BORANG PENDAFTARAN PESERTA

KEJOHANAN MERENTAS DESA PENDIDIKAN KHAS DAERAH BATU PAHAT

TAHUN 2024

TARIKH KEJOHANAN : 21 APRIL 2024 (AHAD) PENGELOLA : SMK SURIA PERDANA

TREK : SMK SURIA PERDANA
MASA : 7.30 PAGI HINGGA 1.00 TENGAHARI
TEMPAT PENDAFTARAN / : PARKING SEBELAH PONDOK PENGAWAL SMK SURIA PERDANA
PERMULAAN/TAMAT

KATEGORI PERTANDINGAN
BIL KATEGORI UMUR BILANGAN BIL KATEGORI UMUR BILANGAN
(TAHUN) PENYERTAAN (TAHUN) PENYERTAAN
1 Lelaki A Bawah 19 3 orang 7 SD Lelaki Menengah Bawah 19 2 orang
2 Lelaki B Bawah 15 3 orang 8 SD Perempuan Menengah Bawah 19 2 orang
3 Lelaki C Bawah 12 3 orang 9 SD Lelaki Rendah Bawah 14 2 orang
4 Perempuan A Bawah 19 3 orang 10 SD Perempuan Rendah Bawah 14 2 orang
5 Perempuan B Bawah 15 3 orang
6 Perempuan C Bawah 12 3 orang

1. Pengurus pasukan perlu melengkapkan maklumat peserta ke dalam google form pendaftaran pada link
https://forms.gle/2h2PinVJLYbbRr1cA
2. Borang penyertaan yang telah lengkap perlu dimuatnaik HANYA PADA SALAH SATU PESERTA SAHAJA BAGI SETIAP SEKOLAH
(tidak perlu muat naik untuk setiap peserta) ke dalam google form dalam bentuk pdf. Tarikh akhir pendaaftaran adalah pada 17 April
2024 (Rabu) jam 12.00 tengahari.

2. Borang penyertaan bercetak perlu diserahkan kepada pihak urusetia sewaktu pendaftaran pada 21 April 2024.

3. Sebarang masalah berkenaan pendaftaran kejohanan boleh hubungi urusetia Puan Zainul Afida binti Mohd Yusoff (019 - 4601008) atau
Puan Hamidah bin Sharif (019-7538004).
 BORANG PENDAFTARAN PESERTA
KEJOHANAN MERENTAS DESA PENDIDIKAN KHAS DAERAH BATU PAHAT TAHUN 2024

NAMA SEKOLAH : NOMBOR TELEFON SEKOLAH :

NAMA PENGURUS PASUKAN : NOMBOR TEL/HP :

1. MAKLUMAT PESERTA KEJOHANAN

BIL NAMA NO.KP/MY KID NO.KAD OKU KATEGORI NOMBOR BIB
LELAKI A
LELAKI A
LELAKI A
LELAKI B
LELAKI B
LELAKI B
LELAKI C
LELAKI C
LELAKI C
PEREMPUAN A
PEREMPUAN A
PEREMPUAN A
PEREMPUAN B
PEREMPUAN B
PEREMPUAN B
PEREMPUAN C
PEREMPUAN C
PEREMPUAN C
2. MAKLUMAT PESERTA KEJOHANAN (SINDROM DOWN)

BIL NAMA NO.KP/MY KID NO.KAD OKU KATEGORI NO. BIB

SD LELAKI MENENGAH

SD LELAKI MENENGAH

SD PEREMPUAN
MENENGAH
SD PEREMPUAN
MENENGAH
SD LELAKI RENDAH

SD LELAKI RENDAH

SD PEREMPUAN
RENDAH
SD PEREMPUAN
RENDAH

PENGURUS PASUKAN DISAHKAN OLEH : COP SEKOLAH :

…………………………………….. …………………………………………
(GURU BESAR / PENGETUA)
3. PENETAPAN NOMBOR BIB PESERTA.

3.1 Warna kain/banner untuk bib peserta adalah warna PUTIH.

Bil Kategori L19 L15 L12 P19 P15 P12 DS (M) DS( R)
L/P L/P
WARNA
NOMBOR

Contoh Nombor Bib peserta.

YG 001 YG 002 YG 003

YG 004 YG 005