राट ीय पाता सह वे श परीा (नातक) - 2024

NATIONAL ELIGIBILITY CUM ENTRANCE TEST (UG) -

2024
NEET (UG) – 2024

APPLICATION NUMBER 240412822453

DO NOT SEND THIS PAGE TO NATIONAL TESTING AGENCY (NTA).
THE CANDIDATE IS REQUESTED TO RETAIN THE PRINTOUT OF THE CONFIRMATION PAGE FOR FUTURE REFERENCE.
यितगत योरा (Personal Details)
अयथी की जम ितिथ (Candidate's Date of
अयथी का नाम (Candidate’s Name) Lalbiaknii 08-05-2005
Birth)
िपता / अिभभावक का नाम (Father / माता / अिभभावक का नाम (Mother /
Lalchhuanawma Eneth Ngovi
Guardian’s Name) Guardian’s Name)
िलंग (Gender) Female राटीयता (Nationality ) Indian
अगर अयथी 'लड़की' है , तो या वह अपने माता-िपता के केवल बािलका ह (In case of Girl candidate, Are you only
No
girl child of your parents?)
CLASS XII ADMIT
पहचान के कार (Identity Type) CARD ISSUED BY THE पहचान संया (Identification Number) LE752594
BOARD
राय / केद शािसत दे श जहाँ से 12वीं /
समक उीण / उपिथत (State/ UT
Delhi े णी (Category ) St
from where 12th/ Equivalent Passed/
Appearing)
अपसंयक ह (Belongs to Minority) Yes धािमक अपसंयक (Religious Minority) Christian
या आपको मधुमेह ह  (Are You
No िनवास की जगह ( Place of Residence ) Urban
Diabetic ? )
या आप NEET (UG) -2024 म डेस कोड के
िवपरीत थागत पोशाक पहनने का इरादा रखते ह
तैयारी का तरीका ( Mode of Preparation
Online Coaching (Do you intend to wear Customary Dress No
)
contrary to the Dress Code while appearing
in NEET (UG) - 2024)
वािषक पािरवािरक आय ( Annual Family
िनवास का दे श (Country of Residence) India Rs. 800001 and above
Income )
यिद आप एक Pwd उमीदवार ह (If you are a Pwd Candidate) No
यितगत योरा (Contact Details) वतमान पता (Present Address)
House No. A-41, Hmar
पता (Premises No/ Name) ईमेल पता (Email Address) Biakni939@gmail.com
Veng
थानीयता (Locality) Aizawl उप-थानीयता (Sub-Locality)(Optional) Upper Republic
दे श कोड (Country Code) +91 दे श (Country) India
राय (State) Mizoram िजला (District) Aizawl
वै किपक संपक सू (Alternate Contact
मोबाइल नंबर (Mobile Number) +91 - 8076525152 9650612670
No.) (Optional)
आपातकालीन मोबाइल नंबर (Emergency आपातकालीन ईमेल आईडी (Emergency Email
9650612670 mnbhmar@gmail.com
Mobile Number) ID)
िपन कोड (Pin Code) 796001
थायी पता (Permanent Address)
House No. A-41, Hmar
पता (Premises No/ Name) थानीयता (Locality) Aizawl
Veng
उप-थानीयता (Sub-
Upper Republic दे श (Country) India
Locality)(Optional):
राय (State) Mizoram िजला (District) Aizawl
िपन कोड (Pin Code) 796001
परीा कद िववरण (Exam centre Details)
के िलए आवे दन (Apply For) National Eligibility cum Entrance Test
िपता / अिभभावक यवसाय (Father / िपता / अिभभावक योयता (Father / Guardian
Engineering Graduate
Guardian Occupation) Qualification)
माता / अिभभावक यवसाय (Mother / माता / अिभभावक योयता (Mother / Guardian
Government Service Matriculate
Guardian Occupation) Qualification)
परीा राय-पहला िवकप (Exam State परीा शहर-पहला िवकप (Exam City 1st
Mizoram Aizawl
1st Choice ) Choice )
परीा राय-दूसरा िवकप (Exam State परीा शहर-दूसरा िवकप (Exam City 2nd
Assam Guwahati
2nd Choice ) Choice )
न प मायम (Question Paper Medium) English
th
10वीं या समक योयता िववरण (10 or equivalent Qualification Details)
उीण की िथित (Pass Status) Passed उीण होने का वष (Year of Passing) 2022
योयता परीा (Qualifying Exam) 10 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / योयता परीा राय (Qualifying Examination
Private Unaided Haryana
College) State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / Delhi Public School Bahalgarh
Sonipat
Examination District) College Name & Address) Khewra Senepat
कू ल बोड (School Board) Central Board Of Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
131001 रोल नंबर (Roll Number) 17234885
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) CGPA अिधकतम ग े ड वाइंट (Max Grade Point) 8.80
सीजीपीए ात िकया (Obtained CGPA) 7.70 संचयी ितशत (Cumulative Percentage) 76.60
th
11वीं या समक योयता िववरण (11 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Passed 2023
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) 11 th or equivalent कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / योयता परीा राय (Qualifying Examination
Private Unaided Delhi
College) State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / Mount Carmel School Anand
East Delhi
Examination District) College Name & Address) Niketan New Delhi
कू ल बोड (School Board) Central Board Of Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
110021 रोल नंबर (Roll number) 41
Pincode)
पिरणाम मोड (Result Mode) Percentage पूणा क (Total Marks) 500.00
ातांक (Obtained Marks) 228.00 ितशत (Percentage) 45.60
th
12वीं या समक योयता िववरण (12 or equivalent Qualification Details)
उीण / सिमिलत होने का वष (Year of
उीण की िथित (Pass Status) Appearing 2024
Passing/Appearing)
योयता परीा (Qualifying Exam) Code 01 कू िलंग का थान (Place of Schooling) Urban
कू ल / कॉलेज का कार (Type of School / योयता परीा राय (Qualifying Examination
Private Unaided Delhi
College) State)
योयता परीा िजला (Qualifying कू ल / कॉलेज का नाम और पता (School / Mount Carmel School Anand
East Delhi
Examination District) College Name & Address) Niketan New Delhi
कू ल बोड (School Board) Central Board Of Secondary Education
कू ल / कॉलेज िपनकोड (School / College
110021 रोल नंबर (Roll number) 14743754
Pincode)
अितिरत जानकािरयां (Additional Details)
या आप जु ड़वा ह और दोनों नीट (यूजी) - 2024 के िलए आवे दन कर रहे
No
ह (Are you a Twin and both applying for NEET (UG) – 2024)?
या आप कभी नीट (यूजी) परीा म शािमल हुए थे  (Did you ever
NO
appear in NEET (UG) examination?)
उमीदवार ारा अपलोड की गई छिवयां (IMAGES UPLOADED BY THE CANDIDATE)

PHOTO (PASSPORT SIZE )

SIGNATURE

PHOTO (POSTCARD SIZE )

 LEFT AND RIGHT HANDS
FINGERS AND THUMB
IMPRESSIONS

शु क भु गतान िववरण (Fee Payment Details)

भु गतान का कार (Payment Mode) Online लेन-दे न आईडी (Transaction ID) CPADPZLBO5
परीा शु क (Exam Fee) 1000 शु क जमा िकया गया (Fee Submitted On) 15-03-2024 11:57:28 AM
शु क की पु िट ितिथ (Fee Confirmed भु गतान गे टवे का नाम (Payment Gateway
15-03-2024 12:02:28 PM SBI Epay
Date) Name)
घोषणा (Declaration)
म घोषणा करता हं ू िक आवे दन प म मे रे ारा दी गई जानकारी सभी कार से सय है और कुछ भी िछपाया नहीं गया है । यिद कोई िविट या जानकारी झठ ू ी पाई जाती
है , तो इससे मे रा वे श वत : र हो जाएगा और इसके अलावा म िवविवालय ारा उिचत समझी जाने वाली कारवाई के िलए भी उरदायी हो जाऊंगा। म एतद्ारा
वचन दे ता हं ू िक म ने कायम के िलए ॉपे टस म िनधािरत पाता शतों को यानपूवक पढ़ िलया है । म इस बात से सं तुट होने के बाद आवे दन कर रहा हं ू िक म पाता
शतों को पूरा करता हं ।ू यिद िकसी भी तर पर यह पाया जाता है िक म यूनतम िनधािरत मानदं ड को पूरा नहीं करता हं ,ू तो मे रा वे श, यिद िदया जाता है , र कर िदया
जाएगा और मु झे वे श का कोई अिधकार नहीं होगा। (I declare that information furnished by me in the application form is true in all respect and nothing is
concealed. In case any entry or information is found to be false, this shall entail automatic cancellation of my admission besides rendering me liable to such
actions as deemed fit by the University. I hereby undertake that I have carefully gone through the eligibility conditions prescribed in the prospectus for the
programme. I am applying after satisfying that I meet the eligibility conditions. If at any stage it is found that I do not fullfill the minimum prescribed
criteria, my admission, if granted, shall stand cancelled and I shall have no right to admission whatsoever.)
IP Address : 119.82.91.173 Date of Downloading : 15-03-2024 12:14:57 PM
Domain name : neet.ntaonline.in