LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PENERIMAAN OBAT ( LPLPO )

NAMA PUSKESMAS : BINTANG BULAN : MARET/APRIL

KECAMATAN : BINTANG TAHUN : 2024
KABUPATEN : ACEH TENGAH JLH PUSTU :3
PROVINSI : ACEH

STOK PENERIMAA PERSEDIAA PEMAKAIA STOK PERMINTAA PEMBERIAN KOLOM

No. NAMA OBAT SATUAN SISA STOK
AWAL N N N OPT N CEKLIST
APBD I APBD II JKN PUSTU EXP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 ABC Syrup Botol 22 100 122 22 100
2 Albendazol syrup Botol 150 150 13 137
3 Albendazol tablet 100 tab/ktk 0 0 0
4 Allopurinol tablet 100 mg 100 tab/ktk 722 500 1222 382 840
5 Ambroxol syrup 15 mg/ml-60 ml Botol 97 180 277 113 164
6 Ambroxol tablet 30 mg 100 tab/ktk 1346 1000 2346 586 1760
7 Amitriptilin HCl tablet salut 25 mg 100 tab/ktk 333 1040 1373 359 1014
8 Amlodipine tablet 5 mg 50 tab/ktk 1376 1000 2376 837 1539
9 Amlodipine tablet 10 mg 100 tab/ktk 1027 500 1527 261 1266
10 Amoksisillin 500 mg 200 kaplet/ktk 1938 4000 5938 1338 4600
11 Amoksisillin syrup kering 125mg/ml Botol 83 121 204 88 116
12 Antasida DOEN suspensi, kombinasi 60 ml Botol 51 51 51 0 200
13 Antasida DOEN tablet 100 tab/ktk 1803 2000 3803 699 3104
14 Antifungi DOEN salep (whitefield) pot 0 0 0
15 Antihemoroid DOEN kombinasi 10 supp/ktk 0 0 0
16 Antimigren : Ergotamin 1mg +Koffein 50 mg 100 tab/botol 0 0 0
17 Aqua pro Injeksi steril vial 0 0 0
18 Asam askorbat (Vit C) tablet 50 mg 100 tab/ktk 1285 1000 2285 573 1712
19 Asam folat 1 mg 100 tab/ktk 474 474 179 295 100
20 Asam mefenamat kaplet 500 mg 100 tab/ktk 638 1500 2138 829 1309
21 Asam asetil salisilat (Miniaspi) tablet 100 tab/ktk 117 117 33 84
22 Asetilsistein tablet tablet 0 0 0 0 300
23 Asiklovir krim 5%-5 gram tube 29 29 4 25
24 Asiklovir tablet 200 mg 100 tab/ktk 0 0 0 0
25 Asiklovir tablet 400 mg 100 tab/ktk 204 100 304 102 202
26 Atropin injeksi ampul 0 0 0
27 Ats injeksi ampul 0 0 0
 STOK PENERIMAA PERSEDIAA PEMAKAIA STOK PERMINTAA PEMBERIAN KOLOM
No. NAMA OBAT SATUAN SISA STOK
AWAL N N N OPT N CEKLIST
APBD I APBD II JKN PUSTU EXP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
28 Bisacodyl tablet 100 tab/ktk 0 0 0 0
29 Bisacodyl suppositoria 5 mg (anak) supp 6 6 0 6
30 Bisacodyl suppositoria 10 mg (dewasa) supp 5 5 4 1 5
31 Besi (II) sulfat 200 mg + asam folat 0,25 mg 30 tab/ktk 786 4020 4806 1420 3386
32 Betahistin maleat tablet 951 951 161 790
33 Betametason krim 0,1%-5 gram 25 tube/ktk 67 67 36 31
34 Betason - N tube 0 50 50 2 48
35 Ceterizine tablet 100 tab/ktk 2735 1000 3735 1062 2673
36 Ceterizine syrup Botol 112 200 312 68 244
37 Curcuma 120 tab/ktk 252 252 252 0
38 Curcuma plus syrup Botol 78 300 378 44 334
39 Deksametason injeksi 5mg/ml-1 ml 100 amp/ktk 44 50 94 24 70
40 Deksametason tablet 0,5 mg 100 tab/ktk 643 500 1143 428 715
41 DHP Primal tablet 0 0 0
42 Diapet 100 tab/ktk 1964 1964 12 1952
43 Diazepam tablet 2 mg 100 tab/btl 0 0 0 0 100
44 Diazepam tablet 5 mg 100 tab/ktk 0 0 0 0
45 Diazepam injeksi 30 ampul/ktk 5 5 5 0
46 Dipenhidramin HCL inj 10 mg/ml-1 ml 30 ampul/ktk 23 49 72 8 64
47 Domperidon suspensi Botol 58 300 358 125 233
48 Domperidon tablet 100 tab/ktk 351 510 861 380 481
49 Epinefrin inj ampul 0 0 0 0
50 Erytromycin kapsul 500 mg 100 tab/ktk 289 1500 1789 397 1392
51 Erytromycin syrup Botol 90 90 23 67
52 Etakridin (rivanol) larutan 0,1%-300 ml Botol 2 5 7 0 7
53 Fenobarbital tablet 100 tab/ktk 0 0 0
54 Fenol Gliserol tetes telinga 10% - 5 ml Botol 0 0 0
55 Fitbon tablet tablet 218 600 818 363 455
56 Fitomenadion (Vit K1) tablet 100 tab/ktk 78 78 5 73
57 Fitomenadion injeksi ampul 4 4 1 3
58 Furosemid tablet 100 tab/ktk 50 50 50 0
59 Furosemid injeksi ampul 11 11 0 11
60 Garam oralit untuk 200 ml 50 sach/ktk 0 0 0 100
61 Gentamisin salep kulit o,1%-5 gram tube 24 100 124 40 84
 STOK PENERIMAA PERSEDIAA PEMAKAIA STOK PERMINTAA PEMBERIAN KOLOM
No. NAMA OBAT SATUAN SISA STOK
AWAL N N N OPT N CEKLIST
APBD I APBD II JKN PUSTU EXP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
62 Gentamisin sulfat tetes mata 0,3%-5 ml Botol 0 0 0
63 Gentian violet larutan 1%-10 ml Botol 2 2 0 2 10
64 Glibenklamid tablet 5 mg 100 tab/ktk 0 0 0
65 Gliseril guayakolat tablet 100 mg 1000 tab/pot 988 988 150 838
66 Glimepirid tablet 100 tab/ktk 400 400 260 140 300
67 Glukosa larutan infus 5% - 500 ml botol plastik 10 10 0 10
68 Griseofulvin tablet 125 mg 100 tab/ktk 123 123 10 113
69 Haloperidol tablet 0,5 mg 100 tab/ktk 182 182 87 95 200
70 Haloperidol tablet 1,5 mg 100 tab/ktk 218 500 718 60 658
71 Haloperidol tablet 5 mg 100 tab/ktk 235 100 335 97 238
72 Herbakof sirup Botol 0 0 0
73 Hidrokortison krim 2,5% -5 gram 25 tube/ktk 46 24 70 27 43
74 Hidroklortiazid 25 mg tablet 100 tab/ktk 162 162 95 67
75 Ichtyol salep 10% pot 10 10 2 8
76 Ibuprofen tablet 200 mg 100 tab/ktk 0 0 0
77 Ibuprofen tablet 400 mg 100 tab/ktk 1786 2500 4286 1156 3130
78 Ibuprofen suspensi 100 mg/5 ml botol 6 6 6 0 100
79 Ibuprofen syrup 200 mg/5 ml botol 0 0 0
80 Iliadin tetes hidung dewasa botol 0 0 0
81 Iliadin tetes hidung anak botol 2 2 1 1
82 Imboost force ultimate (ungu) tablet 0 0 0
83 Imboost force ultimate (pink) tablet 200 200 95 105 300
84 Isosorbid dinitrat 5 mg tablet 100 tab/ktk 257 257 39 218
85 Isosorbid dinitrat 10 mg tablet 100 tab/ktk 0 0 0
86 Kalsium laktat tablet 500 mg 100 tab/ktk 625 625 6 619
87 Kaptopril tablet 12,5 mg 100 tab/ktk 0 0 0 0 500
88 Kaptopril tablet 25 mg 100 tab/ktk 0 0 0
89 Karbamazepine tablet 200 mg 100 tab/ktk 18 18 18 0 200
90 Ketokonazol krim 2%-15 gram tube 33 50 83 6 77
91 Ketokonazol tablet 200 mg 100 tab/ktk 560 560 40 520
92 Ketorolac injeksi ampul 0 0 0 30
93 Klindamisin kapsul 150 mg 100 tab/ktk 1891 1891 250 1641
94 Kloramfenikol kapsul 250 mg 100 tab/ktk 100 100 0 100
95 Kloramfenikol syrup 50 btl/ktk 0 0 0
 STOK PENERIMAA PERSEDIAA PEMAKAIA STOK PERMINTAA PEMBERIAN KOLOM
No. NAMA OBAT SATUAN SISA STOK
AWAL N N N OPT N CEKLIST
APBD I APBD II JKN PUSTU EXP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
96 Kloramfenikol tetes telinga 3%-5 ml botol 0 0 0
97 Kloramfenikol tetes mata botol 0 0 0
98 Kloramfenikol salep mata 1%-5 gram tube 28 28 10 18 10
99 Kloramfenikol Salep Kulit tube 8 24 32 6 26
100 Klorfeniramini maleat (CTM) tablet 4 mg 100 tab/ktk 1013 3000 4013 1262 2751
101 Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg 100 tab/ktk 0 0 0
102 Klorpromazin HCl injeksi ampul 0 0 0
103 Kodein tablet 10 mg 100 tab/ktk 190 190 0 190
104 Kolsikin tablet 100 tab/ktk 284 284 25 259
105 Kotrimoksazol DOEN tablet 100 tab/ktk 587 300 887 215 672
106 Kotrimoksazol suspensi botol 58 58 7 51
107 Lidokain injeksi 30 ampul/ktk 70 70 16 54
108 Loratadin tablet 50 tab/ktk 510 510 210 300
109 Loperamid tablet 2 mg 100 tab/ktk 221 500 721 331 390
110 Metamizole injeksi 100 amp/ktk 0 0 0 50
111 Metformin HCl tablet 500 mg 200 tab/ktk 1081 1000 2081 672 1409
112 Metformin HCl tablet 850 mg 100 tab/ktk 0 0 0
113 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg 100 tab/ktk 0 0 0
114 Metilergometrin malet inj 0,200 mg-1 ml 100 ampul/ktk 5 5 0 5
115 Metilprednisolon tablet 4 mg 100 tab/ktk 1349 3000 4349 1949 2400
116 Metoklopramide sirup botol 0 0 0
117 Metoklopramide tablet tablet 1 1000 1001 101 900
118 Metronidazol tablet 500 mg 100 tab/ktk 448 500 948 80 868
119 Mikonazole krim 2%-10 gram 24 tube/ktk 41 41 4 37
120 Natrium diklofenak tablet 50 mg 100 tab/ktk 522 522 520 2 1000
121 Natrium klorida larutan infus 0,9%-500 ml botol plastik 43 200 243 121 122
122 Nifedipin tablet 10 mg 100 tab/ktk 69 69 0 69
123 Nistatin drop Botol 0 0 0 10
124 Nistatin tablet vaginal 100 tab/ktk 0 0 0
125 Novatusin sirup Botol 0 120 120 26 94
126 Obat kategori I Dewasa Paket 4 4 0 4
127 Obat TB anak ktk 0 0 0
128 Obat Suntik KB II (1 BULAN) Vial 25 25 13 12
129 Obat Suntik KB I (3 BULAN) Vial 0 0 0
 STOK PENERIMAA PERSEDIAA PEMAKAIA STOK PERMINTAA PEMBERIAN KOLOM
No. NAMA OBAT SATUAN SISA STOK
AWAL N N N OPT N CEKLIST
APBD I APBD II JKN PUSTU EXP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
130 Oksitetrasiklin salep kulit 3% -5 gr 25 tube/ktk 58 58 15 43
131 Oksitetrasiklin salep mata 1% -3,5 gr 25 tube/ktk 0 0 0
132 Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1 ml 100 ampul/ktk 2 2 0 2
133 Omegdiar 100 tab/ktk 204 200 404 336 68 100
134 Omeprazol 20 mg 100 tab/ktk 1330 3000 4330 931 3399
135 Omeprazol injeksi 10 ampul/ktk 92 92 50 42 30
136 Ondansetron inj ampul 0 0 0
137 Parasetamol drop syrup Botol 38 38 2 36
138 Parasetamol syrup 120 mg/5 ml-60 ml botol 70 120 190 170 20 200
139 Parasetamol tablet 500 mg 100 tab/ktk 1824 6000 7824 2934 4890
140 Pehacain injeksi botol 12 12 1 11
141 Permetrin krim 5% tube 27 27 4 23
21 tab + 7
142 Pil KB : Ethinylestradiol + levonorgestrel tab/blister 0 0 0
143 Piridoksin (Vit B6) tablet 10 mg ampul 363 3000 3363 1203 2160
144 Piroksikam tablet 20 mg 100 tab/ktk 671 671 571 100 500
145 Povidon Iodida larutan 10%-30 ml 100 tab/ktk 0 0 0
146 Prednison tablet 5 mg botol 472 472 238 234 500
147 Primakuin tablet 50 50 0 50
148 Propanolol tablet 10 mg 100 tab/ktk 0 0 0
149 Propiltiourasil tablet 100 mg 100 tab/ktk 0 0 0
150 Ranitidine tablet 150 mg 100 tab/ktk 719 5000 5719 2419 3300
151 Ranitidine injeksi ampul 47 200 247 149 98 100
152 Retinol 200.000 IU (merah) 50 kaps/btl 0 0 0 0
153 Retinol 100.000 IU (biru) 50 kaps/btl 0 0 0
154 Ringer laktat- 500 ml 100 tab/ktk 99 100 199 37 162
155 Risperidon 1 mg tablet botol plastik 0 0 0
156 Risperidon 2 mg tablet 50 tab/ktk 18 18 18 0 500
157 Salbutamol tablet 2 mg 100 tab/ktk 376 500 876 205 671
158 Salbutamol tablet 4 mg 100 tab/ktk 0 0 0 0
159 Salycil bedak 100 tab/ktk 24 24 5 19
160 Salep 24 tube 9 9 5 4
161 Sefadroxil syrup btl 60 ml 0 0 0 50
162 Sefadroxil 500 mg tablet 100 tab/ktk 0 0 0 500
163 Selesbion/Fornero tablet 895 895 495 400 500
 STOK PENERIMAA PERSEDIAA PEMAKAIA STOK PERMINTAA PEMBERIAN KOLOM
No. NAMA OBAT SATUAN SISA STOK
AWAL N N N OPT N CEKLIST
APBD I APBD II JKN PUSTU EXP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
164 Sianokobalamin (Vit.B12) injeksi 500 mcg-ml 30 ampul/ktk 21 50 71 36 35
165 Sianokobalamin (Vit B12) tablet tablet 0 0 0 0 1000
166 Simvastatin tablet 10 mg 100 tab/ktk 449 500 949 288 661
167 Simvastatin tablet 20 mg 500 tab/ktk 0 0 0
168 Siprofloksasin tablet 500 mg 100 tab/ktk 381 1000 1381 617 764
169 Spironolakton tablet 100 tab/ktk 0 0 0 100
170 Sulfadiazine silver krim tube 11 11 0 11
171 Tiamfenicol kapsul 500 mg 100 tab/ktk 0 0 0
172 Tiamin HCl (Vit B1) injeksi ampul 0 0 0
173 Tiamin HCl (Vit B1) tablet 100 tab/ktk 787 787 523 264
174 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg 100 tab/ktk 431 500 931 255 676
175 Vitamin B kompleks tablet 100 tab/ktk 439 300 739 594 145
176 Zinc tablet dispersible 20 mg 100 tab/ktk 600 500 1100 172 928
177 Zinkids syrup 100 ml botol 44 44 11 33
178 Etil klorida spray-100 ml botol 2 2 0 2
179 Eugenol Botol 0 0 0
180 Plester /Hypapik roll 15 15 2 13
181 Masker 50 pcs/ktk 800 800 250 550
182 Alat suntik sekali pakai 3 ml pcs 0 0 0 0 200
183 Alat suntik sekali pakai 5 ml pcs 187 100 287 74 213
184 Safeglove exam L (sarung tangan L) pcs 0 2000 2000 600 1400
185 Safeglove exam M (sarung tangan M) pcs 0 0 0 1000
186 Safeglove exam S (sarung tangan S) 3 0 0 0
187 Sarung tangan NO.7 pcs 96 96 64 32
188 Sarung tangan NO.8 pcs 0 0 0 0
189 Kasa pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm gulung 66 50 116 21 95
190 Kasa steril 16x16 kotak 47 60 107 62 45
191 Infusion set dewasa pcs 77 77 68 9 100
192 Infusion set anak pcs 10 10 7 3 50
193 Etanol 70% 1000 ml botol 0 0 0
194 Etanol 70% 300 ml botol 9 10 19 8 11
195 H2O2 tetes telinga botol 1 1 1 0
196 Abbocat no.22 pcs 101 101 43 58 100
197 Abbocat no.24 pcs 130 100 230 71 159
 STOK PENERIMAA PERSEDIAA PEMAKAIA STOK PERMINTAA PEMBERIAN KOLOM
No. NAMA OBAT SATUAN SISA STOK
AWAL N N N OPT N CEKLIST
APBD I APBD II JKN PUSTU EXP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
198 Lisol botol 4 4 -1 5
199 Catgut pcs 0 0 0 0 24
200 Silk black pcs 0 0 0 50
201 Pot dahak pot 0 200 200 200 0
202 Object glass pcs 0 0 0
203 Reagen Zielh Neelsen ktk 0 1 1 1 0
204 Masker KN 95 aero pro buah 570 570 0 570
205 Masker N 95 ktk 0 2 2 2 0
206 Masker Bedah ktk 0 2 2 2 0
207 Kapas 30 ampul/ktk 8 8 3 5
208 RDT Shifilis 30 stiks/ktk 1 1 1 0 2
209 RDT Hiv 30 stiks /ktk 0 1 1 1 0 2
210 RDT HBsAg 25 stiks /ktk 0 1 1 1 0
211 RDT Hiv & Shyphilis combo 25 stiks /ktk 0 0 0
212 Cooler pcs 1 1 0 1
213 Handsanitizer Botol 0 0 0 10
214 Busmin Syr Botol 0 0 0
215 Calnic syr Botol 0 0 0
216 Stik gula darah pcs 0 0 0
217 Lancet pcs 0 0 0
218 Alkohol swab pcs 0 0 0
219 Kaca Slide ktk 0 1 1 1 0
220 RABIVAK Kiur 0 0 0 0 4

Jumlah kunjungan resep

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Yang Menyerahkan Yang Meminta Yang Menerima
Petugas IFK Kepala Puskesmas Petugas Puskesmas

dr.Yunasri,MKES ZIKRI, S.Farm.Apt Ns. Ramansah, S. Kep apt. Fitri Sariyanti, S.Farm
NIP. 19740114 200312 1 007 NIP. 19820525 200504 1002 NIP. 19710214 199503 1001 NIP. 19951210 202203 2 007
 LAPORAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIKA
NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS BINTANG BULAN : MARET
ALAMAT : BINTANG TAHUN : 2024
KABUPATEN : ACEH TENGAH

SALDO PEMASUKAN JUMLAH PENGGUNAAN SALDO

NO FSIKOTROPIKA SATUAN KET
AWAL DARI JUMLAH TOTAL UNTUK JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Alprazolam Tablet Inst. Farm 0 PKM 0
2 Amitripthylin Tablet 333 Inst. Farm 1040 1373 PKM 359 1014
3 Carbamazepine tab Tablet 18 Inst. Farm 18 PKM 18 0
4 Chlorpromazine 10 mg inj Ampul Inst. Farm 0 PKM 0
5 Chlorpromazine 25 mg inj Ampul Inst. Farm 0 PKM 0
6 Chlorpromazine 25 mg tab Tablet Inst. Farm 0 PKM 0
7 Cholpromazine 100 mg tab Tablet Inst. Farm 0 PKM 0
8 Clobazam tab Tablet Inst. Farm 0 PKM 0
9 Diazepam 10 ml inj Ampul 5 Inst. Farm 5 PKM 5 0
10 Diazepam 2 mg tab Tablet Inst. Farm 0 PKM 0
11 Diazepam 5 mg tab Tablet Inst. Farm 0 PKM 0
12 Haloperidol 0,5 mg tab Tablet 182 Inst. Farm 182 PKM 87 95
13 Haloperidol 1,5 mg tab Tablet 218 Inst. Farm 500 718 PKM 60 658
14 Haloperidol 5 mg tab Tablet 235 Inst. Farm 100 335 PKM 97 238
15 Phenobarbital 30 mg tab Ampul Inst. Farm 0 PKM 0
16 Phenobarbital 60 mg/ml inj Tablet Inst. Farm 0 PKM 0
17 Risperidone 1 mg tab Tablet Inst. Farm 0 PKM 0
18 Risperidone 2 mg tab Tablet 18 Inst. Farm 18 PKM 18 0
18 Trihexyphenydil 2 mg Tablet 431 Inst. Farm 500 931 PKM 255 676

Bintang, 04 APRIL 2024

Kepala Puskesmas Bintang

Ns. Ramansah,S. Kep

Nip. 19710214 199503 1001
 LAPORAN PENGGUNAAN OBAT NARKOTIKA

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS BINTANG BULAN : MARET

ALAMAT : BINTANG TAHUN : 2024
KABUPATEN : ACEH TENGAH

SALDO PEMASUKAN JUMLAH PENGGUNAAN SALDO

NO NARKOTIKA SATUAN KET
AWAL DARI JUMLAH TOTAL UNTUK JUMLAH AKHIR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Codein 10 mg tablet Tablet 190 Inst. Farm 190 PKM 0 190
2 Petidin Hcl inj 10 mg/ml-s ml Ampul N I H I L
3 Morfin injeksi Ampul N I H I L

Bintang, 04 APRIL 2024

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Ns. Ramansah,S. Kep

Nip. 19710214 199503 1001