CHNG TRNH QUC GIA PHNG, CHNG I THO NG NM 2013

BSCKII PHM VN CHNH

G TRUNG TM TTGDSK TP CT
 Hng nm, vo ngy 14/11
k nim ngy sinh ca
Frederik Banting ngi
tm ra insulin nm 1921.
Insulin
2013 th gii
c 371 triu
v 280 triu
ngi c
nguy c cao
mc bnh
ny.
 CC BIN CHNG HAY GP

CM NC

SUY THN

CM

BIN CHNG L
KHNG TH LOT CHN

TRNH KHI
NHNG C TH
LM GIM NH
 CC BiN CHNG HAY
GP (tt)

Lit dng VIM KHP

CAO HUYT P

NHIM TRNG DA
VIM QUANH RNG
TT MCH
 CC BiN CHNG HAY GP
(tt)
Cc bin chng
cp tnh
1.H ng mu
Do dng isulin
Cp cu ngay bng cch cho bnh
nhn ung nc ng, n ko
hoc n thm ba nng ng
huyt tm thi, trnh try tim mch GI CP CU 115
lc ... sau a bnh nhn vo
vin s kim tra, o ng huyt v
x tr tip. Nng th truyn glucose. 3.Tng p lc
thm thu:Gp
2. Nhim toan aceton: ngi i tho ng
typ 2. Lo lng, hi hp,
Gp ngi i tho ng typ 1, Cm gic i cn co,
bun nn hoc nn, mch nhanh, hoa mt, chng mt, v
huyt p tt, i t, st, c th m hi lanh, tim p
dn ti hn m. Hi th ngt nhanh, hong ht, lo
qung, c mi to xanh ( do s, dn ti hn m, co
nhim aceton ). ng huyt
 IU TR
& PHNG BNH

N Y T C T VN
V IU TR THCH HP

Dinh dng
hp l

Vn ng Thuc
 MC CH:
Gip ng huyt cng gn
mc bnh thng cng tt.
Trnh c cc bin chng
nguy him.
Cung cp dinh dng y
, m bo cho sc khe
ngi bnh.
 GIM MUI

DI 6 g/ngy
HN CH NG
(1g cho 4 kcalo)

DI 10 g/ngy
N CHT BO CUNG CP
20-30% NNG LNG
(1g cho 9 Kcalo)

DU 15 g V M 10g/ngy
 N CHT M CUNG CP
12-20% NNG LNG
(1g cho 4 Kcalo)

THT NC 100 g + C 200g/ngy

N TRI CY (5 loi/ngy)

TRI CY 200g/ngy
 RAU CI + BU B + U

RAU CI BU B 300g +100g U TRI/ngy

N CHT BT NG CUNG CP
45-60% NNG LNG
(1g cho 4 Kcalo)

GO 150 g/ngy
 NGI BNH T CN HN CH
HOC KHNG N THC PHM G?
 1. Cht bo v ngt
c bit nhng ngi mc bnh cng
nn hn ch. Ngoi ra, cht bo v
ngt c th khin bn tha cn, bo ph
dn ti mc nhiu bnh nh tng huyt
p, ri lon m mu.
 2. Thc n nhanh, thc phm ch
bin sn
Thc n nhanh v thc phm ch bin
sn nh khoai ty chin, m gi, bnh
rn, bnh ngt thng c nhiu cht
bo trans. Chng lm tng lng
cholesterol xu, gim cholesterol tt v
nguy c mc bnh tim, bnh tiu ng.
 3. Sa v cc sn phm
t sa
Sa v cc sn phm t sa gip bn b sung canxi,
km, protein nhng thnh phn cht bo trong
cng rt ng lu tm. Nhng ngi mc tiu ng
ch nn chn sa tch bo hay pho mt c hm lng
cht bo thp. Hoc bn c th la chn cc loi sa
dnh ring cho ngi mc tiu ng b sung
canxi v cc vi lng khong cn thit cho c th.
 4. Cht c cn
Lng carbohydrate trong ru bia c th
lm nh hng ri lon ng trong mu do
n ngn chn gan tit ra glucose. Ngoi ra,
bn c th i din vi nguy c h ng
huyt c th xy ra sau mt m ung.
V vy, ngi mc bnh tiu ng cn hn
ch ti a vic ung ru bia, nu phi ung
th cng ch nn ung mc va phi.
 5. Tht
Tht : Tht b, ln, cu Cht m v
cht bo khng s dng ht li chuyn
ha thnh ng i vo mu. V vy
ngi mc bnh tiu ng cn hn ch
n chng, nn la chn nhng thc phm
cha cht bo lnh mnh nh c hi, cc
loi ht, b, du liu hay du thc vt
hay cc loi tht t gia cm.
 6. Hoa qu sy kh
Qu sy kh vn rt giu
cht x v nhiu dng cht
khc; vi hm lng ng
gluco c c ng hn.
V vy, ngi b bnh tiu
ng cn nn hn
ch dng hoa qu sy kh.
 6. Sinh t
Nu nh cc loi sinh t rau xanh giu cht x
rt tt cho nhng ngi b bnh tiu ng th
sinh t hoa qu li ngc li. Do trong hoa qu
c cha nhiu ng gluco v fructozo, nu
ung nhiu nc hoa qu s lm lng ng
trong mu tng nhanh chng. V vy, bn nn
ung mc va phi vn m bo
cung cp cc cht cn thit cho c th.
 7. Cm
Cm chng ta n hng ngy cng l mt dng
tinh bt, khi vo c th chng s b chuyn ha
thnh ng gluco i vo mu. Nu ngi bnh
tiu ng n nhiu cm s khin ng mu
tng nhanh hn. Thay v vy, ngi mc bnh
tiu ng nn n go lt v cc loi thc
phm ng cc v chng lm gim dn
lng ng glucose trong mu.
 8. Mt ong
Mt ong l thc phm rt tt cho sc khe
ca con ngi, c tc dng lm gim tnh
trng to bn, p da Tuy nhin, 40% mt
ong l ng, khin c th d dng hp th
trc tip, do vy, bnh nhn tiu ng cn
hn ch mt ong.
+ Nn hn ch cc thc n
tinh ch nh: bnh ko, Bnh, ko
ng, bt m bt go, kh,
hp .
+ Dng du thc vt ( du u
tng , du nnh ...) thay cho
m ng vt.
+ Hn ch n hoa qu nhiu
ng, ngt nhiu (nc ma,
sap, su ring, mt, nhn)
CH S NG HUYT (GI)
Ch s ng l kh nng
gy tng ng mu ca
tng loi thc n.
Da vo lng ng mu
tng thm nhiu gi sau
khi dng 50g hoc 100g
cht bt ng thng ly
ng glucose hoc bnh
m trng lm chun.
Bng1: Cc thc phm c ch s
ng huyt cao (GI>70)

Tn thc phm Ch s ng huyt

Bnh m trng 100

Bnh m ton phn 99
Go trng, min, bt
83
sn
Go gi di, m 72
Da hu 72
ng knh 86
Khoai b l 135
Theo BS CKII. inh Th Kim Lin, Trng khoa dinh dng BV Bch Mai
 Bng 2: Cc thc phm c ch s
ng huyt trung bnh (GI 50-
Tn thc
70)
Ch s ng huyt
phm
Chui 53
To 53
Cam 66
Xoi 55
Sa chua 52
Kem 52
Bnh qui 55-65
Khoai lang 54
Khoai s 58
Khoai m
50
(sn)
Theo BS CKII. inh Th Kim Lin, Trng khoa dinh dng BV Bch Mai
Bng 3: Cc thc phm c ch s
ng huyt thp (GI <50).
Tn thc phm Ch s ng huyt
C rt 49
u ht 49
u tng 18
Lc 19
Anh o 32
Mn 24
Nho 43
La mch 31
Tht cc loi <20
Rau cc loi <20
Theo BS CKII. inh Th Kim Lin, Trng khoa dinh dng BV Bch Mai
 Mt s thc phm c ch s
ng huyt( GI) thp:
Thc phm GI Thc phm GI
Nhm bt Nhm sa:
ng:
u xanh 30 Mt s loi sa 30
Bn 35 Yaourt 35
Khoai lang trng 45 Nhm rau c:
Bi 22 Rau ci, c chua, 10
c tm
C rt ti 35
 Do vy, bnh nhn cn bit
chuyn i t cm sang cc dng
cht ng khc.

Khnngchuyningtccnhmthc
nkhcnhau:
Cht bt ng: 100%.
Cht m: 60%.
Cht bo: < 10%.
Nu ly ngt ca ng saccaroza
l 100, th ngt ca cc loi ng
s nh sau:
Saccaroza (ng knh) 100
Fructoza (ng hay c trong qu chn)
173
Glucoza 74
Mantoza 32,5
Galactoza (ng trong sa) 32,1
Lactoza (ng sa) 16
 Ngi tiu ng cn bit: c lng
kh nng tng ng mu ca thc n
bng Lng ti ng (glycaemic load)
Lng ti ng (Tm
dch t ch Glycaemic
load= Kh nng tng
ng mu ph thuc vo
khi lng n).
Ch s ny c tnh nh
sau: ly s gram cht bt
ng nhn vi Ch s
ng chia cho 100.
 So snh kh nng tng ng
mu theo sut n.
Loi thc Ch s ng Sut n Lng Lng ti
phm Bnh m (Serving size) carbonhydrat ng/Sut n
trng (gram)
=100
Mt ong 104 1 tha canh 17 18
Da hu 102 1lt (khong 17 17
200g)
Nc cam 81 6 oz (1 cc 20 16
180ml)
Khoai lang 77 1 (khong 25 19
50g)
Chui 75 1 (khong 27 20
150g)
u lng 40 1 bt 40 16
Bn hiu th no v thut ng
'khng c ng?
Trn bao b sn phm ngy nay
c nhng sn phm in ch
'khng c ng. Vy c phi
bao gi cc sn phm ny u
thc s 'khng c ng?
'Sugar free hay cn gi l
'khng c ng c ngha rng
trong thnh phn ca sn phm
c cha di 0,5g ng/n v
xut n (serving size).
 'No sugar added dch ra ng ngha l sn
phm khng c 'cho thm ng trong
qu trnh sn xut v ng gi, v sn phm
c th cha sn cht ng t nhin trong
. V d nh sa chua hoa qu c lm
ngt t ng aspartame c th c vit
'no sugar added = khng thm ng
bi v sn phm ny khng dng ng knh
lm ngt. Nhng loi sa chua ny thc
ra c sn 2 loi cht ng: ng
lactose t sa v ng fructose t qu chn.
 Mt hp 'sa ti khng ng 200ml
c sn khong 9g ng.
Do vy, khi mua nhng sn phm
'khng c ng chng ta vn phi
kim tra li thng tin v dng cht ghi
trn bao b chc rng sn phm
thc s c ng hay khng?
Nhng ch nh 'ng, 'glucose,
'fructose, 'sucrose, 'sugar, 'lactose,
' maltose, 'carbonhydrate u ch
th rng sn phm c cht ng.
S tht v ngt v bnh T
ngt nh ng v bnh ngt phi king
tuyti?
Sai. Trn thc t nghin cu cho thy tinh bt
nh khoai ty hoc bnh m trng tc ng
n ng mu ging nh n ng knh
vy, i khi lm tng ng mu t ngt
nhiu hn thc n c ng khc. Cc loi
ng cc ton phn v rau khng tc ng
n ng mu nhiu.
1 cc ru vang trong ba n chiu
rt tt cho ngi tiu ng?

ng. Trong mt gii hn cho php, ru

c tc dng tt vi ngi mc bnh tiu
ng. 1 ly ru vi ph n, nam gii
khong 2 ly.
Nhng nu bn b tn thng thn kinh
do bnh tiu ng hoc ng mu khng
n nh: khng nn ung ru na.
 Thc phm c nhiu cht x nh u
xanh c th gip lm gim ng mu?
ng. Ch n giu cht x (nhiu hn
50/ngy) lm gim ng mu kh tt. Ti sao
vy?. Rut tiu ho thc n chm hn nu nh
trong thc n c nhiu cht x, iu c ngha
rng cht ng s hp thu vo mu chm hn,
v h qu l ng mu s tng chm hn.
Ch n ca ngi VN thng ch c 10-15g
cht x/ngy. C ngha rng bn cn phi n
nhiu cht x hn na mi c hiu qu.
Ch n giu cht m c th nguy
hi cho mt s bnh nhn T?
ng. Nhng ngi b bnh thn c th b suy
thn nhanh hn nu dng qu nhiu cht m
trong ba n.
Bao nhiu cht m c coi l nhiu?. Hip
hi tiu ng M khuyn co nn n t 15-
20% nng lng khu phn/ngy t cht m.
Mt ngi nng 60kg c th n chng 200-
350g tht-c/ngy. La chn cht m t u,
c hoc gia cm th tt hn t tht .
ng thay th (gi l ng ho hc)
khng gy hi g cho ngi T?
ng. Khi dng ng thay th, bn c li
c cm gic ngt ngo ca n thc ung
m khng s tng thm lng calo a vo.
Cht ng thay th trc y nh saccharin
v aspartame khng c calo, do vy c th
thm vo n m khng cn tnh ton cn
i khu phn.
 T VN GII P THC MC

1088 TRUNG TM TT GIO DC

BS CHNH 0909703378 SC KHE TP CN TH.