DICE SIMULATION

1
NỘI DUNG

1 Khái niệm 3 Ví dụ & so sánh

2 Các bước thực hiện 4 Ưu - Nhược điểm

2
 1 Khái niệm

DICE (discretely integrated condition event simulation) simulation: mô hình mô phỏng

diễn tiến quá trình điều trị của bệnh nhân

I - In
Discretely: Xem xét các thông ely te Integrated: Kết hợp nhiều thông
tin và sự kiện theo từng giai et g
tin khác nhau vào một hệ thống

ra
isc
đoạn không liên tục. lớn hơn.

te
D-D

d
nt
C-

ve
Condition: Điều kiện là thông Event: Sự kiện xảy ra khi mô hình

-E
thay đổi ít nhất một điều kiện.
Co

tin của bệnh nhân mà mô hình nd E

sử dụng iti
on

3
1 Khái niệm
Phân biệt Điều kiện (Conditions) & Sự kiện (Events)

Duy trì trong suốt khoảng thời gian được Xảy ra ở 1 thời điểm
xét để chạy mô hình Có thể ảnh hưởng sự kiện và điều kiện khác
Có nhiều mức độ, có thể ảnh hưởng tới Nhiều sự kiện có thể xảy ra vào bất kỳ thời
điều kiện và sự kiện khác điểm nào
Nhiều điều kiện có thể hiện diện cùng 1 lúc Quan tâm đến số lượng sự kiện diễn ra
Quan tâm đến giá trị ở từng thời điểm (trong một khoảng thời gian cụ thể)

4
2 Các bước thực hiện

Bước 1: Tạo các bảng: Conditions, Consequences, và Events.

5
2 Các bước thực hiện

Bước 2: Chạy mô hình macro bằng Visual Basic for Application (VBA)
được tích hợp trong Excel 6
2 Các bước thực hiện
DICE MACRO - CÁCH HOẠT ĐỘNG

7
3 Ví dụ
So sánh các phương pháp mô hình hóa

So sánh các phương pháp tiếp cận

khác nhau để lập mô hình các quyết
định kinh tế y tế: đánh giá kết quả đầu
ra của mô hình (chi phí trung bình và
kết quả QALY), các quyết định tối ưu và
thời gian tính toán mô hình cho một
vấn đề quyết định giống hệt nhau
được mô hình hóa theo bốn cách

8
1 2
MÔ HÌNH CHUYỂN MÔ HÌNH MÔ PHỎNG VI
ĐỔI TRẠNG THÁI MÔ CHUYỂN ĐỔI TRẠNG
ĐOÀN HỆ THỜI GIAN THÁI THỜI GIAN RỜI RẠC
RỜI RẠC (MARKOV) RIÊNG LẺ (MICROSIM)

Mô hình hóa sự biến đổi các Mô phỏng hành vi của từng cá

trạng thái khác nhau của một nhân trong một đoàn hệ, với các
đoàn hệ qua các khoảng thời trạng thái và sự kiện được xử lý
gian rời rạc. theo thời gian rời rạc.
Trong mô hình này, mỗi trạng Dự đoán sự chuyển biến của
thái có thể đại diện cho một trạng thái bệnh tật dựa trên lịch
điều kiện hoặc sự kiện cụ thể, sử bệnh lý của bệnh nhân, kết
được theo dõi và cập nhật quả đầu ra là ước tính về toàn bộ
qua các chu kỳ thời gian cố phân phối các sự kiện, thay vì chỉ
định. là giá trị kỳ vọng.

9
3 4
MÔ HÌNH LÝ THUYẾT NGẪU
MÔ PHỎNG SỰ KIỆN
NHIÊN DỰA TRÊN PHƯƠNG
RỜI RẠC
TRÌNH VI PHÂN ĐỘ TRỄ
(DES)
THỜI GIAN (DEQ)
Mô phỏng các quỹ đạo cá Mô phỏng và dự đoán các biến đổi
nhân của bệnh nhân, sử dụng trong hệ thống theo thời gian, dựa
kiểm tra thời gian đến sự trên nguyên lý của xác suất và
kiện. phương trình vi phân độ trễ thời
Mô hình DES cho phép xác gian.
suất của một sự kiện trong Thường được mô tả bằng lý thuyết
tương lai phụ thuộc vào thời quy trình ngẫu nhiên để xác định
gian đã dành trong một trạng các kết quả quan trọng một cách
thái nhất định, có thể dễ xác định, biểu diễn dưới dạng các
dàng tích hợp sự phụ thuộc phương trình vi phân, cho biết tình
vào thời gian của các sự kiện. trạng của quá trình cơ bản tại mọi
thời điểm t.
10
3 Ví dụ
So sánh các phương pháp mô hình hóa

Phương trình Nhóm thuần tập Mô phỏng vi mô Mô phỏng sự kiện

Lỗi vi phân Markov riêng lẻ rời rạc
[DEQ] [MARKOV] [MICROSIM] [DES]

Cấu trúc X X X X

Tích hợp X X

Nhúng X X

Độ tin cậy

Ước tính và lấy

X X X X
mẫu

Ngẫu nhiên X X

Làm tròn X
11
MARKOV
Chu kỳ năm
Chu kỳ tháng
Chu kỳ ngày
QALY trung bình
MICROSIM khi chiết khấu và
chi phí
Tỷ lệ hiệu quả chi
phí gia tăng (ICER)
DES
Lợi ích Tiền tệ
(NMB)

DEQ

12
 ƯU ĐIỂM
4
DICE SIMULATION
KHUNG TIÊU CHUẨN MS Excel®

KHÁI NIỆM ĐƠN GIẢN DỄ HIỂU, DỄ TRUYỀN ĐẠT CỰC KỲ LINH HOẠT
VÀ MINH BẠCH

13
 NHƯỢC ĐIỂM
4
DICE SIMULATION
TỐC ĐỘ THỰC THI

GIỚI HẠN TƯƠNG TÁC

VÀ HÀNG ĐỢI

VẤN ĐỀ VỚI EXCEL

QUỐC TẾ, PHIÊN BẢN
VÀ HỆ ĐIỀU HÀNH

14
THANK YOU

15