 .
:
D. 1500 2200 .
.
. 1700 2000 .
.
2.
, .
:
D.
. 50
.
. 100
. 100
336
4. : 6. ., 38
.

:
. 390 ,
, ,
.
, ,
D. ,

. .
.

.
5. ,
,
: ,
, , - 86 . .,
3 , – 120/70 . . .,
-
, , .
:
, 18 109 ,
:
:
. , – 0,99%,
–4–5 ,
. . :
. .
D. .
. .
D.

337
 . ,
,

, ,
7. ., 46 ,
, , ,
,

.2
, . ,
. - 88 .
., – 180/130 . . .
, , :
.
,
.
. ,
.
2-
, D.
.

.
: 9. ., 25
. ,

.
. ,
,
D.
,
.
,
37,60 ,
8. ., 35 , , ,
, ,
338
 2- 2 , – 10 – 14
. : , –1–2
. – 78 , .
. 1 ., – 120/80 . . . :
,
.
– 16 – 18 ,
– , .
–6–7 ,
+++. :
.
,
, - D.
. .
:
11.
.
.
:
.
.
D.
.
.
.
10. ., 38 ,
D.
, , .
,
. 12.

.
: .
, . ?
– 84 . 1 ., – 180/130 .
. . .

. – .

339
 . .
,
15.
,
:
.

D. , .
,
.
D.

. .

13. 16.

, : ?

. .

. .

. .

D. D.
.
. 17.
14.
:
, : .
. .
. .
.
D. D.

340
 . .
D.
18.
.

: 21.
.
.
.
:
.
D.
.
.
19.
.
D.
?
.
.
22. ., 20 ,
.
,
. .
, .
D.
74 . 1 ., 115/70 .
. . . – 2,0
; – 8 – 12 ,
20. ., 30 , –8–9 .
– 0,08 ,
. – 5,4 .

?
:
.
.
.
.
.
341
D. .
. .
23. ., 25 D.
.
25. ., 32
, ,
, .
,
. . – 140/80
. . . ., 72 . 1 .,
: – –
37,80 , – 76 . 1 ., – 4,5 .
120/80 . . .. ?
– 1500 . - -
.
1015, 0,33%, – 25 – 28
, .–2–4 . .

? .
. D.
. .
.
D. 1A, 2C, 3A, 4E, 5D, 6 , 7 , 8D,
. 9C, 10C, 11A, 12E, 13 , 14 ,
15C, 16 , 17 , 18 D, 19 , 20 ,
24.
21 , 22 D, 23 , 24 , 25 .

., 28 ,

?
.
342
343
 6.
6.1.

:
, , , , , , ,
.
- ,
, , , .

, ,

. , .
( )
, , ,
, ,
.

,
.
,
, ,
, ,
( ),
.
.

,
,
.

, , .
278
 – ,
( )
.
,
, .
, , .
(regurgitatio). ,

). ( )
,
.
.
12- .

.
.
-
, ,
.

,
,
, ,
. (
).

, , .
( ).

12- .

279
 - ,
, ,
, , ,
, ,
.
,
, ,
, ( ),
.
,
,
,
.
,
, ;
( ,
.).
–c ,
, ,
. ,
, ,
; ,

. .

,
, , , ,
,
( , , ,
, ).

280
 ,
,
,
), , ,
, ( ),
,
,
, , .

: .

-
. , ,
.
- .

(1
, ).
.

,
( ).
( 15–20
).

– 2–3 .

. ,
, –
.
.
.
281
 , ,
, .
, ( ) ,
, , ).

, , ,
, , .
-
, ,
.
,
.

.
-
, , ,
) -
( , ,
, , , ,
, ).
.
-
,
.

: ( ,
, ), ,
.
—
48 , ,

282
 , 3 :
, ( 100 )
, .

,
.
:
( , ,
) .
— ()
,
,
,
— , ,
,
, ,
,
.

,
, ,
,
.

( ,
, ). ,
,
.

: , , ,
, , , , ,
, ,
283
 , , -
, .

, .

, ,
, ,
,
. ,
,
, , .

.
, .

( , , ,
), .
( )
,
,
(

).

( ),
,
.
.
.
, , ,

284
 ,
, .

, .
,
,
,
,
.
,
,
, .

( , ,
, , )
,

.
,
, ,
.

, .

, , ,
,
.

. ,
;
285
 ,
,
;
( , )
;
,
; ,
,
.
" "
.
,

, ,
, , ,
, , , .
– ( 3 )
,
,

, . ,
, , (
), .

, ,
.
, , .
,

286
 .
( , ,
, ).
, -
. .
-
.
.
,
.
,
, , , , ,
.
,

. ,
, , , .

, , ( ,
, ), , ,
.
:
, ,
.

. ,
, .

287
 ,
,- , , .
.

.
, .
,
, , ,
,
.

. ,
, .
,
,
.

- ,

,
, , ,
, , , , .
,
, ,
.
- ,

. ,

288
 ,
, .

- ,
, ,
,
, ,
, (“ ”).
, .
( )– ,

.
.
(
),

, ,
.
, ,
,
( , , ,
.).
,
.
.

, ,
,
.
, , .

289
 ( )-
, ,
.

,
.
,
,
, ( , ),
. ,
, .

.
- ,
- ,
,
( ) ,
( )
.

. , ( 12)

290
 12 .
( , )
, ( ),
, ,
.
, , .
- .
. , .
, ,
.
.
.
. ,
. .
- . , ,
.
.
–
, 12- ,
, , ,
.

;
; ; ;
; ; .
. - ,
( ) – –
,
.
.
: ; ; .

291
 , ,
.
.
,
, .

11.

( , ,
.).
, , ,
, ,
, .
.

292
 . 11

( ).
, .
, .
:

(
,
);

293
 ( - , ,
.) - , ;

( ,
.);
, (
);
( ,
, ), ,
.
– ,
( 4-5,1 1012 , 3,9-4,7
12
10 ) (
130-160 , - 120-140 ).

,
( 12 ),
.
:
; ;
12- ,
; ( ,
);
; .
,
, , ,
.
–
( ) .
:
, ,
, .

294
 , , . 4 :

( );

(
).
.
: , , .

.
. . IV
.

. -
. ,
, .

6.2. ,

. - ,

.
.
, ,
, ,

.
,
,
, — ,

. :
.

295
 - ,
.

, ,
. ,
, —
.

, ,
.
–
,
.
—
Helicobacter pylori.
, 12- .
:
.
:
A ) — ; ,
;
B ) — ,
Helicobacter pylori,
- 90% ;
)—
.
( )-
,
,
, .
,
:
( );
Helicobacter pylori ( ) ( )
(Gastrospirillum hominis, , ,
) ( );
( , )

296
 . , ,
– ,
, , ,
.
(1994 ),
,
, - ,
, , ,
( ) , , ,
, , ,
,
, ( ).
– ,
; .

,
:
1) - ,
, .
, ,
,
12 .
2) - ,
). Helicobacter pylori ( ) - ,
, 15
. . .
,
,
.

( 80% ),
.

(
).
297
 , ,
, 1-1,5 ,
.
,
, ,
, .
( , )
:
1. ,
, ,
, , ,
, , .
2. (
), ,
, ,
– ,
.
3. 12 ,
, , , -
,
, , ,
.
4. ,
, , – ,
, , ,
, .
5.

. ,
S ; –

298
 , –
.
6. , ,
, , . 5
,
.

1. ( ) ;
.
2.
.
3.
,
( ,
).
4. 12
,
, , )
(
)
( ).

, ,
, , ,
.

299
 (
) , (
) ( ) .

,
.
– ;
12- .
12- ,
.

.
- 12-
.

, .

, 12- ,

. ,
12-
,
.
,

, , , .
,
.
, ,
, ,
( ,
, , ,
).

( ) 12- (
)- ,
300
 , .

:
(0 , HLA-B5 ,
1 ), Helicobacter pylori,
, , , (
, .).

, ,
,
, , ,
« »( , ,
) « » ( , ,
, , )
.
» « » .
. 5% , 3-
7 , . 35-64
. :
2-5 .
4:1.
.
( 10-30
) ,
,
, , , ,
.
,
, .
, , .
301
 « », ( 1-3 ),
,
( ),
, , ,
.
(
) ,

( ,
, -
).
. , ;
.

, , .
.

.
.

.
50-
70%, - 80-100%.
- (95%)
(60-75%).

.
: « »
» , , ,

302
 ,
; .
( ) –
6 ,

.
.
, –
, ,
, ,
,
, ,
, , ,
.

,
,
.

.
, ,
.
.
:
,
.
,
.
,
,
,

303
 . –
« »:
, ,
;
,
, , , (
), ,
);
( ),
,

.
(3-10 ) , .
,
.
,
, (
)
.
( ).
12
12-
.
, .

, ,
– , , ,
.

.
,
, ( )
( )
.
, , .

, .
:
, ,
304
 .

.
,
( ).

:
,
,
12-
, .

,
.
,
, , , .
( )
, ,
, ,
, .
,
.
- ,
,
.
,
, -
, ,
, .
.
,
, ,
,
,
( , , ,
.). .
,
, , ,

305
 .
, , ,
.
( ) -

,
( , ,
, ),
.
, .
, , ),
, ,
, , , ), ,
, ,
) .

.
,
.
.
.
,
.

. ( ) :
( ).
, , , ,
.
,“ ” ;
,
). ,
, , , ,
, , ,
, , (
), (
1). - ,
306
 , , ,
, , ,
, ( 2),
, ( ), , ,
( ); –
( : ,
; ), 12-
.
– , , , ,
.
– , – -
, , , , ,
, , .
.

, ,
.

.
. ( ) :

– , ,
,
–
, .
, ,
, –
, ;
–
,
. –
;

307
 –
, , , ,
. - ,
, ,
, . , ,
, , ,
. –
, , ;
– ,
, , ,
.
:
, .
( )
, .

–
12- ,
,
12-
.
. 15-20% 15
25 , ,
. ,
, , ,
, .
, ,
. ,
« ».

308
 , 1-3 .
.

.
.

( , , .).
,
, ; .
.
. 25% .

, , .
,
.
: «
»
, , ,
, « » , .

.
.
, , ,
, ,
( ,
), « », .
.
. ( 2-10% )
, , , ,
,
. ,
.
309
 . 12
, (
),
12 . –
, .
, 12
, « ».
– , .
: ,
, . , ,
–« » . .

12
,
, , )
(
) (
).

1. , ,
.
2. ” „ ” .
3. ,
, .
4. , , ,
, , , , .
5. , , ,
, , , .
6. , .
7. , ,
, , .

310
 )
- ,
, , );
- ( , , , ,
, , );
- - , ,
, ;
- ( , ,
);
- ( , , , ).
)
- ( , ,
, );
- ( , );
- ( , );
- ( , , , );
- ( , , , ,
);
- , ( ,
, ).
) .

- ( )
- + + ;
+ + ; +
+ + ; + +
+ .

– +
+ ;

311
 - : ( , , );
( );
- 2 ( , ,
, );
- ( , , );
- ( , , );
- , ( ,
, );
- ( , , );
- ( , ).

- :
1. ( , , );
2. ( , );
3. ( , );
4. 2 ( , );
5. ( , );
6. ( ).
- ( , ).
- ,
( , ).
- ( , , ,
).

-
( , , ,
, , , .).
( , ).
. - 1-
1,5 .
, - (
).
.

- ( , );
- ( , ,
, );
- - , A, D, E,

312
 K, C;
- ( )

- , ,
);
- ( ), ( )
;
- ( ), ( ) -
.

6.3. ,
.

( -
, .) (
, ).
-

.
,
,
,
( , ).

.
, ,
,
, , .

( 1,5-2).

313
 . 1 2
. ,
. 10-15
1/4-1/2
— .
,
,
, ,
; .
,
, -
,
, ,
.

, —

.
.
( ): , ,
, : , .
: —
, .
— ,
.
. 0,2-0,5
,
.

1,4-2,5. , 6
— .
314
 .
,
.

.
( , ) , . .
.
, .
, ,
. 1-2 .
.
.
,
, .

.
: , 12
, , .
1/2 1-2
.
,
, .

,
,
. ,
.
,
( , ,
, ( ) ).
, – ,
315
 . ( )
.
,
. ,
. ,
(3 ) .
,
, , ,
, .
.
.

6.4.

– ,
.

,
, , ,
,
.
, ,
.
.
, ( ,
, ), ,
, , ,
).
, ,
, .
,
, ,
. ,

316
 , ,

.
, ( , )
" ",
- -
.
,
.

-
, .( .12)

.12 ,

-
. , 2
, 1,5 . ,
, ,
, .
,
.
" "
317
 , : , ,
, .
. , ,
.
,
, ,
.
. ,
, ,
.

", .
, , .
-
,
. ,
+
.
( )
, , .
,
) (
) ( 2-3 )
. ,
.
, ,
.
( ,
, ),
, ,
.

, , ,

318
 .
( , )
,

. ,

, ,
.
:

;
, ,
,
( , -
);

, , ;

;
.
( 6.11.)
( 6.10.)
.
, .
,
.
, ,
, ,
.

319
 4 , 10-15
, 1-2 .
, .
.
,
.
1
. , ,
,
3-4 .
:
, , , , , ,
, .

.
( ,
), ( ,
, , ),
( , ,
, , , ).
.
,
,
, , ,
, ,
,
.
,
,
, (
).
( ),
320
 ,
.
,
, , ,
), ,
.
.
,
.
2-4 , - 30 .
18% .
,
.
- ,
; ,
.
, .
.
,
, .
( . 6.11.)
: , .

1
1-
( ).
- 1-
.

321
 , , .
1 ,
,
, . 50%
80-90%
.
20-50% , 2 .
,
,
. 1/2 11
. ,
50-150 3-4 .

, .
( . 6.11.)
: , ,
, .

2
70- ,
.
. ,
, - .
. 2
: 2-

.
.

, .
, ,

322
 ,
,
, .
. 2
,
30-60 .
60-80%, - 50-60%, - 30-
50%, - 70%, - 90-100%.
, 50-90% -
. ,
2 , - 3,5 , -
6 .
-
, ,
, ,
, .
( . 6.11.)
. 6.10.)

200
3 400 (1000 ).
400-800 .
400 .
- 200 8-10
. 200 400 , 200
/2 .
150 2
) 300 . - 150
. 150 , -

323
 75 . -
50 6-8 .
150 300 , 50 /2 .
20 2 40
. - 20 .
20
( 36-48 ). - 20 12
( 5-10 ).
20 40 , 20 .
150 2 300
. - 150 . - 150
. -
10 100 15 .3
. 150 300 , 100 /4
.
75 2 150 ,
- 75 . - 75 1
.
150 .

+ +
( )
( )
. ,

.
,

. pylori.
, .
.
+ +
.
324
 ( 2 , -
), ,
.

,
( .13). ,
.

.13 ,

,
,
325
 ,
+ +
,
.
, 18 .

, 2-10 , 2 .
1 (
)
80-98%, 2 -
55-70%.
, ,
3 18 ,
.
. ,
,
, .
, .

65%, - 77%, .
,
, ) ( ).
- 60 , - 80-90
, - 90-120 .
.
. -
, 2 .
,
, .
. 6.11.)
. 6.10).
450 , ,

326
 - , ,
. , , , ,
.
450.

.
20 1
. , ,
- 20 2 .
10 .
, " " -
42,6 ( 40 )
100 0,9% 5% .
10 20 , 42,6
.
40 1
. - 80 .
45,1 (
40 ) –
. 40 , 45,1
.
30 1 (
), - 60 .
30 .

6.5. ,

327
 ,

);

;
;

;
;
.
5 : -
( ),
; – ; –
; - , ,
, , , , ,
( , , ), ,
, , , .;
- ,
.

,
. ,
+
,
.
,

328
 ( , ,
). 50%
2
.

Helicobacter pylori.
.
50
1 .
100 . , ,
. ,
, . 1/2
4-5 .
, , . ,
100 , .
,
, .
, ,
.
- ,
. ( 2%),
.
;
,
,
( 5-7 ,
).
8 , - 4 .
,
30% .
, .
329
 , ,
, .
,
, , ,
, .
,
4 .
– 2. ,

, ,
, .

, ,
. 30
3 . 50
, 200 - .
12
. 90% . 1/2
20-40 .
.
- , ,
, - .
- , ,
, ,
.
( )
, , , , ,
, ,
, , .

330
 .
.
,
, , , .
, ,
.
, ,
, , , .
.
,
( ) ,
.
) ,
.

,
.
.
,
, , Helicobacter pylori
).
, .

6.6.
Helicobacter pylori ( )
1982 .

331
 —
, .
-1 (1996), -2 (2000)
-3 (2005)
, ,
.
.
,
H.pylori, ,
, .
- ,
.
, ,
, ,

.
, .
H.pylori .
in vitro .
2 .
( ,
), , ,

. ,
, 5-10% .pylori
.
0,25 0,5 2 ,
- 0,5 3 .
, , ,
, ,
, .

332
 -
.
), .
2 .

.pylori .

0,5 3 1,0 2
.
,
- , , .
- ,
" " .

.
, .
,
.
8 .
( . 2).

2,0 .
,
.
.
,
H.pylori, ,
.
. ,
.

333
 ,
, ,
,
30%, , - 70-80%
.

. ,
.
, , ,
,
.
-
, .
. ,
, ,
, H. pylori.
2.
0,25 4
0,5 2 .
( ), ,
0,5 2

,
( ..44).
44
H. Pylori.

, ,
, ,
, ,

334
 * , ,
, ,
, , ,
*-

6.7. ,

, ,
,
.
:
1. ,- ( )
2. ( )
3.
) ( , , ,
);
) ( ).
- .
. -

, , ,
, ,
, , , .

, .

,
335
 .
,
.

.
, , -
, .
,
, .
, , .
,
,
, .
,
, .
.
- ,
II.
,
( , , ).
,
,
.
10-20
.

.
. ,
,
, ,
336
 , . ,
; ,
.
- ,
.

,
.
.
,
12- , , ,
, ,
, ,
, ,
, , .
( -
) ( . 6.11).
6.10)

.
,
. , .
( 2) (
).
,
.
:
,
,
,
337
 .
, 1-2
, (30%),
, (85%).
1-2 5-6 .
, ,
, , ,
, , ,
,
12-
.
- , ,
, , .
, ,
, ,
( ).

,
,
, .
,
1 ,
90%), ,
(31%) (66%). 1/2 - 7-9
.

, . ,
, ,
,
, , , , ,
. ( ,

338
 , )
.
,
, , .
, , ,
, .
( . 6.11).
. 6.10).

, .
, ( ,
); , ( ,
, ) ,
( ).
5- 3-
. ,
, .
60%,
1,5 ;
70-76% . ½
3 . .
I
.
, , -
5 3- .
,
.
20 (95%)
( max 3 ),
(70%),
339
 ,
. (
24 ) . ,
, . .
, ( ).
“ ”
. ,
,
D2, D3
.
,
.
.
27-34%.
30%. 3–6 .
8–9 .
20–26 .
.
. .
-
.
: , ,
, , ;
, , .

, .
,
, ( ).

.
.
- ,

340
 .
, , ,
, , .
, , , .
. 6.10).

.
,
,
.
, ,
.

;
, (
, );
,
( , , , );
(
), ( ,
, .);
.
:
1. ( );
2. (Saccharomyces boulardii);
3. . subtilis . Cereus ( , );
4. ( , , );
5. : ( );
( ); ( ,
341
 ); 5- 3
, , );
6. : ( );
( );
);
7. , ( ,
, ), , , );
8. ( ( ),
);
9. ( , );
10. ( );
11. :
1. ( , , )
2. ( , , )
3. ( )
4. ( ,
, ).
(
)
.

,
1.
2. ( – , ,
);
3. ( , )
4. ( );
5. ( , , );
6. ( , );
7. ( , );
8. ( ).

,
Saccharomyces boulardii.
342
 ,
. ,
.

, IgA
. ,

( ),
;
.
,

, .
. subtilis ( ,
, ) . cereus
)

. ,
,
- .

,
, ( )
.

.
,
. ,
,
.
343
 -
,
, .
,
,
.

.
( 40 %) -
.
4-5 , -
8 . 9-14 .

,
.

(
),
.
,
.

4 , - 2 .
– 6 8 , 16 .

4 8 , .
( . . 6.11).
( . .6.10.)
( )
, .

, ,
, , , .). ,

344
 . ,
,
, ,
.
— ,
, .
30 .
,
6-12 . ,
1 .

. (50
) , (100-250
) .
6.11).
5- 3 ( ,
, )

),
.
, , ,
,
+ +
N .
15-20

,
.
- .1
2,5 , 3,5 , 2,9 , 10
.

345
 , ,
(
),
( ),
). ,
, ,
.
: 1
1 .
.
,
. 4–6
– 500–1000 , 200
.
.
.
, ,
H .

, -
, .

.
,
, ,
, ( ),
, .
. ,
.
3 (1 ) 3 .
,
. 1 -3 ; 1-2 -6 ;
2 - 6-9 .
,
, .

346
 ,
.
, ,

, ,

.
- , .
. 6.10).
( ) 1
1 (3,0 ) , 1 2 -2 , 2- 10
2-3 , .
10 2-3 .
50,0 .
, , .
( ) 6 12
0,75 ,
4,5 2 . 12 -
1,5 .

, ,
. ,
, ,
.
.

.
.
,

.
347
 -

, ,
,
.

, .

2-4
. : (
) 2-4 4
1,5 ; (
) 3-6 ;
1 30 ;
Jp58832 ( ) 1-1,5 .;
( )- 5 (1 )
2-3 1,5-2 , 5
.
, 2
. (
) 5 (1 ) , (
) 2 1 .
, , ,
B.subtilis B.Bichemifomis) o 1-2
3-4 10-14 .
,
3 . , 200

348
 . 4 (Lactobacillis acidophilus, Lactobacillis
bifidus, Lactobacillis bulgaricus, Streptococcus thermophilus).
3-5 ,
.
,
2 (Bifidobacterinum infants,
Lactobacillis acidophillus) (Streptococcus teacium).

, ,
,
, .

, ,
.

, , .
1-2 3
3-4 .
, , , ,
,
.
.
,
.

, , , , ,
, ),
, .

.
-
,
,
.

349
 ,
.
(1-2
2 ) ( )

1 1 20-30 .
3-5 ,
— 10-14 .
, ,

.
.

.
.
,
, .

(Na+, Cl-). .
,
( ),
3 20 60
. .

,
.
.
, .
,
,
.

350
 .

, ,
,
.
,
.
45

, , , ,
-

1. 8. 12. 13. 14.

2.
9.
3. 10.
4.
, 11.
5.

6.

7.

351
 - ,
.
. , ,
, , -
) . ,
,
.
, ,
, , .
.
, , ,
, .
, , 6-10 ,
.
, ,
, ,
.
,
.
, ,
.
,
.
.

, ,
, ,
, ,
.
, ,
, .
, .
,

352
 , .
): , , ,
. ,
, .
0,5-2
.
.
. ,
. 8-10
.

.
,
,
. ,
, ,

.
,
.
: .

. 0,2 .
, ,
, .
, ,
, ; — , , ,
. ,
, .
, ,
.

353
 20
, 20 , 10
, 10 40
. 1-2
1-3 .
- .
.
. .
,
.
0,01 .
« ».
.
,
.

. 6-12 . ,
, 13-26 (5-10 ).
( . 6.11).
.
,

. , .
5-15 1 .
(
10 ), ( 5 ).
.6.11).
,
. ,
354
 .

) . ,
,
.
, .
2-6 .
, ,
, .

15—30 , 5-15 ,
, ,
.
,
.
,
.

( ,
.).
– ,
25-50%
;
.
,

, .
( 3% ).
24-48 .
.
( .6.11)

355
 , ,
.
, 24-
48 .
.
, ,
,
. ,
, ,
. ,
,
.
.
.
,
, :
(1-2 ).
4-6 .

, .

: — 1-3 .

.
, — ,
, .

, .
.

356
 20-30 (2-3
).

, ,
, .
20-30
( ),
.
:
, , , ),
( ),
, ,
.
, ,
. 1-2
, .
-
. .
.
5-10 (1-2 ) 2-3
, 1/4-1/2 .
,
.

, , ,
.

( ). 1,8-
, ,
.

,
. ,

357
 .

.
, ,
( 250 ),
30–60 ).
12 1-2
. 8–12 .
.
( . 6.11).
( . 6.10).

6.8.
:
1) – ;
2) - ( ),
( , , ,
).

- ,
. -
( ) -
, ,
, ,
,
,
, , , .
.
“ ”

358
 :
1. ,
( , , , );
2. , ,
, , , , , ,
, , );
3. , , ,
, ( , , , -
, , , , );
4. :
– ;
– , , ,
, ;
– ;
5. , ( , ).
46.
,
.
.
.
46

- 3 500 250 4 200

875 63 1050

6 000 450 7500 50

359
 + 1500 l+ -

6 000 300 4 500

,

43000 200 3500

20 000

10000 600 8 000

(1000)

25000 1000 18 000

(25000)

20000 900 12 000

(20000)

: 0,2 50000

6 500 400 500

, ,
. , , ,
, .
.
360
 , :
, , Helicobacter pylori

,
).

,
( , , 3 500, -
10 000, 20 000), ,
, .
.

, .

,
. ( ) ,
>5,5,
.
,
. ( )
– “ ”
.
<50

.
1-2 10000 1 25000 (
– 2-3
). “ ” .

361
 ,
, .
,
, ,
,
. ,
,
, , ,
.
:

( - ,
);

(
, );

(
, ,
, );
.
, , :

, (
, );
, ;
,
;
;

).
,
, ,
( ),
- .
, .
362
 ,
,
, . ,
1- , ,
Helicobacter pylori. ,
, ,
.
, ( ),
, .
, 2-
, ).
: ,

.
,
( ).

6.9.

. ,

,
. .
,
,
, ,
, .

363
 .
,

. ,

( ),
.
,
,
-
.
.
,
.
,
, ,

, .
, l.
.
, ,
, , .
.
, ,
c
.
.
, ,
, .

364
 .

. ,

( , ,
.).
.
, ,
, . ,

,
.
,
.

. , , 15—20
,

.
,
,
.

.
:

( ,
);

365
 ( , , );
: ,
, ;
: .

6 1 -2 0,1%
, 1-3 .
.

(8 %), — 1 %.
,

— ,
, .
, .
— 1-2 . ,
.
10 3-5 ,
( , ,
) — 2-4 2-3 .
6.11 6.10 ).

.
2,13 .
, ,
50 % ).
,
.

,
.
366
 1-2 90 .
15-30 3 .
6.11 6.10).
,
,
1
.

.
24 .
11 ; 2 .
.
. 2
.
.
. ,
,
,
,
.
.
, .
. 3 . , ,
.
6.11 6.10).
. 1 . (25
50 ) .
,

367
 . —
— 12 .
(
) ( -
, ). ,
,

. ,
.
20-40 , ,
. ,
, ,
, .
90%
,
,
,
. .
,
.
– 1 3 20 1
2 .
, , ,
.
, .
- ,
( ), ( ).
, IV -
,
. ,
. ,
, .
,
368
 .
.
, ,
. ,
, , , .

, .

.
,
, , , (
6 ) .

,
( , ,
, , ).
,
.
,
,
,
.
, ,
, , , ).

.
,
, . ,
, ,
.
,
: , , , ,

369
 , , ,
.
,
,
.

6.10.

: ;
; ;
;
.
,

, H2 .

H2 ,
,
.
, ,
,
. ,
,
.
.
, , ,
, . ,
, .

370
 H2

).

. H. pylori
.

H. pylori
,
.
-7 , 10 14 .

( ,
, ).
, ,
, ,
.
, ,

.
, ,
.
-
, ,
( , , );
- .
, .

371
 . :

-
, (
);
( , ,
)- ;
- , -
;
- ( );
– , .

,
.
,
-
, ; , ).
,
. ,
, ,
(
).

,
,
.
,
,

372
 ,
.
, ,
. ,
(
, ,
).

,
, , ,
, ,
, , , ;
( ,
),
.
,
,
, , .
, ,
( ).

—
) .
, ,
,
.
,
,
,
.
, ,
,
. ,
373
 ,
. ,
, , , )
,
.

,
.

3 5 . ,

,
.

, -
.
, .
, ,

.
, ,
, .
,
( ), ,
.
.
,
, , ,
, , . ,

374
 ,
, - ,
, –
, .
, , -
.
- ,
, , ,
.
, ,
- ,

; -
,
;
,

; ,
. ,
.

, ( ,
, ), , ( ),
( , ,
), ( , ).

Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori ,
,
.

, .
, ,
, .
,
.

375
 . ,
,
.
,
,
, .
.
.
( );
– .
,
.
, .
.
,
.
. -
,

.
3-7 % ) –
,

. ,
, , , ,
, .

. ,
( ).

376
 ;
– ; –
; –
; -
, .

, , ;
; -
- .
,
.

,
,
,
(
),
, , , ,
.

2 ; –
; –
2 ,
.

; ;
;

377
; ;
, ;
.

, , ;
;

.
,
, (
);
;
;
;
;
;
;
;

;
.
-
;
;
,
;
, , .,
;
;
. –

,
– , .
378
 ; ,
,
.
,
, , , , ,
; .
,
,
1-1,5 .

;
, ;
, ,
, .

;
; ,
, , . -
,
, .
,
, , ,
, , .

450 , , , , ,
, , , , .)
.

379
 ( ) 2
.

).
, ,
, .

.
,
,
.

. ,

.
,
, .
- ,
, , —
, , , , ;
.

( , )
( , ) -2;
(
- , ; 2
( ) ( );

380
; .
,
: , , ,
,
, ,

.
.
, ,

.
-

, , .

( , ,
).
,
,
,
( , ).

.
, .

,
;
,
); ,
;
;
.
381
 ,

(
.)
.

. ,
«
», , ,
.

,
.
;
,
,
, , ,
.

.
. ,

, .
,
3
.
2/3 .

.
,
, , .

382
 ,
(

12).
,
.

( , ,
), ( ),
( ) .
6.11. ,
. , ,

47.

, -
*
2 -
, :- -
*,
- *

+- +- -
**

383
1. 13. 15. 23. -
6.
2.
) 6. 24. -
3.
4. * 7. 14.
17. *
5. ** 8.
18.
*
9. 19.
10. **

11. 20.
*
12.
21.

22.
**
47
,
: , (1-8, 11, 13-17,
23-24); (1, 22-24); (1, 4, 22, 24);
(1-3, 24); , (1-3, 5, 14-16,
21-23); (1-3, 5, 11, 22); (1-3,21, 22);
(1,3, 22-24); (1-3, 5, 24); (1,2, 21, 23);
, (1-3, 5, 23, 24); , (2, 3, 5, 23);
(1-3, 5, 13, 16, 18, 20-24); (3, 5, 18,
20, 24); (1-3, 6-12);
(13, 14, 17); (13).
: (1, 23); (1,2);
(4); ,

384
 , (21), (22); , ,
, (15,23).
: (2, 3, 21);
(3, 21); (5).
, , :
(1, 23, 24); (11, 15, 24); ,
(5, 23, 24); ,
(3); (12).

, , - 2-
.
, 2-
G
,
.

2
.
- , .
-
,
.
, :

.
,
2 .

.
,
, .

385
 .
.
,
, .
.
30 ,
, ,
.
.

,
2
.
.
.
, ,
/ .
, .

.
2 .
, ,
. ,
, ,
, ,
.

. ( )
, ,
( , ). ,

386
 2 I
.

.
1,5-2 1,5-2
. , ,
, , , , ,
, ; - , , , ;
- , , ;
- .
48

, , , ,
-

1. 8. 12. 13. 14.

2. 9.
10.
3.
4. , 11.

5.
387
6.

7.

48,
(1-14, 1 ),
, (
1-14).
(1, 2, 6-8).
(1-14),
(1, 2, 10), ,
D
), ; -
(1, 2, 4, 5, 8, 14);
(4, 5, 10, 11).
:
(6); (1,2); (1, 2, 10);
(10); (4, 5);
(6, 8); , (4, 14); ,
, , (5); (1);
(6, 12); (4, 14); (1);
(7); (12).
.

. ,
, , ,
.
–

388
 . , ,
- .
: , ,
" ",
, , , , ,
(1-14). , , ,
(1).
, (4, 9).
, ( ,
), (6). ,
(13). (14). (1, 4, 6, 9);
(1, 4, 6); 4 (2), 12 (4).
,

. -
.
,
.
, ,
.
.

,
,
. , ,
.
.
.

.
.

389
 , .
( ).

.
.
, , .
, ,
.
, .

.
,
.

, ,
.
, , , ,
.
.
2
" " ,
.
.
,
.
, 3
,
.
,

390
 . ,
, , , ,
; – . 2
.
, ( , , ),
,
.

,
.
,
( ) (
) .
. ,
.
,
1-2 .
.
(
).
,
.
,
.

,
, — ,
.
,

50 % ,

391
 .
( ),
.
.
.
.
, ,
: ;
( , ,
) – .
( ,
, ) .
,
, , , ,
. , ,
, , , , .
, ,
, , ,
, .

6.12. ,
, -
,

392
 , , ,
, ,
.
, ,
,
-
,
.
,
. ,

4,0,
, .
,

, .

- .
.
,
.

1 8,8
, . 1-2 4
1 . :
16 .
5 300
100 .
(100 5 ) (800 ).
10-15 4-6 .
, 3-4 .
: 170 200 .
-
: 1 - , 400
393
400 ; 100 - 3,49 3,99 ; 15
- 523,5 598,5 . 1-2
) 15 (1
1 )4 1
. : ,
250 15 .
( ) -
“orally disintegrating tablets”,
,
, ( ,
) , ,
.

.
2
: . ,
, ,

,
, ,

. ,
,
,
.
,
/ ,
,
.

394
 ,
, .

,
,
.
,

, .

0,7-1,25 .

98% 2- .

12- .
90% 45 5,5
, .

.
,

: ,
, ,
, .

.
1-2
. 5 15 .

395
 ,
( 100 ).
( ),
, ,
. .
,
5,5, .
: 150 (1
10000 , 8000 , 600 ); 300
(1 25000 , 18000
, 1000 ).
, ,
(<1%). - , , ,
. ,
,

6.13.

: ;
; H.pylori;
.

12- :
; H.pylori.
( )
– , ,

396
 2 ,
4 .

– 4 8 .
,
,
2-3
2-3
.

:
; ;
.

:
;
; ;
.

: ,
6.10.

6.14.

,
, ,
397
 , Helicobacter
pylori.
,
, ,
, , ( ). ,
, (
„ ” ).
,
.
, „
”.

1.
, .
2.
, .
3.
.
4. ,
, .
,
.
5. , ,
, , – „ ”,
.
6. , , ,
( ).
7.
), .
8.
.
9. per os –
1 .
10.
).

398
 2

1. 2 ,
, 2 – 4 .
.
2. 3 , .
3.
, .
4. 2 .
– 1- 2 .
5. ,
. ,
, .
6. : , , ,
, , ( ).

1. , –
( 8-12 .).
2. (
).
3. ( , , )
, – .
4.
.
5. .
6.
.

( . )

1.

399
 :1 45-55
30 ;1 45-55
20.
2.
1. : , 35 20;
2. : 1 -1-10 109 ,
10;
3. : 2-5-10
., 2-5-10 ., 10;
4. , : ,
;
5. :1 –4 . ,
10;
6. : 1 – 2 . , . 2 .
200 ;
7. :
3 ,
3 ;
8. : ,
3 . 75;
9. : 1,0 300 ,
. 280 ;
10. : ,
. 30, 100 ;
3.
1. : NaCl 0,35 + KCl 0,3 + NaHCO3 0,5 2,9 +
0,1 , 15;

400
 2. : NaCl 3,5 + Na 2,9 + KCl 2,5 + 10,0 ,
20;
4.
1. : . 3,0 10, 30;
5.
1. : , , , 0,1/1,0;
2. : , , , 120 ,
0,25; 05;
3. : 300 , 20, 50, 100;
10000, 150 , 20
25000 300 , 20, 50, 100
370 , 12, 24
3. 20 000, 3 500: 20 000 , 12 000
, 900 ;
10 000. 25 000
: , , , , ,
, , HCl, . 30;
4. : 10, 50;
5. : ;
: , , 100;
6.
7. : , , , ,
, 100;

1. : (Al Mg) 3:1, 170, 200

401
 : (Al Mg) + ,
: (Al Mg) 1:1, 300 .
: (Al Mg) 2:1, . 30, . 250,0.
: (Al Mg) 1:1, . 30, 60.
: (Al Mg) 4,5:3, . 40.
: (Al Mg) 1:1 3,5:4, 100 ,
15,0 30
: (Al Mg), . 100, 250 .
2. : AlPO4 + , 16,0 20
: AlPO4.
: AlPO4 + , 16,0 20.
3. : , .. 40.
4. : , . 500 40.
5. : , Mg , Mg , ,
. 20, 100.
6. : , . 500 20, 50,
60, 100.
7. : , , . 250 .
8. :( Mg) , . . 12, 24.
9. : 75 , . 75 12.
10. , 50; 100 .
11. , 50; 100 .
12. , 50; 100 .
13. , 50; 100 .

402
 14. , 50; 100 .
15. , .. 10.
16. , . 10.
7.
1. , . 0,5 10, 20, 15, 30 .
2. , 20 , 20 , 5 .
8.
1. : , . 120 56 , 112.
9.
1. , .5 10, 20, 40, 400.
: , . 10, 30, . 10 6.
: , ., .
: , ., .
: , . 50, 100.
: , . 0,01 5.
2. : , . 7,5 15 , 30
.
: , 10 , 20 , 50 .
: , .
3. : ,
( 9 ), . 150
: , ,
, 8,0; 50,0; 100,0.
4. : , 200,300, 500 , 10,0 10,
20, 30, 150, 200 ,
403
 : , 200
: , 200
5. . ( ): , . 12
50.
: , 50,0; 100,0 + 13,5 .
, : , 50,0; 100,0 + 13,5 .
, : ,
6. : 100,0
: 50 –100 .
7. : 25,0.
8. : 25,50 .
9. : 30, 40, 50, 100 , . 1,0 15.
10. : , 5,0
300,0, 300,0.
: . 100 .
11. : , , ,
., 10,0
12. : , 10,0 30.
: 60 130 .
14. : 100,0 .
15. : + NaHCO3, NaCl, KCl,
10,0 10, 20; 74 .

404
1.

?
A.
B.
C.
D.

2. ?
A.
B.
C.
D.

3. :
A.
B. 2
C.

4. , :
A.
B.
C.
D.

5. :
A.
B.

C.
D.

278
6.
?
A.
B.
C.
D.
E.

7. ?
A.
B.
C.
D.

8. ., 40 , ,
, , , . 2-
, .
, .
– –
, .
?
A.
B.
C.
D.

9.
+ +
.
,
279
 . .
1
,
. .
A.
B.
C.
D.

10. .
.
,
, , .
.
A.
B.
C.
D.
E.

11. :
A.
B.
C.
D.

12. :
A.
B.
C.
D.

280
13. :
A.
B. 2
C.
.
D.

14. :
A.
B.
C.
D.

15. :
A.
B.
C.
D.

16. :
A.
B.
C.
D.

17. :
A.
B.
C.
D.
18.
?

281
A.
B.
C.
D.

19. :
A.
B.
C.

20.
?
A.
B.
C.

21. :
A. , ,
B.
C. ,
D. ,

22. :
A. ( )
B. ( )
C. ( )

23.
:
A.
B.
C.
282
D. .

24. :
A.
B.
C.
D.

25. :
A.
B.
C.
D.

26. ,
, :
A.
B.
C.
D.

27. :
A.
B.
C.
D.

28.
?
A.
B.
C.
283
29. :
A.
B.
C.
D.

30. ?
A.
B.
C.

1B, 2D, 3B, 4B, 5D, 6 , 7D, 8 , 9B, 10E, 11 , 12D, 13D, 14B, 15C, 16 ,
17C, 18 , 19B, 20 , 21D, 22C, 23D, 24D, 25C, 26C, 27B, 28C, 29B, 30C.

6.
6.1.

284
 :
, , , , , , ,
.
- ,
, , , .

, ,

. , .
( )
, , ,
, ,
.

,
.
,
, ,
, ,
( ),
.
.

,
,
.

, , .
– ,
( )
.

285
 ,
, .
, , .
(regurgitatio). ,

). ( )
,
.
.
12- .

.
.
-
, ,
.

,
,
, ,
. (
).

, , .
( ).

12- .
- ,
, ,
, , ,

286
 , ,
.
,
, ,
, ( ),
.
,
,
,
.
,
, ;
( ,
.).
–c ,
, ,
. ,
, ,
; ,

. .

,
, , , ,
,
( , , ,
, ).
,
,
,

287
 ), , ,
, ( ),
,
,
, , .

: .

-
. , ,
.
- .

(1
, ).
.

,
( ).
( 15–20
).

– 2–3 .

. ,
, –
.
.
.
, ,
, .

288
 , ( ) ,
, , ).

, , ,
, , .
-
, ,
.
,
.

.
-
, , ,
) -
( , ,
, , , ,
, ).
.
-
,
.

: ( ,
, ), ,
.
—
48 , ,
, 3 :

289
 , ( 100 )
, .

,
.
:
( , ,
) .
— ()
,
,
,
— , ,
,
, ,
,
.

,
, ,
,
.

( ,
, ). ,
,
.

: , , ,
, , , , ,
, ,

290
 , , -
, .

, .

, ,
, ,
,
. ,
,
, , .

.
, .

( , , ,
), .
( )
,
,
(

).

( ),
,
.
.
.
, , ,

291
 ,
, .

, .
,
,
,
,
.
,
,
, .

( , ,
, , )
,

.
,
, ,
.

, .

, , ,
,
.

. ,
;
292
 ,
,
;
( , )
;
,
; ,
,
.
" "
.
,

, ,
, , ,
, , , .
– ( 3 )
,
,

, . ,
, , (
), .

, ,
.
, , .
,

293
 .
( , ,
, ).
, -
. .
-
.
.
,
.
,
, , , , ,
.
,

. ,
, , , .

, , ( ,
, ), , ,
.
:
, ,
.

. ,
, .

294
 ,
,- , , .
.

.
, .
,
, , ,
,
.

. ,
, .
,
,
.

- ,

,
, , ,
, , , , .
,
, ,
.
- ,

295
 . ,
,
, .

- ,
, ,
,
, ,
, (“ ”).
, .
( )– ,

.
.
(
),

, ,
.
, ,
,
( , , ,
.).
,
.
.

, ,
,

296
 .
, , .
( )-
, ,
.

,
.
,
,
, ( , ),
. ,
, .

.
- ,
- ,
,
( ) ,
( )
.

297
 . , ( 12)

12 .
( , )
, ( ),
, ,
.
, , .
- .
. , .
, ,
.
.
.
. ,
. .
- . , ,
.
.
–
, 12- ,
, , ,
.

;
; ; ;
; ; .
. - ,
( ) – –
,
.

298
 .
: ; ; .

, ,
.
.
,
, .

11.

( , ,
.).
, , ,
, ,
, .
.

299
 . 11

( ).
, .
, .
:

(
,
);

300
 ( - , ,
.) - , ;

( ,
.);
, (
);
( ,
, ), ,
.
– ,
( 4-5,1 1012 , 3,9-4,7
12
10 ) (
130-160 , - 120-140 ).

,
( 12 ),
.
:
; ;
12- ,
; ( ,
);
; .
,
, , ,
.
–
( ) .
:
, ,
, .

301
 , , . 4 :

( );

(
).
.
: , , .

.
. . IV
.

. -
. ,
, .

6.2. ,

. - ,

.
.
, ,
, ,

.
,
,
, — ,

. :
.
- ,
.

302
 , ,
. ,
, —
.

, ,
.
–
,
.
—
Helicobacter pylori.
, 12- .
:
.
:
A ) — ; ,
;
B ) — ,
Helicobacter pylori,
- 90% ;
)—
.
( )-
,
,
, .
,
:
( );
Helicobacter pylori ( ) ( )
(Gastrospirillum hominis, , ,
) ( );
( , )
. , ,
– ,
, , ,
303
 .
(1994 ),
,
, - ,
, , ,
( ) , , ,
, , ,
,
, ( ).
– ,
; .
,
:
3) - ,
, .
, ,
,
12 .
4) - ,
). Helicobacter pylori ( ) - ,
, 15
. . .
,
,
.

( 80% ),
.

(
).
, ,
, 1-1,5 ,
.
,

304
 , ,
, .
( , )
:
1. ,
, ,
, , ,
, , .
2. (
), ,
, ,
– ,
.
3. 12 ,
, , , -
,
, , ,
.
4. ,
, , – ,
, , ,
, .
5.

. ,
S ; –
, –
.
6. , ,
, , . 5
305
 ,
.

1. ( ) ;
.
2.
.
3.
,
( ,
).
4. 12
,
, , )
(
)
( ).

, ,
, , ,
.
(
) , (
) ( ) .

306
 ,
.
– ;
12- .
12- ,
.

.
- 12-
.

, .

, 12- ,

. ,
12-
,
.
,

, , , .
,
.
, ,
, ,
( ,
, , ,
).

( ) 12- (
)- ,

, .

307
 :
(0 , HLA-B5 ,
1 ), Helicobacter pylori,
, , , (
, .).

, ,
,
, , ,
« »( , ,
) « » ( , ,
, , )
.
» « » .
. 5% , 3-
7 , . 35-64
. :
2-5 .
4:1.
.
( 10-30
) ,
,
, , , ,
.
,
, .
, , .

« », ( 1-3 ),
,

308
 ( ),
, , ,
.
(
) ,

( ,
, -
).
. , ;
.

, , .
.

.
.

.
50-
70%, - 80-100%.
- (95%)
(60-75%).

.
: « »
» , , ,
,
; .

309
 ( ) –
6 ,

.
.
, –
, ,
, ,
,
, ,
, , ,
.

,
,
.

.
, ,
.
.
:
,
.
,
.
,
,
,
. –
« »:

310
 , ,
;
,
, , , (
), ,
);
( ),
,

.
(3-10 ) , .
,
.
,
, (
)
.
( ).
12
12-
.
, .

, ,
– , , ,
.

.
,
, ( )
( )
.
, , .

, .
:
, ,
.

311
 .
,
( ).

:
,
,
12-
, .

,
.
,
, , , .
( )
, ,
, ,
, .
,
.
- ,
,
.
,
, -
, ,
, .
.
,
, ,
,
,
( , , ,
.). .
,
, , ,
.

312
 , , ,
.
( ) -

,
( , ,
, ),
.
, .
, , ),
, ,
, , , ), ,
, ,
) .

.
,
.
.
.
,
.

. ( ) :
( ).
, , , ,
.
,“ ” ;
,
). ,
, , , ,
, , ,
, , (
), (
1). - ,
, , ,
313
 , , ,
, ( 2),
, ( ), , ,
( ); –
( : ,
; ), 12-
.
– , , , ,
.
– , – -
, , , , ,
, , .
.

, ,
.

.
. ( ) :
– , ,
,
–
, .
, ,
, –
, ;
–
,
. –
;
–
, , , ,

314
 . - ,
, ,
, . , ,
, , ,
. –
, , ;
– ,
, , ,
.
:
, .
( )
, .

–
12- ,
,
12-
.
. 15-20% 15
25 , ,
. ,
, , ,
, .
, ,
. ,
« ».
, 1-3 .
.

315
 .
.

( , , .).
,
, ; .
.
. 25% .

, , .
,
.
: «
»
, , ,
, « » , .

.
.
, , ,
, ,
( ,
), « », .
.
. ( 2-10% )
, , , ,
,
. ,
.

316
 . 12
, (
),
12 . –
, .
, 12
, « ».
– , .
: ,
, . , ,
–« » . .

12
,
, , )
(
) (
).

8. , ,
.
9. ” „ ” .
10. ,
, .
11. , , ,
, , , , .
12. , ,
, , , ,
.
13. , .
14. , ,
, , .
317
 )
- ,
, , );
- ( , , , ,
, , );
- - , ,
, ;
- ( , ,
);
- ( , , , ).
)
- ( , ,
, );
- ( , );
- ( , );
- ( , , , );
- ( , , , ,
);
- , ( ,
, ).
) .

- ( )
- + + ;
+ + ; +
+ + ; + +
+ .

– +
+ ;
318
 - : ( , , );
( );
- 2 ( , ,
, );
- ( , , );
- ( , , );
- , ( ,
, );
- ( , , );
- ( , ).

- :
7. ( , , );
8. ( , );
9. ( , );
10. 2 ( , );
11. ( , );
12. ( ).
- ( , ).
- ,
( , ).
- ( , , ,
).

-
( , , ,
, , , .).
( , ).
. - 1-
1,5 .
, - (
).
.

- ( , );
- ( , ,
, );
- - , A, D, E,

319
 K, C;
- ( )

- , ,
);
- ( ), ( )
;
- ( ), ( ) -
.

12.3. ,
.

( -
, .) (
, ).
-

.
,
,
,
( , ).

.
, ,
,
, , .

( 1,5-2).

320
 . 1 2
. ,
. 10-15
1/4-1/2
— .
,
,
, ,
; .
,
, -
,
, ,
.

, —

.
.
( ): , ,
, : , .
: —
, .
— ,
.
. 0,2-0,5
,
.

1,4-2,5. , 6
— .
321
 .
,
.

.
( , ) , . .
.
, .
, ,
. 1-2 .
.
.
,
, .

.
: , 12
, , .
1/2 1-2
.
,
, .

,
,
. ,
.
,
( , ,
, ( ) ).
, – ,
322
 . ( )
.
,
. ,
. ,
(3 ) .
,
, , ,
, .
.
.

12.4.

– ,
.

,
, , ,
,
.
, ,
.
.
, ( ,
, ), ,
, , ,
).
, ,
, .
,
, ,
. ,

323
 , ,

.
, ( , )
" ",
- -
.
,
.

-
, .( .12)

.12 ,

-
. , 2
, 1,5 . ,
, ,
, .
,
.
" "
324
 , : , ,
, .
. , ,
.
,
, ,
.
. ,
, ,
.

", .
, , .
-
,
. ,
+
.

( )
, , .
,
) (
) ( 2-3 )
. ,
.
, ,
.
( ,
, ),
, ,
.

325
 , , ,

.
( , )
,

. ,

, ,
.
:

;
, ,
,
( , -
);

, , ;

;
.
( 6.11.)
( 6.10.)
.
, .
,
.
, ,

326
 , ,
.
4 , 10-15
, 1-2 .
, .
.
,
.
1
. , ,
,
3-4 .
:
, , , , , ,
, .

.
( ,
), ( ,
, , ),
( , ,
, , , ).
.
,
,
, , ,
, ,
,
.
,
,

327
 , (
).
( ),
,
.
,
, , ,
), ,
.
.
,
.
2-4 , - 30 .
18% .
,
.
- ,
; ,
.
, .
.
,
, .
( . 6.11.)
: , .

1-
( ).

328
 - 1-
.

, , .
1 ,
,
, . 50%
80-90%
.
20-50% , 2 .
,
,
. 1/2 11
. ,
50-150 3-4 .

, .
( . 6.11.)
: , ,
, .

2
70- ,
.
. ,
, - .
. 2
: 2-

.
.

329
 , .
, ,
,
,
, .
. 2
,
30-60 .
60-80%, - 50-60%, - 30-
50%, - 70%, - 90-100%.
, 50-90% -
. ,
2 , - 3,5 , -
6 .
-
, ,
, ,
, .
( . 6.11.)
. 6.10.)

200
3 400 (1000 ).
400-800 .
400 .
- 200 8-10
. 200 400 , 200
/2 .

330
 150 2
) 300 . - 150
. 150 , -
75 . -
50 6-8 .
150 300 , 50 /2 .
20 2 40
. - 20 .
20
( 36-48 ). - 20 12
( 5-10 ).
20 40 , 20 .
150 2 300
. - 150 . - 150
. -
10 100 15 .3
. 150 300 , 100 /4
.
75 2 150 ,
- 75 . - 75 1
.
150 .

+ +
( )
( )
. ,

.
,

331
 . pylori.
, .
.
+ +
.

( 2 , -
), ,
.

,
( .13). ,
.

332
 .13 ,

,
,
,
+ +
,
.
, 18 .

, 2-10 , 2 .
1 (
)
80-98%, 2 -
55-70%.
, ,
3 18 ,
.
. ,
,
, .
, .

65%, - 77%, .
,
, ) ( ).
- 60 , - 80-90
, - 90-120 .
.
. -
, 2 .

333
 ,
, .
. 6.11.)
. 6.10).
450 , ,
- , ,
. , , , ,
.
450.

.
20 1
. , ,
- 20 2 .
10 .
, " " -
42,6 ( 40 )
100 0,9% 5% .
10 20 , 42,6
.
40 1
. - 80 .
45,1 (
40 ) –
. 40 , 45,1
.
30 1 (
), - 60 .
30 .

334
6.5. ,

);

;
;

;
;
.
5 : -
( ),
; – ; –
; - , ,
, , , , ,
( , , ), ,
, , , .;
- ,
.

335
 ,
. ,
+
,
.
,
( , ,
). 50%
2
.

Helicobacter pylori.
.
50
1 .
100 . , ,
. ,
, . 1/2
4-5 .
, , . ,
100 , .
,
, .
, ,
.
- ,
. ( 2%),
.
;
,
,

336
 ( 5-7 ,
).
8 , - 4 .
,
30% .
, .
, ,
, .
,
, , ,
, .
,
4 .
– 2. ,

, ,
, .

, ,
. 30
3 . 50
, 200 - .
12
. 90% . 1/2
20-40 .
.
- , ,
, - .

337
 - , ,
, ,
.
( )
, , , , ,
, ,
, , .

.
.
,
, , , .
, ,
.
, ,
, , , .
.
,
( ) ,
.
) ,
.

,
.
.
,
, , Helicobacter pylori
).
, .

338
 6.6.
Helicobacter pylori ( )
1982 .

—
, .
-1 (1996), -2 (2000)
-3 (2005)
, ,
.
.
,
H.pylori, ,
, .
- ,
.
, ,
, ,

.
, .
H.pylori .
in vitro .
2 .
( ,
), , ,

. ,
, 5-10% .pylori
.

339
 0,25 0,5 2 ,
- 0,5 3 .
, , ,
, ,
, .
-
.
), .
2 .

.pylori .

0,5 3 1,0 2
.
,
- , , .
- ,
" " .

.
, .
,
.
8 .
( . 2).

2,0 .
,
.

340
 .
,
H.pylori, ,
.
. ,
.
,
, ,
,
30%, , - 70-80%
.

. ,
.
, , ,
,
.
-
, .
. ,
, ,
, H. pylori.
2.
0,25 4
0,5 2 .
( ), ,
0,5 2

,
( ..44).
44
H. Pylori.

341
 , ,
, ,
, ,
* , ,
, ,
, , ,
*-

6.7. ,

, ,

,
.
:
4. ,- ( )
5. ( )
6.
) ( , , ,
);
) ( ).
- .
. -

, , ,
342
 , ,
, , , .

, .

,
.
,
.

.
, , -
, .
,
, .
, , .
,
,
, .
,
, .
.
- ,
II.
,
( , , ).
,
,
.
10-20
.
343
,

.
. ,
,
, ,
, . ,
; ,
.
- ,
.

,
.
.
,
12- , , ,
, ,
, ,
, ,
, , .
( -
) ( . 6.11).
6.10)

.
,
. , .

344
 ( 2) (
).
,
.
:
,
,
,
.
, 1-2
, (30%),
, (85%).
1-2 5-6 .
, ,
, , ,
, , ,
,
12-
.
- , ,
, , .
, ,
, ,
( ).

,
,
, .
,
1 ,
90%), ,

345
 (31%) (66%). 1/2 - 7-9
.

, . ,
, ,
,
, , , , ,
. ( ,
, )
.
,
, , .
, , ,
, .
( . 6.11).
. 6.10).

, .
, ( ,
); , ( ,
, ) ,
( ).
5- 3-
. ,
, .
60%,
1,5 ;
70-76% . ½
3 . .

346
 I
.
, , -
5 3- .
,
.
20 (95%)
( max 3 ),
(70%),
,
. (
24 ) . ,
, . .
, ( ).
“ ”
. ,
,
D2, D3
.
,
.
.
27-34%.
30%. 3–6 .
8–9 .
20–26 .
.
. .
-
.
: , ,
, , ;

347
 , , .

, .
,
, ( ).

.
.
- ,
.
, , ,
, , .
, , , .
. 6.10).

.
,
,
.
, ,
.

:
;
, (
, );
,
( , , , );

348
 (
), ( ,
, .);
.
:
9. ( );
10. (Saccharomyces boulardii);
11. . subtilis . Cereus ( ,
);
12. ( , , );
13. : ( );
( ); ( ,
); 5- 3
, , );
14. : ( );
( );
);
15. , ( ,
, ), , , );
16. ( ( ),
);
12. ( , );
13. ( );
14. :
5. ( , , )
6. ( , , )
7. ( )
8. ( ,
, ).
(
)
.

,
9.

349
10. ( – , ,
);
11. ( , )
12. ( );
13. ( , , );
14. ( , );
15. ( , );
16. ( ).

,
Saccharomyces boulardii.

,
. ,
.

, IgA
. ,

( ),
;
.
,

, .
. subtilis ( ,
, ) . cereus
)

. ,
,
- .

350
 .

,
, ( )
.

.
,
. ,
,
.
-
,
, .
,
,
.

.
( 40 %) -
.
4-5 , -
8 . 9-14 .

,
.

(
),
.
,
.

351
 4 , - 2 .
– 6 8 , 16 .

4 8 , .
( . . 6.11).
( . .6.10.)
( )
, .

, ,
, , , .). ,

. ,
,
, ,
.
— ,
, .
30 .
,
6-12 . ,
1 .

. (50
) , (100-250
) .
6.11).
5- 3 ( ,
, )

352
 ),
.
, , ,
,
+ +
N .
15-20

,
.
- .1
2,5 , 3,5 , 2,9 , 10
.
, ,
(
),
( ),
). ,
, ,
.
: 1
1 .
.
,
. 4–6
– 500–1000 , 200
.
.
.
, ,
H .

, -
, .

353
 .
,
, ,
, ( ),
, .
. ,
.
3 (1 ) 3 .
,
. 1 -3 ; 1-2 -6 ;
2 - 6-9 .
,
, .
,
.
, ,

, ,

.
- , .
. 6.10).
( ) 1
1 (3,0 ) , 1 2 -2 , 2- 10
2-3 , .
10 2-3 .
50,0 .
, , .

354
 ( ) 6 12
0,75 ,
4,5 2 . 12 -
1,5 .

, ,
. ,
, ,
.
.

.
.
,

.
-

, ,
,
.

, .

355
 2-4
. : (
) 2-4 4
1,5 ; (
) 3-6 ;
1 30 ;
Jp58832 ( ) 1-1,5 .;
( )- 5 (1 )
2-3 1,5-2 , 5
.
, 2
. (
) 5 (1 ) , (
) 2 1 .
, , ,
B.subtilis B.Bichemifomis) o 1-2
3-4 10-14 .
,
3 . , 200
. 4 (Lactobacillis acidophilus, Lactobacillis
bifidus, Lactobacillis bulgaricus, Streptococcus thermophilus).
3-5 ,
.
,
2 (Bifidobacterinum infants,
Lactobacillis acidophillus) (Streptococcus teacium).

, ,
,
, .

, ,
.

, , .
1-2 3
3-4 .
, , , ,

356
 ,
.
.
,
.

, , , , ,
, ),
, .

.
-
,
,
.

,
.
(1-2
2 ) ( )

1 1 20-30 .
3-5 ,
— 10-14 .
, ,

.
.

357
 .
,
, .

(Na+, Cl-). .
,
( ),
3 20 60
. .

,
.
.
, .
,
,
.
.

, ,
,
.
,
.
45

, , , ,
-

358
1. 8. 12. 13. 14.
2.
9.
3. 10.
4.
, 11.
5.

6.

7.

- ,
.
. , ,
, , -
) . ,
,
.
, ,
, , .
.
, , ,
, .
, , 6-10 ,
.

359
 , ,
, ,
.
,
.
, ,
.
,
.
.

, , .
, ,
, , , .
, , , .
,
, .
): , , ,
. ,
, .
0,5-2
.
.
. ,
. 8-10
.

.
,
,
. ,
, ,

360
 .
,
.
: .

. 0,2 .
, ,
, .
, ,
, ; — , , ,
. ,
, .
, ,
.
20
, 20 , 10
, 10 40
. 1-2
1-3 .
- .
.
. .
,
.
0,01 .
« ».
.
,
.

361
 . 6-12 . ,
, 13-26 (5-10 ).
( . 6.11).
.
,

. , .
5-15 1 .
(
10 ), ( 5 ).
.6.11).
,
. ,
.

) . ,
,
.
, .
2-6 .
, ,
, .

15—30 , 5-15 ,
, ,
.
,
.
,
.

362
 ( ,
.).
– ,
25-50%
;
.
,

, .
( 3% ).
24-48 .
.
( .6.11)

, ,
.
, 24-
48 .
.
, ,
,
. ,
, ,
. ,
,
.
.
.
,
, :
(1-2 ).

363
 4-6 .

, .

: — 1-3 .

.
, — ,
, .

, .
.
20-30 (2-3
).

, ,
, .
20-30
( ),
.
:
, , , ),
( ),
, ,
.
, ,
. 1-2
, .

364
 -
. .
.
5-10 (1-2 ) 2-3
, 1/4-1/2 .
,
.

, , ,
.

( ). 1,8-
, ,
.

,
. ,
.

.
, ,
( 250 ),
30–60 ).
12 1-2
. 8–12 .
.
( . 6.11).
( . 6.10).

6.8.
:
3) – ;

365
4) - ( ),
( , , ,
).

- ,
. -
( ) -
, ,
, ,
,
,
, , , .
.
“ ”

:
5. ,
( , , , );
6. , ,
, , , , , ,
, , );
7. , , ,
, ( , , , -
, , , , );
8. :
– ;
– , , ,
, ;
– ;
5. , ( , ).
46.
,
.
366
 .
.
46

- 3 500 250 4 200

875 63 1050

6 000 450 7500 50

+ 1500
l+ -

6 000 300 4 500

,

43000 200 3500

20 000

10000 600 8 000

367
(1000)

25000 1000 18 000

(25000)

20000 900 12 000

(20000)

: 0,2 50000

6 500 400 500

, ,
. , , ,
, .
.
, :
, , Helicobacter pylori

,
).

,
( , , 3 500, -
10 000, 20 000), ,
, .
.

, .

368
 . ( ) ,
>5,5,
.
,
. ( )
– “ ”
.
<50

.
1-2 10000 1 25000 (
– 2-3
). “ ” .
,
, .
,
, ,
,
. ,
,
, , ,
.
:

( - ,
);

(
, );

369
 , ,
, );
.
, , :

, (
, );
, ;
,
;
;

).
,
, ,
( ),
- .
, .
,
,
, . ,
1- , ,
Helicobacter pylori. ,
, ,
.
, ( ),
, .
, 2-
, ).
: ,

370
 ,
( ).

6.9.

. ,

,
. .
,
,
, ,
, .

.
,

. ,

( ),
.
,
,
-
.
.
,
.

371
 ,
, ,

, .
, l.
.
, ,
, , .
.
, ,
c
.
.
, ,
, .

. ,

( , ,
.).
.
, ,
, . ,

,
.
,
.

. , , 15—20
372
 ,

.
,
,
.

.
:

( ,
);
( , , );
: ,
, ;
: .

6 1 -2 0,1%
, 1-3 .
.

(8 %), — 1 %.
,

— ,
, .
, .
— 1-2 . ,
.
10 3-5 ,

373
 ( , ,
) — 2-4 2-3 .
6.11 6.10 ).

.
2,13 .
, ,
50 % ).
,
.

,
.
1-2 90 .
15-30 3 .
6.11 6.10).
,
,
1
.

.
24 .
11 ; 2 .
.
. 2
.
.

374
 . ,
,
,
,
.
.
, .
. 3 . , ,
.
6.11 6.10).
. 1 . (25
50 ) .
,
. —
— 12 .
(
) ( -
, ). ,
,

. ,
.
20-40 , ,
. ,
, ,
, .
90%
,
,
,
. .

375
 ,
.
– 1 3 20 1
2 .
, , ,
.
, .
- ,
( ), ( ).
, IV -
,
. ,
. ,
, .
,
.
.
, ,
. ,
, , , .

, .

.
,
, , , (
6 ) .

,
( , ,
, , ).
,
.
376
 ,
,
,
.
, ,
, , , ).

.
,
, . ,
, ,
.
,
: , , , ,
, , ,
.
,
,
.

6.10.

: ;
; ;
;
.
,

, H2 .

377
 H2 ,
,
.
, ,
,
. ,
,
.
.
, , ,
, . ,
, .
H2

).

. H. pylori
.

H. pylori
,
.
-7 , 10 14 .

( ,
, ).

378
 , ,
, ,
.
, ,

.
, ,
.
-
, ,
( , , );
- .
, .

. :

-
, (
);
( , ,
)- ;
- , -
;
- ( );
– , .

,
.

379
 ,
-
, ; , ).
,
. ,
, ,
(
).

,
,
.
,
,
,
.
, ,
. ,
(
, ,
).

,
, , ,
, ,
, , , ;
( ,
),
.
,
,
, , .

380
 , ,
( ).

—
) .
, ,
,
.
,
,
,
.
, ,
,
. ,

,
. ,
, , , )
,
.

,
.

3 5 . ,

,
.

381
 , -
.
, .
, ,

.
, ,
, .
,
( ), ,
.
.
,
, , ,
, , . ,
,
, - ,
, –
, .
, , -
.
- ,
, , ,
.
, ,
- ,

; -
,
;
,

; ,

382
 . ,
.

, ( ,
, ), , ( ),
( , ,
), ( , ).

Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori ,
,
.

, .
, ,
, .
,
.

. ,
,
.
,
,
, .
.
.
( );
– .
,
.
, .
.
,
.
383
 . -
,

.
3-7 % ) –
,

. ,
, , , ,
, .

. ,
( ).

;
– ; –
; –
; -
, .

, , ;
; -
- .
,
.

384
 ,
,
(
),
, , , ,
.

2 ; –
; –
2 ,
.

; ;
;

; ;
, ;
.

, , ;
;

.
,
, (
);
;
;
;
;
;
;

385
 ;

;
.
-
;
;
,
;
, , .,
;
;
. –

,
– , .

; ,
,
.
,
, , , , ,
; .
,
,
1-1,5 .

;
, ;
, ,
, .

386
 ;
; ,
, , . -
,
, .
,
, , ,
, , .

450 , , , , ,
, , , , .)
.

.
( ) 2
.

).
, ,
, .

.
,
,
.

. ,

387
 ,

.
,
, .
- ,
, , —
, , , , ;
.

( , )
( , ) -2;
(
- , ; 2
( ) ( );

; .
,
: , , ,
,
, ,

.
.
, ,

.
-

, , .

388
 .

( , ,
).
,
,
,
( , ).

.
, .

,
;
,
); ,
;
;
.

(
.)
.

. ,
«
», , ,
.

,
.
389
 ;
,
,
, , ,
.

.
. ,

, .
,
3
.
2/3 .

.
,
, , .

,
(

12).
,
.

( , ,
), ( ),
( ) .

390
 6.11. ,
. , ,

47.
,
: , (1-8, 11, 13-17,
23-24); (1, 22-24); (1, 4, 22, 24);
(1-3, 24); , (1-3, 5, 14-16,
21-23); (1-3, 5, 11, 22); (1-3,21, 22);
(1,3, 22-24); (1-3, 5, 24); (1,2, 21, 23);
, (1-3, 5, 23, 24); , (2, 3, 5, 23);
(1-3, 5, 13, 16, 18, 20-24); (3, 5, 18,
20, 24); (1-3, 6-12);
(13, 14, 17); (13).
47

2- ,
- * -
, :-
*, -
+-
+- ** *
1. 13. 15. 23.
6.
2.
) 6. 24. -
3.
4. * 7. 14.
17. *
8.

391
5. ** 18.
*
9.
19.
10.
**
11.
20.
12. *
21.

22.
**
: (1, 23); (1,2);
(4); ,
, (21), (22); , ,
, (15,23).
: (2, 3, 21);
(3, 21); (5).
, , :
(1, 23, 24); (11, 15, 24); ,
(5, 23, 24); ,
(3); (12).

, , - 2-
.
, 2-
G
,
.

392
 .
- , .
-
,
.
, :

.
,
2 .

.
,
, .
.
.
,
, .
.
30 ,
, ,
.
.

,
2
.
.
.
, ,
/ .
, .

393
 .
2 .
, ,
. ,
, ,
, ,
.

. ( )
, ,
( , ). ,
2 I
.

.
1,5-2 1,5-2
. , ,
, , , , ,
, ; - , , , ;
- , , ;
- .
48

, , , ,
-

394
1. 8. 12. 13. 14.
2. 9.
10.
3.
4. , 11.

5.

6.

7.

48,
(1-14, 1 ),
, (
1-14).
(1, 2, 6-8).
(1-14),
(1, 2, 10), ,
D
), ; -
(1, 2, 4, 5, 8, 14);
(4, 5, 10, 11).

395
 :
(6); (1,2); (1, 2, 10);
(10); (4, 5);
(6, 8); , (4, 14); ,
, , (5); (1);
(6, 12); (4, 14); (1);
(7); (12).
.

. ,
, , ,
.
–
. , ,
- .
: , ,
" ",
, , , , ,
(1-14). , , ,
(1).
, (4, 9).
, ( ,
), (6). ,
(13). (14). (1, 4, 6, 9);
(1, 4, 6); 4 (2), 12 (4).
,

. -
.
,
.
, ,

396
 .
.

,
,
. , ,
.
.
.

.
.
, .
( ).

.
.
, , .
, ,
.
, .

.
,
.

, ,
.
, , , ,
.
.

397
 2
" " ,
.
.
,
.
, 3
,
.
,

,
. ,
, , , ,
; – . 2
.
, ( , , ),
,
.

,
.
,
( ) (
) .
. ,
.
,
1-2 .
.

398
 (
).
,
.
,
.

,
, — ,
.
,

50 % ,
.
( ),
.
.
.
.
, ,
: ;
( , ,
) – .
( ,
, ) .
,
, , , ,
. , ,
, , , , .
, ,
, , ,
, .

399
6.12. ,
, -
,

.
, , ,
, ,
.
, ,
,
-
,
.
,
. ,

4,0,
, .
,

, .

- .
.
,
.

1 8,8
, . 1-2 4
1 . :
16 .

400
 5 300
100 .
(100 5 ) (800 ).
10-15 4-6 .
, 3-4 .
: 170 200 .
-
: 1 - , 400
400 ; 100 - 3,49 3,99 ; 15
- 523,5 598,5 . 1-2
) 15 (1
1 )4 1
. : ,
250 15 .
( ) -
“orally disintegrating tablets”,
,
, ( ,
) , ,
.

.
2
: . ,
, ,

,
, ,

. ,
,

401
 ,
.
,
/ ,
,
.

,
,
, .

,
,
.
,

, .

0,7-1,25 .

98% 2- .

12- .
90% 45 5,5
, .

.
,

: ,

402
 , ,
, .

.
1-2
. 5 15 .

.
,
( 100 ).
( ),
, ,
. .
,
5,5, .
: 150 (1
10000 , 8000 , 600 ); 300
(1 25000 , 18000
, 1000 ).
, ,
(<1%). - , , ,
. ,
,

6.13.

: ;
; H.pylori;
.
403
 12- :
; H.pylori.
( )
– , ,

2 ,
4 .

– 4 8 .
,
,
2-3
2-3
.

:
; ;
.

:
;
; ;
.

: ,
6.10.

6.14.

404
 ,
, ,
, Helicobacter
pylori.
,
, ,
, , ( ). ,
, (
„ ” ).
,
.
, „
”.

11.
, .
12.
, .
13.
.
14.
, , .
,
.
15. , ,
, , –
”, .
16. , , ,
( ).
17.
), .
18.
.

405
19. per os –
1 .
20.
).

7. 2 ,
, 2 – 4 .
.
8. 3 , .
9.
, .
10. 2
. – 1- 2 .
11.
, . ,
, .
12. : , ,
, , , (
).

7. , –
( 8-12 .).
8. (
).
9. ( , , )
, – .
10.
.
11. .
12.
.

406
 ( . )

1.
:1 45-55
30 ;1 45-55
20.
2.
1. : , 35 20;
2. : 1 -1-10 109 ,
10;
3. : 2-5-10
., 2-5-10 ., 10;
4. , : ,
;
5. :1 –4 . ,
10;
6. : 1 – 2 . , . 2 .
200 ;
7. :
3 ,
3 ;
8. : ,
3 . 75;
9. : 1,0 300 ,
. 280 ;

407
 10. : ,
. 30, 100 ;
3.
1. : NaCl 0,35 + KCl 0,3 + NaHCO3 0,5 2,9 +
0,1 , 15;
2. : NaCl 3,5 + Na 2,9 + KCl 2,5 + 10,0 ,
20;
4.
1. : . 3,0 10, 30;
5.
1. : , , , 0,1/1,0;
2. : , , , 120 ,
0,25; 05;
3. : 300 , 20, 50, 100;
10000, 150 , 20
25000 300 , 20, 50, 100
370 , 12, 24
3. 20 000, 3 500: 20 000 , 12 000
, 900 ;
10 000. 25 000
: , , , , ,
, , HCl, . 30;
4. : 10, 50;
5. : ;
: , , 100;

408
 6.
7. : , , , ,
, 100;

1. : (Al Mg) 3:1, 170, 200

: (Al Mg) + ,
: (Al Mg) 1:1, 300 .
: (Al Mg) 2:1, . 30, . 250,0.
: (Al Mg) 1:1, . 30, 60.
: (Al Mg) 4,5:3, . 40.
: (Al Mg) 1:1 3,5:4, 100 ,
15,0 30
: (Al Mg), . 100, 250 .
2. : AlPO4 + , 16,0 20
: AlPO4.
: AlPO4 + , 16,0 20.
3. : , .. 40.
4. : , . 500 40.
5. : , Mg , Mg , ,
. 20, 100.
6. : , . 500 20, 50,
60, 100.
7. : , , . 250 .
8. :( Mg) , . . 12, 24.
9. : 75 , . 75 12.
409
10. , 50; 100 .
11. , 50; 100 .
12. , 50; 100 .
13. , 50; 100 .
14. , 50; 100 .
15. , .. 10.
16. , . 10.
7.
1. , . 0,5 10, 20, 15, 30 .
2. , 20 , 20 , 5 .
8.
1. : , . 120 56 , 112.
9.
1. , .5 10, 20, 40, 400.
: , . 10, 30, . 10 6.
: , ., .
: , ., .
: , . 50, 100.
: , . 0,01 5.
2. : , . 7,5 15 , 30
.
: , 10 , 20 , 50 .
: , .

410
 3. : ,
( 9 ), . 150
: , ,
, 8,0; 50,0; 100,0.
4. : , 200,300, 500 , 10,0 10,
20, 30, 150, 200 ,
: , 200
: , 200
5. . ( ): , . 12
50.
: , 50,0; 100,0 + 13,5 .
, : , 50,0; 100,0 + 13,5 .
, : ,
6. : 100,0
: 50 –100 .
7. : 25,0.
8. : 25,50 .
9. : 30, 40, 50, 100 , . 1,0 15.
10. : , 5,0
300,0, 300,0.
: . 100 .
11. : , , ,
., 10,0
12. : , 10,0 30.
: 60 130 .

411
 14. : 100,0 .
15. : + NaHCO3, NaCl, KCl,
10,0 10, 20; 74 .

1. F.

? 4. ,
E.
F. :
G. E.
H. F.
G.
2. H.
?
5.
E.
F. :
G. E.
F.
H.

G.

3. H.
:
D.
6.
E. 2

412
F. G.
G.
H. H.
I.
J.
9.

+ +
.

7. ,

? .
E. .
F.
G. 1
H.

8. ., 40 , ,
, .
, , , .
. E.
2- , F.
G.
. H.
,
. 10.
– .
–
, .
.
?
E.
F. ,
, ,
413
 .
.
14.
F. -
G. :
H.
I. E.
J. F.
G.
H.
11.
:
15.
E.
F. :
G.
H. E.
F.
G.
12. H.
:
E. 16.
F. :
G.
H. E.
F.
G.
13. H.
:
E. 17.
:
F. 2
E.
F.
G. G.
H.
.
H.

414
18. E. ( )
F. ( )
?
E. 23.
F.
G. :
H.
E.

19. F.
:
D. G.
E.
F. H. .

20. 24. :
E.
?
F.
D. G.
E. H.
F.
25.
21. :
:
E.
E. , , F.
G.
F. H.
G. ,
H. ,
26. ,

22. , :
:
E.
D. ( ) F.
415
G. G.
H. H.

27. 30.
: ?
E. D.
F. E.
G. F.
H.

28.
1B, 2D, 3B, 4B, 5D, 6 , 7D, 8 ,
9B, 10E, 11 , 12D, 13D, 14B,
?
15C, 16 , 17C, 18 , 19B, 20 ,
D. 21D, 22C, 23D, 24D, 25C, 26C,
E. 27B, 28C, 29B, 30C.
F.

29.
:
E.
F.

416
 7.

7.1.

, , .
– , ,
, .
. –

- ,
,

,
).
.
,
.
.
,
, ,
,
.
- ,
.
0
37 .
,
.

344
 , ,
, ,
, .
,

. ,
, .
– .
-
.
, ,
, 14.

.14 .
, .

, , ,
,
,
.
.
,
.
345
 ,
, – ,
.

,
, .
,
, , ( ),
.
,
, ,
. ,

1.

, , ,
( ), ,
.
. .

346
 , ,
.

( , , ),
, .

. ,
.
-
.
: , ,
, .
,
: , ; ,
.
.
, ,
,
),
, ,
( ,
), ,
.

347
 –

, .
,
.
,
( ,
),
, ( , ,
). ( )
.

, .

,
,
.

,
,
, ,
,
, .
,
, ,
.

– ,
25-30 . .
– 7-10 . .),

348
 , ,
.

, –
.
.

(
, ),
.
,
:

, ,
30 . .;
17 . .;
( 13 ) ( 9 )
;
, ,
, , ,
, ;
(
, ,
;
);
;
( );
( ) ;
( );

– , ),
, ), ,
, , , ,
, , ,
;

349
 ( ,
).
, ,
, ,
.
- ,

.
3 :

I ( );
II - ( );
III - ( ).
.

, ( ,
), ( )
, (
, ).

( ,
.).

( )
,
, - ,
(
, ).
, ,
.
I- ,
.

350
II- : ,
, ,
, , ,
. III-
, ,
( , .);
.
.

, , , ,
, .
. ,

, . , ,
, - . ,
,
( , , , -
.).
,
,
.
,
( ,
, )
. ,
, .

- ,

351
 , ,

,
,
.
,
, , .
,
.
- ,

- .

;
;
; ,
, .

, 90%
.

. ,
, ,
.
,
.

, ,

.
.
352
 ,
;

.
. , .
,
, .
,
. ,
.

– ,
,
.
, , ,
.
( , ,
, ),
, ,
, , ,
, .

.
,
.
– .

– - ( ), ( ),
( ) - 4 3;
: -1- ,
, ,

353
 , 12
.

.
5
, 5 10 -
10 - .

.
–
.
( ), , ,
, , .
.

-
, ,
,
.
,
- .

, , , II, V, VII
, ,
.

354
 7.2. ,

–
, 6
( ) , -

,
.

, ,
( ).
( , 1994)

, ,D

, ,
, , ,
, , ;
— ,
, , ,
;
, ,
,
— : 1)
; 2) ; 3)
.

- , ,
, (
1:40).

355
 , , , D
.

( 1),
( 2), ( 3) .
: ,
,
, .

, .

, ,
, , ,
1:80 .

( , ),
, ,
, .
,
( ), ,
.

,
,
, ,
, , ,
).
,
.
.
356
 , ,
,
.
.

— ,

,
.

, , D; ; : ,
, ; ; ,

( );
, , .

— ,
, , .

, ,
,
.

I. : — , , D;
; ; —
( , )
; ; ( );
).
II. : (
1—3 ); (5 ); .
357
III. : (
); .
. : ( ,
, ); ( )
( , , );
( , , );
( ,
, ).
V. : ; -
; (
, );
; ; .
.
.
, ,
, :
, , - , ,
, ,
. ,
, , .
, .
, ,
. , —
, ("
").
—
: , ,
,
.
,
,
. ,
358
 — .
— ).
,
( ), —
,
( ).
.
,
, .
( ).

. .

.
.

,
. , ,
. ,
.

.
: ,
, , .
, ,
.

, ,
, .
, , .

359
 .

, ,
.
,
, , .

:
( , , ),
,
,
.
–
, ,
.

,
, , , ,
, ( , , ),
.

,
;

, « »
,
;

,
;
360
 ;
,
, .
,
.
3 :
- ;
II - ( );
III - ( ),
– , ,
, .
:

.
, ,
, , .
,
.
, , ,
, .
,
,
.
( .
).

— ,
.
:
, , , ); ;
361
 ; .
: ; ; .

.
, , ,
,
, , ),
.
,
.

( )

1. : , ,
.
2. : ,
), ( ).
3. : , ,
, .
4. : ,
, ( ) ,
( , , .).
5. : , ,
, , , .

: , , . ,
, - ,
, , , , .
, ,
, , , ,
. .
,
362
 .
.

, , ,
, ,
.
,
( ,
, ), ( ),
, ,
.

,
,
: , ,
, ,
.

.
.
.
, , ,
( 5).
.
363
 , .
( , , ).

, 5.
.
,
( , , , ),
( ), ( , ).

( ), ( , ),
( , , ).
( ,
, , , , ).
,
, , ,
( , ).
,
. ,
.
.
, -
.

( ," ", )-
, ,
.
.
, , ,
, , , .

.
.
364
 .
,
.
20
60 .
- 3
(7,5-10 ).
( ) 100-150 ,
(12,5 ).

. ( , ,
), - 20 %
. - .
,
, , .
( )

(
).
2-
:

;
.
,
. .
,
( .
).

, ,
.
,

365
 ,
.

-
.
-
,
, , , , , ),
,

( 2 ),
.

.
( , )
, ,
.
, ,
(1-3) ( ) 3
.
80-85 % , .

.
.
, ,

: , , , , ,
.

( , 2 - 3

366
 , + , -
, + ).
.

, .

, ,
, , .
,
, , , , .

,
,
1 6, ).
.

( , ).
,
, -
,
, : , ,
, .

7.3. ,
, ,
– ,
,
,
.

,
.
— (
, ), ,

367
 , ,
.
—

. : , , , , ,
.
.
,
.
,
.
,
.

,
. ,
,
.
,

,
.

, .
.

.
,
, ,
, .

368
 . 2
.
,
.
. : (
), ( , ,
— ), , .
— ,

,
.
. ,
,
( -, ),
,

( ).
,
.
. ,
,
:
, .
1 3
, .

( , , 12,
).

369
 .

( , ,
).
, .
— , , ,
— ,
,
.
, ,
, , ),
.
: ,
, ,
.

5 1-2 no 2-3
3 .
.

( — 70 % ,
).
. —
.

. ,
,
,
, .

,
, .

370
 ( )
,
( ).
. -
90 %.
5% .
24 .
6-12 . — 5-
10 % . 30 .
4
,
.
. 50 %

.
20-25 %
. 40-80 %
, .

– ,
( ) . 5 .
,
5% 1:1.
, , —
,
, ,
( 3 ) ,
.
. —
.

371
 (1-2
) ( 5-10 % ),

2 3 . 3-6 .

( , ).

- .
.
,
, ,
. ,
, ,
.
, ,
— ,
( ),
.
. .
,
.
0,5-1,5 3-4 , — 10-30
.
– , , .
– .
.
,
, ,
,
, ,
372
 .
, .

, , ,
,
,
.
.
.

.
5 2
2,5 % 2-3 (
) 4 2,5 % . 1 3
20-30 .
60 .

( )
.
,
.
,
.
,

. ,
.

373
 ,
.

.
.
.
40-60 .
30% (
).
.
.
0,5-1,0 .
: , ,
, .
,
,
.
,
300-600
10 , 300-600
2 .

( )
– ,

.
.

: ,
), ,
( ). ,
374
 , .

( ,
, , ),
.
,
,
, ,
,
,
.
, , ,
( ),

).

I. , – :
A.
):
1) , : , ,
, ( )
( ), ;
2) : ( ),
( ), ( ), ( ,
, );
3) : ,
, ( ),
), , , ,

375
 , , , ,
( ), ( ),
. ,
): , ,
.
II. , :
. -
: , ,
, , , , , .
. - :
, , ( ), ,
, ( ), ( ),
), .
I. .1) , - ,
, , ,
,
, ,
,
.
, ,
, ,
.
( ) ,
0,2 . 1-2 3
2-4 .
- ,
5 5% 20% . 5-10
1 , 1-3 2-3 .
,
– 0,08 ; – 0,04 ; -
376
0,005 ; – 0,025 . 1-2 3-4
2 .
- ,
( 10 000 , 17 000
), 25 ,
, ,
. 1-2 3
3-4 .
0,3 ,
0,1 , 0,1 ,
0,1 . 2 3
3-4 .
200 , 50 , 25
.
. 1 3
4 .
: 1 50 , 150
, 25 , .
, .
1 3 3-4
.
- 0,2 .
, 5 ,
. 1-3 3
3-4 .
, ,
, ,
, .
; ,
. , ,
.

377
I. .2)
, ,
.
, .

.
- 0,5 ,
. , .
1-2 3 2-3
.
- 0,1 , .
1 3-4 3-4 .
- 0,25 , .

, ,
. 1-2 3
1-2 .
,
: ( , ),
), ( ),
( ),
( ).
I. .3)
, -
, , , , , .
,
, - ( ,
, ), .
,

.
378
 - ,
,
,
. ( , , ),
( , , ), ,
.
– 0,05 ,
, . 1 3
30 1 .
- (5 200 )
1/2-1/3 2-3 15 2-4 .
- ,
1-2 2-3 2-4 .
(0,0225 ),
(0,009 ), , , (0,8 ),
( 10 ). 5 3
2-4 .
(6-12 200 )
1/2 2-3 15 2-4
.
- ,
, , , ,
, , , ,
, .
, ,
, .
1 , 100
, 2-3 .

379
 - ,
, . 1-2
3 30 25 .
, ,
.
30 ,3 .
I. . . -
:6, , , 1 2,
» 17 4, « ».
, .
, ,
, ,

. ,

, .
(SO42-),
(Mg2+) (Na +),
.
. , Ca2+,
,
.
20-30 .
)
.
II. . ,
,
.
.
,

380
 ,
,
.

.
.
(20-25%) ,
( ).
.
, , )
, .
, ,
, ,
, .

.
,
, ( , , .),
( , , .), ,
.
I. . .
-
. ( , ),
,
,
.
, ,
.
, 1
0,025 , 0,9205 , 0,017 ,
0,341 , 0,0034 . ,

381
 , .
2 3 1-2
.
.
. ,
, ,
.
, .
.
, .

,
,
, .
, ,
.
, ,
,
.

,
.

, , ,
.
.

.
,
.

382
 ,
,
,
, ,
.
,
,

,
, , ( ) - ( - ,
), ,
(
- ).
.
:
1. ,
.
2. 15-20 .
3. .
4.
.
5. .
6. .
7. , ,
.

383
 2-3 ,

, .
,
.

:
, 2 , ,
, ,
,
, , .
.

. ,
( ,
), .
( )

. ,
,
.

:
,
( 3- -3-
) , ,
. .
, ,
.

. 60- 80 %.
384
 ,
.
, ,
.
; , ,
,
. – 3,5–
5,8 .
0,25 .
. 60 500 (2
), 80 -750 (3 ), 100 -1000
(4 ), 100 - 1250 (5 ).
1 ,
, ,
.
, 2-3- .
0,25 .
. , .

, 3 2-3
. 12
.
,
.

.
. ,
1-2 .
– . 7.9

.
3 .
385
 .

.
.

(
, , ).

—
, ,
,
.
, ,
.

,
.
, ,
—
, ,
, ,
,
, ,
.

.
,
, 12) 1-3 ;

386
 ,
( , ).
,
.
, , ,
.
, ,
.
.

– - .

1 ) ,
, .

.
, .
1 .
.
: - 1 ( ,
,
),
— , ,
, , ,
( , ,
), , , ,
, , , , ,
, , .
. ( ) .
10 1-3 ( 5)
. , , 30 .

387
 ( 0,5 5 6 % )
.
0,02-0,05 (1 2,5 5% )
0,03-0,06 (1 3 6 % ) 1
. — 10-30 .
: 7.9

2 ( )
2,
.
(
), ,
,
. , ,
,
, .
( ).

.
, , , , .
,
. :
, , .
.
9%
, .
,
. .
: , , ,
, , ,
. —
,

388
 ( ,
, , ,
, ,
,
).
: , .
. 5-10 1-3
1 . — 50 .
1 1% 1 10-15 .
2-3 , — 15-20 .
: .
: . 7.9

5 ( ) ,
, ,
.
— ,
, , .

5
—
,
, , , .
,
, ,
.
.
, , ,
, .
: ,
: ,

389
 ,
( ), .
.
, .
0,1-0,2 2-4 .
. .

,
.

( ) ,
,
, ,
, ,
; ,
,
,
. ,
,
. , , —
, , , , .
, ( , ,

, ), .
.
50
% . 4
.
.
,
. , , , —

390
 , 1- ,
— .
. ,
, , , ,
. (
) ( 90 %)
6 %).
: ,
, , , ,
,
, , ,
, , , ,
, , ,
, , , .
: , , .
: .
. — 100-300
, — 1 .
: . 7.9

( ) 1 1%
1-2 .
5-7- .
.
- ,
, , B1, 2, B6, 12,
.
.
( :),
2, ),

391
 ( , 12). :
,
,
, , ,
.
: ( ,
), ,
, ,
, ,
, , , .
2 2-3
3 ,
.

7.4.
)

.
2.
.

, ,
,
. ,
:
,

. , ,
, .

392
 .
20-30 .
,
1-2 ,
3-4
. , 2.5
7-10
, ,
.
,
.

(10-15 )
8-10 ,
2,5 . 2-3 .

, .

.
, ,
.
, , .

15-20 , - 20-25
. 3-4
2 .
,
.
393
 , 2,5
10-14 ,
. 1,5-2,5
(7,5-10 ).
3 .
(20-40 )
.
,
, ,
HBV, HCV
- 40-60 .

30-40 .
,

, .

, ,
, .
( . 7.9).
:
, , ,
,
, ,
, , ,
, , ,
.
,

394
 ,
.

.
, ,
, .

— ,
.
: 0,25 , 4% 40%
.
— —
,

— .

», , ,
.

, « »,
( ),

.
,
— .

, ,

.
, , .
,
,
,
.
(
450), ,
.

395
 , , ,
— ,
;
. .
- 30-60 ( -
7-14 ). – 10-25
3 .
,
2-3 .
, ,
: 300 700
30–60 . ,
.

.
,
.
,
.
.
.
,
.
.

3 %.
30 3-5
( 2-3 ).
– 7.9.
: -
; ,
, .
396
 .
, .
. 7.8.

)-
), .
.
(
). .
, ,
, , ,

( . 7.8).
, ,
, ). 3-6 3 .
, 2 10 :
- 2-6 . -
2-4 ; - 1-2 .
.
.
2-3 .
– . 7.8.

7.5.

397
 - ,
, .
,
:I , II -
.

.
, .
- : 2 , 2
), 2 ( ) ,
, .
,
.
NK- .
.
-

, ,
.

, : 2b,
, 2b, 2b, -
2b. :
, , .
- ,
.
,
, -
.
, .

.
398
 D
,
.
, D.
, ,
, .
.
3-5 3
1-3 .

5 , - 3 .
( -2b) ,
, , .
,
,
, ,
.

.
4-8 . 70%
. - 4-12 .
.

5-10 10 . 3
4-6 .
1,5-2 .
,
.
,
.
( 3
) ( 1000-1200 )
.

399
 ,
, ,
, , /
;
; ,

(
).
– 7.9.
– . 7.8.
.

- .
-
.
1,5 .
- 45 - 65%,
” .
.

. .
.

.
.
- 79 .
298
,
, .
. 10% .

400
 –
.

18 ,
( ).
1 000 - 1 200 ,
( ).
.

– 6 , –
24 .
– . 7.9.

.
.

( ,
) .

. 18
.

–
.
-1
CD4- ,
.

. ,
,
, .

401
 ,
.
;
80-88 %, – 66-68 %.
,
,
.

– 3,2 ,
– 1 .

. 36 %.
.
, ,
.
.
, -
.
12 - 300
. – 6-12 .
– . 7.9.
,
.

,
.
, ,
,
.
– . 7.8.

,
( , .).
402
 »
,
( ),
(
, ,
,
.
, ,
, ,
,
:
1. ,

. ,

.
- ,
( , , )
( ).
, 0,5 4
0,5-1,0 6 .
- ,
( , ),
.
.
0,5 4-6
0,5 4-6 .
( + ) -
,
. .
0,5 4 .

403
 -
. ,

. 0,15 3 .
2. ,

( ) - ,

, .
.
500 000-1 000 000 6 .
- 0,25 6
.
- ,
. 0,25 4
. .
0,3 2 .
1- 0,1 2 , 0,1
1 .

.
I - ( ),
), ); II - ( ),
( ), ( ); III -
( ), ( ),
).
I ,
, , .

404
 II
, I
, .
III ,
, , , .
- 0,5-1
8 . - 0,5-1 8
. -
2 .
,
, .
.
( )- 0,4 2
-5 (0,4 ) 250
5% .
( )- 0,2 2 .
( )- 0,5 2 .

7-10
.

2.

7.6.
, ,
.
,
.

405
 –
12600-12700.
,
, .
5 1-2 2-7 (
). 100
.
( ) (
) .
0,5 - 2-3 3-4 .
- 2 2-3 .
- , -
;
, -
, , ,
.
1 1/2
3 .
- , 1
1/2 .

( , ,
, )
.
.
—

.
; ,
.
, , .

406
 ,
.
— 10 %
30000-40000 D
.
,
70 % .
. ,
,
. , ,
. .
400-1500
.
– . 7.9.
: , , .
— 10 % 5 %
. ,
, .
, .
.
— 10 % , 5 % , 0,9 %
. .
, , .
– . 7.9.
—
20 000 D.
, , , ,
, , , , .
( , ) 40 %
,
407
 . ,
, ;
, ,
.
, 20-30 .
: .
, , .
— 6 %
, 6000-10000 D. :
— 5,5 ; — 0,42; — 0,5;
— 0,23; — 0,005 .
—3%
10000-12000 D)
. ,
, ,
. 60-65 %
,
. 20-40 1 ,
— 1000 7-75 — .
– . 7.9.
: , .
— , , .
,
. ,
,
.
, , ,
, . .
1-2
20-40 % . 6-12 .
.
408
 : ,
.
, , - 6 % 10 %
. , ,

, , ,
.
: . 7.9.
: , ,
, , ,
, ,
.

7.7.
,
, ,
: 1 0,1%
, 1 0.2%
, 1 0.1%
.
, 2-3
, . , -
,
, - .
: , ,
, , -
, .

,
, .

409
 : 0,004-0,006 , -
0,005 , 0,002-0.004 2-3 .

: , .

,
.
50 2-3 .
:2
2% , 2 2%
2-3 ,2 0.25%
(
).
, -
.

0,0005 .
:
2 50%
, ; 5
. , ,
: 2 2%
. ,
,
, .
2-4 0.25%
200-300 5%
, .

410
 ,

,
.

(
, )
,
,
, .
(
,
):
( , ) 1-2 3
, - 15-20
1/2 2-3 , 20-25%
1 2-3 .
,

.
,
,
(" "):
20-25 ( ), 100-150
, 1,5-2
. 2
, 6-8 .
2 ( ,
). ,

411
 ,

, .

,
- .

( ),
10 3-4
.

, , .)
( , , ).

).
.
,
-
.
,
. ,
— —
,

. ,
.
1 ,
.
. 1
,
, , .
. 1-
,
412
 .
, .
,
.

, , ,
. ,

. 20–40 ,
. ,
,
,
.

.
,
,
, .

, , .

, .
,
, ,

,
.

,
.
,
, ,
, .

413
 , .
90%
,
,
.
,
, , ,
.
. ,
.
–
.
—
, , ;
,
.

7.8.

( )
( - ).

( , , -
, ), (
)-
( ),
; 7-8

).
:

414
 ) , ,
, 2
, 3-5 , 2- ;
) , , : 1
.3 , , 2-4
- 0,25 1 , 3- ;
) : - 0,15 4
2 , ( , )- 0,25 3
, 5-7 , - 0,1 3 5-
.

,
.

,
.
,
, , ( , ,
, , , , ).
, . ,
, , ,
.
,
, .
.

, .

.
, ,
.
,

415
 ,
.
1-2
. .

).
: ,
,
, , .
, ,
, , ( . 7.3).
- ,
.

, ( ).
( ),
) ;
, ,
.

,
, ;
;
;

, .
416
 .

.
.
,
, , , ,
, , .

,
, .

.
,
,
.
.
. 52
.
, ,
.

.
, , .
, , ,
, , , .
,
.

417
 ,
.

, ,
( ) ( ),

.
, ,
, 2
.

.
,
.

.
(
),
.
.

, .
.
, , ,
.
,
(
), ,
, .

418
 2-
, ,
.
, , ,
.
,

.
( ) , ,
.

1 .
,
. (
) , , .
, , (
) 2 ( ) -
,
.
. -

).
, ,
.
( , ).

5 )
,
. 5
.

419
 ,
, , D.
, ,
, , , .
, , .

.
)
.

, ,
,
.
,
, ,
.

, , .
,
, , ,
,
;
12 .

, 12-
.

,
.

420
 ( 3 /100 ).

,
( ).
,

.
, ,
: , ,
, (
).
,
, ,
.

, ,
.
0,1%,
10%.
.
; —
, .

. ,
.

, ,
.

, ,
.

421
 , ( )
. 2
2/3 .

. , ,
, .
,
,

. .

2 1
.
. ,
6- , ,
—
,
.
,

6- ;
.
, 3
;
.
,
).
.
.
.

. , ,
( ),
; —
, —
.

422
 ,
,
.
. :
) ,
;
)
;
)

;
)
.
, ,
( , , ),
, ,

, 1/2
, , ).
. .
1. ,
.
2. ,
, .

, .
.
( ).
.
, – ( 1/2
).
423
 .
, –
. ,
.
, ,
.
.
, ,
+
.
( ),
.
, -
, (
).
,
.
, .
– , ,
, , , .
.
.

). ,
.
.
.

7.9. , .
, ,

424
 ,
. .

49

,
*

1. 11. 16. 24. 33.

25. 34.
, 12. )
26.
)
17.
35.
2. 13.
) .)
3.
18. 27.
14.
4.
)
5. 19.
15. 28.
) -
20.
6. )

425
 7. 21. 29.
) )
8. 52
22. * 30.
9.
23. )
)* 31.

10. )
32. *
+
)

( , , , ,
) (1, 3-9, 11-14, 16-20, 22, 25-32, 34, 35); (1-5, 8-
10, 13, 16, 17, 22-24, 27-31); (3-5,
9-11, 16, 22, 26, 27, 29, 31); (13, 14, 16, 17, 20, 23, 27-31);
(17, 20, 27, 29); (1, 4, 5, 9, 22, 27, 31); ,
(5, 13, 14, 16, 22, 29).
(5, 27); (5, 22, 27);
, (5, 20); , , ,
(
), ( ) (20-22);
(
, ), , - ,
, (5);
, , (27);
(5, 20, 27);
(9, 16, 17); (23, 33);
(4); (8, 30);
426
 (7); (15);
(20, 31); ,
(15); (1, 3);
(1, 3, 22); ,
(9); (14); (16).

.
-
.

.
.
- ,
, .
.

.
-
.
, , –
.

.
.
.

427
 52
, 450,
.
,
.
.

. -
.
,
-2 -12, -10,
.
,
. ,

. ,
.

,
,

D) - .

L- . ,
,
2 .
, .
.

.
.

428
 ,
.
. ( ),

.
. ,
.
.

, .
, ,
.

,
.
, ;
, , 18 -
. ,
.
, 3- ,
.

.
.
52
.
, .

;
20-30 .
1
.
. ,
429
 , .

15-20 ,
,
.
6
.
, .

.
, , , ,
, ), ,
, ( ), ; - ,
, , , , , ; -
, , , ; 52, ,
- ; - 1 ;
- 30 1 ;
- .

, , 20-22 2-3
, 6-8
1-2 .
.
- ,
.
, , , ,
.
1,5-2 . . 0,0554
0,162 .
,
. ,
430
 ,
, .

.
,
, .

( ).
.
50-70% . 6

, .

.
.
.
,
, ,
, ,
. ,
18 .
.

,
. , , , ,
, , , , ,
, , .
,
.
431
 ,
.

.
,
.

,
.

( , , ), ,
— ,

: , , ; , ,
, , , ;
.
: , , ,
, , , , , ,
, , , ,
, , , , ,
, , , ,
, , , ,
, , ( ,
).

, , .
.
.

432
 1 — , ,
. 2 ,
, .
, ,
, , ,
.
: , (

), .
,
.
7.10. ,
, -
,

( .6),
, ,
.
.15. ( ).

433
 .15

200
, ,
,
,
.
,

16 ,
.
, 2
.
, ,
.

. .
,

, , ,
(100
6 , 1,9 , 0,6 ,
0,01 , 0,03 , 0,02 ).
,
,

434
 , , .

- 400 (6-7
).

, 2 2 , ,
.

,
. (
L), ( D) .
20-30 .
,
. 80-90%
,
5% , -
, 6-12% .
,
, .
,
.

.
i, ,
( ,
, ,
III .). .
: ,
( , ).
-
.
.
– 10%
( ) :
– ;
– ;
– ;
435
– ;
– ;
– ;
– ;
– .

2 , .

, ,
50-70 .
: 100, 200, 400 .
5 30 .

, , ,
, , , , ,
. .
: , , .

7.11.

:
, ,
– ,
, .
:
, ,
.
:
, ,
436
 , ,
( ).

: , ,
, ,
( ,
).

,
7.9.

7.12.

,
,
,
.
(
).

1.

, ).
2. .
,
10 .
3.
; 12 .

437
4. , ,
,
.
5.
( , ,
).

1.
.
2.
.
3.
.
4.
.
5.
, , ,
.
6. , ; – ,
; – , .

: 10 .
: 30, 50.
: 150 .
: 80 .
: 50, 10.
: 300 ., 120, 300 .
: 10, 50.
: 60, 75 .
: 25 .
438
 -52: 100.
: 100.
: 30.
: 70 20, 30, 60, 140 20,
30, 60.
: , 30 80.
: , 200 100, 10 ,
100 30, 200 30, 400 30.

1. ., 32 , B.
C.
, D.
, ,
.7
3.
. – :
,
A.
,
. :
B.
A.
B.
C.
C.
D.
.

2.
4. ,
?
A. :

439
A.
B. :
C.
D. A.
B.
C.
5. D.
:
A. 9. :
B.
C. . A.

B.
6. C.

:
A. 10.
B.
C.
. ?
A.
7. B.
, C.
, D.
?
A. 11.
B.
C.
D. ,

:
8.
A.
B.
C.
D. .
440
 A. ,
B. « »
12. – , C. ,
:
A. 17. ., 37 ,
B. .
C.
,
13. 37,5 ° ,

? . ,
.
A. ?
B.
C. A.
D. B.
C.
D. 2
14.
:
18.
A.
B.
C. ,
?
D.
A.
B.
15.
C.
( ) D.
:
A. 19.
B.

C.

?
16.
: A.
B.
441
C. C.
D.

20. 23.
?
A.
B. ?
C. A.
D. B.
C.
21. 32 D.

,
, 24. ., 29 ,
. 132 12
, 1,98 ,
2,34 , ,
. ,
? ,

A. ,
. : 30
, 111,8 ,
B. 90, 110 .
C.
?
22. A.
: B.
C.
A.
,
B. 25.

, :
A.
442
B. C. ,
C.

26. 29.
:
A. 50-100 ?
B. 100-200
C. 500 A.
27. B.
:
C.
A. 8,2-9,0
B. 7,3-8,0
C. 6,0-7,0
, 2 , 3 , 4 , 5C, 6 , 7B, 8C,
28. , 10C, 11 , 12B, 13B, 14C,
: 15B, 16C, 17D, 18D, 19C, 20C,
21 , 22C, 23D, 24B, 25 , 26C,
A.
B. 27C, 28B, 29C.

8.

8.1.

443
1. ( ):
, , « » ,
, , ,
, .
,
.
2. ( ):
, ,
.
, , “ ” ,
, ,
(“ ”)
( ). ,
,

3. : ,

, , ,
, ,
( , , ),
.
4. 12 .

),
) , ,
, « »,
, , , , ,
.
5. : , ,
,
.

394
6.
: ,
, , ,
, , , , ,
, .
,
( 12
) - , « » , ,
, ( ),
,
; : ,

, ; :
,
, , , ,
, , .

8.2. ,

– ,

.
132-164 ,
12
–115-145 ; – 4-5 10 ,
12
– 3,7-4,7 10 .
– 110 .
,
,
, ( ).
:

395
 Hb, ã / ë
ÊÏ õ* 3
Ïåðø³ 3 öèôðè ê³ëüêîñò³ åðèòðîöèò³ â

-,
- .
– ( ,
, - ), –
( , , , ,
, ).
: ,
, , .

.
: - ,

).

– ,
, ( ).
.
(
., 1979).
1. , .
1.1. .
1.2. .
2. , .
2.1. , b.
2.2. ,
).
2.3. ,
).
2.4. ,
.

396
2.5. ,
.
2.6. ,
.
3. , .
3.1. :
3.2. :

50

110-90 89-70 69-50 < 50

)

< 0,85 > 1,05

0,85-1,05 < 24 > 34
24-33
:

0,5-1,5 >1,5-2 < 0,5

0
(%
-

397
 :
- -

– ,
,
,
,
, .

80% . ,
30-
50% 15-20% .
8 .

, . ,
, (
, , ),
, ), ( , ) ,
. 4,0—4,5 , ,
1 :
, ,
.

1-1,5 , — 2,5-3,3
. ,
.
: 8—14 ,
, 0,5—1,0 2,0—2,5 .

398
 , : ;
; ( )
( , ,
, ,
, , ,
- , ,
, ); ( ,
, ); ;
.
, ,

. , 1 0,5 .
10 5 .
2 ,
– 1 1,5 . ,
(10 ) .

,
( ) , .

, ,
( ).

.
,
. ,
– “ ” .
: , ,

(“ ”) ( ).

399
 ,
,
.

, , , .
,
( ).
, .
, , ,
, , ; –
, , , .

,“ ”(
). ,
.
. :
, , , ;
( 0,86)
; ;
; (
).
.
(12,5-30,4 ) .

,
12 .
. , ,
, , 3—5 12.
12
, )
)
, -

400
: , .
12 3-5 .
12 :
—
( , ,
), , ;
( , , ,
, ); 12
, ,
, ,
.
.
, .
( ,
, , ),
, , ),
, )
2-4 . ,
, , ,
,
.
. ,
,
,
.
, ,

, .
12 .

, .
12
,
.
,
12
.
, -, -
, .

401
 . 12
: ,
.
, 12 ,
, - , “ ”.
, :
, .
( ) -
. ,

, , ),
.
-
), (“ ”
— ), - .
,
.
, , -
.
, ),
.
, ,
.
.
,
12, .

( ),
( – = 1,0-1,6);),
—
, (“ ”
) .

( ),
, ,
0.

402
 ( )
.
. :
, , )
( , ,
) .
.
.
(
, , ),

( ) ( ).

.
( , , -
)
( ).

, , , , , ,
,
,
,
.
( 5%), –

.
.
. :
1) , :
( );
2) : ,
3) : ( ),
( )
.
II. :
1) : ,
, , ;
2) ( -
);

403
3) : , .
4) (
, );
5) .
.
.
—
.
,
( ), ,
. —
. ,
, (
).
,
, ,

, .

(80%).
.

,
, .
—
.
, , , , ,
, .
, ,
, .
.
,
,

, ,
).
.

, )

404
 , ( ),
, .
.
.
.
:

75 );
( ), ,
);
, ;
, - (
, );
( 5%);
(
);
;
( ):
(
) (
);
( 15-20 ).

– ,
. :
1. ( ) –
.
2. ( )
,
( ).
1%
.
(29,1%).
.
( ),
: ,

405
 , , , , ,
, .

(
- ).
,
.
.
.
, –
.
– –
, - -
.

( )
.
,
20-30 .
. –
, , , (
),
, ,
–
.
(
, ,
),
: , ,
, , .
.
406
 ( 5-10 80-90%).
, , ,
.
( , ,
).
(
12
50% - ) (100-200 10 ).
,
( ),
, , .

( ) –
, ,
,
,
“ ”
, ,
.
,
– ,
.
. 30-45
. , .
, , ,
, :
, , ,
6-9 ),
, , ,
.
,
,
. 2,5 – 3
10).

407
 . 100-300 109 ,
( , )
( , ),
(
).

30% ), ,
, 30-70 .

( - )
.
,

,
. 95% -
, .
. ,
, ,
, , ,
. -
, , ,
,
.
, ,
. , , , , .
,
. , .
.
4-6 , – 10-15 .
.

408
 . ( 100-
200 109 ), 80-95% ,
. -
(
). –
, .
, . 30%
.

( , ), -
, ,
, , 2/3
.
50-60 . .
.
.
, , , ,
. ,
. ,
, , ,
, ; , ,
. ,

, ,
, .
25%
,
12- , , .
,
, .
90% , .
. b 170 ,
12
6,0 10 , – 150
12
5,3 10 . (
), 36

409
 , 32 . ,
, ,
; 5-
8 . (0-2 ).
(180-300 .),
.
,

, - .

—
.
—

. 100-120
.
1 2 .
,
,
. 2-
3 1 .

– 50-40 .
12
500 .
—
10-20%.
48-72
12.
, ,
1,0.
,
( 50-40 ).
1000
( -10 , 1-2 ).

410
150 ( 50 3 ) 6-10 .
(
) 15-25 .
, ,
, .
,
,” ” .

.
50-60 80-150
. -
, —
.

(6- ,
, ), ( ).

(12,5 6-10 ), , .
.
.
: , (
), , , .
3-6
: 100 ( ).

( 2 )
.

( 800 3-6 ), 100

.
12
500 , 1
(20 ).

411
 2-3
, 1 .

, ( ) .
.
, L- , , ,
, 6- , .

(4-6- ), 3 : ,
( , ,
).
( ) .
,
, ( ), ,
, , ,
.
2 4-5
.
, ,
, (
10 % ).

.
,

.
, , Candida,
.
,
.
.
,
, ,
,
.
, .
2-8 .

412
15 109 2 2-3 .
:
2-4 1-3 7-10 . 250-300
. , ,
,
, ( ).
:
“7+3”, ( + +
+ 6- + ), ( +
+ + 6- + ).

.
.
,
, . ,
,
HLA-
.
.
: , ,
. ,
, –
, , .

( ), .
:
, ( ), , .

,
.
413
 ,

2-6 4-6 .
-
. - ,
, 1-1,5
. ,
.

). , ,
,
.

8.3.

.
) :
1. :
( ), ( ),
).
2. :
( , ),
( ),
( , ).
3.
: ( ),
( , ),
( ).
4. : 12
( , ),
( ), ( , , ),
( , -12, ,
).
.
, , , , 450 )
,

414
 ( -
, , ),
,
.
.
. 1
2 .
FeCL2. 1-2% , - 12-
, -
–
,

, , ),
.

12

.
. 12
( )
.
93% . 12 ,
– .
,
2-3 .
1-2% 12,
, 50%
, – 6-7%.
.
, . 12
-
,
. , – ,
. , ,
, .
. , ,

, , .
: . 8.6.

415
 ( ) .
, .
. 12-
. 92-98% 36 . 87%
, – , .
50% , – .
.
( ),
, , ,
, ,
.
. , ,
, , .

( )-
, .
,
( , ),
( , – 1, 2, 5 .
).

).

(
, ).

, ).

, , , , ,
, , ).

416
8.4. ,

51

*
*
*

( , ),
( , ,
, .), ,
,
.

,
, ,
, , ,
, .
. , ,
, , , .
417
 0,5 3-4 5-10%
.
.
.
0,2-0,4 3-4
, .
, .
.
(5-10 2-5% )
, , .
.
, .
. 0,02 3-4 .
:
.

:
)– ,
.
– ,
, .
.
, .
, ( )
:
1. :
1.1. : , , ,
, , , .

418
1.2. : , , , , .
1.3. : , ,
.
1.4. : , , ,
, .
1.5. : , ,
.
2. :
2.1. : , .
2.2. : , ,
.
2.3. : , , ,
( ), .
3. :
3.1. : , , .
3.2. ( ): ,
, ;
3.3. ( ), ( —
, ).
4. :
4.1. : , , ,
.
4.2. : , , .
5. :
5.1. : , ,
.

419
5.2. : , ,
, .
5.3. : , .
5.4. : , .
5.5. : , , .
5.6. : , .
5.7. : , . .
5.8. :
, .
6. , ( ),
( ).

.
,
, , , ,
.
, ,
. ,
.

).
– 0,01 0,02 , 0,01 0,02 ,
.
: , ,
, , , .
– 0,002 , 2-10
1-3 . 3-5 .
: (
).

420
 – 0,05 , 0,2 0,5
, . –
8-14 .
: , , , ,
, , .
.
.
, ,
, , ,
, , ,
.
– . 8.6.
– 2,5-5 , 30-40 1
5 . 200 – 300 .
: , ,
, , , .
– 0,4 , 10 4% ,
;
– 5, 10, 20, 40 2,5-5% ,
.
: , , ,
.
,
( ) –
.
- . 8.6.
, – 0,01
–5 , 60-75 3-4 .

421
 : , , ,
, , , ,
.
- 0,05 , ,

, , , , .

L- .
,
, , .
: . 8.6. L-
3000 10000 , .
: , .
.
,
.
, ,
, , .
1 0,5
.
– 0,005-0,01 .
– 0,002 , 0,5%.
: , , ,
, , .

, , -
.
.
422
 )
, .
, ,
.

, .
.
, ;
.

.
,
.
.
,
.

8.5.

—
.
—

.
,
.
:
, -
423
 ,
.
,
.
( ) 2-3
(
).

( ).
( , ).
, ,
, ,
, , .

.
( 3-4 ) 100-120
. :
40 400 ,
, 30-35% 5-7%.
( , , )
( ,
, ),
,
,
4-6 ,
.
(
).
,
,
. 2-
3 1 .
12
,
12
, .
4-6 , 6-8
(1 ).
15-20 .

424
 12 ,
.
12 –
, 1/3 .

.
, – ,
, .

. , ,
.
2 .
,
, .
– ,

, .

, ,
, , .

.
, , ,
.
,
,
2 . .

.
425
 , ,
.
6, 12, , .
,
, . , , , ,
.
, – , ,
.
,
.

12 1

6 ( )
, 1.

12 .
,
, .
,
, .

,
. -
,
.

.
.
- , .
.
( ).
- ,
, , . 30-40 .

426
 4 , , .
.

( 15 ).

.
,
, , , -
.

.
-
.
, -
, - .
.
-
.
,
3,5-5,0.

( ).
, ,
.
, -
.

427
 , -
.

, -
.

( )
)
, ,

.
, ,
( ),
,
– , –
), ( ),
; –
( , , ).

, , ,
.

,
,
.
,
, , .

, 450
, ,

428
 (
1%).
( , ),
.
.

.
: , , ,
:
, ( ),
, ( ), ,
( ), , , ,
, ( ), ( ).
, ( ,
, , ) ( , .)

,
.
– ,
-
, ,
, , .
.
,
.

( ), ( ).
, ,
– , – , –
, – , ; –
, , ; – ; -

429
 ), ( , );
, .
, ,
,
,
, .
– , ( ), ,
( ), ( , ),
( , ), –
( ), ( + ),
), ( , ).

.
( ) ,
. – ,
,
; ( )
, – .
–
( ), ( ), ,
)- .

( ): ,
, , ,
, , ,
, .
,
( )
2 ( )
, .
430
 .
,
( ), ( ), ,
( ) ,
, .
, , ,
:
( , ), ( ),
( ), ( ), ( ),
( ). ,
( ),
, .

. ( )
, , , ;
– , , ;
, ), , –
; – , , ,
, .

.
,
-
.
. ,
, , ,
.

,
– , ,

431
.
.

, ,
, , . ,
, , ,
, ).
.

– , ,
), ,
, , , .
– , ( ,
), ,
.

.
, ,
, (
, ,
.
( )–
, ,
.
– ( ),
, –
)–
, ;
, –
, , ,
( ) –

. .

432
 ,
.

– , ,
-
» “ ”.

, , ,
( , , ), (
, ), ( ).
,
, , ,
, : ,
, ; ,
, , ( ) –
.

, .
, ,
.
– ( ), ,
,
, , .

, ( ,
), ( , , ),
( , ).
( )
– ,
), , , .
433
 , , , ,
.
, ,
, ,
, ), ( ), ( ,
), – , , .
– ,
, – .

) ,
.

8.6. ,

per os ,
, , ,
.
,
. ,
, .

, )
, .
,
. ,
.
— ,
, , .
, , ,
.

434
 .

, , ,
, , .

( ),
,
, .

(60—80
), (
), .
12 (
, , ,
, ).
12 , , ,
, .
,
,
.
.

), ( ,
, , , ),
, ( , 2-6
), ,
( , , ),
( , , ). L-
, , ,
, ,
, .

.
5- 3
) ,

435
 .
), ( )–
8-23
.

8.7.
–
, 12 5
( ), 100
5 . .

.
,
( , 80
30 ), (
100 60 , –
325 ).
,
34,5 ),
( ) 0,5 ,
(
– 0,55 ) – ( 30
).
(
100 0,35 ).

( ),
( ), (
, 5
436
50 , 10 1 ,
, )
), – ( , 1 10
).

8.8.

8-12- ,
4-5- .
,
,
( ) .
,
,
.
2 – 3
!)

(
), .
,
1% 10% (15 ) 3
.

12 —
10-20%.
48-72
12.
, ,
437
 1,0.
12
,
).
.
12
, 12
,

).
8.9.

,
, - ,
. - , ,
. ,
, , . ( 1 . )
( 2 .) – , , -
30-40 . 4 .,
.

) ,
2+
, .
,
.

( 800 3-6 ),
(100 ), , -
( ),
.

( 15 ).
.

438
1. ,
, . :
9
, – 35,0 10 , – 70%,
, . – ;
:
, .
40%.

», - ?
. :
.
– 3,2 1012 , – 1,2; –
9
3,8 10 , – 180,0 109 ; – 0%; .
– 1%; – 58%; – 38%; –
.
3%; . – 28
. D.
? .
.
. 12
3. 32
. , .
2 ,
D.
.
. : –
38,9º , – 24/ ., –
110/ ., – 100/65 . .
,
2. 68 ,
, .
, , : b – 70 ; –

439
2,20 1012 ; – 3,5 109 ; D.
– 32%; –
E.
1%; – 1%; – 3%; – 35%; –
20%; – 8%; – 35,0 109 ;
– 47 .
5. 39 4-
,
, ,
?
,
. . :
,
.
. : b
C. – 80 , – 2,2 1012 , –
0,7, – 28 .,
D.
, ,
E. – 5,3
.
4. 50 ,
?
, ,
.
,
.
. :
, . 12
, .
D.
. : b
– 90 ; – 2,3 1012; .
– 0,2%; – 1,2;
;
. 6. 17
? ,
,
.
.
B.
C. 12
,

440
 . : – C.
2,2 1012 , b – 67 , –
D.
5,6 109 , – 7%, – 1%,
– 7%, – 5%, – 45,0 109 , E.
– 55 .

? 8.
,
.
.
B.
C.
?
.
D.
B.
E.
C.
D.
7. ., 50 ,
, E.
, ,
9.
.
:
.
, ,
. ,
. : b – 67 ,
?
– 2,3 1012 , – 1,2,
– 0,5%, .
, , B.
.
? C.

. D.

B. E.

441
 A.
10. B.
C.
1
. D.
?
E.
. 12-18
B. 30
13.
C. 48
D. 1-2
.
E. 3-4
:
A.
11.
, B.
,
C.
.
D.
.
E.
B.
C.
14.
D.
,
E.

12. - ?
:
A.
?
B.

442
 B. 100-120
C. C. 200-300
D. 300-400
D.
E. 400

E.
18. ,

,
15. :
.
:
B.
A.
C.
D.
.
E.
D.
.
19.
« »
16. :
:
.
A.
. 12
B.
C. .
D. »
E. D.
17.
.
:
. 50-100

443
20. 23. ,
,
: :
. .
. B.
. C.
D. D.
E.
.
21.
24.

:
:
.
.
.
B.
.
C.
D.
D.
.
E.
22.
:
.
25.
B.
:
C.
A.
D.
B.
E. C.
D.
E.

444
26. E.
29.

:
:
A.
.
B.
C. B.
D.
E. C.

27. , D.
: E.
. 30.
B. ,

C. :
D. .
E. B.
C.
28. D.
E.
:
. , 2 , 3C, 4 , 5C, 6 , 7B, 8C,
B. , 10C, 11 , 12B, 13B, 14C,
15B, 16C, 17D, 18D, 19C, 20C,
C. 21 , 22C, 23D, 24B, 25 , 26C,
D. 27C, 28B, 29C.

445
446
 9.
9.1.

( ) ( ):
.

, :
, , , , .
– , .
,
.
, ,
, .
– .
,
, ,
.
, ,
( ) ( ).
.
– .
1,4 (0,9 – 2 ).
3–5
; .
,
, ,
( ).
( )
, ,
.
421
 . , ,
.
.

. , , -
.
,-
.
.
,
,
,
.

, , , (
) – .
8,8 ,
. 8–10%.
.
,
, ,
, . , , –
, ,
.
,
– - –
.
,
).
- ,

422
 .
2,2-2,8
.
.
, ,
, ,
;
, , , , .),
( , ,
, ); (
, ) .
:
, , ,
; ; ;
;
, , );
, « » ; ;
( ,
, , , , ,
, — ).
,
,
( ).
, ,
, ,
– .

.
– ,
, , ,
, , ,
, , .

423
 .
,
. ,

. -
.
, ,
, , ,
, ,
, ,
.
,
– (
, ,
).
.

,
, ,
,
, .

9.2. ,
. .

9.2.1.
,
,
.
.
, , ,

424
 . ,
( , ), .

( ).
.

,
, , , ),
.
– .

, ,
. .
,
, .
,

, .
(8,88
) – .
- 1 2.
,
, ,
. -
— .
, .
, ,
« »,
.
2 –
,
( )
, ,
, , ,
. ,
.
.
, , , ,
( 1 ), ( 2 ),

425
 , , .
.
, , , ,
.
( ),

) ( ),
( ) ,
)
.
.
2 ,
, .
,
. , ,
, .
, ,
. 2
,
, , .
, 2 ,
,
.
, , , , ,

, , .
2
,
,
.
,
, 1
, , .

( ) ( ).

, .
,
.

426
 2-3 ,
.
5-7% .
,
.
.
.

1. –
. ,
,
,
.

.
.
,
, .
,
( , , , ,
, , , ,
, ). ,
, – .
, ,
, , .
.
2.
.
.
,
.
. ,
, ,
, , , ,
- .

427
 ) :
, . ,
. ,
.
3. – ,

.
:
, ,
, ,

, .
4. ( ) –
, ,
, .
5. –
( – )
( –
). ( )
,
), ),
, , ( ).
6. – -
, -
, , -
,
.
,
.

9.2.2.

428
– ,
,
,
.
. ( 10
). ,
, , ,
, ,
. -
,
. ,
)

.
:
( ); (
) ( ).
. -
, 3, 4.
: ;
, ,
, , ;

; ;
.
: , , ,
, , .
- 100-150 .
,
.
50%-100%,
.

9.2.3.

– ,

. .
– , 1 4 .

429
 . 0,25%,
.
(
– 10-15 ).
.
.

,
.

, , .

.
( , , ),
. ,
; ; ;
.
; ;
.
; ;
; .
, ,
, , .
,
. , ,
. , .
, . , ,
. ,
.
( ) ( )
:
; , ;
; ; ;
. , , .

430
 . , , .
: , ,
. , , ,
. ,
. –
. ,
2-3 .,
.
, .
-
. 35-76 .
.
3 4,
( ) .

9.2.4. ,

,
. :
0,1 ; ( ) 100, 200, 300 .

. , ,
, 38
. ,

( . 52). ,
431
 , , , ,
.
, , .
,
, . .

, ,
, , .

.
, .

.
,
, , , ,
. , ,

.
,
: – ,
( , ,
, ); ,
( , ,
, , );
.
52
, .,
2002)

432
 .
, ;
; ;
;
,

. .
.
. .
, ,
.
. . .

. .
: ,
,

, ( ,
, , ).
,
.
10 – 15 .

, .
– ,

.
(12 ) ,
3 ,

433
 ,
.
,
- .
, , ,
, , , .
,
, , ,
, .
» ,
, ,
, , ,
, , , ,
, ,
, ,
. ,
.

.
, .
,
( , ), .

.
.
2001 1 2002
, .
(1990)
.
( , 76,5 % ) ( 3,
59,5 % ). .
(25 ) .
.
434
, .
.
. .
.
.
43 %. ,
,
.
, ,
.
— .
6—12 ,
— 1—3 . ,
,
, ,
, .
:
53
( )
)
1 120
1-3 120
4-6 120-130
7-9 140-150
10-12 150-200
13-35 200
36-65 180
65 130-150

435
 —
,
: , , , .
« »,
1000 .
.

.
,
, ( ,
, , )
,
, .

( , , ) 100, 200,
300 ,
.

– 50-100 ,
, 1/2 1 100;
(6-12 ) – 100
, , 1 100 1/2
200;
12 , ,
, – 200 , ,1 200
2 100.

9.2.5.

436
 .

2,
1 .

, , ,
.
:
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) ;
7) ;
8) .
.
-
. ,
.
4 ,
200 . 40—50
, .
, 50 % ,
,
. ,
.
.

437
 ( )
). 1 — ,
2 , 12—16 ,
45 %, .

.
.
,

. ,
.
1 « »
. 0,3—0,8
. 1
0,5 .
, « », — 0,3—0,4 .
,
1,
, 0,7—
0,8 .
1,2 .
0,4— 0,5 .
1 /
. III
,
.
1
0,6—0,7 .
0,3 (
) 1 ( )
1,5—2 ( ).

438
 40—50
. 2/3
, 1/3— .
8—12
6—8 . — 2:2:1
2:3:1.
2—3
,
.
, .
— .
.
,
.
, ,
.
,
:
1) ;
2) ( -
);
3) ;
4) ( )
;
5) ,
( ).
.

1 1 .
( ) , 1—2

439
 . , 1
2 (1,7
)— « »( 30 %). ,
, 1
2 .
,
1 :
— 1,5—2 1 , —1 1
, — 1—1,5 1 .
.
1 /6 1 /2
, . 1
( ) 1/8—
1/10 , 1—3 —1/6 .
1 /8 , — 1/10 .
: 1,25—1,5 .
1/3—1/2 , — 1/4
; 2—4 .
2 .
.
—
,
. :
.

,
.
,
.
, .
2/3
, 1/3 —
( ).
440
 ,
.
.
:
1) ;
2) ;
3) « » ;
4) 5—6 ;
5) 1—2 ;
6) .
,
,
—
. « – »
, –
40%,
, .

,
.
:
1) ;
2) ;
3) 3—4;
4)
;
5) ;
6) « » , .
441
 ,
76 %, —
34 %, — 35—56 %, —
60 %.
14 7

. ,

,
.
2 , ,
.

( —4
).
.
(0,5—2 )
.
,
(II—III )( .
9.4).
2
, ,
, , .
2
.
.
1 ( ) 1

442
 , .
.
,
.
. 150
.
.
.
,
, , . ,
, — ,
— ,
.
, ,
. ,
; .
-
.
:
1. , ,
,
.
( , ), ( ),
), ( ), ( ),
( , , ) .
2. « » ( ) -
. ,
.
3. ( ),
-
.

443
 ,
.

,
. 90 %.
.
. « »,
, ,
, , ,
, .

. ,
– , , .
.
20-30 40-50 –
. 1-1,5
.
0,01 , – 0,005 1 3 .
,
– ,
, .
.
.
, ,
, , ,
.

. 0,025 2 ,
5 .
0,3 . 10
50-100 . . ,
– , .
444
 0,003-0,005 2-3
. 5-10 -5-7 .
, , ,
, 10-15 . ,
; ; ; .

9.3.
.
.
, ,
3 8 . ,
.
, ,
. ,
.
10—25 %
.
, , .
, , ( )
. 80 %
, ,
.
.
, ,
.
1980 p., .
,
.

, :
, , , -
445
, . 70
. 85 %

: ( ), ( ),
( , ). 1999 .
« ».
12
.

,
(98 % ) ,
99%.
. 54.
54

, ,

1.
30 1–3 6–8
)
10-15 1–3 6–8
—
30 1–2 5–8
30 1–2 5–8
30 1–2 5–8
30 1–2 5–7
30 1–3 5–7

446
 2. (
1 3—4 11—20
30 1,5—2 12—18
25/75
— 30–45 2—10 18—20
1 3—6 10—12
—
30—45 2—9 16—18
30—45 1,5—8 14—16
—
30–45 1—8 14—15
10/90
— 30–45 1—8 14—15
30 2—8 24
20/80
—
1 3—4 11—20

30/70 30—40 1,5—3 12—18

—
30—40 1—3 12—16
40/60 20 6—10
2,5 7—15 24
1 — 1,5 5—7 12—16
15 3—4 11—20
1
1,5—3 12—18
50 30—45
1,5—3 12—18
30—45
1—3 6—10
-
447
 30 4—12 24
1,5 4—16 24
15 2,5 2—8 18—20
25 1—8,5 4—15
50 30
( ,
)

30/70
3.
- 8—9 12—18 30—36
4 8—24 28
3 3—18 24—28
1 2—8 18—20
2,5 4—16 24

NP

, , .
2 10 ( )
, ( ),
( ).

448
 .
— 1 ;
2,
,
.
,
, , ,
, ,
,
.

,
2 ,
,
, ,
.

, , , ,
;
,

.
.
.
, .
.
,
, , .
, , .
:
, , ,

449
 , , ,
, .

,
.
, , ,
, , .
, .
—
, , .

. ,
60 , 1,5 .
,
.
, .

.
,
, , .

.
( 40—50 )
,
.
-
– (
) ( ).
.
.
.

450
 (6 3 0,5 %
).

,
.
, .

.
0,4
0,1 (4 0,9
).
20— , ,
. 1—2 .
,

,
. , ,
, ,
, ,
.

, ,
.
10—20 %
.

.
.

.
.
451
 . ,
,

,
, .

.
,
.

9.4.

50 .
5
, .

.
. .
. ,
, ,
,
.
:
1. .
2. .
3. , ( ).
4.
).

452
5. , ( -
).
.
2.
20
. 7
( . 55).
.
,
, , .

2.
: .

,
,
.
,
.

,
.
. 56.
55

, , ,

250 500—1500 8—12

453
100 100—500 36

II
2,5 5 2,5—20 18—24

1,75 3,5 1,75—14 18—24

30 15—120 8—10

80 40—320 18—24

5 4—40 18—24

III
1,2,3 4 1—8 24
56

454
1. 1.
. .
2. 2.
.
3. .
4. .
5.
.
6.
.
7.

: 2
,
,

.
: 1 ;
; , ;
, , ); ;
;
; , ,
, ; .
. -
, .

455
 .
, ,
.
.
II ,
(1—3 ), .
,
.
, ,
.
,
,
. III
— ,
.

.
, .
,
,
( . 57).
. 9.7.
57
,

,
,

,
, , ( ),

456
 ), , ,
, , ,
, , ,
, , , ,
, , , ,
, , , ,
, , , ,
,
,

. ,
. 1918 .
,
.
—
( ), 500
850 .
.
,
.
:
1)
, ;
2) ;
3)

.
: 2
;
; ;
457
 ; ; 1
.
: -
, , ;
; , , -
; ; ,
, , ; , ,
; ; .
: . 9.7
, .
–
,
.
,
.
, ,
. .
( ),
1, 2, 4 8 . ,
. —4 ,
8
1—2 .
2 , .
,
.
.

:
) ( ).
( ) 0,5, 1 2 .
, ,
.
458
 (
), .

.
( ) 60, 120 180
. ,
.
2,
.
-
, ,
,
. 120
( 1— ) .

.
1, , ,
.
, , .
, .
,
.
- ,
( ,
). 105
, .
,
.
( ) 50 100 .
50 .

459
 . 200
, .
.
-
; ,
, .
( ) ,

.
, ,
.
.
, , .
.
, .
, 2,5 (1/2 -
) (200—250 ),
.
5 .

, ,
(
0,5 3 , –
0,005 – 0,01 ),
3-5 0,25 50-100
. 4
( 15 ),
, ( 1,5-
2-3 ) .

.
460
 6
.

.
. ,

( ), ,
, 2 , , ,
, , ,
, , .

.
,
.

.
, ,
, , ,
,
.
.
,
, , ,

461
 .
( , ),
,
,
,
.
,
,
.

. .
, , , - ,
, , , , ,
, , , ,
, , , , ,
, .

,
,
.

9.5.

40% 40-60 .
, 0,1% 0,5-1 1
. ,
5% ,
, .

462
 ( )
. 20
– 20 ), 10

. 11
6 4 .
,
0,9% .
, 6-10 , 1 1-0
, 1 – 2 . 1 – 3 .
,
. ( , )
3
.
4%
1-3 (2-2,5 1 )
(300-500 1 ).

( ), ( ,
), ( , ,
), , .
:
, ,
, ,
. –
. (
, – .
»).
– .
( )
,
463
 - ,
, .
( ), ( , ),
.
-
, .
:
, ,
, ( ,
, , ), ,
,
, .

( , ), ,
.
– –
( , , ,
), –
– – ,
, .

9.6.
, ,
( ): (L-
)
.
,
, ,
,
, , ),
,
.
464
 ,
2, ,
, .
: (
, ),
, L- ,– .
L- 12 ,

. –
10-15 . 1/2 –7 .
.
,

.
,
(
, ),
,
-
, , , .
: , , ;
; ; .
( ) –
.
( , ,
),
.
, 8 ( 10
40 1- ) . 3 .
L- .

465
 ,
– , .
: . 9.7.
: , , , .
,
, .
– , - –
.
5 .
– ,
3 4.

.
(20-30 ), 70% 48
.
, ,
24 , ½ - 4-6 .
– 20-60 .
30 ,
, .
( ):
, ,
3, 4, .
- . 9.7.
. , ,
, ( ).
,
.
(150 - 200 )
–
,
466
, ,
.
2
( ),
,
.

.
– . 9.7.
: , , .

9.7. ,

, , , )
9.3.
,
. 58.
58

,
,

, ,

467
 ,
, , ,

, ,
, ,
,

–
( , , , ,
). ,
, ,
.
7–25 ( 3 )
.

, .

, , , , , ,
, , .
.
2
2

. ,

.
,

468
 ,
.
,
,
. ,
.

9.8. ,

1. , (1,5 3,0
), ( ).
2. (
) +
– ( ).
3.
.
4. -1 (GLP-1).
,

. ,
,
, .
5. ,
. 1
,
.
6. .

469
9.9.

, ,
.
.

– 3,9-6,7 , - < 10 . ,
,
.
–
( 3,5 .
).

(
).

,
( ).
9.10.

–
470
 – ,
.
, , ,
, ; – , ;
– , .
L-
, . :
(1,5-2 ). ,
.
, , , .

L- , ,
– , .
– .
,
2 2

. ,

.
,
,
.

.
. ,
,
.
8-40 % , 5- – 2-3 %.

471
 .
– 10 / 100 , – 20 / 100 .
,
! « » ,
, . ,

, ,
,
.
, ,

, –
,
, , ,
,
. 2002 .
,
« ,
,
» .

.
, ,
, . .

,
.

472
 –
. ,
, , ,
, , , .
: ,
, , .
: ,
.
,
,
,
.

, . ,
.
,
, , .
, ,
, ,
,
, , –
.
,
– , ,
.

1. B.
C.
D.
E.
?
A.
473
2.
?
:
A.
A. B.
C.
B. 20 D. L-
C. 20% E.
D.
E. 40%
6.
,
3. ,
:
:
A.
A. B.
B. C.
C. D.
D. E.
E. L-
7. ., 18 ,
4. 7 .

?
, :
A.
A. B.
B. 3 4 C.
C. D.
D. E.
E.
8.
30 ,
5. 27 .
,
. .

474
 , .
.
?
D. +
A.
.
B.
C.
D.
E.

11. 65 ,
9. 65-
2 ,
.
15 .

:
?
A.
A.
B. B.
- C.
D.
C. E.

12.
D.

E. , :
A.
B.
10. C.
D.
:
E.
.
13.
.
,
:
475
A. 16.
:
B. ,
C.
, ,
D. ,
( , , ,
, ,
) ,
, ?
14. A.
B.
, : C.
D.
A. E.
B.
C. 17.
D.

E.
:
15.
A. 25
:
B. 100
, , C. 50
, D. 200
E. 200
,
, ?
18. -
A.
B. :
C.
D. A.
E. B.
C.

476
D. .
E. :
A.
19.
, B.

: C.
D.
A.
B. E.
C.
D. 22.
E. ,
, :
20. A.

B.
: C.

A. D.
B.
C. E.
D.
E.

23.
21. ., 54 :
A.
.
,
, ,
, , B.
, ,
, , C.

477
D. – 8,2 .
?
E.
A.
B.
24.
, C.
: D.
E. ,
A.
B.
C.

D. 27. ., 40 ,
E. ,
,
25. , ,
, , ,
- , ,
.
,
, .
:
;
A. , ,
B. .
C.
.
D.
. ( )
E.
.

26. ., 49 , .
D.
, ,
, . .

,
478
28. ., 26 , 30. 28
.
, , ,
, ,
, , . :
, , ,
. , , -84
. ., -130/80 .
.
?
.
. 40%
.
D. ( ) . 5%
.
.

29. 40
D.
. .

31.
?
ß-
.
?
.
A. ;
. B. ;
C.
D.
.

479
1D, 2E, 3E, 4E, 5C, 6E, 7C, 8D,
9B, 10C, 11C, 12B, 13D, 14E,
15E, 16A, 17E, 18A, 19E, 20D,
21B, 22E, 23A, 24D, 25B, 26A,
27A, 28A, 29A, 30A, 31 .

480
 10.
10.1.
,
( )
, :
– ,
,

: ( , ,
), , .
– (
)
.
, ,
, ( ),
.
–
.
, ;
,
, , -
( )
; ,

, .
.
,
, .
( ) –
,

451
 , ,
( ). , ;
,
.
- ,
.
, ,
.
( ).
– ,
,
,
, .
- ,
,
( )
.
–
.
,
: ( )
;
– ,
;
.
)
( )
( ,
).
)
.
452
 )
, ,
.
:
. .
, , .
.
, , , , -
,
, .
,
, , , ,
, , ,
.
,
– .
V. –
.
,
,
, , ),
.
, , ,
(
), ,
.
V. – ,
, , , , ,
,
.

453
 10.2. ,
.

. –
,
( )
( .16). ,
, .
. –
.
, , , .

.
, , ,
, , , .

, ,
.

.
, , .
, ,
.
.
,
. , –
. .

454
 16

(
)– ,
. , ,
.
( .17.).

.17.

(3
3-6 ).
:

;
;
, – ;
24 ;
:
, ), ,
( ), , , ,
, , , ;

, , , -
.

455
 , . ,
, , .
.

, , .
, .
( , ) –
, .
, .
,
.
. .
.
, , «
»,
, , ,
.

, (
, , ).
. , ,
, 20 ,
.
, -
.
,
, .

( ,
, ).

456
 ,
.
: ,
, , ,
, .
–
.
.
, , .
,
.
, .
.
. .
, :
1) , ,
;
2) – , ,
. , ,
.
, « »,
, , ;
3)
.

.
, 2-3 .
.
.
,
10% .
80-90%.
,
–1
700 .
IgE
,
, , ,

457
 .
– ,

( .18).
,
, ,
, ( , , ,
),
, .

.
( ).

.18

.
, 12
, .
,
.

, , , .
,
, , , .

, .
,
( , ).

458
 ( 10%).
, ,
IgE- .
– ,
.
,
.
.
, ,
,
, , ,
, , , .
:
;

( )
3 5 « »- ;
;
;
,
, ,
.
. ,
, ) .
.
,
.
,
( , 5-10 ).
– ,
, ,
.
,
.
:
1. (
);

459
2. ( ,
, );
3. (
, ).
,

,
;
, ; .
.
, , , ,
, , ,
, , ,
, , , , , ,
, .
, , , ,
, , ,
, , ,
, , ,
, ,
, ,
.
5-30
, - 24-48
,
, -
.

, ,
, , , , , ,
, .
,
(
) ,
per os.

460
 , .
,
,
.
, ,
:

);
;
, ;
–
;
;
–
, , , ,
;
.
:

( ,
, );

;
, ,
.
, :
– , ,
, ,
;
– ,« »
, ;

461
 ;
, , ;
;
– , ,
.
:
) (
, , , ' );
) ,
;
) – ;
) ;
) .
, ,
.

:
;
,

( ).
,
.
, , .

,
.

03.11.2008 629,

462
 :
-
,
.

( , , ), –
( , .).
– 0,1 , 0,1
, 1,0 , 1,5 .
.
,
, ,
- 10% ,
, .
1 ,
(
(1-2 ).
: 1%
, , .
.
,
, -
, .
- .
. -
( , ).

1. ( , ).
2.
2-3- .

463
 3. : ( – 60-150
, – 1 1 ) – 8-12
.
4. .
5. – , ,
.

(
)
. ,
,
,
,
.
.
,
, , .

1 (
) ;
–
(
).
–
. .
– 1
.
.

( , ),
464
 . ,
.

.
, .

, .
, , ,
, , .
,
1 , .

.
(
).
2 3-4
.
2 3-4 .

3-4
.
:
( ,1
- 2,8 ; ,1 - 2,8 );
, 1 - 2,8 ); (
,1 - 2,6 ).
:
,1 -1 ); ( ,1 -1 );

465
 ( ,1 -1 ); ( ,1 -1
); ( ,1 -1 ).

.
- .

,
,
. ,
, , 1/2 , , 1-
2 .
.
.

.
,
.

, , , , )
, .
.

.
( ),
), ( ).

.
, .

- .

466
 .
( )
( ), 5
.

,
. ( 5-6 )
,

.
.
, ,
, ,

( ).
.
1. ,
.
2. , ,
,
, .
3. –
,
25 ( 10
1-2 ).
10-15 .
– , .

467
 4. . (0,5-1 0,1%
) ,
, .
, , ,
, –
0,5-1 10
. 0,2
,
. 0,1-0,2
10-15 .
, , 2
. ,

2-3 .
5. ,
: 300 5% 1-2 0,2%
1,0 1% , 125-250
90-120 , 8
, 8-16 .
.
, ,
, ,
,
.
.
6.
6-8 .

, .
.
,
,
.

468
 7. .
8. .

(3-6 ) 1
. ,
,
. , 0,9%
(500-1000 ), 5% (1000-4000 ), 5%
(500-1000 ). 100-200
5% 2.
, .
9. 4-6 .
– 100 .
10.
,
. .
.
3-4 .
11. 10 2%
. ,
.
12. ,
1 2
.
,
3 .
13.
1 .
, ,
.
, .

469
 , 2-5% ,
,
,
.
5-7 .
,
- 3-4 ,
( ),
: ,
, ,
, ; , ,
; , .

10.3. ,

.
,
.
,
( )
!
.
, .
, ,
, .
,
.
,
.
, 2.

( , ),
470
 , ( ).
,
,
.

,
, ,
, —
( ).
,
.

- ,
,
,
, ,
.
. ,
.
. T1/2 –
1,5 ., – 1,5 – 4 .
T1/2 .
8-12 ., – 3 . ,
, ,
. 70%
,
, .

:
1. , , -
, , .

471
2. , ,
, - ,
, ,
.
3.
;
, ; .
4. ,
.

3.

10.5.

. , , ( .59)
59

I
( , , )
0,05%
( , )
0,05%
0,05% ( )
0,05% ( , )
II
0,1% ( )
( )
472
0,05% ( )
0,05—0,25% ( , , )
0,05% ( )
( )
0,05% ( , , ,
)
0,1% ( , , )
III
0,1% ( )
0,025% ( )
( , )
( , )
0,05% ( )
( )
0,1% ( )
( )
0,05% ( )
( )
0,05% ( )
0,1% ( )
0,5% ( , )
( , )
IV
0,1% ( )
0,025% ( )
0,05% LP ( )
0,05% ( )
(0,025% )
(0,025% )

473
 HP (0,02% )
0,025% ( , )
0,1% ( , )
0,1% ( )
( )
V
( , )
0,05%
0,025% ( )
( , )
0,1% ( )
( , )
( , )
0,1% ( )
0,05% ( )
( )
0,05% ( , ,
0,025% )
( )
0,025% ( )
( )
0,05% ( )
0,1% ( , )
0,2% ( , )
0,1% ( )
( , ,
0,025% )
VI
0,01% ( )
0,05% ( , )
( )
474
 0,03% ( )
0,01% ( , )
( , )
( )
0,025% ( , )

VII
0,2% ( )
0,1% ( )
0,025% ( )
1% 2,5% ( , , )
( )
( , ,
)
( )
0,25% ( )

.
– .

. .
. ( 1-
). .

,
. ,
,
( )
) .

475
 . : ,
, .
60

,
,

,
,

,
++ +/- + - - + +++

-
+ + + - + +/- +

2 2 . 2 . 2 . 2 2 . 20 .
. .
3-4 2 2-4 3-4 1-3 3-4 2-4

1 6 2 .
1 .
+
2 2
.

476
 I
- - + - -

,
, ,

,
.
-
-
.

477
 .

: ; ;
;
; ,
.
61
I

478
 ,
,

,
,

,
,

,
,
,

,
,
,
-

1-3 . 1-2 . 30 . 30 . 1 . 30 30
. .
1-2 1 1 1-2 1 1-2 3

- - 2- -
1 - -
, . , -

-
479
 6 2 2 2
12 6 12

- - - - - - -

, , ,

, ,
, , ) ,
, ,

480
 , ,
,
Q-T, ), )
, )
,
,

: 1-
; ;
,
;
(
); ;
;
;
( 24 .); 1

« » ( ). –
1 ,
,
,
.
12 ,
.
481
 ,
:
( ); »
; ; ;
; ;
; ;
; .
. . -
.
- , ,
– ,
, .
, , , . ,

. 0,025 – 0,05 3-5

3-4 .
– 2,5 , – 0,05 .
– 0,2% ,
1 , 0,5% , 2,5 ,
0,5 .
,
.
, ( ),
.

:
1.
;
2. -
;
3.
.
– 30 .
1,5-2 .
,
.
20-40 (1-2 ) 3
. ,
.

482
 .
, ,
, .
, ( )
( ) ,
.

.
.
.
– ,
,
. ,
,
,
, ,

. ,
, ,
, , .
.
. , .
(
1-3 .), – (1-2
). ,
,
, ,
.
( 20 ),
– .
,
– .
3- .
7-13% ,
.
.
. 1/2 3-13 .,
.
– . 10.5.

483
 ,
12 .,
1
/2 2-4 .
, .
, .
300 2
.
,
.

( )
.
.
V.
.
5%, 10% 1 2-3
10-15 10% .
V.
( , )

:
, , ).
, , , .
– 2 .
.
, .
.
, , , , ).
,
.
.
2 . , .
,
, , .

484
 ) , ,
,
, .
.
.
12 .
2 4 ,
– 2 .
.
.
,
:
; ;
; ; .
. - .
( )
,
( ). ,
,
( , )
.

.
,
.
. -
,
– .
. ,
, , , ,
, , , .
.
,
, 62.
62
,

485
 )

(0,1% —
) 1

15

4 60
.
4 6—8 .
,
30
60 ,
, ,
30 /5 ,
) .
1

12
,
-

486
 ,

120 , 1 12 .
.

,
120 ) 12 .

,
120 )
1—
, - 2— 2
6 0,25—1%
— ,
(0,125% 1 1—
2
0,125% 0,25— ,
, 0,5% ,
0,25% ,
1% .

487
 ,

,
0,25%
0,5% 2— 4 .
4 .
)
6— .
12
—
1— .
2
0,25%

1—
2

0,25%

4
25

4 ., ,

488
 ,

, 6
— ,
25 150 ,
50 , .

,
25 H1-
)
50

75 ).

25 )

(0,05% 2

12
,
) 3 .

489
 ,

4—6 .
.
, 2—
- 2— 4
5 0,05%
—
(0,05% 2— 2—
3 3

0,025%
,
0,05%
12 .

0,025%
12 .

).
6
—
(0,05% 2—
4
0,05%

490
 ,

)
2—
3

12 .
2— .
(0,1% 2— 4 6
, 6 0,1%
0,05% —
2—
3
) 0,05%
4—6 .

4—
6 .

6
—

491
 ,

2—
4
0,1%

4—
6 .
- 2—
3
II 0,1%
(0,1% 2

2
, .
0,05%
2—
12
) —
2— 8—
3 10 .
(0,1%
0,05%

,
0,05%

492
 ,

) 8—
10 .
)
.
5 .
. ,
, ,
-
.
-
—
— , , , .
) ,
H1 .

- . 10.5.
.
.

, .
.
:
- ,
. .
– .
6-8 .
- .
4-8 .
.
493
 – .
,
. , ,
,
, , .
,
10-30 (
). , .
: , , , ,
.
, .
.
, -
– .
,
( , ).
( )

.
.
: G- .
G-
, . –
, -
.
,
,
.
) ( , , ,
, , ) ( ,
, .).
–
, .

, ,
.

494
 1- 2-
,

. ( , , ),
( , ).
, ,
.
,
( ),
.
0,04
1-3 1-1,5 . 10-
20 ( )

180 840 .
, (2
400 ).
10-40 , .
.
– , ,
, – 2
. -
( , , ).
, 4-6 .,
.
– .
, .
, 30 . .
, .
.
.
, ( 4-5 )
40-60 , 4-5 .
– 8-16 , 500 4 .,
250 5-20 .
100 1-2 6 .
– .

495
( 2 ) ,
.
,
.
, ,
. ,
.
, .
200-400 (1-2 ) 2-3 .
.
2 , 4
. 4-4,5 .
3-4 . 2,5-5 3-4 ,
1-2 (0,25-0,5 ) 6 .
,

.
– 2
12 . 10 .
, .
, 72 .

50 2
.
,
, ,
. 63.
63
,

,
, ,
. .

496
 0,01 / 0,3— 5-15 18 0,5-
, 0,5 . 1 ,
,
1:1000) ,
— ,
0,4 .
,
20 .,
,
,

,
3
—
- 0,005 0,1— 5-15 1- 4-6
, 0,3 3 .
.
,
, —
1:200) 0,15 . ,

6 .
-

497
 1—2 5-15 18 0,5 .
4 . . .

,
1
—
0,16 )
1—2 5-15 18 0,5
4 . .

,
1
—
0,2 )
1—2 5-15 18 0,5
4 . .

,
1
—
0,25 )
0,25 5-15 18 0,5
— .
(2,25% 4 0,5

498
 —
0,25

) 1,0—
1,0— 2,5
2,5

, ,

4 .
4 .
0,02 / 0,3— 5-15 18 0,5- .
, 1,0 . 1

,
2 —
) 0,5 .

20 .
0,25 2-5 5 . 1,5- .

499
(0,5% — 2
1% 0,5
10 0,5%
— .
0,25
) 0,5%

1,0—
2,5
1,0—
2,5

,
,

4 . 4 .
- 2-5 5 . 1,5-
2
— 1—
2
4—6 .

500
 ,
1

0,16

0,24

)
2-5 5 . 1,5-
2

,
1
—
131
)
2-5 5 . 1,5-
2

501
1
—
0,12 )
2-5 5 . 1,5-
2

,
1
—
80 )
0,25 2-5 5 . 1,5-
(1% — 2
0,5 ,
10
—
) 0,25
1,0— ,
2,5
1,0—
2,5

,
,

502
 4 . 4 .
2-5 5 . 1,5-
2
1—
2
3-4
,
1
—
340
)
3-4 0,5- 5-8
1
12 2— ,
3
6—8 . -
, 2
1 4 .
—
370
)
0,5 <5 0,5- 6-8
1
(0,2% 2—3,5 .

,
)

)
4 .

503
 ,
20 30 2- 5
, 2,5
6 . .
6
1,3— ,
10 2,6
20 ,
—
2 ) 4 .
.

27 —

10

6 ., ,

,
27 —
,
20
,
6 .
2— 5- 3- 5
, 3 10 5 .

4 .

504
1
—
0,65 )

—
12

0,1— 0,2— 5- 3- 5
, 0,2 0,3 10 5 .

(5%
1,0—
2,5 2,5

,
,

4 .

4 .
5- 3- 5
(0,4% 1 4

505
 )
0,6% 10 5 .

)
20 2- 6-8
, 4 .

12 — 2—
4 3—4 -
2
4 )
20 2- 6-8
, 4 .

, 2—
.
0,4 6
) —
0,1
3
,

—
2
3
,

6—
12
—2
3—

506
 4

1—2 <5 1 . 4-6

, 4—6 .

,
1
—
90 )
0,5 <5 1 . 4-6
,
2,5
(0,5%

,
)
3—
4
<5 1 . 4-6
,
12 —3
, 4

(0,083%

507
 )
5 1 . 3-4

4
1
4—6 .

200 )
– – –

12 4—
8
4 12 .
8 ) 8
2

508
 6 .
20 2- 6-8 .
)
4 .
12
2,5 ) 2,5 2—
)
3
1— <5 1 . 6-8
2

, 6—
1 8 .
— ,
0,2 )

3
.
30 2- 4-8
, 12— 4 .
15
— 15
2,5 ,
2,5
)
5,0 ) 8 .
—
5 .

509
 8 .

0,25 , 5 0,5- 1,5-4

, 1 .
,
15—
30 .,
, 4— ,
6 . )

1 )
1—2 1-2 15 . 6-8
,
4—
)
6 .

,
0,25
1
—
2,5 )
1—2 5 0,5- 5
4— 1 .

510
 )
6 ,

, -
1
—
0,2 ) .
2 13- 3- 12
)
12 . 18 4 .
,

-
,
1
— .
0,021
)

) 12 .
) FDA.

– . 10.5.
. .
– , ,

511
10.4.
. ,

4
:

;
,
;
;

,
, .

1
( , ,
, ,
, , -
, , , ),
.
, ,
, , ,
( ,
,
), ,
. 1

.
512
 1-
:

1 ;
( );
( 24 .)
;
,
1 ;

;
;
.

, ,
, .
, .

, , ,
.

, 3-4
.
10-12
.

) ,
.

4 .

,
):
60-150 , 2 1

513
 ).
12
.

( ) .

b2
.
.
( ),

.
.

, ,
, 3’- 4’-
, -
,
.

,
.
.
1-
.

20-30
.
.
,
,
0,2 .

514
 .

. ,
, .

.
, -
( ).

, .

,
, , ,
, , ,
.
, , , ,
, , , ,
,
( , , ,
, ), –
, , .
.

, , ,
, , ,
, .

515
 , ,
, ,

.
, 1-
: ( , , ,
), , , , ,
; ,
. ,
,
Q-T , ,
. Q-T ,
.
.
6 .

, , , ,
. ,
3 4
450,
.
, , , .
,
, .

.
, ,
).
, ,
( , ,
, )
( , ).
516
 . ,
,
.
, .

.
,

.
.

.
,
–
.

, (
). ,

, D3, .

517
 , , ,
, , , ,
.
,
, .

, , ,
, , ,
, , ,
, , ,
, D,
.

.
, .
, ,
, , , , ,
.
,
- ( ),
), ,
), .
, ,
, ;
, 6, , , .
,
, .

.
. , ,
, ,

518
 .

, .
. ,
.
, ,
.

).
,
, , .

.
.

,
– , ,
.

).
,
.
519
 D,
, ,
, , ,
, ,
, , .

.
, .

, , ,
. , ,
, , ,
, , , .

. 1

, -
( )
,
.
.

, , ,
,
, , ,
.

,
.
520
 , .

(
).
, , .

.
.
,
, ( ).

,
.

,
,
,
,
), ,
,
, , ,
, ,
, , ,
.

521
 .

,
,
.

, «
» («Gasping syndrome») .
10.5. ,

: ,
, , , ,
, , , ( ),
, , ,
, , .
.

:
1.
.
2.
.
3. .
– ,
.
4. ,
– ,
.
5.
5-7 ,
.

522
 3-4
, .
6.
, , ,
.
7.
.
8.
.
.
,
, .

9-12 , .

, , ,
.

:
;
– ,
, ;
( ) – , ,
, , ;
( );
.
–
, , – , .
, ,
.
.

, .

.
,
.
6 , ,
.
523
 : , ,
, , . ,
, , , , ,
.

10.6.

. 64.
64

1. 1.
2.
2.

3.
4.

5.

6.

1. 1.

) 2. , ,
2.
3. ,

4. 3.

1. 1.
2. 2.
3.
3.

4.
524
 ,

1. 1.

2.
1. 1.
2.
3. 2.
,
4.

1. 1.

2.

2.

300

, ,
.

10.7.

, 2-4
.
,
, ,
– IgE, .

525
 , –
, ,
.
,
,
.

10.8.

;
, , ,
,
;
,
, , ,
( );
, ,
,
;
, ,
, , ,
, , ,
,
;
,
,

;
( )
;

);
526
 ( )
,
, ,
,
,
– ;

– 10-12
;
( )
(2 .)
(1 ),
;

,
, ,
;

,
, ;

, 4 ;

5–7 ;

;
,

,
;

,
;

527
 ,
, , ;

,
,
), ( ),
, (
), ,
;

,
;

;
;

, ,
;

,
, , ,
;

(2–3 . );

;
.

528
 65
( )

: :

;
;
;
;

.
:

;
:
(
529
 ,
, ,
; );
,

;
;

( )
:
1. :
: , , , ,
;
: , , , ,
, ;
: , ,
, .
2. ( ) :
, + , .
530
 3. : , ,
.
4. : , , + +
+ , + + + +
, + + +
+ + + + ,
+ + , .
5. :
, , , , ,
+ , + .
6. :
.
66
1. 0,05 %
( ) 20,0

- -

,
0,025 % 10
2. 0,05%
) -0,1%
10,0
0,05%
15

531
3. 5,0; 10,0
0,05%,
. 0,1%
)

0,1%
0,05%; 0,1%

4. 10
- .)
+ 10

5. 0,05%; . 10
0,1%
15
0,05%;
15
- 0,1%
10
0,05%;
0,1%
0,05%;
0,1%
6.
10
0,5
4

532
7. ( 1) 15,0
8. , 600
.
) 8
75
. 75
. 50
9. Q 16,5 .
120
10. 50 /
200
11. 50 /
120
12. 0,1% 5
13. 10
2%
10
20 /
10
20 /
14. ( 1) 1% 10,
. 10

15. 0,9 ,
0,05 0,1
0,1
16. 0,01, 1
60 , 120

533
 17.

18. 5, 25
19. 2% 5

20. 0,001 20,

30

21. 12
,

10.9.

,
. ,

, )
, ,
, ( ).
1901 .
,

- , , ).

, , -
, ,
,
.
, , .

534
 – ,
,
( )
.
7-15%, 18-50%.
,
,
( , )
,
, ,

.
.
. (33%).
58,7%, - 18,5%,
15%, – – 22,8%,
– 13,6%, — .
,
,
:
, ;
, ,
, ; ,
; ,
; -
, – ;
; -
,
,
.
. , – .
– .
( ),
.
,
.
,
.

535
 ,
. ). , ( ,
– , ),
.
,
). ,
,
( , , ),
( , )
). , ( ) 3 :
1. ,
;
2. ;
3. ,
.
.

. 30-60
:
, .
,
, 1-2
.
. 2 :
1. - , ,
, , .
2. - , ,
, .
3 :

536
1. ( , , ) -
3
;
2. ( , ,
, 39 , - ,
). 4-5 ,
(20-40 );
3. ,
, ,
( , ).
7-10
, ,
.
. ,
.
, , ,
.

.
– ,
: , , ,
, ,
, , .
7-8 .
,
, , , .
3-4 .
– –
.

( , , , ),

537
 .
, ,
, ,
, . , ,

( )
,
.
1 14
, , ,
, , .
,
4–6 , ,

, , , ,
. , ,
,
2–5 , - ( -
, ,
) ( ).

, ,
, , .

,
.
. ,
. 12%.
,
- ,
, ,
, .
, ,
, ,

538
 , ,
, .

( ) ,
– , .
, . ,
, .
, -
.
, , – ,
.
, , , -
. –
, –
, .
-
,

.
. 100
, .
( , , , )
. ,
, .
.
( ),
.
.
( ),
, ( )
, , .

539
 – ,
; – ,

, , , .
.
( ).
- , , , –
, , ,
.
-
.
, ,
.
. 1000 ,

, , , ,
.
;

, .
, ,
, , , .
, -
.
(
) – , ,
, . ,

, , , , ,

540
 , .
.
, :
- 33%, - 14%, - 10%,
- 4%, - 4%, - 3%,
- 2%. , ,

1. .
,
,
. , «
», ,
, .
, ,
( , , ,
, ).
2.
.

,
.
3. ( , ,
)
.
4. ( , , .)
5. .

541
6.
.
,
.
) , ,
,
), , .
.

, ,
,
.

— ,
(
).
( 1–2 ), —
, 60–150 .

.
,
.
- –
(80%)
.
, , ,
;

, , ,
). -

542
6.3%. – , ,
, , , ).

. -
, ,
,
(
, ,
).
:
.

,
. ,
,
.
, ! ,

,
. ,

. , ,
,
.
,

, ;
; ,
,
.

, .
, ?
? ,

543
 , ,
. ,
, . ,
,
. ,
. : —
, .
, ( ),
(
).

,
.
4-5 .
,
, .

.
. ,
, — ,
. ,
, , «
»;
,
,
. , , ,
, ,
.
, ,
, ,
. .

1. .
0,25% , ,
. ,
.
544
 ? E. 2

A.
4.
B.

C.
?
D.
E. A.
B.
C.
2. D.
, E.

,
5. 8
:

.
? , ( -
)
A. .
B. ?
C. A.
D. B.
E.
C.
3. D.

E.
?
A. 2-
6. ,
B.
:
A.
C.
B.
C.
D.
D.
545
E. B.
C.
7. D.
( E.
)
: 10. 27 ,
A. 2-4 ,
B. 2-4 .
C. 2-4 ,
D. 2-3 ,
E.1 ,
, ,
8. 6 , . -
: , ,
. – 90/60 ., –
110/ ., – ,
? , –
,
A.
.
B.
C. ?
D. A.
E. B.
C.
9. , 22 , 2 D.
E.
.
11. 32- , ,
.
.5
:
, ,
.
,
.
. .
A. -
A.

546
B. A.
C. B.
D. C.
E. D.
E.
12. 37
14. 12-

, , 4-5
, .
70/40 ., 130 39-40° .
. , ,
. ,

?
A.
.
B.
C.
D. .
E. -
?
13. A.
35- –
B.
C.
, , ,
D.
.

15. 35
”,
. . 30

.
? ,

547
 , , , D.
, , E.
. : ,
,
. -
120 ., - 70/20 . 17. 28
, , ,
, ,
. .

. . –
,
? , .
,
A. .
B.
C.
.
D.
E. ?
A.
B.
16. 45 C.
D.
E.
-

18. 19-
, ,
. 2
: , , .
4-6 ,
. .
? .
:
A.
B.
C.
548
 , .,
. , , .
? ,
.
A.
B. – ,
C. . :
D. ,
E. .
. 96 1
19. ., 80/50 . .
28-
, :
. 115 A.
. – B.
50/0 . C.
D.
? E.

A.
B. 22. 16
C.
D. ,
E. .

20. .
, 2
, , .
. – ,
. ? ,

A. . ,
B. . – 115/80 .
C.
D. ., – 75/ .
E. :.
21. 18
549
 .
B.
C.
D.
.

23.

?
.
B.
C.
D.
.

,2 ,3 ,4 ,5 ,6 ,7 ,8 ,
9D, 10D, 11A, 12C, 13B, 14A,
15D, 16B, 17E, 18D, 19A, 20E,
21A, 22D, 23E.

550
 1.
1.1.

.
,
( ) – ,
,
.
,

, ,
.
), , ,
,
( ).
,

, ,
.

.
)
.

502
 , . -

.
2 :
1) ,
, ;
2) ,
.
.
.
.
.
, :
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
– , .

503
 .
- ,

.
, – .
.
, ,
, -
.
(GPP )
,
,
.
.
4
:
. :
1) ;
2) ;
3) ;
4) .
. :
1) ;
2) ;
3) ,
;

504
4) , ,
, -
:
) , ;
) ;
) ( ,
);
) ;
) ;
) ;
) ;
) ;
) ;
) ;
5) ;
6) .
. :
1) ;
2) ;
3) ;
4) ,
.
V. .
1) ;
2) ;
505
3) ;
4)
;
5) ;
6) ;
7) ;
8) , ;
9) .

-
.
:
– ;
– ;
– , .

.
.

, ,
.

( ,
,
), ,
.

506
 ,
.
, ,
, . ,
.
.
,
,
,
.
, , ,
.

– ,

.
, ,
.

.
,
,

, ,
.

.
,

507
 ,
, :
– ?
– ?
– ?
– ?
– ?
,
, ;
,
.

,
, .
, ,
.
,
, , ,
.
, -
. ,
.
.
, ,
: , , , , ,
, ( !). ,
– ,
, , ,
, .

508
 (27%) – , ,
, , .
1-2 , – 6-8 .
,
.

, , ,
, , ,
.

1.2. .

– ( . over the counter – )–

,
.
.

: , , ,
, ,
.
,
-
, .

92/26/ (
2001/83/ 6.11.2001 . „
”–
VI, 70-75)
, , :

509
 -
, ;
;
,
;
,
.
,
, -
. , 29. 09. 1998 .
–„
”, ”.

, ,
( ) ,
.
, ,

18 2009 ,
793 2 2009 .
,

. ,

,
.
1.1. „ ”.
) , -
. :

, -
, , ;

510
 ;
-
;
-
, ;
) ,
, .
,
;
) -
.
1.2. „ ”.
) ,
, ,
,
.
.
, ;
) ,

, , -
, .
1.3. .
) ,
, -
, ;
) , , -
;
) ,
.
511
1.4. .
) ,
, , -
;
) , ,
, ,
, .
1.5. :
)
, ,
. ;
) ,
,
;
) ,
. ,
;
) , ,
.
, ,
.
.
. ?
2.1 ( , -
)
.
. ,
, .

512
 :
3.1. .
) , .
;
) , ,
, .
3.2. ,
, ,
.
.
V. , ,
(
).
V. .
-
, , ,
, ,
, .
5.1. .
)
.
;
) .
5.2 -
, , -
. ,
.
.

513
 . ,
,
– .
. ,
.

, .
:
– ;
– ,
;
– , -
.
40 , ,
10 , -
. - , , ,
, , ,
, .
.

, .
1600 (15% -
). 150 -
.
793 02.11.2009 . -
3626 .

185 „
”. 20 %
– . 2005 14 292 -
6 442 - (39%).

514
 .

–
.
,
. 92.27. 31 .03.
1992 ( V, . 54-69
2001/83/ 6. 11.2001 „
”).
,
.

.
. .
(
).
,
.
(
).
, -
.
.
. .

.
.
.
.
, .
( , , , -
, ).
. .

515
 , , ,
,
, .
V. .
,
.
1.3. :

, ,
, ,
.
, ,

(
, ).
:
– ;
– ;
– .
– -
,
,
.
– ,
,
( , )
.

516
 – ,

.
, ,
,
.

.
.
–

.
, ,
, ,
. .
– , -
,
.
3 .
– –
. -

, , , .
.
– .
, .
– .
, .

517
 – , ,
.
,
, ( 2-
).
.
( ),
.

.
1.4.
.
, , ,
–„ -
( ) – GPP”,

:
1) ,
, ;
2) ,
,
;
3) .
;
4)
;

518
 5)
.
:
– , – ; –
, , ,
; –
,
); –
, ,
.

– , ,
, .
3 – –
0-14 , – 15-59 – 60
.
,
,
, . :
- 60 – 74 ; – 75 – 89 –
90 .

.
, -
, , ,
.
,
.
,
, ,

519
 , .
.
,
.
1/2 – 1/3 .
,
, -
.
-
,
.

,
.
(
20 - 30%) .
50
1% 50.
, ,
, .

,
.
. .
, .

.
,
,
.

520
 ( , )
.
.

.
, .
,
.
( ,
).
. ,
-

( , ,
) .
,
.
( ,
).
: 80 30 % -
,
, .

.
,
– .

521
 .
(
).
60
,

.
,
, -
.
,
, .
,
. –
1/2 1/3 ,
,
,
. .

-
,
.
, .
,
,
.
. .

( – , ,

522
 , , ,
), , -
. ,

, ,
.
.
-
–
, ,
-
.
. ,
3 -
– – (
) ( ) –
.
.
,
- ( ) – 40
; – ;
, (
1 ) ( 4- ) ;
( 4- 1 ); (1-10 )
(10-16 ).

.
,
,
.
523
 ,
.

: 1- – 5,8; 3 – 7 . – 5,0;
7–9 – 4,5; 3 – 1,5 – 2,5.
( , )
. 1 .
1,5 – 2 . .
–
( ).
, .
, (
2–3 ., – 4,5 – 6 ).
.

.
. 50 %
, .

.
( , ).
,
:
, , 48
( !), ,
,
, .
.

. ,

524
 , , ,
.
. -

, . -
.
,
.

, .

, (
, ). ,
, .
,
.
: ,
, ,
.
. ,
.
,
, , ,
, ,
.

, (

).

525
 ,
, .
,
( ,
, 3- 4 , ).
, 2
2 . .

. ,
, .
, ,
, –
. .
,
( , , ).
, , -
, .

( ). ,

. .

.
, , .
.
,
, . ,
( !).
,
, , ,
. 1,5 –
.

526
 ) , ,
.
,
1,5 - 7 .
-
. – ,
.
–
.
:
. , 1 –
1/10; 3 – 1/3; 6 – 1/5; 7 – 1/2; 1 –1/4 12
– 2/3 .
,
–
( , ),
, ), (
, ), (
, ), .
-
: , ,
, , , ,
.

10 .
, .

, .
3 – , ,
, .

527
 .

, , ,
. , ,
, , .
,
, 20%
.

:
( ,
;
;
(
1-2 );
.

: ,
, , ,
, ,
; ;
( ). ,

: ,
, .
, ,
.
,
,
.

, , .

, .

528
 -
: , ,
,
.
, .
3
.
, ,
,
, .

. , , ,
2-3 ,
- 3-5 ,
– 5-10 .

,
. .

,
.
. , ,

, ,
,
.

,
.
,

, , ,
.

, ,

529
 , ,
.
:
1.
.
2. .
3. , -
.
4. .
, , -
, , ,
.
, :
– ,
, ;
– ,
( );
– ,
;
D– , -
.
X– .
.

;
;
, ;
530
 , .
-
, , -
.
, , 64 ,
,
45-50 .
, , .
, , .
, , 3 :
, .
3
, -
.
. ,
, , , , ,
, .
3-10 -
, .
,
, (
, 17 30 ),
, ,
.
, ,
, , .
3
:
1. : ,
): ( ), ,
.
531
 6 (
, , ,
).
2. , ( , -
, ), ),
, ) – ( D,
C).
3. , (
, ,
, , ) –
. , ,
, , ,
, , , ,
.
( 10-12 ) –
,
), ( ),
( ), (
), ( -
), ( ).

.
, 60-80%
, – .
. ,
– ,
.
.
,
),

.
532
 ,
. .
, (
).
,
,
, , , , .
,
.
:

;
;
;
;
;
.

2
12-14 .
,
40 .
,
.
, .
,
.
.
.
( , )
. .

533
 ,
. , 80-90%
, 10%. , 25%
, 70%.

).
.
-
. ,
. 4
– , ,
, ,
.
–( )–
,
. – =50%,
10 100%.
, -
.
, .
, , – ,
.
, , .
, -
. -
, , -
( ,

). ,
.

534
 ( 12 ).
,
.
.
,
.

. ,
, ,
.
,
.
, .
. , ,
.
,
.
.
-
.
, , .

– ,
, , (29-80%
). 12-14
.
2 .
,
, .
535
 ( 9-12 ).
35 17 , 28 ,
2-5 , ,
.
, ,
,
.

.
,
,
.
.

– ( 6,6 – 7,3), ( 7,4).

,
, .
) .
,
.

. – –
.
,
, ,
, .
.
, ,
( ).

536
 , -
, :
– . 1,
;
– .
,
;
– (
);
– .
:
– ;
– ;
– 1/2 ;
– ( . );
– ,
.
.
: , ,
, , , , ,
, . , , ,
, ,
, , , .
1,5-2 , ,
„ ”, -
.
, ,
, .
, .
. 12
, – 24 .
(1-2% ),
,
, .

537
 , .
( , , ).
– 10%
. , , .
, , .
, . – –
, .
(0,14%),

.
, ,
, .
.
, ,
, , , , ,
, , , , , ,
( ),
, , ,
.
, .
.
. 25 78% -
.
.
– – 60 %.
( ) .

, (
). 10%,
.

538
 - – 80%,
. 3 5 .
(
). 50%,
,
. .
. -75%,
20-30% . -
, ,
, 1- . -
.
– 25-40%, .
„ ”
,
).
( ). .
– 25-50%, ,
. ,
.
( – 10–25%),
, .

.
,
.
,
.
,
.
.

539
 ,
. ,
.
- 60%,
, 30%,
.
.

.
( -
), ,
. -
, , -
.
,
. .
-
, .

, , .
( ) .
– .
.
,
,
( ).

).
.
,
) - ,
– , 1–2 . 5 ,
540
 . ,
.
.
. –
, , .
( )
. 2 –
, F2 – – ,
, . –

. 5 – 10
. – ( ) –
, .
– (
, ,
,
2 25-30 .
. –
, .
-
” – , ..
– „ ”
- ,
20 . –
( ) (1:1)
15-20 , 5 . .

.
– .
-
, -

541
 ,
. .
-
. –
,
.
.
.
,
, ,
, .

, ( ),
. ( )
.
,
,
(30 – 6 ).
.
,
.
- ( , ) -
,
;
( , , )
. .
– 50 %,
. ,
30 ,
. ( ),
( )
542
 .
.
, .

, , , .
– ,
( 11 % ).
, .
–
.
( , ). 20–30 %,
.
.

.
,
, .
2 .
-
, -
. – .
1,0 0,5 – 1 . 2–
4 . 2–3 .
. .
2 ( )– ,
. –
). .
, .
, ,
– , , , .
.
.
543
 .
,
,
.
( 4 ). , ,
– .
-
.
, .

.
Fe ( , ).
, , ,
), ( ), ( ).
,
. ,
30 – 40 4
. ,
.
.
,
,
. ,
, .
.
, ,
, . 2
– ,
“ ” – ,
.

544
 .
, , 2-
. , ,
.
.
, 1
( , 1
, – ).
, -
.
,
.

(4 )
. ,
.
0,2
, 0,5 3 7 ; 0,1 1 10
; – 0,25-0,5 4 3-7 ; – 0,5 – 2
3 .
,
.
1.5. ,
.
,
.
– , .

,
:

1.
.
10 , 1

545
2 ,- ,
, ,
.
,
. ,
, , —
.

2. ( , , ,
) . ,
(
) , ,
. ,
, .
,
.

3. (
),
.
,
.

, :.

1. ,
, , , .
,
,
.
,

. ,
.

2. ,
, . - ,
, , , .

546
 3.
,
,
. ,
,
: — .

4. ,
, .
, , , ,
, , .

5. , :
, -
.

6.
,
100 ( ) .
,
, , , ,
.

7. ,
,
. —
15 — 20 .
.

( )
.

), ,
.
,
. ,
.

,
.
547
 –
( ).
,
(
, ) ( )
( ).

– .
,
.

80%,
.
: < 25% –
; 25-65% – ; > 65%
– .

,
.
, ,
« » (2008), 62,2% 62,3%
,
. 250 ,

,
,
, ,
– – .
: ,
,
.

. , 50%
, , ,
, ,
548
 ,
. ( )

, .
,
.

.
, 80%
.
,
.

,
. ,
, ,
.

. ,
, , , , ,
- .
.

, ,
.
, .
, 20° ,
. «
» 12-15° .

, ( ,
, ),
2-10 , .

,
.
.

549
 ,
.
,
, .
,
, .
, -
. .
,
, .
!

,
, ,
, .
. , ,
.

, , 6
, . ,
.
,
. ,
. ,
, .

, , .
, . ,
, ,
,
, . ,
, ,
.

550
 , ,

. .
, ,
,
, ,
. .
, .
, .
1. : , ;
- , ,
.
2.
, (
), .
3. ,
.
.
4. ,
.
5.
, , - .
6. , .
7.
. ,
,
.

551
1. , D.
, ?
A. E.
B. 4. ,

?
D.
A. 3

E.
B.3-10
C.10-12
2. ,
D. 4-6
? E. 12
A. 5. ,
?
B.
A. 1/4 – 1/8
C.
B.1/2 – 1/3
D.
C.
E.
D.
E.
3. -
: 6.
,
A.

.
?
B.
C.
.

552
 ?
D..
A. 3%
D. 2%
7.
, C. 1%
?
D. 0,5%
E. 1,5%
10.
,
D.
?
.
8.
B.
C.
:
D.
A..
E.
.
11.
B.
,
C.
?
D. , A.
B.
E.
C.
9. ,
D.

50 E.

553
12. , 15. ,

?
?
A.
A.
B.
B.
C.
D.
C.
E.
D.
16.
E.
13. :
- :
A.
. 4-
. 4- 1
B.
C. 2
D. 3
C.
E. 1-2
14. D.

:
E.
A. 50% ,
B.100%
17.
C.25%
,
D. 75%
E. 10% , :

554
 B.
?
C.
A. 3
D.
B.6
E.
C.12
20.
D. 24 -
:
E. 48
A..
B.
18.
C.
D.
:
A.
E.
B.

C.
1D, 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 ,
, 10 , 11D, 12 , 13 , 14 ,
D. 15 , 16 , 17D, 18D, 19 , 20 .

E.
19.
,

A.

555
 2.

18 37 %.
: ,
,
, ,
Helicobacter pylori.
,
-
( ) (
).
, , -
, , , .
,
– . ,
, „ ”
.
,
,
.
, “ ”.

2.1 ,

- ,
,
.
, ,
.

528
 :
, , ,
);
( , , ), ,
.
–
, ,
, .
”
1. „ ” .
2. .
3. 3 .
4. , , .
5. .
6. .
7. , .
– ,
, .
, 2 ,
12 :
– 3 ;
– 25% ;
– (
35 );
– .
, , , , -
. .

529
 , , ,
. ,
, . ,
, , .
.
, .

. – , , , ,
.
. – , -
.
. – , -
, , ,
.
V. – , .
V. – , ,
, , ,
, , , ,
.
-
( , ,
) (
, , ,
).
:
; ;
;
; .
, - ,
, .
530
 ”
1. .
2. .
3. .
4. .
5. , .
6. .
7. .
8. .
9. ( , ).
10. ( , ).
11. ( ).
. ,
.
200 ,
500 .
, 1
. ,
, ,
3 3
, , ,
.
– ( 3 )
.

531
 12- 8-10 ,
– 2 . , ,
.
1-1,5 , , – 100
.
5 ,
5 , .
, ,
.
(2-3 ) .
– , ,
. -
, , ; ;
.
, : ; –
, ; : , ;
( ); ; ;
; ; ;
; : , , ,
.
” :
– ; –
;
– „ ”; –
;
– ; – ;
– ; – ;
– , , ; – ;

532
– , – .
– , –
;
– , – 48
;
; – 1
.
( 3 )
: (
, , ); ,
; ; ;
; (
); .
!
-
, ,
, .
:
;
; ( ,
, , , , ; ;
( , ); ;
; ; ;
( );
.
” :
1. .
2. .
3. .
533
 4. .
5. .
- (
) (
) . 90 %
, 3 .
: , -
, ,
.

2-3 .
, -
, . -
: ( ),
( ), , ,
( ).
.

.
:
1) ( , );
2) ( );
3) ( , );
4) ( );
5) ( );
6) ( D);
7) ( , );

534
8) .

: , , -
, ,
- .
: , ,
, ,
, , ,
, , .
, :
, , ,
( . .– ).

,
.
:
1) ( , );
2) ;
3) , ;
4) , , .
, : , ,
, , ; .
,
, . , ,
. 2
.
3 : , -
( ) –
535
 , ,
.
,
:

;
, ;
;
;
;
;
, ,
, ,
2–3 ; , ,
;
.

2.2.

. , 2
.
1. :
– , (NaHCO3, CaCO3)
– , ;
– ( , );
– ( , ,
);

536
 -
( , , ).
2. 2 :
( , );
( , , );
( , ).

. 19.

537
1.
, .
2.
, .

538
3.
.
4. ,
, .
5. , -
.
6. , ,
( , , ,
).
7. , , “ ”-

– .
8. , , , -
, ( ).
9.
), .
10.
, .
11. per os –
1 .
12. ( -
).
13. , ,
.
14. – (
, ).

539
 2

1. 2 , -
, 2–4 .
.
2. 3 , .
3.
, .
4. 2 .
– 1- 2 .
5. ,
. , -
, .
6. : , , ,
, , ( ).
3- :
1. .
2. ,
.
3.
.
:

540
– ;
– ;
– .

- .

67

, :
,
1-1,5 1 2-4
2-3 1-1,5
1

1. – 1. –

541
 , , , .
.
2. , ,
2. – - .
3. : –
3. – ,
( ) , ,
,
, ). , .
4.
.
5. :
, ,
,
,
,
,

, , .
,

.20.

542
543
 ?

, , ?
,
.

.
?
:
(
)
.
!

.
,
), ? ,
”,
(
.
)
:
.

,
.

“ ”)
, )?

544
 :
? ,
,
. ( ),
: (
,
, ),
- ?
( ,
), (
, ),

. ,
.
:
,
. . ,

: ,

.
.
.

,
.

- ,
,
. ,

545
1. ,
– ( 8-12 .).
2. ( -
).
3. ( , , )
, – .
4.
; ,
.
5. ,
.
6. .
7.
.
8.
.
9. ,
.
10. , ,
1,5 .

1.
, , , ,
, , , .
.
.
546
 . , ,
.
2.
( ,
).
–
.
. .
. .
3 ( ) 6 – .
( ) .
, .
, .
( , )
( ,
). .
.
( , )
. .
( ) – 2-4 3-4 .
3. , . ( )
. 5 ,
, .
( )–
, ,
. .
4. ,
.

547
 . , , ,
.
5. .
– –
, ( , -
), , .
6. .
, , ,
, .
. (
). .
. , , ,
, , .
7. . , ,
. ( + +
), ( ), ( ,
).
68

1.
(
–
–«
»), « »
: , .

548
 to, ,
? ,

.
2.
,
,
,
,
?

3 ,
?
,

.
4
-
(
, , ,
)?
.
5

549
 ?

?
.
7

— ,

, ,
, .
, ,
( ,
),
, )?

( )
.
1) ( ): ,
; Bacillus clausii; Escherichia coli + Streptococcus
faecalis + Lactobacillus acidofilus + Lactobacillus helveticus;
+ + ; Bifidobacterium
longum+Enterococcus faecium; Lactobacillus acidophillus +
Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium; Lactobacillus acidophillus
+ Lactobacillus rhamnosus + Streptococcus thermophilus + Lactobacillus
delbrueckii subsp. Bulgaricus; Lactobacillus acidophillus + Lactobacillus
rhamnosus; Lactobacillus rhamnosus + Streptococcus thermophilus +
Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus.

550
2) : ; ;
.
3) , : .
4) ,
: + +
+ ; + + +
+ .
5) : , , +
+ ; + + ; +
+ + +
; + .
6) :
; + +
+ + + .

:
69

1 , ,
( , , ,
, . 3.6.4. .
.
»).
.

,
551
 .

, 5 .

.
2 -
,

, . 3.6.3. .
« .
»)

– ).
3 (
, . 3.6.2.
.
») ,

552
 .

.
4
, . 3.8. .
« .
»)
,
,
.
5

,
. 3.6.1.2. . 3.6.1.3. ( ,
. ,
») ).

.
6
(
)( ,

553
 , . 3.6.6.
.
»; . 18.1.6. .
,
»)
,

.
,

),

:
, ;
; ,
.

1. ( , , , )
, (

554
) .
.
70

- ,

(« »,
) ,
.
(«
», )
.
,
, 3 .
(«
», ) ,
.
.

(« », .
)
,
, .

(« », –
),
,
(« », ( ,
) )
.
555
 –
,
.
.
,
(« », .
),
.
(« »,
) .

(« », . ,
), ,
.

(« », 36-48
.
», ) 2-4 3-4
.

2. – , -
. ,
.
, .

, .
, , ,
. ( )
( , ).
556
 71

,
(«Egis», .
) .

.
,
(«Solco Basel .
AG», -
), ,
.
(«Berlin- .
Chemie»,
)

3.
”
.
.
.
4. : ,
, , .
5.
.
6. – ,
, .

557
 .
, . .
,
, 1 , .
– , .
, .

1.
.
2.
.
3. ,
, .
4. .
5.
.
6. .
7. .
8. ,
.
9. .
10. „ ” !
11. ,
, .
12. .

558
13. ,
. 6
, – 3 .
:
1) ;
2) ;
3) .
( )
. -
.

– , ,
, .
, , , ,
.
, ,
. , ,
, . – , ,
, . , , ,
.
,
–„ -1”, „ ”,
–„ ”, „ ”, „ ”, „ ”, „ ”,
.
.
,
20 .
( )–
, -

559
 . , ( ), -
, ( ), , ,
, .
, ,
( , ),
,
( ). , ,
.

). -
– -
„ ”, „ ”, „ ”.
:
, , — ); ;
1
? ?
?
? ,
, ?
? : ,
, , ,
?
( )

!
( )

( ):
1) : ; ; ;
; ; Bacillus clausii.

560
 2) : Escherichia coli + Streptococcus faecalis +
Lactobacillus acidofilus + Lactobacillus helveticus; +
+ ; Bifidobacterium
longum+Enterococcus faecium; Lactobacillus acidophillus +
Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium; Lactobacillus acidophillus
+ Lactobacillus rhamnosus + Streptococcus thermophilus + Lactobacillus
delbrueckii subsp. Bulgaricus; Lactobacillus acidophillus + Lactobacillus
rhamnosus.

, ,
, ,
,
, ,
).
72

1.
(
) ( ,
, . 3.6.6.
.
»; . 18.1.6 .
,
»)
,

561
 .

,
.
,

( ),

, , ),
.

:
, ;

562
 ; ,
.
2.3.

,
( ),
( )
, « » ( ).
,
( - ). –
– , ,
– ( , ,
). – ,
. ( , ),
.

. , , ,
, .
.
– , –
). ,
,
.
,

,
.
( «
& », ).

, ,
563
 .
:
— 320 , — 200 ,
— 200 . ,
. , 2–
6,5% (50–60% , 20% — ),
.
,
, , ,
, ,
.
, ,
, ,
, .
0,2–0,8% ,
— ,
, , , ,
, ,
.
: (30 -
,1 — 24 ).

2.4.
,
.

73

564
 , ,
, ,
, ,
, ,
,

.
( )
– ( ).

. ,
. , ,
. 6-12 .

( ) :

;
;
( , ,
, );

;
;

;
, ;
, .
565
 74

3, ,

, ,

, ,
, ,

. ,
.
, :

;
;
;
;

;
,
.
, :
;
; ; .
, ,
,
.

: ,

566
 ( , , ),
-, - ;
, ,
, .

. :

;
,
;
;
, ( )
;

, , ) ;
.
, ( ) ,

.
, , .
, ,
.
,
. ,
( )
.

, . ,
, , , ,
. ,
( ).
( )
.

567
 , , ,
30-40 , 50-100
.
, .
, ,
.
. .
,

, ,
20-80%. ,

.
,
, .

,
, .
, ,
.
( , , )
,
.

(
, ), , ,
.
,
,
, (
) , , , .

568
 ,
,
,
,
).
, ,
, , , ,
, , .

1.
, .
2. ,
,
.
3. , ,
– ( ,
).
4. , ( , ,
),
– .
( , , ) ,
.
.
, , ,
,
, .

.
, :
, , , , .
569
 , –
, , , , .
, ( ),
.

6 – , , , , ,
, , –
( , , ).
, ,
,

( , , ,
) .
, , ,
.

, ,
.
,
.

2.5.

,
: , , , , ;

570
 , ;
;
;
, ( ,
, );
, ,
;
;
.

1. .
2. :
– ( , ,
, , );
– ;
– 8 ;
–
;
– , ;
– ;
– ( );
– .

1. – 1
( , ,
).
2. , , .
3. .

571
4. 1 .

1. ,
.
2. .
3. .
4. .
5. .
6. 4-5 .
7. .

– , ,
,
. , , ,
, .
, ,
. , ,
, . – , ,
, . , , ,
.
,
–„ -1”, „ ”, –
”, „ ”, „ ”, „ ”, „ ”, -
.

572
1. , , ,
, . -
.
.
.
?
:
.
.
.
.
.
D.
D.
.
.
2.
4.
,
,
. :
. 1-2
.
. . 2-4
. 18-24
.
D. 15-30 .
.
. 8-12
.
+ + 5.
.
D. 2

.
3. 46 )?
.
528
 . 8.
:
.
.
D.
.
.
.
6.
:
D. ,
.

.
.
.
9. ,
:
D.
.
« »
.
.
.
7 D.
.
,
: 10.
,
. ,
:
. 2
.
. 3
.
. 4

D. D. 5-6

. . 10

529
11. - D.
,
.
,
14.
?
.
. ?
. .
D. .
. .
12. D.
.
15.
.
.
, :
.
.
D.
. ,
.
13.
. 2
(
) D. ,

:
. 2-
.
. 16. ,
.
,

530
 19.
,
: :
. .
. .
. .
D. D.
. .
17. 20.
, ,
:
:
.
.
.
.
.
.
D.
D.
.
.
21. -
18. 2
:
:
.
.
.
.
.
.
D.
D.
.
.
22.

531
 .
.
?
.
.
D.
.
.
.
25.
D.
. :
23. .
,
.
(
« » .
) , :
D.
.8
. 10-12 . 30
2 .
. 24
D. 48
, 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7D, 8 ,
. 72
, 10 , 11 , 12 , 13D , 14 ,
24. , 15 , 16 , 17 , 18D, 19D, 20 ,
, 21 , 22 , 23 , 24 , 25D.
:

532
 3.

3.1. ,

,
,
,
.
15
40%.

554
 , ,
.
( , )–
, , .
, , «
». .
,
. « »
.
,
, ,
.
, , ,
, .

,
– ,
,
( , , ).

, , ,
, , ,
, (
, , ),
.

– , .

.
,
555
 . ,
, .
,
, ( ,
, ).
,
, :

(
, ,
);
;
( , )
;
, ,
.
, ,
– ,
.
:
1) , ;
2) ;
3) , .
, , ,
,
.
:
1) –
, , (« »),
.
, .
2) ,
( ,
, ).

556
 ,
- , .
3)
, , , .
( . astheneia – , ) –
,
,
. ,
.
. – ,
, -
.
, ,
– « ».
, .
.
2 : .
: ,
. , ,
.
, , ,
, , , , ; ,

,
,
, , , « -
».
( )– ,
, ,
.

557
 30 % .
20%
. « »,
, , ,
, . « »( )
, ,
, , ,
, .
– ,
, .
–
.
–

, ,
.
, , ,
,
, ,
, ( ),
( .).
– ,
; ;
,
,
,
( , , );
( ), , ;
– , ,
, –
;
– ( ,
558
 , ) ,
, ,
, .
,
.
:
1. :
,
.
2. :
,
( ,
, ,
).

,
.
:

, , , ;
, 20 ;

, ;
;
, ;
, ;
;
, , , ;

559
 , ,
;
(
);

;
, ,
);

38° );
;
, ,
;

;
( ,
, );
;
;
, ,
, , ;
,
;
, ( )
.
(

560
 .,2000)
:

- , ;

- , , ,
;

- , , , ,
;

- ,
;

- ;

- ; .
,
- ;

- ;

- (
)?

,
: ,
,
- ;
( )
-
, , )?

561
 75

: .
, ,
,
,
,
.
2
:
,
,
.

,
.
3 ,
: ,
;
( ,
,
,
562
 ,
); –
, ,
;
,

);
,

,
). .

.
4.
: ,

,
); .
;
,
;
;

,
, ,
.

- ;

- , ;

- ;

563
 , , :

- , ;

- ;

- ;

:
,
- , ;

- ;

- ;

: .
,
- ;

- ;

- ;

.
.

3.2.
,
564
 .
, .

– ( ,
, , ).
( ,
)– .
( )
.
( , ),
– 1 .
( ). ,
.

, (2-
4 ).
.

,
,

( ), ( ),
( ),
( , , ,
, , ,
, , ).
( , ) - ,

. ,

565
 . ,
, ,
, .
, :
– 0,1 – 1 3 ; 1 – 0,05 –
0,1 ; 10-14 – 0,4 – 0,5 .
,
.
.
0,5 ; (1%, 2%, 3%)
.
, 6) –
, , ,
- ; ,
, .
,
, ),
– , , , ,
, ; – ,
, .
, ;
.
1-2 ,
1 , – 1 3-4
. - 20-30
3-4 , – 1 ,
. 1-2 2-3
.
, , , .
:
–1 , –

566
 2 , – 1 . ,
1/4- 1/3 1-2 .
– – 100 ,
– 10 ; 15-20 3
.
– – 0,16
– 0,08 . 2 1-2
.
– ,
, , .
– ,
.
, , , ,
- .
(1:5) 70% -
25 . 30-50 3-4 .
– 30-40 3
.
– ,
. 20-40 3 20-
30 .
– .
.
,
. , , .

, .

567
 (
). 1 20
1-2 .
.

,
, .
, ,
, , .
, – ,
,
, , ,
). ,
, .
( ) ,
,
, , Q10, , ,
),
).
.
, 1- .

,
( , ).
– 25-75 ,
,
« » (
),
.
( ) – ,
1-

568
 ,
. .
, (1/2 – 2 .
, 150 , 15-
30 ). ,
, 15 .
( ) ,

,
( ).
(0,3-5 30-120 )
, 18 .
,
.

,
).

, .
,
.
– ,
.
15-25 30-40 , 2-3 ,
30-40 , ,
.
, ,
, ;
. .
–
, , ,
569
 , .
. 20-25 2-3 .

, , , ,
, .
– ( )
. , -
, .
25-40 1-2 2-3 3-
4 ; 1-2 , 15-20 .
, , , .

,
:
1.
.
2.
10-14
.
3.
, ,
.
4.

, ).
5.
6 ,
.
6.
14 .
: .
,
- ;
570
- ;

- - ;
7. , ,
.
8.
, .
.
9. ,
4-6

.
10. ,
, ,
.
11. ,
.
12. –
, .
13. .
14. , , –
, .
15. , , 2-4
; , .
16. ,
.
;
.
:
1. ,
( ).
,
, , .

.
2. , ,
6. , ,
.
.

571
3. 3 ,
, ,
4.
(2-3 ).
:
.
5.
.

. .
6. .
, ,
.
, « »,
.
7.
, .
8. 10-14
,
. ,
.
9.
.
:
1.
, , ,

.
2. ,
, .

572
3.
.
4. .
5. ( 15-30 )
.
6. (
, )
, .
7.
, ,
.
8.
.
9. ( )
, ,

.
10. ,
, 15 .
11.

.
12. (75-300 )
.
, ,
, .
13.

- , .
.

3.3.
.

573
 - (
) .
-
( , ).
(1:10)
.

.
, ,
.

.
,
( , ,
, ,
).
, –
, – , –
, – .
, ,
. (59
), « » (11 ) .

,
( , ,
), ,
, .
, ( ),
, ,
.

574
 ,
, 16
.

– ,
, ,
.

3.4.

. ,
3.2.

, .
, ,
, 7-8
.
, ,
, .
, .

,
.
( ),
, , .
( , ),
( ),
.

575
 ,
- , ;
– , ,
, ; ;

; ; .
, ,
, , ,
.
( , , ) ;
; ;
.

; ; « »
; ;
; ;
,
; , , ,
, .

1. B.
, : C.

A. D.
B. E.
C.
D. 3.
E.
:
2. ,
, A.
: B.
C.
A. D.
576
E.
9.
4. :
: A.
B.
A. C.

B.
C. 10. ,
D. ,
E. :
5. A. ,
:
B. ,
A. C.
B.
C.
D. 11.
:
E. A. 2
B. 2-3
6. ( )– : C.

A.
B. ( ) 12. :
C. A.
B.
C.
7.
:
A. , 13.
B. :
C. A.
8. B. 3-
C.
:
A.
14.
B. 15-30
:
C. 2
A.
577
B. 19. –
C.
,
,
15.
: -
A. ,
B.
C. 4- .
A.
16. : B.
C.
A.

B. 20. :
C. A.
B.
C.
17.
: 21.
A. ,
B. ,
C. :
A.
18. : B.
C.
,
,
22.
, ,
,
. :

A. A.
B. B.
C. C.

578
23.
,
, 28.
:
A.
B. ?
C. A.
B.
24. : C.
A. , 29. ,
, ,
B. :
.
C. .
.
25.
: 30.
A. , :
B. A.
C. B.

26.
:
A. -1 , 2D, 3E, 4B, , 5C, 6B, 7 , 8B,
B. , 10 , 11B , 12 , 13B, 14 ,
– 15 , 16 , 17B, 18 , 19 , 20 ,
21C, 22C, 23 , 24 , 25 , 26B,
C. 27 , 28B, 29 , 30B.

27. :
A.
B.
C.

579
 4.

4.1. ,

( , , )
, .
,
.
–
. –
) , .
– .

, .
.
. ( , ,
). ,
. ,
. –
.

, .

568
 :
( , , — );
;
;
.
,
:

( ),
);
15–20
;
;
(
);
, ,
;
( 2 ),
);
, ,
5 ;
;
( );
, , ;
;
,
, 15 .

– ,
, , .
,
, - .

569
 4 :
I ( ) – – –
, .
II – .
, .
III – , .
III – .
IV – ,
.
,
, , .
( ) , –
( ) .

.
, ,
. , ,
. 10% .

– 1% .

: ( , , —
); ( , , ,
); ;
;
.
( 1 )
!

570
 ” ,
:
1. – IV ;
2. ( 5 )
;
3. 10% ;
4. – , , , ,
,
, ;
5. ;
6. , , , .

, , ( -,
), 39 , ,
, .
– ,
. ,
, –

.
0 , ,
, , , 0
, ,
.
4
( ).
.
” ,
, :

, ;
, ;
( );
571
 , , .
)–
,
,
(d=3-5 ),
( ). ,
.
, , ,
,
( ),
o
t ,
, ,
, ,
, .
:
), (
), (
), ( ), (
), ( ), .
” ,
,
,
,
.
, ;
( ),
( ), ;
( , - ,
, ), ,
.

, ( ,

572
 , , )
, .

– ,
.
, . ,
,

, ,
, , ,
.
:

,
(6 .);
, (24
.);
,
, 48-72
( ).
,
, ,
;
;
, .
” ,
, ,
;
.

).

573
 ,
, , .
:
( , ); ;
, .
: ( ,
); ;
, ; .
:
,
; – (
); –
.
-
, –
, , , , .
:

,
. « »
,
.
,
, , .
- ,
.
, ,
, , . .
,
.
. .
574
 .
, .
,
.
. : ,
, , .
,
, ,
,
.
.
,
, , .
,
.
-
- , , , .
-
, ,
, , -
.
( )- .

.
, ( ) .
, ( ), ,
- , .
, .
20 .
27-46 .
,
, .
575
 .
, , ,
, .
( ,
),

, .
.
, ,
, ,
, .
( ).
.

, (
, , ).
.
.
, ,
.
, , , , ,
. .
,
, .

10 , ; 1-2
. .
) – ,
.
.
576
 , -
.
.
,
.
. ,
.
, .

. –
.
,
.
, , ,
. , ,
, .
.
.
.
( ,
) ,
.
.
.
,
– .
( ).
:

-
.
;

577
 ,
, .
. , ,
, – ;
.
.
, , .

4.2.
.

76
( )

? ,
,

.
,

578
 .

:
-
;
-
;
-
.
2 ,
,

).

579
 ,
, ( – )
.
, ,
,
.

, .
. .

.
, , .
.
,
. ,
. ,
.

, .
, . .

( , .). ,
.

, -
15 ,
.
,
. ,

580
 , ,
, , .
,
.
, ,
,
. 15 ,
.
.
15 . .

. ( )
-
, , , ,
+ .
:
1. ( , ) , , ,
. – 5.
. .
2. – –
20% 20 , 5% 20 .
3. - -
20% 5 ( ), (4.15 )
20 , (2,07 ) 20 .
4. ( ) 10%
15 40 .
5. 30, 50 100 .
6. + + + .

581
 7. ( )
2
(1 – 2 1 )
.
8. ( , ) , ;
, ,
.
9.
.
10.
, .
11. , ; .
12. 100%
2–3 .

1. 40% ,
. .
2. , , , )
, , ,
,
, ,
, , .
.
3. 5% ( )
. ,
.
4. – 0,01% 100,200 500
, .
.
5.
.

582
 6. ( ) 1–2 .
.
7. , .
8. ( – )
.
( , , ).
9. (
) ; .
10. ,
. –
.
11. ( 3) .
.
.
12. ( )
1-2 .
13. ( , - ) – ,
, . , ,
.
14. 20% ( 500
), 0,05% 100 .
15. 1%
100 , 2% 20 , 0,002
15 30 .

, .
, ,
. , .
.
( ).
.
, .
.

583
 ,
.
, 5
, .
, , ,
15 , ,
.

, , .

) .
.
6–8 .
.

77
( )

1.

584
 ? , ),

.
,

.
2.

585
 ;
( ,

,
)
.
3.

;
? ,

, :

,
,
;

;
.
-
, - ,
, .

.
(10 – 15 ),
,
.
78

586
 , 3%
,

)
,

1–3%
, )
20% ( )
,
,

3–5%

, ,
( ),

. .

587
 , , + +
, + , + ,
+ + , +
, , ,
+ + , + -
+ + , +
+ + + ,
+ + , + .

- ,
, , + .
,

– , , , +
, , , , .
: –
; , ,
; , ( ); (
); (
); ( ); ,
, ; “ ”, , ,
; , ; + +
+ ; ; (
).

1. ;
2. ( !);
3.
.
4. , .
588
5. .
6.
, , ).
(
.), ,
.
,
, , . ,
, ,
.
, .
.
,
(
42-44 20 ,
, ).
,
, , .
,
( , ).
–
14
( , ). 4 –
34
,
27 .
.
– ,
, ,
40 30–40 .
, .

589
 .
(
). .
.

,
2 ), ,
,
, ,
“ ”.

.
( ,
). ( )
– –
,
.
,
,
. ,
1% , 33%,
1%, ( )– 0,05% 0,1%
0,05%, .
,
.
3% ), ( 20%
), ( ,
).

,
. ( ).

590
 ( ) .
. .
,
.
,
(2 ) –
.
, .

– ,
. 1 8 – 10 ,
12 . –
48 . .
,
.
:

,
,
);
;
, ;

.
:
( )
). ,
.
.
. ( – 5% ,
– 5%, - ) ( –
1%) .

591
 5-10 , 5
4 2
.
–
, ( ).
.
,

.
, ,
;
; , ;
;
.
.
.
( )
, .
,
,
.
:
. ,
, .
, ,
( 2%
, 0,25% , 0,1%
) .
,
( 2%
, , ).
.

592
 ,
.
.
.
, , ,
, .
,
— , .
,
2-3 .
:
5 , — .

, . 2
.
1-2%
. ,
Candida, .

2 .

.
.
. 2 .
— . 1
, 2 .
2-3 .
:
: , , ; 2%
. ; —
. 2-3
; — 1% ; 10% .
593
 1
; — 1% .
1 ;
— 1% , 1% .
2 .
,
.

2-4 (
1-2% , 2-5% ).

2-3 .

,
. —
— .
( ) 50 1
150-200 1 . 2-4 .
1 ( ) 1 .
2-3 . ,
, , , .
( ).
.

. ,
,
.
,
,
, " ", 24
.

594
 , 18 24-
, .

,
, .
.
, ,

20% (
1 ). , ,
.

.
: 1- -2
, 2 - , 2 , 2
- ,2 - ,2 -
2 - . 20%
.
19- . 2- 3-
, . 4-
, , ,
2 . 7-
, , .
20% .
100 .
4 10% .
(33%)
. ,
, ,
. 6 ,
. 7- , ,

595
 .
. 3 10-15% .
" " (18- -21-
), .
, ,
.
12 . , 12
,
. ,
.

1.

.
2. .
3. .
, , ,
. ,
, .
4. ,
, 3-4 .
5. , ,
.
6.
.
7. 7. .
8. 100% ,
.
9.
.
.

596
 ( )
, ,
.
( ).
, : 10%
, -
( 50% 50%
), 100 1 ; 5%
); 20%
. - ,
, , , , .
,
. 5-10
10-30
; 5-25 . ,
20-30 ,
( ), 5-10%

. (1
50 ;
, 10 ,
).
(
) , ,
. ,
,
- .
, )
( ).
0,15% ,
3 50% 5 30% 1
; 0,06% ,
1,2 50% 1 ; 20%
; 5%
.
597
2,5 , - 4-4,5 (
20-30 , - 5-10 ),
- 350 ,
- 400 .
.
25 , 30-
55 ; - 40
, 60 ; - 40
, 105 .
; 2-3 ,
.
( )
.
2
1 50-100 0,5%
(6 80%
1 ) 15 5% .

-2" " ". (120 180 )

2
15-20 . 2
3 , .
,
10% , 5%
, ( ) .
( .), 5 ,
,
,
, .
,
.

, ,
;
(
, );
.
( ).
. - ( ,
),

598
 ., ( , )
1-1,5 . , .
: ,
); ( , , ),
), ( ).
.
(
) -
.
,
, , : ( ,
).

:
, .

, , ,
.
: ,
, .
,
, , .

,
, ), .
, , ,
.
.

4.3.

, ,
, ,
( , ).

599
 79

1.

, . 8.7.1
« .
») ,
-
,
,
,
.

3 .
,
, ,
,
12 .
,

,
,

600
 .
,

.
,

,
–
, , ,
.

.
2. ( NB!
),
, . 13.8

601
 « . , ,
») ,

, ,

;
,

,
,
,

.
3. ( ,
), ( ,
, . 6.1.12
. ») ,

,
.

602
 ,
, ,

, ,
, .
4. , ,
,
. 2.14.3.1. ,
.
», . 8.7.1.2., 8.8.2.
« . ,
», . 10.3.5. -
« ,
. ,
») ,
.

603
 ,

,
,

,
.
,
,

,
,

.
,
, –

2–
3 ),

604
 .
,
,

(
–

–
).

3 .
5.
( ,
. 9.1.2 .
.
,
»)
,
1

,
605
 , ,

,
15–20
.

.
6.

, .9.1.2 .
« .
»)
,
,
—
.
.
7.
,
.

606
 .

, –
, –
.

,
.

:
, ;
; ,
.

1.
»:

607
A. 4.
., 21 ,

B. (
, ).
,
C. . :
, ,
D.
2. .
., 38 , .
, , ,
0
, 38 . , ?
, A. ( )
– . B.
C.
. D.
. 5.
A.
?
A. ,
B.
B. ,
C.
C. (
)
D. D.
6.
3. ., 18 ,
,
0 0
t 37,6 ,
: .
A. :
B. ,
C. ,
, , .

,
D.

608
 .
. ,
A. ).

B. . :
90% , ,
C.
.

D. .
:
A.
,
7.
,
? (
A. )
B. B.
C.
D. C.
8. ., 20
, D.
10. ., 35 ,
) ,

. . :
A. ,
,
.
.
B. :
A.
C. B.
C.
D.
9. ., 31 , D.

609
11. . :

?
A. ,
B. . .
C. A.
D. 90%
12.
10
., 27 , B.

.
-

.
A. C.
B. 1%
C.
D. 10
13. ., 28 , D. 2

,
15.
. ., 42 ,

. ,
A. 3% . :

B. ,
, .
.
C. 1-3% .
A.
D. 20% -

14. B. -
15

610
C. . ,
D. , ?
16. A.
B. 5%
C. « »
? D.
A.
B. 19. ., 25 ,
C.
, ,

D. .
17. ., 28 ,

,
, .
. :
: , ,

. .
:

. .
?
A.
B. . ,
C. ,
D. ?
A.
B.
18. . C.
5- . D.
20.
, 20 ,
. :
.
. - : ,

611
 , D.
.
:
A. -

1C, 2A, 3D, 4B, 5D, 6A, 7D, 8A,

B.
9A, 10D, 11C, 12B, 13B, 14B,
C. 15A, 16D, 17A, 18A, 19D, 20A.

5.

5.1.

– ,

.
. ,
26-28% 10-20%
.

612
 .
.
,
,
, .
,
,
.
:

( ) .
( ),
,
.
,
- ,
,
.

)
.
, ,

, .

.
. ( ),
,
: ( , );
; (
); , ;
,
.

590
 ,
:

( « » « ») ;
,

;
;
.

, ,
, , , ,
, .

.
,
, , ,
.
.

2 :
1. ( ).
2. : ) ; )
.
( ) -
, .
. .

.
.
.
,
:
i .
( )
:
- ;
- ;
- ;
591
- ;
-
, .

5.2.

,
. ,

. ,

,
.
,
.

,
.
.
, , ,
, ,
.
, . « »
,
,
.
:
, ,
.

.
,
.

.
, ,

592
 .

.
,
.

.
3 :
1. .
2. , .
3. ,
.
2 « »
- .
,
, ,
, , ,
.
.

.
: , , ,
, .

( )
( ) - ,
.

.
.
,
, ,
.

593
 :
( , ,
) –
, );
;
, ;
.

.
,
,
,
.

.
,
80 .

,
. ,
, ,
,
" " .

:
;
;

;
.
,
.
( 70 %), (
70 % 140 %) ( 140 %) ,
( , , ).
.

594
 ,
.
DEN
« » ( ,
) « »( , .) ,
,
.
,
, .

, :
,
;
(
);
,

;
;

,
.
.
4
( ): I : 15-21 . .; II :
23-32 . .; 34-46 . .; IV : 49 . .

,
, , .
-

, .

:
1. ;
595
2. ;
3. ;
4. ;
5. .

.
, :
.

5.3.

:
1. .
2. ( )( ,
)
3. ( , )
4. ( )
5. :
, ( , ,
, 1000, -1000),
( , );
( , , ),
( , , -3- )
6. ,
.

, ,- ,
.

.
.
( : ,
)–
,
596
 ,
, .
:
1. - .
- ( , ), , ,
( – );
, ( ).
2. - , (L-
, , ); Ruscus ( ),
Centella asiatica.
3. - ( );
: , ;
; Gingko biloba; Ergot ( ,
, ).
: ; ;
; ; ; ; .
( )
:

. , ,
, .
3 .

.
.

( , , ,
),
, 2 .
450 ,
50 ) – ,
. ,
,
. - ,
60 2
. ,
.
,

597
 2-3 2 , 2 .
III .
- ,
.
.
.
,
.
—
( 14 ;
300 ; 300 ). : ,
.
— .

. .
– ,
, ,
.
,
12 .
.
3 ( ( ) 150 ; 150 ;
100 ). ,
.
-
.
.
( 2 /100 ; 5 /100 ,
5000 /100 ). : , .
( 2 /100 ;
0,5 /100 ). : .
( ,
). : .
( ) ,
, .
,
,
.

598
 80
, ,
,

.)
)

1000 1 2 2-6
2 2 1,5
120 60 2-3 3**
300 2 1

900 600 2-3 1

600 1 2-3
600 1 2-3
1000 2 2-3
**
.

,
.
.
500 1
,
. , 1000 ,

: ( ),
, .

1000 ( 1000 ). :
. -
- ,
599
 , ,
.
: ,
, , .

.
( 10 ; 100 ).
: . 1-
3
, .
(
). , (
).
,
.
.

1. –
( , ,
).
(
)
2. ,
, ( , ),
, .
3. ,
, « »
, , .
(
).
4.
, ( ).
5. (
1-5 ) , ,
. 30-40
.
.

600
 .
6.

(4 ).
7.
: ,
, . ;
.
8.
.
9.
( ).

:
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) .

:
1) , ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6)
;
7) ;
8) .

.
!
,

601
 :
, , !

,
.
,
, (

).

, ,
, .
,
, .

.
- ,
. ,
, .
, .
,
.
.

.
,
,
.

,
.

) .

602
 ,
.

,
. ,

: , , , .
,
,
.

, ,
.

,
,

1.

1)
( , , );
( );
( ).
2)
( )
( , )
3)

, ( , ,
, ).
( 10 , 60 ,
11 ). –
.
: —
,
, .
, ,
, .
603
 , .
: I ,
12 .
( 2 , 20 ,
20 , 1 ). – .
: –
, ,
. — ,
.
. - .
: 2–4
.
2–4 .
I 1 .
.
( , ). :
, . :
, ,
.
. 1 4
. ,
, ,
.
( , )
: , .
— ,
.
,
, , ,
.
( 0,25 , 0,1 ,
0,01 ). : .
: , ,

. ,
.
, . :
: , , ,
. :

604
 ( . . , ), 18 , ,
, .
( 50 , 20 ).
: .
, , ,
.
,
.
.
, .
:
, . -
4- ,
, .
(1 166,7
E.coli 2,5 ).
: .
, ,
, .
, ,
.

, , ,
. :
.
, ,
.
.
(1 5,0 ;
2,79 ; 5,0 , 5,0 ,
( ) 5,0 ). :
. –
.
.
. - -
. ,
.
( 7 ). :
, , . :

605
 ,
.
2. ,
, ( )
. 2, 3);
3. ( . );
4. , ,
, .
(1 : 120 ;
1,675 ; 30 ). :
. ,
, ,
, .
,
. .
.
,
. 14
. :
; 3 .
( , ,
, , , ).
– .
6. ( . 2,
6).

1.
,
,
II III ,
.
2. ( 14 )
, , ,
.
3.
.

606
5.
: ( , ,
), , .

. ,
,
, .
,
, ,

», ( ,
), , .
.

, , ,
.

5.4.

,
:
–
, ,
. ,
.

607
 ,
, .
,
( ,
) .
( 4-5 ).
!

.
-
,
, ,
.
- .
- , - ,
, , ,
.

, ,
( ,
, ), ( , ),
, ,
. –
, .
.
( )
. , ,
.
500-1000 .
( ) , ,
.
, , .
( ) –
,
. 2-
2,5 , – 150- 300 .
.
-
608
 ) . ,
,
.
–
.
.

( , , , .).
,

( ,
, “ ”
, , ,
, )

, , 75%
, .
.

.
( , , ), ,
( , , ).
,
, , , (
).
,
,
, .

( . 2, 6).

609
1. A.

: B.
A.
C.
B.
D.
C.

5.
D.

:
2. A. ,

: B.
A.
B. C.

C. , )
D.
D.

3.
: 6.
A.
:
B. A.

B.
C.

C.
D.
D.
4.

610
7.
11.
: :
A. A.
B.
C. B.
D.
C. ,
8. ,

D.
, :
A. 12.
B.
C.
D. ?
A.
9. , B.
, C.
, D.
,
, 13. . 47 ,
, ,
, : .
A.
B.
C. ?
D. A.
B.
10. : C.
A. D.

B. 14.

C.
:
D. A.
B.
C.

611
D. D.

15.
:
A. 18.
B. ,
C.
. ,
D. ,
.
16. :
55 , A.
B.
,
, C.

D.

. 19.
:
A. ?
B. A.
B.
C. C.
D. D.

17. 20.
,
,
.
. :
A.
B.
. : C.
A. D.
B.

C.

612
1B, 2B, 3C, 4C, 5B, 6 , 7B, 8D,
9C, 10C, 11 , 12 , 13B, 14D,
15D, 16D, 17C, 18D, 19C, 20B.

6.

613
 6.1.

( ) – ,
, , ,
, , ,
,
. ,
200 (
, , , , ,
, , . .).
»
( ). ,
, ( )
, , ,

( ) .
,
, . ,

, – .
, – ,
– .
, .
, ,

, , .
:
– , ,
, ); ;
; ;
605
 ( ,
, ); ;
, .
,
, , , ,
2-3 .
, , ,
, , . ,
, .

. 3-7 .
– , , ,
, .
:(
):

– ,

;
– ,
, ;
– ,
, ,
);
– ,
, ;
– ,
, , , .
.
,
, , -
. , ,
,

606
 ,
, .

1. ,
.
2. .
3. , .

.
4. .
5. 3-4 ,
.
6. .
7. .
8. , , ,
.
9. , , .
10. .
11. .
12.
– , ,
, . 2
,
.
13. > 38,5° .
14. 38 – 38,5° 3- .

607
15. ,
, , .
16. > 37,5° 2 .
17. t0 -
, .
18. > 40° –
. t0 > 40°
)– „ ” , ,
.
19. .
20. .
21. .
22. , .
23. , .
24. , 7- .
25. , , .
26. , t 37,5° – 38° .
27. t >38° 3- .
28. , .
29. .
30. .
31. .
32. .
33. .
34. .

608
 35. .
36. .
37.
38. ( ), .
39. ( ), .
: ( )
38 0 (
).
:
.
39° .
38,5-39° ( 2 –
38°) 2 .
7 .

.
.
38°

.
, ,
.
, « »
, , .
.
.
.

609
6.2.

( , , –
);
;
;
.

610
 :

- ;
- ;
- .

- ;
-
;
- ?

,
, , .

611
 1

?
?

? ? ,
,
? ,
?
?

, ,
. 38°
.
?
1
,
. .

,
, .
?
,
,
.
?

,
.

?
?

, .
.
.
.

612
.

– ,
).

.
2 .

,
.
,
81.
81

,
,

;
; ..
, ,

, ,
,

613
 ( , ,
..

– ,

( , , .)
.
.
-
, , .
( ) (
).

.
.
.
, (
, ), (
), – ,
, (
).

,
:
1) - ( )
, , ), –( ,
, , , ,
, ), (
, , , , ,
614
 ,
, , , , ,
, ,
, , , , , ,
, , , , , ,
, , , i , ,
, , , , ,
.
2) - ( + +

) ( ,
, , :
, , , , , ,
, , , , , ,
.
,
,

;
,
, 2 ,
;
( ),
, ,
;
,
, , ,
2 , ;
, , –
( ),
. ;
(100-
200 ),
;

615
 ( ) , -
, ;
1 ;
,
2 ;

, ,
;
1 ;

;
,
( !); ,
( !) ;

, ;

( 15 – 20 % , );
,
6-7 , 2-3
;

,
, ;
( ,
), ( 40 );
(100–
200 ),
;

2 ;
,
, , ;

;
.
616
 : , , .
,
, .
( )- ,

1) ;
2) , ;
3) ;
4) ( , -
);
5) ( )– ,
, ;
6) ( ) –
– , ,
, ;
7) ( , .).

1. 3-4
.
2. .
3. .
4. .
:
,
;

617
 ; ;
.
- ;
; ; ; ; ,
; .
.
.
1- .
( , , , );
); ( ); ( , );
( , ); ( , ,
).
, ,

. ,
– .
.
6
0,01% ;

6 0,025% ;
0,05% ;
0,05%, 0,1%.

(0,6% NaCl) .
( , , ,
) , .
, 3-4 .
. 1 ,
. , .
, – .
618
 ( , , )– ,
. .
1 .
-19 – .
–
– – .

( -H1- , -
– ) – , -
.
.
, . , ,
. 1 , ,
.
, – .
, , ,
.
( , ) –
, , .
( ).
:
1. 2 .
2. 01
, , .

,
.
3.
;

619
4.
, ,
.
5.
(
), ( ).
6.
, , ),
.
7.
, , ß-
.
8.
, .
- ,
), (
).
,
( ),

.
– , -
. 2
,
.
:
, , ,
– ,
, , ,
, , , , ;
–
,
,
, ,
, , ,
620
 , ,
.
– ,
, , ,
, , – , ,
, , .
, :

, ,
,
;
, ,
;
, ,
;
,
, ( ,
, )
;
, ,

;
, ,
;

.
– ( ), , -
, ( , -
).
- ( , ,
, ) ,
, ;

( , , , , -
, )– ;

621
 ( , ,
);
( , , ) –
4 – 6 . – .
.
;
( , , );
;
-19 – ;
– ( , ,
);
– . –
.
: - ( +
) – + -
, . 4- :

;
;
;
. 1 2–3 .,
8 . :
;
– . –
, –1 2,6 ;
( ) – 4
. . 1
2 . .
- .
3 .
- ( )–
. –3 ;

– , ;
– ;
( ) –
. . 1
–2 ;

622
 ( , )– 2
–3 . 6 ;
– ;
. ( , );
– ;
– ;
– ;
– .
, , , ,
) – , ,
, Candida albicans.
.
( ). –
,
(
,
). –
37° .

. (>41° ) –
, ,
, , ,
, , .
,
, .
:
1. – 37-37,9°
2. 38-38,9°
3. 39-39,9°
4. 40° .

( , )
: , ,

623
 , , .

.
, ,
; ; .
.
2 , – .
, .
(
).

1. ( , , , , ).
2. .
3. ( , ).
4. – ,
.

:
1. – , ,
, .
2. – .
3. .
4. .
5. .
,
.

624
 38° . .
– – – ,
, , -
, ,
.
( ).
, ,
,
, , ,
. .
,
, .
,
, . ,
.
, ,
, , , .

6.3.
.

( )
2, 4.
.

625
 – .
. 3-4
, ;
( ). ,
,
;
.
.
;
0,5
3-4
. ,
;
– ( ),
( , , ).
-
.
30 .
3 .
! 6–8
,
,
3 . 2–3 ,
, ,
, –
. 3–5 , .
.
– , ,
.
, ,
.
.

626
 , , , .
,
. .

1–2 .
, ,
.

( , , , )
.
,

30 .

,
1-2 .

.
,
. ,
, . ,
, .

627
 1.
( ,
).
2.
( ) (
30 – 60 ., – 3 ).
60 .
3.
, 2
– , 12 – , 14 – .
4. 2–3 .
> 38° .
5. 3 38° ,
.
6.
38 ° .
7.
,
.
.
8. 1 .
9.

) .
10.
, .
, ,
.

628
11. 3-
,
.
12.
,
.
13.
.
, .
.
14. - 6 .
15. , ,
2 . ( )
.
16. 3-
.
17. 3
, 12
.
18.
3 6 .

–
. ,
, . ,
.

( , , , )
629
 , ,
.

,
.
,
10-15 . ,
1-2 . .
,
, , , .

,
.
6.4.

, ,
( – , ,
– , ,
– ( , ).
( ),
.
,
, (
), , ,
( 3-4 ).
,
; 2 – 3 ; –
1 – 2 )
; ,
, , ;
, “ ”).
630
 – . –
. 3-
– .
:

;
2–3
;
, ,

, , , ;

);

( , , ,
) ;

:
, — 1–2 ,
— 3–5 ;
, ,

;
!
6–8 ,

, 3 ;

, .

,
; 3-4 .
;

631
 ;
( ).

, – ;
( );
( !) – , ,
/
; –
, , ;
(
),
. 3 – 4 ;
, .

6.5.
–
,
,
, , -
, , .
. -

( ,
, ). ,
,
( ),
, ( ).

1. 2-
632
 4.
.
?
5
A.
B. ?
C. A.
D. B.
E. C.
D.
2. 26- (III E.
)
5. (III
39 . )

39 .
? ?
A. . A.
B. . B.
C. . C.
D. D.
E. E.

3.

7 ?
6.
A.
B.
C. 8 .
D. « » ?
E. 0,9%
A.
B.
621
C. 10.
D.
E. , :
A.
7. ,
, B.
, :
C.
A.
B. D.
C.
D. E.
E.

8. 11.
,
: , :
A. A.
B.
C. B.
D. C.
E.
D.
9. E.

, :
12.
A.
B.

C. :
A.
D.
B.
E.
C.

622
D. 16.
E.
, :
13. A.
B.
? C.
D. 6
A. E.
,
B.
3-5 17.
C. , :
> 38 º .
D. A.
E. B.
C.
D.
14. E.

18.
, :
,
A.
B. A.
C. 2- .
D. B.
E.
C.
15. D.
: .
E.
A. 1
B. 5
C. 1
D. 2 19.
E.
, :

623
A. 23.
B. :
C.
D. A.
E. B.
C.
D.
20. E.

24.
:
?
A.
A. B.
B. C.
C. D.
D. E.
E.

25.
21.
,
.
?
,
A.
B. ,
C. .
D.
:
E.
A.
B.
22. :
C.
A. , D.
B. , E.
C. ,
D. ,
26.
E.
:

624
A. B.
B. C.
C. D.
D. E.
E.
30.
27.

:
A. 2-3 ?
B. A.
C. -19 B.
D. C.
E. D.
E.
28.
? 31.
A.
:
A.
B.
B.
C.
C.
D.
.
E.
D. « »

E.
, 1A, 2D, 3E, 4B, 5C, 6A, 7D, 8C,
9B, 10A, 11D, 12C, 13B, 14E,
29. 15D, 16A, 17C, 18B, 19D, 20E,
, : 21B, 22C, 23D, 24A, 25C, 26B,
A. 27E, 28D, 29C, 30B, 31 .

625
 7.

.
30% , 20% -
, 10% - ,
5% - . 7- ,
, .
,
, .
10-20% , 25-40%
.
.
40 50% , 70 –
90%.
7.1.
,

– :
, ,
, , .

– .

( , ,
, , ),
( , ,
), .

624
 –
,
, , ,
, ,
.
,
,
.
,
. ,
, ,
, .
,
. ,
, ,
., ).
,
, ,
, , , .
» ,
:

, , ,
;
;
;
, 2
;
,
;
;
(
,
);
( );
625
 ;
, ;
,
;
, ,
;.
;
2 ;
;
;
, ;
,
, ;
« » , ,
.
„ ” ,

,
, .

,
. ,
.
( ),
( , ).
, ( ). 2-3
!
, ,
– ! ,

. , (
), , ,
,

626
 , . ,
.

, ).
7.2.

(
, , 2002).
, ?

, ?
?

( , , !
)? ,
?

,
, )? ) ? ).
?
, , ).
, .

627
 2-3 ,
.
. ,
,
,
?

»
? ,
, ,
?
),

, ,

. )
, – ,
. , 50
.
.
. .
.
.

,
.
:
( , ),
–
, ,
.
, ,
, –
.

– ,

( , , ),
, 2, 3.

628
 ,
, , ;
– , .
, , (
).

;
( , )
-2.

,
,
. :
1. – , ,
, , ,
, , .
2. – , , – ,
, , ,
.
2. – 1, 2, 6, 12.

3. – 1, 2, 6, 12.

4. – ,
, , ,
.
5. – , , ,
, .
6. , , , , , – (
1 – 0,05 ) ,
. ,
629
 – , .
.
. . 3-4
.
7. – 1 – 0,03 .
, .6.
8. – 0,3 .
9. , – 2,5% .
3-4 . -
, – ,
.
10. –( 1 – 0,03 ).
11. – - 1 - 0,05 .
12. – 5% .
13. - 1% .
14. - 5% .
15. , , - 0,5% ,
.
..
16. - 1% .
17. - 0,2 .
18. - 1% .
19. – - 0,4 .
20. , - 5%, 10% .
, .
21. ( )– ,
.

630
 , – ,
.
22. ( ) ,
, , ,
.
23. , , –
, .
, –
, . 3-4
. .
.
24. , - ,
.
, , –
, , , –
.
,
.

.82
82

,
, 2002)

631
 ,
,
,
,
,
3
, +
,
,
,
,

,
, -
,
,
,
,

,
,
,
, + +
,

,
, 16 +

,
, + +
,
, , ,

632
,
, ,

,
,
+
,

,
14
, ,

,
,
, +
,

14 +

,
14 +

14

6
-

633
 ,
5 +

7.3.
,

: , ,
, ,
,
), , , ,
.
:
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6.
.

634
 83

( .
, 2002)

, ,

,
(
( )
)

»
,

635
 ,

.
, , .
,
. ,
, , , ,
, - ;
,
, .

,
,
.

, .
, ,
, ,
, , .
,
( , ),
,
,
( , ,
.).
, ,
. ,

, .
, ,
,
, -
, ,
.
,

636
 .

.
. ,
,
. ,
, , , ,
.

,
,
.
,
.
, (
, ), , .

, , ,
.
, ( , , , ,
, ), ,

–– ( , ,
, ) .
, 3- –( ),
2- - .
– , ,
( ), , –

637
 .
– .
.
, .
,
), , ( 12 ), ,
, . 7 .
, ( 2
), , ( 6 ).

;
( ), , ,
, .

1. ,
, , .
2. , ,
.
3.
.
4.
).
5. ( )
. ,
, .
.
6. ,
, ,

638
 , ,
.
7. ( )
, .
8. !!!, .
9. – , , .
- . ,
, .
10.
.
11. ,

.
12. ,
– .
.
.
92/27/ ,
,
, , , ,
, , .
.

. ,
.
18 ,
,
18 , ,
.
. ),
.
,
.
,
, , . ,
, , ,
, ,
639
 . , ,
,

, .
5-50%.
, -
: , ,
- , , –
– 4-7 .
.
,

,
, , ),
, . ,
,
.

, .
( ) ( , ,
),
,
), .
.
7.4.
2
, – .

640
 , ,
( ,
). (
), - -
.

1. : .
. .
. .
. D.
D. .
.
5.
2. ,
?
? .
. .
. .
. D.
D. .
.
6.
4.
?
, :

641
 . .
. D.
. .
D.
. 9.

7. , ,
?
,
.
. .
.
,
? D.

. .

.
.
10. ,
.
D.
?
. ,
.

. .
.

8. - D.
?
.
.
.

642
11. .
.
?
. ,
.
; D.

. .

.
14.
-
?
D.
.
-2.
.
.
.
D.

12. .
15.
,
? ?
. .
. .
. .
D. D.
. .
13.

?
643
 , 2D, 3 , 4 , 5 , 6 , 7D, 8 , 9 ,
10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15

644
 8.

8.1. ( )

“ ”,
.
- 45
: , , , ,
, ,
. , . 78
% 64 % , , 36
% 19 % – . 7
40 %, 15 75 % ( ).
, .
90% . 50 %
.
– ,
.
.
, -
, , ,
, , .
,
.

. – ,
, , „ ”, ,
. ,
635
 . , -
.
.
,
, , , ;
( ,
.).
, , ,
”
, , .
; , , ,
,
.
,
, .
.
,
( ,
, )
( ).
„ –
”, , ,
.
, .
V.
( ).
, ( ) ,
, .
”, „ ”.
V. ( )
.

636
 , .
, („ ”).
, ,
. .
.

, , .
-
, ,
, , , ,
,
( , ),
, , ,
, .
, ,
,
, ),
, , , ,
( , ),
, , ,
, .
( ).
( ,
), – ,
- ,
).

, , .
( , )
.
, ,

637
 . ,
.
, ,
.
,
. ,
– ,
,
.
,
,
, , ,
, ,
, , .
, – ;
; ; 2- ( ,
); ; ( ,
, ); ; ; ;
; ; ; ;
.
.
– ,
, „ ”.
— .
( 20 45
). , , 2-3
.
- 20% ( )
- 80% ( , ). 60%

( , ). ,

.
638
 –
, , ,
, ,
– , , , .

8.2. ,
. ”

, .
: ,
;
( );
, ; ,
.
”
, ( –
);
; ;
, ,
, ;
„ – ”,
; ;
, ;
;
; , ;
, 2 .
„ ” ,
,
639
 ,
.
8.3.

– , –
.

( ,
, 2002).
,
, , ? ,
, . ,
(
)? ,
( , , )
?
,
,
( , ,
).
-
– .
.
– ,
( ).
,
. ,
.

640
 84

,
, 2
, ,
,
, .
,
,
,
,
,

.
,
,
, ,
,
, .
,

.
.

641
 ,
12
, .

.
,
12
, .

.
,
12
, .
,
,

.
,
, 12

642
 ,
12
.

,
, 12
.

.
,
3-
.

)
,
, 12
.

643
 ,
12
, .

.
- ,
12
, .
,

5 1-

,
, 12

, ,
,
644
 ,
.

12

, ,
,
,
,
.
)

12

645
 ,

,
6 ,
.
)

,
,
.

,
-

, -

646
 .

– – -
, .
,
, (
).
,
.
. ,
.

( ,
, 2002).

1. – 50 .
. , , , .
2. .
3. – 500 .
4. – – 500 .
5. – – 500 65 .
6. – 275 .
7. – 0,75 , 20 , 25
, 200 80 .

647
 8. – 500 , 40 ,
8 .
9. – – 200 .
10. – 300 , 150 ,
50 , 15 , 10 .
11. – , – 500 ,
30 ,8 .
12. -5 – 240 , 180
, 30 , 20 ,5
.

,
,
.
12 ,
, .
2
2 , .
,
.
.
, .
-
, .

648
 ,
, .
. ,
,
.
-
, , ,
, , ,
.
, .
, ,
24 .
,
6 .
12 .
,
, 3 .

8.4. .
.

– , –
– ,
( , ,
, ),
,
, ( , , ),
649
 ,
),
.
.
.

, , .
,
.

,
.

, .
–
. ,
( ), ( ,
). , ,
( , ), , .
.
.
. :

3- – ;
2- – ;
6 – ;
12 – , : -
, ,
.

650
 .
.
92/27/ ,
,
, , , ,
, , .

. ,
.
18 , ,

18 , ,
. ( .
),
.
,
.
,
, , . ,
, , ,
, ,
. , ,
,

, .

,
.

,
, , 10- ,
651
 . ,
,
.
,
) .
,
, –
.

– ,
. ,
.
, ,
5-50%. 10

. ,
,
:
.
,
,
15 (2000).
1
.
2-3 , ,
, .
,
(FDA),
. , 90%
15
, (
652
 , ). «
.
, ,
»(Joel Davis,
FDA, ).
« Bayer» 4 .
Jens Carstensen,
,
. : «
, 5
Bayer, , . ,
, - ».
,
,
.
.
, , ,
, ,
, 50-
100% .
,

,
,
, .
,
, . ,

, .
653
 , — .

. , –
. –
, ,
.
— 15 22 .
( ),
.
, .
, ,
, -
,
. ,
, "
2-8 " ( )
.

, , , ), ,
.
- ,
- , . ,
. .
, ,
. , ,
. 2–
3 . ,
.

654
 . :
— .
, , :
( ),
. !
-
, .
.

,
,
, , .
, ,
.

, .
( ) (
), (
, ).

.
– , ,
, . ,
. 12
(
).

655
 8.5.

,
, ,
.

, , ,
, ,
, ,
, .
, , ,
.

.
, ,
.
.
, , .
.
. ,
( ),
.
, „ ”.

1. .
,
: .
. D.

656
 . D.
.
2. ., 38 ,

3. ., 20 ,
,
( ),
.
”
–
.
.
8-
.
.
.
? ?
. .
. .
. .
D. D.
. .

3. 5. ,
,
:
.
,
. .
. :

646
 . .
.
.
.
D.
.
.

D.
8. ., 25 ,

,
.

. 30
6.
. ,
,
?
. , ,
.
?
.
.
.
.
D.
.
.
D.
.
7. ., 32 ,
9. ,
.
,
., 28 ,
?

647
 D.
?
.
.
.
. 12.
D.
:
.
.
.
10.
.
,
D.
,
.
:
.
13.
.
. :
D. .
,
.

.
11. 12-
:
.
.
. D. ,
.
.
648
14. .
.

? D.

. .

. 5-
16. ., 40 ,
. 1-

D. 4
. ,

15. ., 48 , .

:
.
.
: .
.
.
. - .
.
:
. D.
.

?
. 17. , 29 ,
,
649
 , 2 , 3D, 4 , 5 , 6 , 7D, 8 ,
. , 10 , 11C, 12B, 13E, 14A, 15B,
16A, 17A, 18 .
.

, ,
.
.
?
.
.
.
D.
.

18.

?
.
.
.
D.
.

650
 9.

9.1. ,
.« »

. 100
, .
, ,
. ,
. (
)

.
,
, ,

.
.

- :
1. : ,
(
– ,
, ,
, ).

648
2. : ,

.
3. ,
. :
) ,
(
, ),
;
) ( ) ,
, , 1, 2, .
,
.
,
1- ;
)
,
, );
) ( ),
,
)
, , 1, 2, D) ;
) ,
. ,
5-7 ;
)
( , ).
,

649
 ,
, ;
) . ,

,
;
) ( ,
, );
) ,
, .

85.
85

( ., 2005)

(
– ,
, ß- (« »);
–

) ; ;
;
.
,
,
650
 ;
;

D
)
, .

.
–
, –
.

651
 .

1 ( )
,
,
, ,
,
, .
,
.

.
.

2 ,
) ,

. , ,

)
.
).

6 ,
) ,
. ;
;
, ,
,
. .

12 ,

652
 )
, ,
; .

.
,
,
) , ,
,
, ,
.
– .

,
.
( ) ,
,
, ,
, ,

. .
–
.
(
) ,
. ,
.
,

653
 ,
.
,
( 5) ,
, .
,
,

.
,
,
,
.
.

,
,
, , ,
,
,
, .

,
. ,
,
.

, ,
654
 , .

, ,
.
,
, ,
,
.

,
, ,

, .
» .
:
1) ;
2) ;
3) , ;
4) ;
5) ;
6) ,
;
7) ;
8) ;
9) , , .

9.2.

.
,
.

655
 , ( ).

, .

, 2-6 .
,
– ,
, ,
, , ,
, ,
, ,
.
:
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) ;
7) ;
8) .
– -

.
-
.
2500 – 5000 , 25 000 –
100 000 ( 1 2-3 , –
10 . ).

,
,
656
 . 300-1000
.
-
1. - 50-70 .
3-4 ,
, .

2
. 5-10
. .

.
( )
) , 100
, 2-3 .
,
. 15-20 .
– 30-40 .
( D)
( D).
. 8000-
10 000 D2 1-1,5 .
4000-5000
. D2
25 000-30 000 1-1,5 .
5000-6000 , 1,5-2
. D2 2-
50 000 100 000 6-7
.
100 3-5 .

.
. 2-3

657
 D. 5000
, 7
.
86

-
-

( 0,25
, 0,5 ,
2 ),
, (1 1,2%,
2,4%, 6%
),

(50 100
1),
( 2 –
. 1, 2, 5 10 ,
– 0,25 ,
1 1%
),

. 5, 10, 25 50
, 0,25 ,
1-5% 1
), 6
. 2,5 10 ,

658
 -
-

1 1%,
5%
),
–
,
1, 2, 3 ),

. 0,25, 0,5
5% 1
5 , 0,25 )
(
),
; )

, (
,
, ,
, ,
,

-
. 0,5 ,

. 50 ,
20-40 ),

,
100
,

659
 -
-

500 000 –
1 000 000 0,25-
0,5%
)

12 (
1 ,
50,100, 200
500 ,

, ,
,
2 ,
; -
2 ,
),
( -
,
1-2 ),
(
), 6
)
(
), ( –
, . 20,
25, 50 100 ;
, ( 0,025
0,05

660
 -
-

1
;
– .,
0,02 3-
5 ),
. 0,5 ,
1 2 1%
,
0,3%
5 )
(
), 6
), 15
,
)
( –
,
20, 50
100 , 1
3
, -
–

25, 50, 100 200

),
– 20 %

10

661
 -
-

100 ,
1
3-5
;

1%
ex tempore,

5%
), F
-
–
15%,
57%,
15%

13%, 20
);
( N)
– .,
);
6( ), 15
,
)
U(
, , U
. 50 , 2
.3

662
 -
-

) , ), (
), ( ),
( ,
)
( ,
–
, (2-3 3-4
,
), 1
; -
1
, ,
¼
),
2), (
)
2( ),
– -

,
5 1
; -
1 , ;
– ,

, 50

663
 -
-

), (
), 6
),

( 1 –

,
2-4 )
(D)
- D2
, ,
,
– 50
D2 1 ,
– D2-
,

" "
,
.
, ,
, , ,
,
, ,
, , " ", ,
, , ,
664
 , ,
", ,
" " ,
-
.
,
,
3- .
,
.
.
:
.
,
, ,
, , ,
.
2-6 .
,
.

9.3.
, .

–
( , , ), –
, , , .

, , ,
, 6, , ,
, ; – ; – , ,
, , .
-
5 2
( ), -

665
 .

: - ,
– .

3 .

.
,

,
,
. ,
1 1,4 , 700-800
1 . -
2-2,5
. -
, , ,
, I .
, ,
, , , ,
, ,
. ,
2500 ,
, 20-30%.
, .

. , ,
( ,
, , , ).
, ,
,
.

, .

, ,
,

666
 . ,
, , . ,

.
3-
30% .
50%.
25% 90-100% . ( 2
), .
. ,
, , ,

, ,
.
.
,

,
.
,
. , ,
, -
1, 2 .

B1, 6, B12), ( ), .
" " 25 ,
. , ,
, B6 ,
.

, . , ,
, " " ,
.
, -
.

667
 , ,
, .

,
.
, .

,
.
, , ,

, .
,
. ,
.
, . -
,
.
, ,
. ,
,
.

.
, .
, .
, , ,
, , .
.
,
. ,
,
,
, .
1 , , 12, 6,
, , , .

668
 1 ,
.
2 12,
. 2
.
6 1, 12, , .
12 , ,
, , , 1, 6, 2,
.
1, 12, , ,
, , , ,
, , , ,
.
D , ,
, , , .

. ,
, ( ).

, .
.

. , 70-
100% , ,
, . 40-
80% . 70%
,
6 90-100%.
,
Fe,
.
, , , ,
- .

669
 .
,
.
.
, ,
,
.
.

, . ,
,
, , , , , ,
. ,
.

.
:
1. :

( , , );
1 4- -
;
4-
,
.
2. :

1
;
, (
), ( ), ( ), ,
, ( );
, ,
, ;
, ;
,
;
670
 .
3. :
( )
;

, , , ,
, , ;

, ;
, ;
.

.
.

: 15 .
1 : ACD,
), , .
1 4- : . , ;
, ; 1-
4 , , .
4- 6 : ,
( 2- ); ,
( 2- ); , ; , ; -
; ; , ;
4- ; .
6- : , ; , ;
; .
, ,
, ,
. ,
– ,

671
 . ,
" " - ,
,
), .
, ,
,
.
10-14
, , ,
.
, , ,
, , ,
, , , .
?
, , , 14-15 -
. ,
, , .
, ,
( , ,
). , -
. ,
, , ,
, , , , , , ,
, .

, , , ,
.
, , , .
- ,
, .
.
,
, , ,

.
,
.
. ,

672
 ,
, ,
, , . 20-30%
, 6 .
1 2
. ,
.
- .
80% , - 60%, -
40% . , ,
, ,
.
,
.
, ( ).
" " ( )
, .,
45-50- .
,
, .

, ,
:
3, , ;
( ,
. ).

( )
-
- ).

, .
, , ,
,
, -
( , , ).
,
.

673
 , ,
, B6,
. ,
).

–
, .
.
, , , 6 12 — 30 %,
— .
,
.
, , , D,
.
,
, D,
.
.
( 9)
.
, .
,
.

.
.
1-4
. 9 —
, .

.
,
.
1 2 ,
.
6 .
» ,
674
 30 %. .
, 6 ,
,
, .
6 —
. 6
,
, .
6
).
, , , ,
. ,
,
.
12
,
, . 12
, .
,
,
. , 12
. 12
,
, .
, .
, ,
.
,
. , .

.
,
1200—1400 , 3960 —
4620 .
10 000 ) ,
.
,
— .
,

675
 . ,
.
,
.
, .

, .
,
. — ,
.
, .
, .
, .
-
.
D
,
.

, , , .) ( , ,
, .), .
« »
.
, , ,
.

,
, .
, ,
, ,
, , , , ,
.

, . ,

.
,
, , ,
( , ).

676
 A, D, , ,
- , , ,
, , ,
,
, ,
. ,
—
; D —
, —
; — ,
; —
.

- (
) — 500 M (1,5 ), B1 ( ) — 15-20 ,
2 ( ) — 2,2 , 6 ( ) — 2,2 , 12
)—4 , ( ) — 18-23 ,
( ) -100 , ( ) — 15 ,
D ( — ) — 500 ,
— 1200 ( 0,8-1,2
), — 1,8 , — 450 , — 25 , — 25
, — 200 .
,
, ,
, , ,
,
.
,
, ,
, , . ,
, -
, ,
, ,
, , , .

677
 , .
, ,
( ).

:
, .
,
, .
, ( )
;
D

;
.
( ),
.

9.4.
.

. ,

1, 6 12

, 18°, 60 %,
6-12 .

2
, –
20°,
60 %.

678
 ( )
. 12
.

, .

, ,
. -2° +4°
.
,
. .
12 , 18°,
65 %,
10%.
,
.
,
. 6 .
18°
15%. ,
, .
4
20 42%.
3° ( 4 )
5 20%.
D ,
. D
, . 12 .
( F) ,
+10°.

679
 :
1. .
2. , , ,
.
3.
.
4.
, D, .
.
5.
.
6. , ,
( 1, ,
, , ).
7.
.
8.
, .
,
, ,
, . -

,
, .
– –
.

680
 , , ,
, QRST,
.

, , , ,
.
.

,
.
( ) ,
, .

6, 12, ,
, ,
;
.
, .

,
,
, .

, .

,
.
,
.

681
 6
, .
, .

, ,

.
,
.
.

6, 15
.

12
, .
U
, .
.

, .

6, 12, ,
: ,
, ,
.
, ,
.

682
 , Fe
.

. ,
.
,
.
,
.
,
.
.

,
, ; ,
.
,
, .

,
.

.
,
,
.

683
 .

.
D2 .

1, 2, , -
, ,
, ,
.
, 1, 2, ,
, ,
, ,
.
,

,
.
,
, , .
,
1,
. 1
, .
,
, , , ;
,
.
.
(
)
684
 .
,
.

, ,
.
,
, , , , .
3-4 .
,
, ,
, .
, –
. D.
.
D ,
, ,
, .
.
3-4 , 4-5 300 .
, ,
;
, . 2-8 ,
– 6-11 .

1. A. ,
»
, B. ,

C. ,
.
:

685
D. , , 5. ,

,
2.
, ,
,
. :
.
A. ,
B.
,
C. ,
, , ,
D. .
?

3. , A.
: B.
C.
A. , D.

B. ,
C. , 6.
,
4.
,
,
.
.
:
– .
A. ;
B. ; ,
C. ; ,
D. ;
,
E.
.
.
A.
B.

686
C. A.
D. B.
C.
D.
7.
:
11.
A. :
B.
C. A.
B.
C.
8. : D.
A.
12.
B.
C.
?
D. A. 1
E. B. 2
C. 6
D.

9. 13.
. -
:
?
. A. 1
B. 2
A. C.
B. D.
C.
D.
E. 14.
:
10.
A.
« »: B.
C.
687
D. A.
B.
C.
15. D.
– 19. -
: :
A. A.
B.
B. - C.
D.
C. ,

D. 20. -

:
16. A.
« »: B.
C.
D.

21.
:
A.
B.
17. C.
:
A. 22.
B.
C.
:
D.
A.
B.
18.
C.
D.
:
688
 27.
4 :
23.
A. 8000
: B. 5000
C. 2500
A. 200
B. 400
C. 600 28.
:
24. A. 10
: B. 30
C. 60
A. 40
B. 60
C. 100 29.
D. 200 :
A.
25. B.
C.
,
, 30.
? ,
A. 6
B. ,
C. :
A.
26. , B.
, C.
:
A.
B. 1B, 2 , 3B, 4E, 5 , 6D, 7 , 8C,
C.
9D, 10C, 11D, 12B, 13 , 14 ,
15C, 16D, 17C, 18B, 19 , 20 ,

689
21 , 22C, 23B, 24B, 25 , 26 , 27C, 28B, 29 , 30 .

690
 10.

,
, .

,
. ,
,
.

10.1. ,

.
.
,
. ,

.
:
– ;

.
, , ,
,
.
: -
; ;
; ; .

670
 .
, .
.

.
,
( . 87).
87

:
;
(
, ,
.);
, ,
. , ,
( , , ,
.), ,

671
 ( )-
( , .);

( );
;
;

, . , ,
( , , , ),
.
(
, , ) (
).

,
, , , .),
,
,
.
. ,
450 4,
2
,
. 450 2 ,
, )
,
.

,
) ,

( , , )
, .
, ,

, .
, ,

672
 .

. ,

, ,
,
, ,
( , , ,
, , ).
.

- ,
( , , , ,
, , , , ),
,
,
.

,
,
, —
, , , , , . , ,
,
,
.
—
–
,
: ( 1 ), 2
, , ),
( , ),
( .).
, ,
, ( , ,
, .),
, . ,

673
 ( , , , , ),

, ,
.
,
. ,

. ,

— ( , .).
, ( , ,
.), —
– .

. 88.

88

.( )
,
1 3 )
, , , , ,
,
,
( ), ( ),
, ,
,

,
, , .
. ,
, 30–40
, 50–100
. , ,
, .

674
 . .
20-80%
(
,
). ,

.
, , ,
, ( ,
). 30-40
.

(
,
).

, ,
, .
« », « » .
,
, .
,
,
, .
, ,
.

( ),

,
,
( , ).

10.2.
.
.

675
 . ,
.
– ,
, .
, .

, . . ,
;
, .
. ( ,
) .
.
,
. 7-10
. 90-95% ,
, , .
,
– . 1 7
.
, ,
.
(
), ( ).
.
, ,
, ,
. (96%)
,
. 70 % (
,
).
.
10-12 % ( , )
.
, ,
. ,

676
 :
( ,
, ),
, ,
.
– :
, ,
. ,
– ,
.

.
( )– .

.
, .
,
, , ,
. .
,
, ,
,
.
, , .
, ,
.
(70-80%) –
,
,
» (5-10%
450 1). ( ,
, , , ,
, )
,
« »,
( ,
, , , ,

677
 , .).

, ,
3 .
,
), .
.

450, , ,

.
450 2 1),
, , , ,
, ,
. -450 2 1

,
.

).
.
.
,
, ,
, .

,
, ,
, , , 1-
, ,
, , ,
). ,
, , .
( )
.
, , ,
.

, –

678
 .
.
,
. , ,
.

10.3.

, ,

, .
,
,
, – , ,
, .
,
, .

1-
2- , .
« »,
, ( ,
, , , , , , ),
, ,
.–
, ,
–
. , ,
.
,
(
, , L- , L- , 3,
6, 12, 1, 1, , , ,
).

, ,

679
 , .
( , , , ,
L- , ), ( 1,
, 2), (
).
, ,
, , ,
,
.
, , ,
, , ,
;
– ,
– ; ,
– ;
– ;
– . ,
,

1.
: 3.
A.
; :
B. ; A.
C. ;
B.

. ;
D. . C.
2.
,
: ;
A. ; D. .
B. ;
C. ;
D. .

680
4. ,
, ), :
: A. ;
A. ; B. ;
B. ; C. ;
C. ; D. .
D. .
9.
5. ,

( , , , :
), A. ,
: ,
A. ;
B. ; ;
C. ; B. ,
D. . ,
;
6. C.
: ,
A. ; ;
B. ; D.
C. ; ,
D. . .

7. 10.

?
, A. ;
B. ;
, C. ;
: D. .
A. ;
B. ; 11.
C. ; .
D. .
:
8. , A. ;
, , ), B. ;

681
C. ; D. .
D. .
17.
12.
:
A. ;
B. ; .
C. ; ?
D. . A. ;
13. B. ;
C. ;
1 : D. .
A. 3-6 .
B. 7-10 . 18.
C. 10-15 .
D. 15-20 . :
A. ;
14. B. ;
C. ;
D. .
?
A. 4-6%; 19.
B. 10-12%;
C. 15-20%. :
15. , A.
;
B.
: ;
A. ; C.
B. ;
C. ; ;
D. . D.
.
16.
20.
?
A. ;
B. ; .
C. ; ?

682
A. ;
B. ;
C. ;
D. .

, 2D, 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 ,
, 10D, 11 , 12 , 13 , 14 ,
15 , 16D, 17 , 18 , 19 , 20 .

:
1. ., ., .
: . /
. . — X.: , 2001. — 240 .
2. / .
, . , . , , .
; . . .– .: “ ”, 2001. –
643 .
3. / . . . . – 2 . -
, 2004. – .1.- ., .2. - 352 .
4. ., . ,
.– : , 2002. – 479 .
5. / . . , . , ,
.- : , 2008. - 768 .

683
6. : / , ,
, , ; . ,
: 2 . – .: , 2005. – .2 – 684
.
7. 2009 – / . .. .
, . . – .: , 2009. – 2224 .
8. . - , 2006. - 252 .
9. . 1999-2000. .- .:
, 1999.- .1. – 622 ., .2. -638 ., .3. – 464 .
10. /
. .– , 2001. – 320 .
11. ., .
( ).\ : «
».- 2004.- 108 .
12. ., ., .
. / 2 / .. ,
, .- : ,
2007.- .1. – 348 ., .2. – 312 .
13. ., . - .: , 1998.
- 528 .
14. ,
/ , , , -
.: " ".- 2002.- 111 .
15. ,
, ( ) ,
. // .- 2010.- 1. – 120
.
16. / .. .- : ,-
2011.- 480 .

529
17.

/ . . . . . –
”, 2000. – 504 .
18.
65/462 30. 09.
2003 .
19. . – ., 2000.- 791 .
20. . / .. –
, 2009 – 1104 .
21.

/ . . . . – 11-
., . .– : “ ”, 2009. –388 .
22.

: / . . . . .: ., 2001. –
597 .
23. / . , ,
, .- : , 2010.- 644 .
24. / . .- : ; , 2000
– .1.- 672 ., .2. – 656 .
25. : / , ,
.; . , . – 2- .,
. – .: « », 2007. – 144 .
26. . / . .. ,
, .- . – 2003.- 608 .

530
27. : -
// , ,
. – .: , 2002. – 263 .

:
1. . . . :
, 2003. –266 .
2. ., ., . -
.– .: , 2000. – 539
.
3. , ., .
/ : , 2000. – 448 .
4. ., . . -
: , 1998.- 647 .
5. .« »-
– « » 15 10 2010 . – .11.
6. . « » - «
» 29 30 2010 . – .7.
7. / . . . .– “ ”, 2004. –
514 .
8. / . , , -
.– 2- .– : , 1995 . – . 1 – 526 ., . 2. –
702 .
9. . : .–
: « », 2005. – 32 .
10. ., .
// : , 2004.- 640 .

531
11. : / ,
, .– .: , 2005. – 392 .
12. / . .
. — .: , 2000. — 336 .
13. ., ., .
.- : , 1995.-304 .
14. / . .
, . .– : , 2003. – 1008 .
15.
/ . . . , . .- , 2007. –
308 .
16. / . . – .: :
, , 1998. – 1023 .
17.

. / . .
. .– “ ”, 2006. – 1176 .
18.

: . ./ . ,
.- : , 2010. – 200 .
19.

. // . –
2008. - 3. – . 69-70.
20. : / , :
.– : , 2003. – 740 .

532
21. .
//
. – 2004. - 9. – . 106-109.
22. .
// . – 2005. - 2. – . 60-62.
23. . :
// . – 2000. - 11. – . 28-29.
24. .
/ . – 2007. - 4. – . 11-14.
25. . :
. – 4- ., . . .- .: «
», 2006. – 480 .
26. Courtney I. Jarvis, Anna K. Morin, Ann M. Lynch
/ . – 2008. - 18 – . 41-46.

533
534