Zdrowie publiczne

Instrukcja - zapraszam do polemiki

pogrubione - prawidłowe sprawdzone
pomarańczowe-prawdopodobne
czerwone - na pewno źle
Baza pytań do Lekarskiego Egzaminu Końcowego
Zdrowie publiczne

Pytanie nr 1
Światowa Organizacja Zdrowia jest międzynarodową organizacją o szerokich ukierunkowanych na problemy zdrowotne
o zasięgu globalnym obejmujące m.in.:
1) walkę z malarią; +
2) walkę z gruźlicą;+
3) prawidłową eradykację ospy prawdziwej;+
4) badania jakości preparatów biologicznych i farmakologicznych;+
5) walkę z chorobą biegunkową.+
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,2,3,5.
C. 1,3,4,5.
D. 2,3,4,5.
E. wszystkie wymienione LEPoLEK

Pytanie nr 2
W danej populacji krajowej masa ciała kobiet w wieku 19-25 lat wykazuje rozkład normalny i wynosi średnio 55 kg.
Odchylenie standardowe wynosi 5,5 kg. Kobiet, które w tej populacji ważą mniej niż 49,5 kg jest:
A. 5%.
B. 10%.
C. 15%.
D. 16% wnl,lepolek
E. 32%.
Czy mógłby ktoś to zadanie dokładniej wytłumaczyć?
Skąd w nawiasie te obliczenia?
Będę bardzo wdzięczna :)
Krzywa Gaussa - To odchylenie standardowe od -5,5 do +5,5 (na wykresie poziomo od -1 do 1) to razem 34,1+34,1%
(sumarycznie ok 68%) zostaje nam ok 32%, a że krzywa gaussa jest ⟻symetryczna to < 49,5kg jest 16% kobiet i
>60,5kg też 16% (bo 32/2=16;))

Pytanie nr 3
Znacząca poprawa stanu zdrowia i dobrostanu ludności. Zmniejszenie nierówności w dostępie do zdrowia. Wzmocnienie
pozycji zdrowia publicznego. Zapewnienie systemów ochrony zdrowia zorientowanych na pacjenta, które są
powszechne, równe, trwałe i wysokiej jakości. To strategiczne ramy polityki regionalnej UE na rzecz zdrowia
publicznego, opracowane przez:
A. Stowarzyszenie Szkół Zdrowia Publicznego Regionu Europejskiego ASPHER w postaci Europejskiej Agencji
Akredytacji Zdrowia Publicznego.
B. Światową Organizację Zdrowia, w dokumencie Karta Ottawska Promocji Zdrowia.
C. Europejski Komitet Regionalny WHO jako dokument pt. „Zdrowie 2020. Europejska polityka wspierająca
działania rządów i społeczeństw na rzecz zdrowia i dobrostanu człowieka” . lepolek, wnl
D. Europejskie Stowarzyszenie Zdrowia Publicznego EUPHA (European Public Health Association).
E. Radę Europejską w 1992 roku w dokumencie pt. „Traktat z Maastricht o Unii Europejskiej”.

Pytanie nr 4
U pacjenta narodowości polskiej urodzonego w 1973 r. z wysoką gorączką, suchym kaszlem, katarem, zapaleniem
spojówek i światłowstrętem lekarz stwierdził obecność plamek Koplika (Fiłatowa) na błonie śluzowej policzków oraz
pojedynczych ciemnoczerwonych plamek i grudek na linii włosów za uszami. Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r.
o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi obowiązkiem tego lekarza jest:
A. zgłoszenie podejrzenia choroby zakaźnej nie później niż w ciągu 48 godzin do państwowego powiatowego inspektora
sanitarnego właściwego dla miejsca powzięcia podejrzenia.
B. zgłoszenie podejrzenia choroby zakaźnej nie później niż w ciągu 24 godzin do państwowego powiatowego
inspektora sanitarnego właściwego dla miejsca powzięcia podejrzenia. lepolek, wnl
C. zalecenie konsultacji u lekarza dentysty, specjalisty periodontologii.
D. zapytanie pacjenta czy w ostatnim czasie odbywał podróże zagraniczne lub miał kontakt z chorym na odrę.
E. zapytanie pacjenta czy w dzieciństwie chorował na odrę.
Pytanie nr 5
Rekomendacja nr 179/2014 z dnia 28 lipca 2014 r. prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie
zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej „leczenie restenozy naczyń wieńcowych za pomocą balonu
uwalniającego lek”, jako świadczenia gwarantowanego, w zakresie leczenia szpitalnego jest przykładem zastosowania:
A. oceny technologii medycznej. WNL,LEPoLEK
B. analizy bezpieczeństwa technologii.
C. analizy efektywności klinicznej technologii.
D. analizy ekonomicznej (efektywności kosztowej technologii).
E. analizy rozwiązań alternatywnych dla technologii.

Pytanie nr 6 - w zaktualizowanej bazie Zdrowia publicznego (14.02.22) nie ma tego pytania! :O

Ubezpieczenie zdrowotne opiera się na poniższych zasadach, z wyjątkiem:
A. zasady solidarności społecznej.
B. zasady samorządności.
C. zasady samofinansowania. czy WNL nie wskazał teraz na to ? (12.02.22) lepolek też wskazuje na to :/ mimo że sami
mówią że to niezgodne z ustawą czy czymś tam a jak rozumieć to na stronie CEMU?
D. zasady równego dostępu do świadczeń.
E. zasady współfinansowania.wnl
 Pytanie nr 7
W analizie użyteczności kosztów (porównanie dwóch interwencji, które mają różne
efekty zdrowotne) najczęściej używaną miarą do porównania efektu zdrowotnego jest:
A. śmiertelność.
B. QALY. egzaminLEK,WNL,LEPoLEK
C. VOLY.
D. DALY.
E. HYE.
Pytanie nr 8
Według szacunków World Health Organization zakażenia związane z opieką zdrowotną
odnotowuje się przeciętnie u:
A. około 10 na 100 pacjentów hospitalizowanych. lepolek
B. około 15 na 100 pacjentów hospitalizowanych.
C. około 20 na 100 pacjentów hospitalizowanych.
D. około 25 na 100 pacjentów hospitalizowanych.
E. około 30 na 100 pacjentów hospitalizowanych.

Pytanie nr 9
Matryca Williama Haddona powinna być wykorzystywana do analizy czynników, które umożliwiają zapobieganie:
A. chorobom układu krążenia.
B. urazom w wyniku upadków dzieci na placu zabaw. WNL,LEPoLEK
C. chorobom narządu ruchu.
D. zanieczyszczeniu wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi.
E. zanieczyszczeniu powietrza wewnątrz pomieszczeń.

Pytanie nr 10
Pierwszą wyraźną podstawą prawną do działań Unii Europejskiej w zakresie zdrowia publicznego stanowi traktat:
A. z Lizbony.
B. z Amsterdamu.
C. z Nicei.
D. z Maastricht. lepolek
E. z Rzymu.

Pytanie nr 11
Według przeglądu Cochrane ze stycznia 2019 r. przeglądy zdrowia u osób poniżej 65. roku życia prowadzone w POZ
(wywiad, badanie przedmiotowe, badania przesiewowe w kierunku kilku chorób jednocześnie, interwencje
behawioralne) mają niewielki lub żaden wpływ na spadek umieralności z powodu nowotworów oraz chorób
sercowo-naczyniowych. Przegląd ten jest przykładem:
A. analizy rozwiązań alternatywnych dla technologii.
B. analizy efektywności kosztowej technologii. Egzamin LEK (11.01.22r.)
C. analizy bezpieczeństwa technologii.
D. oceny technologii medycznych. Konsylium24 LepoLek (11.02.21r) WNL (7.09.21r.)
E. analizy potrzeb zdrowotnych.
Co teraz mówi WNL nadal to samo 02.2022 co mowi WNL 17.02.23?

Pytanie nr 12
Dyrektor naczelny szpitala zdecydował, aby przeprowadzić badanie na temat
doświadczeń pacjenta, czyli odczuć pacjentów oraz ich rodzin lub opiekunów, które
wynikają z opieki medycznej w tym szpitalu. Badania ilościowe odpowiednie do pomiaru
doświadczeń pacjenta to:
A. ankiety. lepolek
B. zogniskowane wywiady grupowe.
C. indywidualne wywiady pogłębione.
D. studium przypadku.
E. obserwacja.
Pytanie nr 13
W Polsce główną przyczyną zgonów osób w wieku podeszłym (65+) są choroby:
A. zakaźne.
B. nowotwory.
C. układu krążenia. lepolek
D. układu nerwowego.
E. narządu słuchu.

Pytanie nr 14
Model przekonań zdrowotnych wyjaśnia:
A. dystres.
B. zapadalność.
C. ryzyko zdrowotne.
D. prawdopodobieństwo podporządkowania się zaleceniom. WNL,LEPoLEK
E. remisję.

Pytanie nr 15
Epidemiologia jako nauka zajmuje się oceną:
A. występowania zjawisk zdrowotnych. +
B. uwarunkowań zjawisk zdrowotnych. +
C. skuteczności interwencji. +
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. WNL,LEPoLEK

Pytanie nr 16
W badaniu eksperymentalnym z 2013 r. udowodniono, że maseczki chirurgiczne są ok. 3-razy bardziej skuteczne pod
względem filtracji powietrza wydychanego przez użytkownika (dla Bacillus atrophaeus oraz bakteriofaga MS2) niż
maski domowej roboty z podkoszulka, apaszki czy poszewki. Pomimo tego maski domowej roboty wydają się lepsze niż
brak jakiejkolwiek ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą kropelkową i mogą być stosowane w celu:
A. uodpornienia osób wrażliwych na zakażenie.
B. unieszkodliwienia źródła zakażenia.
C. przecięcia dróg transmisji zakażenia. LEPoLEK
D. ogólnego nadzoru epidemiologicznego.
E. identyfikacji łańcucha epidemiologicznego.

Pytanie nr 17
Które z niżej podanych czynników ryzyka sprzyjają urazom i wypadkom (zwłaszcza komunikacyjnym)?
1) używki;
2) nadużywanie alkoholu;
3) niebezpieczne prowadzenie samochodu;
4) niezapinanie pasów bezpieczeństwa;
5) mała aktywność fizyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,2,3,4. WNL, LEPoLEK
C. 1,3,4,5.
D. 2,3,4,5.
E. wszystkie wymienione.

Pytanie nr 18
Ochrona zdrowia pracujących uregulowana została ustawą z 1997 roku o służbie medycyny pracy. Zgodnie z tą ustawą
zadania w powyższym zakresie wykonują:
A. publiczne zakłady opieki zdrowotnej tworzone i utrzymywane w celu sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej
nad pracującymi.
B. zakłady opieki zdrowotnej tworzone i utrzymywane przez pracodawców i inne podmioty, jeżeli profilaktyczna opieka
zdrowotna nad pracującymi jest ich zadaniem statutowym.
C. lekarze praktykujący indywidualnie.
D. wojewódzkie i międzywojewódzkie ośrodki medycyny pracy.
E. wszystkie wymienione. LEPoLEK, k24, egzaminlek, wnl

gone

Pytanie nr 19
Potencjalny związek danego narażenia z chorobą, wyrażony ilościowo za pomocą ilorazu szans, jest możliwy do
ustalenia w analizie danych pochodzących z:
A. epidemiologicznego badania przekrojowego.
B. badania kliniczno-kontrolnego.wnl, lepolek
C. epidemiologicznego badania ekologicznego.
D. epidemiologicznego badania korelacyjnego.
E. epidemiologicznego badania opisowego.

Pytanie nr 20
Akredytacja szpitali jest to:
A. obowiązkowy system jakości, uregulowany ustawowo.
B. dobrowolny system jakości, wdrażany jako totalne zarządzanie jakością.
C. dobrowolny system jakości prowadzony w oparciu o dostępne i opublikowane
standardy. WNL,LEPoLEK
D. dobrowolny system sieci szpitali promujących zdrowie.
E. obowiązkowy zintegrowany system jakości.
Pytanie nr 21
W celu zmniejszenia zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu chorób sercowo-naczyniowych konieczne
są:
1) poprawa sposobu odżywiania;
2) ograniczenie występowania cukrzycy;
3) zwiększenie aktywności fizycznej;
4) ograniczenie palenia tytoniu i spożycia alkoholu;
5) zwalczanie nadciśnienia tętniczego oraz migotania przedsionków serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,2,3,5.
C. 1,3,4,5.
D. 2,3,4,5.
E. wszystkie wymienione LEPoLEK

Pytanie nr 22
W epidemiologii środowiskowej, w ocenie znaczenia narażenia dla występowania
analizowanego zjawiska zdrowotnego, wykorzystuje się m.in. biomarker ekspozycji,
który jest:
A. wskaźnikiem podatności organizmu na wpływ narażenia na szkodliwy czynnik
środowiskowy.
B. wskaźnikiem wczesnych (subklinicznych) skutków zdrowotnych narażenia na
szkodliwy czynnik środowiskowy.
C. wskaźnikiem narażenia na szkodliwy czynnik środowiskowy pochodzącym z
dozymetrycznych badań indywidualnej ekspozycji.
D. wskaźnikiem narażenia na szkodliwy czynnik środowiskowy obliczonym jako średnie
stężenie danego ksenobiotyku z pomiarów prowadzonych w różnych mediach
środowiskowych, w bezpośrednim otoczeniu osoby narażonej.\
E. wskaźnikiem narażenia na szkodliwy czynnik środowiskowy pochodzącym z badań
stężeń ksenobiotyku lub jego metabolitu w materiale biologicznym pobranym od osoby
narażonej na ten czynnik. WNL,LEPoLEK,k24

Pytanie nr 23
Lekarz rodzinny ma pacjenta, mężczyznę w wieku 54 lat z otyłością II stopnia, cukrzycą
typu 2 i nadciśnieniem tętniczym oraz z historią chorób serca w wywiadzie rodzinnym
ze strony ojca. Lekarz zdecydował, aby do terapii odchudzającej tego pacjenta
zastosować model transteoretyczny. Rozpoczynając terapię lekarz powinien sprawdzić:
A. świadomość pacjenta na temat związku otyłości ze zdrowiem. pytanie z giełdy apl. Egzamin LEK,lepolek,
wnl-zweryfikowana
B. postrzeganie przez pacjenta jego podatności na choroby serca.
C. postrzeganie przez pacjenta ciężkości chorób serca.
D. postrzeganie przez pacjenta norm i wpływów społecznych.
E. samoskuteczność pacjenta w odchudzaniu.

Pytanie nr 24
W latach 2016-2018 afrykański pomór świń (African Swine Fever, ASF) wystąpił w Azji i
Afryce (wyłącznie u świń domowych) oraz w Europie (u dzików i świń domowych). W
2018 r. ogniska ASF wśród świń domowych wystąpiły w 6 krajach UE (Rumunii, Polsce,
na Litwie, Łotwie, we Włoszech, w Bułgarii). Występowanie zachorowań na ASF ma
charakter:
A. epidemii.
B. endemii.
C. epizoocji. LEPoLEK,WNL
D. enzoocji.
E. ogniska epidemicznego.

Pytanie nr 25
Zakażenia szpitalne stanowią przykład współczesnych postaci epidemicznego
szerzenia się chorób zakaźnych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tych
zakażeń:
A. szczególne ryzyko związane z pobytem w szpitalu wynika z częstych kontaktów z
mutantami patogenów opornymi wobec antybiotyków i chemioterapeutyków.
B. zakażenia szpitalne wymuszają wykonywanie dodatkowych badań i stosowanie
środków leczniczych.
C. w wyniku zakażeń szpitalnych zwiększa się liczba zgonów w każdym przedziale
wiekowym.
D. z epidemiologicznego punktu widzenia zakażenia szpitalne mogą mieć charakter pandemii.
E. dodatkowe źródło zakażenia stanowi personel szpitala oraz osoby odwiedzające
chorych.

Pytanie nr 26
Ogólny rzeczywisty (surowy) współczynnik zgonów w Polsce w 2014 r. wynosił 970/100
000. W małym, rozwijającym się kraju wynosił w tym czasie 810/100 000. Jakie zdanie
najlepiej wyjaśnia tę sytuację?
A. w Polsce umiera więcej osób, ponieważ populacja jest większa / liczniejsza.
B. w kraju rozwijającym się umieralność niemowląt jest wysoka, a zgony niemowląt nie
są wliczane do tego współczynnika.
C. w małym kraju system opieki zdrowotnej jest lepszy niż w Polsce.
D. w kraju rozwijającym się współczynnik zgonów jest mniejszy z powodu emigracji.
E. w krajach rozwiniętych rzeczywisty współczynnik zgonów jest zazwyczaj większy
powodu większego w tych krajach udziału osób starych w populacji. lepolek

Pytanie nr 27
Według badań NCD Risk Factor Collaboration opublikowanych w 2016 r. (eLife
2016;5:e13410) spośród mężczyzn urodzonych w 1996 r. najwyżsi na świecie są
Holendrzy, którzy średnio osiągają wzrost 182,5 cm, przy czym 95% przedział ufności
wynosi 180,6-184,5 cm. Prawdopodobieństwo, że średnia wzrostu Holendrów znajduje
się poza wyznaczonym przedziałem wynosi:
A. 0%.m
B. 2,5%.
C. 5%.wnl,lepolek
D. 95%.
E. 100%.

Pytanie nr 28
Programy polityki zdrowotnej są opracowywane i realizowane przez:
A. Narodowy Fundusz Zdrowia.
B. szpitale.
C. lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
D. jednostki samorządu terytorialnego.
E. jednostki samorządu terytorialnego i ministrów. LEPoLEK, wnl

Pytanie nr 29
Do czynników ryzyka zakażeń szpitalnych zalicza się m.in.:
A. wiek chorego.
B. długość pobytu w szpitalu (hospitalizacji).
C. nieprawidłową antybiotykoterapię.
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. egzaminlek, wnl
E. prawdziwe są odpowiedzi B,C.

Pytanie nr 30
Metodą profilaktyki chorób serca i naczyń, która należy do strategii wysokiego ryzyka
jest:
A. zmniejszenie zawartości soli kuchennej NaCl w żywności przetworzonej.
B. pomiar ciśnienia tętniczego w czasie wizyty pacjenta u lekarza rodzinnego. WNL,LEPoLEK, k24
C. prowadzenie edukacji na temat diety dobrej dla serca.
D. zakładanie parków miejskich.
E. wyznaczanie tras pieszych, biegowych i rowerowych.
Strategia wysokiego ryzyka polega na aktywnym wyszukiwaniu wszystkich zagrożonych osób i objęciu ich
odpowiednią opieką.
ODP B moim zdaniem

Pytanie nr 31
Ustalenie źródeł zakażenia, dróg przenoszenia zakażenia oraz osób podatnych na
zakażenie to działania podejmowane w przypadku:
A. dezynfekcji.
B. sterylizacji.
C. dezynsekcji.
D. deratyzacji.
E. ogniska epidemicznego. WNL,LEPoLEK

Pytanie nr 32
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 26 marca 2015 r. w sprawie zakresu treści map
potrzeb zdrowotnych określiło części składowe Regionalnych i Ogólnopolskich Map
Potrzeb Zdrowotnych, są nimi:
A. prognozy potrzeb zdrowotnych mieszkańców Europejskiego Regionu WHO; analiza
stanu i wykorzystania zasobów; prognozy potrzeb zdrowotnych.
B. analiza stanu i wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej; analiza czynników ryzyka
zdrowotnego; analiza głównych przyczyn zgonów ludności.
C. analiza demograficzna i epidemiologiczna; analiza stanu i wykorzystania zasobów;
prognozy potrzeb zdrowotnych. WNL,LEPoLEK
D. monitorowanie chorób odzwierzęcych i odzwierzęcych czynników chorobotwórczych;
prowadzenie rejestru nowych przypadków zachorowań na choroby zakaźne; analiza
stanu zdrowia dzieci i młodzieży z poszczególnych województw.
E. analiza stanu zdrowia osób starszych; analiza potrzeb zdrowotnych dzieci i
młodzieży; analiza stanu i wykorzystania zasobów.

Pytanie nr 33
Najczęstszą przyczyną zgonów mężczyzn są:
A. choroby układu krążenia.wnl
B. nowotwory złośliwe.
C. przyczyny zewnętrzne.
D. zatrucia tlenkiem węgla.
E. żadne z wymienionych.

Pytanie nr 34
Zakażenia nozokomialne to zakażenia do których dochodzi w:
A. stajni.
B. ogrodzie.
C. zoo.
D. szpitalu.
E. samolocie.

Pytanie nr 35
Badanie kfohortowe to badanie:
A. obserwacyjne.wnl
B. eksperymentalne.
C. interwencyjne.
D. przesiewowe.
E. kliniczne.

Pytanie nr 36
Porównano, w jednym roku kalendarzowym, umieralność z powodu chorób
nowotworowych w mieście A z tego typu umieralnością w mieście B uzyskując
następujące wskaźniki: A - 420/100 000, B - 458/100 000. Wskaż właściwą interpretację
uzyskanych danych:
A. obie populacje (A i B) różnią się istotnie w pod względem analizowanej umieralności,
albowiem różnica przekracza 5%.
B. zachorowalność na choroby nowotworowe jest większa w mieście B niż w mieście A.
C. śmiertelność w przebiegu chorób nowotworowych jest większa w mieście B niż w.
mieście A pod warunkiem, że obserwowana różnica jest statystycznie znamienna.
D. wiarygodna ocena różnicy w zakresie umieralności z powodu chorób
nowotworowych pomiędzy populacjami miast A i B nie jest możliwa bez
przeprowadzenia procedury standaryzacji pod względem wieku. (WNL,LEPoLEK, k24)
E. czas obserwacji (jeden rok kalendarzowy) jest za krótki dla przeprowadzenia analizy
porównawczej w zakresie umieralności z powodu chorób nowotworowych.

Pytanie nr 37
W Polsce, informację o podejrzeniu lub rozpoznaniu zachorowania na chorobę zakaźną
objętą obowiązkiem rejestracji ("zgłoszenie") należy przesyłać do:
A. Narodowego Funduszu Zdrowia.
B. Ministerstwa Zdrowia.
C. Państwowej Inspekcji Sanitarnej. WNL,LEPoLEK
D. Głównego Urzędu Statystycznego.
E. Wydziału Zdrowia we właściwym Urzędzie Wojewódzkim.

Pytanie nr 38
Do podstawowych instytucji uczestniczących w systemie informacyjnym w zdrowiu
publicznym należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
A. Systemów Informacyjnych w Ochronie Zdrowia. K24
B. Głównego Inspektoratu Sanitarnego.
C. Narodowego Funduszu Zdrowia.
D. Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego.
E. Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.to lepolek,wnl

Pytanie nr 39
W wielu krajach kluczową metodą walki z pandemią COVID-19 w latach 2019-2020
było tzw. spłaszczenie krzywej epidemii, które służy do:
1) zmniejszenia ogólnej liczby zachorowań;
2) rozciągnięcia w czasie liczby zachorowań;
3) spowolnienia tempa szerzenia się zakażenia SARS-CoV-2;
4) przeciwdziałania paraliżowi lecznictwa pod naporem nowych zachorowań;
5) zyskania czasu do opracowania procedur leczniczych i szczepionki.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1.
B. 1,2,3.
C. 1,2,3,4.
D. wszystkie wymienione. K24 Dlaczego nie to? Spłaszczanie krzywej służy także zmniejszeniu ogólnej liczby
zachorowań w sytuacji, w której w końcu pojawia sie szczepionka i osoby, które nie zachorowały, zostaną zaszczepione i
nie zachorują dzięki właśnie wypłaszczeniu krzywej. nie było szczepionki na początku epidemii, i lockdown nie
zadziałał.
E. 2,3,4,5.lepolek, WNL

Pytanie nr 40
Rejestr zgonów z powodu choroby zawodowej prowadzony jest przez:
A. Urząd Stanu Cywilnego.
B. Główny Urząd Statystyczny. WNL,LEPoLEK
C. Narodowy Fundusz Zdrowia.
D. Wojewódzkie Centra Zdrowia Publicznego.
E. Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Pytanie nr 41
Wskaźnik QALY oznacza:
A. wskaźnik rozwoju ludzkości.
B. wskaźnik lat zdrowego życia.
C. wskaźnik długości życia skorygowany jakością.
D. wskaźnik metrażu pomieszczenia.
E. liczbę agresywnych lat życia.
Pytanie nr 42
W lutym 2019 r. Naczelny Sąd Administracyjny oddalił skargę kasacyjną A.D. (inicjały
osoby składającej skargę) od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w
Warszawie, który w 2016 r. utrzymał w mocy postanowienie Ministra Zdrowia
utrzymujące w mocy postanowienie wojewody o nałożeniu na A.D. grzywny w kwocie
420 zł z powodu uchylania się od poddania małoletniej córki A.D. szczepieniom
ochronnym. Wyrok ten jest przykładem następującej funkcji prawa w dziedzinie zdrowia
publicznego:
A. zakazu działań i zachowań szkodliwych dla zdrowia jednostek i wspólnoty.wnl, egzaminlek
B. regulacji uprawnień jednostek i grup do opieki zdrowotnej.
C. regulacji zasobów opieki zdrowotnej.
D. regulacji finansowania opieki zdrowotnej.
E. regulacji wymagań w zakresie jakości opieki zdrowotnej.

Pytanie nr 43
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pozytywnych cech badań przesiewowych,
które uzasadniają ich wykonywanie:
A. metody stosowane w badaniach przesiewowych są na ogół pozbawione ryzyka dla
badanej osoby.
B. istnieje możliwość weryfikacji diagnostycznej rozpoznań postawionych podczas tych
badań.
C. metody badań przesiewowych nie muszą być akceptowane przez badanych.lepolek
D. testy diagnostyczne stosowane w tych badaniach są na ogół łatwe i szybkie.
E. koszty tych badań i ewentualnego dalszego leczenia są ekonomicznie uzasadnione.

Pytanie nr 44
Wskaźnik HLY oznacza:
A. wskaźnik rozwoju ludzkości.
B. wskaźnik lat zdrowego życia. WNL,LEPoLEK
C. wskaźnik długości życia skorygowany jakością.
D. wskaźnik metrażu pomieszczenia.
E. listę działaczy humanitarnych roku.

Pytanie nr 45
Do zadań nadzoru epidemiologicznego w ocenie zakażeń szpitalnych związanych z
opieką zdrowotną należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
A. opisu epidemiologicznego zakażeń i patogenów.
B. monitorowania flory mikrobiologicznej, antybiotykowrażliwości, trendów w
lekooporności patogenów wywołujących zakażenia szpitalne.
C. oceny rangi problemu tj. zapadalności, umieralności, oporności na leki, itd.
D. szczepienia pracowników służby zdrowia. WNL,LEPoLEK
E. analizy porównawczej sytuacji zakażeń szpitalnych w różnych jednostkach służby zdrowia.

Pytanie nr 46
W USA popularne jest stwierdzenie, że: „kod pocztowy jest lepszym predyktorem
zdrowia niż kod genetyczny”. Stwierdzenie to obrazuje zjawisko:
A. globalizacji.
B. postępu technicznego.
C. nierówności w zdrowiu. LEPoLEK
D. transformacji demograficznej.
E. transformacji epidemiologicznej.

Pytanie nr 47
W Polsce aktualnie najczęstsza przyczyna zgonów osób dorosłych z powodu chorób
układu krążenia to:
A. nadciśnienie tętnicze.
B. choroba niedokrwienna serca. WNL,LEPoLEK
C. udar mózgu.
D. pęknięcie tętniaka aorty.
E. wady wrodzone serca.

Pytanie nr 48
W 2017 r. w miejscowości, która liczy 50 000 mieszkańców stwierdzono następujące
liczby urazów wg przyczyn oraz zgonów:

Wzór, który opisuje obliczanie współczynnika umieralności na skutek urazów w wyniku

przemocy w przeliczeniu na 100 000 to:
A. 5/50 000 x 100 000 = 10.
B. 25/50 000 x 100 000 = 50.
C. 5/25 x 100 000 = 20 000.
D. 5/40 x 100 000 = 12 500.
E. 5/150 x 100 000 = 3 333.

Pytanie nr 49
Do kryteriów rozpoznania zespołu uzależnienia od alkoholu wg WHO nie należy:
A. głód alkoholu.
B. utrata kontroli nad piciem.
C. wzrost tolerancji na alkohol.
D. narastające zaniedbywanie przyjemności i zainteresowań.
E. wcześniejsze zachowanie antyspołeczne. egzaminlek, wnl

Kryteria diagnostyczne uzależnienia od alkoholu według Światowej Organizacji Zdrowia (ICD-10), definiują
uzależnienie jako:
"Zespół objawów somatycznych, behawioralnych i poznawczych, w których picie alkoholu staje się priorytetowe nad
innymi poprzednio ważniejszymi zachowaniami. Do rozpoznania potrzebne jest stwierdzenie trzech z poniższych
objawów w czasie ostatniego roku:
● Silna potrzeba (głód) picia albo kompulsywne picie alkoholu

● Trudności w kontrolowaniu zachowań związanych z piciem w sensie upośledzenia:

- kontrolowania rozpoczęcia picia (np. powstrzymywania się od picia przed piciem);
- długości trwania picia (np. ograniczania picia do jednego dnia);
- ilości alkoholu (np. konieczność picia do dna butelki);

● Stan abstynencyjny spowodowany przerwaniem picia lub zredukowania dawki alkoholu, przejawiający się:
- charakterystycznym zespołem abstynencyjnym, albo
- piciem alkoholu lub przyjmowaniem substancji o podobnym działaniu
(np. benzodiazepiny, barbiturany, eter) z zamiarem złagodzenia lub uniknięcia objawów abstynencyjnych;

● Występowanie tolerancji, polegającej na potrzebie spożycia większych dawek do wywołania efektu

powodowanego poprzednio mniejszymi dawkami (są one nieraz tak duże, że mogłyby spowodować śmierć osoby
nieuzależnionej)

● Postępujące zaniedbywanie alternatywnych przyjemności lub zainteresowań z powodu picia, zwiększenie ilości
czasu potrzebnego na zdobycie alkoholu lub powrócenie do normy po wypiciu

● Picie alkoholu mimo wiedzy o jego szkodliwości np. o uszkodzeniu wątroby spowodowanych piciem, stanach
depresyjnych po dłuższym piciu" (Habrat B. 1996, s. 33).

Pytanie nr 50
Zdanie: „nauka i sztuka zapobiegania chorobom, przedłużania życia oraz promowania
zdrowia poprzez zorganizowane wysiłki społeczeństwa” jest definicją:
A. walki z analfabetyzmem zdrowotnym.
B. wychowania zdrowotnego.
C. edukacji zdrowotnej.
D. promocji zdrowia.
E. zdrowia publicznego. LEPOLEK

pytanie 51
Według danych NHS Scotland w ciągu ostatniej dekady uczestnictwo w skriningu
cytologicznym zmniejszyło się z 80 do 70% wśród kobiet w wieku 25-34 lata i z niskim
wykształceniem. Wskaż zdrowotne skutki tej sytuacji:
A. wzrost publicznych nakładów na świadczenia zdrowotne. (to jest skutek ekonomiczny nie zdrowotny)
B. zwiększanie się nierówności w zdrowiu. wnl,lepolek
C. obwinianie kobiet za brak odpowiedzialności za zdrowie.
D. nasilenie kampanii informacyjnych.
E. większe zaangażowanie środowiska ginekologów.

Pytanie nr 52
Leczenie kiły u kobiety w ciąży jest działaniem z obszaru:
A. profilaktyki I fazy.
B. profilaktyki II fazy.
C. profilaktyki III fazy.
D. profilaktyki I oraz II fazy.
E. profilaktyki I oraz III fazy. WNL,LEPoLEK

Pytanie nr 53
Zgodnie z aktualnymi przepisami skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
(rodzinnego) jest wymagane w przypadku konieczności uzyskania świadczeń:
1) kardiologa;+
2) okulisty;+
3) stomatologa;
4) dermatologa;+
5) onkologa;
6) psychiatry;
7) ginekologa.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,2,4.WNL
C. 2,3,5.
D. 4,5,6.
E. 3,5,6,7.

Pytanie nr 54
Jakiej liczby używa się w mianowniku przy obliczaniu współczynnika śmiertelności na
daną chorobę?
A. liczby wszystkich odnotowanych przypadków zachorowań na daną chorobę.
B. liczby nowych przypadków zachorowań w danym czasie.
C. liczby zgonów na daną chorobę.
D. przeciętnej liczby osób w danej populacji w określonym przedziale czasu.
E. liczby osób w populacji chorych na daną chorobę.wnl,lepolek

Pytanie nr 55
W sierpniu 2017 r. na Madagaskarze odnotowano największe w tej dekadzie ognisko dżumy. Zgodnie ze stanem na
12.10.2017 r. stwierdzono ogółem 560 przypadków zachorowań, w tym: 394 przypadki dżumy płucnej, 143 dymieniczej,
1 posocznicowej oraz 22 przypadki, w których nie określono postaci klinicznej. Odnotowano 57 zgonów. Populacja
Madagaskaru liczy 24,9 mln osób. Wzór, który opisuje obliczanie współczynnika śmiertelności wyrażonego w
procentach to:
A. 57/560 x 100% = 10,2%. lepolek
B. 143/560 x 100% = 25,5%.
C. 394/560 x 100% = 70,4%.
D. 57/24 900 000 x 100% = 0,0002%.
E. 560/24 900 000 x 100% = 0,002%.

Pytanie nr 56
Dane o liczbie chorych na chorobę X uzyskane w czasie badań prowadzonych podczas
festynów zdrowia mają znikomą wartość z punktu widzenia epidemiologii i
rozpowszechnienia tej choroby ponieważ:
A. nie zbiera się informacji o chorobach współwystępujących.
B. autoselekcja badających się powoduje, że próba nie jest reprezentatywna.wnl,lepolek
C. powszechne są wyniki fałszywie ujemne.
D. nie ma systemu dalszej diagnostyki.
E. większość chorób występuje rzadko w populacji.

Pytanie nr 57 do zastrzeżenia
Badacze z Cleveland Clinic (OH, USA) odkryli, że mikrobiom obecny w tkance gruczołu piersiowego może mieć
związek z zachorowaniem na raka sutka (Oncotarget 2017; 8:88122-88138). Mają nadzieję na znalezienie biomarkera,
który pomoże w szybkiej i łatwiej diagnostyce raka sutka. Przypuśćmy, że znaleźli już taki wskaźnik i opracowali test
diagnostyczny do wykrywania jego obecności. Za pomocą tego testu przebadali 100 kobiet chorych na raka sutka i 100
kobiet zdrowych, które zostały zdiagnozowane innymi metodami. Otrzymali następujące wyniki:

Wskaż błędną interpretację tych wyników:

A. czułość testu wynosi 93%.
B. swoistość testu wynosi 11%. lepolek
C. odsetek wyników fałszywie dodatnich wynosi 11%.
D. odsetek wyników fałszywie ujemnych wynosi 7%.
E. zaprezentowane wyniki nie pozwalają na określenie dodatniej i ujemnej wartości
predykcyjnej.

Pytanie nr 58
Deklaracja Helsińska z 1964 r. dotyczy:
A. podstawowej opieki zdrowotnej.
B. ochrony praw uczestników badań klinicznych. lepolek
C. szpitali promujących zdrowie.
D. poprawy jakości w opiece zdrowotnej.
E. milenijnych celów rozwoju.

Pytanie nr 59
W danym roku kalendarzowym w mieście liczącym ogółem 500 000 mieszkańców
potwierdzono 100 przypadków zachorowań na chorobę X, a połowa chorych zmarła. Wszystkie przypadki zachorowań i
zgonów wystąpiły wśród mieszkańców jednej dzielnicy miasta. Do obliczenia współczynnika zapadalności na X w
dzielnicy miasta, w której wystąpiły ogniska X w tym roku trzeba jeszcze znać:
A. strukturę wieku populacji miasta. Oni
B. współczynnik śmiertelności w tej dzielnicy.
C. liczbę ludności w tej dzielnicy w środku roku kalendarzowego.wnl,lepolek
D. czas trwania okresu prodromalnego X.
E. do obliczenia zapadalności nie są potrzebne dodatkowe dane.

Pytanie nr 60
Przedwczesna umieralność to zgony:
A. okołoporodowe.
B. do 3. r.ż.
C. do 18. r.ż.
D. przed osiągnięciem 60. lub 65. r.ż. lepolek
E. nie do uniknięcia.

Pytanie nr 61
Wskaż badania przesiewowe, które zostaną wykonane według wytycznych
Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych 2016-2024:
1) kolonoskopia u osób w wieku 50-65 lat, w interwale raz na 15 lat;
2) kolonoskopia u osób w wieku 50-69 lat, w interwale raz na 5 lat;
3) kolonoskopia u osób w wieku 55-64 lat, w interwale raz na 10 lat;
4) cytologia u kobiet w wieku 25-59 lat, w interwale raz na 3 lata;
5) mammografia u kobiet w wieku 50-69 lat, w interwale raz na 3 lata. (fałsz, bo są wykonywane co 2 lata)
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4.
B. 1,5.sa
C. 2,5.
D. 3,4.lepolek,wnl
E. 3,5.

Pytanie nr 62
Działania ukierunkowane na wczesne wykrywanie chorób i ich przyczyn to profilaktyka drugiej fazy. Które z niżej
wymienionych zalicza się do tej grupy?
1) czynne poradnictwo;+
2) dyspanseryzacja;+
3) szczepienia ochronne;
4) bilanse zdrowia;+
5) badania przesiewowe;+
6) nadzór epidemiczny nad produkcją żywności.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3.
B. 2,3.
C. 4,5,6.
D. 1,2,4,5. WNL,LEPoLEK
E. 2,3,5,6.

Pytanie nr 63
W populacji liczącej 1 000 000 mieszkańców 1000 osób choruje na raka trzustki i w
jednym roku kalendarzowym odnotowano 200 zgonów z powodu tej choroby.
Syntetyczną miarą opisującą przedstawioną sytuację epidemiologiczną jest:
A. współczynnik zapadalności wynoszący 100 / 100 000.
B. współczynnik chorobowości wynoszący 80 / 100 000.
C. współczynnik śmiertelności wynoszący 20 / 100 000.
D. współczynnik śmiertelności wynoszący 200 / 1000.WNL,LEPoLEK
E. współczynnik umieralności wynoszący 200 / 1000..

Pytanie nr 64
Udokumentowanymi czynnikami ryzyka wystąpienia tzw. szpitalnego zapalenia płuc są wszystkie poniżej wymienione
okoliczności, z wyjątkiem:
A. przebycia przez osobę hospitalizowaną wcześniejszej, wielokrotnej
antybiotykoterapii lekami o szerokim zakresie terapeutycznym.
B. występowania u osoby hospitalizowanej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
C. występowania u osoby hospitalizowanej zaburzeń połykania.
D. rozpoznania u osoby hospitalizowanej wielonarządowego urazu stanowiącego
przyczynę hospitalizacji.
E. przebycia przez osobę hospitalizowaną wirusowego zapalenia górnych dróg
oddechowych w okresie 4 tygodni poprzedzających hospitalizację.LEPOLEK.wnl

Pytanie nr 65
Przy obliczaniu współczynnika zapadalności na daną chorobę w liczniku używa się:
A. liczby osób chorujących na tę chorobę.
B. liczby znanych przypadków zachorowań na tę chorobę.
C. liczby nowych przypadków zachorowań na tę chorobę w danym okresie.wnl,lepolek
D. liczby przypadków symptomatycznych.
E. liczby zgonów na tę chorobę w danym okresie.

Pytanie nr 66
W populacyjnym badaniu przesiewowym w kierunku raka sutka wykorzystano metodę mammografii, której czułość
wynosiła 90%, a swoistość wynosiła 95%. W wyniku wykorzystania tego testu przesiewowego można szacować, że w
zbadanej populacji:
A. u 5% kobiet objętych badaniem uzyskano fałszywie dodatni wynik.WNL,lepolek
B. u 10% kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie dodatni wynik.
C. u 10% kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie ujemny wynik.
D. u 95% kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie dodatni wynik.
E. u 90% kobiet objętych badaniem uzyskano prawdziwie ujemny wynik.

Pytanie nr 67
Zdanie: „10% przypadków w sepsie meningokokowej z zapaleniem opon mózgowo rdzeniowych kończy się zgonem”
opisuje:
A. umieralność.
B. umieralność standaryzowaną.
C. śmiertelność lepolek
D. zapadalność.
E. chorobowość.

Pytanie nr 68
Przyjmijmy, że opracowano nowy test skrinigowy do wykrywania raka jajnika. Rozkład częstości
występowania wyników tego testu przedstawiono poniżej. Jeśli za wartość referencyjną przyjmiemy wynik
testu w granicach 0-30 μg/dL, to które zdanie jest prawdziwe?

A. test jest w 100% swoisty. WNL,LEPoLEK

B. test jest w 100% czuły.
C. niektóre zdrowe kobiety uzyskają wynik fałszywie dodatni.
D. wszystkie kobiety chore na raka będą miały wynik dodatni.
E. wszystkie kobiety chore na raka będą miały wynik ujemny.

Pytanie nr 69
Do czynników wpływających na zdrowie wg koncepcji Lalonde’a nie należy/nie należą:
A. czynniki środowiskowe.
B. czynniki genetyczne.
C. styl życia.
D. opieka medyczna.
E. czynniki finansowe. WNL,LEPoLEK

Pytanie nr 70
W postępowaniu poekspozycyjnym przeciw tężcowi u osoby z małym ryzykiem
zakażenia, szczepionej 4 lata temu - zalecane jest:
A. podanie szczepionki tężcowo-błoniczej lub tężcowej.
B. podanie antytoksyny (LIT - swoistej immunoglobuliny 250/500 j.m.).
C. szczepienie przeciw tężcowi wg. schematu 0;1;6 mc.
D. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
E. żadne szczepienie nie jest zalecane. lepolek

Pytanie nr 71
Współczynnik chorobowości osiąga wyższe wartości, gdy:
A. choroba ma krótki okres trwania.
B. choroba ma długi okres trwania.lepolek,wnl
C. choroba ma ciężki przebieg i powoduje więcej zgonów.
D. liczba nowych przypadków choroby jest mała.
E. chorzy emigrują.

Pytanie nr 72
W druku zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy lub pobytu w
stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej (druk ZUS ZLA) kod literowy A oznacza
niezdolność do pracy:
A. spowodowaną chorobą, której objawy chorobowe ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby.
E
B. powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni, spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną
niezdolności do pracy przed przerwą.wnl A
C. przypadającą w okresie ciąży. B
D. spowodowaną nadużyciem alkoholu. C
E. spowodowaną gruźlicą. D

Pytanie nr 73
Jakim rodzajem profilaktyki są masowe badania przesiewowe zgodnie z podziałem
według Bogdana Kleczkowskiego?
A. zapobieganiem nieswoistym profilaktyki I fazy.
B. zapobieganiem swoistym profilaktyki I fazy.
C. profilaktyką II fazy.wnl i lepolek
D. profilaktyką III fazy.
E. metafilaktyką.

Pytanie nr 74
We wzorze na obliczanie swoistości testu w liczniku ułamka wpisuje się liczbę:
A. wyników prawdziwie ujemnych.wnl,lepolek
B. wyników fałszywie ujemnych.(mianownik czułość)
C. wyników prawdziwie dodatnich. (licznik czułość)
D. wyników fałszywie dodatnich. (mianownik swoistość)
E. wszystkich wyników dodatnich

Pytanie nr 75 Mediana w zbiorze danych to wartość, która:

A. dzieli zbiór na pół (połowa jest poniżej tej wartości, a połowa powyżej).
B. występuje najczęściej.
C. jest statystycznie najbliższa wszystkim wartościom w rozkładzie.
D. jest miarą rozproszenia wyników.
E. dzieli zbiór na pięć podgrup.
 Pytanie nr 76
Informacja, że „w Polsce w 45. tygodniu 2020 r. zmarły 2262 osoby zakażone SARS-
CoV2” jest charakterystyczna dla epidemiologii:
A. sądowej.
B. klinicznej.
C. eksperymentalnej.
D. opisowej.
E. analitycznej.

Pytanie nr 77
Na rysunku przedstawiono dwa rozkłady tej samej cechy wśród dorosłych mieszkańców miast A oraz B. Różnicę
między tymi rozkładami można wyrazić liczbowo za pomocą:
A. mediany.
B. średniej arytmetycznej.
C. modalnej.
D. odchylenia standardowego.
E. liczby dorosłych mieszkańców miast A oraz B.

Pytanie nr 78
W badaniu określono czynniki ryzyka zakażenia SARS-Cov-2 dla lekarzy. Spośród lekarzy eksponowanych na
kontakt z pacjentami z COVID-19 wybrano 50 z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 w okresie 6 poprzednich
miesięcy oraz 50 niezakażonych. W obu grupach przeprowadzono wywiad na temat stosowanych środków ochrony
osobistej i praktyk higienicznych w poprzednich miesiącach. Jest to opis badania:
A. eksperymentalnego.
B. przekrojowego.
C. kliniczno-kontrolnego.
D. kohortowego.
E. ekologicznego.

Pytanie nr 79
Coraz więcej dowodów naukowych uzasadnia tezę, że kod pocztowy lepiej prognozuje zdrowie niż kod genetyczny. Teza ta obrazuje
zjawisko:
A. nierówności w zdrowiu.
B. paradoksu profilaktyki.
C. odwróconej (odwrotnej) opieki zdrowotnej.
D. zasady Pareto.
E. nadrozpoznawalności chorób.

Pytanie nr 80
Wariolizacja (wariolacja) była w przeszłości stosowana w związku z szerzeniem się:
A. dżumy.
B. cholery.
C. tyfusu plamistego.
D. ospy prawdziwej.
E. żółtej gorączki.

Pytanie nr 81
Zgodnie z ustawą o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi w Polsce obowiązkowemu leczeniu podlegają
osoby:
A. zakażone HIV i wirusem SARS CoV-2.
B. chore na AIDS i COVID-19.
C. chore na gruźlicę płuc, kiłę i rzeżączkę.
D. chore na kiłę i COVID-19.
E. chore na gruźlicę i rzeżączkę.

Update 15.12.2023

Nr 1. Osoby uprawnione do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych, bez względu na

ubezpieczenie zdrowotne to np.:
A. dzieci i młodzież do 25 r. ż.
B. osoby po 75 r. ż.
C. uzależnieni od alkoholu w zakresie leczenia odwykowego.
D. zasłużeni Dawcy Przeszczepu.
E. działacze opozycji antykomunistycznej.
Nr 2. Zgodnie z koncepcją pól Lalonde’a najmniejszy wpływ na zdrowie i chorobę mają czynniki
związane:
A. ze środowiskiem, np. czynniki chemiczne, fizyczne.
B. z dziedziczeniem.
C. z organizacją i funkcjonowaniem systemu opieki zdrowotnej.
D. ze stylem życia.
E. z zamożnością.
Nr 3. Model ochrony zdrowia oparty na powszechnych ubezpieczeniach zdrowotnych to model:
A. rezydualny dominujący w Belgii i Francji.
B. Beveridge’a dominujący w Polsce i Niemczech.
C. biurokratyczny dominujący w Wielkiej Brytanii i Norwegii.
D. Bismarcka dominujący w Kanadzie i USA.
E. Bismarcka dominujący w Polsce i Austrii.
Nr 4. Test Fagerstroma służy:
A. ocenie stopnia uzależnienia od nikotyny.
B. ocenie stopnia uzależnienia od alkoholu.
C. ocenie stopnia narażenia na gruźlicę.
D. wykrywaniu cukrzycy typu II.
E. wykrywaniu hiperlipidemii.
Nr 5. Kobieta, 50-letnia pacjentka, która nie brała udziału od 10 lat w żadnym programie
profilaktycznym, w wywiadzie bez behawioralnych czynników ryzyka oraz bez niepokojących
objawów. Według Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych, należy zalecić
jej populacyjne badania przesiewowe w kierunku wykrywania:
A. raka płuc, żołądka.
B. raka szyjki macicy, piersi i jelita grubego.
C. raka krtani i pęcherza moczowego.
D. raka płuc, piersi i głowy i szyi.
E. tego typu raka, który wystąpił w rodzinie.
Nr 6. Wśród funkcji zdrowia publicznego na rzecz ogółu ludności znajdują się:
A. profilaktyka indywidualna, organizacja służb zapobiegawczych -
np. szczepienia ochronne.
B. podstawowa opieka zdrowotna, pomoc medyczna dla bezdomnych
i innych osób pozbawionych dostępu do świadczeń zdrowotnych.
C. profilaktyka i leczenie chorób o znaczeniu społecznym: AIDS, choroby zakaźne
łącznie z gruźlicą, choroby psychiczne, uzależnienia, wybrane choroby cywilizacyjne
(np. cukrzyca).
D. organizacja czynnego poradnictwa dla grup wysokiego ryzyka zachorowania.
E. monitoring stanu zdrowia populacji.
Nr 7. 90% czułości i 80% swoistości testu diagnostycznego w badaniach przesiewowych
oznacza, że:
A. 10% osób zdrowych dostanie ujemny wynik testu i 20% osób chorych dostatnie
dodatni wynik testu.
B. 10% osób chorych dostanie ujemny wynik testu i 20% osób zdrowych dostanie
dodatni wynik testu.
C. 90% osób chorych dostanie ujemny wynik testu i 80% osób zdrowych dostanie
dodatni wynik testu.
D. 90% osób zdrowych dostanie ujemny wynik testu i 80% osób chorych dostanie
dodatni wynik testu.
E. 10% osób będzie miało pogłębioną diagnostykę w związku z dodatnim wynikiem
testu i 20% będzie skierowanych na reskrining.
Nr 8. Do negatywnych mierników stanu zdrowia populacji zaliczyć można:
A. przeciętne dalsze trwanie życia.
B. chorobowość.
C. jakość życia.
D. pośrednie – dotyczące stanu środowiska przyrodniczego.
E. satysfakcji z życia.
Nr 9. W epidemiologicznych badaniach analitycznych badacz może posłużyć się metodą
retrospektywną. Można o niej powiedzieć, że:
A. jest to metoda kosztochłonna i czasochłonna.
B. zaczyna się od osób zdrowych podzielonych na grupy według różnego narażenia.
C. jest nieprzydatna do badania chorób o niskiej zapadalności.
D. rozpoczyna się od grupy przypadków chorych i szukania czynników przyczynowych.
E. daje możliwości ingerencji w proces badawczy i najbardziej wiarygodne wyniki.
Nr 10. Według ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i
chorób zakaźnych u ludzi obowiązkowemu leczeniu podlegają osoby:
1) chore na rzeżączkę;
2) chore na gruźlicę płuc;
3) podejrzane o zachorowanie na cholerę;
4) podejrzane o zachorowanie na krztusiec;
5) chore na czerwonkę.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2 B. 3,4. C. 3,5. D. 2,3. E. 4,5.
Nr 11. Wskaźnik DALY – jako ważne kryterium w polityce zdrowotnej stosowane do określania
stanu zdrowia społeczeństwa to:
A. oczekiwana długość życia w zdrowiu, oznacza liczbę lat przeżywanych
w pełnym zdrowiu.
B. wskaźnik jakości życia związanej ze zdrowiem i chorobą - pozwala zrozumieć jak
choroba wpływa na funkcjonowanie pacjenta oraz jak oddziałuje na niego zastosowana
terapia.
C. utracona długość życia wskutek przedwczesnej śmierci bądź uszczerbku na zdrowiu w
wyniku urazu lub choroby.
D. wskaźnik lat zdrowego życia, w którym mamy pełną efektywność działań oraz jesteśmy
maksymalnie produktywni.
E. lata życia skorygowane jakością – łączy w jednej wartości umieralność i jakość życia.
Nr 12. Profilaktyczne badania pracowników zapewnia i finansuje:
A. Narodowy Fundusz Zdrowia.
B. pracodawca.
C. Wojewódzki Inspektorat Pracy.
D. Wojewódzki Inspektorat Sanitarny.
E. jednostka samorządu terytorialnego.
Nr 13. Do działań z zakresu profilaktyki II fazy zalicza się:
A. szczepienia ochronne.
B. działania z zakresu rehabilitacji, mające na celu prewencję powikłań pochorobowych.
C. stosowanie osobistych ochron, np. słuchu na stanowisku pracy, gdzie występuje
narażenie na hałas.
D. czynne poradnictwo w medycynie pracy.
E. propagowanie zdrowego stylu życia.
Nr 14. „Proces umożliwiający ludziom kontrolę nad własnym zdrowiem i jego poprawę” – to
definicja zawarta w Karcie Ottawskiej odnosząca się do:
A. prewencji chorób.
B. polityki zdrowotnej.
C. edukacji zdrowotnej.
D. medycyny naprawczej.
E. promocji zdrowia.
Nr 15. Współczynnik umieralności niemowląt:
1) to liczba zgonów w 1. tygodniu życia noworodka do liczby urodzeń żywych
i martwych;
2) to liczba zgonów niemowląt w ciągu roku w stosunku do liczby ludności;
3) to liczba zgonów niemowląt w stosunku do liczby urodzeń żywych w danym roku;
4) zmalał prawie 5-krotnie w Polsce porównując obecną wielkość współczynnika do jego
wielkości w latach 90-tych;
5) jest uznany na świecie jako jeden z ważniejszych wskaźników postępu cywilizacyjnego;
6) jest w Polsce na podobnym poziomie (jego wielkość jest niezmienna) od dwóch dekad;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 3,4,5. B. 1,5,6. C. 2,4. D. 3,6. E. 2,5,6.
Nr 16. Proces, w którym ludzie uczą się dbać o zdrowie własne i społeczności, w której żyją
określany jest mianem:
A. wsparcia społecznego.
B. kompetencji zdrowotnych.
C. edukacji zdrowotnej.
D. zdrowia publicznego.
E. promocji zdrowia.
Nr 17. W modelu uwarunkowań zdrowia autorstwa Dahlgrena i Whitehead (modelu tęczowym;
środowiskowo-społecznym) największy wpływ na stan zdrowia wywieraja:
A. wiedza, postawa i zachowanie związane z indywidualnym stylem życia.
B. więzy i sieci wsparcia w społecznościach.
C. ogólne warunki kulturowe, społeczno-ekonomiczne i polityczne.
D. warunki bytowe i związane z pracą zawodową.
E. wiek, płeć i inne czynniki biologiczne.
Nr 18. Które z wymienionych poniżej podstawowych zadań (funkcji) zdrowia publicznego
obowiązujących w regionie europejskim WHO (Essential Public Health Operations, EPHOs)
należą do grupy zadań (funkcji) wiodących:
1) nadzór nad zdrowiem populacji i dobrostanem;
2) profilaktyka chorób;
3) zapewnienie struktury organizacyjnej i finansowania;
4) promocja zdrowia;
5) rozwój badań w dziedzinie zdrowia publicznego dla potrzeb polityki i praktyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 1,2,4.
Nr 19. Główną przyczyną zgonów w Polsce są:
A. nowotwory złośliwe. D. choroby metaboliczne.
B. choroby układu krążenia. E. choroby układu pokarmowego.
C. wypadki komunikacyjne.
Nr 20. W profilaktyce przewlekłych chorób niezakaźnych, według rekomendacji WHO, dla
populacji ogólnej, optymalne spożycie kwasów tłuszczowych “trans” wynosi:
A. 1-3% całkowitego spożycia energii.
B. poniżej 1% całkowitego spożycia energii.
C. 15-30% całkowitego spożycia energii.
D. 10-15% całkowitego spożycia energii.
E. nie ma ustalonego limitu dla spożycia kwasów tłuszczowych „Trans”.
Nr 21. Otyłość u osób dorosłych rozpoznajemy, kiedy wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi od:
A. 18,5 do 24,9 kg/m². D. 30,0 kg/m².
B. 18,5 do 24,9 m/kg². E. 30 m2/kg.
C. 30,0 kg2/m.
Nr 22. Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, 2020) dotyczące aktywności fizycznej i
siedzącego trybu życia zawierają zalecenia dotyczące ilości i rodzajów aktywności fizycznej o
udowodnionych naukowo korzyściach i są następujące:
1) wytyczne skierowane są do dzieci w wieku powyżej 5 lat, dorosłych, osób starszych i po
raz pierwszy zawierają szczegółowe zalecenia dla kobiet w ciąży i po porodzie oraz osób
żyjących z chorobami przewlekłymi lub niepełnosprawnością;
2) zgodnie z nowymi rekomendacjami dorośli (18-64 lata) powinni wykonywać aktywność
fizyczną przez 150-300 minut tygodniowo o umiarkowanej intensywności lub 75-150
minut o dużej intensywności;
3) zaleca się, aby wszystkie kobiety w ciąży i po porodzie bez przeciwwskazań lekarskich do
wykonywania aktywności fizycznej podejmowały regularną aktywność fizyczną przez cały
okres ciąży i po porodzie. Powinny wykonywać co najmniej 150 minut aerobowej
aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przez cały tydzień, a także ćwiczenia
aerobowe i wzmacniające mięśnie;
4) zalecane jest ograniczenie siedzącego trybu życia we wszystkich grupach wiekowych do
4 godzin dziennie;
5) każda aktywność fizyczna jest lepsza niż żadna.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. 1,3,5.
Nr 23. W profilaktyce przewlekłych chorób niezakaźnych, według rekomendacji WHO dla
populacji ogólnej, optymalne:
A. spożycie cukrów wolnych powinno być zredukowane do mniej niż 10% całkowitego
poboru energii. Redukcja do mniej niż 5% całkowitego spożycia energii zapewniłaby
dodatkowe korzyści zdrowotne.
B. byłoby zmniejszenie spożycia soli do zalecanego poziomu poniżej 2 g dziennie, co
przyczyniłoby się do zapobieżenia 1,7 miliona zgonów każdego roku.
C. byłoby zmniejszenie całkowitego spożycia tłuszczu do mniej niż 15% całkowitego
spożycia energii w celu zapobiegania niezdrowemu przybieraniu na masie ciała wśród
populacji osób dorosłych.
D. spożycie owoców i warzyw to 400 g (tj. pięć porcji) dziennie, z włączeniem ziemniaków,
słodkich ziemniaków, manioku i innych korzeni skrobiowych.
E. spożycie makroskładników w diecie powinno być określone przez krajowe instytucje i
towarzystwa naukowe dla populacji poszczególnych krajów.
Nr 24. Obecny system opieki zdrowotnej w Polsce można scharakteryzować jako system:
A. centralnego planowania.
B. ubezpieczeniowy.
C. ubezpieczeniowo-budżetowy.
D. wolnorynkowy.
E. publiczny.
Nr 25. Działania zdrowia publicznego:
A. zawsze związane są z działaniami rządu, na różnych szczeblach, a
odpowiedzialność́ jest rozliczana w procesie politycznym.
B. odnoszą̨ się do działań ponadindywidualnych, nastawionych na te determinanty
zdrowotne, które nie poddają̨ się zabiegom podejmowanym przez jednostkę.
C. dotyczą problemów zdrowotnych szczególnie rozpowszechnionych albo
traktowanych jako szczególnie ważne w danym społeczeństwie.
D. dotyczą̨ świadczeń́ zdrowotnych nastawionych na problemy środowiska
społecznego;
E. wszystkie wymienione.
Nr 26. Do podstawowych kryteriów efektywności funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej
należą:
A. dostępność.
B. kompleksowość.
C. ciągłość.
D. skuteczność i jakość.
E. wszystkie wymienione.
Nr 27. Założeniem idei koordynowanej opieki zdrowotnej jest systematyczne kontynuowanie
działań:
A. prewencyjnych.
B. tylko diagnostycznych.
C. leczniczych.
D. rehabilitacyjnych.
E. wszystkich wymienionych.
Nr 28. W przypadku wykonania testu diagnostycznego odsetek osób rzeczywiście zdrowych
wśród wszystkich osób, dla których test diagnostyczny dał wynik ujemny (wśród wszystkich
osób zdiagnozowanych przez test diagnostyczny jako zdrowe) to:
A. swoistość.
B. czułość.
C. wartość predykcyjna dodatnia.
D. wartość predykcyjna ujemna.
E. rzeczywista częstość choroby.
Nr 29. Które z zebranych informacji wykorzystuje się w przygotowaniu opisu
epidemiologicznego wykonanej obserwacji?
1) definicja przypadku choroby;
2) informacje odnośnie osoby;
3) informacje odnośnie miejsca;
4) informacje odnośnie czasu;
5) informacje odnośnie przyczyny lub czynnika ryzyka choroby; sposobu transmisji.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 1,2. E. wszystkie wymienione.
Nr 30. Zakażenia szpitalne stanowią jeden z głównym problemów zdrowia publicznego i
konieczne jest ich skuteczne zapobieganie. W przypadku pacjenta w wieku 36 lat, będącego
biorcą przeszczepu serca przy przyjęciu do szpitala celem wykonania przeszczepu ma
zastosowanie izolacja:
A. standardowa.
B. ochronna.
C. kontaktowa.
D. kropelkowa.
E. pyłowa.
Nr 31. Proszę wskazać prawidłowo chronologicznie uszeregowane (według czasu ich
powstania) modele organizacyjne systemów opieki zdrowotnej:
A. model Bismarcka; model Beveridge’a; model Siemaszki; model wolnorynkowy.
B. model Bismarcka; model Siemaszki; model Beveridge’a; model wolnorynkowy.
C. model Beveridge’a; model Bismarcka; model Siemaszki; model wolnorynkowy.
D. model wolnorynkowy; model Bismarcka; model Siemaszki; model Beveridge’a;
E. model wolnorynkowy; model Beveridge’a; model Bismarcka; model Siemaszki.
Nr 32. 1000 starszych osób, z podejrzeniem demencji, poddano badaniu przesiewowemu i
badaniu diagnostycznemu (weryfikacyjnemu). Częstość występowania demencji w tej populacji
wynosi 25%. 240 osób uzyskało wynik dodatni w badaniu zarówno przesiewowym jak i
weryfikacyjnym, a 600 osób uzyskało wynik ujemny w obu badaniach. Pozostałe 160 osób
uzyskało fałszywe wyniki testów. Jaki odsetek osób zdrowych został fałszywie zidentyfikowany
jako mający demencję?
A. 2%.
B. 4%.
C. 20%.
D. 38%.
E. 62%.
Nr 33. Który z artykułów Konstytucji RP traktuje o tym, że „Każdy ma prawo do bezpiecznych i
higienicznych warunków pracy? Sposób realizacji tego prawa oraz obowiązków pracodawcy
określa artykuł:
A. 66.
B. 67.
C. 68.
D. 74.
E. 76.
Nr 34. Do biomarkerów ekspozycji na dym tytoniowy zalicza się:
1) stężenie kotyniny w moczu, krwi, ślinie;
2) poziomy wielkocząsteczkowych adduktów DNA w leukocytach krwi obwodowej;
3) stężenie ftalanów w moczu;
4) stężenie karboksyhemoglobiny we krwi;
5) stężenie fluorków w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4. D. 3,4 . E. tylko 1.
Nr 35. Zgodnie z definicją wskaźnika potencjalnej liczby utraconych lat życia (PYLL), osobie,
która zmarła w wieku 35 lat można przypisać wartość PYLL równą:
A. 20 lat. B. 30 lat. C. 35 lat. D. 40 lat. E. 45 lat.
Nr 36. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące współczynnika umieralności okołoporodowej:
1) jest to liczba martwych urodzeń wraz ze zgonami w 1. tygodniu życia w odniesieniu do
liczby żywych i martwych urodzeń;
2) odnosi się do liczby dzieci zmarłych w ciągu 2 pierwszych tygodni życia w stosunku do
liczby żywych urodzeń w tym okresie;
3) jest on wykorzystywany do oceny opieki zdrowotnej nad matką i dzieckiem;
4) współczynnik umieralności okołoporodowej w 1985 roku w Polsce wynosił 21,8 (na
1000);
5) współczynnik umieralności okołoporodowej w 2006 roku w Polsce wynosił 6,0 (na 1000).
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4,5. B. 2,3,4,5. C. 1,3,4. D. 2,4. E. 1,3.
Nr 37. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika „utraconej długości życia
korygowanej niepełnosprawnością” (DALY):
1) wskaźnik ten stanowi próbę całościowego ujęcia problemu chorób i ich wpływu na życie
ludzi przez połączenie w jednym wskaźniku długości życia i obniżenia się jakości życia
związanego z niepełnosprawnością i inwalidztwem;
2) metodologia obliczania DALY jest skomplikowana, wymaga wielu dobrej jakości, pełnych
danych o sytuacji zdrowotnej;
3) gdy mierzone jest obciążenie chorobą dla społeczeństwa, DALY jest kombinacją 2
pomiarów: strat potencjalnych lat życia z powodu przedwczesnych zgonów oraz strat w
zdrowiu z powodu niepełnosprawności;
4) do obliczenia utraty DALY spowodowanej przedwczesną umieralnością stosuje się tzw.
standardowe oczekiwane lata życia;
5) utratę DALY spowodowaną niepełnosprawnością oblicza się mnożąc długość życia
chorych przez współczynnik odpowiadający wadze ich niepełnosprawności.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3. B. 2,3,4. C. 2,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione.
Nr 38. Autorzy metaanalizy opublikowanej w roku 2020 w czasopiśmie Clinical and
Translational Gastroenterology (artykuł e00127), dotyczącej związku pomiędzy zakażeniem
Helicobacter pylori a rakiem jelita grubego, podają wartość ilorazu szans OR=1,44 (95%CI: 1,26
- 1,65). Które z kryteriów związku przyczynowego Hilla jest spełnione dzięki przedstawionemu
dowodowi?
A. następstwo czasu.
B. zgodność.
C. siła związku.
D. swoistość związku.
E. wiarygodność.
Nr 39. Autorzy pracy opublikowanej w czasopiśmie Arquivos de Gastroenterologia (2021, vol.
58, str 114-9) dokonali oceny dowodów na istnienie związku przyczynowo-skutkowego
pomiędzy zakażeniem Helicobacter pylori a rakiem jelita grubego. Zaobserwowano, że
zakażenie Helicobacter pylori zostaje nabyte u większości pacjentów w dzieciństwie, przed 10
rokiem życia. Które z kryteriów związku przyczynowego Hilla jest spełnione dzięki
przedstawionemu dowodowi?
A. następstwo czasu.
B. zgodność.
C. siła związku.
D. gradient biologiczny.
E. wiarygodność.
Nr 40. W roku 2017 w czasopiśmie New England Journal of Medicine (NEJM 2017, 377, 2228-
39) opublikowane zostały wyniki dużego badania kohortowego prospektywnego, którego celem
była analiza związku pomiędzy stosowaniem antykoncepcji hormonalnej a ryzykiem raka piersi
u kobiet. W porównaniu do kobiet, które nigdy nie stosowały antykoncepcji hormonalnej ryzyko
względne raka piersi wśród kobiet obecnie lub ostatnio stosujących antykoncepcję hormonalną,
wynosiło 1,20 (95% przedział ufności: 1,14–1,26). Otrzymany wynik wskazuje na to, że
antykoncepcja hormonalna:
A. zwiększa nieistotnie statystycznie ryzyko raka piersi o 20%.
B. zwiększa istotnie statystycznie ryzyko raka piersi o 20%.
C. zmniejsza istotnie statystycznie ryzyko raka piersi o 20%.
D. zwiększa istotnie statystycznie ryzyko raka piersi o 120%.
E. nie wpływa istotnie na ryzyko raka piersi.
Nr 41. Która z wymienionych szczepionek stosowanych w Polsce jest poliwalentna?
A. przeciwko tężcowi.
B. przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
C. przeciwko brodawczakowi ludzkiemu HPV.
D. przeciwko odrze, śwince i różyczce MMR.
E. przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Nr 42. W czasopiśmie International Journal of Infectious Diseases (Int J Infect Dis. 2021;
102:63–69) opublikowano badanie, którym objęto pracowników służby zdrowia pracujących w
centrum urazowym pierwszego stopnia w południowym Bronksie, w okresie od 1 marca do 1
maja 2020 r. Po uzyskaniu świadomej zgody uczestnicy przeszli jakościowe testy serologiczne
(Abbott Architect SARS-CoV-2 IgG Assay, Abbott Park, IL 60064 USA) i wypełnili ankietę
internetową, która zawierała informacje na temat wieku, rasy/pochodzenia etnicznego, chorób
współistniejących, kodu pocztowego miejsca zamieszkania oraz szczegółów dotyczących opieki
zdrowotnej i społecznych czynników narażenia na COVID-19, czasu wystąpienia zakażenia i
czasu trwania objawów zakażenia COVID-19, takich jak: gorączka, kaszel, duszność, brak
węchu, brak smaku, bóle mięśni, nudności i/lub biegunka w ciągu ostatnich 8-10 tygodni. Jaki
rodzaj badania epidemiologicznego zastosowano?
A. opisowe.
B. ekologiczne.
C. przekrojowe.
D. kliniczno-kontrolne.
E. kohortowe.
Nr 43. Wskaż parametr testu przesiewowego, który w największym stopniu zależy od częstości
występowania choroby w populacji:
A. czułość.
B. swoistość.
C. wskaźnik wiarygodności dla wyniku dodatniego.
D. wskaźnik wiarygodności dla wyniku ujemnego.
E. wartość predykcyjna wyniku dodatniego.
Nr 44. Pracujesz jako lekarz w oddziale zabiegowym. Które z patogenów wyizolowanych u
prowadzonego przez Ciebie pacjenta podlegają monitorowaniu w środowisku szpitalnym i
powinieneś zgłosić Zespołowi ds. Kontroli Zakażeń?
1) pałeczkę gram ujemną Enterobakteriaceae spp. wytwarzającą beta-laktamazy o
rozszerzonym spektrum;
2) dwoinkę zapalenia płuc Streptococcus pneumoniae oporną na cefalosporyny III
generacji;
3) enterokoki Enterococcus spp;
4) pałeczkę ropy błękitnej Pseudomonas aeruginosa;
5) norowirusy;
6) Legionella pneumophila.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 2. B. 2,4,5. C. 2,3,6. D. 1,2,5,6. E. 1,3,4,5.
Nr 45. W społeczności liczącej 70 tys. Mieszkańców, 35 osób doznało udaru w ciągu roku.
Współczynnik zapadalności (gęstość zachorowań) na udar w tej populacji wynosił:
A. 0,005%.
B. 35/ 70 tys osób.
C. 50/100 tys osób.
D. 35/100 tys osobolat.
E. 50/100 tys osobolat.
Nr 46. Zjawisko zróżnicowanego ryzyka zachorowania na depresję wśród różnych grup
społecznych można wytłumaczyć:
A. różną dostępnością służby zdrowia.
B. czynnikami genetycznymi.
C. zróżnicowanym poziomem zawartości tryptofanu w diecie.
D. zróżnicowanym poziomem aktywności fizycznej.
E. różnym poziomem rezyliencji (zdolności adaptacyjnych) wynikającym z sytuacji
społeczno-ekonomicznej, wyznawanych wartości lub wykształcenia.
Nr 47. Do czynników służących ochronie zdrowia nie należy:
A. samotność.
B. wsparcie społeczne rodziny i przyjaciół.
C. zdolności adaptacyjne.
D. umiejętność czytania i pisania.
E. aktywność fizyczna.
Nr 48. Biomedyczny model choroby opisuje mechanizm zdrowia i choroby głównie w oparciu o
ideę:
A. struktury społecznej.
B. ekologii.
C. redukcjonizmu.
D. pragmatyzmu.
E. psychologii.
Nr 49. W roku 2021, wśród nastolatków zaobserwowano zwiększenie częstości zapalenia
mięśnia sercowego. W celu zweryfikowania powiązania tego stanu z niedawnymi masowymi
szczepieniami przeciwko COVID-19 porównano odsetek zaszczepionych w grupie chorych z
odsetkiem zaszczepionych w grupie zdrowych nastolatków. Jaki to rodzaj badania?
A. przekrojowe.
B. kliniczno-kontrolne.
C. prospektywne kohortowe.
D. retrospektywne kohortowe.
E. eksperymentalne.
Nr 50. Do wskaźników stanu zdrowia populacji nie należy:
A. poziom aktywności fizycznej.
B. świadome i odpowiedzialne zachowania seksualne.
C. nadwaga i otyłość.
D. poziom uczestnictwa w praktykach religijnych.
E. poziom uodpornienia poprzez udział w szczepieniach.
Nr 51. Nierówności w zdrowiu mogą być wynikiem poniższych mechanizmów i zjawisk z
wyjątkiem:
A. statusu społeczno-ekonomicznego.
B. poziomu wykształcenia.
C. dostępu do usług medycznych.
D. zmiennej sytuacji ekonomicznej.
E. utrudnionego dostępu do świadczeń rentowo-emerytalnych.
Nr 52. Dane z badań fizykalnych noworodków oddziału położniczego z 1960 roku zostały
przeanalizowane w roku 2021, aby sprawdzić, czy waga urodzeniowa była związana z
rozwojem choroby wieńcowej do roku 2020. Jest to przykład:
A. badania przekrojowego.
B. badania kliniczno-kontrolnego.
C. prospektywnego badanie kohortowego.
D. retrospektywnego badanie kohortowego.
E. badania eksperymentalnego.
Nr 53. W 2010 roku badacze rozpoczęli badanie dotyczące związku pomiędzy poziomem
cholesterolu a udarem mózgu. Do badania zakwalifikowano grupę 5000 zdrowych osób, które
uczestniczyły w programie badań przesiewowych cholesterolu w 1995 roku. Badacze określili
kategorie narażenia na podstawie poziomu cholesterolu w momencie wykonania badań
przesiewowych. Wartość odcięcia 200 mg/dl została użyta do zdefiniowania "wysokiego"
cholesterolu, podczas gdy osoby z poziomami poniżej 200 mg/dl zostały określone jako mające
"niski" cholesterol. Przy tej definicji 2000 osób miało "wysoki" poziom cholesterolu, a pozostałe
3000 osób "niski" cholesterol. Badacze stwierdzili, że 300 przypadków udaru mózgu miało
miejsce przed końcem 2012 r., z czego 120 przypadków wystąpiło w grupie wysokiego
cholesterolu. Jaki rodzaj współczynnika powinni obliczyć badacze, aby oszacować siłę związku
między „wysokim” cholesterolem a ryzykiem udaru?
A. iloraz szans.
B. wskaźnik chorobowości.
C. współczynnik zapadalności.
D. dodatnia wartość predykcyjna.
E. ryzyko względne.
Nr 54. Badania dotyczące roli witaminy D w rozwoju depresji wykazały, że nie ma żadnego
związku między tymi dwoma zmiennymi. Wcześniejsze przekrojowe badania, wykazywały, że
niedobór witaminy D był związany z depresją, gdy oba ta zjawiska były badane jednocześnie.
Które z kryteriów przyczynowości Hilla było zweryfikowane w późniejszych badaniach
prospektywnych?
A. odwracalność.
B. zależność czasowa.
C. biologiczna wiarygodność.
D. analogia.
E. zależność dawka-odpowiedź.
Nr 55. Badania dotyczące większego rozpowszechnienia zaburzeń zdrowia psychicznego na
obszarach z pogorszonym dostępem do terenów zielonych to przykład:
A. badania ekologicznego.
B. badania przekrojowego.
C. badania kliniczno-kontrolnego.
D. prospektywnego badanie kohortowego.
E. retrospektywnego badanie kohortowego.
Nr 56. Które z badań miałoby najistotniejsze znaczenie dla udokumentowania skutków
powszechnego stosowania masek chirurgicznych dla zapobiegania zakażeniom COVID-19:
A. badanie wykazujące korelację pomiędzy częstością zakażeń COVID-19 a częstością
stosowania masek w różnych krajach.
B. badanie kliniczno-kontrolne pokazujące, w oparciu o dane z Tajlandii, o 211 osobach
zakażonych COVID-19 i 839 osób bez cech infekcji, że maski są związane z mniejszą
częstością zakażeń.
C. badanie w Danii DANMASK, w którym 3000 osób, zwykle funkcjonujących poza
domem w przestrzeni publicznej, losowo przydzielono do grupy interwencji
polegającej na wydaniu zapasu 50 masek i ocenie obecności zakażenia po miesiącu
w porównaniu do 3000 osób, bez zalecenia stosowania masek, w którym różnica w
częstości zakażeń wynosiła 0,3% na korzyść grupy interwencji.
D. badanie Bangladesh Mask Study, w którym w obrębie 600 wiosek (ponad 340 tysięcy
mieszkańców) w wybranych losowo miejscach promowano stosowanie masek
chirurgicznych lub materiałowych w porównaniu do miejsc bez takich działań
oceniając częstość objawowych zakażeń po 8 tygodniach obserwacji.
E. meta-analiza badań eksperymentalnych z randomizacją uwzględniających ważne z
perspektywy pacjenta punkty końcowe .
Nr 57. Masowe badania przesiewowe w kierunku obecności choroby u osób bezobjawowych
mają uzasadnienie tylko wtedy, gdy:
A. choroba stanowi ważny społecznie problem.
B. test diagnostyczny jest społecznie akceptowany.
C. istnieją dowody z eksperymentalnych badań klinicznych, że stosowanie tej strategii
daje więcej korzyści zdrowotnych u osób poddanych badaniom w porównaniu do
osób nie podejmujących takich badań.
D. choroba ma odpowiednio długi okres utajenia.
E. istnieje skuteczne leczenie tej choroby, kiedy ona jest w fazie objawowej.
Nr 58. Uszereguj wg wiarygodności naukowej, od największej do najmniejszej, źródła informacji
o skuteczności leków stosowanych w praktyce klinicznej:
1) Charakterystyka Produktu Leczniczego (leki zarejestrowane w Polsce);
2) stanowiska Towarzystw Naukowych (np. Polskie Towarzysto Kardiologiczne);
3) meta-analizy badań klinicznych (publikacje naukowe w recenzowanych czasopismach
lub typu Cochrane Library);
4) opinie ekspertów praktyków (np. takie jak prezentowane w portalu uptodate.com).
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4. B. 3,2,4,1. C. 1,4,2,3. D. 2,3,4,1. E. 4,3,2,1.
Nr 59. Wartość predykcyjna dodatnia dla rozpoznania raka jelita grubego w przypadku
obecności krwi w stolcu wynosi 5%. Oznacza to, że:
A. nowotwór jest obecny u co 20 pacjenta z takim objawem.
B. nie jest uzasadnione kontynuowanie diagnostyki w przypadku takiego objawu.
C. wartość predykcyjna będzie mniejsza jeśli będą obecne dodatkowe objawy kliniczne
sugerujące zmianę rozrostową.
D. czułość testu byłaby mniejsza dla bardziej zaawansowanych stadiów raka.
E. kolonoskopia nie jest lepszą metodą wykrywania raka jelita grubego.
Nr 60. Eksperymentem medycznym nie jest:
A. stosowanie leku w innym wskazaniu niż zarejestrowane.
B. działanie związane z koniecznością stosowania procedur medycznych bez zgody
osoby poddanej takiej procedurze medycznej, jeśli jest to usprawiedliwione dobrem
ogółu.
C. retrospektywna analiza danych zgromadzonych w ramach świadczeń finansowanych
przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
D. badanie kliniczne pierwszej fazy u zdrowych ochotników w celu oceny metabolizmu
leku.
E. stosowanie procedury medycznej o nieudokumentowanej skuteczności u osoby, która
wyraża na to zgodę.
Nr 61. Promocja zdrowia, wsparta właściwą polityką państwa obejmuje działania
ukierunkowane:
1) na determinanty zdrowia;
2) wyłącznie na czynniki ryzyka chorób cywilizacyjnych;
3) na wczesne wykrycie zaburzeń stanu zdrowia;
4) na poprawę jakości życia w chorobie;
5) na poprawę jakości środowiska naturalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B.1,3. C. tylko 4. D. 1,5. E. tylko 1.
Nr 62. Prawo do ochrony zdrowia i równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanej ze środków publicznych jest w Polsce gwarantowane na mocy zapisów w:
A. Narodowym Programie Zdrowia.
B. ustawie o zdrowiu publicznym.
C. statucie Narodowego Funduszu Zdrowia.
D. ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych.
E. Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej.
Nr 63. Polityka zdrowotna państwa obejmuje następujące cele i zadania:
1) rozwój opieki medycznej;
2) zapewnienie warunków sprzyjających zdrowiu w środowisku życia;
3) zapewnienie warunków sprzyjających zdrowiu w środowisku pracy;
4) zapewnienie zdrowej żywności;
5) działania zapobiegające chorobom.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione.
Nr 64. W Polsce zadania podległej ministrowi właściwemu do spraw zdrowia Państwowej
Inspekcji Sanitarnej wykonują:
1) Główny Inspektor Sanitarny.
2) Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny.
3) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny.
4) Państwowy Gminny Inspektor Sanitarny.
5) Państwowy Graniczny Inspektor Sanitarny.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4,5. B. 1,2,3,5. C. 1,2,3,4. D. 2,3,4. E. 1,3,4,5.
Nr 65. Wskaźnik potencjalnej liczby utraconych lat życia (PYLL) jest przydatny w ocenie ogólnej
skuteczności opieki zdrowotnej w odniesieniu do danej populacji i oznacza:
A. różnicę pomiędzy przewidywaną dla danej populacji liczbą lat życia a średnim wiekiem
zgonu w tej populacji.
B. różnicę pomiędzy przewidywaną dla danej populacji liczbą lat życia a średnim wiekiem
zgonu z powodu przewlekłych chorób niezakaźnych w tej populacji.
C. różnicę pomiędzy przewidywaną dla danej populacji liczbą lat życia a rzeczywistą liczbą
lat życia w zdrowiu.
D. liczbę lat życia utraconych w momencie przedwczesnej śmierci.
E. liczbę lat życia utraconych w związku z wystąpieniem zgonu po osiągnieciu 75 roku
życia.
Nr 66. Przeprowadzono epidemiologiczne badanie typu przekrojowego, którego celem było
określenie potencjalnego związku pomiędzy jakością snu a bólem głowy. Wyniki wykazały, że w
grupie 200 badanych z zaburzeniami snu częstość porannych bólów głowy wynosiła 20%, a w
grupie 150 badanych bez zaburzeń snu częstość takich bólów głowy wynosiła 5%. Dla
weryfikacji sformułowanego celu badania konieczna jest analiza danych z użyciem:
A. testu t-Studenta.
B. analizy korelacji liniowej.
C. testu chi-kwadrat.
D. analizy wariancji (ANOVA).
E. analizy regresji liniowej.
Nr 67. Działania w dochodzeniu epidemiologicznym mają na celu ustalenie:
1) czynnika etiologicznego;
2) przyczyn, źródeł i rezerwuarów;
3) mechanizmów szerzenia się zakażenia;
4) zachorowań;
5) zgonów.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4. B. 1,2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4,5. E. 1,2,3.
Nr 68. Ogólną umieralność w 2020 roku w mieście A wyraża współczynnik umieralności na
poziomie 110/10000, a w mieście B, w tym samym roku współczynnik umieralności wyniósł
100/10000. Wiarygodna interpretacja stwierdzonej różnicy w zakresie ogólnej umieralności nie
jest możliwa bez uwzględnienia:
A. liczby mieszkańców w obu miastach w 2020 roku.
B. umieralności w obu miastach w roku poprzedzającym zarejestrowane współczynniki.
C. struktury zgonów w zakresie czterech najczęstszych przyczyn w obu miastach w 2020
roku.
D. struktury wieku mieszkańców obu miast w 2020 roku.
E. śmiertelności w przebiegu czterech najczęstszych przyczyn w obu miastach w 2020 roku.
Nr 69. W grupie 1000 chorych z rozpoznaniem raka prostaty wykonano badanie swoistego
antygenu sterczowego (PSA). Dodatni wynik badania PSA uzyskano u 800 chorych. Uzyskany
wynik odzwierciedla trafność diagnostyczną badania PSA wyrażoną przez:
A. swoistość diagnostyczną testu wynoszącą 80%.
B. odsetek wyników fałszywie dodatnich na poziomie 20%.
C. swoistość diagnostyczną testu wynoszącą 20%.
D. czułość diagnostyczną testu wynoszącą 80%.
E. odsetek wyników prawdziwie ujemnych na poziomie 20%.
Nr 70. Wyniki przeprowadzonego badania wykazały, że współczynnik zapadalności na
przewlekłe zapalenie oskrzeli jest 2 razy większy w grupie pracowników piekarni niż u
nauczycieli. Wszyscy badani byli mężczyznami, w podobnym wieku. Przedstawiony wniosek
pochodzi z następującego typu badania epidemiologicznego:
A. badanie przekrojowe.
B. badanie kliniczno-kontrolne.
C. badanie ekologiczne.
D. badanie kohortowe.
E. badanie ekperymentalne.
Nr 71. Przeprowadzono badanie reprezentatywnej grupy 300 osób z nadwagą, stwierdzając w
tej grupie obecność 100 osób z dużą rekreacyjną aktywnością fizyczną i 200 osób z małą
rekreacyjną aktywnością fizyczną. W analizie danych zaplanowano ocenę statystycznej
znamienności różnicy pomiędzy wartościami wskaźnika masy ciała (BMI) zmierzonymi w obu
grupach. Uzyskanie rozstrzygający w tym przypadku wyniku wymaga:
A. zastosowania testu chi-kwadrat po diagnostyce normalności rozkładu.
B. zastosowania testu t-Studenta po uprzednim przeprowadzeniu testu Shapiro-Wilk’a.
C. obliczenia ilorazu szans, z 95% przedziałem ufności.
D. zastosowania testu t-Studenta po uprzednim przeprowadzeniu testu Mann-Whitney’a.
E. zastosowania analizy korelacji metodą Pearson’s lub Spearman’a.
Nr 72. Populacyjne badanie przesiewowe (skrining w kierunku choroby X) jest uzasadnione,
gdy:
1) choroba X stanowi ważny problem społeczny (m.in. rozpowszechnienie, śmiertelność) ;
2) dostępny jest zwalidowany diagnostyczny test skriningowy choroby X;
3) obecny jest rozpoznawalny okres subkliniczny w historii naturalnej choroby X;
4) dostępna jest udokumentowana wiedza na temat czynników ryzyka choroby X;
5) dostępna jest uznana (rekomendowana) metoda terapeutyczna choroby X.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5. C. 1,2,4,5. D.1,3,4,5. E. 2,3,4,5.
Nr 73. Zgodnie z definicją zamieszczoną w Ustawie z 5.12.2008 r. o zwalczaniu zakażeń i
chorób zakaźnych u ludzi zakażeniem szpitalnym jest:
A. takie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku,
gdy choroba nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie
wylęgania lub wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych w okresie nie dłuższym
niż najdłuższy okres jej wylęgania.
B. takie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku,
gdy choroba nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie
wylęgania lub wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych w okresie nie
przekraczającym siedmiu dni od dnia ostatniego świadczenia zdrowotnego.
C. takie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku,
gdy choroba nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie
wylęgania i wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych w okresie
odzwierciedlającym przeciętny w danej populacji okres jej wylęgania.
D. zakażenie lekoopornym drobnoustrojem, które wystąpiło w związku z udzielaniem
świadczeń zdrowotnych, w przypadku, gdy choroba nie pozostawała w momencie
udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania lub wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych w okresie nie dłuższym niż przeciętny okres jej wylęgania.
E. zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych przez
personel z udokumentowanym nosicielstwem choroby, w przypadku, gdy choroba nie
pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania lub
wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych w okresie nie dłuższym niż najdłuższy
okres jej wylęgania.
Nr 74. W klasyfikacji podstawowych systemów opieki zdrowotnej model organizacyjny, w
którym wiodącym ustawowym rozwiązaniem jest finansowanie bezpłatnego i powszechnego
dostępu do świadczeń zdrowotnych, oparte na obowiązkowych ubezpieczeniach zdrowotnych
jest znany jako model:
A. Bismarck’a.
B. Beveridge’a.
C. Siemaszki.
D. wolnorynkowy.
E. hybrydowy.
Nr 75. Wykorzystywany w badaniach z zakresu epidemiologii środowiskowej pomiar stężenia
ołowiu w krwi jest biomarkerem:
A. odpowiedzi biologicznej organizmu na toksyczny wpływ ołowiu.
B. długotrwałego narażenia organizmu na ołów.
C. podatności organizmu na toksyczny wpływ ołowiu.
D. wczesnych zaburzeń ze strony układu nerwowego.
E. wczesnych ogólnoustrojowych objawów zatrucia ołowiem.