SURAT PERNYATAAN PETUGAS KETERTIBAN TPS UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 Yang bertanda tangan di bawah ini Nama SUBly Jenis Kelamin dale Reales a Tempat tanggal lahir / Usia elton, Marsha, 08 Mactt 1983......1..H0...Tahun Pekerjaan/Jabatan Wirswarter.. L. Alamat (aketan Maraha RT.908., Kecamaten a Mord, Taleuang fap ap Provinss Kobimautian. Teg os Menyatakan dengan sebenamya bahwa saya sebagai Calon a Ketertiban TPS Kabupaten Kapuas 1. Independen dan tidak berpihak pada Peserta Pemilihan Umum Tahun 2024; dan 2. Mampu melaksanakan tugas dengan baik; Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat Petugas Ketertiban TPS Kabupaten Kapuas pada TPS ... QJ... Desa/Kelurahan abeton Masaha.. Mudou Ta Mow ag Kabupaten Kapuas pada Pemilihan Umum Tahun 2024. . Kecamatan .. ([eeetan Maraha..16:,Desember 2023 Yang membuat pemyataan, f:.DOKUMEN PERSYARATAN PETUGAS KETERTIBAN TPS SEBAGAI BERIKUT : 1, FOTOCOPY KTP SESUAI DENGAN DOMISILI WILAYAH TEMPAT BEKERJA SEBAGAI SATLINMAS; 2. SURAT SEHAT JASMANI YANG MEMUAT HASIL PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH, KADAR GULA DARAH DAN KOLESTEROL; 3. SURAT PERNYATAAN PETUGAS KETERTIBAN TPS;SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama _ SUNARTIE /.ATMD.. bree Jabatan » DERAWAT. Tempat Bertugas Menyatakan telah melakukan pemeriksaan kesehatan pada : + SUBLL ; Nama Tempat/ Tanggal lahir Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Keperluan +: Persyaratan petugas ketertiban TPS Dengan hasil pemeriksaan kesehatan, yaitu: Tinggi Badan 2 {55cm Berat Badan : 6219. kg 1D ; 20/80, _rnekg Pemeriksaan Darah : Kolesterol + FO... (00 Gula Darah Sewaktu 2. .Wie---es Hasil pemeriksaan yang bersangkutan NORMAL. Demikian surat pernyataan ini saya buat, hanya berlaku dalam 1 minggu setelah ditakukan pemeriksaan serta untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.PROVINSI KALIMANTAN TENGAH ‘4 KABUPATEN KAPUAS + 6203120703830001