외부 실사질의서

미국 증권발행사로서 KT는 관련 법령에 따라 사업을 함께 수행할 제3자에 대한 실사를 실시할 것이 요구됩니다.

[제3자 명칭](이하 “귀사”라 함)는 주식회사 케이티(“KT”)의 표준 제3자 준법 실사 절차의 일부로서 본 실사 질의서를 제공 받으셨습니다.
본 질의서에 포함된 정보는 관련 법령상 KT의 권리 및 의무에 따라 KT의 잠재적인 귀사와의 계약 관련 절차 진행을 목적으로만 수집되는
것이며 기밀로 유지될 것입니다. 귀사가 알고 계신 범위에서 충실하게 모든 항목에 답변하신 후 귀사에 본 질의서를 제공한 KT 담당자에게
회신하여 주시면 감사 드립니다(개인정보보호법령에 저촉되는 개인을 식별할 수 있는 정보는 제공하지 말아 주시기 부탁드립니다).

본 질의서에서 '공직자'라 함은, 부정청탁 및 금품등 수수의 금지에 관한 법률상의 '공직자등' 또는 미국 해외부패방지법(FCPA)의 적용
대상을 의미합니다. 구체적인 대상자는 [참고1_공직자]을 참고하여 주시기 바랍니다.

본 질의서 작성과 관련하여 문의사항이 있으실 경우 [KT담당자 : 연락처]로 연락하시기 바랍니다.

※ 해외 법인별 업무 매뉴얼 수정사항에 일치되도록 관

Ⅰ. 귀사의 조직

정식 명칭: 연락 담당자:
본점(본사) 주소: * KT 로 표기된 부분은 법인별 회사명으로 수정
전화 번호:
* 청탁금지법 등 한국법령이 언급된 문구는 삭제 및 현
팩스 번호:
휴대전화 번호: 이메일 주소:
홈페이지:
사업자 유형(택1) 법인
귀사가 수행하는 사업 분야(예: 정보통신공사업, 전기공사업 등)와 귀사가 해당 사업을 수행한 기간을 기재하여 주십시오.

귀사는 동일하거나 유사한 사업을 다른 명의로 수행한 적이 있습니까? 있다면, 그 명의 및 각 해당 기간을 전부 기재하여 주십시오.
(필요시 페이지 추가)

명칭: 날짜:
________________________________________________________ ________________________________________________________
________________________________________________________ ________________________________________________________
________________________________________________________ ________________________________________________________

최근 5년간 과거 또는 현재 귀사와 KT의 관계 및 거래 등 활동을 전부 기재하여 주십시오.

명칭: 날짜:
________________________________________________________ ________________________________________________________
________________________________________________________ ________________________________________________________
________________________________________________________ ________________________________________________________

Ⅱ. 지분 구조 및 정부 관련성

1. 귀사는 상장회사입니까? 그렇다면 상장 시기와 장소를 기재하여 주십시오.

2. 상장회사일 경우 5%를 초과하는 지분을 보유한 주주(귀사의 연례 보고서에 명시된 사항기준)를 기재하여 주십시오.

성명 소유지분 %
________________________________________________________ ________________________________________________________
________________________________________________________ ________________________________________________________
________________________________________________________ ________________________________________________________

3. 귀사의 주주 중에 (a) 공직자, (b) KT의 사업에 대한 권한을 가지고 있거나 감독을 수행한 전직(최근 5년간) 공직자,
또는 (c) 위 사람들의 가족[배우자, 직계혈족(할아버지,할머니,아버지,어머니,자녀), 형제자매, 일상생활에서 동일한
생활자금으로 생활하는 생계를 같이하는 경우에 한정하여 직계혈족의 배우자(사위,며느리,계모,계부 등), 배우자의
직계혈족(장인,장모,시부모,배우자가 前婚에서 출생한 자녀 등) 및 배우자의 형제자매](이하 '가족'의 개념은 동일
합니다)이 있습니까? (상장회사, 비상장회사 불문 (a) ~ (c) 내역에 관하여 알고 계신다면 “예”로 체크 및 아래 내용
기재 부탁드립니다)
아니오
“예”라고 답변한 경우 해당되는 사실에 대해 설명하여 주십시오.
• 공직자가 소유하고 있는 지분 비율 및 소유기간
• 현재/과거 기관 또는 기업
• 현재/과거 부서, 과 등 (부서 또는 과에 있는 인원이 5명 미만인 경우에는 기관 또는 기업의 명칭만 기재)

개인정보보호법을 위반하여 개인을 식별할 수 있는 정보는 제공하지 말아 주시기를 부탁드립니다.

4. 귀사는 최근 5년간 귀사의 사업 활동과 관련한 공직자 또는 과거 5년 이내에 KT의 사업에 대하여 직, 간접적인
관련이 있거나 관련이 있는 것으로 인식되는 권한을 가지고 있거나 감독을 수행한 전직 공직자 또는 가족관계 있는
자에게 약소한 식사, 축의금, 조의금 등 사업과 관련된 합법적, 합리적, 관례적인 비용을 제외한 경제적 혜택 또는
기타 혜택을 제공하였거나 현재 제공하고 있거나 장래에 제공할 예정입니까?

“예”라고 답한 경우 해당되는 사실에 대해 설명하여 주십시오. 아니오

• 제공되었거나 제공할 혜택의 내역
• 해당 공직자가 소속된 기관 또는 기업
• 해당 공직자의 부서, 과 등 (부서 또는 과에 있는 인원이 5명 미만인 경우에는 기관 또는 기업의 명칭만 기재)

개인정보보호법에 저촉되는 개인식별정보는 제공하지 말아주시기를 부탁드립니다.

5. KT와 귀사 간 본 계약이 체결될 경우, 그 계약에 대해 어떠한 공직자라도 직간접적인 이해관계를 가지고 있습니까?

“예”라고 답한 경우 해당되는 사실에 대해 설명하여 주십시오.

• 해당 공직자가 가지고 있는 이해관계를 구체적으로 기재
아니오
• 해당 공직자의 소속 기관 또는 기업
• 해당 공직자의 부서, 과 등 (부서 또는 과에 있는 인원이 5명 미만인 경우에는 기관 또는 기업의 명칭만 기재)

개인정보보호법에 저촉되는 개인식별정보는 제공하지 말아주시기를 부탁드립니다.

6. 귀사가 사용, 고용, 채용하는 전직(최근 5년) 또는 현직 공직자가 있다면, 해당 공직자가 본 계약 건과 관련하여
공직자와 연락을 취할 예정입니까?

“예”라고 답변한 경우 해당되는 사실에 대해 설명하여 주십시오.

• 해당 공직자와 어떤 내용으로 연락을 할 것인지 구체적으로 기재 아니오
• 각 공직자의 기관 또는 기업
• 현재/과거 부서, 과 등 (부서 또는 과에 있는 인원이 5명 미만인 경우에는 기관 또는 기업의 명칭만 기재)

개인정보보호법에 저촉되는 개인식별정보는 제공하지 말아주시기를 부탁드립니다.

7. 본 계약 건에 있어 KT와의 업무를 담당하게 될 귀사의 주주, 임원 또는 이사 또는 팀 구성원 중 본 계약의 대상인

사업과 관련한 공직자와 알려진 가족 관계, 가족과 같은 관계(즉, 동거인,사실혼관계) 또는 친밀한 개인적인 관계
(예: 연인관계, 대학교 룸메이트)를 가지고 있습니까?

“예”라고 답변한 경우 해당되는 사실에 대해 설명하여 주십시오.

아니오
• 해당 공직자와 어떤 관계인지 구체적으로 기재
• 각 공직자의 기관 또는 기업
• 현재/과거 부서, 과 등 (부서 또는 과에 있는 인원이 5명 미만인 경우에는 기관 또는 기업의 명칭만 기재)

개인정보보호법에 저촉되는 개인식별정보는 제공하지 말아주시기를 부탁드립니다.

Ⅲ. 금융 정보 및 레퍼런스

1. 다음 정보를 제공하여 주십시오.

계약 시 대금을 지급받을 은행 정보
은행명: 계좌 명의:
은행 주소: [국내의 경우 "국내"로 기재/해외의 경우 해당 국가명을 기재 부탁드립니다.]
계약 시 대금을 지급받을 계좌 번호:

라우팅 넘버/비고
(있는 경우 기재를 부탁 드립니다)

2. 레퍼런스: 귀사와 현재 또는 과거에 사업 관계를 유지한 회사로서 귀사의 직업적 평판에 대한 의견을 KT가 문의할 수 있는 회사를
기재하여 주십시오.

회사명 주소 전화번호 기타 연락처

___________________________ ___________________________ ___________________________ __________________________
___________________________ ___________________________ ___________________________ __________________________
Ⅳ. 자격

1. 귀사가 계약 기간 동안 KT에 제공할 상품 또는 서비스의 내용을 자세히 기재하여 주십시오.

2. 귀사가 KT와 계약 기간 동안 상품 또는 서비스를 어느 국가에서 제공할 예정인지 기재하여 주십시오.

[한국의 경우 “국내”, 외국의 경우 그 국가명을 기재하여 주십시오.]

3. 귀사는 계약 기간 동안 제공 예정인 상품 또는 서비스를 이전에 제공한 경험이 있습니까?

과거 KT와의 파트너십, 관련 경험의 기간 등 귀사가 판단하시기에 귀사와 KT간의 계약이 적절한 사유를 자세히 아니오
기재하여 주시기 바랍니다.

4. KT가 귀사를 알게 된 경위는 무엇입니까?

Ⅴ. 제3자

1. 귀사는 KT와의 계약 이행을 위해 하도급사, 에이전트, 기타 중개인을 사용할 계획입니까?

(해당되는 항목에 모두 표시)

하도급사 미해당
자회사, 계열회사 미해당
파트너십 또는 합작투자회사 미해당
컨설턴트 미해당
중개인/조정자 미해당
홍보 에이전트 미해당
마케팅 에이전트 미해당
고위험 국가(참고2 - 고위험 국가)에 있는 물류업자, 화물운송업자 혹은 관세사 미해당
에이전트 미해당
그 외 귀사 소속 직원이 아닌 회사나 개인 미해당

“예”라고 답변하신 경우 해당 국가명, 사용할 계획인 개인 또는 법인과 귀사와의 관계, 귀사를 대리하여 수행할 업무를 설명하여
주십시오. 만일 귀사가 하도급사, 에이전트, 기타 중개인을 사용할 예정이나, 아직 사용할 개인 또는 법인이 특정되지 않았다면, 귀사가
해당 개인 또는 법인에게 수행하도록 할 업무, 해당 개인 또는 법인이 업무를 수행할 국가, 해당 개인 또는 법인을 사용하는 목적을
기재하여 주십시오. 개인정보보호법에 저촉되는 개인정보는 제공하지 말아주시기를 부탁드립니다.

Ⅵ. 법률

1. 귀사는 지난 5년간 부패 또는 뇌물과 관련된 범죄로 조사, 제재 조치, 처벌 또는 유죄판결을 받은 적이 있습니까?

이와 같은 성격의 법적 절차 중 현재 계류 중인 것이 있습니까?
예
"예"라고 답변하신 경우, 귀사가 조사, 제재 조치, 처벌 또는 유죄판결을 받게 된 경위 또는 관련 법적 절차가 계류
중이게 된 경위, 그리고 그 발생 시기는 언제인지 설명하여 주십시오.

2. 귀사는 제공 예정인 상품 또는 서비스를 KT에 제공하기 위해 법률상 인허가를 취득하여야 합니까? 그렇다면,
예
귀사는 적절한 인허가를 취득하였습니까?

3. 귀사로 하여금 예정된 계약상의 상품 또는 서비스를 KT에 제공하지 못하도록 하는 법률적인 장애가 있습니까?
예
(예: 법률상 금지됨, 적절한 인허가나 인증을 취득하지 못함 등)

Ⅶ. 진술 및 보장

1. 귀사는 KT와의 계약에 따른 상품 또는 서비스를 제공함에 있어 부정청탁 및 금품등 수수의 금지에 관한 법률, 미국
해외부패방지법(U.S. Foreign Corrupt Practices Act) 및 기타 귀사에 적용되는 뇌물방지법, 자금세탁방지법, 부패방지 아니오
법을 비롯한 모든 관련 법령을 준수할 것임에 동의하십니까?

확인서

아래 서명함으로써 본인은 본 문서에서 KT에 제공한 답변이 본인이 아는 한 정확하고 완전함을 보장하기 위하여 필요한 확인을 하였고 본 답변 및
자료 제출을 통해 타인의 개인정보가 제공된 경우 당사자로부터 필요한 동의를 받았음을 확인합니다.

작성자: _________________________ ______________________

(회사명) (직책)
_________________________ ______________________
(성명 및 서명) (날짜)
_________________________ ______________________
(전화번호) (휴대전화 번호)
_________________________
(이메일 주소)
※ 공직자 적용대상
실사질의서상 '공직자'는 청탁금지법 적용 대상자 및 FCPA(미국해외부패방지법)적용 대상자에 해당하며 아래 사항을 참고하여 주시기 바랍니다.

유형 대상자

(1) 공직자 등
- 공무원(국가공무원/지방공무원-일반직, 특정직, 정무직, 선출직 포함, 다른 법률에 따라 공무원으로 인정된 사람- 수습으로 근무하는 자, 공중보건의사, 청원경찰 등)
- 공공기관, 공직유관단체의 장과 임직원

청탁금지법
※ 청탁금지법 적용대상자 삭제 및 해당국 관련 법령 기준 대체
- 사립학교의 장과 교직원, 학교법인의 임직원, 언론사의 대표자와 그 임직원
(2) 공직자 등의 배우자
(3) 공무수행사인
적용 대상자 - 「행정기관 소속 위원회의 설치·운영에 관한 법률」 또는 다른 법령에 따라 설치된 각종 위원회의 위원 중 공직자가 아닌 위원 (「초·중등교육법」에 따른 학교운영위원회, 「
학교폭력 예방 및 대책에 관한 법률」에 따른 학교폭력대책자치위원회, 「고등교육법」에 따른 등록금심의위원회, 「교육공무원법」에 따른 인사위원회, 「방송법」에 따른
시청자위원회, 「신문법」에 따른 편집위원회, 「신문법」에 따른 독자권익위원회 등)
- 법령에 따라 공공기관의 권한을 위임·위탁받은 법인·단체 또는 그 기관이나 개인(공인회계사 등록·등록취소 등의 업무를 위탁 받은 공인회계사회, 법률사무종사
현황조사를 위탁 받은 대한변호사협회, 감정평가사 등록 및 등록갱신 업무를 위탁 받은 한국감정평가사협회 등)
- 공무를 수행하기 위하여 민간부문에서 공공기관에 파견 나온 사람(「파견근로자법」에 따른 근로자파견계약을 체결하여 파견 나왔거나 이와 유사한 다른 규정에 따라 파견
나온 자)
- 법령에 따라 공무상 심의·평가 등을 하는 개인 또는 법인·단체(「경관법」 상 건축물의 경관 심의, 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 상 감염병 관련 손실보상에 관한
심의, 「산업재해보상보험법」 상 산재보험 의료기관 평가, 「건축법」 상 공사감리자의 감리, 「자동차관리법」 상 자동차검사 등)

(1) 공무원(정부부처/지자체 및 선출직, 지위고하 막론)

(2) 정부대행기관 임직원(공공기관/공기업/준정부기관/공직유관단체/공무수행사인, 주한미군 등)
※ 정부대행기관 해당 여부는 해당 기업 또는 단체의 소유 및 통제구조, 기능, 지위 등을 구체적으로 검토하여 각 사안별로 검토해야 하며 다음과 같은 요소를 고려할 수
있다
FCPA(미국해외부패방지법)
- 소유지분(반드시 과반수 이상일 필요 없음)
적용 대상자
- 정부기관의 통제(control) 정도 (주요 이사 선임 여부 등 포함)
- 법인의 설립 배경, 목적, 법인이 배타적 권한을 부여 받은 영역이 있는지 여부, 국민을 대상으로 서비스 제공여부 등
- 정부의 재정적 지원 정도
(3) 국제기구 임직원(세계은행, 국제통화기금, 국제무역기구, 경제협력개발기구, 국제적십자사 등)
(4) 정당(정당인/정당간부/정치 후보자)
- 정당인은 중앙당/시∙도당 당직자/사무처 직원, 시∙도당 위원장/당협위원장, 시∙도당 대의원을 의미
※ 고위험 국가

ㄱ ㄴ ㄷ ㄹ ㅁ ㅂ ㅅ ㅇ ㅈ ㅊ ㅋ ㅌ ㅍ ㅎ
가나 나미비아 도미니카 라이베리아 마다가스카르 바누아투 사우디아라비아 아르메니아 자메이카 차드 카메룬 타지키스탄 파나마 헝가리
가봉 나이지리아 도미니카 공화국 라트비아 말라위 바레인 상투메 프린시페 아르헨티나 잠비아 체코 공화국 카보베르데 탄자니아 파라과이
가이아나 남수단 동티모르 러시아 말레이시아 방글라데시 세네갈 아이티 적도 기니 카자흐스탄 태국 파키스탄

감비아 남아프리카 공화국 레바논 말리 베냉 세르비아 아제르바이잔 조지아 캄보디아 터키 파푸아뉴기니

과테말라 네팔 레소토 멕시코 베네수엘라 세인트루시아 아프가니스탄 중국 케냐 토고 페루

세인트빈센트 중앙아프리카
그레나다 니제르 루마니아 모로코 베트남 알바니아 코모로 투르크메니스탄 폴란드
그레나딘 공화국
그리스 니카라과 르완다 모리셔스 벨로루시 소말리아 알제리 지부티 코소보 튀니지 필리핀
보스니아
기니 리비아 모리타니 솔로몬 제도 앙골라 짐바브웨 코스타리카 트리니다드 토바고
헤르체고비나
기니비사우 모잠비크 볼리비아 수단 에리트레아 코트디부아르
에스와티니 (
몬테네그로 부룬디 수리남 콜롬비아
스와질란드)
몰도바 부르키나 파소 스리랑카 에스토니아 콩고
몰디브 북마케도니아 슬로바키아 에콰도르 콩고민주공화국
몰타 북한 시리아 에티오피아 쿠바
몽골 불가리아 시에라리온 엘살바도르 쿠웨이트
미얀마 브라질 예멘 크로아티아
브루나이 오만 키르기스스탄

※ 국제투명성기구 발표자료 ( 출처 참조 ) 기준 매년 업데이트 관리 온두라스

요르단
키프로스

우간다
우즈베키스탄
우크라이나
이라크
이란
이집트
이탈리아
인도
인도네시아