Professional Documents
Culture Documents
Triple
Triple
PEMERIKSAAN
ALAMAT PARITAS HbsAG HIV / AID
Tanggal Hasil Tanggal Hasil
Jl. pelita GIIIPIIA0 9/8/2023 Negatif
Jl. H. B. Atim GIP0A0 9/8/2023 Negatif
Sungai Limau GIIPIA0 9/11/2023 Negatif
Gg. Bungkok GIIPIA0 9/11/2023 Negatif
Dusun Pancuran GIVPIIIA0 9/12/2023 Negatif
Dusun Prama Bakti GIP0A0 9/12/2023 Negatif
Teluk Air GIP0A0 9/14/2023 Negatif
Jl. Karya bhakti GIP0A0 9/21/2023 Negatif
Kemuning Jelutung GIP0A0 9/21/2023 Negatif
Medan Sari GIP0A0 9/21/2023 Negatif
Sungai Limau GIIPIA0 9/22/2023 Negatif
Sungai Limau GIIPIA0 9/25/2023 Negatif
Semanggang GIP0A0 9/25/2023 Negatif
Jl. Pendidikan GVIPVA0 9/25/2023 Negatif
Kemuning Jelutung GIP0A0 9/26/2023 Negatif
Karang Anyar GIP0A0 9/29/2023 Negatif
Kemuning GIP0A0 9/7/2023 Negatif
Bangun Harjo GIIP0A0 9/22/2023 Negatif
Jl. Perintis GIIPIA0 9/25/2023 Negatif 9/25/2023 Negatif
Setia Baru GIP0A0 9/13/2023 Negatif 9/13/2023 Negatif
Jeruju Kanan GIP0A0 9/22/2023 Negatif
Suka Maju GIIIPIIA0 9/1/2023 Negatif
Suka Maju GIIPIA0 9/12/2023 Negatif
Suka Maju GIP0A0 9/4/2023 Negatif
Sungai Pandan GIP0A0 9/4/2023 Negatif
Suka Maju GIP0A0 9/4/2023 Negatif
Suka Maju GIVPIIIA0 9/25/2023 Negatif
Sungai Terumbuk GIP0A0 9/25/2023 Negatif
ar 05 Oktober 2023
gung Jawab Triple E
Laporan Bantu eliminasi HIV, Sifilis dan Hepatitis B pada Ibu Hamil
Catatan
Tanggal ANC Usia Taksiran T1-T7(tgl
No No. KTP Ibu Hamil GPAM HPHT Subdit
K1 Kehamilan Persalinan
Bumil)
1 9/8/2023 6112054505830008 GIVPIIA0 6-7 minggu 7/24/2023 5/1/2024
2 9/8/2023 6112054107960220 GIP0A0 6 minggu 7/28/2023 5/5/2024
3 9/11/2023 6106064606950001 GIIPIA0 7-8 minggu 6/12/2023 3/17/2024
4 9/11/2023 6112054102870002 GIIPIA0 10-11 minggu 6/27/2023 4/3/2024
5 9/12/2023 6112054107950225 GIVPIIIA0 17 minggu 5/16/2023 2/23/2024
6 9/12/2023 6112054107030153 GIP0A0 10-11 minggu 6/30/2023 4/7/2024
7 9/14/2023 6112054308030001 GIP0A0 19-20 minggu 4/29/2023 2/6/2024
8 9/21/2023 6112055910030002 GIP0A0 30-31 minggu 2/15/2023 11/22/2023
9 9/21/2023 6112054605020001 GIP0A0 10 minggu 7/13/2023 4/20/2024
10 9/21/2023 6112054107960222 GIP0A0 6 minggu 8/8/2023 5/15/2024
11 9/22/2023 6112055404990004 GIIPIA0 13-14 minggu 6/17/2023 3/24/2024
12 9/25/2023 6112055502960002 GIIPIA0 11 minggu 7/10/2023 4/17/2024
13 9/25/2023 6112057006000001 GIP0A0 7 minggu 8/5/2023 5/12/2024
14 9/25/2023 6112055607880002 GVIPVA0 12 minggu 6/8/2023 3/2/2024
15 9/26/2023 6112054107070006 GIP0A0 19-20 minggu 5/9/2023 2/16/2024
16 9/29/2023 1703094503030005 GIP0A0 6-7 minggu 8/13/2023 5/20/2024
17 9/7/2023 6112054608910001 GIP0A0 11 minggu 6/25/2023 3/31/2024
18 9/22/2023 6112054302970003 GIIP0A0 7 minggu 7/25/2023 31/04/2024
19 9/25/2023 6112054512960003 GIIPIA0 11 minggu 6/26/2023 3/31/2024
20 9/13/2023 6112055309000004 GIP0A0 9 minggu 7/9/2023 4/16/2024
21 9/22/2023 6112054510780001 GIP0A0 6 minggu 5/28/2023 3/3/2024
23 9/12/2023 6112054101780000 GIIPIA0 7 minggu 7/25/2023 4/30/2024
24 9/4/2023 6112055104010008 GIP0A0 7 minggu 7/30/2023 5/5/2024
25 9/4/2023 6112065608980002 GIP0A0 7 minggu 7/19/2023 4/22/2024
26 9/4/2023 6171026008990003 GIP0A0 9 minggu 7/19/2023 4/22/2024
27 9/25/2023 6112054411900001 GIVPIIIA0 8 minggu 7/25/2023 4/30/2024
28 9/25/2023 6112055812970002 GIP0A0 9 minggu 7/22/2023 4/29/2024
Mengetahui
Kepala Puskesmas Batu Ampar
SAHIBEK, HP, Amd. Kep
NIP.196706101989021003
Bulan : September
TB
Gol Sifil Hepat Malar Protei T9 &T10
HCG HB GDS HIV BTA
dar is itis B ia n
B/+ 13.8 148 (-) (-) (-)
O/+ 11.6 121 (-) (-) (-)
11.8 104 (-) (-)
O/+ (-) (-)
O/+ 11 (-) (-)
AB/+ 108 (-) (-)
O/+ 9.3 143 (-) (-)
B/+ 9.3 143 (-) (-)
O/+ 11.7 113 (-) (-)
O/+ 11.7 113 (-) (-)
10.1 113 (-) (-)
A/+ 13.0 115 (-) (-)
A/+ 12.2 108 (-) (-)
11.5 (-) (-)
A/+ 14.6 (-) (-)
A/+ 13.5 115 (-) (-)
(+) 14 (-) (-)
(+) 16.3 (-) (-)
(+) 13 (-) (-) (-)
(+) 13.1 (-) (-) (-)
(+) 14.2 (-) (-)
(+) 14.2 (-) (-)
(+) 11.9 (-) (-)
(+) 15 (-) (-)
(+) 12 (-) (-)
(+) 12.7 (-) (-)
(+) 12.5 (-) (-)
TOTAL
SIFILIS
Jumlah
Jumlah Bumil Jumlah Bumil
No Puskesmas Jumlah Bumil K1 Bumil Sifilis
Tes Sifilis Sifilis Positif
diterapi
TOTAL
HEPATITIS
Jumlah
Jumlah Bumil
Jumlah Bumil Bumil
No Puskesmas Jumlah Bumil K1 Hepatitis B
Tes Hepatitis B Hepatitis B
Positif
dirujuk
TOTAL
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Batu Ampar
Jumlah
Bayi lahir
Jumlah Bayi lahir dari dari ibu
ibu Sifilis Sifilis
mendapatk
an terapi
Jumlah
Bayi yang
mendapatk Jumlah Bayi yang
Jumlah Bayi lahir dari
an lahir dari ibu Hep
Ibu Hep. B
Imunisasi B diberikan HbIg
Hb0 < 24
jam
PEMERIKSAAN
PARITAS HbsAG HIV / AID SIFILIS
Tanggal Hasil Tanggal Hasil Tanggal Hasil
GIIPIA0M0 02/10/2023 Negatif 02/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 02/10/2023 Negatif 02/10/2023 Negatif
GIIPIA0M0 02/10/2023 Negatif 02/10/2023 Negatif
GIIPIA0M0 03/10/2023 Negatif 03/10/2023 Negatif
GIIPIA0M0 04/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 05/10/2023 Negatif
GVPIVA0 05/10/23 Negatif
GIP0A0M0 14/05/2023 Negatif 14/010/2023 Negatif
GIIPIA0M0 12/10/2023 Negatif 12/10/2023 Negatif 12/10/2023 Negatif
GIVPIIIA0M0 14/10/2023 Negatif 14/10/2023 Negatif 14/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 16/10/2023 Negatif 16/10/2023 Negatif 16/10/2023 Negatif
GIIPIA0M0 18/10/2023 Negatif 18/10/2023 Negatif 18/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 18/10/2023 Negatif
GVPIIIAIM0 18/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 19/10/2023 Negatif 19/10/2023 Negatif 19/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 20/10/2023 Negatif 20/10/2023 Negatif 20/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 20/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 21/10/2023 Negatif
GIIPIA0M0 21/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 21/10/2023 Negatif 21/10/2023 Negatif 21/10/2023 Negatif
GIIPIA0M0 23/10/2023 Negatif
GVIPVA0M0 23/10/2023 Negatif
GIP0A0M0 28/10/2023 Negatif
GIVPIIIA0M0 10/28/2023 Negatif 10/28/2023 Negatif
GIIPIA0M0 10/30/2023 Negatif 10/30/2023 Negatif
GIIIPIA0M0 10/31/2023 Negatif 10/31/2023 Negatif
GIP0A0M0 10/23/2023 Negatif 10/23/2023 Negatif
GIIPIA0MI 10/23/2023 Negatif 10/20/2023 Negatif
GIIPIA0M0 10/16/2023 Negatif
GIIPIA0M0 10/16/2023 Negatif 10/16/2023 Negatif 10/16/2023 Negatif
GIIPIA0M0 10/16/2023 Negatif 10/16/2023 Negatif 12/16/2023 Negatif
GIIPIA0M0 10/8/2023 Negatif 10/8/2023 Negatif
GIP0A0M0 10/19/2023 Negatif 10/19/2023 Negatif 10/19/2023 Negatif
GIIIPIIA0M0 10/17/2023 Negatif 10/17/2023 Negatif 10/17/2023 Negatif
GIIPIA0 10/23/2023 Negatif 10/23/2023 Negatif 10/23/2023 Negatif
GIIIPIIA0M0 10/5/2023 Negatif 10/5/2023 Negatif
GIIPIA0M0 10/10/2023 Negatif 10/10/2023 Negatif
GIIPIA0M0 10/10/2023 Negatif 10/10/2023 Negatif
Laporan Bantu eliminasi HIV, Sifilis dan Hepatitis B pada Ibu Hamil
Usia Taksiran
No Tanggal ANC K1 No. KTP Ibu Hamil GPAM HPHT
Kehamilan Persalinan
Mengetahui
Kepala Puskesmas Batu Ampar
Catatan TB
T1-T7(tgl
Subdit HCG Goldar HB GDS HIV Sifilis Hepatitis Malaria Protein
Bumil) B
B/+ 7.8 112 (-) (-)
A/+ 10.9 98 (-) (-)
13.3 101 (-) (-)
11.9 85 (-) (-)
120 (-)
110 (-)
8.6 (-)
(-)
11.2 151 (-) (-) (-)
10.2 107 (-) (-) (-)
11.3 (-) (+)
O/+ 12 (-) (-) (-)
11.3 105 (-)
(-)
AB (-) (-) (-)
O/+ 153 (-) (-) (-)
(-)
(-)
(-)
(-) (-) (-)
(-)
(-)
(-)
A/+ 226 (-) (-)
A/+ 77 (-) (-)
B/+ (-) (-)
(-) (-)
(-) (-)
(-) (-) (-)
(-)
(-) (-) (-)
(-) (-)
(-) (-) (-)
(+) 12 (-) (-) (-)
(+) 12.4 (-) (-) (-)
(+) 14 (-) (-)
(+) 12 (-) (-)
(+) 13 (-) (-)
TOTAL
SIFILIS
Jumlah
Jumlah Jumlah Jumlah Bayi lahir
Jumlah
Bumil Bumil Bayi lahir dari ibu
No Puskesmas Jumlah Bumil K1 Bumil Tes
Sifilis Sifilis dari ibu Sifilis
Sifilis
Positif diterapi Sifilis mendapat
kan terapi
1 BATU AMPAR 27 26
TOTAL
HEPATITIS
Jumlah
Jumlah
Bayi yang
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Bayi yang
mendapat
Bumil Tes Bumil Bumil Bayi lahir lahir dari
No Puskesmas Jumlah Bumil K1 kan
Hepatitis Hepatitis Hepatitis dari Ibu ibu Hep B
Imunisasi
B B Positif B dirujuk Hep. B diberikan
Hb0 < 24
HbIg
jam
1 BATU AMPAR 27 23 1
TOTAL
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Batu Ampar
Jumlah
Jumlah Jumlah
Jumlah Bayi yang Jumlah
Bayi Jumlah Bayi /
Bayi lahir diberikan Bayi di tes
mendapat Balita tes balita
dari ibu kotrimoka HIV
kan ARV Serologis Positif
HIV zol (EID/PCR)
profilaksis HIV
Profilaksis
Batu Ampar, 05 Oktober 2023
Penanggung Jawab Program