REFERAT

ABSES PERITONSIL
AIRINDYA BELLA K
 BAB I

P E N DA H U LU A N

ABSES LEHER AKUMULASI

DALAM
ABSES PUS
PERITONSIL
 BAB II

ANATOMI TONSIL
 Gambar 1. Anatomi Tonsil
Anonim. Host Defence Againts Pneumococcal Disease. Available at:
http://www.ethesis.helsinki.fi/julkaisut/laa/haart/vk/nieminen/review.htm. Accessed on August 11th, 2017
 Gambar 2. Cincin Waldeyer
Budapest Student. The Waldeyers Ring. Available at: http://www.tulip.ccny.cuny.edu . Accessed on August 11th, 2017.
 Gambar 3. Tonsilla Palatina
Staff. Palatine Tonsil. Available at: http://www.webmd.com . Accessed on August 11th, 2017.
 A. Carotis A. Desc. palt.
externa
A. Asc. phary.

A. Asc. palt.

A. Dorsal
Lingua

Gambar 3. Vaskularisasi Tonsil

Staff. Palatine Tonsil. Available at: http://www.webmd.com . Accessed on August 11th, 2017.
 Gambar 5. Inervasi Tonsil Gambar 6. Aliran Limfatik

Staff. Palatine Tonsil. Available at: http://www.webmd.com . Accessed on August 11th, 2017
Staff. Atlas of Human Anatomy. Available at: http://www.anatomyatlases.org . Accessed on August 11th, 2017.
FUNGSI IMUNOLOGI TONSIL
menangkap dan
mengumpulkan bahan asing
dengan efektif
sebagai organ utama
produksi antibodi dan
`

BAB III

FISIOLOGI TONSIL
 M E K A N I S M E P E RTA H A N A N

Aktif antara umut 4-10 tahun dan menurun setelah masa

pubertas

NON SPESIFIK SPESIFIK

Lapisan mukosa tonsil dan Produksi IgA untuk resistensi
kemampuan limfoid untuk jaringan lokal terhadap
menghancurkan patogen. IgE untuk mengikat
mikroorganisme basofil dan mastosit.
 BAB IV

ABSES PERITONSIL
 ABSES PERITONSIL

Peritonsillar Abscess (PTA) atau Quinsy

Ruang peritonsil berisi nanah
Hasil dari tonsillitis supuratif

Adam. Peritonsillar Abcess. Available at:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov . Accessed on
August 11th, 2017
 ABSES PERITONSIL

biasanya sebagai komplikasi tonsilitis akut atau infeksi dari

kelenjar mukus Weber di kutub atas tonsil

umumnya karena infeksi kombinasi bakteri aerobik dan

anaerobik

virus Epstein-Barr, influenza A dan B, Herpes Simplex

 GEJALA

demam
disfagia dan odinofagia hebat
hot potato voice
otalgia pada sisi yang sama
foeot ex ore
trismus dapat ditemukan
 ANAMNESIS PEM.FISIK

DIKELUHKAN GEJALA Inspeksi biasanya sulit krn pasien tidak

mampu membuka mulut (trismus)
pembesaran tonsil
RIWAYAT FARINGITIS AKUT ATAU pergeseran uvula ke kontralateral
mungkin banyak detritus
pembengkakan palatum mole
TONSILITIS
Palpasi fluktuasi (+) pada
pembengkakan palatum mole
 PEMERIKSA AN PENUNJANG

GOLD STANDART Aspirasi Jarum

Hitung darah lengkap, kadar elektrolit
Swab tenggorok untuk kultur
Tes Monospot dilakukan pada tonsilitis dengan
limfadenopati servikal bilateral
 F O T O L AT E RA L S O F T T I S S U E

Untuk menyingkirkan
diagnosis abses retrofaringeal

Henry. Peritonsillar Abcess. Available at:

http://www.revolutionultrasound.com . Accessed on August
11th, 2017.
 PAT O L O G I

Daerah superior dan lateral fosa tonsil

merupakan jaringan ikat longgar sehingga
i n fi l t a s i s u p u r a s i m u d a h t e r j a d i p a d a d a e r a h i n i
DIAGNOSIS BANDING

ABSES RETROFARING
ABSES PARAFARING
ABSES SUBMANDIBULA
ANGINA LUDOVICI
 TATA L A K S A N A
Stadium infiltrasi Antibiotik gol.Penisilin
Simptomatik Analgetik/Antipiretik
Kumur dengan desinfektan dan kompres dingin
ABSES insisi

Efiaty AS, Nurbaiti I, Jenny B, Ratna DR. Buku Ajar Ilmu

Kesehatan: Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala, dan
Leher. Edisi IV. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. 2007.
 TATA L A K S A N A
Lini pertama Penisilin
Dewasa : 600mg IV/6jam/12-24 jam
Anak : 12.500-25.000U/KgBB/6jam
Metronidazole utk anaerob
Dewasa : dosis awal 15mg/kg, max 4gr/hari
 T O N S I L E KT O M I

Tonsilektomi a chaud drainase abses + tonsilektomi

Tonsilektomi a tiede drainase abses + tonsilektomi setelah 3-4 hari
drainase
Tonsilektomi a froid drainase abses + tonsilektomi setelah 4-6
minggu drainase
 KO M P L I K A S I

Abses pecah spontan perdarahan, aspirasi paru,

piemia
Penjalaran infeksi abses ke daerah parafaring hingga
mediastinum
Penjalaran intrakranial thrombus sinus cavernosis,
meningitis, abses otak
Sekuele pos streptokokus glomerulonefritis
 PROGNOSIS
Abses peritonsil merupakan penyakit yang jarang menyebabkan
kematian kecuali jika terjadi komplikasi
Abses peritonsil hampir selalu berulang bila tidak diikuti dengan
tonsilektomi
 PENUTUP
Terjadi akibat bakateri aerob + anaerob
Komplikasi tonsilitis atau infeksi kel.mukus Weber
Penisilin sebagai lini pertama
Penanganan insisi abses + tonsilektomi
 D A F TA R P U S TA K A
1. Anggraini, D., Sikumbang, T. Atlas Histologi Di Fiore Dengan Korelasi Fungsional. Edisi 9. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2001.
2. Wanri, A. Tonsilektomi. Palembang: Departemen Telinga, Hidung Dan Tenggorok, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya; 2007.
3. Wiatrak, B.J., Woolley, A.L. Pharyngitis and Adenotonsillar Disease dalam Cummings Otolaryngology Head & Neck Surgery. 4th Edition. Elsevier Mosby Inc.; 2005.
4. Efiaty AS, Nurbaiti I, Jenny B, Ratna DR. Buku Ajar Ilmu Kesehatan: Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala, dan Leher. Edisi IV. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. 2007.
5. Anonim. Host Defence Againts Pneumococcal Disease. Available at: http://www.ethesis.helsinki.fi/julkaisut/laa/haart/vk/nieminen/review.htm . Accessed on August 11th, 2017.
6. Budapest Student. The Waldeyers Ring. Available at: http://www.tulip.ccny.cuny.edu . Accessed on August 11th, 2017.
7. Staff. Palatine Tonsil. Available at: http://www.webmd.com . Accessed on August 11th, 2017.
8. Staff. Atlas of Human Anatomy. Available at: http://www.anatomyatlases.org . Accessed on August 11th, 2017.
9. Eibling, D.E. The Oral Cavity, Pharynx and Esophagus dalam Essential Otolaryngology Head & Neck Surgery. 8th Edition. New York: McGraw Hill Medical Publishing Division; 2003.
10. Hermani, B., Fachrudin, D., Hutauruk, S.M., Riyanto, B.U., Susilo, Nazar, H.N. Tonsilektomi pada Anak dan Dewasa. Jakarta: Health Technology Assessment (HTA) Indonesia; 2004.
11. Fachruddin, Darnila. Abses Leher Dalam dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Telinga Hidung Tenggorokan. Edisi III Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia;
1998.
12. Adam. Peritonsillar Abcess. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov . Accessed on August 11th, 2017.
13. Adams GL, Boies LR, Higler PA. BOIES: Buku Ajar Penyakit THT. Edisi IV. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 1994.
14. Kartosoediro S, Rusmarjono. Abses Leher Dalam. Edisi VI. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2007.
15. Henry. Peritonsillar Abcess. Available at: http://www.revolutionultrasound.com . Accessed on August 11th, 2017.
16. Kaneshiro, Neil. Tonsillitis. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov . Accessed on August 11th, 2017.