Poremećaji glasa (disfonije)

Poremećaji glasa (disfonije)

Promuklost se definiše kao akustička percepcija

šuma, nastala usljed poremećaja vibracije
glasnica.

Uzroci

Organski Funkcionalni
 Podjela disfonija
Disfonije usled primarnih funkcionalnih poremećaja

Disfonije usled psihogenih poremećaja

Disfonije usled neurogenih oboljenja

Disfonije usled somatskih (organskih) oboljenja

Disfonije usled endokrinih poremećaja

Profesionalne disfonije

Disfonije usled displastičkih poremećaja

Disfonije uslovljenje tumorima larinksa

 Hiperkinetička disronija odraslih
• PRVI STEPEN DRUGI STEPEN
• Pretjerana mišićna Prisutne organske promjene na
glasnicama u vidu mekih ili čvrstih
snaga na pogrešnom čvorića, nodulusa u Frenkelovim
mjestu tačkama, na spoju prednje i srednje
trećine glasnica.
Klinička slika:
• Promuklost
• Zamorljivost glasa
• Nabreklost vratne
muskulature i vratnih
vena pri fonaciji
 Hiperkinetička disfonija u dječjem
uzrastu
• Rezultat stvaranja
pogrešnih govornih
automatizama.
• Klinička slika:
- promuklost, koja se
pogoršava igrom u
kolektivu
• Organske povrede u vidu
trbušastih zadebljanja i
mekih čvorića
 Hipokinetička disfonija
• Nastaje usled hipotonije endolaringealnih
mišića.
• Javlja se kod:
- Starih ljudi
- Teških anemija
- Endokrinih poremećaja
• Glas postaje slab, produbljen uz otežanu
produkciju posebno u jutarnjim satima.
 Kontakt granulom
• Usled mehaničkog
udaranja vrhova vokalnih
nastavaka, pri fonaciji (kod
osoba sa dužim
glasnicama i dubokim
glasom), dovodi do pojave
granuloma sa jedne i
ulkusa na drugoj strani.
• GER
• Th: hirurška ekcizija u
laringomikroskopiji i
dugotrajna terapija GER-a
Dizodija-disfonija pevanog glasa

- Pjevač sa lošom vokalnom tehnikom

- Pjevanje izvan glasovnog obima
- Prekomjerna upotreba glasa

Psihogena afonija

Nastaje iznenada, uglavnom kod žena kao

reakcija na konflikte ili stresne situacije. Pri
refleksnim radnjama glas je prisutan (kašalj) i
nalaz na larinksu uredan

Psihogena disfonija

Nastaje iz afonija ili odmah kod osoba koje

žele iz različitog razloga da duže održavaju
stanje poremećenog glasa.
 Lažna mutacija
• Sa pubertetom dolazi do
promjena na larinksu koji se
uvećava, smanjuje se ugao
između tireoidnih hrskavica,
formira se adamova jabučica.
• Glas se produbljuje zbog veće
dužine i mase glasnica i njegove
impostacije na grudni
rezonator.
• Kod introvertnih i kod dječaka
koji ne žele da odrastu i prekinu
vezu sa majkom glas ostaje
visok piskav što više nalik
dječačkom.
 Spazmodična disfonija
• Nastaje zbog poremećaja u
ekstrapirimidalnom sistemu koji dovodi do
nevoljnog pokreta što dovodi do produžene,
neželjene mišićne kontrakcije.
• Klinički se ispoljava prekidima, normalnog toka
fonacije, jecajućim spazmodičnim glasom.
• Th: ubrizgavanje oslabljenog botulinum
toksina u vokalni mišić.
Menstrualne disfonije

Usled pada estrogena i porasta progesterona dolazi do

retencije tečnosti i nakupljanja tečnosti u glasnicama
koje postaju sivkaste boje i lako otečene.

Presbifonija
- Sa godinama, sa padom motiliteta, atrofijom i
degenaracijom tkiva nastaju promjene u cijelom
fonacijskom aparatu.
- Slabljenje impulsa i refleksa dovodi do usporenja
koordinacije fonacijskih pokreta
- Napreduje osifikacija laringealnih struktura
- Slabljenje disajne funkcije
 Profesionalna disfonija
Faktori rizika

Spoljašnje Unutrašnje

Uslovi na Dužina Psihofizičko

Pušenje Alkohol Buka
radu radnog staža zdravlje
 Endokrine difonije
Hipertireoidizam Hipotireoidizam Akromegalija
- Glasovni zamor - Glas produbljen - Glas
- Drhtanje glasa -slabijeg produbljen i
- Glas je povišen intenziteta promukao
- Manjeg opsega
 Poremećaji funkcije polnih
žlijezda
Glas kastrata Mutatio perversa
Mutatio precocx
Usled kastracije glas - Kod žena sa pojačanom
Javlja se zbog
zadržava dječije sekrecijom androgenih
preveremenog puberteta
karakteristike jer se larinks hormona usled tumora
kada dete dobija glas
ne razvija pod endokrinim nadbubrega
odrasle osobe
uticajem
- kod terapije androgenima
žena sa tumorima dojke
- kod dugotrajne primjene
kontraceptivnih pilula
Dolazi do virilizacije i
produbljivanja glasa
• HVALA NA PAŽNJI