HEPATOBILLIER

HEPAR
ANATOMI
Hepar Normal :
Penampang vertikal + 11 cm. Tebal 5 cm.

Sudut Hati lobus kanan 75, kiri 45.

Permukaan dorsal bentuk baji, sudut

tajam ventral licin.
Struktur Echo rata dan halus.

Pada penampang longitudinal, VCI

sebagai batas lobus kiri dan kanan.
NORMAL HEPAR ANATOMY
PATHOLOGIS
FOCAL LIVER DISEASE
A. Lesi : 1. Kista Hepar Hydatid
cyst
2. Polycystic Hepar
3. Haemangiome
B. Infeksi : 1. Pyogenic Liver absces
2. Amoebic Absces
3. Subphrenic Absces
4. Subphrenic Ascites
5. hydatic Disease
C. Trauma : Hematoma
D. Tumor Benigne : Adenoma
E. Tumor Maligna
F. HCC : Hepatoma
G. Metastase Liver : - Echogenic
- Echopoor
- Kalsifikasi
- Target
- Cystic
- Necrotic
- Sarcomatous
- Wide Spread
H. Lymphoma Hepar Focal Lymphome
 DIFFUS LIVER DISORDENS
1.Fatty Liver

2.Gancher`s Liver

3.Congestive Liver

4.Diffuse Malignancy :
Melanome
Seminome Metastase
Ca Bronchus
5.Hepatitis

6.Cholangitis

7.Granuloma

8.TBC

9.Sarcoid

Cirrhosis
10.

Schistosoma
11.

Portal
12. Hypertension
Milliary Malignancy
13.
Hepatitis
Nodular Liver in
Cirrhosis
Alcoholic Cirrhosis with Ascites
Liver Metastase Mass
Effect
Haematoma
Hepatocellular
Carcinoma
Gaucher Disease
Congestive Heart
Failure
Acute Alchoholic Liver
Tuberculosis
Alcoholic Cirrhosis
Hepatocellular Carcinoma
Adenoma
Haematoma
Subphrenic Ascites
Subphrenic Abscess
SYSTEM BILLIER
GAMBARAN NORMAL :
Sonoluscent
Dinding tipis + 2 mm
Oval di dorsal Hepar Kesan Kistik
Ukuran + 7-9 cm melintang 3 cm
Yang diperhatikan :
Ukuran
Bentuk
Dinding
Internal Echo
 FUNGSI KANDUNG EMPEDU
Tempat penyimpanan dan pemekatan empedu

KONTRAKSI KANDUNG EMPEDU

Relaksasi Sphincter Oddi Hormon
Cholecystokinin
( Reaksi lemak dan asam amino )

KELAINAN-KELAINAN :
1. Cholelithiasis , Acoustic Shadow (+) /
Porcelain GB.
2. Choledocholithiasis pada obstructive
jaundico
3. Cholecystitis Penebalan dinding dengan
double contour
6. Gas dalam KE Marcedes Benz Sign
Emphysematous Cholecystitis.
Ada hubungan KE dengan duct. Choledochus
OK. Ukeus duodeni / erosi batu ke lambung /
duod atau cholangitis gas dalam ductus
Gas dalam V.Porta tampak perifer di hepar
Nekrosis Usus dengan cholecystitis
cholangitis.
7.Kelainan Congenital
Agenesis / Intrahepatic / anomali Anctis
Choledochal Cyst

Choledochocele
Penyakit Carok`s : Dilatasi kista congenital
ductus intra hepatic
GALLSTONES
GALL BLADDER IN ASCITES
GALL BLADDER & DEBRIS
CHOLECYSTITIS
CHOLANGIOCARCINOMA OF THE GALL BLADDER
TUMOUR MASS
GALL BLADDER POLYP
GALL BLADDER POLYP
AMOEBIC ABSCESS