CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XÁC NHẬN TẠM TRÚ

Kính gửi: Công an Phường 5 , Quận Gò Vấp , Tp Hồ Chí Minh

Tên tôi là: Nguyễn Văn Thoáng

Hộ khẩu thường trú tại: 1A24 Nguyễn Thái Sơn , Phường 3 , Quận Gò Vấp , TP.HCM.
Hiện đang ở tại: 508/8 Nguyễn Thái Sơn , Phường 5 , Quận Gò Vấp , TP.HCM.
Nay tôi làm đơn này kính đề nghị Công An Phường 5 , Quận Gò Vấp , Tp.HCM
xác nhận số nhân khẩu hiện đang tạm trú tại số nhà : 508/8 Nguyễn Thái Sơn ,
Phường 5 , Quận Gò Vấp , TP.HCM.
Lý do : Bổ túc hồ sơ xin định mức điện , nước sinh hoạt .
Những người tạm trú trong hộ gồm :

TT Họ và Tên Năm sinh Số CMND

1 Trần Xuân Đình Đình 1995 230945714

2 Nguyễn Thị Thu Hà 1994 231044805

3 Phạm Phương Linh 1994 145511475

4 Lê Trung Kiên 1996 331728768

5 Phạm Phương Mai 1992 145511476

6 Nguyễn Nhã Hiếu 1991 352050289

7 Nguyễn Thanh Toàn 1991 352050276

8 Huỳnh Tấn Đức 1998 264506752

9 Trần Minh Thành 2000 264549247

10 Trần ToNy 2000 264531811

11 Đỗ Thiên Quân 1992 221312782

12 Huỳnh Thị Lệ 1995 215466936

Tôi xin chân thành cám ơn!

Tp.HCM , ngày 22 tháng 04 năm
2021
Người làm đơn

Nguyễn Văn Thoáng

Xác nhận của Công An Phường 5