You are on page 1of 5

SEKOLAH KEBANGSAAN PERMAS JAYA 4, JALAN PERMAS 12, BANDAR BARU PERMAS JAYA, 81750, MASAI, JOHOR BAHRU

Kod Sek. : JBA1110 No. Tel. : 07-3882161 email : skpj4jb@yahoo.com.my

Rujukan Kami : SKPJ4/JBA1110/700-6/2/2(1/2011) Tarikh : 12 April 2011 Pendaftar Sekolah Sekolah Negeri Johor, Jabatan Pelajaran Negeri Johor, Jalan Tun Abdul Razak, 80604 Johor Bahru. Tuan, PERMOHONAN MELANCONG PERATURAN (MELANCONG) SEKOLAH 1957 Adalah saya dengan hormatnya memohon kebenaran daripada tuan untuk melancong ke beberapa tempat * dalam / luar Negeri Johor. 2. Bersama-sama ini disertakan butir-butir yang dikehendaki untuk tujuan di atas.

Sekian, terima kasih. BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

(Tandatangan Guru Besar / Pengetua) Nama Penuh: . Cop Rasmi Sekolah: .

(* Potong yang tidak berkenaan)

1. 2.

Tujuan Melancong:

Perkhemahan Asas Badan Badan Beruniform Sekolah 2011

Guru-Guru Yang Bertanggungjawab: 2.1. Ketua Rombongan 2.1.1 NamaPenuh:Mohamad Amirul Asyraf Bin Md Zin No.K/P: 860117-02-5579 Nama Dalam Tulisan Cina: Alamat Tempat Tinggal: No. 29, Jln Tembusu 7, Tmn Rinting, 81700, Masai, Johor. 2.2 Maklumat Guru-Guru Yang Membantu: 2.2.1 NamaPenuh :Mohd Rozaimie Bin Abd Rasit No.K/P :861120-23-5707 Nama Dalam Tulisan Cina: Alamat Tempat Tinggal: No 11, Jln Jelatang 8, Taman Megah Ria, 81750, Masai, Johor. 2.2.2 Nama Penuh :Nasrah Binti Ab. Rahim No.K/P :850920-04-5342 Nama Dalam Tulisan Cina: Alamat Tempat Tinggal: Blok B 03-04, Jalan Daisi, Taman Plentong Utama, 81750, Masai, Johor.

3.

Butir Kewangan: 3.1 3.2 3.3 Jumlah Wang: RM 1,680.00 Punca Wang : Peruntukan Kokurikulum Butir Anggaran Perbelanjaan: Rujuk di dalam Kertas Konsep

3.4 Maklumat Orang I Orang-orang Yang Dibenarkan memungut Dan Membelanjakan wang. Bil 1 Nama Penuh No. K/P Umur 26 Jawatan / Tingkatan Guru Alamat Tempat Tinggal Blok B 03-04, Jln Daisi, Tmn Plentong Utama, 81750 Masai, Johor

Nasrah Binti Ab. Rahim 850920 04 - 5342

4.

Jadual Perjalanan (Itinerary) Lawatan: Tempat Yang Dilawati (Catatkan nama tempat dan negeri yang berkenaan) Perkhemahan Asas Badan-badan Beruniform di Pusat Ko-Kurikulum Johor (Cawangan Kluang) Nama dan Alamat Penuh Tempat Bermalam Pusat Ko-Kurikulum Johor (Cawangan Kluang), SK LKTP Felda Ulu Dengar, Kahang, Kluang, Johor.

Tarikh

Masa

20 Mei 2011 hingga 22 Mei 2011

2.30 pm (20/05/11) hingga 12.00 pm (22/05/11)

5.

Maklumat Peserta Rombongan: No. S/B

Bil

Nama Murid

Kelas

Alamat Tempat Tinggal

No. Telefon

Sila Rujuk Lampiran 1

6.

Perakuan Guru Besar / Pengetua: 6.1 6.2 Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi. Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan peraturan dan langkah-langkah keselamatan. [Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah keselamatan] Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

(Tandatangan Guru Besar I Pengetua) Nama Penuh: . Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ..

You might also like