NO PROSEDUR

1. Start at the scene of the incident (Primary Triage)

Triase primer dilakukan pada tempat kejadian bencana (lapangan)
RIBBON CLASSIFICATION (PRIMARY TRIAGE)
Penggunaan Primary Triage dilakukan u/ menilai scr cepat korban di lokasi bencana sehingga dpt menentukan
penanganannya ke pos medis lapangan
2. Black: a zero priority for dead patients or severe injuries that are clearly impossible to save
Hitam: 0/End Priority → Pasien mati atau cedera fatal yang tidak mungkin diselamatkan (sekarat)
3. Red: the first priority for the patient is seriously injured and requires rapid assessment and medic action to save his life.
For example: respiratory failure, cardiac arrest, severe burns, severe bleeding and severe head injury
Merah (Urgent): 1st Priority → Pasien cedera berat & membutuhkan pemeriksaan & penangangan/stabilisasi medis
segera
Ex: Pasien respiratory failure, cardiac arrest, severe burns, severe bleeding dan severe head injury

Harus segera dievakuasi

Pertimbangkan harapan hidupnya u/ evakuasi (bisa bertahan dlm waktu lama/tidak)
4. Yellow: second priority for patients needs help, but with less severe injuries and levels and certainly will not experience
life threats in the near future. For example: abdominal injury without shock, mild burns, fractures without shock
Kuning (Delayed): 2nd Priority → Pasien memerlukan bantuan, tapi dengan cedera yang kurang parah & dipastikan
tidak mengancam jiwa; diperlukan pengawasan ketat agar tidak terjadi perburukan
Ex: Pasien abdominal injury w/o shock, mild burns, fractures w/o shock

5. Green: a third priority for patients with minor injuries and rates of illness who do not require immediate relief and are
not life-threatening and do not cause disability
Hijau (Minor): 3rd Priority → Pasien mengalami cedera ringan & jenis penyakit yang tidak memerlukan penanganan
segera & tak mengancam jiwa maupun menyebabkan disabilitas
DO THE EVALUATION
Melakukan penilaian/evaluasi korban (menggunakan M-START (Modified Simple Triage And Rapid Transport) Primary
Triage))

6. Patients can walk and lightly wound, give a green ribbon

Jika pasien dapat berjalan & terluka ringan → Berikan label hijau
7. Patient cannot walk, respiration value (present or not): respiration assessment is done by look, listen and feel (see
chest movement, with breath sounds and breath sensation)
Jika pasien tak dapat berjalan, periksa kondisi nafas korban (ada/tidak) → Caranya dengan melihat pergerakan
dada, mendengarkan suara nafas, dan merasakan sensasi bernafas (Look, Listen, and Feel)
8. If there is no respiration, reposition the airway, if there is still no black band
Jika tak ada pernafasan, reposisi airway (Head-Tilt-Chin Lift/Jaw Thrust), jika masih tidak ada → Berikan label hitam
9. If there is respiration, calculate respiration in one minute:
• Respiration >30 x/min then give the red ribbon
• Respiration <30x/min, evaluation the blood perfusion
Jika ada pernafasan, hitung respiration rate dalam 1 menit:
• Respirasi >30x/min → Berikan label merah
• Respirasi <30x/min → periksa perfusi darah (pulsasi)
10. Perfusion value by performing pulsation check on the radial artery:
• If the radial artery pulsation check is not palpated, then apply a red ribbon
• If on pulsation inspection of radial artery palpated, do mental status check
Status perfusi dinilai menggunakan pengecekan pulsasi pada radial artery
• Jika pulsasi tak teraba → lakukan control bleeding (jika ada pendarahan) & periksa kembali pulsasi → kalau
masih gada → Berikan label merah
• Jika pulsasi teraba → periksa status kesadaran

11. Examination of mental status: ask the patient to follow a simple command from the examiner (ask the patient to raise
one of his limbs):
• If patient can follow orders, give yellow ribbon
• If patient cannot follow orders, give red ribbon
Pemeriksaan status kesadaran dilakukan dgn meminta pasien u/ mengikuti perintah sederhana dr penolong (ex: minta
u/ mengangkat salah satu lengannya):
• Jika pasien dapat mengikuti perintah → Berikan label kuning
• Jika pasien tak dapat mengikuti perintah → Berikan label merah
12. After START completed, move victims to secondary triage based on tagging:
• Resource dependent
• Safe secondary area available
• May involve just grouping patients together at scene
• Provide stabilizing care
• Re-Triage if condition changes
Setelah Primary Triage (M-START) dilakukan, pindahkan korban ke Secondary Triage berdasarkan:
 • Ketergantungan sumber daya
• Tersedianya area sekunder yang aman
• Mungkin hanya melibatkan pengelompokkan pasien di tempat kejadian
• Membutuhkan penanganan stabilisasi
• Lakukan triase ulang scr kontinu jika kondisi berubah
SECONDARY TRIAGE
• Penggunaan Secondary Triage dilakukan untuk memilah kembali korban yang benar-benar harus mendapatkan
perawatan sesegera mungkin (biasanya disebabkan krn kurangnya sumber daya & terputusnya akses ke pos medis
lainnya)
• Proses Secondary Triage dilakukan di Medical Triage/tingkat 2 (di Pos Medis Lapangan atau Pos Medis Depan atau
tempat pengungsian (jika tak ada pos medis))
• Secondary Triage yang digunakan adalah kombinasi M-START & SAVE (Secondary Assessment Victim Endpoint) →
bertujuan u/ memperkirakan kemungkinan bertahan hidup & menentukan prioritas perawatan
13. Reassess Patient based on M-START Triage
Periksa kembali pasien berdasarkan triase M-START & kategorisasikan
14. Assign Patients to area :
a. Observation
- Those that will die (red color)
- Periodic reassessment for improvement
b. Those not needing care
- Provide basic care (green color)
- Periodic reassessment
c. Treatment area
- Treated in order of severity and resources (yellow color)
Setelah pemeriksaan kategorisasi pasien jd:
• Area Penanganan/Treatment
- Pasien dgn harapan hidup >50% (bbrp pasien triase merah & seluruh pasien triase kuning
- Tangani pasien berdasar keparahan & sumber daya
• Area Observasi
- Pasien dgn harapan hidup <50% (pasien triase merah)
- Lakukan pemeriksaan scr kontinu u/ melihat perbaikan
• Area tak memerlukan penanganan
- Pasien dengan injury minor (pasien triase hijau)/yg sudah meninggal
- Lakukan pemeriksaan scr kontinu
15. Patients triaged to treatment area are treated in priority according to severity, resources and time
Pasien yang telah di triase ke area perawatan (treatment area), selanjutnya di rawat sesuai prioritasnya (tergantung
keparahan, sumber daya, dan waktu)
16. If patient does not respond to treatment, re-tag and send to observation area
Jika pasien tidak mengalami perbaikan setelah perawatan, nilai triasenya kembali & rujuk ke area observasi
17. All patients with chance of survival below 50% using available resources send to observation (red color)
• Crush injury to lower extremity with MESS score 7 or more
• Head injury with GCS 7 or less (adults)
• Burn injury with 70% TBSA or age >60 with inhalation injury or age <2 with 50% TBSA or age >60 with 35%
TBSA
• Abdominal injury with refractory hypotension
• Chest trauma with abnormal vital signs
• Spinal trauma
• Adults with pre-existing diseases
• Non-Traumatic Emergencies
Seluruh pasien dengan harapan hidup <50% dan memerlukan banyak sumber daya → masuk label merah dan
hanya diarahkan ke area observasi. Kriteria untuk kondisi pasien tsb adalah:
• Crush Injury pd ekstremitas bawah dgn score MESS 7/lebih
• Head Injuty dgn GCS <= 7 (pd dewasa)
 • Burn Injury dengan:
- Total Body Surface Area (TBSA)70% atau;
- usia >60 tahun w/ inhalation injury atau;
- usia <2 tahun w/ TBSA 50% atau;
- usia >60 tahun w/ TBSA 35%
• Abdominal Injury w/ refractory hypotension
• Chest trauma w/ abnormal vital sign
• Spinal trauma
• Orang dewasa dengan penyakit komorbid
• Non-Traumatic Emergencies

MESS buat Crush Injury

18. Patients who would benefit most from early transport should be so designated in the event transport becomes available
Pasien yang akan mendapat benefit paling besar dari transportasi dini, harus segera dikirim jika transportasi tersedia
BAGAN TRIASE PRIMER
BAGAN TRIASE SEKUNDER