국토안보부 행정관리예산국 통제번호 1651-0109

미국 세관 및 국경보호국 유효기간 12/31/2020

괌 – 북마리아나 제도 비자 면제 정보
지시사항: 미국연방규정집 제8권 제212.1(q) 조항에 열거된 *적격 국가의 시민으로서 방문 비자를 소지하지 않고 괌이나 북마리아나 제도에 입국하여 최고
사십오(45)일을 체류하고자 하는 모든 비이민 방문자는 필히 본 양식을 작성해야 합니다. 이 규정은 괌이나 북마리아나 제도에 입국 시에만 적용되며, 이
규정에 근거하여 미국 내 다른 지역에 입국하는 것은 금지됩니다. 펜으로 모두 대문자를 사용하여 또렷한 글씨로 기재하십시오. 영어를 사용하십시오.
1~30번까지 작성하십시오. 그리고 기재한 정보를 모두 자세히 읽은 다음 본 양식 하단에 서명하고 날짜를 적으십시오. 십사(14)세 미만의 아동인 경우 필히
부/모, 보호자 혹은 책임이 있는 성인의 서명이 양식에 필요합니다. 양식 작성을 모두 완료한 후, 작성한 내용이 정확한지 필히 검토하고 확인 서약 부분을
읽은 다음 서명하거나 적용되는 방식으로 본 양식에 서약하십시오. 본 서면 양식은 이에 상응하는 전자 양식이 요구되기 전까지는 필히 미국 세관 및
국경보호국(CBP) 사무관에게 제시해야 합니다. * 항공사에서 현재 적격한 국가 명단을 제공할 수 있습니다.
중요 메시지: 호주, 브루나이, 일본, 뉴질랜드, 한국, 싱가포르, 영국 또는 대만 시민이거나 국적 소유자이고 인가되고 유효기간이 만료되지 않은
전자여행허가(통상적으로 ESTA로 알려짐) 또는 미국 비자가 있는 경우 본 양식을 작성할 필요가 없습니다.
귀하는 중화인민공화국(PRC)의 시민/국적 소유자입니까? 예 아니요
경고: 중화인민공화국 국적 소유자/시민의 최고 체류기간은 14일입니다.
1. 성(여권에 표시된 것과 똑 같이) 2. 이름 및 가운데 이름(여권에 표시된 것과 똑 같이)

3. 귀하는 다른 이름 또는 가명이 있습니까? 예 아니요

‘예’일 경우: 가명의 성: ________________________________________ 가명의 이름: ____________________________
가명의 성: ________________________________________ 가명의 이름: ____________________________
4. 생년월일(월/일/년) 5. 출생 도시 6. 출생국

7. 성별 8. 시민권 국가 9. 귀하의 주민등록번호는 무엇입니까?

10. 여권 번호 발급 국가 여권 발급 날짜 여권 만료 날짜
(월/일/년) (월/일/년)

11. 귀하는 다른 국가의 시민 또는 국적 소유자였던 적이 있습니까? 예 아니요

‘예’일 경우, 시민권/국적을 기재하십시오: ___________________________________________________________________________________

12. 귀하는 여행을 위해 다른 국가의 여권 또는 국가 신분증을 발급받은 적이 있습니까? 예 아니요

예’일 경우: 개인 공무 외교

발급 국가 문서 유형 문서 번호 유효 기간(월/일/년)

__________________________________ ________________________________ ______________________________ _____________________

발급 국가 문서 유형 문서 번호 유효 기간(월/일/년)

__________________________________ ________________________________ ______________________________ _____________________

13. 귀하는 현재 다른 국가의 시민 또는 국적 소유자입니까? 예 아니요

‘예’일 경우, 시민권/국적을 기재하십시오:

14. 귀하는 어떻게 해당 국가의 시민권/국적을 취득하였습니까?

15. 귀하는 예전에 미국 이민 또는 비이민 비자를 신청했었던 적이 있습니까? 예 아니요 ‘예’일 경우:
신청 장소 신청 날짜(월/일/년) 신청한 비자 유형은?

______________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

비자가 발급되었습니까? 예 아니요 ‘아니요’일 경우, 신청이 반려 또는 거부되었습니까? 예 아니요
‘예’일 경우, 비자가 취소된 적이 있습니까? 예 아니요

16. 귀하는 CBP 글로벌 엔트리 프로그램 회원입니까? 예 아니요

‘예’일 경우, PASSID/멤버십 번호를 기재하십시오. _________________________________________
17. 귀하는 14세 미만입니까? 예 아니요 ‘예’일 경우:

아버지 이름 아버지 성
_________________________________________ _________________________________________
어머니 이름 어머니 성
_________________________________________ _________________________________________

CBP 양식 I-736 (9/22) Korean 1/2페이지

18. 개인 연락처 정보
이메일 국가번호 및 전화번호
_________________________________________________________________ ____________________ _________________________________

집 주소 도시
_________________________________________________________________________________ _______________________________________
주/도/지방 국가
________________________________________________________________ _______________________________________________________
19. 괌 또는 북마리아나 제도 체류 기간 중 주소
주소 도시 괌 전화번호
________________________________________________ ____________________________ 북마리아나 제도 ______________________
20. 미국 내 또는 미국 외 긴급 연락처 정보

성 이름 이메일 주소
______________________________________________ ________________________________________ _____________________________
국가 번호 전화번호 국가명
______________________________________________ ________________________________________ _____________________________
21. 귀하는 신체적 또는 정신적 장애가 있거나 마약 남용자 또는 중독자이거나 현재 다음 질병을 앓고 있습니까?
공중보건법 제361조 (b)항에 따라 규정된 전염병: 콜레라, 디프테리아, 활동성 결핵, 페스트, 천연두, 황열병, 바이러스성출혈열(VHF: 에볼라바이러스병,
라싸열, 마버그열, 크리미안 콩고 출혈열 등) 타인에게 전염될 수 있으며 사망을 초래할 수 있는 급성중증호흡기질환. 예 아니요

22. 귀하는 심각한 재산 손해 또는 타인이나 정부 기관에 심각한 위험을 끼친 범죄로 인해 체포되거나 유죄 판결을
받은 적이 있습니까? 예 아니요

23. 귀하는 불법 마약의 소지, 사용 또는 유통과 관련된 법을 위반한 적이 있습니까? 예 아니요

24. 귀하는 테러 활동, 간첩 활동, 파괴 행위 또는 대량 학살 행위에 가담하려고 했거나 가담했던 적이 있습니까? 예 아니요
25. 귀하는 본인 또는 타인이 비자를 취득하거나 미국에 입국할 목적으로 또는 이러한 행위를 도우려고 사기를 저지르거나 본인 또는 타인에 관한 정보를
허위로 진술하거나 사칭한 적이 있습니까? 예 아니요
26. 귀하는 미국 정부로부터 합법적으로 허가받은 체류 기간 이상으로 미국에 체류한 적이 있습니까?
예 아니요

27. 귀하는 현재 괌이나 북마리아나 제도에서 직장을 찾고 있습니까? 예 아니요

28. 귀하는 예전에 미국 정부의 사전 허가 없이 미국에서 취업한 적이 있습니까? 예 아니요

29. 귀하는 2011년 3월 1일 또는 그 이후에 이라크, 시리아, 이란, 수단, 리비아, 소말리아, 북한 또는 예멘에 여행을 갔거나 방문한 적이 있습니까?
예 아니요

30. 유효한 이메일 주소

31. 선택 사항
소셜 미디어 식별자(사용자 이름/스크린 이름/본인의 소셜 미디어 프로파일과 연관한 정보)
__________________________________________________________________________________________________________________________
소셜 미디어 제공업체/플랫폼(예: 페이스북, 트위터, 링크드인, 인스타그램, 유튜브, 협력 또는 정보 공유를 목적으로 이용하는 웹사이트 등)
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기타
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중요 안내: 귀하의 괌 또는 북마리아나 제도 입국 및 체류 기간은 최고 사십오(45)일입니다. 북마리아나 제도 연방에 입국한 중화인민공화국 국적자/시민
의 최고 체류 기간은 14일입니다. 귀하는 (1) 비이민자 신분 변경, (2) 임시 또는 영주권자로의 신분 조정 혹은 (3) 체류 연장에 대하여 신청할 수 없습니다.
경고: 귀하가 만약 예전에 괌-북마리아나 제도 비자 면제 프로그램 또는 그 이전의 괌 비자 면제 프로그램에 따른 미국 입국 허가 조건을 위반한 적이 있
는 경우, 귀하는 괌 또는 북마리아나 제도에 입국할 자격이 없습니다. 현재의 입국 허가 조건을 위반하는 경우, 귀하는 괌이나 북마리아나 제도로부터 추
방될 수 있습니다. 불법고용을 수락한 비이민자는 추방 대상입니다.
권리 포기: 본인은 미국 세관 및 국경보호국 사무관이 본인의 입국 허가 여부에 관해 내린 결정에 대한 재심 이나 항소, 또는 망명 신청을 근거로 한 것
이외의 추방 절차 상의 어떠한 조치에 대해서 이의를 제기하는 모든 권리를 포기합니다.
확인 서약: 본인은 이 양식의 모든 질문 및 서술 내용을 읽고 이해하였음을 서약합니다. 본인이 제공한 대답은 본인이 알고 믿고 있는 한 사실이며 정확합니다.

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서명 날짜
서류작성 간소화법 안내: 현재 유효한 행정관리예산국 통제번호가 표시되지 않은 경우, 개인은 정보 수집에 응할 필요가 없습니다. 이 정보 수집은
답변당 지시사항 검토, 기존 자료 검색, 필요한 자료 수집 및 유지, 수집된 정보 작성 및 검토를 포함하여 평균 19분이 걸릴 것으로 예상됩니다. 이 정보
수집의 예상 작성 시간 또는 작성 시간 단축에 대한 제안 사항 등을 비롯하여 정보 수집과 관련한 모든 의견은 다음 주소로 보내주십시오. U.S. Customs
and Border Protection, Office of Regulations and Rulings, 90K Street, NE., Washington DC 20229.

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