ერთი მხრივ, შპს ---------------------------- (ს/კ:----------------------------) (შემდგომში „გამქირავებელი“)
წარმოდგენილი მისი დირექტორის ---------------------------- სახით და მეორე მხრივ, ფ/პ ---------------------------- (პ/ნ:---------------------------- ) (შემდგომში „დამქირავებელი“) ვაფორმებთ წინამდებარე მიღება-ჩაბარების აქტს შემდეგზე:
1. მხარეები ადასტურებენ, რომ 00/00/0000 წელს 00:00 საათზე გამქირავებელმა დამქირავებელს
გადასცა, ხოლო დამქირავებელმა გამქირავებლისაგან ჩაიბარა 00/00/0000 წელს გაფორმებული ქირავნობის ხელშეკრულებით გათვალისწინებული ქირავნობის საგანი და მისი -- (--) გასაღები. 2. მხარეები ადასტურებენ, რომ 00/00/0000 წელს გაფორმებული ქირავნობის ხელშეკრულების ნაწილია ფოტომასალა, თანდართული -- (--) გვერდად, ყოველ გვერდზე მხარეთა ხელმოწერით, რაც ადასტურებს ქირავნობის საგნის მდგომარეობას წინამდებარე მიღება-ჩაბარების აქტის გაფორმების მომენტისათვის. 3. მხარეები ადასტურებენ, რომ 00/00/0000 წელს გაფორმებული ქირავნობის ხელშეკრულების ნაწილია შემდეგი ნივთები: ------------------------------; 4. წინამდებარე მიღება-ჩაბარების აქტი შედგენილია ქართულ ენაზე თანაბარი იურიდიული ძალის მქონე ორ ეგზემპლარად, მხარეებს გადაეცემათ თითო ეგზემპლარი.