肺商 AmeKtcan 0/

JourcnaL
OrctenraL
Medrcrne
逐筈
CONTENTS

Mission Statement Editorial Staff 2

Looking Forward Richard Kitaeff 4
Dr. Manaka's Yin-Yang Balancing
Treahnent (part 3) Stephen Birch 5
Encounters with Ki (part 4)
Mark Dreu 8
Abdominal Diagnosis and Its Practice
Ken Fujihira 9
Using the Hara David Fuselier 74
Practical Moxibustion Therapy (part 4)

]unji Mizutani 18
Drawing Ki to The Side
Hideo Takahashi 21
Basic Needling Techniques
Koryo Nakada 24
Sushi Verses Stir-Fry Jake Fratkin 27
A Report from Washington State
３
０

Kay Lamos
３
２

Bulletin Board Members

３
２

A FinalWord StephenBrown
３
４

|apanese Text

Vol.2, No. 4 July 1995

 NAJOM

NorthAmericanJournalof OrientalMedicine
MissionStatement

The purpose of the North American joumal of Oriental Medicine (NAJOM)

is to facilitatenetworking amongpractitioners of Oriental medicineso thatthey
may enhance their knowledge and skills. As an intemational and multi-disci-
plinary publication, NAIOM does not uphold a particular approach or view-
point, but our aim is to foster the growth and refinement of Oriental medicine
grounded in skilled touch. With due respect for all traditions and perspectives
of Oriental medicine, NAJOM pursues this aim by highlighting the theories
and practices of traditional Japanesemedicine. This includes Japaneseacu-
puncture and moxibustion, kampo (herbology), shiatsu, anma, and do-in,
which emphasize the vital role of touch in healing.
Havingdeveloped over a thousand years,traditionalJapanese medicine is an
amalgamation of numerous aspects,developments, and interpretations of Ori-
ental medicine inJapan. Oriental medicine is now practiced around the world
and will continue to evolve and develop to suit the unique environment and
needs of each region. NAJOM seeksto contribute to the development of Ori-
ental medicine in North America by making more information available about
traditional Japanesepractices and how they are being applied today. The pri-
mary intentionbehind NAJOM is to serve as a forum for the exchange of ideas
which inspire and motivate practitioners of Oriental medicine to deepen their
understanding and refine their art.

luLy 1ワ95
 NA/0M

]unji Mizutani, L.Ac. graduated from the Japan Central Acupunc-

Stephen Birch, e.a. L.Ac graduated from the New England School of
Acupuncture (NESA) in 1982 and has practiced in the Boston area
ever since. He studied with renowned practitioners in Japan includ-
ing Yoshio Manaka, Kazuko Itaya, and Kodo Fukushima. He con-
tinues to study Toyo Hari in Boston with Kouei Kuwahara. He is co-
author of Five Elements and Ten Stems, Extraordinary Vessels, and
Hara Diagnosis: Reflections on the Sea, Chasing the Dragon's Tail
and Clinical Handbook of Japanese Acupuncture.
Stephen Brown, L.Ac. graduated from the Japan Central Acupunc-
ture College in 1983 and became licensed for shiatsu, acupuncture,
ancl moxibustion. He studied Zen Shiatsu and translated Zen Imag-
ery Exercises written by Shizuto Masunaga. In 1987 he moved to
Seattle, Washington where he has been teaching and practicing
since. He translated Shudo Denmei's Introduction to Meridian
Therapy, published in 7997. He is currently the editor of the
NAIOM.
Mark Dreu, L.Ac. attended the New England School of Acupuncture
where he introduced Toyo Hari, a style of meridian therapy from
japan. After graduation, he returned to Tokyo to study two more
years with renowned masters including Bunkei Ono, one of the
founders of meridian therapy with over sixty years of clinical experi-
ence. He currently has his acupuncture practice in Toronto.
ture College in 1983 and was licensed to practice shiatsu, acupunc-
ture, and moxibustion in Japan. He moved to Toronto in 1984 to
further his training at the Kikkawa Shiatsu College. He taught Ori-
ental medicine at the Kikkawa College and at the Shiatsu School of
Canada. He also served for three years as the president of the
Slriatsu Therapy Association of Ontario. In 1992 he moved to
Vancouver where he now has his practice.
Koryo Nakada, L.Ac graduated from the Oriental Acupuncture and
Moxibustion College in Tokyo in1972. He apprenticed with Kodo
Fukushima for five years and opened his own practice in 1975. He
has been a member of the Toyo Hari Association in Tokyo for over
twenty years. He is now a permanent member of the board of di-
rectors of Toyo Hari Association.
Hideo Takahashi, B.A. L.Ac. received his B.A. in foreign studies at
the University of Kyoto in 1984. He graduated from the Kansai
College of Acupuncture and Bonesetting in 1987 and was licensed
in shiatsu, acupuncture, and moxibustion. He worked as an acu-
puncturist at the Arai Hospital and later became the acupunctudst
in charge at the Matsumoto Clinic in Osaka, Japan. In 1989 he
moved to Toronto and practiced shiatsu and acupuncture at the
Toronto Shiatsu Center. He relocated to Vancouver B.C. in 1992.

jake P. Fratkin, O.M.D. has been in practice since 1978. He is the

former Chairman of Herbal Medicine, Southwest Acupuncture Col- The North American Journal of
lege, Santa Fe, and is the author and editor of several books, includ-
ing Chinese Herbal Patent Formulas. He is presently in private
OrientalMedicine
practice in Boulder, Colorado, where he combines Japanese merid- Director: Junji Mizutani
ian therapy, Chinese herbal medicine, and nutritional medicine.
Editor: Stephen Brown
Ken Fujihira, M.D. graduated from Chiba Medical University in 1940. Translators: Hideo Takahashi
He took over his father's Kampo clinic in 1950. In the same year, he Masamichi Shibata
helped found the Japan Oriental Medical Association (for herbai-
Lori Main
ists), of which he is now the honorary chairman. Presently he is
leading the Tomon Irin Kai, a society for studying the classics. He is Naomi Shikaze
also professor emeritus of Shanghai TCM College and a guest lec- Proof Reading: Shurli Channe
turer at Beijing TCM College.
Motohisa Niiro
David Fuselier, L.Ac is a graduate of the Ohashi Institute (NYC) and Ceneral Manager: Koji Ichihashi
the New England School of Acupuncture (Boston) where he also DenmeiShudo
Cover Calligraphy:
completed a one-year Toyo Hari program. He has been in practice
since L9B9 doing oriental bod''work and acupuncture. He has re- Cover Illustration: Miyako Hirai
cently relocated to Seattle where he established the Ling Dao Acu- Layout: JapaneseTlpesetting Service
puncture Center.
NAJOM Vol.2 No.4 1995
Richard Kitaeff, M.A., N.D., L.Ac was one of the first Westerners to All rights reserved. No part of this joumal may be
graduate from the Meiji College of Oriental Medicine. He was li- reproduced without consent from the publisher. This
censed in Japan as an acupuncturist in 1975. Returning to the U.S.,
joumal is published three times annually in July, No-
he founded the Acupuncture Association of Washington and the
Northwest Institute of Acupuncture and Oriental Medicine. He vember, and March. The ideas and opinions ex-
graduated as a naturopathic physician from the John Bastyr College pressed in this joumal are not necessarily those of the
in 1982. Currently he owns and directs the New Health Medical
Center in Edmonds, Washington, the oldest and largest acupunc-
publisher or of the editorial staff.
ture and naturopathic clinic in the Northwest. Address: 896 West King Edward Avenue
Vancouver,B.C.VSZ2EI
Kay C. Lamos, L.Ac. graduated from the Northwest Institute of Acu-
puncture and Oriental Medicine in 1984. She went to China for three Canada
months for clinical studies in Chungqing. She was one of the lobby- Phone: (604)874-8537
ists who succeeded in obtaining independellt licensure for acupunc-
Fax: (604) 874-8635
turists in the State of Washington in 1985. She currently has her acu-
puncture practice in Bellevue, Washington.

IuLy 199s
 NAJOM
Richard Kitae甘
During the past year,I had the opportunity to receive
training in both the Toyohari school of acupuncture and the
Medicine Buddha healing practice from the Tibetan tradi-
tion. This brought back to mind the motivation for me and
perhaps many other acupuncturists for choosing to practice
what could be considered a spiritual or energetic approach to
medicine.
My undergraduate background over 30 years ago was in
literature and premedical sciences, and I was accepted for
admission to an excellent medical school. Something held
me back, however, from pursuing allopathic medicine. Per-
haps the stench of the dissection room reminded me too
much of what literary criticism did to the creative spirit. Af-
ter some years as an itinerant writer, musician and college
instructor, my travels took me to Asia. Following encounters
n'ith Sufis in Iran and various spiritual masters in India, and
then livilrg in a Tibetan Buddhist village in Nepal for one-
and-a-half years, I went to Japan seeking more Buddhist
teachings.
There I met Dr. Hiroshi Motoyama, the founder of the kr-
stitute for Religious Psychology in Tokyo. Dr. Motoyama's
research in yoga, meditation, and paranormal phenomena
had led him to the acupuncture system as a model for the
mind-body transformational process. Interested to learn
more about this medical system previously unknown to me
and to other Westemers in the ear\y1970's,I eventually went
to study at Meiji College of Oriental Medicine in Osaka.
\A4rile my interest was initially theoretical, focused on the
psychosomatic aspects of acupuncfure medicine, I was sur-
prised to discover that acupuncture was dramatically effec-
tive in treating conditions that Westem medicine couldn't
touch.
This was the period when Nixon's visit to China put acu-
puncture on the front pages of American newspapers, be-
cause of its use in providing anesthesia for an emergency
appendectomy and post-operative pain control for the corre-
spondent ]ames Reston in Beijing. The effect of this develop-
ment on the traditional American materialistic view of medi-
cine was something like releasing the genie from the lamp. A
similar transformation in public perception occurred in
China at the end of the Cultural Revolution, which had suc-
ceeded for some time in presenting Yin and Yang and other
aspects of Chinese medical theory as expressions of Marfst
"dialectical
materialism" (a phrase used in the first English
edition of the Essentials of Chinese Acrytuncture).
The explosion of Qigong healing and experimental dem-
onstrations that then engulfed the media and popular con-
sciousness throughout China (described in David
Eisenberg's b ook Encounters With Ql) can best be explained
by another metaphor for spiritual discovery. Swami
Vivekananda once posed the question of what a thief might
do if he knew there was a mor,rntain of gold in the next room.
The thief would go crazy with yeaming and finally break
down the wall to satisfy his desire.
Similarly, those who have been spiritually starved would
erupt into a fervor if they suddenly became aware of a source
of spiritual energy. It is precisely this fervor of the shifting
medicalparadigm that swirls around us now. Of course, this
is not simply a shift along the East-West cultural axis. There
is a perennial swing even within Asian culture between the
spiritual and materialistic views of the nature of acupuncture
and Oriental medicine. One legendary version of the origin
of acupuncture is that soldiers in battle found they could ease
the pain of wounds by pricking themselves at certain points.
Another version, however, is that Taoist yogis could look in-
wards during meditation and directly experience the Qi cir-
culation of the acupuncture meridians. From the perspective
of Westem medicine, acupuncture is still a bit player, like
someone sleeping with an elephant, forced to accommodate
to its slightest tums. I recall retuming from Japan 18 years
ago and discussing my experience of acupuncture haining
and practice with a family friend who was a medical doctor
in his 60's. His comrnentwas, "If it was any good, it would
be part of American medicine."
Given this position of limited influence, of which we are
painfully aware, how do we direct what little influence we
do have? Should we reinforce the image of acupuncture as
an exotic form of physical therapy? Or is it possible that by
remaining true to our original interest in the extra-material
aspects of healing we can actually provide leadership in
shifting the paradigm of modem medicine?
IuLy 199s
 NAJOM
Part3: Stepsthreeand four of treatment
Stephen Birch
In Part one of this article, I described the basic model and
theory of acupuncture that underlies Yoshio Manaka's treat-
ment system. In Part two I described the most important
treatrnent steps of the system,Stepsone and two. Step one is
targeted at releasing reactions on the abdominal/chest re-
gions (anterior half - yin surface of the body). Step two is
targeted at releasing reactions on the back (posterior half -
yang surface of the body). These steps are covered in great
detail in Manaka's book Chasing the Dragon's Tuil. In this
paper I would like to describe the basic components of Steps
three and&ur, thus completing the description of Manaka's
basic treatment system. Step three targets structural imbal-
ances or impediments in a more general adjushnent of the
octahedral structure (seePart one of this article for a descrip-
tion of the octahedral model and how Manaka thought it
underlies the systems of the12 channels and the 8 extraordi-
nary vessels). Step four targets patient symptoms using a
variety of techniques such as chishin (lightly inserted needles
retained for a few minutes), hinaishin (intradermal needles),
okyu (direct motbustion), ear and Korean hand acupunc-
ture points, shiraku (bloodletting), kyukaku (cupping), etc.
The techniques and application of Steps three and four are
described in detail in Manaka's book Chasing the Dragon's
TqiI, with more detailed descriptions of the Step four tech-
niques in Birch and lda's fapanese Aarpuncture: Clinical
Applications. In this paper I shall describe a simple thera-
peutic exercise that can be used to complete Stgp_thlge, and
the general use of intradermal needles for Step four. Taking
all three papers in this article together, the reader should be
equipped to try applying the basics of Manaka's general
treatment system.
Step three: This step can most simplv be thousht of as tar-
geting the system of the jing jin, the charrnel sinews (muscle
or tendino-muscular meridians). Traditionally the channel
sinews were described with reference to a variety of muscle
,'と
メ 1995
pain, contraction, spasm conditions, utilizing primarily the
fa zhen or fire needle technique to treat these muscular prob-
lems. As the musculature of the body becomes distorted by
spasm/ imbalanced hypertonicity - hypotonicity, the physi-
cal structure and symmetry of the body can also become dis-
ordered. Manaka's friend, Keizo Hashimoto described this
process in some detail and devised the therapeutic system
called Sotai, (adjusting the body) to treat these problems (see
Sotai: Balance and Health through Moaement). Manaka,
like Hashimoto, felt that as the body's musculature becomes
"imbalanced"
it impairs the flow of qi disturbing the circula-
tion and functioning of the charrrels and eventually their re-
lated organs. Conversely, a disorder of the organs or chan-
nels can result in pattems of hyper- or hypo-tonicity of the
body musculature. We saw limited subsets of these pattems
in the description of abdominal palpation for Step one in Part
two of this article. There are typical pattems of change in the
body's musculature associated with the primary (yin) chan-
nels and organs, that can accompany the pattems identified
at Steps one and two. The following are corunon examples:
- With liver related problems, the paravertebral muscles
to the right of the spine from around BL-17 through BL-
18 to BL-20 will be tight, knotted and can appear swol-
len. Musculoskeletal pattems associated with the right
shoulder and left low back and leg can appear.
- With spleen related problems the paravertebral muscles
to the left of the spine from BL-18/BL-19 to BL-21/BL-22
will be tight, knotted and can appear swollen. Muscu-
loskeletal patterns associated with the left shoulder can
appear.
- With lung related pattems the interscapular muscles
will be tight, knotted, as can the musculature on the an-
terior portion of the shoulders, with the typical poor pos-
ture of dropped and anteriorly projected shoulders and
rounded upper back.
- With kidney related problems the musculature of the
lumbar region will be tight and knotted, especially
around BL-23 to BL-52.
 NA/OA/1

It is possible to describe much more detail of these and tly extend that leg.
other pattems, but for the purposes of performing Step three iii) as the patient continues to exhale, wait till the leg is fully
treatment, one must simply determine i_fthere are clear struc- extended, then
tural imbalances. Do the leg lengths and arm lengths appear iv) apply a light resistance to the patient's movement and

different? Are the hip and shoulder girdles level? Are there count to three.
v) on three give the command to the patient to relax and
clearly visible discrepancies in muscular tonus comparing
inhale again, while you release resistance.
the musculature to the left and right of the spine? If you de-
termine that the patient appears structurally sound, then do
This can be repeated again on that side. If there are still
not apply this step of treatrnent, move on to applying Step
discrepancies in the range of motion, repeat one more time
four of treatment. If however, you feel that there are some
on the other leg.
structural irregularities, then apply the following simple
range of motion test. With patient laid face down on the
Manaka also combined moxa or fire needle to BL-18 with
table, press both heels towards the buttocks. If both heels
this exercjse to reinforce the effects of the procedure and to
easily touch without resistance, then go to Step four. If you
help support the focus on the channel sinews (remember
find that one or both heels don't easily touch, especially if
that the fire needle was traditionally used for channel sin-
there is a left - right difference, then apply the following
ews problems). If you add this further stimulation, how-
simple procedure:
ever, moxa is easier to apply. A sesame seed size piece of
moxa should be placed on BL-18 on the same side as the leg
i) working with the looser leg (the one with the heel that
moves closer to the buttock), press the heel towards the you're working on. It should be lit so that the patient feels

buttock and have the patient inhale. the heat of the moxa at the same time as you give the com-

ii) as the patient slowly exhales, have them slowly and gen- mand to relax, at which point you should extinguish the

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IMり 1995
 NAyOlh/1

moxa,You may need assistal■

ce FOr tlis prOcedure.As to tlle
intradermal needles, seef apaneseAcupuncture: Clinical ap-
ttthg一 practice makes perFect.恥 おcompletes単 .
plications. For a description of how Manaka used intrader-
mal needles, and his use of the ear and hand points see Chas-
Sttp FOun After applyhg壁 里≧迎区主生翌理土上型避′itねnot ing the Dragon's Tail.
uncoII■ll10n that the Patient already feels improvement in
their symptoms. WVhether this has happened orl■ ot′it is aト
For pain conditions Manaka liked to use the "isophasal"
,vays importallt to remember that in tllis treattllent systen■
′ combination - choose and needle the most relevant ear point,
less is better. You should seek tO apply furtl■ er mコnIIIlal
hand point and body point to a total of 3 needles. For ex-
treatl■
■
el■
t to relieve any symptoms that the patient coll―
ample, for shoulder pain, place an intradermal at the best
plahs of. Il■this veh′tl■
e use Of the intradermal needles is
shoulder point in the ear on the affected side, then add one to
血valuable′shce tl■ ey glve a veり small StIInulatory II■
put′ the best shoulder point on the hand on the same side, and
and when applied stratettcally′ cal■:罪ve Signincallt treat―
finally palpate the shoulder and place one at the most painful
ment effect. It is important to use as few as possible to
point. For non-pain conditions, such as stomach problems,
acheve tl■e desired eFFects.Ol■e ortwO mi叡 lt be best′
but
allergies, liver disease,etc, Manaka mostly focussed on plac-
Manaka also llkes tO use three in what he called an
ing intradermal needles at corresponding ear points. See
″
isophasal″combhation(see be10w).
Manaka's Chasing the Dragon's Tail for further examples.

II■
Manaka/sc臨 nic hi Oda、
γara lsaw htt mostly ushg lll―
This completes the overview of Manaka's basic treatment
trademall■ eedles in the ears′
tl■
en next ll■
ostCOmOnly to system.
Tae VVoo Yoo′ s sPeCial hand POritS′ al■
d fil■
ally to body
ts.WVhel■selecting ear or hal■
poll■ d polllts he would probe in Recommended Reading:
tlle releval■
t area ushg al■electric poht Fil■der(he uSed tl■e Birch S., Dr. Yoshio Manaka's yin-yang balancing treat-
Hbi路 -7).Vヽhen hefo■ ll■ d POilltS tl■
at registered botll a drop ment. Part one: an overview of his life and the develop-
h electric resistal■
ce and clear pressure pall■
′he、γould h01d ment of his unique system; North American Toumal of Ori-
the probe atthe poritfor a Fe、
v secol■
ds al■
d then ask the pa― ental Medicine;7,7 4-8,1994. Paft two: Stepsone and two
tient how tlleir symptom felt(tlliS Was m o s tof treatmenU
c o l l l l n oNorth
n l y American
done Joumal of Oriental Medi-
witll pah conditions).IF there was al■ improvement h e.g. cjne;2, 3, 4-6, 7995.

d range of mOtiOn/he wOuld place the intradermalto Birch S., Ida J.; lapanese Acupuncture: Clinical Applica-
pattl al■
tl■
at polI■
fiors (tentahve title); in press.
t alld tape it. For body poh低 ′ushg intraderII■al
Hashimoto K., KawakamiY.; Sotai: Balqnce and Health
needles at pressure pah poltllts is hdicated
throughMoaement; Tokyo, japan Publications Inc., 1983.
Manaka Y., Itaya K., Birch S; Chasing the Drugon's TaiI;
Ol■the ears or hands′ Ol■
ly 31111n ll■
traderlnal needles
Brookline, Paradigm Publications, 7995.
should be used, On the body′ 3■In or 611u■needles can be
used dependhg ol■ the bOdy area. On the frOnt Of tl■
e ears′
the intraderlnal needles should be angled upwards. Ol■ he
hands they should be angled to f0110、 γ、
vhatever skill Folds
are present. On the body tl■ ey should follottv a sltil■
fold F
t′
presel■ otl■
ent7ise they should fol10w tl■
e channel flo、
γ. In―
traderlnal needles can be taped al■d retahed up to a week′
except during the hot hulllid sulYmer′、
A′
hel■3-4 days is bet―
ter. For deta■s of the inetllods of士
温ertol■al■
d care of the

luLy 199s
 NAJOM
Part 4
MarkDreu
After a five year hiatus, retuming to japan at the height of
economic expansion was a visually shocking experience.
The number of new buildings and construction sites was as-
tonishing. Like an amoeba forever dividing and multiply-
ing, the march of progress could easily be seen spreading
into all comers of society. While I found the changes exhila-
rating I also felt a sense of loss when looking for the old
house in which I used to live and discovered it gone. . .
Closer at hand, I was now facing three obstacles:visa, find-
ing a teacher and a place to live. Securing a one-year visa
became my first priority. This visa is granted to students of
|apanese culture such as ikebana, Japaneselanguage or ka-
rate. Unfortunately, for me, immigration officials still acu-
puncfure under Chinese culture, even though it's been prac-
ticed in Japan for the past 1200 yearsl
Another way of obtaining this visa is by teaching conversa-
tional English. This is the route I chose. In retrospect, it
worked out quite well. After a busy day at the clinic,I found
working with students relaxing and, at the same time, it gave
me some sorely needed social life.
Finding a suitable place to live became my next task. Ini-
tially, I stayed with my friend's family, but soon I became
sufficiently motivated to seek more private lodging. L:r To-
kyo there are a number of so called "gaijin houses," catering
mostly to young Western travellers. The atmosphere in
these hostels was reminiscent of my fratemity days . . . where
a party was never too far off. With the help of a japanese
friend, I stumbled upon a smalf one room, student apart-
ment for which the initial start-up fee was equivalent to half a
year's rent.
The biggest challenge was finding a teacher. I found Japa-
nese acupuncfurists to be of a more conservative nature and,
generally speaking, a bit reluctant when it came to dealing
with strangers from across the ocean. The traditional way of
being introduced by a mutual acquaintance is still the best
way of avoiding numerous cultural pitfalls that await the
newcomer. The difficulty Liesin finding that someone will-
ing to go out on a limb for you and act as an intermediary" If
things don't work out between student and teacher, the go-
between will feel responsible for any loss of face, and quite
possibly affect his own relationship with the teacher.
Still another approach to take is to visit various clinics
as a patient and experience first-hand the effectiveness of a
particular style. It's also an excellent opportunity to observe
that teacher's rapport with his patients, his treatment style
and, also,just to witness how the clinic looks and operated. It
is a chance to become acquainted gradually and kind of
"check
out the goods" before any long term commitments
are made. It may also, in some cases,define a particular style
of treatment to avoid in the future. A casein point was a visit
I paid to a well known clinic in central Tokyo, a large and
busy place with numerous assistants dashing to and fro.
Sporting Aikido outfits, long hair and beards, one would
swear theywere extras from a Kurosawa movie. . . . The first
part of treatment consisted of the so-called yin shiatsu. The
practitioner searched out tender spots and then, using a
wooden finger-like tool, applies strong pressure until I was
ready to yell "uncle." It was extremely unpleasant and I
could barely wait for this part of the treatrnent to end. \A/hat
followed next made me break out in a sweat and, in compari-
son, even the strongest TCM treatment seemed mild. Every
point was needled using sparrow-pecking technique and,
when I inquired about the depth of the insertions, I was told,
"To
the handle"! Knowing that he was using 2 and 1/2"
needles made me sweat even more.
The mugging went on for a good hour and a half. By the
time I got home I could barely stand shaight. When I used
the washroom, literally, blood poured out of me. Over the
phone, I related my symptoms to the practitioner back at the
"You have
clinic and was told, cancer and must go to the the
nearest emergency room right away." Well, I didn't go any-
where, but it took me almost a week to recover from the or-
deal meant to help my stiff shoulder. It made me wonder,
though, how I would have reacted to this kind of an assault if
I really had been sick. From then on I limited my visits only
to the clinics practicing gentle meridian style acupuncture. A
large number of meridian practitioners in ]apan are blind,
consequently delicate diagnostic and treahnent techniques
have been developed. On one occasion, as soon as the blind
practitioner comrnenced with the pulse diagnosis, I felt such
confidence exude from his fingertips that I knew there and
then, he was the one with whom I wanted to study pulse
diagnosis, provided he would accept me. It was a log court-
ship, with weekly visits to the clinic and, after six months,
when I was just about ready to throw in the towel, he asked,
"Are
you coming on Monday?" His question took me by
"lNhy?"
surprise and I asked,
"To
begin your study as an assistant," he replied . . .
and the door opened . . . .
luLy 199s
 NAI0M

KenFujihira
HonoraryChairmanof JapanOrientalMedicineAssociation
Thisarticleruascompiled
f'roma speciallecturegioenby thenuthorat theThirdKampoHerbologyConuention in Tokyoin 7993.It was
publishedin Vol.47,No.2 of Kantpono Rinsho (loumal of ClinicalKampo)It hnsbeentranslated
herewith specialpermission.
I have been asked to speak on the theme of "Abdominal men is deficient, excess, or between deficiency and excess.
Diagnosis and Its Practice." Since time is limited, I will ex- The reason I call this a preliminary decision is because the
plain only the fundamentals of abdominal diagnosis (in final determination can be made only after the results of all
Kampo herbology). Roughly speaking, abdominal palpa- the four examinations are put together and a comprehensive
tion is a diagnostic approach that developed in |apan, and its analysis is made about Yin-Yang and Deficiency-Excess.
development is continuing. Be that as it may, many signs The thing that must be bome in mind about judging the
and symptoms of the abdomen, such as "oppressive full:ress abdominal tone is that sometimes one gets the wrong im-
in the hypochondrium," and "pulsing in the epigastrium," pression about the general tone of the abdomen because the
are listed in the the Shang Han Lun and lin Kui Yao Lue. recfus abdominis is very tense. Some athletes have recfus
These are signs which cannot be found without palpating abdominis muscles which are very tense. Also, in patients
the abdomen. Therefore it is obvious that abdominal palpa- with asthma that have breathing difficulties from time to
tion was practiced in China in the period these classicswere time, the rectus abdominis is extremely tense sometimes. ln
written. One wonders why this practice was by in large other words, there is what is lcrown as true abdominal tone
abandoned after that, but it is of no use to ponder this ques- and false abdominal tone. We must not mistake these.
tion now. Instead I will explain how abdominal diagnosis is I categorize abdominal tone as follows: If the muscle tone
performed. is neither firm nor soft, it is medium tone. Then there is
slightly harder than medium, somewhat harder, hard, and
Deficiency or Excess in AbdominalTone very hard. Similarly, on the softer side there is slightly soft,
somewhat soft, soft, and very soft. So I designate four levels
The most important issue in abdominal diagnosis is of muscle tone above and below medium tone. (seetable)
whether the abdomen is deficient or excess. If this is con-
fused, the prescription will be completely wrong. To deter- TABLE - Categories of Abdominal Tone
mine deficiency or excess,one must palpate the abdomen by
flattening the hand so the whole hand including the palm
Deficient-Excess Abdominai Tone Indicated Formula
contacts the patient's abdomen. The abdomen is stroked all
very excess very hard da chenqqi tang
over with light pressure to determine the general condition
quite excess hard xiao chengqi tang
of the abdominal wall.
somewhat excess somewhat hard da chaihu tane
The way to distinguish (deficiency or excess)is to compare
slightlyexcess slishtly hard taohe chengqi tang
the muscle tone of the rectus abdominis to that of the ab-
normal excess medium xiao chaihu tang
dominal wall on both sides. Use the index, middle, and ring
fingers of both hands and apply pressure to the lateral bor- in between slightly soft chaihu guizhi tang

ders of the rectus abdominis from top to bottom. Compare somewhat deficient somewhat soft chaihu guizhi ganjiang tang

this to the muscle tone felt when pressing the sides of the quite deficient soft zhenwu tang

abdomen. (i.e. When the anterior abdomen is more firm than very deficient very soft sini tang

the lateral abdomen, it is generally a sign of excess.) When

there is a clear difference, one makes a preliminary decision, \{4rat I call medium tone in clinical terms corresponds to
based on the difference in the muscle tone. whether the abdo- indications such as minorbupleurum decoction (xiao chaihu

IuLy 199s
 NAJOM

tang), and this implies a slightly excesscondition. When ab-

dominal tone is slightly soft, it corresponds to indications

︲
ｉ ︲
︱

︱
１
︲

︱
such as bupleurum-cinnamon decoction (chaihu guizhi

︱
１

′ １
︲

︱
ヽ
︱

１
tang), which indicates a condition between deficiency and

７ ヽ 、
１

︱
、

＼
ｔ
excess. \A/hen the tone is somewhat soft, this gives indica-

１
ヽ

︱
︲ 、
tions such as bupleurum-cinnamon-ginger decoction

／
︱

、
ｒ

、 ︲
１

ｌ
(chaihu guizhi ganjiang tang), and indicates a Yang deficient

︲
ｔ
１
︲

︲
condition. \A/hen the tone is soft, this gives indications such
as vitality decoction (zhenwu tang), and indicates a Yin defi-
cient condition. \A/hen the tone is very soft, this gives indica- chaihuguizhitang chaihuguizhiganjiangtang
tions such as aconite-g.I. decoction (sini tang) and hoelen-
Abdominal indications for bupleurum (chaihu) formulas
aconite-g.l. decoction (fuling sini tang), and indicates an ex-
treme Yin deficient condition,
The categories for excess abdominal tone include the Abdominal Findings and Indications
slightly harder than medium tone, which corresponds to in-
dications such as the bupleurum-dragon bone decoction (1) OppressiveFullnessin the Hypochondrium(Xiong Xie
(chaihu jia longgu tang). \A/hen the tone is somewhatharder Ku Man)
than medium, this gives indications such as major
The hypochondrium in this context refers to the subcostal
bupleurum formula (da chaihu tang). Hard abdominal tone
area. The area where oppressive fullness in the
gives indications such as magnolia three ingredient decoc-
hypochondrium is most clearly noted is just below the point
tion (houpo sanwu tang), rhubarb-mirabilitum decoction
where the line connecting the nipple and the umbilicus inter-
(diaowei chengqi tang), or the minor rhubarb decoction (xiao
sects the costal arch. To palpate oppressive fullness in the
chengqi tang). Very hard tone gives indications such as ma-
hypochondrium, press two or three fingers under the
jor rhubarb decoction (da chengqi tang).
ribcage toward the nipple. One should not press straight
The abdominal tone, however, gives only a general indica-
down. It is important to press diagonally upward with the
tion. There are cases in chronic diseases with so called
"'mixed intention of inserting the fingers along the diaphragm.
conditions," in which the indication for Shaoyang
V\lhen resistanceis felt imrnediately at the fingertips and they
bupleurum formulas eist side by side with Shaoyin indica-
do not penetrate easily, this is a sign of abnormal tension or
tions. Therefore the final determination must be based on all
oppressive fullness.
the examinations. After the abdominal tone is decided, next
\44:renoppressive fullness in the hypochondrium is identi-
the abdomen is examined for localized areas of tension or
fied by the palpation of the abdomen, it can be taken as a sign
hardness, specially in the rectus abdominis muscles, the
that a bupleurum formula is indicated. Between 70 and80%
epigastrium, and the subcostal areas.
of the patients have oppressive fullness in the
hypochondrium to varying degrees. So only 20 to 30"/" of
(excess) (excess) patients show no sign of oppressive fullness in the
︱
︱
︱

hypochondrium whatsoever. Does this then mean that,

︱
︱
︱

since the majority of patients have oppressive fullness in the

ヽ

︱
ヽ

︱
フ

hypochondrium, they should all receive bupleurum formu-

ゝ
／

las? Not at all. The final determination of which formula is

、
／

to be prescribed, or the indication (sho, zheng), is decided by

、
、
︲

the comprehensive analysis of all the findings, subjective and

︲
︲

da chaihutang chaihujia longgumulitang xiao chaihutang

lθ luLy 199s
 NA/0M

objective. Thesesigns and findings

︱

︱
︱

︱
are merely indicators. (3) Indications of Blood Stasis (oketsu / yuxue)
、

︱
There are many ways to determine the presence of blood
１

く
(2) EpigastricDistentionand stasis, including extemal signs, subjective symptoms, and
／

ヽ Firmness(XinXia Pi Bian)
／

︱ abdominal palpation. Among these, abdominal palpation is

︲

The epigastrium literally means the most important indicator. Tendemess above or below
︲

"under the heart"

︲

in Chinese,and the umbilicus, as well as that diagonally above or below on

refersto the pit of the stomach.This either side is referred to as peri-umbilical tendemess. This
oppressivefullness
is the upper abdominal area be- tendemess is characterized by a dull pain that radiates either
in hypochondrium
tween the tip of the xiphoid process above or below. I call this radiating tendemess. The tender-
and CV12 (the midpoint between the tip of the xiphoid and ness which is sometirnes present in oppressive fullness in
the umbilicus). Epigastric distention and firmness refers to hypochondrium or in epigastric distention and firmness
terision and tendemess in the pit of the stomach, both subjec- does not radiate, and has a clear qualitative difference from
tively and objectively. In this case there are various levels of the tendemess found in blood stasis.
tension and sensitivity from very slight to exheme. Epigas- \44ren there is peri-umbilical tendemess, this is a sign that
tric distention and firmness is a sign which is observed very blood stasis eists. The primary formulas indicated for blood
frequently. To palpate this, you press three fingers under the stasis which is associated with peri-umbilical tendemess are
xiphoid process lightly at first and gradually increase the persica and rhubarb decoction (taohhe chengqi tang), cinna-
pressure to determine the level of tension. Usually pressure mon and hoelen pill (giuzhi fulirg wan), and danggui and
applied directly under the xiphoid process is sufficient, but
on occasion the resistance or firmness can be felt further
down and out to the sides.
\A4ren the condition of epigastric distention and firmness
becomes worse, it becomes epigastric distention and hard-
ness (xin xia pi ying). Just as with epigastric distention and
firmness, there are varying degrees of epigastric distention
and hardness, from relatively light casesup to epigastric rock
︱

︲
。
︱

︱
１
︱

﹀
／
１

１
／

ヽ
／

︱
、
１

十
１

epigastricdistentionand epigastricdistention
and
firmness hardness

hardness(xin xia shi bian).

[Editor'snote:Accordingto Dr. Fujihira'sotherwoils, thepre-
scription
for epigastric distentionandfirmnessincludebupleurutn
formulas (dq clwihu tang €t xioochsihutang),ginsengformulas
(renslrcntang,guizhirenshentang,ganjinngrenshen banxiawan,
etc)andpLrgatiaes
suchnsxiexintang.l gion. The prescription is decided, as always, by taking into

1995 u
 NAJOM

account the overall abdominal tone and the extent of tender-
ness, as well as all the other findings.
cinnamon-licorice-jujube decoction (fuling guizhi gancao
dazao tang), are used. Poria is a diuretic and thus it is indi-
cated for conditions caused by water stagnation which leads
to strong disturbances in Qi. In any case,whether the pulsa-
tion is found above or below the umbilicus, it is an abdomi-
nal finding which is also associated with some kind of psy-
chological disorder.

(5) Water Retentionin The Stomach (Wei NeiTing Shui)

tenderpointover tenderpointover
sigmoidcolon ileocecalvalve
(4) PulsationAbove (Below) Umbilicus (Qi Shang (Xia)Ji)
\{tren a point about one- to two-finger widths below the
umbilicus is pressed with three fingers, quite often one can
feel the pulsation of the abdominal aorta at the fingertips.
This is pulsation below the umbilicus. Clinically, it is much
more common to find this pulsation one- or two-finger
u'idths above the umbilicus. In my experience 70 to B0% of
patients with strong pulsations have the pulsation above the
umbilicus. Cases of pulsation below the umbilicus is thus
only 20 to 30%. In some patients a pulsation can be felt both
above and below. hr such cases,however, almost always the
pulsation is stronger above the umbilicus.
︱
Sometimes a sloshing sound can be heard when the upper
abdomen is pressed and released quickly, as if hitting a piano
key. This is known as water retention in the stomach. This
water sound may be detected one to two hours after a meal
even in healthy people. If such sounds can be heard four or
five hours after a meal, however, when all the contents of the
stomach should have passed into the duodenum, it is a sign
of water stagnation. In Kampo, the term water stagnation
(suidoku/shuidu) refers to a condition where water is re-
tained in organs or tissues where it normally should not, and
this leads to various abnormalities, The concept of water
stagnation is quite broad and also includes edema (subcuta-
neous fluid retention) the accumulation of fluids in the tho-
racic cavity, and the retention of fluids in the comea (which
causesthe comeal reflex). ln Kampo all types of disorders in
water metabolism are explained by the etiological concept of
water stagnation.
The commonly used formulas for water retention in the
the stomach are the hoelen, cinnamon, atractylodes and lico-

︲
︱

rice decoction (ling gui zhu gan tang), alisma decoction

︱
︱

(zexie tang), hoelen and alisma decoction ( fuling zexie tang),

ヽ

ｔ
，

hoelen and licorice decoction (fuling gancao tang) and the

／

ヽ
／

vitality decoction (zhenwu tang). The primary formula for

、
／

water stagnation, however, is the hoelen, cinnamon,

︲

︲
︲

atractylodis and licorice decoction. When water retention in

the stomach is accompanied with the spnptoms of dizziness
て

upon standing, it is safe to assume that this formula is indi-

and oyster shell are the bupleurum-dragon-bone decoction
(chaihu jia longgu muli tang), cinnamon-dragon-bone de-
coction (guizhi jia longgu muli tang), and bupleurum-cinna-
mon-ginger decoction (chaihu guizhi ganjiang tang). For
pulsation below the umbilicus formulas with poria (the fun-
gus poria cocos) as the main ingredient, such as the poria-
cated.
When examining the abdomen for water retention in the
stomach, one must not press and releasevery forcefully. The
abdominal wall will tense up if too much force is used and
then the water sotrrds may become inaudible. Sometimes
water sounds cannot be heard at first, but sloshing sounds
begin to be heard as one continues to tap the abdomen gen-
tly.

IuLy 199s
 ArA/OM
︱

す ︱
diaowel chentt tattg-2 dahuuang,l each mangxiao&
︱

ｒ
、

(6) InsensitivityBelow Umbilicus(Qi cao.

gal■

ｒ
挙撃.t理 -2 houpo,l each dahual■
xiao che聖 g廷笠zhishi.
ブ

ヽ
Xia Bu Ren)
da chail■u ta]革チー5 shengiiang,4 chahu,2 each banxia/
、
／

This is a very important finding

︱
１

huangqll■′shaoyao&dazao,l each zl■ ishi&dal■ uang.

、 which is an indication for formulas
hahttia lon襲単mulit望 -3 each chahu&ban a,2 each
︲

such as the eight tastes pill (bawei

Fuling&guizhi,l each huangqin′
dazao′sheng,iang′
waterretentionin dihuang wan), and kidney reinforcing
renshen′
longgtl′
mull&dal■
uallg.
stomach pills (niuche sheqi wan). hrsensitivity
t a o h e m e =亜
唱t a l l g - 3 e a c h et&agOuli■
z h i , 2 d aula■
lng,l each
below the umbilicus, of course, refers
mal■gxlao ttt gancao.
重延玉五型生室延導 -4 dlaillu,3 each ban
to a decrease in sensation in the hypogastric region, but this
a&shel■ttiang,2
term also refers to the lack of tone or strength in this area. To each huangⅢ ′dazao&renshen,l gallcaO.
check for the difference in tone, compare by alternately chah旦 廷単と izhi t室 l eacl■gulzhi′
里g-3 each chahu&banxicじ
pressing above and below the umbilicus. \A/hen there is hual■
gqh′renshen/針
laoyao′
shenttiallg/gallcao&dazao.
clearly less tone or skength in the lower abdomen, this can be sini san-3 each chamu&shaoyao,l each zhishi&gal■ cao.
taken as a sign of insensitivity below the umbilicus. To actu- -3 chamu,2 each zhishi′ kuolugen′
ally determine differences in sensitivity, a clean and dry h u a n g q& im lu ■
l Ⅲl e a c lh i gag &la g■
l a■n c a o .
paint brush can be used to Jightly stroke above and below the rel■ t理 -2 each retthell′
shel■ caO/baizhu ttL gattiang.
gaI■
umbilicus. If there is a clear difference , this is a sign of insen- zhel■
wu tal■ 針lenttiang&baセ
g-5 Ftllhg,3 each shaoyao′ hu,
sitivity below the umbilicus. Also it is possible to use a hand- 0.5-l Ftlzi.
sili tュ
里g-2 gancao,1-2 Ftlzi,1 3al■ lial■
g.
kerchief or a piece of cloth to check for differences in sensitiv-
fuliュ&中sinl tattg-6 Fuling,3 gallcao,2 each rel■ shen&
ity. The reason I say "if there is a clear difference," is because
ga■■llang,1-2 ftlzl.
even though the lower abdomen is often less sensitive, some-
g望と士上」笙型二生里壁上旦ュg-3♂ 血zhi'2 each rel■shen′ gancaO&
times the insensitivity is greater in the upper abdomen. For
baizhu,l gal■lial■
g.
this reason, it is much simpler to regard an obvious lack in ー
3埜理塁里蚤主主主里主」蟹型基塾蟻生堅ュ 2 bal■ a,l each ga■1lallg&
muscles tone in the lower abdomen as being "insensitivity renshen.
below the umbilicus." -3 each shaoyao′ fulillg′
baizhu&
︲
︲

zexie,2 ean danggtli&chuangxiol■ g.

︱

NOTE - Formulas and Ingredients

︱

挫 逸五上山 軽 型堅1 - 3 e a c h t t iiZ′

lf ■
u l igl/■
mudal■ taoren&
pi′
ア
ヽ

The numbers preceding the ingredi-

shaoyao.
ヽ
／

ents are the daily dosages (grams) for -3 each taOren&guizhi,l each
１
／

adults. These ingredients are put in mallgxlao′ gancao&dal■ uang.

︲
︲

500m1 of water and boiled down to shaoyao′

g翌と埜童→L壁上⊇里gg里二堅旦型二土ュ旦g-3 each guizhi′
︲
︲

200m1,and then this is divided in half Shenttial■ lol■

ggtl&mu上.
g&dazao,2 each gallcao′
to drink twice during the day. The -4 F t l l3 i le ■
ach t it &i dz al z■a 。
1
舒
insensitivity
below
quantities of the ingredients used by cao.
gal■
umbilicus -4 ft1lh移3柳 izl■
Dr. Fujihira is 1/3 to 1,/4 of that used i'2 batthu,l gal■
caO.
-3 zexie,l baizhu.
in the same formulas in Chinese medi- 皐
cIIle. f t l l t t Z e x l e ft ta l ln hg g- &3 z 2e xa eic a。
l c■h u b& a i z l ■
-3 houpo,2 each zhishi&mangxiao,1 shellttial・ cao.
g,l each gtlizhi&gal■
-4fulhg,3 guizht2shentti抽
dal■
uang. 移 l gal.cao
-4 chaihu,3 each banxia& -4 gandhuang,2 each shal■ zhuyu′ shuyu′zexie/
bawei吊γal■

S h e n t tg i, a2 l ■ sl h■e n & m a n t t i a O 'futtng&mudanpi,l

da al z■a rO e′
e a c h g qh hu ′ 1 guizhi,0.3 fuzi.

cao. 主堅上塾塾堅理堕墜型 -5-6 gal■dhuang,3 each shaltthuyu′

gal■
hOttPO Sanwu ta■ g-3 houPo'1・ 8 zhishi,1.6 dahuang. shallyao′ze e′fuling&mudanPi,2-3 each cheqial■ zi&
nuixl,l gtlizlli,0.5-l fuzi.

ブllと
/ 1995
 NA/OM
DavidFuselier
Abdominal palpation is used for diagnosis and treatrnent
in various schools of traditional Japanesemedicine, espe-
cially in herbal medicine (Kanpo) and Meridian Therapy
(Keiraku Chiryo). It is important to understand that interest
in using the hara is not lirnited to medicine but encompasses
a large part of Japaneseculture. "In the Orient, the meaning
of hara is so extensive, so all permeating, that to suggest that
it can be summed up in a single phrase or short set of phrases
would be misleading. Cultivation of and communion with
hara is a lifelong endeavor for the Japanese. All martial arts,
all cultural arts (including painting and music), all spiritual
disciplines, and all business transactions are performed-
with greater or lesser success with one's hara. Hara is the
center of self. It is the spiritual root of your life." (Reading, p
111) The japanese language has as many usages of the word
"hara" "Ki."
, as it does for The concept of hara has as almost
a profound effect on the society as do the words "Dao" tt-t
"Yoga"
China or in India. This reverence in not unique only
to Japan but is characteristic of Japanesethought.
I believe there are some basic differences between how
Eastem and Westem cultures view the world. Westemers
tend to look to the future with less regard for the past, rely on
the most current technology, discard anything outdated, and
isolate each piece of data searching to find its cause and ef-
fect, sometimes to the exclusion of what came before. This
can be seen as pushing forward. Whereas, Eastemers tend to
look back on the past, value age old traditions, pull in new
ideas, and integrate them into its original (past) framework.
This can be thought of as pulling backward. There is an un-
mistakable difference in perspective here which is conspicu-
ous throughout the history of the two cultures. We see a dif-
ferent emphasis on how we use power and energy to per-
form certain activities.
Some sirnple examples illustrate this di{ference. To cut a
board we use a saw. Westem saws are designed so the teeth
point away from us and we have to push the saw forward to
cut the board. A Japanesesaw has teeth pointing towards us
so a pulling molion is used to cut the board. In pulling, the
movement is towards our hara, the direction in which we
have utmost control. If you watch an experienced sushi chef,
he constantly pulls the knife toward's his hara and sinks his
hara in a constant rhythm. The Westem chef on the other
hand, usually pushes the knife down and away from the
hara, relying on muscle power to do the work. There are
good examples of use of the hara in the West. A sailor at the
tiller of a sailing craft must guide the vessel with his/her hara
in order to have the greatest control and keep the boat in bal-
ance and on a steady course. The helmsman and tiller repre-
sent the hara working in concert to keep the upper part (sails)
and lower part (rudder) of the boat in balance.
The hara, of course, has a special place in Oriental medi-
cine. Many important acuprmcture points are found here.
There js Mingmen (GV4 - the gate of life), Qihai (CV6 - sea of
Qi), and Dantian. The hara also contains many Mu (alarm)
points, not to mention kidney essence(Jing), and the "mov-
hg Qi between the kidneys," which serves as the origin of
the triple heater system (Nan Jing chap. 8). According to the
Ling Shu (LS), the divergent meridians, muscle meridians,
and luo meridians are all said to flow centripetally toward
the hara,(LS11,LS13,LS10respectively). Shizuto Masunaga
felt that all the meridians flowed away from the hara to the
extremities. The famous excavation at Ma Wang Tsitn7973
revealed two ancient moxibustion texts which described the
meridians as flowing towards the center of the body. In ana-
tomical terms, most of the intemal organs of the body are
contained in the hara. Regardless of one's viewpoint, there
is little doubt that the hara is the vital center of man.
In acupuncture or bod).work we often use the hara for di-
agnosis and treatment with little awareness of how our own
hara is involved in the process. Since the hara is such a vital
area, it stands to reason that conscious use of the
practitioner's hara can play a vital role in the therapeutic pro-
cess. It is my belief that a greater dimension of healing can be
rcatzed when the practitioner uses the hara as an integral
part of the treatment. I have found no modality which fo-
cuses on or makes better use of the hara than Ohashiatsu
(trademark registered).
My introduction to Oriental medicine came through
studyingOhashiatsu withWataru Ohashi, the founder of the
Ohashi Institute in New York. Ohashiatsu uses a special sys-
IuLy 199s
 NAJOM
tem of meridians, hara and back diagnostic areas, as well as
the two hand technique (mother hand and messenger hand)
pioneered by Shizuto Masunaga, the founder of Zen Shiatsu
and one of Ohashi's teachers. Ohashiatsu incorporates these
ideas and adds to it a flow of movement influenced by ballet
and Aikido. Practitioner's of Aikido bring their opponent
into their center of gravity (hara) and use their opponent's
own momentum and energy against them as a way of easily
throwing them. This feature and the dance-like quality of
Ohashiatsu makes its movements more dynamic. The
Ohashiatsu practitioner makes extensive use of the hara and
maintains balance and relaxation during treatment. Thus the
sessionbecomes a meditation with a fluid, continuous move-
ment that is truly beautiful to experience.
Try this exercise next time you are driving a car. Take the
wheel with two hands and become conscious of what the
hands do when turning the wheel. Most of us push the
wheel to the right to make a right tum and to the left to make
a left tum. If we drive with one hand we'llpush or pull in
whatever direction we want the car to go. hrstead we should
always drive with two hands (certainly the public safety
council would agree with this), letting one be the mother and
the other the messenger. Thus to tum right, we pull the
wheel with our right hand (messenger hand) without push-
ing at all with the left hand. \A/hen you lean back ever so
slightly as you tum, you will quickly seehow little effort this
takes. Try it the o1dway and notice the amount of tension we
use in the arms, neck, and shoulders to perform such a
simple activity. This is precisely the action used in
Ohashiatsu when using two hands. Let's see how this prin-
ciple is applied when giving a session.
As the supporting hand, the mother hand always remains
stationary. It is used for diagnosis and also picks up the treat-
ment response. It is usually placed on the hara on the diag-
nostic area of the meridian or tsubo treated. The mother
hand acts as tonification, and can be placed on more deficient
areas, and at the insertion or origin of major muscles. Often
the mother hand gently squeezes or grasps the client's skin
especially when it is on the hara or lumbo-sacral region. The
messenger hand is the active hand which provides most of
the treatment. Its use varies depending on whether
tonification or dispersion is desired. It sends messagesto the
mother hand and establishes a connection between the two
points of contact. In Ohashiatsu this connection is called "the
lnL.v 199s
echo of life".
In Ohashiatsu pressure is applied perpendicularly and
downward, and this is accompanied with sinking the hara
and drawing (pulling) the messenger hand toward the
practitioner's own hara. The method of pressure is a deep
holding for 5-7 seconds regulated by the practitioner's body
weight and movement of the hara. I picture the two hand
technique as being like placing my palms about shoulder
length apart on a long tube shaped balloon. As I apply pres-
sure on either end of the balloon, it slowly expands evenly in
all directions. Once even resistance is felt without force, the
"echo
contact has been made with the of life". This is accom-
plished, not by repeatedly giving short and quick presses
along the meridian, but by holding steady pressure until
contact is made effortlessly. In this way we are allowing our-
selves to get the most out of each movement; sensing the
point, gauging the pressure, and feeling the changes occur.
This is how to be receptive to the "echo of life" when it
reaches us through the mother hand.
Ohashiatsu also incorporates the concept of cross-pattem-
ing in its movements. Babies instinctively use cross-pattem-
ing when they crawl. They place their left hand and right
knee forward and follow with their right hand and left knee
to advance another step. It has been shown that this action
helps balance and develop both hemispheres of the brain.
Crawling is an essential part of our development into inde-
pendent human beings. It is interesting to note that human
babies and the offspring of kangaroos are to my knowledge
the only two mammals that can't care for themselves after
they are bom. This seems to suggest that we are actually
bom premature. We are also one of the few mammals that
walk on two legs. Thus in our infancy, crawling serves to
facilitate our growth and development. In fact one is never
too old to crawl. Zero Balancing(trademark registered) and
other techniques also use crawling exercises for this reason.
Cross-patteming is a little like crawling on the floor around a
person applying pressure where needed. In fact it adds an-
other dimension to the mother-messenger of the hands by
incorporating the knees and legs as a secondary mother-mes-
senger. Cross-patteming is not front to back movement or
side to side movement, but rather a dynamic and continuous
combination of these two movements constantly flowing
from one into the other. Such movement allows us to inte-
grate the upper and lower halves of our body. This helps us
 NAJOM
to be grounded in our work, constantly in balance, and main-
tain our stamina throughout the session.
The concept of tonus is also essential to Ohashiatsu. Tonus
means that we are in a state of balance between relaxation
and tension and immediately ready for any action without
being anxious or distracted. This makes the quaLity of our
pressure most comfortable for the client, without adding un-
necessary force from muscle tension. L-r addition, our basic
movement is one of sinking our weight into the client. By
drawing back and sinking our hara, we can apply a very con-
trolled amount of pressure to the tsubo or meridian. This
action adds a little stretch to open up the meridian so the kyo
or jitsu rises to the surface and becomes easier to toni-fy or
sedate. The breathing cycle should be a normal to short in-
hale followed by a long exhale. Pressure is applied on the
exhale, and the practitioner and client's breathing should be
synchronized. So Ohashiatsu is given hara to hara, and ev-
ery movement, be it stretching, rotation, pressure applied
with knees, elbows, or hands, yields maximum results with
minimum effort. This is possible because the hara, two
hands, tonus and cross-patteming are applied. A nurturing
and slmergistic treatrnent experience is thus created for both
the patient and the practitioner.
The challenge for me and perhaps other practitioners of
Oriental medicine is how to incorporate these ideas into the
reaLm of acupuncture and other therapies which use tables.
In Ohashiatsu, because we work on the floor, it always in-
volves the movement of the practitioner. This happens in a
very tangible and obvious way. We must move and breathe
and stretch ourselves in order to move and stretch the client.
in this way, there is a mutual exchange. Thus the lines be-
tween giver and receiver, therapist and client become
blurred. We can benefit as much from the treatment as the
client. In my experience, I have less need for other forms of
exercise, yoga, or meditation when I give Shiatsu regularly.
How can we apply these principles of using our hara to
acupuncture in order to increase healing and awareness for
both the patient and practitioner? In the Toyo Hari system of
meridian therapy, the practitioner's posture and awareness
of his hara is very important for its effectiveness. The typicai
posture is a standing Zen pose with the knees slightly bent, a
straight spine with rounded relaxed arms. V\rhen we sink
into our hara, the knees unlock automatically. Complete to-
nus can then be achieved where neither tension nor relax-
ation is experienced. So the body and mind is ready to re-
spond to any stimuli, such as the movement of Qi with nee-
dling. ln acupuncture, movement is more internal and less
apparent by nature. We must rely on intention and focus
together with or-rrbreath and needle technique to create
changes in the body. It is also important that we position our
hara as close to our work as possible so that we connect to the
client's hara. This helps to establish the maximum flow of Qi
between ourselves and the patient.
In the Japanese style of pulse taking the practitioner
reaches over the patient to grasp both wrists at once. This
brings his hara in close proximity to the patient's, and makes
it easy to establish a connection. When taking the pulse, it is
good to corurect from the hara. And instead of pressing each
position with the fingers alone, it is better to employ the hara.
To do this, lean back from the hara after positioning your
fingers on both wrists with your arms comfortably extended.
Then draw the fingers towards you to the desired depth.
Another level of control is added by flexing the wrist slightly
on the back side of the patient's hand as you move your body
back and forth. In this way the thumb or palm in contact
with the back of the wrist serves as the mother and your fin-
gertips, as the messenger. As you do this, also extend you
rear leg away from the patient and gently focus your weight
on it's big toe. This is a way of using ooss-patteming while
taking pulses or palpating the abdomen.
It is undeniable that the patient and practitioner each con-
tribute an energetic component to the treatment. We mustbe
fully conscious of our influence on the hara and at what point
diagnosis becomes treatment and visa versa. We know that
any physical interaction on the hara may produce changes in
that area and other corresponding parts. We must be very
clear of our intention so that we can best make use of the hara
at all stages of treatment. The hara can be used in several
ways for diagnosis. It can be used to help decide a treaknent
strategy, to monitor a treatment as it progresses, to assessthe
end results of a treatment, or it can become a treatment in
itself. VVhenwe use the hara for diagnosis we should mini-
mize treatrnent to that area, at least until the root treatment
has been decided and performed satisfactorily. So our ex-
amination of the hara should be speci-ficand brief. Generaliy
our first impressions prove accurate, and we should leam to
trust them.
IuLy 199s
 N灯 OAl

The hara diagnosis should always be done with two you can build on and discover even better ways of applying
hands. This provides more comfort for the patient and soft- these principles. The more I approach healing from this per-
ens the feeling of being poked and prodded. It also provides spective, the more successful I am at my practice and the
a way of sensing any referred reaction from the specific area more satisfaction I get out of life. ln closing, I am grateful to
we are checking, The stationary hand acts as the mother, and NAJOM for creating this opportunity to share our ideas and
the other, as the messenger. When pressing an area we experiences among peers and colleagues. I hope you will
should move from our hara and sink into the diagnostic area help transmit the power and beauty of "hands on" therapies,
to the desired depth. Ideally these individual movements which connects us to the hara, the source of our life.
should be perceived by the patient as one continuous flow.
Further Beading
There should be no tension in our body, and any pressure
applied is controlled by the hara. This allows the fingertips to Ohashi. Reading the Body: Ohashi's Book of Oiental Diag-
completely sensethe condition of the abdomen. Some of the nosls. New York Arkana, 1997
diagnostic areas should be approached perpendicularly and Ohashi. Ohashiqtsu Bofulzoork Book. Kodansha America,
others such as beneath the rib cage and inguinal areas need publish date Feb. 1996
adjustments in our posture to press comfortably. The objec- Masunaga, Shizuto. Zen Shiatsu. New York Japan Publica-
tive is to approach each area in the same mannet with the tions,7977
same amount of pressure, so that an accurate assessmentof Matsumoto & Birch. Hara Diagnosis: Reflections of the Sea.
Brookline: Paradigm Publications′ 1988
excess and deficiency can be made. This same procedure
Graf von Durckheim, Karl-fried. Hara: Vital Center of Man.
should be repeated when assessing the effectiveness of the
George Allen & Unwrn,1962
treatment.
It is also important to maintain good posture while nee-
恥 e O h a s h i Ls■
t i t t t e : 1 2 V v 7 . 2 7 t h N eS wt . Y′o r L 卜 ごY 1 0 0 0 1
dling. Depending on the point used, our bodies sometimes
U.S.A.TEL:1-800-810-4190
become quite contorted getting the needle in "textbook posi-
l Box 505′ Xこnderhook′ NettγYork′ NY
0hashi lnterl■atiol■
tion." In these instances I often needle across the body and 12106U.S.A.TEL:1-800-2-OHASHI
don't worry so much about whether my needle direction is
exactly with or against the flow of the meridian. For instance
I usually needle stomach and gallbladder channels on the leg
on the other side of the table, while needling the spleen, liver,
and kidney channels on the leg on my side. This allows me
to keep a better posture, make better use of my hara, and
draw the needle rn towards my hara. I can liken this to trying
to catch a baseball headed straight towards me. I can squat
down to catch it with the glove pointingupward,butat some
Paste" Acup. New York
point it becomes much easier to tum the glove downward
and catch the ball thus leaving my body position in a more
natural state. My rule of thumb is that when I get my body
into the best position to allow for the optimum flow of Qi, I
can give the most effective treatment.
In closing, i hope this article stirnulates some new ways of
looking at how to increase the awareness and involvement of
our body in the treatment process. These principles of using
our hara do not come easily or naturally at first. Any amount
of retraining has a learning curve. I am certain that in time

IuLy 199s 17
 NArOA71
Part 4
Junj:Mizutani
In moxibustion therapy there are points which have a spe-
cific effect on special diseases or symptoms. These are
known as special effect points (tokko-ketsu). In most cases,
as long as the point location is accurate, these points have
almost miraculous effects. Certain kinds of pain and inflam-
mation can be alleviated quickly and effectivelv. So much so
that sometirnes even the therapist applying the moxibustion
is amazed. These points work far more quickly in many
casesthan antibiotics and surgery of Westem medicine.
The general effects of moxibustion are: (1) the thermal ef-
fect (Moxibustion gives off a special wavelength of light, as I
explained i. *y first article.) and (2) stimulation by dena-
tured proteins (Histotoxins are released in the serum and
stimulate the production of red and white blood cells.) Both
of these effects bring about a positive change in blood circu-
lation or constituents.
The effects of the special effect points can be regarded as
the combination of the above general effects with the unique
effects of the acupuncture point. Of course there is a change
in blood constituents in the area around the point wherever
moxibustion is applied. In addition, however, there can be
profound effects on certain symptoms far removed from the
point. This phenomenon cannot be explained without there
being some relationship between the acupuncture point and
the disease,or the point and the affected body part. It is pos-
sible that many such relationships between certain diseases
and effective points were discovered before the concept of
meridians was finally developed,. The special effect points
are some highly effective moxibustion points which have
been passed down to this day, without special regard to me-
ridians.
The special effect points of moxibustion are unique to
moxibustion, and most of them are not points used for acu-
pr.rncfure. Both acupuncture and moxibustion can be used,
however, on certain special effect points to increase the ef-
fect. Unlike the so called single needle treahnent points of
acupuncture, good results are assured with the special effect
points of moxibustion because there is no hit and miss. As
iong as the point is located correctly, moxibustion is effective
no matter who does the treatment. The reason these special
effect points are different from other acupuncture points is
perhaps because the effect of moxibustion is based on heat
stimulation and changes in blood constituents. Taking this
line of reasoning a bit further, it can be assumed that there are
points which are more responsive to heat stimulation. \A4rat-
ever the case may be, I will give some casesto describe the
special effect points I have found valuable in my practice.
Case 1: Appendicitis and CVO (26 year old female
treated in 1984)
A friend of mine once came to my office and reported that
his wi-fe was bedridden with back pain. I made a house call
and found the patient in bed curled up like a shrimp. She
said her stomach also hurt, so I examined her abdomen and
found that the ileocecal area was hot and swollen. It was
obvious that this was a caseof appendicitis since the ileocecal
region was very tender and inflamed. If we left her like thjs,
the appendix would perforate and take her life.
I asked them, "\4/hy don't you hurry up and go to a doctor
and get an operation?" They repted, "We don't like Westem
medicine." I told them that this was no time to talk about
likes and dislikes, but they simply pleaded, "Won't you
please fix it with acupuncture?" I asked them over and over,
"\A/hat
are you going to do if it becomes too late to save her?"
They insisted that they were willing to accept the conse-
quences, and that they at least wanted to try acupuncfure
first.
Finally, I gave up on convincing them otherwise and
started the treatment using 40mm, No. 2 Japaneseneedles. I
performed simple insertion technique on points in her arms
and legs, a few points on her bacl and then on her abdomen.
Her tension seemed to ease somewhat so I explained that I
was going to do some moxibustion. The patient said she
was afraid, but willing to go along anylvay. I asked her hus-
band to hold her hand and encourage her as I began apply-
ing the moxa. I placed tiny sesame-sized cones on CV6 and
burned them one after another. At first the patient seemed to
break out in a cold sweat. but she started to relax after 20 or
IuLy 199s
 NAJOM
30 cones so I increased the size to half-rice-grain size. I con-
tinued applying moxibustion for about an hour, and after
more than 150 cones, a bright red spot about six centimeters
across formed around the point.
By that time the patient had fallen asleep from exhaustion.
I said we needed to let her rest. Since the patient was also
extremely constipated, I instructed her husband to boil some
Jiemingzi (cassia seed) and have the patient drink it when
she woke up. I went home after that, but I could hardly sleep
that night over my concem about that patient. I received no
word about how the patient was doing by early evening the
next day, so I went to her home once more. Much to my
surprise she was in the kitchen preparing supper as if noth-
ing had happened. She told me that, after the treatment the
night before, she slept soundly until the moming and then
drank the tea as instructed. She had a bowel movement and
the abdominal pain disappeared completely.
\44ren I examined her abdomen, I found that the heat and
swelling in the ileocecal region were gone without a trace,
and the area was not even tender. Only the moxibustion scar
on CV6 was glaringly evident. The signs of appendicitis
were completely gone. It seemed like a miracle, and I
breathed a sigh of relief, even though I felt as if something
inexplicable had taken place.
I gave the patient an acupuncfure treatment for general
balancing that evening as well as the day after. V\4ren I saw
her again at my clinic several weeks later, she told me that
the warts on her hands and feet all fell off without a trace. I
had seen more than ten warts on her hands and feet before
but, sure enough, they were all gone. I could only explain
this phenomenon as a side-effect of moxibustion. Whatever
the casemay be, CV6 proved itself once and for all as one of
the outstanding special effect points of moxibustion.
Case 2: Gastric Spasms and ST34
Gastric spasms are something I have a lot of experience
with. I've had a chronic problem with stomach cramps since
my youth. I used to get stomach cramps all of a sudden on
hot sumrner evenings. I would vomit or get diarrhea, and
my stomach would go into intermittent cramps. I would
break out in a cold sweat and writhe around in bed. \A/hen it
was really bad, this cramping would continue for two or
three days, and I couldn't eat or do anything else.
IuLy 199s
I found the remedy for gastric spasms once I leamed acu-
pturcture and moxibustion. There is a fantastic effect when
twenty cones of rice-grain-sized cones are applied on ST34.
In most casesthe cramping stops right away and I am able to
eat and work in moderation. An immediate effect is almost
guaranteed when ST34 is treated along with CV12. My son
(7 years old) is like me, and he often gets belly aches and
stomach pain. It seems to be largely psychosomatic, but
moxibustion on ST34 also works wonders for children like
him. In the case of children, however, seven to ten sesame-
sized cones are enough. Stephen Brown told me he also
treats gastric spasms with moxibustion on ST34 as well as
meridian stretches.
Sometimes I am koubled by stomach pains during a meet-
ing. \44ren I can't leave my seat for some reason, I have to
endure extreme discomfort. In times like this, I have been
able to reduce the pain considerably by applying continuous
pressure on ST34. Therefore both acupressure and
moxibustion on ST34 are effective for gastric pain. It would
seem that acupuncture would be as effective, but I have
for.rnd otherwise. I've actually caused stomach pains in my-
self by needling this point. This is a good example of how the
effects of acupuncture and mofbustion at the same point
differ.
Case3: ThroatPainand UpperLU5
This case is also my personal experience. \A4ren I get a
cold, it usually starts with a sore throat. Sometimes I wake
up in the middle of the night with a sore throat, and at other
times, I wake up in the moming with a sore throat. In either
case, I apply about ten half-rice-grain-size cones on the ten-
der point one to one-half unit proximal to LUS. This usually
relieves the throat pain at once. This is the so called upper
LU5 which is a variation of LUS. Moxibustion on this point is
most effective when the sore throat is just beginning, but it is
also effective after the sore throat has become established. In
one Chinese book on home moxibustion therapy, it says that
one can use a cigarette instead of stick moxa to warm LU5,
and obtain the same results. The tradition in Japan is direct
moxibustion, and I tend to believe it is more effective.
In the Sawada school LU5 is a frequently used point for
pharyngitis, bronchitis, asthma, and respiratory diseases in
general. V\4renthere is throat pain, however, the point seems
 NA/OM

to move proximally. In this case, palpating a little above GB13 - intestinal pain (iliocecal region)
LU5, one will find a small nodule up to a quarter of an inch in GVI2 - infantile fright and disorder
diameter, which is quite tender. The moxa is appLied over GV14 - colds
this nodule. Occasionally this nodule appears at the stan- CV23 - sinus infections, rhinnitis
dard location of LU5 and, it is rare, but sometirnes it appears Shitsumin (shimian - center of heel) - insomnia
below LUs. It is known as a variation of LU5 just because its I have used only a fraction of the moxibustion special effect
location varies so much. Upper LUS is one of those special points in my own practice. They are described in great detail
effect points that quickly proves its worth. in books on Taikyoku Ryoho (great harmony therapy) of the
Sawada school and on the moxibustion techniques of
Below are the moxibustion special effect points which I
Isaburo Fukaya. I have no intention of listing all these points
have found useful up to now. I generally apply many cones
here, but you can study these special effect points and make
of moxa (10 to 20) on these points, but some of them prove
them your own. Many of our patient's complaints can be
effective with just a few cones. One does not have to concem
quickly alleviated this way and it's a great help in building
oneself with the meridians, but can simply use these points
their trust in acupuncture and moxibustion. Of course, these
for symptomatic treatment since they are very useful in
special effect points are squarely in the realm of symptomatic
bringing quick relief from symptoms.
treatment, yet the patient's confidence gained in this way
Sawada LI2 (radial end of the proximal crease in the joint
becomes a catalyst for speeding up the overall process of
of the index finger) - styes
their therapy. The special effect points serve an important
LI15 - hives
role in facilitating the general treatment. There may be those
BL10 - neck & shoulder stiffness
who view the general or root treatment to be the principal
B L77,78,19 - indigestion, gastric pain
purpose of treatment, but one must bear in mind that symp-
BL43- armpain
tomatic treatments such as these special effect points boost
BL22- low back pain
the speed of treatment and shortens the treatrnent process.
BL67 - fetal malpresentation

MembershipApplication
North American Joumal of Oriental Medicine

Name
Address (home) nhnne

(office)

Spd悩
壇揺 辞謎 □ B。
中げk chttStt
tterlalm■
otl■ □Herbal恥
げ
apy
otner
I

Place of Oriental Medical Education

Name of Institution

Years in Practice_
I enclose $40 ($50 Canadian) for membership.

Signature Date

20 luLy 19es
 NA/0M
Hideo Takahashi
\44ren I select acupuncture points distal from the diseased
area and my patient's condition improves, I feel great satis-
faction. It is like obtaining first-hand evidence of the exist-
ence of meridians and getting a glimpse of the mystery of the
human body. The technique of using distal acupuncture
points to treat a localized problem is often found i. up-
proaches such as Meridian Therapy and the Extraordinary
Vessels Therapy. It is an open question whether one should
choose points close to the diseased area, distal points, or a
combination of both. On one hand, if relief can be obtained
with distal points alone, using acupuncture points in the dis-
eased area is not only unnecessary, but may even counteract
the distal point's effect. On the other hand, it could be ar-
gued that since the body chooses to manifest s;.nnptoms in a
particular area, one should respond and treat that area ac-
cordingly.
It is stated as follows in Chapter 70 of the Su Wen: "If the
patient's Qi is located on one part of the body, points on the
lower part should be selected for upper problems, and points
on the upper part should be selected for lower problems, and
pourts on the side of the body should be selected for prob-
lems in the middle of the body."1
Selecting points on the upper or lower part of the body to
treat synnptoms on the opposite extreme is common practice
in Meridian Therapy and Extraordinary Vessels Therapy. It
is less common, however, that points on the side of the body
are usecl to draw Ki to that side in order to treat symptoms in
the middle of the body. One reason this technique is not
used so often may be that it does not appeal to acupunctur-
ists who prefer more complicated theories for selecting
points, such as the Five Shu Points of the Five PhasesSystem
or the Eight Confluent Points of the Extraordrnary Vessels.I
have, however, often experienced good results from using
points on the side of the body and would like to discuss my
approach with two case studies.
Case1
A 25 year old Caucasian woman came to me complaining
of menstrual pain. Although her menstrual cycle was regu-
IULY 1ワワ5
lar, she suffered from menstrual cramps so severe that, at
times it caused her to faint. In addition to menstrual pain, she
also complained of a constant dull low back pain and stiff-
ness in her neck and shoulders. The patient was fair, ap-
peared robust, but said she tired easily. After taking her
pulse (she had a wiry pulse), I examined her abdomen and
found a hard, tense area, similar to the Oketsu pattem ex-
plained in Junzo Kokubo's article in the third issue of
NAIOM on page 16. The location of the tense area in the
abdomen was in the lower left quadrant, and it included
3T26 and27.
The first treatment
Following the principle of Extraordinary Vessels,I chose to
treat the Chong Vessel on the left, and selected left SP4 and
left PC6 and inserted needles into these points. Once I no-
ticed a slight change in the degree of tighb:ress,I removed the
needles and tapped a needle into the core of the tense tissue
using a guide tube. Performing the Dashin technique, I then
tapped the top of the tube using a mallet. Next I asked the
patient to lie on her stomach and pressed the Shu points
along her spine applying shiatsu technique. I then inserted a
needle one cun into the area around right BL20 or BL21 and
warmed the needle with a moxa stick because I found the
area to be deficient.
The second treatment
The second treatment was a repeat of the first except that
instead of using left PC6 with left SP4, I used PC6 on the
right. After the second treatment, the patient reported that
her discharge had increased, but the pain had decreased only
slightly and was still bad enough to require time off from
work. So naturally I was a little disappointed with the results
of the first two treatments.
The third treatment
I started the third treatmentby taking the pulse which was
a little looser but still resembled a wiry pulse. I then palpated
the abdominal wall which still had the same hard, tense area.
I also noticed some referred tension on the left side of the
abdomen around the GB26. I decided this time to start with
the local area, the tense area in the abdomen, and then to
 NA/OM
draw the Ki to the side of the hunk. Using a No. 1 Japanese
needle, I macle a shallow insertion in the core of the tense
area and applied the sparrow-pecking technique (lifting and
thrusting). I chose four more points around the tense area
and used the same technique to activate the area. Soon after-
ward, I felt the tense tissue rise to the surface, and noticed an
increase in the temperature of that area.
Then I asked the patient to lie on her right side and pal-
pated the Gallbladder meridian and Yang Wei Vessel care-
fully on the left side. V\4ren I checked the side of her chest,
abdomen, hip and thigh, I found a strong referred tension at
a point 2 cun medial to GB30 (Japaneselocation - just supe-
rior to greater trochanter). V\4renI applied finger pressure on
the point, the patient said that she felt a strong sensation
reaching her abdomen. I therefore decided to use this reac-
tive point instead of GB30 as I originally intended. I carefully
inserted a No. 34 Chinese needle and, once the needle tip
reached the hard tissue, I gently applied the sparrow-peck-
ing technique. Then I retained the needle for several min-
utes. After that I tried to remove the needle, but I encoun-
tered some resistance from the tissue. As I slowly worked
the needle out through each layer of tense tissue, the patient
said she felt a dull sensation. The patient claimed that she still
felt a sensation at the point even after the needle had been
completely removed. I finished up the third treatment by
making one more insertion at GB39 on the left in order to
draw the Ki down to her leg and distribute the energy. I sug-
gested to the patient that she retum one weekbefore her next
period.
Five days later the patient phoned to tell me that she had
had an irregular flow of discolored blood. I told her that her
body was releasing old, retained blood and not to be con-
cemed. I asked her to call me if her condition changed. After
her irregular flow ceased, the patient's regular period be-
came less and less painful. The pain finally disappeared en-
tireiy and she no ionger feels fatigued. She is currently visit-
ing me once a month to maintain her health.
In the history of Japanese acupuncture, the technique of
drawing Ki to the side of the body was a preferred method of
Eishtrn Ashihara in his text "Shindo Happi", he stressesthe
"You
importance of this technique by frequently repeating,
should make many insertions in the side of the abdomen".2
Eishun Ashihara also used points such as LV13, GB25, Hikon
(extra), and Teppuku (extra) to treat symptoms in the torso
such as abdominal pain, chest pain, abdominal mass, reten-
tion of fluids, and difficult labor. He often used the round
needle (with a rounded end) to provide strong stimulation to
the area. Besides using the points in the side of the trunk, he
also stressed the use of the points in the extremities altema-
tively or simultaneously with points on the side.
As just mentioned, in addition to using points on the side
of the abdomen, Eishun Ashihara also used those along the
side of the upper and lower body such as LV13, GB25, GB30,
Hikon, and Teppuku. Lr Yasuyori Tomba's classic "Ishinpo
"LV13
Shinkyuhen", it is suggestedthat can be located best
when the patient lies on his right side with his left leg bent
and his left arm raised."3
Eishun Ashihara also used the Hikon point (3.5 cun lateral
to the lower border of the spinous process of the first lumbar
vertebra) and the Teppuku point (on the side of the thigh,3
cun above the GB31). These points are best stirnulated with
the patient lying on his side. In fact,by applying finger pres-
North American fournal of
0五 ental Medicine
General Subscription Policy
NAJOM was founded for the promotion and develop-
ment of the Japaneseapproaches to Oriental medicine in
North America. In addition to joining as a member, with
special requirements and benefits, the category of general
subscription has been established for those who simply
wish to purchase and read copies of this joumal. The cost
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Phone:(604)874-8537 Fax:(604)874-8635
IuLy 199s
 NAJOM
sure on these points with the patient in the side-lying posi-
tion, you can stabilize the pressure so that a comfortable level
of stimulation reaches the intemal organs. In addition to the
above points, I use points on the Bladder meridian 3 cun lat-
eral to the spine, such as 8L47,8L48,8L49,8L50,8L51, and
BL52. These points work especially well when a patient is
lying on his side in the fetal position.
Case 2
A 56 year old man came to see me complaining of insom-
nia and stomach upsets. He was white haired and thin, and
he told me that his job caused him a great deal of stress and
that he often suffered from shoulder and back pain. fust as he
was discussing his problems, he bent forward and covered
his chest with his hands as if he were having a heart attack. I
had him lie on the treatment table, and loosened his clothing.
The conventional treatment of PC4 came to my mind, but
then I noticed he was lying on his side, so I asked him to get
into the fetal position. I then applied thumb pressure on the
left Hikon point in order to draw the congested Ki to this
point. He sighed deeply and said thathe feltbetter. Conclud-
ing that the Hikon point would be useful in this situation, I
inserted a No.3 Japanese needle deep into the patient's
Hikon point while he remained in the fetal position. Color
retumed to his face after ten minutes and his breathing be-
came relaxed.. I then made him lie on his stomach and started
to press the points along his spine using my thumbs in a slow
rhythmic motion. I found stiffness in the upper back espe-
cially between the shoulder blades on his right side. I applied
many shallow insertions with the needle in the area around
BL14 and BL15 on the right to disperse the congested Ki. k1
my experience, reactions from the Heart meridian tend to ap-
pear on the right side of the back between the shoulder
blades, rather than on the left side. To complete the treat-
ment, I applied gentle finger and palm pressure on the ante-
rior side of his chest and abdominal wall.
The Hikon point is effective not only for congestion of Ki in
the abdomen, but also for stagnation in the cardiac area.
IAlhen I was a small boy, I remember my great uncle pressing
a certain point on his waist using his thumb when he had a
pain in his heart. He told me that he leamed this technique
from an old acupuncturist he used to see. Now I know that
the point he was pressing was the Hikon point.
luLy 199s
Now I would like to briefly go over the order for treating
the three primary treatment areas: the local area where the
patient has pain or discomfort, points on the extremities, and
points on the side of the body. Eishun Ashihara explained
"If
that, the syrnptoms are strong, you should first select the
distal points (extremities or side of the body)".a Although I
agree with Ashihara's approach for treating acute condi-
tions, I feel that for chronic, long-standing conditions, one
should start from the local area. It is easier to draw the Ki to
the side of the body once those hard areas, which are only
tender when pressed, are activated to make them more
acute. In the first casestudy, the chronically tense tissue was
hidden inside the abdomen. In such cases,I recommend that
one start by lightly stimulating the chronically tense tissue so
that it responds and rises to the surface. Once the tense tissue
begins to surface, one should quickly draw the Ki to the side.
After that, points in the extremities can be selected to balance
the whole body. Of course, if the condition is acute or the
symptoms are strong, I recommend using the distal points
first.
In conclusion, the technique of using points on the side of
the body is useful when you cannot get satisfactory results
from using points in the local area and the extremities. The
technique is also useful for acute conditions when you want
to get quick results from a treatrnent. When Ki is congested
on the center of the body, it eventually becomes a chronic
condition resulting in hard tissue. In this situation, often it is
not enough just to treat local points and points in the extremi-
ties. A dramatic shift becomes possible when chronic tension
is loosened and worked out by drawing Ki to the side.
Footnotes:
(7) Huang Di Nei ling, Su Wen, fiao Zhu Yu Yi (Yellow
Emperor's Inner Classic, Essential Questions, Ex-
plained and Interpreted), Tianjin Science and Tech-
nology Publishing Company, 1980,p. 430-437.
(2) Tsuneo Yamamoto, Shindo Happi Chukai ( An Anno-
tation of the Japanese Classic, Uncovering the Se-
crets of Acupuncture), Kansai Acupuncture College
Publishing Dept., p. 31 & 33.
(3) lshinpo, Shinkyu hen (The Heart of Medicine, Acu-
puncture Section), japan Classical Medicine Re-
source Center, 1975,p. 58,
(4) Kampu Yokota, Shindo Happi Kogr (Lectures on Un-
covering the Secret of Acupuncture), Ido-no-
Nippon Co., 1990,p. 391-392.
 NA/OM
Koryo Nakada
Toyo Hari is a unique style of Meridian Therapy begun in
7959 by Kodo Fukushima. It began as an association for
blind meridian therapists. It developed into a unique style
because of their extreme sensitivity and ability to senseQi in
the body. A rough outline of the Toyo Hari system is being
offered at the beginning of this article in order to explain the
generai approach and to define key terms which have
evolved in Toyo Hari. The overall system can be simplified
into four main areas, that of pulse diagnosis, pattems of dis-
harmony, point location, and needling technique. The first
three form the basis of diagnosis, while needling techniques
are the basis for keatment. Treatment is divided into two
main areas. The first is called fundamental healing (root
treatment) which focuses on tonification of the primary defi-
ciency, and the second is targeted healing (supportive
treatment), which focuses on synnptom control.
Toyo Hari is similar to other styles of meridian
therapy practiced in Japan. Its primary difference lies
in its reliance on subtle changes in the pulse at each
step of treatment and the uniqueness of it's needling
techniques, most of which are non-insertive. Moni-
toring changes in the pulse is crucial in proceeding to each
successive step of treahnent. Basically whether it be point
location and selection or needling technique, all rely on the
best change in the pulse. The change must resemble a
healthy pulse. This means the pulse will normalize in depth
and speed as well as become smooth and resilient compared
to what it was prior to treatment. Point location is very pre-
cise, based on the best change in the pulse. The pulse can
change for the worse when a point as little as 2 mm away
from the ideal location is selected. This process of checking
the pulse during point location is called "finding the pres-
ently alive point."
Unlike many styles of acupuncture, both hands are used in
the needling techniques of Toyo Hari. One hand is called the
"Sashide" (inserting
hand) and holds the handle of the
needle and is used for needle manipulation. The other hand
is called the "Oshide" (supporting hand) and and holds the
body of the needle next to the skin with thumb and index
24
finger. Right-left (horizontal) pressure of the Oshide fingers
is used to prevent the "leakage of Qi" while the needle tip is
in contact with the skin.
l.lntroduction
The tonification and dispersion techniques for treating de-
ficiency and excess are fundamental to Meridian Therapy.
These techniques are known as the "art of hands." Meridian
Therapy regulates Qi and Blood and is thus very different
from the stimulation type of acupuncture. Even when the
correct Pattem (Sho) is chosen and the active points are lo-
cated, we cannot expect good results if the needling tech-
niques are not appropriate.
The right-left pressure @etween the thumb and index fin-
gers of the Oshide) is increased or tightened when
used for tonification, while downward pressure of the
l l号
毘 i呈 そ
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Toyo Hari Association. The excellence of Meridian
Therapy cannotbe demonstrated without attention to
these basic principles.
2. The purpose of tonification and dispersion tech-
niques
Tonification teclrniques are, of course, for adding Zheng
(Normal) Qi, which gives the strength to survive, heal dis-
eases,and represents the basic strength of the body. Disper-
sion techniques are for eliminating Xie (Pathogenic) Qi,
which is generally of two types: a) excess from external
pathogenic influences associated by invasion of deleterious
extemal influences, (pure excess)and b) reactive excess(defi-
ciency excess), which results from an imbalance (i.e. a failure
in the control cycle due to deficiency).
3. Tonification technique
For tonification the acupuncture point is gently massaged
(although more recently, this is not considered so important).
The Oshide is then positioned over the presently alive point.
Jily 19es
 NAJOM
Then the handle of the needle is held very lightly between
the thumb and index finger of the Sashide (inserting hand),
and the body of the needle is placed between the thumb and
index finger of the Oshide. The needle is advanced very gen-
tly so the needle approaches the surface of the skin where the
point is. V\4ren the needle tip contacts the skin surface, pres-
sure is applied very gradually so the needie tip presses the
skin. There are tirnes when the needle meets resistance and
cannot be advanced due to certain conditions. If this hap-
pens, applying very slight rotation on the needle allows the
needle to advance.
The correct depth of insertion is where the needle tip be-
comes entangled in the flowing Qi (also the pulse begins to
improve). Once reaching this depth, gather Qi using
tonification technique. To gather Qi, one can apply very
gentle pressure and/or rotation, and/ or a very gentle rub-
bing or tapping of the needle handle. When you feel that Qi
has gathered, tighten the Oshide, swiftly remove the needle,
as though releasing an arrow from a bow. The point must be
closed without a moments delay in a smooth simultaneous
motion. Good tonification technique is achieved by coordi-
nating the movements of the right and left hands. (Also the
posture should be completely relaxed allowing for a maxi-
mum flow of Qi through the body and the practitioner
should visualize a circle when doing tonification.)
The needles used for tonification should be No. 1 or 2 silver
needles 0.8 to 1.3 ctur (25-40 mm) in length. The depth of
insertion should be slightly above the skin surface or up to
2mm of pressure on the skin surface (non-insertion tech-
nique).
4. Dispersion technique
For dispersion a slightly thicker needle is used and the
handle of the needle is held a iittle more tightly. The needle is
advanced quickly to the right depth (as i-f to open the point).
The needle is moved up and down several times and then it
is removed. This is the general description for dispersing
excessof pathogenic Qi. Lr the Toyo Hari Association, there
are two basic types of dispersing techniques. One is for dis-
persing excesspathogenic Qi and one is for dispersing defi-
cient pathogenic Qi. The posture for dispersion shouid also
be relaxed with the practitioner visualizing a square or other
angular image.
)llと
/ 1ワワ5
The needles used for dispersion should be No. 2 to 5 stain-
less steel needles 0.8 to 1.3 cun (25-40 mm) in length. The
depth of insertion should be just touching the skin surface to
2 to 3mm of pressure on the skin surface.
5. ExcesspathogenicQi (puredispersion)
In the Toyo Hari Association, excesspathogenic Qi is cat-
egorized according to whether it is at the Qi or Blood level.
(kr general, for dispersion techniques at the Qi level, thirtner,
softer needles are used; the technique tends to be quicker,
insertions are less deep, and quick downward pressure is
applied with quick needle removal, though not swift as in
tonification. For Blood level conditions, thicker, harder
needles are used; the techniques tend to be slower insertions
and removals reaching deeper depths, especially if there is
hardness in the pulse. Aiso needie manipulation is slower
and iess pronounced.)
(A) Fu-jitsu (floating excess)pulse
The fu-jitsu pulse quality is related to the Qi level and ap-
pears mostly in febrile conditions. It is a rapid and full pulse.
The needle technique is applied with a No. 3 silver or stain-
less steel needle. The needle tip is advanced to the skin sur-
face and then gently pushed to a depth of 2 to 3mm, going
against the direction of meridian flow. Then the needle is
moved up and down carefully until the resistance at the
needle tip releases. As soon as this happens, the needle is
removed. Quick downward pressure is applied with the
Oshide as the needle's pressure on the skin surface is re-
leased. The intention of this technique is like poking a rubber
ball with a needle to release the air inside.
(B) Gen-jitsu (wiry excess)pulse
The gen-jitsu pulse quality is related to the Blood level and
is associated with chronic diseases. This pulse quality ap-
pears with arteriosclerosis, diabetes, rheumatism, and com-
plaints of stiffness and pain from over use. The gen-jitsu
pulse results from deep Blood level changes and it is a more
yin pulse which is deep, submerged and difficult to change.
Therefore a harder needle such as a No.3 or 4 stainless steei
needle is employed. In this technique the needle handle is
held tightly and the needle tip is brought into contact with
the skin surface, going against the direction of meridian flow.
The needle tip is pressed into the skin 2 to 3mm and then
moved up and down very slightly. When the resistance
25
 N可 OM

around the needle tip releases, the needle is removed. The at the surface, that feels like a
moment the needle tip leaves the skin surface, heavy down- "dust".
layer of For this tech-
ward pressure is applied to close the point. nique a relatively thin silver
needle is used. The needle tip
6. Deficient pathogenic Qi(dispersion within only needs to reach the skin sur-
tonification) face or to press it very slightly
There is no specific reference to deficient pathogenic Qi or (0.5 to 1mm). After tonifying
its variations in the classics, but group study efforts in the
Toyo Hari Association has led to the creation of unique terms
the point, a very slight up and
down motion is applied, and
to describe certain pulse qualities. These pulse qualities are this is followed by tightening
often found in elderly patients who have chronic and stub- the hold on the needle and
born diseases, or in extremely depleted patients. There are quick removal of the needle.
three varieties of deficient pathogenic Qi and special disper- Again the point is not pressed
sion techniques for each. downward or closed. Some-
(A) Ko pulse and technique (diseaseat Qi level) times simply bringing the tip of
The Yang (superficial) pulses lacks fuIl:ress and luster and the needle in contact with the
it feels as if one were touching "withered leaves". This dis- point is sufficient.
persion technique is performed with a No. 1 or 2 silver
needle. (Stainless steel needles are not used because they are 7. Conclusion
harder and normal Qi tends to be dissipated.) The needle is If one can master the
placed between the thumb and index finger of the Oshide tonification and sedation tech-
against the direction of meridian flow. The needle tip which niques developed by the group
is in contact with the skin is gently pushed 1 to 2 mm down- study system of the Toyo Hari
ward. The hold on the needle with the bottom end of the Association, it is possible to
thumb and index fingers is tightened to facilitate tonification. treat many conditions which
V\4renthe resistance initially felt at the needle tip releases,the cannot be treated by modern
hold on the needle is tightened even more and the needle is medicine. Continuous practice
slowly removed. The point is not pressed downward or and repetition equals power in
closed. this system. With repeated
(B) Ken pulse and technique (diseaseat Blood level) practice of these needle tech-
This pulse quality is slightly harder and stronger than the niques on the main treatment
Ko pulse. This pulse lacks fullness and luster and also feels points on a daily basis, these
hard, as if one were touching a "withered twig". The tech- techniques can definitely be
nique is very similar to the Ko technique except that before mastered. This is the quickest
resistance at the tip of the needle releases,one needs to add a road to becoming a meridian
very slight up and down or a rotation movement. As soon as therapist.
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and the needle js removed slowly. Again the point is not
pressed downward or closed.
(C) Jin pulse and technique (diseaseat Qi level)
This pulse quality is found in patients who are even more
depleted than those with the above two pulse qualities. This
pulse is soft and wide, with a very slight lack of smoothness

,14と
/ 1ワワ5
 NAJOM
My Movefrom TCMAcupunctureto JapaneseAcupuncture
JakePaulFratkin
My training has been a bit eclectic, but it is fair to say that I
was solidly in the traditional Chinese medicine (TCM)camp
from 1980 to 1989. I studied mainland Chinese TCM text-
books, with teachers from mainland China in the United
States, and eventually I went to China for six months to
study at various herbal hospitals. From 1982 to 1990 I taught
TCM acupuncture and herbal medicine full-time at several
colleges.
My love and passion for TCM is rooted in herbal medicine:
its understanding of disease through differentiation of s1m-
dromes, its diagnostic parameters of pulse, tongue and
sy'rnptoms, its understanding of energetic zang-fu physiol-
ogy, and its exhaustive investigation of medicinal sub-
stances. Besides its rich historical tradition, I am most irn-
pressed by its availability and application in modem China.
The fact that 40"h of China's population uses Chinese herbs
as their primary healing modality stirs me deeply. Working
at Xi Yuan Hospital in Beijing, and knowing that 1500 pa-
tients are treated daily by traditional Chinese herbalists, con-
vinces me of the suitability of Chinese herbs for modem soci-
eties.
My experience with TCM acupuncture has been less re-
warding. In 1988 I organized and led fifteen American acu-
puncturists to Beijing for a six-week training program in acu-
puncture. My experience there pointed out certain realities.
First, acupr.rncture is mostly used for musculoskeletal disor-
ders, trauma, and various pain complaints. In fact, about
80% of patients electing to have TCM invariably went to an
herbalist rather than an acupuncturist.
Second, TCM acupuncture is complaint oriented, and sub-
sequently, point-formula oriented. Very little differentiation
is done outside of determining basic excessor deficiency pat-
tems. If you have a frozen shoulder, you are given the frozen
shoulder treatrnent. The same for epigastric pain, headache,
sciatic pain, etc. The successof this approach demands treat-
ments tlvo or three times per week. And if the patient's com-
plaints are vague or multi-layered, a generalized tonification
approach is given (using ST 36, BL 23,8L 20, KI3, etc.).
Third, treafnents require strong stimulation, which are of-
ten painful. The rationale for strong stimulation is to create
and transmit strong qi into the points and chamel. Chinese
luLy 199s
patients (and doctors) believe that without a strong de qi
stimulation, the treatment will not be effective.
Fourth, acupuncture protocols follow the TCM herbal or-
ganization based on slmdromes of the zang-fu, eight catego-
ries, and qi and blood. This is a modem application of acu-
puncture. In China, I saw little practice or interest in the clas-
sical Nan Jing descriptions of five phase relationships, sec-
ondary chalnels, point usage, etc. Every doctor knew about
them, of course, having studied them in medical school, but
in practice the zang-fu syndrome approach was almost uni-
versal, and acupr.rncture prescriptions were made to fit into
this system.
These problems are known to many American practitio-
ners. In the practice of TCM acupuncture, we are limited to
protocols for specific complaints. We use thick needles u'ith
deep insertion and strong manipulation, causing pain to our
patients. And treatments given once per week seem to be ur-
adequate, requiring administration of supportive herbal
medicines.
I do not want to say that this approach is without success.
It is what most American acupr-rncturistspractice, and iJ one
has any staying power in this profession, it is only because
one is benefitting patients. For me, there is an inherent limita-
tion: it offers mediocre successin complicated and multi-lay-
ered cases.And North American patients are complicated.
They are coming to us after using pharmaceutical drugs,
which injure the organs and confuse the energetic network;
they have had many health problems over the years, which
have transformed and gone deep into the body (compared
with China, where a somewhat enlightened patient will go to
a TCM practitioner soon after a problem arises); and, finally,
American patients have compromised their health with poor
eating habits and a sedentary lifestyle.
For these complicated cases,one needs a sophisticated ap-
proach. This is why I retumed to Japanesestyle. I say retum,
because I was fortunate to sfudy with a Korean teacher, Dr.
Ine Moon, as my original teacher, starting n7976. Dr. Moon,
who presently lives in Santa Ana, Califomia, practices his
own version of meridian therapy, relying heavily on the clas-
sical five phase, connecting, source and horary points.
 NAJOM
Dr. Moon's consistent and unyielding position is this: bal-
ance the meridians. Determine excessesand deficiencies, and
use the minimum number of needles to refum these to bal-
ance. His belief in this approach has been unwavering.
Dr. Moon's approach differs from the main meridian
therapy school in this regard: he chooses to move excessesto
deficiencies through connecting-source or five-phase points,
rather than tonification of the deficiencies as the primary ap-
proach. AIso, Dr. Moon's main diagnostic technique does
not use pulse or abdominal diagnosis. He uses muscle test-
ing, a technique he borrowed from applied kinesiology chi-
ropractors in the mid-1970s. His skill and reliance on this
technique helps him not only evaluate meridian imbalance,
but also guides point selection. Dr. Moon's clinical efficacy,
by the way, is of the highest level.
My return to Japanese style began tr.!989, following my
discouragement with TCM acupuncture. I had been unable
to follow Dr. Moon's technique due to my own lackof skill in
muscle testing, and I was open to other approaches. Starting
at this time, I followed the teachings of Kiiko Matsumoto and
Dr. Miki Shima, who revealed specificneedle andmoxa tech-
niques for branch treatment. Also, Dr. Shima demonstrated
other forms of meridian diagnosis for root treatment, includ-
ing Akabane technique. I was amazed at the refinement,
gentleness, and delicacy of the Japanese approach, and as I
put these techniques into practice, at the effectiveness for my
patlents.
Since then, I studied Birch and Matsumoto'sIIaraDiagno-
sls' , and thereafter took various opportunities to study with
Stephen Birch. Through him, I was introduced to the mate-
rial of Fukushima and Manaka. In order to develop my inter-
est, I taught a two-semester course on Japaneseacupuncture
at the Colorado School of TCM, allowing me to study the
works of Fukushima2, Shudo3 , Manaka, and Serizawaa.
Having now been exposed to both TCM and Japaneseap-
proaches, I feel I can make some basic comparisons. First,
|apanese meridian therapy prioritizes root treatment to bal-
ance the various excessesand deficiencies in the acupuncfure
channels. Root treatment is a whole-body treatrnent, based
on evaluating fundamental meridian imbalances, and restor-
ing them to harmony. After the root imbalance is treated, the
branch, or complaint-oriented, treatment can be performed.
Combiningboth root and branch treatments is considered
more effective than branch treatment alone, and in my clini-
cal experience/ recovery time for patients seems twice as fast
in terms of the number of treatments required. Root balanc-
ing allows the energetic network to retum to its mostefficient
posture, facilitating and accelerating healing.
In this regard, TCM acupuncture makes an effective
branch, or complaint oriented, treatment. The TCM con-
struct of local, distal and remote point selection is both pow-
erful and balanced. V\4renpreceded with an accurate balanc-
ing of the charurelsin a root treatment, however, healing time
is accelerated, and the effects last longer.
The second difference concerns an understanding of the
energetic network. TCM acupuncture, based on zang-fu and
eight category systemization, identifies basic energetic sub-
stances- qi, blood, yin, yang, jing and fluid - and describes
energetic imbalances with terms such as excess,deficiency,
stagnation, heat, cold, drlmess, dampness, exterior, interior,
etc. In TCM acupuncture, we are expecting a needle to tonify
blood, or clear stagnation, and so on. This approach is very
applicable in herbal medicine, where medicinal substances
are chosen on the basis of their ability to do specific tasks. In
needle therapy, however, one relies on a particular point,
rather than a specific technique. For example, KI 3 is chosen
to tonify yin; ST 36 for tonifying qi; LV 3 or GB 34 for invigo-
rating stagnation of liver qi.
Japanese meridian therapy, on the other hand, is con-
cemed with only two types of imbalance: channel excessand
deficiency. Needle technique - direction, depth, rotation - is
chosen to correct the particular imbalance. It is easy to see
that the two systems are quite di-fferent. One corrects merid-
ian imbalances, the other hopes to correct systems and organ
pathologies. Personally,I think the TCM approach is better
accomplished through herbal therapy.
The third difference is that of needle technique. The Chi-
nese feel that qi must be manipulated at the level of the chan-
電■電電亀
nel, in the flesh and beneath any layer of fat. This requires
n e w fr o m s p a n d a
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' Japan
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JuLy 199s
 NA/OAl

several centimeters of insertion with strong manipulation.
For Japanesepractitioners, the most energetic and influential
aspects of qi are at the surface, no more than one to two mil-
limeters into the skin. Needle techniques are quite subtle,
and without sensation to the patient. Enhanced patient com-
fort, and improved clinical efficacy, are appreciated and re-
warded by the American public.
Our fourth, and final, comparison has to do with diagnos-
tics. hr TCM, points are chosen according to recommenda-
tions based on the complaint. Rarely is palpation employed,
either on the channel or the pulse, with the corunon excep-
tion of looking for Ashi points. In Japanesestyle, however,
pulse, point, and abdomen palpation are thoroughly relied
upon. Besides the accuracy that this affords in choosing
points for therapy, it retums acupuncture to its higher art,
namely the skill and ability of the practitioner to discem the
energetic imbalance of the patient.
\A/hy have I tumed to Japanesestyle? I can compare Japa-
nese and Chinese styles by referring to cooking, looking at
Japanesesushi versus a Chinese stir-fried rice dish, Both are
very nutritious; both are delicious. But sushi is exquisite in its
design, execution, and taste. It is delicate, thoughtful, and
subtle. Stir-fry is tasty and satisfying, but it lacks finesse and
sophistication. Ingredients are cut quickly, tossed without
much thought, and served efficiently. If one is to pursue acu-
puncture as an art, one that requires a lifetime of study, prac-
tice, and efforf one should apply oneself to the more refined
Japanese style. In this way, one will move beyond medical
application, towards a cultivation of feeling, sensing, and af-
fecting the patient's energetic network. The ultimate achieve-
ment is not only enhanced health for the patient, but as im-
portant, personal development through self cultivation of a
very ancient and spiritual art.
References
1. Kiiko Matsumoto And Stephen Birch, Hara Diagnosis:
Refl ecti on s O n The Sea, Par adigm publications, 7988.
2. Fukushima Kodo, Meridian Therapy, Toyo Hari Medi-
cal Association,799l.
3. Shudo Denmai And Stephen Brown, lntroduction To
Meridian Therapy, Eastland Press, 1990.
4. Katsusuke Serizawa And Mari Kusumi, Clinicsl Acu-
puncture, A Practical lapanese Approach,Japan publi-
cations,1988.

The Power Shiatsu① is designed to sOothe and relax muscles with

Back
Use the Pad surface orthe
Shiatsu Knobs,Place the
Shiatsu Knobs on either side
ofthe spinal cOlumn
Effective for soOthing back
soreness and stiff shoulders
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TIME:5 MiNUTES PER
BODY AREA,15 MINUTES
TOTAL PER SESSiON
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Shiatsueffects
_ _ Shiatsu Knob . Choiceof Pador detach-
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1‐
(800)232‐ 3854(Outside cA) KSi句 何proring拘 。町竹y Atterた a Feers"

luLy 199s
 NAIOM
Kay Lamos (Seattle)
My classwas the first class to graduate from the Northwest
Institute of Acupuncture and Oriental Medicine (NIAOM) in
7984. At that time acupuncturists were regulated as
physician's assistants, a status requiring on-site sponsoring
physicians, who were legally responsible for the practice of
the acupuncturist. This was clearly an impossible situation.
After graduation we threw our energy into getting certifica-
tion legislation passed. Late in 1984new legislation gave cer-
ti-fied acupuncturists the right to have independent practices
and the Deparhnent of Health regulated the profession.
During the last ten years acupuncfure education and prac-
tice have flourished in Washington State despite high annual
certification fees of $610 (until this year). The number of acu-
puncturists has grown from less than ten in 1985 to 213 to-
day. Now there are three schools teaching acupuncture in
Seattle. h 1989 |ohn Bastyr College of Naturopathic Medi-
cine (now John Bastyr University) inaugurated a program
for training acupuncturists. Naturopathic students wishing
to specialize in acupr-rncfurecan eam an M.S. degree in four-
and five-year programs that include acupuncture, herbs,
Chinese language, and Qigong. Seventeen students gradu-
ated from these programs last year. NIAOM offers an M.S.
degree in acupuncture with plans to offer Doctor of Acu-
pr-rncture and/or Oriental Medicine, and Masters of Herbal
Medicine degrees within the next five years. NIAOM gradu-
ated 18 students last year. Last year Dan Bensky and Paul
Karstin, the forrner dean of MAOM, started a third school,
the Seattle Institute of Oriental Medicine (SIOM). This
school's goal is to train a small number of students (9 at this
time) in an apprenticeship-like format that emphasizes clini-
cal hands-on experience. The faculty have interesting and
varied backgrounds, including Yashiro Tagata who trained
in Tokyo. Dan Bensky intends to teach his students subtle
palpation techniques for detecting thermic differences"
cranio-sacral rhythmic impulse, channel flow, and breath, as
well as palpation through needles.
Over the past several years Stephen Birch has given a se-
ries of seminars in Seattle on Manaka's approach including
blood letting, as well as the Kozato Technique (Toyo Hari
3θ
Style). Also Kiiko Matsumoto has given numerous seminars
which have been enthusiastically received. Last fall, for the
first time, Mr. Koei Kuwahara gave a seminar here which
resulted in the formation of a small but steady Toyo Hari
study group. This group meets once a month to practice to-
gether, to hone their skills and to prepare for future seminars
with Mr. Kuwahara in Seattle. His Toyo Hari training pro-
gram in Seattle is to begin n late September (see Bulletin
Board).
With increased awareness and interest in these areas,both
NLA,OM and John Bastyr University have added Japanese
style elements to their programs. John Bastyr offers elective
and required acupr.rncture energetic classes and a clinic su-
pervisor with a five element orientation overseeing practice.
Thus students leam rudiments of pulse and hara diagnosis,
needling, direct and warm needle moxa, Akabane method,
and use of ion pumping cords, with one clinic devoted to
japanese style practice. As for NIAOM, the current dean,
Alex Holland, envisions specialty tracks in their curriculum,
to include Japanese acupuncture, Qigong, Tui Na, and au-
ricular acupuncfure.
In current news of acupuncture in Washington State , a
licensure bill has just passed and the legal status of acupunc-
ture has been upgraded. This measure will aid in getting
insurance coverage. Annual fees for licensure have finally
been reduced to $240, ending a long struggle over surplus
funds in the Department of Licensing.
About The Cover Design
The cover features a painting of Yakushi Nyorai, the Japanese
name for Medicine Buddha. The full name in Chinese is Yaoshi
Liuliguang Rulai, and in Sanskrit it is known as Bhaisajyaguru.
The Medicine Buddha has been worshipped since very early
times in Japanese history as a deity which cures diseases and re-
moves the suffering of all sentient beings. The worship of Medi-
cine Buddha began in China in the Fifth Century (Song Dynasty)
and was introduced into Japan soon after that. In 607 Shotoku
Taishi, an early political and religious leader ofJapan, installed a
statue of Medicine Buddha in the Golden Pavilion of Horyuji in
Nara, the capital of Japan at that time. Today many temples
throughout Japan have halls dedicated to the Medicine Buddha,
which is affectionately called Oyakushi-san.
luL.v 1 9 95
 NAJOM
Michele P. Chiaraluce (Connecticut)
She is an acupuncturist trained at the Tri State Institute oI
Traditional Chinese Acupuncture. She has been practicing
for one year.
Laura Cooley (Austin)
She apprenticed four and half years with Brian McKenna
and Kaylor Wadlington in Austin. She has been practicing in
Austin for three years including Director of HIV Wellness
Center Acupuncture program and registered NADA trainer.
Currently she is concluding a two-year program in Hakomi
Psychotherapy and assists with training.
Valerie Courville (Massachusetts)
She is a graduate of the New England School of Acupunc-
ture, and has been practicing acupuncture for five years and
massage for ten years. She is also teaching Infant Massage.
Rhonda Feiman (Belfast, Maine)
She graduated from the Southwest Acupuncture College
n 1992. She has studied with Kiiko Matsumoto and with
Stephen Birch in the Manaka style. She presently practices
acupuncture and Chinese herbology.
David Engstrom (Kyoto, Japan)
He is a graduate of the Northwest Institute of Acupunc-
ture and Oriental Medicine in Seattle, and has recently
moved to Kyoto to study Japanese. He has been practicing
for two years.
Jake Paul Fratkin (Colorado)
He has been in practice since 1978.He is the former Chair-
man of Herbal Medicine, Southwest Acupuncture College,
Santa Fe, and is the author and editor of several books, in-
cluding ChineseHerbql Patent Fonnulas.He is presently in
private practice in Boulder, Colorado, where he combines
Japanese Meridian Therapy, Chinese herbal medicine, and
nutritionai medicine.
Barbara Hoggatt (Seattle)
She is a Licensed Massage Therapist, and works as Medi-
Iイ
チとメ 1995
cal Social Worker and Psychotherapist. She has been in prac-
tice 22 years.
Yasuolshida(St.Louis)
He is a medical doctor trained at the University of St.
Louis. He has been practicing gyrecology and family medi-
cine since 1967.
Kay C. Lamos (Bellevue, Washington)
She graduated from the Northwest Institute of Acupunc-
ture and Oriental Medicine in 1984. She went to China for
three months for clinical studies in Chungqing. She was one
of the lobbyists who succeeded in obtaining independent
licensure for acupuncturists in the State of Washington in
1985. She currently has her acupuncture practice in Bellevue,
Washington.
MegMcMorrow(Connecticut)
She is an acupuncturist trained at the Tri State hrstitute of
Traditional Chinese Acupuncture and the New England
School of Acupuncture, where she completed a two-year
postgraduate study in JapaneseToyo Hari. She has been
practicing acupuncture for five years.
Jill McGregor (Chattanooga, Tennessee)
She studied acupr.rncture at the New England School of
Acupuncture and completed the one year Toyo Hari pro-
gram with Kouei Kuwahara in Boston. She has been practic-
ing Japanesestyle acupuncture for three years. In addition,
she has been practicing Swedish and deep tissue massage
and Reiki forsix years.
Elaine A. Murphy (Nanaimo, B.C.)
She has been practicing acupuncture in Nanaimo,
Vancouverlsland, 8.C..
Fuminori Yamashiro (Sapporo, Japan)
He is an acupr.rncturist trained at the Acupuncture College
of Hokkaido in ]apan. He has been practicing acupuncture
and working in a pain clinic for seventeen years in
Hokkaido.
 NAJOM

Stephen Brown

This space is for use by all NAJOM members. Any

This fourth issue marks the completion of a one-year cycle
announcement related to Oriental Medicine is
and the start of the second year of NAJOM. Looking back
welcome, but please limit your submission to fifty
over the year, it was a uazy one, but we leamed a great deal.
words.
It takes a lot of work to tum an idea into reality, and produc-
ing this joumal was far more work than we ever imaginecl.
Seminar with Kiiko Matsumoto - A two-dayseminarby
Nevertheless, we have managed to keep going despite the
Kiiko Matsumotois being of'feredin Toronto,Ontarioon July 29
delays and obstacles. The irnpetus for our efforts, however,
& 30. Shewill teachdiagnosisof complexmedicalproblems
has been sustarned bv the support and encouragement of our
with the haraand how to treattheseproblems.ContactCheryl
growing membership. At this point we count over 80 mem-
Richmond,Tama Nishida,or SvindaHeinrichsat (416) 236-
bers and 30 subscribers. We represent a small but growing
2583or (416)922-5158.
community of practitioners all over North America. We also
have a few subscribers overseas, in Japan, Spain, Sweden,
JAMSF International Symposium - The first seminarof the
and Cermany. So we have succeeded in launching a joumal
Japanese
Acupunctureand MoxibustionSkills Foundation
which is intemational in scope.
(JAMSF) is being held from October8 to l3 in Kamakura,
Though we have accomplished a lot, there is much we
Japan.Prominentpractitionersand teachersincludingM.
have left to do. We managed to break even for the first year
Takenouchi,S. Okabe,and D. Shudowill be giving lecturesand
as enough new memberships and advertising were obtained
demonstrations.
Participantswill be accomodated
in a comfort-
to pay for our expenses. All of the time for producing the
ableconventionfacility for a week,and will be ableto discuss
joumal is volunteered, and we owe much to the dedication of
Japanese
acupuncturewith the presenters
informally and in
our editorial staff and contributors. We hope that we won't
depth. Treatmentroomsarealso availableso participantscan
have to wing it financially in our second year, and that the
personallyexperiencethe difl-erentstylesofJapaneseacupunc-
work load will be better distributed among capable indi-
ture. The deadlinelbr registrationis August 10.Call or fax thc
viduals. Already there are signs of this as many members are
NAJOM office, (604) 814-85371814-8635,
fbr the brochureand
pitching in to help with writing and editing. This is what
applicationform. Also seepage38 of Vol. 3 of NAJOM for
makes working on this joumal so rewarding - the enthusr-
rnoredetailon presenters.
asm and goodwill of our membership.
Another promising sign for the future of NAJOM is the
9 Month Toyo Hari Acupuncture Training Program with
support we are receiving from the Joumal of ]apanese Acr-r-
Koei Kuwahara (and others)in Seattle- Toyo Hari is a refined
puncture (Ido-no-Nippon). This oldest and most widell'
systemof Japanesefive phaseMeridian Therapy. Many of the
read publication onJapanese Acupuncture is featuring a free
ncedlctechniquesare non-insertive.In this programstudents
ad on our behalf so that NAJOM is becoming known in Ja-
spendmuch of the time practicingpulseand touchdiagnosis,
pan. Right now we have only a handful of subscribers in
needlingtechniques,
Qi sensitivitytechniques,
andcontinually
lapan, but that will change soon. Japanesepractitioners are
rcfine thesetechniquesthroughuniquestudymethodsusing
eager to know what is happening in our profession in North
immediatefeedbackto monitor and adjustthe treatment^Classes
America as well as to leam more about what we are doing as
will treginin Octoberand will meetoncea month throughJune.
individual practitioners. It has been a costly and iabor inten-
(Datesin 1995are September23 &24, October7 & 8, and
sive experiment to make this joumal bilinguai, with both
November18 & 19.)Classsizeis limited. Call BrendaLoew,
Japanese and English, but it brings together a much larger
M.Ac. at NIAOM, (206) 633-2419,for more information.
community of practitioners. We are only beginning to tap
our potential in terms of ]apanese readership, but consider-

JuLy 199s
 NA/OM
ing the many exciting interactions that are likely to take place
in the future, it is worth the effort.
This issue features an article on herbology for the first time.
This is an area we hope to cover more in the future. Abdomi-
nal diagnosis for herbology is a corunon practice in japan,
but so far little information has been available to English
readers. Abdominal diagnosis has its roots in Kampo. Acu-
puncturists in Japan followed the lead of herbalists about
three cenfuries ago to focus on the abdomen as a representa-
tion of the state of the body as a whole. The new pragmatism
which came toJapanwithNeo-Confucianism in the mid 18th
century gave physicians permission to simplify their ap-
proach and focus on what was actually happening in the
body. This same pragmatism is evident today in the devel-
opment of acupuncture and Oriental medicine in North
America. Traditional theories are being studied and applied
in new ways with a critical eye for actual results. We will
come to understand traditional approaches in new ways as
we experiment with various methods of abdominal palpa-
tion and come to employ new methods such as visceral ma-
nipulation.
I had the good fortune of taking part in the first Toyo Hari
seminar in Boston in May. It lived up to my expectations in
every way and was one of the best seminars I have ever at-
tended. It was organized and conducted meticulously with a
good balance between lecture and hands-on practice. The
level of attention and interaction between the teachers and
students was phenomenal, considering also that the teachers
were japanese and blind. The effort of the Toyo Hari Asso-
ciation of Boston to put this seminar together was Herculean,
but the benefit for the participants and ]apanese acupuncture
practitioners in North America has been enormous. This
seminar will no doubt serve for years to come as the bench-
mark for the quality of intemational acupuncture seminars.
We will be seeing more seminars like this in the future - both
in the Toyo Hari style as well as in other traditions. As stu-
dents gravitate toward Japanese-palpatory acupuncture,
they will also come to expect the same attention to detail in
seminars along with a hands-on orientation. Given a better
balance between theory and practice, participants will come
away from seminars with more trust in their own palpation
skills and greater confidence.
On a personal note, I retumed frommy pilgrimage in hrdia
truLy 199s
with renewed energy and enthusiasm for this work of bridg-
ing two cultures through acupuncture and Oriental medi-
cine. I now have a new senseof gratitude for my health and
comfortable lifestyle. \zVhat I used to take for granted is a
dream for the majority of people on earth, and it struck me
that we tend to take for granted that which is most precious,
like clean air, pure water, and fresh food. \44rat is most im-
pressive, however, is the strength of spirit and joy in life dis-
played by the Indian people, even though they don't have
many of the things we consider essential for health and hap-
piness. Clearly, health and happiness depend more on how
we respond to our environment than on the environment it-
self. This innate ability of human beings - to respond and
adapt - is often forgotten in our civilization's constant pur-
suit of convenience and comfort.
The combination of self-reliance and community lie at the
root of ancient cultures and their healing systems. Disease is
accepted as part of life, and the sick and dying are not segre-
gated anymore than diseased organs are removed as dis-
pensable parts. It occurred to me that traditional medicine
and practices are a way for modem people to stay in touch
with their innate strength as human beings. Our practice in-
dividually and collectively represents an effort to recapture
that life force within human beings which is being steadily
weakened by over reliance on material technology. This is a
theme echoed by Rick Kitaeff in the foreword, and indeed I
agree. Oriental medicine in North America is at the cutting
edge of the changing attitudes towards technology and the
meaning of health and the quality of life.
DEADLINE
FORMANUSCRIPT
SUBMISSION
September I0, 7995is the deadline for manu-
scriptsfor the next issueof NAJOM. We wel-
comecontributionsof papersfrom our mem-
bersincluding clinicalreports,studies,and es-
says. The main topic of the next issuewill be
pulsediagnosis,sopaperson this subjectespe-
cially aresolicited.
 NAJOM

北米東洋医学誌
主旨

北米東洋医学誌（NAJOM)発刊の目的とするところは、東洋医学の実践者の間に、自らの
知識と技術を向上させるためのネットワークを、創造することである。国際的かつ多角的な
雑誌として、特記するアプローチや視点を揚げてはいないが、熟練された技に基ずいた東洋
医学を育て、我々自身を切磋琢磨するという意図をもっている。もちろん、東洋医学全般の
伝統とその視点を尊重するものであるが、NAJOMは、特に日本系伝統医学の理論と実践
に、焦点をあて、この意図を追及して行くのである。それには、治療において、触診を重要
な役割として強調する、日本鍼灸、漢方、指圧、按摩、導引等が含まれる。

日本系伝統医学は、千年以上の長きにわたる発達をとおし、東洋医学の数々の様相やその
展開、又理論の粋を集めた結晶となった。現在、東洋医学は世界中で実践されるものとなっ
た。そして今後も、世界の各地で、その場の環境と必要性に応じて展開され発展を遂げてい
くであろう。NAJOMは、日本系伝統医学と、現時点におけるその実践の様相を紹介するこ
とによって、北米東洋医学の発展に寄与する道を求めるものである。また、東洋医学の実践
者に対して、その理解をさらに深め、その技をさらに究める為に、興味と刺激となるべきも
のを提供し合う空間を解放するものである。

目 次

北米東洋医学誌 主旨 編集局 34
巻頭言 リチャード・キタエフ 35
間中博士の陰陽バランス療法（3） スティーブン・バーチ 37
気との遭遇（4） マーク・ドリュー 39
腹診と実技 藤平健 40
腹とその使い方 デイヴィド・フューズレー 44
実際的灸療法（4） 水谷潤治 47
横に引く鍼 高橋英生 49
基本刺鍼 中田光亮 51
寿司と中華丼 ジェイク・フラットキン 53
ローカル・レポート（ワシントン） ケイ・ラモス 55
掲示板 編集局 57
編集後記 スティーブン・ブラウン 57

34 July 1995
 NAJOM
巻 頭 言
リチャード・キタエフ, M.A., N.D., C.A.
昨年、私は東洋はり医学とチベット伝承の薬師如来の行
法を習う機会があった。これらは私が（他の多くの鍼灸師
もそうかもしれないが）医学に精神的、生体エネルギー的
観点からアプローチすることを始めた動機を思い起こさせ
た。
今から三十数年前に私が大学生として専攻していたのは
文学と医学部進学過程で、当時すばらしい医学校に入学が
許可されていた。しかし対症療法的医学を追求しようとす
る私を何か引き止めるものがあった。いわゆる文学批評に
よって文学の創作意欲が台無しにされた時の印象と、たぶ
んあの解剖室の嫌な臭いから受けた感じが似ていたからか
もしれない。作家、音楽家、短大教師などの遍歴を重ね放
浪した後、アジアにたどり着いた。イランでスフィに会っ
たり、インドで多くの霊的な師と呼ばれている人々に出会
い、ネパールのラマ教の村で一年半の間暮らしたりした
後、仏教の教えを求めて日本にやってきた。
そこで東京の宗教心理研究所の設立者である本山博博士
にお会いした。本山博士はヨガ、瞑想、超常現象における
研究によって、精神と身体との変換過程を示す一つのモデ
ルとして鍼を用いる方向に導かれた。
７０年代の多くの西洋人と同様、私もまだ知らなかった
この医学形式について、私は益々関心を持ち、大阪にある
明治東洋医学院で勉強するようになった。初めは鍼灸医学
の精神身体的見地に焦点を当てその理論的説明に興味を持
っていたのだが、鍼が西洋医学が手に負えない病状に対し
劇的に効果を持つことを知り、それに驚いた。
これは、たまたまニクソン大統領が中国を訪問した際
に、アメリカの新聞の第一面に鍼について掲載された時に
あたる。北京の特派員ジェイムス・レストンが緊急の盲腸
切除手術を受けたおりに、麻酔効果と術後の疼痛緩和のた
めに鍼を使ったのである。アメリカ流医学の物質万能主義
からすれば、この効果はまるで妖精がランプの中から出て
きたのと同じような感があった。中国においても文化大革
命の末期に同じような大衆の意識の変化が起こり、これが
しばらく続いた。これは陰陽論をはじめ中医学の他の理論
がマルクスの弁証論的唯物論（中国鍼灸学概要の英語訳第
一版に使われた語句）の表現として呈示されたことであ
る。
気功による治療や公開デモンストレーションは爆発的に
広がり、メディアをしっかりと捕え、中国全域に渡って人
July 1995
民の意識を高めたが（デイビッド・アイゼンバーグ氏の著
作Encounters with Qi に記載されている）、このことも精
神的な発見として以下のエピソードによってよく解釈でき
る。スワミ（先生）・ヴィヴェカナンダ（アメリカでイン
ド人として初めてヨガを教えた師である）はかつてひとつ
の命題を提起した。もし泥棒が隣の部屋に黄金の山がある
ことを知ったら彼は何をするだろうか。彼はそれを得たい
が為に気が狂ったようになり、ついには壁を破って自分の
欲望を満たすに違いない。
同じように精神の寄りどころを渇望した人が突然そのエ
ネルギーの存在に目覚めたとき、その人々は情熱的に爆発
するであろう。
医学の形式も全く同じ情熱の旋風が吹きまくろうとして
いる。勿論、これは単に東西の文化を軸として転換してい
るだけではないことは、今となっては明白となった。アジ
ア文化の内部ですら鍼や東洋医学の本質が、精神的、物質
的相互の思想の間に挟まって絶え間なく揺れ動いている。
鍼の起源についての一つの伝説として、戦場で兵士があ
る特定のツボを自分達で刺して傷の痛みを軽減できる事を
見つけたというのがある。また他の説によると、道教の道
士達は瞑想中に内観して、鍼の経絡を直接体感できたとす
るものもある。西洋医学の見地からすれば鍼にはまだ大き
な役割がなく、象（西洋医学）の横で寝ている人間（鍼）
のようなもので、象が少しでも動けば人はそれに応じて場
所を譲らねばならない。
今から18年前日本から帰国して、鍼の勉強や治療をした
私の経験について、家中でつきあっている医師（年齢60才
代）と話しあったとき、彼は「本当に価値のあるものであ
ればアメリカ医学の一部であったはずだ」といった。
我々も身にしみて解っていることであるが、このように
限られた鍼の影響下で、今我々の些細な力をどのように使
っていけるか？鍼のイメージを異国の物理療法とした線で
押していくか？もしくは我々の元来の関心事である物質を
超越して治癒を行うという本羲を残した上で、現代医学形
式が変換されていく現状において、今我々はリーダーシッ
プを提供していけるであろうか？
35
 NAJOM

事する。最近シアトルに移り、そこで霊道鍼灸センターを
投稿者紹介 設立する。

スティーブン・バーチ, B.A., L.Ac リチャード・キタエフ, M.A., N.D., L.Ac.

1982年ニューイングランド鍼灸学校を卒業、その後現在 明治鍼灸大学の外国人卒業生、第一号で1975年日本で鍼
に至るまでボストン地域で治療を続ける。日本においては 灸師として免許をうける。その後米国に帰国しワシントン
間中喜雄、板谷和子、福島弘道ら著名な治療家のもとで学 州鍼灸協会、ノースウエスト・インスティチュート・オ
ぶ。ボストンにおいては桑原浩栄と共に東洋はりを研究す ヴ・アキュパンクチャー・アンド・オリエンタル・メディ
る。『Five Elements and Ten Stems』 『Extraordinary スンを設立する。1982年にはジョン・バスティア・カレ
Vessels』『Hara Diagnosis: Reflections on the Sea』 ッジを卒業しナチュロパシーのドクターになる。現在、ワ
『Chasing the Dragon's Tail』『Clinical Handbook of Japa- シントン州エドモンズにおいて、北西アメリカで最長の歴
nese Acupuncture』などの著書がある。 史があり最大の鍼灸とナチュロパシーのクリニックである
ニューヘルス・メディカルセンターを主宰し指導してい
スティーブン・ブラウン, L.Ac. る。
1983年日本鍼灸理療専門学校を卒業し、指圧、鍼、灸の
免許を取得。その後禅指圧を勉強し、増永静人の『イメー ケイ C. ラモス, L.Ac.
ジ体操』を翻訳する。1987年ワシントン州シアトルに移 1984年ノースウエスト・インスティチュート・オブ・ア
りそこで開業、また地元の鍼灸学校で教鞭をとる。1991 キュパンクチャー・アンド・オリエンタル・メディスンを
年には首藤傳明氏の『経絡治療のすすめ』を翻訳出版して 卒業し、中国の重慶で三ケ月間の臨床研修を済ませた。
いる。現在NAJOMの編集長。 1985年のワシントン州鍼灸師免許制度設立の際には陳情
人の一人として活躍した。現在ワシントン州ベルビューで
マーク・ドリュウ, L.Ac. 鍼灸を開業する。
ニューイングランド鍼灸学校に入学し、そこで日本の経
絡治療の東洋はりを知る。卒業後、東京に戻り二年間滞在 水谷潤治, L.Ac.
し、経絡治療の創始者の一人で６０年以上の臨床経験を持 1983年日本鍼灸理療専門学校を卒業し、日本で指圧、
っておられる小野文恵氏など著名な先生方のもとで勉強す 鍼、灸の免許を取得する。1984年にはトロントに移り吉
る。現在トロントで鍼灸を開業。 川指圧学校で研究を重ねる。その後同校並びに指圧スクー
ル・オブ・カナダで東洋医学を教授する。またオンタリオ
ジェイク P. フラトキン, O.M.D. 州指圧協会で、三年間会長を務める。1992年バンクーバ
1978年より鍼灸業に従事する。サンタフェにあるサウス ーに移り同地で開業する。
ウエスト鍼灸学校の前薬草学部長で、『Chinese Herbal
Patent Formulas』などを含め数冊の書籍の著者、編集者 中田光亮, L.Ac.
である。現在コロラド州ボウダーで開業し、日本の経絡治 1972年東京の東洋鍼灸専門学校を卒業。福島弘道氏につ
療、中国漢方、食養法を合わせて治療している。 いて5年間修行し1975年に独立開業する、20年以上東洋は
り医学会の会員として活躍し、現在は同会の常任理事を務
藤平健, M.D. める。橘花堂鍼灸院院長。
千葉医科大学を1940年に卒業。1950年には父の漢方クリ
ニックを継ぐ。同年日本東洋医学会の創立に参加、現在同 高橋英生, B.A., L.Ac.
学会の名誉会員を務める。また藤門医林会を率いて古典の 1984年京都外国語大学を卒業、1987年には関西鍼灸専門
指導に務める。上海中医学院名誉教授、北京中医学院客員 学校を卒業し指圧、鍼、灸の免許を取得。大阪にある新井
教授を歴任する。 病院で鍼灸師として勤務し、後に松本診療所で主任鍼灸師
を務める。1989年にはトロントに移りトロント指圧セン
デイビッド・フューズレー, L. Ac. ターで指圧と鍼に従事する。1992年バンクーバーに移り
大橋インスティチュート(NYC)、ニューイングランド鍼 開業する。
灸学校（ボストン）の卒業生で同校の東洋はりの一年コー
スを終了する。1989年より東洋手技療法、鍼灸治療に従

36 July 1995
 NAJOM

間中喜雄博士の陰陽バランス療法
第三部 第三と第四段階の治療方式
スティーブン・バーチ

この論文の第一部では間中喜雄博士の治療の基礎となる ターンがあり、それは陰経と臓に関わり、第一、第二段階
基本形式と鍼理論を述べた。第二部では一番重要である治 で出てきたパターンに随伴するものである。以下は一般的
療段階すなわち第一、第二段階を説明した。第一段階では な例である。
腹部、胸部（体壁前面すなわち体幹の陰の部位）にある反 ー肝に関する症候では脊柱右傍側の筋肉で膈兪、肝兪か
応を除去することに目標がおかれる。第二段階では背部 ら脾兪の辺りまでが硬く固まり、腫張していることもあ
（体壁後面すなわち体幹の陽の部分）の反応を除去するこ る。骨格系のパターンでは右肩、左腰部、下肢に反応が現
とに目標がおかれる。これらの段階の治療についての詳細 れる。
は間中博士の書籍 Chasing the Dragon's Tail に記載されて ー脾に関する症候では脊柱左傍側の肝兪と胆兪から胃兪
いる。本稿では第三、第四段階の治療における基本構成を と三焦兪の部分が硬く固まり、腫張していることがある。
述べ間中博士の治療形式の説明を完成させたい。第三段階 骨格系のパターンでは左肩に反応が現れる。
では身体の構造的不整または障害を目標とし、身体の八分 ー肺に関するパターンでは肩甲間部の筋肉が硬く固ま
画構造に従ってより全般的な調整がなされる。（八分画モ り、骨格系では肩関節前面に反応が現れ、肩が落ちて前に
デルの説明、そして間中博士がそのモデルが十二経脈と八 突き出て上背部が丸くなって独特の悪い姿勢になってい
奇経脈構造の基礎となることをどのように考えていたかは る。
本誌第一号を参照のこと）第四段階では患者の症状自体を ー腎に関する症候では腰部の筋肉が硬く固まり、特に腎
目標とし種々のテクニックを用いる。それらは置鍼、皮内 兪から志室のあたりで触知できる。
鍼、お灸、耳鍼、高麗手指鍼、刺絡、吸角等である。 これらのパターンやその他をもっとその詳細について述
第三段階、第四段階の治療内容、施術法についての詳細 べてもよいが、この第三段階の治療を行うにあたっては先
は博士の書 Chasing the Dragon's Tail にあり、第四段階に ず構造的な不均衡がはっきりと出ているかどうかを見極め
ついてのより深い詳細についてはバーチと井田による ねばならない。手足の長さを比べてみてその差が出ている
Japanese Acupuncture:Clinical Applications に記載されて か。肩や腸骨の高さは同じであるか。脊柱左右の筋肉を比
いる。本稿では第三段階で使われる簡単な治療体操と第四 べてみて筋トーヌスにはっきりと見て判るような差がでて
段階における皮内鍼の一般的使用法について述べることと いるか。もし患者が構造的に安定していると判断したなら
する。これらの三回に渡って連載した論文を合わせ読め ば、この段階の治療をせずに第四段階にそのまま進む。構
ば、読者には間中博士の全体的治療形式の基礎を適用でき 造的に不整があると判断できれば、以下の簡単な可動域の
る筈である。 テストを行う。患者を診察台のの上にうつ伏せに寝かせ両
第三段階：この段階は簡単に言えば経筋（筋肉または腱 方の踵を臀部に向けて押し着けてみる。踵が何の抵抗もな
筋の経絡）を目標としている。伝統的にはこの経筋は種々 く臀部に着ければ第四段階に進める。片方もしくは両方の
の筋肉痛、硬縮、痙攣症状に用いられた様であり、それに 踵が着きにくかったり、特に左右の足に差があったりすれ
は元来燔鍼が適用されたのである。身体の筋肉組織が痙攣 ば以下の簡単な手順で調整する。
や弾力性の不均衡によって阻害されるに従って、身体の骨 i) 柔軟な方の足をもって（踵が臀部により着きやすい
格や均整もまた歪められていく。間中博士の友人橋本敬三 方）踵を臀部に押し着けて患者には息を吸わせる。
博士はこの過程を詳細に述べ、これらの症状を治療すべく ii) 患者がゆっくりと息を吐くに従ってゆっくりと優し
操体とよばれる治療形式を考案した。（Sotai : Balance くその足を伸ばす。
and Health through Movement を参照のこと）間中博士も iii) 患者が息を吐き続けその足が完全に伸びるまで待
橋本博士と同じく身体の筋肉組織に不均衡が生じるに連れ ち、
て気の流れが阻害され経絡の流れや機能に影響し、最後に iv) 患者の動きに軽い抵抗をかけ、三つ数える。
はその関連する内蔵に変化を及ぼすと考えた。また逆に、 v) 三を数え終わるところで患者にリラックスしてまた息
内臓や経絡の不調も身体の筋肉組織の弾力性不均衡につな を吸うように命じ、術者は抵抗を解く。
がる。本紙第二号のこの記事のなかで、治療第一段階の腹 これを繰り返し行ってもよい。その後まだ可動域に不整
部の切診を説明したところでこれらのパターンに少ないな があればもう一度今度は他の方の足にこれを行う。
がらも触れている。身体の筋肉組織の変化には典型的なパ 間中博士はまたこれに加えて、肝兪に施灸または燔鍼を

July 1995 37
 NAJOM

行いこの操法の効果を促し、経筋に目標とした治療の補助 に一番効くツボを選びだし、同側の手からも一点選びそし
とした。（燔鍼は昔から経筋の症候に使用したことに注 て最後に肩を触診して一番痛むところに皮内鍼を置く。疼
目）実際これに加えて刺激を施す場合、灸の方が適用され 痛の伴わない症状例えば胃疾患、アレルギー、肝臓疾患な
やすい。術者が操法を行っている側の肝兪に胡麻粒大の艾 どには博士は耳鍼点によって皮内鍼を置くことに集中し
を置き火をつける。患者が熱を感じ火を消す時点で患者に た。他の例に着いては間中博士の Chasing the Dragon's
身体の力を抜くように命じる。この治療では助手が必要と Tail を参照されたい。
なるかもしれないが、練習すればタイミングが上手く得ら これで間中博士の基本治療形式に一通り触れたことにな
れるようになる。これで第三段階は終了となる。 る。
第四段階：第一段階から第三段階まで施行し終わった時
点で患者の症状が既に軽くなっていることはよくあること 推薦する参照文献
である。しかし効果がその時点で出ているといないに関わ 英語版に記載
らず、この治療形式においていつも大切なことは、少ない
刺激量であればあるほど良いということである。患者の訴
える症状を緩和させるのに最小限度の治療をせねばならな
い。この意味で皮内鍼はとても有効である。というのも皮
内鍼は極く微量の刺激をあたえ、上手く適用すれば大きな
効果を生むものである。出きるだけ少ない数を使用するの
が大切で一本か二本ぐらいが良いが、間中博士は「イソフ
ェイザル」として三本使用することもあった。(下記参照
のこと）
小田原の間中博士の治療所では、彼は皮内鍼を使って耳
鍼を一番多く施行し、次には高麗手指鍼の特殊なツボを多
く使用し、その次には身体の経穴を使っていた。耳または
手のツボを選ぶときは症状に相当する箇所を電気経穴探索
器（間中博士はヒビキー７を使用）を使い探索針を当てて
確認していた。ツボの所に当たり電気抵抗値が落ち圧痛が 一般の購読希望者に
見い出されば、その点と決め探索針を数秒間留めたままで
今度は患者に症状がどう変化したかを尋ねてみる。（これ 北米東洋医学誌は、東洋医学の普及発展の為、購読
は疼痛のある場合によく行われた）もし疼痛が軽減したり 希望者にはジャーナルをお頒けしております。
可動域が増えたりして症状に改善が見らればそこに皮内鍼 Canada USA その他
をしてテープでとめる。身体の経穴には圧痛点に皮内鍼が 一冊 $8.50(CND) $7.00 $9.00
使われる。 三冊 $21.00(CND) $18.00 $24.00
手や足には3mmの皮内鍼のみが使用され、体幹部には （一年分）
場所によって3mmか6mmのものが使い分けられる。耳介 申込先
の前面には上方に向けて皮内鍼が刺入され、手には皮膚の NorthAmericanJournalof
皺に添って刺入され、体幹部では皺があればそれに添い、 OrientalMedicine
そうでなければ経絡の流れに添って刺入される。皮内鍼は
896WestKingEdwardAvenue,
テープで留められて一週間は置いておけるが、夏の蒸し暑
い時期には三日か四日間ぐらいが良いであろう。皮内鍼の Vancouver, B.C.Canada
刺入法、取り扱いについての詳細は Japanese Acupunc- V5Z2E1
ture: Clinical Applications を参照されたい。間中博士がど
Phone:(604)874-8537
う皮内鍼で耳や手のツボを使用したかについては Chasing
the Dragon's Tail を参照のこと。 Fax:(604)874-8635
疼痛の治療では間中博士は「イソフェイザル」の組合わ
せ即ち手、足、体幹の三箇所から関連するツボを選び刺鍼
するものである。例えば肩関節痛であれば患部と同側の耳

38 July 1995
 NAJOM
気との遭遇 PART IV
マーク・ドリュー
日本を留守にして5年が経ち、その後日本の経済成長の絶頂期
になって帰ってきた時は、まさに目を見張るようなショックな
経験となった。新しくできたビル、工事現場の数は驚異的なも
ので、それはまるでアメーバが果てしなく分裂し増殖している
かのようで、その発展の波が社会の隅々にまで広がっていくの
が容易に観察できた。その変化は私の気分を高揚させるもので
はあったが、一方ではまた私がかって住んでいた家を捜したと
ころそれが無くなっているのがわかったときなどは、喪失感す
ら感じたものであった。
当面の課題として、先ず私は三つの問題に面していた。それ
はビザの取得、先生を見つけること、住む場所であった。なか
でも一年間のビザを確保するのが最優先課題であった。日本文
化を習う学生、例えば生け花、日本語、空手などの学生にはこ
のビザは与えられたが、残念にも出入国管理局は鍼を中国文化
として分類していて、鍼を習おうとする私には適用されなかっ
た。鍼といえば日本では1,200年もの間行われてきたのにであ
る。
このビザを取得する別の方法としては英会話を教えることで
あり、私はこれを選んだ。今から想えばこれはとてもうまくい
った。治療所での忙しい一日の後、生徒を教えるとリラックス
することになり、同時に欠かすことのできない社会生活を私に
与えてくれた。
次に、適当な住みかを見つけることが問題である。最初は私
の友人の家族のところで生活していたが、もっとプライバシー
のある下宿を捜そうという気になるまでそれ程かからなかっ
た。東京には「外人ハウス」とよばれるところが多くあり、こ
れは特に若い西洋人旅行者のために用意されたものである。こ
の宿泊所の環境はいつもパーティーで明け暮れた自分の学生ク
ラブの日々を偲ばせるものがあった。日本人の友達の助けで、
小さな一部屋の学生アパートがみつかったが、最初の敷金が半
年間分の家賃に相当するものであった。
私にとって最大のチャレンジとなったのは先生を見つけるこ
とであった。日本の鍼灸師は私には保守的に思え、特に海の向
こうから来た外国人となると少し毛嫌いするようである。そん
な新参者には、文化の違いから起こる数多くの落し穴のような
ものが待ち受けているものだが、これを避けるには、やはりお
互いの共通の知人が仲立ちして紹介するという伝統的なこの方
法が一番よい。問題はそんな危険な役をかってでる仲介人とな
ってくれる人が見つかるかということである。もしその生徒と
先生の関係がうまく成り立たなければ、仲介人は双方の面子を
失ったことに責任を感じるし、また大抵は自分自身とその先生
との関係にも影響するものである。
また他の方法といえば数多くの治療所に患者として訪れ、そ
July 1995
の各々独特の治療様式の効果のほどを直接に体験してみる。ま
たそれは先生が患者とどう接しているか、その治療様式、そし
てその治療所がどのように見えるか、どう機能しているかを観
察するのに格好の機会である。これから長期に渡って身を預け
る前に、少しづつ相手を知り、まさに「品定め」するチャンス
でもある。また場合によっては、将来どのような治療は避ける
べきかということを明確に知るにもよい機会である。そのよい
例として、私が東京の中央部に位置する有名な一治療所に訪れ
たときのことが挙げられる。大きく忙しい治療所で、動きやす
い合気道の稽古着を着て長い髪とヒゲを伸ばし、黒沢監督の映
画のエクストラといってもよい風貌をした大勢の助手があちこ
ちに走りまわっていた。治療の最初の部分はいわゆるイン指圧
から成っていた。治療師は圧痛点を探し当て、木でできた指の
ような形の道具を使い私が「参った」と叫ぶ寸前まで強圧を加
えるものである。それは極端に不快なものでこの部の治療が終
わるのが待ちどうしい程であった。次の部も汗が吹きでるよう
なもので、TCMの最も強刺激の治療もこれに比べれば、軽いぐ
らいである。どの経穴にも雀啄術がつかわれ、刺入深度を聞い
てみれば「針柄まで」とのこたえで、彼が2寸５分の鍼を使って
いることを知っていた私はそれを聞いてまた汗がでた。
拷問のような治療はゆうに1時間半は続いた。家についた頃に
は真っ直ぐに立っていられないほどで、トイレに行ったときに
は文字どうり私の身体から血が流れ出た。さきほどの治療師に
電話で症状を訴えると「あなたには癌がある。今すぐに最寄り
の救急病院に行きなさい」と決め付けられた。さて私はどこに
も行かなかったのであるが、私の肩凝りを直すはずで行われた
この試練の治療から立ち直るのに一週間もかかった。しかしも
し私が本当に病気であったなら、このような荒療治を受ければ
どうなっていたであろうかと考えてしまった。
その後には穏やかな経絡治療を使う治療所にのみに行くこと
にした。（日本では経絡治療家の多くが盲目で、その結果繊細
な診断治療技術が発達してきた） 盲目の治療家が脈診を始め
たようなときはすぐ、彼の指先から滲み出る自信といったもの
が感じられ、彼が私を受け入れてくれるなら、その人こそが脈
診を習えてくれる師であるという気にその場でさせられた。彼
が承諾するまでは長い求愛期間があり、毎週治療所に通い６ケ
月後ほぼ諦めようとしたときに彼は「月曜日に来れますか？」
とたずねてきた。この質問には私も不意をつかれ、どうしてか
とたずねた。彼はこたえて言った。
「あなたが助手としてここで勉強を始めるために。」
戸は開かれた。
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腹診と実技
ー第三回漢方湯液治療研究会特別講演原稿ー
日本東洋医学会名誉会員・医学博士 藤平健

（この原稿は藤平博士・「漢方の臨床」編集部の許可を 実、実、強実とし、中等度より下を、中よりわずかに軟、中
得て、「漢方の臨床」第41巻第二号p25∼p32より転載し よりやや軟、軟、軟弱として、中を堺として上下に各々四段
ました。） 階を、一応私は区別して記録するようにしています。
なお私が腹力中というのは、これを具体的にいえば小柴
本日は「腹診と実技」というテーマを与えられました 胡湯の腹力などに該当するものであって、やや実証の場合
が、時間が非常に制約されていますので、ほんの核心だけ に当たります。したがって、腹力わずかに軟は柴胡桂枝湯
をお話しします。 などの腹力であって虚実間に、腹力やや軟は柴胡桂枝乾姜
腹診はおおげさに言えば、日本だけで発展した診断法 湯などの腹力であって陽虚証に、腹力軟は真武湯などの腹
で、かつますます発展しつつあります。しかし『傷寒論』 力に相当していて陰虚証に、腹力軟弱は四逆湯、茯苓四逆
『金匱要略』には、「胸脇苦満」とか「心下悸」とか、腹 湯などの腹力であって、陰虚証で、しかもその程度の強い
診をしなければ確認できない症候の記載がいくつもありま 場合の腹力に該当します。
す。したがって『傷寒・金匱』が成立した当時は当然中国 腹力の有る方でいえば、腹力中よりわずかに実は柴胡加竜
では腹診が行われていたわけですが、それがその後ほとん 骨牡蛎湯などであり、腹力中よりやや実は大柴胡湯などに相
ど行われなくなったのはどういうわけでしょう。まあ、そ 当し、腹力実は厚朴三物湯、調胃承気湯、小承気湯などがあ
んなことは詮索しても仕方がないので、話を進めます。 たり、腹力強実は大承気湯などということになります。
しかし、これは一応の目安であって、慢性病で少陽柴胡
腹力の虚実 剤の薬方証と少陰病の薬方証とが併存しているいわゆる併
腹診に際してなにより大切なことは、その人の腹力の虚 病の場合などには、腹力は実証のものでありながら、薬方
実を決めることです。虚実が違うと、まったく別の薬方に は少陰のものでなければ応じない、ということも起こり得
なります。 ます。腹力が決まって次に診るのは、腹筋の緊張、心下の
これには、手のひらを平らにし、手のひら全体が患者の 状態、季肋下の変状などとなります。
腹壁に接するようにして、腹部全体をまんべんなく適度に 触診による腹力の程度の分類
按圧しながら、腹力の状態を探ります。
虚 実 腹力の記載法 薬 方 例
虚実の見分け方は、左右の腹直筋の外縁を、三指をやや
強 実 証 強実 大 承 気 湯
斜めにして上から下へと按圧して感じ得た腹力が、腹壁全 かなり実証 実 柴胡加芒硝湯
体を手のひらで按圧して感じとった腹力に比べて明らかに 中等度よりやや実証 中等度よりやや実 大 柴 胡 湯
違うときは、両者の状態を考え合わせて、実証、虚証、ま 中等度よりわずかに実証 中等度よりわずかに実 桃核承気湯
中等度の実証 腹力中等度 小 柴 胡 湯
た虚実間などと、一応決定します。一応といったのは、ほ
虚実 間証 中等度よりわずかに軟 柴胡桂枝湯
かの望聞問切の診察の結果を総合し、これらを大局的に判 虚 証 中等度よりやや軟 柴胡桂姜湯
断して、はじめて陰陽虚実の決定ができるからです。 かなり虚証 軟 人 参 湯
ただ腹力について注意しなければならないのは、腹直筋 極 虚 証 軟弱無力 四 逆 湯
の緊張が強いために、腹力そのものが強いと誤認する場合
があることです。運動選手などは腹直筋がかなり緊張して 基本腹候の組合せ（柴胡剤を例に）
いることがあります。また喘息などで、しばしば呼吸困難 （実証） （実証） （実証）
がくる人などにも腹直筋が異常に緊張している場合があり
ます。すなわち腹力には真の腹力と仮の腹力があるわけ
で、それを見誤らないようにしましょう。
腹力の表示は、按圧して、強からず弱からずの状態を腹力
中等度として、それより上を中よりわずかに実、中よりやや
大柴胡湯v 柴胡加竜骨牡蛎湯 小柴胡湯

40 July 1995
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（虚実間証） （虚実間証） （虚証） おちに自他覚的に抵抗と圧痛があ

るのをいいます。この際、抵抗と
圧通の程度はいろいろであって、
軽いものから、相当強いものまで
と、かなり幅があります。

柴胡桂枝湯 四逆散 柴胡桂枝乾姜湯

腹候の症候 心下痞硬

胸脇苦満
腹診でいちばん多くあらわれる症候は胸脇苦満です。胸
脇とは肋骨弓下を指すものと考えられますが、胸脇苦満が
最も顕著に証明される部位は、かって細野史郎先生がご指
摘されましたように、乳房の乳頭と臍とを結んだ線が、肋
骨弓と交わる点の真下です。
この部分を三指または二指で、乳頭の方向に指を差し入
れていきます。この場合、指はまっ
すぐ下方に向けてはいけないのであ
って、指を胸郭壁に沿って差し入れ
るような気持ちで押していくことが
大切です。このとき指頭に抵抗を感
じて、指が入りにくければ、そこに
抵抗がある証拠です。
胸脇苦満
腹診上、胸脇苦満が認められたら、柴胡剤を用いてもよ
い、というサインがでているものと解してよいでしょう。
胸脇苦満のない人は二割、多くても三割ぐらいで、腹診す
ると七割から八割は強弱の差はありますが、胸脇苦満が認
められます。では胸脇苦満があれば、大部分の人は柴胡剤
を用いなければならないかというと、そうではありませ
ん。どの薬方を使うべきかという最後の決定、すなわち証
の決定は、患者さんが呈している自他覚的なあらゆるサイ
ンを大局的に総合判断した上でなされるべきものです。
個々のサインは、その判断を下すための材料の一つにすぎ
ないのです。
心下痞硬
心下とは、いわゆる"みずおち"をいいます。すなわち胸
骨剣状突起の直下あたりから、中完すなわち剣状突起と臍
との中間あたりまでを指します。心下痞硬とは、そのみず
心下痞硬といわれる症状も日常きわめて頻繁にみられる
腹候で、これを診るには三指で、胸骨剣状突起の直下をは
じめは軽く、次第に重く按圧して、その程度を判定しま
す。ふつうは剣状突起の直下の按圧だけで充分ですが、と
きにはさらに下方及び左右へと抵抗の範囲が拡がっている
こともあります。
ちなみに、心下痞硬の状態がさらに一層強くなったもの
が心下痞堅です。心下痞堅も心下痞硬と同様に、その程度
は比較的軽いものから、心下石硬に近いものに至るまで、
かなりの幅があります。
編集部注：藤平博士によると心下痞
硬の方剤は、柴胡剤（大柴胡湯、小
柴胡湯等）、人参剤（桂枝人参湯、
人参湯、乾姜人参半夏丸等）、瀉心
湯類などである。
心下痞堅
於血の腹候
於血の存在を認知するには、外候、自覚症状、腹候など
がありますが、これらのうちで最も重要な決め手になる症
候が腹候です。その腹候は、臍傍と回盲部ならびにＳ状部
および臍下に現れます。
臍傍圧痛点
圧痛が臍の上下、あるいは臍の右斜め上下、臍の左斜め
上下のどこかに認められるものを臍傍圧痛点といいます。
この場合の圧痛には特徴があって、次第に圧を加えていく
と、上または下にひびくような痛みがあります。私はこれ
を放散する圧痛と呼んでいますが、心下痞硬や胸脇苦満な
どの場合に認められる圧痛はひびくような圧痛ではありま
せんから、於血の圧痛とは明らかに違います。臍傍圧痛点
の腹候は於血があるサインで、この臍傍圧痛点と関係を持

July 1995 41
 NAJOM
つ駆於血剤の代表的なものは桃核
承気湯、桂枝茯苓丸、当帰芍薬散
などがあります。
臍傍圧痛点
ところで、臍の下二ないし三横指のあたりに横楕円形に５
∼１０ｃｍくらいの長さで強い抵抗があり、さらに圧すると
ひびくような圧痛が認められることがあります。これは抵当
湯の腹候で、古典にも抵当湯の証とし「其人狂ヲ発スル者」
「其人狂ノ如き者」「其人喜忘スル者」などと記載されるよ
うに、精神症状を呈する者に投与するとよく効きます。これ
が少し虚してくると、抵当丸の証になります。
Ｓ状部圧痛点・回盲部圧痛点・臍下部圧痛点
於血の腹候はＳ状部または回盲部にも圧痛点を併せ持っ
ていることが多く、またほとんどの駆於血薬方の圧痛点は
臍下にもあります。
この腹候の程度と腹力の程度、さ
らに諸種の自覚症状などを総合して
漢方的診断が決まります。
臍下圧痛点
Ｓ状部圧痛点 回盲部圧痛点（下）悸
臍上（下）臍悸
臍の下一ないし二横指の付近を、三指でもって下に向け
て押していくと、腹大動脈の拍動が、ドキンドキンと指先
に触れてきます。これが臍下悸です。
ところで、実際の臨床では、それが臍の上方一ないし二
横指の付近に認められる場合がはるかに多いものです。私
42
の経験では、臍上悸が七、八割で、
臍下悸は二、三割ではないかと思い
ます。むろん臍の上下に認められる
こともありますが、その場合でも強
さの程度は、常にといってもいいく
らいに上の方が強いものです。
臍上（下）悸
そして臍上悸の場合は驚狂、煩驚などに関係することが
多く、臍下悸の場合は奔豚に関係することが多いと思われ
ます。臍上悸には主として竜骨牡蛎剤がよく応じます。竜
骨・牡蛎を含む薬方は柴胡加竜骨牡蛎湯、桂枝加竜骨牡蛎
湯、柴胡桂枝乾姜湯などが代表的です。臍下悸には苓桂甘
棗湯など茯苓が主薬となっている薬方すなわち水毒の変状
が要因となって、はげしい気の異常を呈しているものが適
応します。
いずれにしても、臍上悸、臍下悸は精神神経の異常に際
して現れる腹候です。
腹部の振水音
三指でピアノのキーを叩くように、軽く腹壁を叩くと、
ポチャポチャというような音を聴くことがあります。これ
を振水音（漢方では胃内停水）といいます。正常な人で
も、食後一、二時間以内でしたらこのようなことはありま
すが、食後四、五時間過ぎて、すな
わち胃内容も全部十二指腸に移って
しまったはずの時間になっても、な
お振水音が聞こえるというのは水毒
のある証拠です。
胃内停水
漢方でいう水毒とは、正常ならば水分の停滞がない組織
とか器官に水分が停滞して何らかの異常を呈する状態をい
います。一口に水毒といっても、皮下に水分が停滞する浮
腫も水毒の一種ですし、胸膜腔に浸出液が停滞するのもそ
うであるし、眼の網膜に水分が停滞して、いわゆる網膜反
射を呈するのもやはり水毒の一つです。しかし、漢方では
ひとしく水毒という病理概念で、一連の駆水毒剤の何れか
によって処理されるのはご承知のとおりです。
このような振水音が認められる場合に使用する薬方に
July 1995
 NAJOM

は、苓桂朮甘湯、沢瀉湯、茯苓沢瀉湯、茯苓甘草湯、真武 大承気湯 大黄1 枳実 芒硝各2 厚朴3

湯などがよく使用されますが、最も代表的な薬方は苓桂朮 柴胡加芒硝湯 柴胡4 半夏 生姜各3 黄苓 大棗人
甘湯でしょう。振水音に加えて、立ちくらみの自覚症状が 参各2 甘草1 芒硝2
あれば、苓桂朮甘湯の証と考えてよいでしょう。 厚朴三物湯 厚朴3 枳実1.8 大黄1.6
なお振水音の有無を検するには、あまり強く腹壁をたた 調胃承気湯 大黄2 芒硝 甘草各1
小承気湯 大黄 枳実各1 厚朴2
いてはいけません。そのようにすると、腹壁が緊張してし
大柴胡湯 柴胡4 半夏 黄苓 芍薬 大棗各2 枳実大
まうために、聞こえる筈の音も聞こえなくなります。そし
黄各1 生姜5
てはじめは聞こえなくても、軽くやわらかくたたいている
柴胡加竜骨牡蛎湯 柴胡 半夏各3 茯苓 桂枝各2 黄苓
うちに、ポチャポチャという音が聞こえてくることがしば
大棗 生姜 人参 竜骨 牡蛎 大黄各1
しばあります。 桃核承気湯 桃仁 桂枝各3 芒硝 甘草各1 大黄2
小柴胡湯 柴胡4 半夏 生姜各3 黄苓 大棗 人参各2
臍下不仁 甘草1
臍下不仁は八味丸、牛車腎気丸な 柴胡桂枝湯 柴胡 半夏各3 桂枝 黄苓 人参 芍薬生
どの腹部症候として現れる重要な症 姜 甘草 大棗各1
状です。 四逆散 柴胡3 枳実1 芍薬3 甘草1
すなわち、臍を間にして、上腹部 柴胡桂姜湯 柴胡3 桂枝 括呂根 黄苓 牡蛎各2 乾姜
と下腹部とを交互に按圧して、その 甘草各1
腹力を比較します。上腹部にくらべ 人参湯 人参 甘草 白朮 乾姜各2
て明らかに下腹部の方の腹力が落ち 真武湯 茯苓5 芍薬 生姜 朮各3 附子0.5∼1
四逆湯 甘草2 乾姜1 附子1∼2
ていれば、臍下不仁ありと認めま
茯苓四逆湯 甘草3 乾姜2 附子1∼2 人参2 茯苓6
す。
臍下不仁
桂枝人参湯 桂枝3 甘草 朮 人参各2 乾姜1
乾姜人参半夏丸 乾姜 人参各1 半夏2
なお臍下不仁は本当は腹部の知覚鈍麻という症候で認め
られるものなのです。 当帰芍薬散料 当帰 川 各2 芍薬 茯苓 朮沢瀉
知覚鈍麻の方は、糊を洗い落とした乾いた毛筆などで、 各3
臍の上下での知覚を触りくらべて、上下の知覚に差があれ 桂枝茯苓丸料 桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁 芍薬各3
ば、これまた臍下不仁ありと認めてよいのです。あるいは 桃核承気湯 桃仁 桂枝各3 芒硝 甘草各1 大黄1
ハンカチを使って、軽く上腹部と下腹部に触れて、知覚の
差をくらべてもよいでしょう。差があればといったわけ 桂枝加竜骨牡蛎湯 桂枝 芍薬 生姜 大棗各3 甘草2
は、多くの場合は下腹部の方に知覚鈍麻があるが、ときに 竜骨 牡蛎各2
は反対に上の方にそれがあることもあるからです。 苓桂甘草湯 茯苓4 桂枝 大棗各3 甘草1
そのようなわけで、どちらかといえば、臍下の腹力が臍
苓桂朮甘湯 茯苓4 桂枝3 白朮2 甘草1
上のそれより明らかに弱い、という症状を臍下不仁の腹候
沢瀉湯 沢瀉3 朮1
とするほうが簡単ではないかと思います。
茯苓沢瀉湯 茯苓 沢瀉各3 朮 生姜各2 桂枝 甘草各1
以上、私が実地に行っている腹診の一端を述べさせても
茯苓甘草湯 茯苓4 桂枝3 生姜2 甘草1
らいました。
八味丸 乾地黄4 山茱萸 薯蕷 沢瀉 茯苓 牡丹
参考 皮各2 桂枝1 附子0.3 以上を細末にし煉密で丸とし1回
薬方と薬味 2∼3gを清酒でのむ
＜薬味の下の数字は大人の１日量（g）。これを約 牛車腎気丸 乾地黄5∼6 山茱萸 山薬 沢瀉 茯苓 牡
500mlの水に入れ、約200mlに煎じます。１日二回に分け 丹皮各3 桂枝1 附子0.5∼1 牛膝 車前子各2∼3
て飲みます。尚、藤平博士の薬味の料は中医学で使う料に
比べて1/3∼1/4です。＞

July 1995 43
 NAJOM

腹とその使い方
デイヴィド・フューズレー
腹診は、日本の古典派、特に漢方や経絡治療家の間で 船をはずさないようにバランスをとるために、腹を使っ
診断や治療として使われています。医学に限らず、腹を て船を操作しなくてはなりません。舵取りの腹は、船の
使うことは日本文化と深く関わりを持っていることを理 上部＝帆と下部＝舵のバランスを保つために、舵と一致
解することは大切です。「東洋では、腹の意味が広範囲 した動きを示します。
で深い意味があり、それらが一つの言い回しや決まり文 腹は勿論、東洋医学では特別の場所で、多くの要穴
句の中に要約されているため、勘違いを起こすことがあ は、腹に見られます。命門（関元）、気海、丹田があり
ります。日本人にとって、腹を作り、腹で生きること ます。又腹には募穴があり、腎精だけでなく三焦の原で
は、一生を通じての努めです。すべての武道や文化芸術 ある「腎間の動気」が宿ります。（難経、第8難）霊枢に
（絵画や音楽も含め）、精神修養、ビジネスの取引など よると、奇経、経筋、絡脉等は腹に向かって求心的に流
は、人々の腹に成功の鍵がかかっています。腹は自己の れていると言われています。（霊枢、11、13、10）増永
中心であり、人生における精神の源です。」 静人はすべての経絡は、腹から身体の末端に向かって感
(Reading,p111) じられると言います。
日本語では腹という言葉を使うときに、気という言葉 1973年、馬王堆で発見された2冊の古代の灸法の書物で
と同様に多くの使い方があります。腹の概念は中国での は、経絡が身体の中心に向かって流れているといってい
道教、インドにおけるヨガのように社会と深く関わって ます。そして解剖学的にも、ほほんどの臓器は腹にある
います。この腹に対する敬意の表れは、日本のユニーク わけで、誰がなんと言おうと、人間の生命力の中心が腹
な点というだけでなく、日本人の思想の特徴といえます。 であることは疑う余地はありません。
東洋と西洋のモノの見方は、いくつかの基本的な点で 鍼や指圧で診断や治療に腹を使いますが、治療者の腹
違っています。西洋人は、過去をあまり重んじず未来を がどのように治療に関わっているか、あまり注意がはら
見る傾向があり、先端技術に頼り、時代遅れのものを捨 われていません。治療プロセスで重要な役割をはたすた
て、因果関係を見いだすため研究している資料の一つ一 めに、治療者が腹を意識的に治療に使うのは、腹がまさ
つをバラバラに切り放してしまい、ときには今まで何が に生命力そのものだからです。治療家が治療の一環とし
起こったかということも省みません。 て自分の腹を使うと、治癒が大いに促進できるというの
ところが東洋人は過去を顧み、伝統を尊重し、そこか は、私の信条です。Ohashiatus(ﾄﾚｰﾄﾞﾏｰｸ)ほど、集中的に腹
ら新しいアイデアを引き出し、そしてオリジナルなもの を使いこなしているものは、ほかに類を見ないと思います。
をより完全なものに組み変えています。これは昔に還っ 私が東洋医学に入門したきっかけは、ニュウヨークの
ているようでもあります。 大橋インスティチュートを創立した大橋渉から、
この二つの文化の流れの中には、はっきりとした見解 Ohashiatusを学んだこことに始まります。Ohashiatus
の相違があります。その違いは、私たちがなにかをする は、大橋の師匠で禅指圧の創始者、増永静人が開発した
ために、どのように力やエネルギーを使うかというとき 特殊な経絡や腹と背中の診断域、両手繰法（mother hand
に見ることが出来ます。 とmessenger hand)を使います。Ohashiatsuはこれらのア
ここにこの違いを説明する簡単な例を上げます。のこ イディアを採り入れ、それにバレエと合気道のなめらか
ぎりを使うとき、西洋のノコギリは刃先が前に向いてい な動きを加えています。合気道では相手を自分の重心
るので、板を切るときは前に押し切らなければなりませ （腹）に引き込み、相手の勢いと力を逆に使って、相手
ん。日本の鋸は刃先が手前に向いているので、引き切り を投げます。この要素とOhashiatuの舞踏のような質が、
になります。引くと言うことは、最大限のコントロール その運動状態をもっとダイナミックにしています。
が得られる腹に向かって動かすということです。上手な Ohashiatusの治療家は腹をよく使って、治療中バランス
寿司職人を見ていると、彼らは調子よく包丁を腹に向か と落ちつきを保ちます。このようにして治療は、流動的
って引き、腹も同時に引きます。一方西洋のコックは、 で連続的な本当にすばらしい体験をするので、瞑想する
腕力を利用して包丁をまな板に向かって振り下ろすよう ようなものです。
にして前に逃がしていきます。 車を運転しているときに、次の運動を試してくださ
西洋にも腹を使った動きのよい例があります。ヨット い。ハンドルを両手で持ち、回すときに両手がどのよう
の操舵では、最大限のコントロールを保ち、コースから に動くか意識してみると、たいていはハンドルを、右折

44 July 1995
 NAJOM
のときは右に向けて押し回し、左折は左に押し回します。
片手で運転しているときは、車を走らせたい方向に押すか
引くかしています。交通安全委員会が言うように、両手で
運転すべきですが、片手を本＝mother,一方を末＝messen-
gerとしてみます。右に回る場合ハンドルを右手で引き
（末）、左手は押しません。ちょと振り返るように身をそ
らすと、ほんの少しの苦労でこれができることに気がつく
はずです。今までのやり方を試せば、そんな簡単な動きを
するのにも、腕、肩、首などにどれだけ緊張がかかってい
たかわかります。これが両手を使うときに、Ohashiatusす
る動きそのものです。ここでこの理論がどのように治療中
に使われるのかみてみます。
支える手として、mother hand はいつも安定していま
す。そして診断や治療の反応を探り出すために使われま
す。mother hand はだいたい治療される経絡や経穴の診断
エリアがある腹に置かれ、補として働き、又別の部位、例
えば筋肉の起始や停止の部分にも置かれます。mother
hand はしばしば患者の皮膚を軽く柔圧し、腹部や腰仙部
は特に軽くします。messenger hand は、治療をするため
の活発な動きをする手で、補法に使うか瀉法に使うかによ
って、使い方が変わります。また、mother hand に情報を
送り、両手で触れている二点間の繋がりを緊密にします。
Ohashiatus ではこの繋がりを、「生命の共感」と呼んで
います。
Ohashiatus では圧は垂直に下向きに加えられ、そしてこ
れは腹を沈めることとmessenger hand を治療者の腹に向
かって、手前に引きつける動作によって完成されます。圧
をかける方法は、治療者の体重と腹の動きによって制御し
ながら、5∼7秒間深い持続圧をかけます。私は両手繰法
を、細長い風船の上に肩幅で両手を置くような感じでイメ
ージします。風船の片端に圧をかけると、圧はすべての方
向にゆっくりと一様に拡散します。もし少しでも抵抗が感
じられたら、「生命の共感」が起こったことを示します。
これは経絡に沿って短い、すばやい圧を繰り返すことでは
なしに、安定した持続圧によって無理のない繋がりができ
たときに起こります。この方法で、ツボを感じたり、圧を
調整したり、変化を感じとったりするような一つ一つの動
きから、最大限の効果を得ることができます。これが
mother hand を通じて得られるとき、「生命の共感」を受
け入れることになるのです。
Ohashiatus は又、動きの交差性を取り入れます。乳幼児
は本能的な交差動作の「はいはい」をしています。左手と
右膝が先に行き、右手と左膝交互の動作が続きます。この
動作が脳の両半球のバランスや発達を助けることは明らか
です。「はいはい」は人間の成長過程にとって重要な部分
です。私の知る限り、人間の赤ん坊とカンガルーの子だけ
が、生まれた後自分自身で自分の世話を焼けない唯一の哺
July 1995
乳類であることは、興味深いことです。このことは、私
たちが未熟児として生まれてくると言っているようであ
り、二本足で歩く数少ない動物であると言うことです。
このように、幼児の時の「はいはい」は私たちの成長と
発達を促しますが、実際には歳をとったから「はいは
い」できなくなると言うことは無いのです。こういった
理由で、ゼロバランシング(ﾄﾚｰﾄﾞﾏｰｸ)と他のテクニック
に「はいはい」を取り入れています。交差性は圧を必要
とする人の周りを、床の上で「はいはい」するのに少し
似ています。実際それは両手の本・末ということに、二
次的な本・末として、両膝・両足を加えることによって
別な次元を加えます。交差性は前後の動きや、左右の動
きではなく、ダイナミックで連続したこれら二つの運動
が、一方から他方へとスムースに流れていく動きの組合
せです。このような動きは私たちの上半身と下半身を統
轄します。治療の最中に、これで治療者の動作を安定させ、
バランスを保ち、スタミナを維持するのに役に立ちます。
Ohashiatus では筋緊張の概念も又重要です。筋緊張は
私たちが、弛緩と緊張間のバランス状態に入り、そして
不安や取り乱した状態なしに、どんな行動にもサット移
ることができる状態にいることを意味します。これは固
く締った筋肉で、不必要な力を加えないので、患者にと
って最も気持ちの良い圧を作ります。さらに、私たちの
基本的な動きは、患者に体重を滲透させることです。腹
を引いたり沈めたりすることにより、経穴や経絡に丁度
具合の良い圧をかけることができます。この動きは、経
絡にちょっとした伸展をかけてそれを開くので、虚や実
は体表に浮いてきて、補瀉がやり易くなります。このと
きの正常の呼吸のサイクルは短く吸って、長く吐き出す
ようにします。吐くときに圧がかかり、治療者と患者の
呼吸は同じでなくてはなりません。つまり Ohashiatus は
腹から腹へと与えられ、すべての動作つまりストレッ
チ・ローテーション・圧力等は膝、肘、両手でかけられ
るので、最小の力で最大の効果を生むのです。これは私
たちの腹、両手、筋緊張、交差性を利用するので可能と
なるのです。養成的で互助的な治療体験は患者と治療者
の両方の為にこのようにして作られました。
私だけでなく、恐らく他の東洋医学の治療家にとって
挑戦となっているのは、治療台を使っている鍼灸や他の
治療分野に、どのようにこれらのアイディアを組み合わ
せるかということです。というのは私たちは床で治療し
ます。そして Ohashiatsu ではそれは治療者の動きと必然
的にかかわっているからです。こう言ったことは大変明
確に現れます。私たちは患者を運動させストレッチする
ために、私たち自身が運動し呼吸しストレッチしなくて
はなりません。この方法ではお互いのやりとりがありま
す。こうして与える者と受け取る者、治療者と患者の関
45
 NAJOM

係は融け合い、私たちは治療から患者と同じように恩恵を 一般に第一印象は間違いがないので、それを信じること
得ることができます。私の経験では、規則正しく指圧を施 です。
術していると、私にはエクササイズ、ヨガ、瞑想など他の 腹診はいつも両手を使います。これは患者によい感じ
修養があまり必要ではなくなります。 を与え、押したりついたりする感じを和らげます。そし
患者と治療者のために癒しと認識を増すには、腹を使う て調べている特定の部位からの関連反応を感じとる方法
という原則をどのように鍼灸治療に応用できるのでしょう を準備します。固定された手は本として、一方は末とし
か？ 東洋はりの経絡治療では、治療者の姿勢と腹に対す て働きます。腹を据えて診断部位に目的の深さまで圧を
る意識が治療効果を出すために重視されます。典型的な姿 入れます。これら一つ一つの動きは、患者に一連の流れ
勢は、ひざを軽く曲げ、腕をリラックスして少し曲げて背 として受け入れられるのが理想的です。治療者は固くな
筋をピンとした立ち禅のポーズです。身を腹に沈ませる らないで、圧は腹を使って制御します。これで指先は腹
と、膝は自動的に脱力します。そのとき完全な筋緊張は、 の状態を完全に把握します。診断区域は直角に指をい
緊張でも弛緩でもないものが経験された状態で得ることが れ、悸肋下や鼠頚部などは気持ちよい圧を入れるため
できます。そのようにして、心身は鍼による気の動きのよ に、術者の体勢を変える必要があります。その目的は同
うなどんな刺激に対しても反応する準備ができます。鍼灸 じ圧力で同じような方法で別々の区域にアプローチする
の動きは、自然で外見的なものでなくより内的なもので ためです。それで正確な虚実の判定が可能です。治療効
す。それで身体に変化を起こすために、呼吸と鍼の操作の 果を判定するときは同じことを繰り返せばよいのです。
両方にねらいを定め集中しなくてはなりません。ここで大 また刺鍼のとき、良い姿勢を保つのは大切なことで
切なことは、腹をしっかりと据えて治療することです。そ す。使用する経穴によって、教科書で教えられた位置に
うすれば患者の腹と交流します。これで治療者と患者の気 鍼を持っていくために、場合によっては術者の身体は完
の交流を最大限にして行きます。 全に制約を受けます。このような場合には、私は身体を
日本の脈診では、治療者は患者の両手を同時に診るため 横切るように鍼を持っていきます。そして鍼の方向が経
患者におおいかぶさるようになりますが、これが治療者の 絡の流注に添うか、反するかあまり気にしません。例え
腹を患者のすぐそばに近づけ、両者の関係を容易に作り出 ば同側の脾・肝・腎経を鍼しているとき、いつも反対側
します。脈を取るときは、腹から取るとよいのです。指だ の胃経や胆経を使います。このときはやりやすい姿勢
けで寸口を押さえるより、腹を使った方がよくなります。 で、腹を充分に使い、鍼を腹に向かって引くようにしま
このためには、腕をゆったりと伸ばして寸口に置いた後、 す。私はこれを、飛んでくる野球のボールをキャッチす
腹から身をそらし、それから目的の深さまで、指を手前に るのに例えます。一つは腰を落としてグローブを上向け
引きます。そして治療者の体を前後に動かすとき、患者の に構えて受けますが、ある地点ではもっと自然な状態に
手の後側に置いた手首を少し曲げることによって、別の制 身体を位置し、グローブを下に向けて球を受ける方がも
御が加えられます。このやり方では患者の手首の後側に接 っと楽に捕れます。私の経験から言うと、気の流れを最
している母指又は手掌は本となり、指は末となります。こ 高にするために最も良い体勢になったときが、最大の治
れをするときは又、患者から後ろ足を離して伸ばし、その 療効果を生むことができます。
足の母指に体重をそろりとかけます。これが脈診や腹診を 最後に、治療過程でどのように私たちの身体に対する
するときの交差性の用いかたです。 自覚と関わり方を増すかという点で、この一文が新しい
患者と治療者のそれぞれが、気の要素を寄せ合うことは 視点をいくらかでも提起できることを期待しています。
否定できません。私たちは腹の影響や、そしてどの診断点 腹を使うというような考え方は最初から単純に又自然に
が治療点になるか、またその逆となるかを充分認識すべき は湧いてこないと思います。どのような鍛錬でも時間が
です。私たちは腹で全ての物理的影響が、その区域や他の かかります。この原則を基にして、将来読者の皆さんが
関連のある部分に変化を起こすかもしれないということを もっと良い方法を創業されると確信します。私はこのよ
知っています。我々はその意図していることを明確にすべ うな観点に立ってもっと治療に精を出せば、更に治療が
きです。そうすれば治療のあらゆる段階でも腹を最大限に 上達し、生きがいが増すと思っています。
活用できます。腹は診断にもいろんなやり方で使われま 仲間や同僚とアイデアや経験を共有する機会を与えて
す。治療方針をきめる、治療の進行を観察する、治療結果 くれたNAJOMに感謝し、人生の根元である腹に根ざす
を評価する、というようにも使われ、又は治療そのものに 「手当て」の力と美を伝える手助けになることを願って
もなります。診断に腹を使う時には、少なくても本治法が 結びとします。
決められて、良い結果を出すまでその部位の治療は最小限
にとどめます。その点で私たちの腹診は特殊で簡潔です。 参考文献：英語版に記載

46 July 1995
 NAJOM
実際的灸療法 その四
水谷潤治
特効穴について
灸療には、ある特定の症状や疾患に対して必ず効果を上げる
という経穴が存在する。「特効穴」といわれるものがそれで、
たいていの場合これらの経穴は、取穴さえ正確であれば神効と
いってよいほどの効力を持っている。
痛みや炎症のかなり程度の悪いものも、速効的に頓座させる
ことができるが、これは西洋医学の常識を越えて、ときに抗生
物質や手術療法をはるかにしのぐスピードで、疾病を治療させ
る場合があり、治療者も面食らうケースがある。
灸の一般的作用として、（一）温熱効果（私は遠赤外線のよ
うな特殊な光線が出ているのではないか？と、NAJOM Vol 1,
No1で書いた） （二）異種蛋白体の刺激効果（火傷毒素が血清
の中へ吸収され刺激となり赤血球や白血球を増加させる）など
であるが、いずれも血流や、血液成分を良い状態へ変化させる
ものである。
特効穴の効果というものは、この一般的効果に「経穴ーツ
ボ」の特殊性を上乗せしたものであるといえる。灸をすえるの
であるから、灸点の周囲の血液像の変化は必ず起こるのだが、
それだけにとどまらず他の部位の症状にも著名な変化を起こす
のであるから、特定の経穴と特定の疾患または患部との関係を
考えることなしに特効穴の説明はできない。経絡という概念が
設定される以前には、おそらくこのような経穴ーツボと病気の
関係がたくさん見いだされ、特効穴はその中から有効性が高い
ものだけが生き残ってきたのであろう。
また、灸の特効穴が灸独特のもので、いわゆる鍼のための経
穴ではないのは（一部の経穴は、鍼と灸の両方で効果を出せる
と思うが）、前述したように、灸の治効が温熱と異種蛋白体の
作用に基づいているためであろう。そしてもう少し言を進める
ならば、温熱と異種蛋白体によく反応をおこす経穴が存在する
と推定することは、あながち無理なことでもないだろう。なに
はともあれ、灸の特効穴というのは、鍼の一本針等と違って効
き目に当たりはずれがなく、誰が治療しても必ず効果を出すこ
とができるところが大きな利点である。
次に治験例をいくつか上げ、私の賞用する特効穴をいくつか
上げる。
治験例 1 気海と虫垂炎
Ｎ・Ａ 26歳 女性 1984年
友人の妻が腰痛で動けなくなったと言ってきたので往診する
と、身体を海老のように曲げたまま寝ていた。腹も痛いという
ので腹診すると、回盲部が腫れあがって発熱している。強い痛
みと熱感でかなり進んだ虫垂炎と察しがつく。ほおっておくと
穿孔ををおこし、命取りになりかねない。「なぜ医者に早く見
July 1995
せて手術を受けないのか？」と聞くと、「西洋医学好きでない
から！」だという。好き嫌いの話をしている場合ではないと説
得するが、逆に「鍼で是非治して欲しい。」と懇願される始末
である。「手遅れになってもよいのか？」と問いつめても、
「とにかく鍼を先にして欲しい。」と言うので、私も腹をきめ
て、手足から背部そして腹部へと、寸三の二番針で軽く単刺を
してみたところ、緊張が少し和らいできた。そこで灸の説明を
したところ、恐いけれどやってみるというので、主人に手を握
らせ、励ますように指示し、気海一穴にゴマ粒のような艾を立
てて施灸を開始した。最初は恐ろしさで震えて冷や汗をかいて
いるようだったが、20∼30壮を過ぎる頃からリラックスしはじ
めたので、艾を半米粒大にして継続した。小一時間すえ続け、
150壮以上になった頃、灸点の周りの皮膚が直径6cmぐらいの大
きさで赤くなった。そのうち患者はグタッーとして寝込んでし
まった。そのまま寝かせておくように指示し、大便秘結があっ
たので、翌朝通じをつけるため決明子を煎じて飲ませるように
いって帰宅したのだが、その夜は私も心配で気が気ではなかっ
た。
次の夕方、何の連絡もないので心配で様子を見に行ってみ
た。驚いたことに、彼女は台所で夕食の仕度をしているので、
どういう具合か聞いてみると、昨日夕方、治療の後、朝まで熟
睡して今朝目が覚め決明子をのんだところ、通じがつき、痛み
がすべてなくなったという説明である。腹診してみると、昨日
あった回盲部の腫れや熱はあとかたもなく、圧痛もなかった。
ただ気海のお灸の痕が生々しく残っているだけで、症状はまる
で嘘のように消えて無くなっていた。私には奇跡が起こったと
しか思えなくて、つじつまの合わないような感じを引きずりな
がら、胸をなで下ろした次第である。
この患者は、その日と次の日に軽い鍼治療をし全身調整をし
ておいたのだが、数週間後に治療をしたときに、彼女が言うに
は手足にあった十数個のイボが跡形もなく消えてしまったそう
である。私もこのイボは以前見て知っているので、この現象も
灸治療の副産物であるとしか説明がつかないのであるが、虫垂
炎と気海の灸は、特効穴の代表的なものであろう。
治験例 ２ 梁丘と胃痙攣
私はよく胃痙攣を起こした。これは若いときからの持病で、
暑い夏の日の夕方など突然胃が痙攣をおこし、下痢をしたり吐
いたりした後、胃が間欠的に痙攣し、冷や汗を流しながら横に
なって苦しむのである。ひどいときには2∼3日にわたることが
あり、この間なにも食べられず、何も手に付かない。鍼灸を習
ってからは、こういう場合には「胃経のげき穴である梁丘」に
47
 NAJOM
米粒大で20壮ぐらい灸をすえる。その効果は絶大である。たい
ていの場合は、痙攣がその場で止まる。そして仕事をしたり、
少しは食べられるようになる。これは中完と組み合わせると百
発百中といってよいが、Stephen Brownは、梁丘の灸と経絡体操
の組合せで胃痙攣を治療すると言っている。
私の子供（7歳）は私に似て、よく腹痛や胃痛をおこす。これ
は神経性のようであるが、梁丘の灸は子供でもよく効く。子供
の場合は、ゴマ粒大以下のサイズで7∼10壮で充分である。
また、ミーティングなどをしていて、胃が痛くなり困ること
がある。席を外すことができないときなど、大変な苦痛を我慢
しなくてはならないのだが、こういう場合には梁丘を持続圧で
強く指圧すると、胃の痛みをかなり和らげることも経験してい
る。梁丘は灸と指圧でよく効くようであるが、私は梁丘に鍼を
した直後、胃が痛くなった経験がある。同じ経穴でも、灸の刺
激と鍼の刺激が異なった効果を出すおもしろい例である。
治験例 ３ 咽喉痛と上尺沢
これも私自身が常に経験していることであるが、私の風邪は
よく咽喉痛ではじまる。夜半過ぎに喉が痛くて目が覚めること
もあるし、朝目が覚めると喉が痛くなっていることもある。こ
ういう場合に、尺沢穴の上五分∼一寸ぐらいの所にある圧痛点
に、半米粒大ぐらいの灸を10壮ばかりすえると、喉の痛みは瞬
時に頓挫する。これは尺沢の変動穴で「上尺沢」と言われる経
穴である。これは喉が痛くなりかかったときが一番よく効く
が、すでに痛みがでてしまった場合にも、灸を試みてよい結果
をあげる経穴である。中国の家庭療法の本には、タバコを棒灸
の代わりに使って、この経穴を熱するだけでも効果があると書
かれている。
尺沢は沢田流では、咽喉炎、気管支炎、喘息等、呼吸器疾患
の常用穴であるが、咽喉痛の場合に上に移動する傾向があるよ
うで、尺沢から上下を探ると必ず上側に3∼5mmぐらいの大きさ
でクリクリを触れ、圧痛がかなりある。この圧痛の中心にに灸
をすえるのであるが、勿論尺沢にでるときもあるし、まれに尺
沢の下に出ることもあるのが変動穴と言われる所以であろう
か。試みて切れ味のよい特効穴の代表であろう。
次に、私が今まで使用した特効穴を列記してみる。私はこれ
らの経穴を、大概、多壮灸（10∼20壮）で使用するが、中には
数壮でよく効き目を出す経穴もある。一般的に経絡のことは考
えずとも、対症療法として使えば、症状の緩解をみるので大い
に役に立つ。
上星ー副鼻腔炎・鼻炎、天柱ー首・肩凝り、沢田流二間（示
指第一節と第二節の橈側横紋の端）ー麦粒腫、身柱ー小児疳の
虫、膈兪・肝兪・脾兪の組合せー胃痛、膏肓ー腕の痛み、三焦
兪ー腰痛、肩ぐうー蕁麻疹、大椎ー風邪、足のきょう陰ー腸痛
（回盲部）、至陰ー胎位異常の矯正、失眠穴（踵の中心）ー不
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眠などである。
また私の使用した特効穴は、ほんの一部のものであり、それ
らは沢田流の太極療法や深谷伊三郎先生の灸法の中に詳細に解
説されている。それら全部を取り上げるのは本稿の目的ではな
いので割愛するが、特効穴を研究し自家薬篭中のものにする
と、特効穴の運用が患者の主訴を速効的に緩解し、鍼灸に対す
る患者の信頼を築くのに大いに力となる。
勿論、特効穴治療は対症療法の域を出るものではないが、こ
こでできた患者の信頼は治療プロセスをスピードアップする触
媒となり、特効穴治療は全身治療を簡易にするヘルパーとして
重要な役割となる。
全身治療や本治法が治療の本道と見る向きもあろうが、特効
穴のような対症療法が治療そのものを加速し、治療行程の短縮
を可能にするということを肝に銘じるべきである。
お詫びと訂正
前号（Vol. 2,No.3 March 1995 ) の58頁、「実際的灸療法 そ
の三」の第一コラム下端より6行目にテキストの脱落がありまし
た。次のように訂正すると共に、不手際を深く反省しお詫びい
たします。
旧テキスト ；7壮施灸し、同行してきた娘に灸のすえかたを
壮施灸し、同行してきた娘に灸のすえかたをの
まま、（4）腰は
訂正テキスト ；7壮施灸し、同行してきた娘に灸のすえかた
壮施灸し、同行してきた娘に灸のすえかた
を教えて、同じ場所に毎日３壮ずつすえるように指示した。
第二診 1993年10月23日
1993年年10
10月10月23日
23月23
月 日2323日
日日日
所見脈＝実、洪と大は取れてしっかりしたしてきた。腹証＝
棒のような腹直筋の硬化は５０％以上も柔らかくなった感じ。
又、右臀部の圧痛はすっかり無くなり、むしろ左腰と左臀部に
圧痛強。このような痛みや圧痛の移動は片側のみを集中的に治
療した後によくおこる。娘さんが慣れないので１時間もかかっ
てしまうが、根気良くほとんど毎日灸をすえてくれたという。
腰痛はこの３週間で随分楽になり、歩行が楽になったという。
又、灸の効果が自覚できたので肩の痛みにもよいと思い、娘に
たのみ肩井、肩ぐうの位置に施灸している。
治療 （１）腹部ー灸点の移動（灸点は２ー３週間で消長する
ので、多少のずれを調整する）。（２）下肢ー前回の穴に、左
寒府を中心に三角取穴で三点を加える。（３）腰部ー（図ー
４）のように移動。
第三診 1993年11月13日
1993年年11
11月11月13日
13月13
月 日1313日
日日日
所見脈＝実、腹証＝下腹部がまだ少し堅い。身体が前屈して
いたのが、３０°以下に伸びている。本日は車より自分で降り
て、杖をついて自力で歩いてくる。最初の施灸より６週間しか
たっていないが、足が軽くなって車の乗り降りも自由になっ
た。
治療 （１）腹部ー中完、左右の外陵・大巨・水道、左帰来、
（２）右前肩ぐうを加える。（３）下肢は前のまま、（４）腰
は（図ー５）の様に
July 1995
 NAJOM
横に引く鍼
高橋英生
鍼灸治療をしていて、遠隔取穴で症状が消失したとき
はとても愉快な気分になる。鍼灸理論の根本となる経絡
理論を実感として体験でき、生体の神秘性を垣間見た想
いがする。これは選穴するときに、症状のある局所より
離れたところから治療穴を見い出す方法である。日本鍼
灸でよく行われるいわゆる経絡治療や奇経治療なども遠
隔取穴していることになろう。
局所で選穴して症状をとる治療するのがよいか、遠隔
穴で治療するのがよいか、または両方組み合わせて治療
するのがよいのかは多く議論がなされるところである。
遠隔穴で症状の消失を見ればそれでことは足り、その後
局所の経穴を加えればそれは蛇足となるとか、局所の治
療がせっかく効果を得た遠隔治療に対し相殺的に働くと
言う向きもあるが、生体がその場所をわざわざ選んで本
人に信号を送っていると考えれば、それに応えてみるの
も意味のあることである。
『黄帝内経素問第七十』（１）には遠隔取穴について次の
ように表現している。「気反する者、病の上にあるは、
これを下に取り、病の下にあるは、これを上に取る。病
の中にあるはこれを傍にとる。」
ここで気がつくのは、上に取ったり下に取ったりとい
うことは奇経治療や経絡治療で治療穴を手足に求め、よ
く行われていることであるが、最後のくだりの体幹の中
央部にある症状に対しては体側にある経穴を選ぶという
ことは、前者に比べてそれほど行われていない。経絡理
論を駆使して四肢の経穴即ち五行穴や八総穴の中から治
療穴を割り出すといったものと比べると、理論好きな治
療家には少し物足りないかもしれない。これがこの方法
が余り目立たない理由ではないかと思う。しかし、局所
の経穴、四肢の経穴に加えて遠隔穴の一つとして体側の
経穴を加えると治療効果が倍増するのをよく経験してい
る。
ここで実際の治験例を一つ紹介したい。
（１）患者は25才の白人女性で生理痛を訴える。生理
周期はほぼ一定であるが、生理痛の出るときは下腹部の
疼痛の余り意識を失うことがある。その他腰部には持続
的に鈍痛があり、頚肩部にも凝りを訴える。色白で体格
が良く精力的に見えるが、本人が訴えるには疲れやすく
体力がないとのことである。脈は弦、腹部には堅く緊張
した部分があり於血の腹証を示している。位置としては
中央よりやや左寄りの下腹部で経穴で言うと左の外陵、
太巨あたりにその硬結の中心がある。
治療：一回目の治療では左の衝脈をとり左公孫、左内
July 1995
関に置鍼し腹部の硬結に少し変化をみたので抜鍼し、今
度は硬結の中心部に鍼管を使って切皮し、その鍼管の上
から木槌で軽く叩打し打鍼法を行った。その後腹臥位に
なるよう命じ、背部兪穴の診断をかねて脊柱両側に軽く
指圧をしてみた。右の脾兪または胃兪あたりに深く虚し
た部分を見つけたので、そこには1寸ほど刺鍼し置鍼した
うえで棒灸を使って経穴の周りを温めた。二回目の治療
でも衝脈をとり内関を右に変えその後の治療は前回とほ
ぼ同じに行った。
その後生理期間の終わるのを待って三回目の治療に取
り掛かった。治療の前に生理の経過をたずねてみると生
理痛はやや軽減し、出血量も少し増えたが、やはり仕事
を休まずにはおれなかったとの報告をもらった。あまり
大きな成果を得られず少し失望しながらまた脈診から始
めた。脈の堅さは少しとれたものの以前として弦脈に近
い状態をを示している。腹診では於血の硬結がほぼ同位
置にありそれに加えて側腹部の胆経の帯脈のあたりに反
応をみつけた。今回は腹部の硬結から手を付け、その次
に側腹に気を引くことを考えた。まず1番鍼を使って硬結
の中心部に浅く刺入し軽く雀啄して抜鍼し、硬結の周囲4
点を選んで同じ手法でくすぐりをかけた。硬結が少し浅
く浮いてきて皮膚の温度も上がってきたのが感じ取れ
た。
今度は左側を上にして側臥位になるように命じ、胆
経、陽維脈にあたる部分を念入りに切経してみた。側胸
部、側腹部、股関節部、大腿外側部と診ていくと前述の
帯脈穴の他に、胆経の環跳穴より２寸程仙骨よりの部分
に強い反応点を見つけた。母指で少し深く押さえると内
臓にまで響くような感じがすると本人が訴えるので、帯
脈をやめてこの部分に引くことにした。中国鍼の34番を
使用し側臥位でゆっくりと慎重に刺入してみた。硬結の
表面に鍼尖が届いたような手応えを得たのでそこで鍼を
留め軽く雀啄を加えそのまま置鍼した。数分後抜鍼にと
りかかり少し鍼を引いてみたが、周りの筋肉組織が鍼に
絡み付き少し抵抗を感じた。ゆっくりと抜鍼し鍼に絡み
付いた組織が一層づつ離れていくのが手に感じられ、そ
のごとに本人は鍼響を得たようである。抜鍼完了後もそ
の辺りが重だるく感じるというので懸鐘に刺鍼し気を引
き調節した。ここで治療を終了し次回の生理日の一週間
前にもう一度受診するよう勧め帰宅させた。
その後五日後に本人から電話があり、昨日から急に生
理日でもないのに出血がありそれも普通の経血ではなく
変色した血塊が大量に出たとの報告を受けた。それは古
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血が下りているためで心配はない旨本人に伝え、もしほか
に変化があればまた連絡するよう頼んでおいた。このこと
があってから生理痛は完全に消失し、弦脈の堅さもほぼ取
れ疲労感も無くなり、今現在は月に一回来診し健康な状態
を保っている。
実はこの横に引くという鍼は日本鍼灸の中では葦原英俊
検校が好んで使った方法である。その著書『鍼道発秘』の
なかで「先ず横腹を多くさすべし」（２）という表現を使っ
ていて、章門、京門、痞根（奇穴）、徹腹（奇穴）といっ
た経穴と共に体幹部の症状例えば腹痛、胸痛、疝気、積
聚、痰症、難産といったものに頻要している。使用した鍼
は員利鍼が多く比較的強刺激だったようである。またこの
横腹の鍼以外に四肢の要穴も合わせるか、二者択一的に使
用することを述べている。
先にも述べたように葦原検校が体幹部の症状に用いたの
は横腹の部位だけではない。章門、京門、痞根、環跳、徹
腹なども使われている。丹波康頼の「医心方・鍼灸篇」の
なかでは章門のとり方を「側臥して下足を伸ばし上足を屈
げ、臂を挙げてこれを取る」（３）としている。痞根も葦原
検校が頻要した経穴であるがこれは奇穴で第一腰椎棘突起
の外方３寸５分にとるとある。徹腹も奇穴で大腿部外側風
市穴の上方３寸にある。これらに共通するのは皆側臥位で
取穴しやすい経穴ばかりであることである。実際これらの
経穴は皆、患者を側臥位にさせて母指で圧迫をかけると大
変安定し、気持ち良く内臓にまで響かせることができる。
私はこれ以外に脊椎骨棘突起の外方３寸にある膀胱経２
行線で中背部から腰部にかけての経穴、即ち魂門、陽綱、
意舎、胃倉、肓門、志室などもこれに加えて側臥位で刺鍼
することにしている。これらの経穴や痞根などは側臥位で
も特に両股関節、両膝関節を一緒に深く曲げた胎児姿勢に
ならせて取穴すると効果がある。
実際の簡単な治験例をもう一つ紹介したい。
（２）患者は５６才の白人男性で、痩身白髪で少し神経
質なタイプである。不眠症と胃のもたれを訴えて来院し
た。仕事で精神的に疲労しやすく肩と背中がいつも堅く凝
った感じがすると私に治療室で説明している途中で、急に
胸の辺りが苦しくなってきたと言って胸の前を手の平で押
さえだした。狭心症の発作が起こるのではないかと心配し
たが、ともかく治療台のうえに横にならせ服装を緩めた。
定石の心包経のげき門が頭にうかんだが、ちょうど患者
が側臥位になっていたので、そのまま側臥位の胎児姿勢を
つくらせ上から左の痞根をゆっくりと深く母指で押さえ気
を引いてみた。彼は深く溜めた息を吐いて楽になってきた
という。このツボは使えると判断して今度はそのままの姿
勢で同じ場所に3番の日本鍼を深く刺入した。置鍼するこ
と10分、顔色が良くなり呼吸も落ち着いてきたので今度は
腹臥位にさせ脊中の両則を診断をかねてゆっくりとしたリ
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ズムで指圧してみた。上背部特に右の肩甲間部が大変堅く
なっていたので今度は右の厥陰兪、心兪を中心として浅く
散鍼して気を散らした。私の経験では心経の反応は背部で
は左よりもむしろ右の肩甲間部に出ていることが多いよう
に思える。最後に仰臥位で局所の前胸部に軽い指圧、腹部
に按腹を加えて治療を終えた。
痞根は腹部の痞えのみならず、心臓部の滞りにも効果が
ある。この痞根穴は私にとっては想い出深いツボである。
というのは私がまだ子供のころ大伯父が自分の掛かり付け
の老鍼灸師に教わったとして、いつも心臓部が痛みだした
ら左の親指を脇の後ろにまわして自分で押さえるのだと言
っていた記憶がある。今から思えばあれは痞根の当たりだ
ったように思う。
ここで症状の出ている局所、四肢の要穴、体幹側部の経
穴のこれら三箇所の治療順序についてふれてみたい。葦原
検校の鍼道発秘のなかでは「病さかんならばまづ遠き所よ
りひき或は其脇を刺べし」（４）とある。症状が今現在も強
く出ていればその局所の治療よりも四肢の要穴で縦に引く
かもしくは体側の所へ横に引くのが良いであろう。しかし
慢性的な硬結でそれ程症状は強くなく押さえて圧痛として
出てくるような場合は、かえってその局所から始めその部
分を急性時のように活性化させれば横に引いたときに効果
がでやすい。症例（１）のときのように硬結が慢性化し深
部に沈んでいる場合に最初からそこを軽く刺激しそれに反
応して動きだし少し浮かび加減になったとき一気に横に引
くのである。その後で全体のバランスを再点検して手足の
要穴をとると良い。もちろん症状が強く急性の場合はこの
限りではない。
このように横に引くという方法は、局所の経穴と四肢の
要穴だけでは病態に大きな変化を見ないとき、または早急
に病状に変化を期待したいときその突破口となりえるもの
である。体幹前面部にできた気の滞りは慢性的になるとよ
り物質化し固着した硬結となってくる。この場合経絡の流
注に添って上下の縦の関係だけを見て、四肢の要穴と局所
の経穴の組み合わせだけで気を流し硬結を解くことはなか
なか困難である。この様なときそれに揺さぶりをかけるよ
うに横に気を引くと硬結が隙を見せることがある。
脚注：
(1)『黄帝内経素問校注語譯』 430ー431頁 天津科学
技術出版社 1980年
(2)山本常夫『鍼道発秘註解』31、33頁 関西鍼灸柔整
専門学校出版部 昭和58年
(3)『医心方・鍼灸篇』58頁 財団法人日本古医学資料
センター 昭和50年
(4)横田観風『鍼道発秘講義』391ｰ392頁 医道の日本社
1990年
July 1995
 NAJOM
東洋はり方式における基本刺鍼
中田光亮
東洋はりは1959年福島弘道によって始められたユニーク
な経絡治療である。最初は経絡治療を提唱する盲人治療家
の会として発足した。彼らの極めて鋭い感受性と身体の気
を感じ取る能力によって独特の形式へと発展した。東洋は
りで発達した一般的な方式を説明し、重要な用語を定義す
るために、東洋はり方式の大まかな概要が本稿の最初の部
分で提示されている。その全体のシステムは四つの主要な
部分、すなわち脉診、証の決定、取穴、刺鍼技術に簡訳化
される。最初の三部は診断の基礎を構成し、刺鍼技術は治
療の基礎となる。治療は二部に分かれ一つは本治法で一番
虚した経を補すことで、もう一つは標治法で症状を押さえ
る方法である。
東洋はり方式は日本で行われている他の経絡治療と似て
いるが、違いと言えば治療の各段階毎に脉をとりその微妙
な変化を診ることと、刺鍼法においてほとんどの場合刺入
しないというユニークさにある。脉を観察することは、治
療の次の段階に首尾よく進んでいく上で重要になる。基本
的には経穴の位置、選穴、刺鍼法が適切であるかどうか
は、すべて脉の変化によって見極め、その変化は健康なも
のに歩み寄るものでなくてはならない。これは脉が深さ、
速さ、平滑さ、弾力性において正常になることを意味す
る。経穴の位置も大変微妙でこれも脉の変化で適切かどう
かが決められ、その適切な位置から２mm離れているだけ
でも脉は悪いほうに変化する。取穴するときに脉を診るこ
とを「生きた経穴を探し出す」と表現される。
中国式等と違って、東洋はり方式の刺鍼法では両方の手
が使われる。一方の手を「刺手」と呼び鍼の操作に使わ
れ、他の方の手を「押手」と呼び母指と示指で皮膚のすぐ
上にでている鍼体の部分を固定する。押し手の左右圧は鍼
尖が皮膚と接触している間「気が漏れる」のを防ぐために
使われる。
１．はじめに
手の芸術といわれる経絡治療は、虚実に対する補瀉の一
言に尽きる。即ち、「気血」の調整であり、刺激針とは全
くその理念を異にしている。従って、いかに主証が正しく
とも、又、生きた穴を確実にとらえても、肝心の刺法が適
正を得ないならば、優れた成績を上げることができない。
左右圧は補をもたらし、下圧は瀉に通じることは本会の
基本刺鍼の一大特色であるが、この基本刺鍼を疎かにして
は、経絡治療の優秀性を実証することはできないと確信す
る次第である。
July 1995
２．補法及び瀉法の目的
補法の目的は言うまでもなく、生気を補うことである
が、この生気とは生き抜く力、病を治す力、即ちその生体
の根本な力である。
瀉法とは邪気を除くものであるが、この邪を大きく分け
ると、外より冒した外邪実と、生体の内部的アンバランス
（歪み：例えば一経が虚し五行関係の間で均衡を崩した場
合に起こる）によってもたらされた旺気実の二つになる。
３．補法について
補法はまず静かに穴所をもむ。（最近ではあまり重要視
していない）次に現在反応の出ている経穴の上に押手を作
る。次に竜頭を極めて軽く持ち、その鍼を押手の二本の指
の間に入れて、静かに目的とする穴所の皮膚面に近づけ、
鍼尖が皮膚面に接触したならば、おもむろに圧をかけ鍼尖
が皮膚の上を押す様にする。しかしさまざまの条件によ
り、鍼尖が抵抗を受けて進まないこともある。そのような
ときには、少し回したりすると施術しやすくなる。
その目的とする深さまで鍼が刺入出来たかどうかは鍼尖
にからみつく神気の動きを観察して判断する。（同時に脉
も改善し始める） このようにして目的の深さに達したな
らば留めて神気を伺い、戻したり回したり、場合によって
は弾法や振顛等をかけて気の至るのを待つ。気が集まった
のが感じ取れれば押手を強め、静かに鍼を引き、矢が弦を
離れる如くパッと抜き去り、間髪を入れず鍼口を閉じるの
である。「左をして右に属せしめる」斯くすることによっ
て、神気の動きに合わせた完全な補法が出来得るのであ
る。補法のときは術者は頭の中で輪を思い浮かべ、姿勢も
完全にリラックスさせ、気の流れが最高になる様にする。
補法に使われる鍼は8分∼寸3銀鍼、1∼2番で、目的の深
さは0∼2ミリ程度押す感じで刺入しない。
４．瀉法について
瀉法は比較的太めの鍼の柄を固く持ち、鍼口を開けるご
とく速やかに目的の深さまで入れ、2∼3回動揺させて抜き
去る。これらの瀉法はあくまでも一般的な邪実に対するも
のである。東洋はり方式では瀉法には二つの基本法があ
る。一つは実邪に対するもので、もう一つは虚性の邪に対
するものである。瀉法のときの姿勢もリラックスしてい
て、頭の中で四角またはその他の角張ったかたちを思い浮
かべる。瀉法に使われる鍼は8分∼寸3銀鍼及びステンレス
鍼2∼5番で、深さは2、3ミリ程度押す感じ。
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 NAJOM
５．実邪について
本会では邪の処理の手さばきにつき、気と血の主りに分
けて分類している。（大抵の場合は気のレベルの瀉法では
細い、柔らかい鍼が使われ、手技は素早く、刺入は浅い目
に、鍼の速抜と共に素早く下圧をかけるが、補のとき程速
くしない。血のレベルでは太めの堅い鍼が使われ、特に脉
が堅いときには刺抜は遅い目にし、深めに刺す。鍼の操作
もゆっくりと鈍く行う。）
(A) 浮実の脉
この脉状は有熱患者等、主として気を中心に病症を表し
ている患者にあらわれる脉状である。
気の主りによる実脉であり有熱患者であるから、脉は数
脉である。手さばきは、先ず3番の銀鍼或いはステンレス
鍼を経に逆って2、3ミリ押し、刺動法を加え、鍼尖の抵抗
が緩むを度として、さっと鍼を引きながら鍼尖が皮膚面を
離れようとする際、パッと下圧をかけて抜き去るのであ
る。
その時の心構えは、さながら空気の一杯つまったゴムま
りに刺した鍼を抜くと同時に下圧をかけ、ピュツと中のガ
ス体を噴出させるような目的意識で行うのである。即ち、
チャカチャカパッといった感じである。
(B) 弦実の脉
この脉は主として血の主りによる慢性痼疾の脉状であ
る。即ち熟年者の動脈硬化、痼疾の糖尿病、リウマチ、過
労の積み重ね等により痛み痺れや頑固なこりを訴える等の
患者に多い。
次にその手さばきについてであるが、これは血の変化で
あり、陰にしてやや深く、遅く、頗る変化しにくい邪の脉
であるから、ステンレス3∼4番の硬鍼の柄をしっかりと持
ち、経に逆らって2、3ミリ押し、やや巾広に抜き刺しし、
鍼尖の抵抗が取れたところでおもむろに鍼を引きながら、
鍼尖が皮膚を離れようとする際にズーンと下圧をかける。
６．虚性の邪について
虚性の邪という表現は古典にはないが、本会が集団研究
を行う上で、ある種の脉状を描写するために生み出された
ユニークな用語である。この脉状は永年の病苦に苛まれた
難病痼疾を持つ高齢者や、虚体患者に多く観られる。次に
この虚性の邪の種類と手法について述べることにする。
(A) 枯（気の変化の脉状）
これは脉所の陽の部に、枯れた草の葉でも乗っているよ
うな艶と、潤いのない脉状である。その用鍼はに銀1、2番
が使われる。（ステンレス等硬鍼は生気が漏れやすいので
不適当である）
その手さばきは、鍼を経の流れに逆らって、押手の母指
と示指の間に挿み、静かに鍼を入れ、鍼の深度は1∼2ミリ
程度押す程度にする。指先を締めて生気を補い、抵抗の緩
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むを度とし、指先を締め抜鍼、下圧もかけず鍼口も閉じな
い。（補中の瀉）
(B) 堅（血の変化の脉状）
これは前述の枯よりもやや堅く、強く触れる脉状で、丁
度枯れた木の枝か古びた紙縒り紐にでも触れるような艶と
潤いのない堅い脉状である。その手さばきは枯の脉に対す
るものとよく似ているが、違うところは鍼尖の抵抗が緩む
まえに鍼を抜き刺しし、或いは回転させることである。抵
抗が緩んだならば指先を締めて、生気の漏れないようおも
むろに抜鍼する。又同じく下圧もかけず鍼口も閉じない。
用鍼は枯の脉状と同様。（補中の瀉）
(Ｃ) 塵（気の変化の脉状）
これはまえの二者よりもさらに生気が不足している虚体
患者に観られる脉状で、脉所に綿埃でも積もったような感
じで、邪のある部分がファファとして、やや大きく指先に
感じるものである。
その手さばきは、銀の比較的細鍼を用いて接触か、わず
かに押し（半ミリ∼1ミリ程度）、十分補ってからチョチ
ョッと軽快に抜き刺しし、指先を締めてパッと抜鍼するの
である。又同じく下圧もかけず鍼口も閉じない。或いはチ
ョコンと切皮鍼、切触鍼を行っただけで事足りるものもあ
る。（補中の瀉）
７．終わりに
以上述べました本会の集団指導体系に基ずく補瀉迎随の
基本刺鍼を完全にマスターするならば、現代医学の不可能
を可能にすることも決して夢ではありません。
「継続は力なり」己の要穴へ毎日の刺鍼習練を繰り返す
ことによって、必ずや技術が身に付くはずであり、これこ
そが経絡治療家になり得る一番の近道と確信する次第であ
ります。
July 1995
 NAJOM
寿司と中華丼
ー伝統的中医学から日本式鍼灸へー
東洋医学博士 ジェイク・ポール・フラットキン
私が学んだ東洋医学は多岐にわたっているが、1980年か
ら1989年の間は伝統的中医学に文字どうり、どっぷりと
つかっていた。私はアメリカで中国本土から来た教師につ
いて、本場の伝統的中医学の教科書で勉強し、また六ヶ月
間、中国にわたりさまざまな中医薬の病院で学んだ。
1982年から1990年にかけて、いくつかの大学で伝統的中
医学の鍼灸と中医薬を教えた。
伝統的中医学に対する私の敬慕と情熱は中医薬に根ざす
もので、それらは、症状の弁証を通し病気を理解するこ
と、脈・舌・症状を診断の拠り所とすること、臓腑の気の
症候を理解すること、そして薬物の徹底的な調査等に基ず
くものである。中医薬の膨大な歴史的伝統にまして、近代
中国でのその利用度と運用に私は大いに感銘を受けた。そ
して、中国の人口の40％が中医薬を初期治療に使っている
という事実は、私を深く感動させた。北京の西院病院で学
び、1500人の患者が毎日中医薬で治療されていることを
知ったとき、近代社会への中医薬の適応を確信した。
私の中医学的鍼灸の経験はやや評価が低い。1988年、北
京で6週間の鍼灸のトレーニングを受けるために私は15人
のアメリカ人鍼灸師を率いて中国に行った。そこでの私の
経験を通していくつかの現実的問題を把握した。
第一は、鍼灸はほとんど筋骨格系の病気、外傷、さまざ
まな疼痛に使われると言うこと。事実、中医学を選んだ患
者のうち80％はつねに鍼灸よりも中医薬に行った。
第二は、中医学的鍼灸は対症的であり、二次的であり、
経穴を処方に従って配穴するものである。それは基礎的な
虚実をほとんど決定しないで、ごくわずかに弁証が行われ
るに過ぎない。もし患者が五十肩を訴えれば、五十肩の治
療がなされる。胃痛や頭痛、坐骨神経痛等も同様である。
このような治療をでよい結果を出すには、週に二回ないし
三回の治療が必要となる。もし患者が不定愁訴や合併症の
ような多岐にわたる訴えを持っている場合は、一般的な補
法がなされ足三里、腎兪、脾兪、太谿等が使われる。
第三は、その治療は強刺激を必要とし、しばしば痛いも
のである。強刺激は強力な気を発生させ経穴や経絡に伝達
するというのが理論的根拠である。中国の患者や医師は強
力な得気なしでは有効な治療にならないと信じている。
第四は、中医鍼灸の手順は、臓腑弁証・八綱弁証・気血
弁証に基づいた中医薬の形式にならっている。これは鍼灸
の近代的な応用法である。中国では、難経の五行論、奇
経、経穴の運用など古典にあるような方法での治療や、そ
July 1995
れにたいしての興味をほとんど見なかった。勿論、中医は
医学校でそれを学び知っている。しかし施術においては、
臓腑弁証はほとんど普遍的であり、鍼灸の処方はこの方法
論に適合するように作られる。
これらの問題はアメリカの治療家には周知のことであ
る。中医鍼灸の治療において、特別な疾病に対し方法論が
欠如している。太い鍼をつかって深く刺し、強い手技を使
うことは患者にとって痛みを与える。週一回の治療では十
分ではなく、補助的な中医薬の使用が要求される。このよ
うな治療が効果的でないとは言わない。アメリカでもほと
んどの中医の治療家がその類である。もし中医鍼灸で力が
ある治療家がいるとすれば、それはただ患者の為になるか
らという理由である。私にとっては、その点でいつも何か
限度を感じていた。それは複雑でいくつかの要素が絡んで
いるような治療では、充分治療効果が得られないと言うこ
とである。さらに北米の患者は複雑である。彼らは内臓の
障害を起こしたり気の流れを乱すような化学薬品を使用し
たあと治療に来るし、長年にわたって健康状態を悪くして
いるので、それらは身体の内部深くに滲み込み、固疾とな
っている。（それに比べて中国の患者は、病気になったら
すぐ中医にかかるように啓蒙されている）さらに決定的な
ことは、アメリカの患者は欠陥の多い食生活と座りっぱな
しの日常生活のために健康状態を悪くしていることであ
る。
このような複雑な疾病には、もっと洗練された治療が必
要である。これが私が日本鍼灸に戻った理由である。戻っ
たと言ったのは、1976年に初めて勉強をしたときの先生
で、韓国のアイネ・ムーン博士に幸運にも学ぶことができ
たからだ。ムーン博士はカリフォルニアのサンタ・アナに
住んで、古典の五行論や絡穴、原穴、子午穴等を固持して
独特の経絡治療を実践していた。
ムーン博士が確立し、保持している見地は、経絡を平均
化することといえよう。虚実を決定し、少数の鍼を使い、
これを平均化するという方法論は、彼の揺るぎのない信念
になっている。ムーン博士の方法論は次のような点で主な
経絡治療派と異なっている。彼は従来の方法が、虚を補う
に比べ、絡穴ー原穴または五行穴を介して実を虚に移動す
るために経穴を選択する。又ムーン博士の診断法では、脈
診や腹診は使用しない。彼は、1970年代中期のカイロプ
ラクターのアプライド・キネシオロジーのテクニックを借
用した筋肉のテストを使う。彼の技術とこのテクニックへ
53
 NAJOM
の信頼は経絡の不均衡を評価するだけでなく選穴の手がか
りにもなり得る。そしてムーン博士の治療実績はずば抜け
たものである。
中医鍼灸に失望してから、1989年に私は日本式鍼灸を習
い始めた。ムーン博士の筋肉テストをする技術が難しく
て、彼の方法にについていくことができなかったので、他
の方法を探していた。このとき、標治法で特殊な鍼と灸の
テクニックを公開していた松本岐子とDr. ミキ・シマの方
法に師事することになった。又、シマ先生は本治法の経絡
診断で赤羽式を含んだ変わったやり方も教えていた。私は
日本式鍼灸の洗練された柔軟さ、繊細さに感嘆して治療に
取り入れ、効果を上げた。
その後、私はバーチと松本の「Hara Diagnosis」(1)を学
び、そして機会あるごとにスティーブン・バーチに師事し
て勉強した。彼からは福島弘道と間中喜雄の文献を紹介さ
れた。そして、私はもっと深く極めるため、コロラド中医
学校で日本鍼灸を二期教え、福島弘道(2)、首藤伝明(3)、間
中喜雄、芹沢勝助(4)等の治療法を研究した。
中医学と日本式の方法の両方に影響された現在、私はい
くつかの点で、両者の基本的な比較をすることができる。
まず第一に、日本式経絡治療は経絡間の虚実の均衡をと
るために、本治法を優先すること。本治法は全身治療であ
り、重要な経絡の不均衡を見定め、それらを調和に導くも
のである。根本の不均衡が治療された後に、局所又は対症
治療がなされる。
本治と標治を組合せた治療は、標治のみの治療より効果
的だと考えられ、私の経験で言うならば治療回数は約半分
で患者を回復するようである。本治法は気の連絡を最も効
果的な構造に戻し、回復を促進しスピード・アップする。
これに関して、中医鍼灸は効果的な標治法又は患者の訴
えに対症治療をしている。中医学の局所・遠位・誘導穴の
選定は強力で均衡がとれている。しかし、本治法が先にな
され、正確に経絡の調和がとれたときにのみ、治療時間は
短縮され、効果は長続きする。
第二の相違点は、気の連絡の理解に関するものである。
臓腑と八綱に基づく中医鍼灸は、基本的なエネルギー物質
として、気・血・陰・陽・精・津等を定め、エネルギーの
不均衡を実・虚・気滞血於・熱・寒・燥・外・内等の言葉
で説明する。中医鍼灸では補血又は、駆於血等に鍼を用い
る。この方法は中医薬ではすこぶる有効であり、そして特
別な効き目を出す薬草が用いられる。しかし鍼治療では特
殊なテクニックを用いず、特別な経穴に頼っている。例え
ば、太谿は補陰に使われ、足三里は補気に、太衝か陽陵泉
は疏肝解鬱という具合である。
一方、日本式経絡治療には経絡の虚と実という二種類し
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かない。方向、深さ、回旋というような刺針のテクニック
は、特定の不均衡を矯正するために選定される。二つの方
式がまったく違うことは容易に判るであろう。一つは経絡
の不均衡を矯正し、他方は身体の各系統と臓器の病理を矯
正しようとする。私個人の考えだが、中医学の方法論は中
医薬の治療を通してよりよく完成されるだろう。
第三の相違点は、刺針のテクニックについてである。中
国の人たちは、気は肌肉や皮下脂肪の中の経絡のレベルで
操作されるものと思っている。これには強力な手技で数セ
ンチの刺入を必要とする。日本の治療家にとっては、気の
最も大きなエネルギーと影響力は体表であり、それは皮下
1∼2ミリ以内である。そして刺入技術はきわめて繊細で、
患者に感じさせないくらいである。患者をくつろがせ、治
療効果上げることは、アメリカの人々に受け入れられ評価
される。
最後の比較は診断についてである。中医学では選穴は患
者の訴えにもとづいてなされる。経絡診又は脈診等の触診
は、阿是穴を探す以外は滅多に用いられることはない。日
本式ではこれに対し、脈・経穴・腹の切診などに重きがお
かれる。治療点を選穴する正確さ以外に、主に患者の気の
不均衡を識別する技術と能力に関して、鍼灸をより高度な
治療に立ち返らせる。
なぜ私は日本鍼灸に変わったか？ここで私は日本と中国
の方法を、寿司と中華丼の料理法に例をとって比べること
ができる。
共に栄養がありうまい。しかし寿司はデザイン・できば
え・味において非常に洗練されている。それは繊細で、気
配りが行き届き、微妙なものである。中華丼はおいしいし
満腹感があるが優美さ精巧度に欠けている。材料は手早く
切り刻まれ、無造作に投げ込まれ、そしてたっぷりと盛ら
れる。
もし鍼灸をアートとして追求するなら、生涯の学習・修
行・努力が必要であり、より洗練された日本式をとるべき
だ。この方法では医学的適応を越えて、感覚や触覚の育成
に向かってうごき、そして患者の気の構造に触れていく。
究極的な到達点は患者の健康を高めるだけではなく、古代
の気高い芸術の自己修養を通じて、人となりを磨き上げる
ことが重要なのである。
参考文献：英語版に記載
July 1995
 NAJOM
ワシントン州レポート
ケイ・ラモス（シアトル）
私は、1984年に最初の卒業生として、ノースウエスト・
インスティチユート・オブ・アキュパンクチャー・アン
ド・オリエンタル・メディスン（NIAOM)を卒業しまし
た。
当時、鍼灸師は極めて難しい立場に置かれており、医師
のアシスタントとして監督されていて、鍼灸治療は合法的
に責任をとる医師の下で、施術することが要求されていま
した。
卒業後、私たちは資格の立法をめざしてエネルギーをそ
そぎました。1984年の後半、新しい法律ができ、資格の
ある鍼灸師が独立開業できることになり、厚生省がその監
督官庁になりました。
この10年間のワシントン州の、鍼灸の教育と開業状況
は、年間610ドル（今年まで）という高額の登録費にもか
かわらず隆盛をきわめています。鍼灸師の数は10年前には
10人以下でしたが、今日では213人となっています。シア
トルでは現在三校が鍼灸を教えています。1989年にジョ
ン・バスティヤー・カレッジ・オブ・ナチュロパシック・
メディスン（現ジョン・バスティヤー大学）が鍼灸の教育
を開始しました。ナチュロパシーの学生で鍼灸を専門とし
たいものは、4∼5年間の鍼灸・漢方・中国語・気功のプロ
グラムを履修し、科学修士の学位を授与され、昨年は17名
の学生がこのプログラムを終了しました。NIAOMは、現
在鍼灸の修士号を授与していますが、この5年間のうちに
鍼灸か東洋医学の博士課程や、漢方の修士課程を実現する
青写真を持っています。NIAOMは昨年は18名の卒業生を
出しました。
また昨年、NIAOMの前学部長のダン・ベンスキーとポ
ール・カースティンが3番目の学校、シアトル・インステ
ィチュート・オブ・オリエンタル・メディスン（SIOM）
を開校しました。この学校の目的は、実践的な治療経験を
強調し、徒弟制度的な方法で少数の学生（今回は9名）を
教育することにあります。教授陣には、東京で教育を受け
たタガタ・ヤシロー等、様々な興味ある背景を持った人々
をそろえています。
ダン・ベンスキーは、学生に熱の違いや、クラニオ・セ
クラル・リズミック・インパルス、経絡の流中、呼吸又、
鍼を通しての切診等を追求する微妙な触診技術を教えるこ
とを試みようとしています。
スティーブン・バーチは過去数年間にわたりシアトル
で、間中博士の方法論を中心に刺絡やコザト方式（東洋は
July 1995
り）のセミナーを開いています。松本岐子も何度にもわた
ってセミナーを開いていて、それらは熱心に受け入れられ
ています。昨年の秋、桑原浩栄が初めてセミナーを開き、
少数だがしっかりした東洋はりの研究グループを発足させ
ました。このグループは、月に一度ミーティングをもち、
お互いの技術を磨きながら、将来のシアトルにおける桑原
氏のセミナーの準備をしています。そして彼の次回のセミ
ナーは、9月の終わり頃に予定されています。（掲示板参
照）
日本式治療に対する増加する興味と注目により、
NIAOMとジョン・バスティヤー大学は日本鍼灸の方法論
を彼らのプログラムに加えました。ジョン・バスティヤー
大学は選択と必修の両方で、確固とした履修課程と五行説
に基づいた指導法をもった臨床の指導教授を提供していま
す。
このようにして学生は脈診、腹診、刺針、直接灸、灸頭
針、赤羽式皮内針、イオンパンピング法等を、日本式治療
に当てられたクリニックで学んでいます。
NIAOMは、アレックス・ホランドが学部長であり、日
本式鍼灸、気功、推拿等の専門のコースを彼らのカリキュ
ラムに取り入れようとしています。
現時点でのワシントン州の鍼灸のニュースは、ライセン
スの法律が通過し、合法的に鍼灸の地位が向上したことで
す。この法律は保険の摘要を獲得するのに役に立つとおも
われます。免許登録の費用は、長年にわたる累積黒字を抱
えた免許を発行する役所との交渉の結果、ようやく一年
240ドルに減額されました。
表紙説明
薬師如来
薬師如来は正確には薬師瑠璃光 (liu-li-quong)
如来と呼び、衆生の病苦を救い、この世の苦しみ
を除いてくれる仏として、日本では古くからあが
められ、お薬師さんと親しまれている。
中国に薬師信仰が伝えられたのは劉宋 (liu soug,
420-479) の時代と言われ、日本にも早くから伝え
られ、607年に聖徳太子は薬師三尊（薬師如来と
日光・月光菩薩）を法隆寺の金堂に安置してい
る。奈良の薬師寺（698年完成）を始め各地に薬
師堂がある。
55
 NAJOM

新 入 会 員 紹 介

ミッシェル P. シャラルース（コネチカット） 婦人科医、家庭医として活躍。

Tri State Institute of Traditional Chinese Acupuncture卒
業後、鍼灸師となる。治療経歴1年。 ケイ C. ラモス（ベルビュー、ワシントン）
1984年のNorthwest Institute of Acupuncture and Orien-
ローラ・クーリー（オースティン） tal Medicineを卒業し、中国の重慶で三ケ月間の臨床研修
オースティンのブライアン・マッケナーやケイラー・ワ を済ませた。1985年のワシントン州鍼灸師免許制度設立
ドリントンのもとで４年半の修行を積む。HIV Wellness の際には陳情人の一人として活躍した、現在ワシントン州
Center 鍼灸プログラム主任、NADAの公認トレイナーと ベルビューで鍼灸を開業する。
してオースティンで3年間鍼灸に従事してきた。現在、
Hakomi心理療法の2年間のコースを終え、後進の教育に メグ・マクマロー（コネクチカット）
協力している。 Tri State Institute ofTraditional Chinese Acupuncture及
びNew England School of Acupunctueで教育を受け鍼灸師
バレリー・クオヴィル（マサチューセッツ） となった。そこではまた日本の東洋はりの２年間にわたる
New England School of Acupuncture の卒業生で、鍼灸5 卒後教育を終了した。５年間の治療歴を持つ。
年、マッサージ10年の治療歴を持つ。また「幼児のための
マッサージ」を教えている。 ジル・マグレガー（シャタヌーガ、テネシー）
New England School of Acupunctureで鍼灸を勉強し、ボ
ロンダ・フェイマン（ベルファスト、メイン） ストンの桑原浩栄のもとで東洋はりの一年間の研修を終え
1992年Southwest Acupuncture College を卒業、松本岐 た。日本式鍼灸を始めて三年になる。その他スウエーデン
子、スティーブン・バーチのもとで間中式鍼灸を修得す 式及びデープティシュー・マッサージ、霊気を始めて６年
る。現在鍼灸と中国漢方に従事する。 になる。

デイビッド・エングストロム（京都市） イレーヌ A. マーフィー（ナナイモ、B. C. )

シアトルのNorthwest Institute of Acupuncture and Ori- ブリティッシュ・コロンビア州のバンクーバ・アイラン
ental Medicine を卒業、最近日本語を勉強するために京都 ドにあるナナイモで鍼灸を開業。
に移る。治療歴2年。
山城文則 （札幌）
ジェイク・ポール・フラトキン（コロラド） 日本の北海道鍼灸専門学校を卒業。北海道のペインクリ
1978年より鍼灸に従事する。サンタフェのSouthwest ニックで鍼灸に従事して１７年になる。
Acupuncture Collegeの前生薬学部長で、『CHINESE
HERBAL PATENT FORMULAS』などを含め数冊の書
籍の著者、編集者である。現在コロラド州ボウダーで開業
し、日本の経絡治療、中国漢方、食養法を合わせて治療し
ている。

バーバラ・ハガット（シアトル）
マッサージ師として免許をうける。現在、医療ソーシャ
ルワーカー、心理療法士として活躍。22年間の治療経験を
もつ。

石田安男（セントルイス）
University of St. Louis卒業後、医師となる。1967年より

56 July 1995
 NAJOM
掲 示 板 編集後記
この掲示板はNAJOMの会員の専用です。東洋医学に関
する連絡事項をお寄せください。ただし字数は50字以内と
します。
松本岐子セミナー
松本岐子氏による2日間のセミナーが7月29日、30日オン
タリオ州トロントで開かれる。内容は、複雑な疾患に対す
る腹診とその治療法について。詳しくはシェリル・リッチ
モンド、西田多茉美、シヴィンダ・ハインリックスまで。
電話(416)236ｰ2583又は(416)922ｰ5758
日本鍼灸学術研究会JAMSF国際シンポジウム
第１回JAMSFセミナーが日本の鎌倉で10月8日から13日
まで開催される。竹之内診佐夫氏、岡部素明氏、首藤傳明
氏等著名な治療家、教授が講義と実技を公開する。参加者
は一週間の間快適な会議施設で宿泊し、日本鍼灸について
気楽に講師陣と奥深いディスカッションができる。治療室
の施設もあり、参加者は種々の日本鍼灸が個人的に体験で
きる。参加申込締切は8月10日。パンフレットや申込書は
NAJOMまで。電話(604)874ｰ8537か又はFAX(604)874ｰ
8635まで。講師陣の詳細についてはNAJOM第三号38頁を
参照のこと。
東洋はり医学会9ケ月間研修プログラム
シアトルにおいて桑原浩栄氏等によって行われる。東洋
はり五行論に基づく日本の洗練された経絡治療で、多くの
刺鍼技術は刺入することなしに行われる。このプログラム
では生徒は脉診、切診、刺鍼法、気に触れる方法を主に習
得し、独特のフィードバック方式で迅速に治療の結果を観
察・調節し、絶え間なく治療技術を洗練していくものであ
る。講義は10月に始まり翌年6月まで月一回開かれる。
(1995年の日程は9月23日、24日、10月7日、8日、11月18
日、19日）生徒数に限りあり。詳細はブレンダ・ロー,M.
Ac.（NIAOM）(206）633ー2419まで。
ご寄付有難うございました。
吉川光貴氏（二回目）
NAJOM 次号の投稿締切は1995年9月10日です。会員各
位の臨床レポート、論考、随筆など奮って投稿お願いしま
す。次号のテーマは脉診で、特にこれに関する原稿は歓迎
します。
July 1995
スティーブン・ブラウン
この第４号でNAJOMも創刊以来一周年を終え2年目に向かっ
てスタートしたことになる。この一年を振り返ってみると大変
であったが学ぶところも多かった。頭で考えていることを実際
に行動してみるとなかなかの仕事量で、このジャーナルを作り
だすことは我々の想像よりずっと大変なものであった。それで
も発刊が遅れたり又いくらか障害があったにも拘らず何とか続
けてきた。しかしながら我々が努力して行くその起動力になっ
てきたものは、益々増えつつある同人会員に支えられ勇気づけ
られてきた事によるところが大きい。今現在で同人会員８０
名、一般購読者３０名以上になった。小さくとも成長しつつあ
る北アメリカ全体の治療家のコミュニティーを我々は代表する
ものである。また日本、スペイン、スウエーデン、ドイツなど
海外からの購読者もあり、国際的視野を持つジャーナルの発刊
に成功したことになる。
成しえたことは多々あるが、未だすべき事も多い。この最初
の一年の決算は五分五分に終わり、年間会費と広告料で得た収
入がちょうど掛かった経費を支払えるものとなった。ジャーナ
ルの編集に費やされた時間はすべてボランティアによるもの
で、編集員やその他の協力者に負うものが多い。この２年目は
経済的に行き当たりばったりになることのないよう、又仕事が
有能な人々にうまく行き渡るように望むものである。すでにこ
の兆しはあり、多くの会員が執筆や編集に力を注いでいるとこ
ろである。このことがジャーナルを編集していてやり甲斐とな
るところで、まさに我々同人会員の熱意と誠意の賜物といえよう。
もう一つNAJOMの将来を約束する兆しとして「医道の日本
社」から頂いているご支援である。日本鍼灸において最も由緒
があり又広く読まれているこの雑誌にNAJOMの広告を無料で掲
載して頂いており、日本においても本誌は知られつつある。今
のところ日本にはわずかの購読者がおられるだけであるが、こ
れもすぐに変わることであろう。日本の治療家は、「北アメリ
カの業界の中で何が起きているのか？」ということと共に、
「我々がどのような治療をしているのか？」ということもまた
知りたいようだ。このジャーナルを英語と日本語の二か国語で
出版することはお金と労力が掛かり大変な実験であったが、そ
うすることで治療家同志が一緒になってもっと大きなコミュニ
ティーを作ることになる。日本人の読者数を考えるとまだまだ
これからに期待せねばならないが、将来起こるであろう多くの
面白い相互作用を考えるとやる価値はある。
本号では初めて薬草学についての記事を載せましたが、これ
については将来もっとカバーしていきたい。薬草学における腹
診は日本ではよく知られているが、今までのところ英語の読者
にはわずかな情報しか提供されていない。腹診の起源は漢方に
あり、日本の鍼灸師は約３世紀程前に漢方医の実施していた腹
診に従い、身体全体の状態を把握するために腹部に注目してい
た。１８世紀の中頃、新儒教主義とともに日本にやってきた新
57
 NAJOM
実用主義によって、医師は人体が実際どう機能しているのかに
ついて、彼らのアプローチや焦点を単純化させることができ
た。これと同じ実用主義が現在北アメリカにおける東洋医学の
発展の過程において存在している。伝統的理論は実際の効果に
対して批反されつつも、新しい方法で研究され応用されてい
る。我々も様々な腹診法や、内臓マニピュレーションのような
新しい技術をを使って試行し、伝統的な考え方を新しい方法で
理解するようになるのであろう。
私は幸運にも５月にボストンで開かれた第１回東洋はりセミ
ナーに参加できた。それは様々な意味で私の期待に応えるもの
で、かつて出席した中では最高のものであった。細心の注意を
もって組織運営され講義と実技がうまい割合で構成されてい
た。先生が日本人でしかも盲目であることを考えても先生と生
徒の間の集中、相互理解力は驚く程であった。ボストンの東洋
はり医学会がこのセミナー注いだ努力は大変なものであった
が、参加者や日本人鍼灸師にもたらした利益は計り知れないも
のである。これはその質において、国際鍼灸セミナーの最高基
準として何年もの間の目標となることは疑いの余地がない。将
来も東洋はり方式やその他の伝統方式について、もっとこのよ
うなセミナーが実施されるであろう。受講者が日本式の切診に
基づいた鍼術に惹かれるにつれて、彼らはセミナーで得た実技
指導に従って、その詳細について関心を抱くようになると思
う。より良くバランスのとれた理論と実践を習得して、セミナ
ーの参加者は自分の切診技術をもっと信頼し自信をもってセミ
ナー会場をあとにすることができるであろう。
私個人の近況であるが、インド巡礼の旅から戻り、鍼と東洋
医学を通して二文化の橋渡しをするこの仕事に新しいエネルギ
北米東洋医学誌NorthAmericanJournalofOrientalMedicine
同人参加申込書
名前
住所 自宅
治療所
治療内容 1) 針灸 2) 指圧
5)その他
東洋医学教育地及び教育機関名
開業年数
同人年会費 $50 CND ($40 USD)
をそえて申し込みます。
SIGNATURE
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ーと熱意をもって取り組んでいる。今では自分の健康と心地好
い生活様式に新しい感謝の念を抱いている。私がいつも何げな
く利用しているものは、地球の大多数の人にとっては夢のよう
なもので、一番掛け替えのないもの、例えばきれいな空気、澄
んだ水、新鮮な食物を当然のことと思っていた自分を知り大変
驚きであった。しかしながら一番感心したことは、インドの
人々には、我々が健康と幸福には最低限必要と考えるものすら
持っていないにも拘らず、彼らがおくる生活には魂と喜びの強
さがある。健康と幸福は我々が環境に如何に頼るかというより
も、むしろ如何に対応するかによるものである事は明らかであ
る。この人間が元来持つ能力、すなわち環境に対応し適応する
といったものが、便利さと快適さを常に追う我々の文明の中で
はしばしば忘れられている。
他に依存せずに生きることと、共同体の一部であることとが
共存していることの根底に、古代文明と彼ら特有の治療体系が
存在している。ここでは病気と死とは全く隣り合わせになって
いる。それは壊死した部分を切除することよりも身近な問題で
ある。
伝統医学とその実践は、現代人にとって人間として元来持ち
合わせた力とつながりを保つための道であるという考えが浮か
んでくる。グループとして、また個人として、我々の治療行為
は、絶えず物質的なテクノロジーに頼り過ぎて弱くなった人間
の生命力を、本来のものへと取り戻す努力の現れといえないだろ
うか。このことは巻頭言にあったキタエフ氏の主題とも共鳴するも
ので、私も全く同感である。北アメリカにおける東洋医学はテクノ
ロジー、健康の意義、生活の質に対する考えを変える瀬戸際に立っ
ている。
Tel
Tel
3) あんま 4) 湯液
July 1995
 NAJOM

北米東洋医学誌
第2巻4号

発行責 任者 水谷潤治
編集長 スティーブン・ブラウン
翻訳担当 高橋英生、柴田大道
ローリー・メイン
志風直美
校正 シャーリー・チャン
新納基久
総務部長 市橋宏樹
題字 首藤伝明
表紙イラスト 平居美也子
レイアウト 和文タイプサービス
発行所 896 West King Edward
Avenue,Vancouver,
B.C. CANADA V5Z 2E1
Phone: (604) 874-8537
Fax: (604) 874-8635
（年３回発行）

不許複製

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