Personnel Registration Number 327410110621000 REPUBLIK INDONESIA PENCATATAN SIPIL REGISTRY OFFICE INDONESIA NATIONALITY INDONESIA KUTIPAN AKTA KELAHIRAN EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor ‘By virtue of Bit Cericate Number 4204-LT-23012024-0002 bahwa di_PASURUAN ‘pada tanggal_SEBELAS atin ondate ELEVEN JUNI Japup,, DUA RIBU DUA PULUH SATU telah lahir JuNY year TWO THOUSAND TWENTY ONE was born ARJUNA DANENDRA MUSTOFA anak ke SATU LAKI-LAKI DARIIBU TIKA YULIANA DAN AYAH ARIF MUSTOFA ‘Child no -ONE SON FROM MOTHER TIKA YULIANA AND FATHER ARIF MUSTOFA Kutipan ini dikeluarkan Di PASURUAN ‘The excorpt is issued — ada tanggal_DUA PULUH SEMBILAN JANUARI on date TWENTY NINE OF JANUARY Tahun DUA RIBU DUA PULUH EMPAT on year TWO THOUSAND TWENTY-FOUR JAWA TIMUR Pejabat Pencatatan Sipil Officer of Civil Registration BES DRS. ROMAN UBAID NIP.196711051989111001 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifkat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN