Anatomi

Anatomi dan Fisiologi

Histologi SST

Sindrom Letak kelainan (etio)
Sidrom lesi di kornu Infeksi viral
anterius - tipe I (Brunhilde)
- tipe II (Lansing)
- tipe III (Leon)
Lesi vaskular akibat
arteriosklerosis dan sifilis
meningovaskular.
Sindrom lesi selektif -Poliomelitis kronik
merusak motoneuron -Keturunan
dan jaras kortikospinal -Slow viral infection
-Toksin di substansia grisea
sentralis
LMN Disease
gejala
Demam, lesu, sakit kepala,
keringat banyak, anoreksia,
sakit kerongkongan, muntah,
diare, nyeri otot.
Atrofi dan fasikulasi otot
tenar, hiptenar, dan
interosea.
Hiperefleksi.
Ada reflex patologis
PENYAKIT SUSUNAN SARAF PERIFER
KORNU • Polio
ANTERIOR • Amyotrophic Lateral Sclerosis
(ALS)/MND
• Spinal Muscular Atrophy Kugelberg
Welander syndrome
Werdnig Hoffman syndrome
RADIKS • Guillain Barre syndrome :
Poliradikulitis,Poliradikuloneuritis
• Trauma: avulsi radiks total / partial
• HNP : iritasi / kompresi radiks
PLEKSUS • Trauma

Sindrom lesi yang -Kornu anterius dan 2/3 medial Penyumbatan  bisa infark:
SARAF • Polineuropati
PERIFER • Neuropati diabetika
merusak motoneuron funikulus anterolatiralis karena -Lumpuh LMN bilateral
dan funikulus sumbatan a.spinalis anterior (arteri -Perasaan nyeri, • Morbus Hansen: mononeuropati
anterolateralis tunggal m.s). suhu,perabaan hilang multipleks
-Kemampuan merasakan • Pressure neuropathy
rangsang gerak,getar,sikap • Trauma
dan posisi tubuh masih ada. • Bell´s palsy / ggn n.VII perifer

Sindrom lesi tunggal di Lesi tunggal di pusat substansia Lumpuh ke 2 otot lengan
OTOT • Dystrofia Muskulorum Progresiva (DMP)
pusat substansia grisea sentralis  siringomelia  • Miositis
grisea. kista berisi carian  hidromelia
Atoni, Arefleksi, Atrofi, Refleks patologik
Kelumpuhan akibat Rusak radiks ventralis.  Guillan fibrilasi Negatif, Tidak ada fasikulasi
kerusakan seluruh Barre syndrom
radiks ventralis (dibahas tersendiri)

Def : Polio adalah penyakit virus menular
yang dalam bentuk yang paling parah
menyebabkan kelumpuhan, kesulitan
bernapas, dan kadang-kadang kematian.
Epid: Di AS, kasus terakhir yang terjadi
secara alami polio terjadi pada tahun
1979. Saat ini, meskipun kampanye
pemberantasan global terpadu, virus
polio terus mempengaruhi anak-anak dan
orang dewasa di Afghanistan, Pakistan
dan beberapa negara Afrika.
Faktor resiko:
Virus polio berada hanya pada manusia
dan memasuki lingkungan dalam tinja dari
seseorang yang terinfeksi. Virus polio
menyebar terutama melalui rute fecal-
oral, terutama di daerah di mana sanitasi
tidak memadai.
Penularan: air,makanan, kontak langsung
Komplikasi:
kelumpuhan sementara atau permanen
otot, kecacatan, dan kelainan bentuk
pinggul, pergelangan kaki dan kaki.
Poliomielitis
Tes dan Diagnosis:
Manfes : PF: leher dan kekakuan kembali,
Polio nonparalytic (1-10hari) refleks abnormal, dan kesulitan
• Demam menelan dan bernapas
• Sakit tenggorokan. Sakit kepala, Muntah Lab: sampel sekresi tenggorokan,
• Kelelahan tinja atau cairan serebrospinal -
• Nyeri punggung, Sakit leher atau kekakuan cairan berwarna yang mengelilingi
• Nyeri atau kekakuan pada lengan atau kaki otak dan sumsum tulang belakang -
• Kelemahan otot atau nyeri, Radang selaput diperiksa untuk kehadiran virus polio.
Polio paralitik
• Tanda-tanda awal dan gejala polio paralitik, seperti demam dan sakit Prevention:
kepala, sering meniru orang-orang dari polio nonparalytic. Dalam dua bulan, empat bulan, Antara 6
seminggu, namun, tanda dan gejala spesifik untuk polio lumpuh dan 18 bulan, Antara usia 4 dan 6
muncul, termasuk: ketika anak-anak hanya masuk
• Hilangnya refleks sekolah.
• Nyeri otot yang parah atau kelemahan
• Longgar dan floppy anggota badan (flaccid paralysis), sering lebih 2 suntikan (90% efektif) 3 suntikan
buruk pada satu sisi tubuh (99% efektif).
Sindrom pasca-polio
• Otot progresif atau kelemahan dan nyeri sendi Tidak dapat menyebabkan polio dan
• Kelelahan umum dan kelelahan setelah aktivitas minimal aman bagi orang dengan sistem
• Atrofi otot kekebalan yang lemah. Efek samping
• Bernapas atau menelan masalah yang umum adalah nyeri dan
• Gangguan pernapasan terkait tidur, seperti sleep apnea kemerahan di sit injeksi
• Toleransi penurunan suhu dingin
• Masalah kognitif, seperti konsentrasi dan memori kesulitan
• Depresi atau mood swings
6

Def : kondisi yang disebabkan oleh
syaraf yang terjepit (tertekan) pada
spine (tulang belakang) yang dapat
meyebabkan nyeri, mati rasa,
kesemutan, atau kelemahan
sepanjang jalur syaraf. ditemukan
pada bagian tengah dari spine
(thoracic radiculopathy).
Faktor Resiko
aktivitas yang menempatkan beban
yang berlebihan dan berulangkali
pada spine, pekerjaan yang berat,
Olahraga tertentu, life style (duduk)
Radiculopathy
Etiologi Treatment
kompresi (penekanan) atau iritasi dari syaraf-syaraf ketika Konservatif: Analgesik dan
Kortikosteroid
mereka keluar (meninggalkan) dari spine hernia cakram, bone Surgery: Discectomy
spur (osteophytes) dari osteoarthritis, atau dari penebalan dari
ligamen-ligamen yang mengelilinginya.
Pencegahan
Lainnya: tumor atau infeksi., Scoliosis, Diabetes
• Tidak ada pencegahan
spesifik
• Mempertahankan berat
badan yang layak
Manfes : • Menghindari penegangan
• Gejala-gejala dari radiculopathy tergantung pada syaraf- yang berlebihan pada leher
syaraf mana yang dipengaruhi. dan punggung
• Mengurangi faktor pemberat
• Gejala umum: nyeri, mati rasa dan kesemutan pada lengan- radiculopathy.
lengan atau tungkai-tungkai.
Prognosis
Diagnosa Baik
Anamnesa gejala Radiculopathy
Pemeriksaan fisik dan Palpasi
Radiologi seperti CT-Scan dan X-Rays
7
 Flexopathy
Def : Gangguan yang Diagnosa
melibatkan terutama jaringan Anamnesa Faktor Resiko, Pemeriksaan Fisik
saraf beserta dengan pembuluh Radiologi: X-Rays of the cervical spine, chest, and
shoulder
darah, atau pembuluh getah
EMG
bening. Wilayah saraf itu Laboratorium : Darah Lengkap
mempengaruhi plexus brachialis
dan plexus lumbosacralis.

Treatment
• Analgesia dan Muscle Relaxant
Tanda & Gejala • Obati Faktor Pencetus
sakit, kehilangan kontrol motor, • Hindari Faktor Resiko
dan defisit sensorik.

Faktor Resiko DD
• Diabetes Gejala plexopathy sering menyerupai gangguan sumsum
• CVD tulang belakang
• Infeksi

8

Def : Kerusakan pada nervous
peroneal yang berdampak
kehilangan pergerakan atau sensasi
di kaki dan tungkai merupakan
cedera. Monoeuropati tersering
pada ekstremitas bawah
Etiologi/ Faktor Resiko
• Etio: Tekanan,Entrapment,Trauma
• Sering akibat kehilangan berat
badan pada sakit yg
berkepanjangan, dengan
compresi saraf diantara fibular
head dan firm mattresses
• Fraktur pada kepala fibular dan
trauma tumpul eksternal,operasi
lutut, posisi
litotomicompressive injury
• Menyilangkan kaki dalam waktu
yg lama
• Lesi di fosa poplitea
(tumor/hematoma)
• Pekerjaan yang memerlukan
berjongkok dan bersujud (mis :
petani)  occupational peroneal
palsy
Peroneal Palsy
DD:
Manifes:
Lesi pada kaput fibula • Radikulopati L5
• Jika ke 2 cabang terkena (superfisial dan profunda) • Post operasi pinggul
menimbulkan parese/paralise jari kaki, dorso fleksi kaki dan • High aciatic mononeuropathy yang
jari kaki, serta bagian lateral distal dari tungkai bawah mengenai serabut peroneus
• Jika hanya cabang profunda yang terkena, menimbulkan kommunis
deep peroneal nerve syndrome
Anterior tibial (deep peroneal) nerve syndrome
• Saraf ini bisa terkena cedera pada kaput fibula atau lebih Treatment:
distal • Konservatif, menghindari faktor
• Kelainan ini menimbulkan parese/paralise jari kaki dan kompresi
dorsofleksi kaki
• Operasi
• Gangguan sensoris terbatas pada kulit di sela jari-jari antara
jari kaki 1dan 2 • Physical therapy
• Saraf ini dapat juga tertekan pada pergelangan kaki,
sehingga menyebabkan anterior tarsal tunnel syndrome Surgery
yang menimbulkan gejala parese danatropi pada M.extensor
digitorum brevis. Sedangkan gangguan sensoris bisa
terdapat atau tidak pada kulit di sela jari-jari antara kaki 1
dan 2
Superficial peroneal nerve syndrome
• Lesi bisa pada kaput fibula atau lebih distal
• Menimbulkan parese dan atropi pada M.Peronei dan
gangguan eversi kaki
• Gangguan sensoris pada kulit bagian lateral distal tungkai
bawah dan dorsum kaki, sedangkan kulit di sela jari-jari
antara jari kaki 1 dan 2 masih baik 9

Def : Guillain Barre (gee-YAH-buh-RAY)
sindrom adalah gangguan langka di mana
sistem kekebalan tubuh Anda menyerang
saraf Anda. Kelemahan dan kesemutan di
kaki Anda biasanya gejala pertama.
Guillain-Barre adalah keadaan darurat
medis. Penyebab pasti sindrom Guillain-
Barre tidak diketahui. Tetapi sering
didahului oleh penyakit menular seperti
infeksi pernafasan atau flu perut..
Faktor resiko:
• Dewasa Lanjut, Laki-Laki
• infeksi campylobacter, jenis bakteri
yang sering ditemukan di matang
unggas
• virus influenza, Virus Epstein-Barr
• HIV, virus yang menyebabkan AIDS
• Mycoplasma pneumonia
• Operasi, Limfoma Hodgkin
• Jarang, vaksinasi influenza atau
vaksinasi masa kanak-kanak
Komplikasi:
Unknown; Auto-imune
GBS
Manfes : Tes dan Diagnosis:
• Menusuk-nusuk, "kesemutan" sensasi di jari-jari Anda, jari Lumbalpunksi, EMG, Nerve
kaki, pergelangan kaki atau pergelangan tangan (dari bawah conduction studies..
ke atas)
• Kelemahan di kaki Anda yang menyebar ke tubuh bagian atas Treatment,
Plasmaferesis, Imunnoglobulin, FT
Anda
• Goyah berjalan atau ketidakmampuan untuk berjalan atau Recovery
naik tangga • bertahun-tahun
• Kesulitan dengan mata atau wajah gerakan, termasuk • Setelah tanda-tanda dan gejala
berbicara, mengunyah atau menelan pertama  memburuk 
• Sakit parah yang mungkin merasa pegal atau kram seperti 2minggu
dan mungkin lebih buruk di malam hari • Gejala umumnya 4 minggu
• Pemulihan dimulai, biasanya
• Kesulitan dengan kontrol kandung kemih atau fungsi usus
berlangsung enam sampai 12
• Denyut jantung cepat bulan, meskipun bagi sebagian
• Tekanan darah rendah atau tinggi orang itu bisa memakan waktu
• kesulitan bernapas selama 3 tahun
Type: Komplikasi
• Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP) Kesulitan Bernafas
• Miller Fisher syndrome (MFS) Masalah jantung dan BP
• Acute motor axonal neuropathy (AMAN)and acute motor-sensory Masalah usus dan Ginjal
axonal neuropathy (AMSAN), Nyeri hebat
Pembekuan darah
Relaps
10
 Neuropathy
Def : Keadaan dengan gangguan Diagnosis Manifes:
fungsi dan Struktur pada saraf tepi. • Time course • Paresis simetris
Neuropati saraf tepi adalah proses Biasa dimulai dari kedua tungkai lalu
Polineuropati
degenerasi saraf tepi yang menjalar progesif ke atas
mempersarafi terutama otot bagian Akut (beberapa hari)  proses inflamasi atau neoplasma
Kronik dengan gradual evolution (beberapa tahun)  herediter • Kesemutan
distal ekstremitas Dimulai pada ujung jari kaki dan
atau metabolik
tangan
Mononeuropati • Hipotensi
Etiologi Akut  berasal dari trauma atau iskemi • Perubahan trofi kulit
Kongenital, Inflamasi, Infeksi, Gangguan Gradual evolution  berkaitan dengan trauma minor berulang • Atonia kandung kemih
metabolik, Neoplasma, Degenerasi, • Diare malam hari
Intoksinasi, Alergi, Trauma, Pengaruh • Age at onset • Hiporefleksia atau arefleksia
suhu, idiopatik, Gangguan vaskuler Polineuropati
Anak-anak atau dewasa muda herediter dan penyakit
inflamasi Pemeriksaan
Klasifikasi Usia lanjut  metabolic, toxic, penyakit inflamasi atau
Mononeuropati neoplasma EMG
• Gangguan saraf perifer tunggal Mononeuropati Biopsi saraf
• Akibat trauma, khususnya akibat Neonatal  trauma lahir
tekanan, atau gangguan suplai darah Kecepatan Hantar Saraf
Usia lanjut  cedera yang sering dikaitkan dengan pekerjannya
(vasa nervorum). Pemeriksaan CSS
Polineuropati • Occupational History
• Gangguan beberapa saraf • Industrial substances
• Akibatk proses peradangan, Mononeuropathy kadang-kadang merupakan manifestasi klinis
metabolik, atau toksik yang pertama dari polineuropathy terkait pekerjaan, tetapi dapat juga
menyebabkan kerusakan dengan pola merupakan respon dari trauma kerja ringan berulang
difus, distal, dan simetris yang
biasanya mengenai ekstremitas • Medical History
Metabolic & Connective tissue disorders, Neoplasma, AIDS
bawah, sebelum ekstremitas atas. • Herediter, Drug and Alcohol History 11

Def : Sindrom Horner adalah
kombinasi dari tanda dan gejala yang
disebabkan oleh gangguan jalur saraf
dari otak ke wajah dan mata pada
salah satu sisi tubuh.
Tes dan Diagnosis:
Anamnesa tanda dan gejala, PF saraf
Kranial, MRI, CT-Scan, X-rays
Treatment
Tidak ada pengobatan khusus untuk
sindrom Horner. Seringkali, sindrom
Horner menghilang ketika kondisi
medis yang mendasari diobati secara
efektif.
Sindrom Horner
Penyebab
Sindrom Horner disebabkan oleh kerusakan jalur tertentu dalam
sistem saraf simpatik. Saraf jalur terpengaruh pada sindrom
Horner dibagi menjadi tiga kelompok sel saraf (neuron).
Neuron orde pertama
Stroke, Tumor, Penyakit yang menyebabkan hilangnya mielin
Trauma leher, Kista atau rongga dalam tulang belakang
(syringomyelia)
Neuron orde kedua
Kanker paru-paru, Tumor dari selubung myelin (schwannoma)
Kerusakan pada pembuluh darah utama yang menuju dari
jantung (aorta), Bedah di rongga dada, Luka trauma
Neuron orde ketiga
Kerusakan pada arteri karotis sepanjang sisi leher
Kerusakan pada vena jugularis sepanjang sisi leher
Tumor atau infeksi dekat pangkal tengkorak, Migrain, Sakit
kepala cluster
Anak-anak
Cedera pada leher atau bahu saat melahirkan
Cacat yang hadir aorta pada saat lahir
Tumor dari sistem hormonal dan saraf (neuroblastoma)
Penyebab yang tidak diketahui (idiopatik)
Manfes :
• Mempengaruhi satu sisi wajah
• Miosis
• Aniskor
• Sedikit atau tertunda pembukaan
(dilatasi) dari mata
• Ptosis (sulit)
• Elevasi sedikit dari tutup lebih
rendah, kadang-kadang disebut ptosis
terbalik
• Anhidrosis, baik pada seluruh sisi
wajah atau patch terisolasi dari kulit
pada sisi yang terkena (Sulit)
Anak-anak
Warna iris ringan pada mata yang
terkena anak di bawah usia 1
Kurangnya kemerahan (flushing) pada sisi
yang terkena wajah yang biasanya akan
muncul dari panas, aktivitas fisik atau
reaksi emosional.
12

Def : Neurofibromatosis adalah kelainan
genetik yang mengganggu pertumbuhan
sel dalam sistem saraf . Tumor ini dapat
termasuk di otak, sumsum tulang
belakang dan saraf.
Neurofibromatosis biasanya didiagnosis
pada anak-anak atau dewasa awal.
Faktor resiko:
Genetik keluarga
Penyebab:
Mutasi gen 17 (NF-1), kromosom 22 (NF2,
Schwa), SMARCB1 ( Schwan
Pengobatan::
Tidak dapat disembuhkan, Monitoring,
Bedah, implant koklear & pendengaran
Monitoring
Periksa Kulit rutin, tekanan darah
Evaluasi pertumbuhan dan perkembangan
Periksa tanda-tanda pubertas dini
Evaluasi perubahan skeletal dan kelainan
Perkembangan belajar anak Anda dan
kemajuan di sekolah
Pemeriksaan mata lengkap
Neurofibromatosis
Tes dan Diagnosis:
Manfes : PF, Pemeriksaan mata dan telinga,
Radiologi, Tes Gen
Neurofibromatosis 1 (NF1)  (Anak2)
• Bintik-bintik coklat muda pada kulit. Komplikasi
• Freckling di ketiak atau pangkal paha wilayah (<4-5th) NF 1
• Benjolan lunak pada atau di bawah kulit (neurofibroma). Masalah neurologis., Masalah
Benjolan kecil pada iris mata Anda (Lisch nodul). Penampilan, Masalah tulang,
• Cacat tulang (deformitas tulang) Gangguan visual
• Gangguan Kognisi Masalah kardiovaskular, Kanker
• Kepala berukuran besar Lainnya: kanker payudara, leukemia,
tumor otak dan beberapa jenis
• Perawakan pendek.
kanker jaringan lunak.
Neurofibromatosis 2 (NF2) NF 2
(Schwannomas vestibular/N8/remaja Dewasa) Parsial atau total tuli
• Gangguan pendengaran bertahap Kerusakan saraf wajah, Kesulitan
Visual, Lesi kulit
• Dering di telinga
Kelemahan atau mati rasa pada
• Gangguan keseimbangan ekstremitas
• Penurunan wajah Beberapa tumor jinak otak
• Mati rasa dan kelemahan pada lengan atau kaki (meningioma) atau tumor tulang
• Sakit belakang yang membutuhkan sering
• Kesulitan keseimbangan operasi
Schwannomatosis
Schwannomatosis (Rare) Nyeri Hebat
13

Def : Miastenia gravis ditandai
dengan kelemahan dan kelelahan
cepat dari setiap otot volunter
Penyebab
Autoimune, Kelenjar Timus,
Faktor yang Memperburuk
Kelelahan, penyakit kronik,
tegangan, panas yang ekstrim,
Beberapa obat.
Pengobatan:
Medikamentosa Cholinesterase
inhibitor, Kortikosteroid,
Imunosupresan.
Terapi  Plasmapheresis,
Imunoglobulin intravena (IVIg).
Operasi  Timektomi
MG
Manfes : Tes dan Diagnosis:
Otot mata  ptosis, diplopia
Pemeriksaan Saraf:
Wajah dan tenggorokan: Refleks, Kekuatan otot, Otot
• Berbicara berubah. Indra peraba dan penglihatan
• Kesulitan menelan. Koordinasi, Keseimbangan
• Masalah mengunyah.
• Ekspresi wajah yang terbatas. Tes untuk membantu
memastikan Kelemahan otot
Leher dan tungkai otot  kelemahan di leher, lengan dan kaki, dan diagnosa termasuk:
tetapi ini biasanya terjadi bersama dengan kelemahan otot di Tes edrophonium, Tes Ice pack,
bagian lain dari tubuh Anda, seperti mata Anda, wajah atau Analisis darah, Stimulasi saraf
tenggorokan. berulang, Single-serat
.
elektromiografi (EMG),
Pencitraan scan, Tes fungsi paru
Lifestyle:
• Sesuaikan rutinitas makan Anda. Gunakan tindakan
pencegahan keselamatan di rumah Komplikasi
• Gunakan peralatan listrik dan alat-alat listrik Tumor timus
• Memakai penutup mata Hipotiroid/ Hipertiroid
• Rencana kegiatan harian. Autoimun  RA, SLE
14

Def : Tertekannya nervus medianus di
daerah pergelangan tangan sehingga
menimbulkan rasa nyeri, paresthesia, dan
kelemahan otot tangan
Faktor resiko:
• Kondisi Kesehatan tertentu
• Karakter fisik
• Penuaan
• Tekanan langsung
• Tenosinovitis, sindrom double-crush
• Keturunan, pekerjaan
CTS
Manfes : Tes dan Diagnosis:
Manuver Phalen
• Baal, nyeri, paresthesia  memburuk pada malam hari
Hiperfleksi pergelangan tangan
• Nyeri dapat menjalar ke lengan bawah, bahkan ke regio selama 30 – 60 detik
bisep dan ke bahu (jarang)
• Berkurangnya / hilangnya sensasi superfisial yang mengenai Tinel’s Sign
aspek palmar dari ibu jari, index, dan jari tengah (khususnya • Mengetuk dengan lembut daerah
jari index) volar pergelangan tangan,
tepatnya pada transverse carpal
Gejala mereda setelah dekompresi * ligament
•Segera  pemulihan aliran darah intraneural • Abnormal  rasa geli di distal n.
•Beberapa hari – minggu  edema intraneural << medianus
•Bulan  remyelinisasi dan regenerasi axonal
Durkan Compression Test
Menekan dengan lembut langsung
pada daerah carpal tunnel
paresthesia dalam 30 detik / <
Treatment
Balut tangan
Diuretik
Injeksi lokal terowongan carpal
dengan kortikosteroid
Pembedahan
Surgery
15

Def : Kompleks gejala yang disebabkan
oleh kompresi nervus tibialis posterior
atau nervi plantaris di dalam terowongan
tarsal, dengan nyeri, rasa kebal dan
parestesia pada telapak kaki
Etiologi
Ekstrinsik
Contoh: trauma eksternal karena crush
injury, stretch injury, fraktur, dislokasi dari
pergelangan kaki dan hindfoot, dan
terkilirnya pergelangan kaki yang parah
Intrinsikneuropati
contoh: ada massa, tumor lokal, bony
prominences, venous plexus dalam kanal
tarsal
Ketegangan saraf disebabkan oleh kaki
valgus dapat menyebabkan gejala yang
sama pada circumferential nerve
compression
TTS
Anamnesa
Manfes : Penyakit sistemik, cth: DM
• Kesemutan dan rasa terbakar di atas telapak kaki terjadi Penggunaan obat2an
setelah berdiri atau berjalan untuk waktu yang lama. Riwayat keluarga
• Nyeri di pergelangan kaki atau kaki dan dapat menyebar ke Pemeriksaan fisik
bagian proximaly sepanjang nervus sciatic. menunjukkan penurunan kepekaan
• Tekanan di saraf bagian inferior malleolar menghasilkan rasa terhadap sentuhan ringan, tajam,
sakit, yang menyebar ke distribusi terminal dari saraf. dan suhu pada pasien dengan
• Biasanya tidak ada defisit motor. neuropati sensorimotor simetris
• Gangguanmotor dengan atrofi resultan dari otot intrinsik, distal.
dan kelainan gaya berjalan (misalnya, overpronation dan
lemas karena pain with weight bearing) Radiologik
hilangnya kepadatan tulang,
• Pertolongan diperoleh dengan pemotongan retinakulum penipisan falang, atau bukti
fleksor neuroarthropathy
PatFis Diagnosa
Kerusakan lokal pada saraf di salah satu sisi di sepanjang Dengan menepuk atau mempalpasi
jalurmengganggu keseluruhan fungsi sel saraf (axonal nervus tibia posterior pada bagian yg
flow)sel-sel saraf menjadi lebih rentan terhadap trauma terkompresi atau terluka.  distal
kompresi di bagian distal tingling (Tinel’s sign)
Jika aliran axoplasm terhalangi, saraf jaringan yang berada distal
dari sisi yang mengalami kompresi akan kekurangan gizi dan
lebih rentan terhadap cedera Electrodiagnostic
Treatment,
–Jika belum terdapat fibro-osseous compression local infiltration of insoluble corticosteroid with lidocaine
–membungkus kaki dan meletakkan alat orthotic yang dirancang khusus di dalam sepatu untuk mengurangi
tekanan pada syaraf
–The surgery involves the release of the retinaculum. 16

Def : kelainan yang ditandai
dengan terdapatnya fungsi
abnormal otot tanpa adanya
bukti denervasi pada studi
klinik, histologic, atau elektrik
Etiologi
Mialgia  Umumnya karena
penyakit sistemik atau infeksi/
jarang sebagai penyebab tunggal
Tanda dan Gejala
Kelelahan, kelemahan,
lembeknya otot, kedutan otot,
kram otot, nyeri dan pegal,
terkadang disertai gejala
sistemik, tremor, takikardi, dsb
Miophaty
Klasifikasi Kelainan Otot
Didapat
◦ Inflamasi o.k reaksi
imunologi,misal:
◦ Polimiositis
◦ Dermatomiositis
◦ Non-inflamatory miopati,misal
o.k:
◦ Kortikosteroid
◦ Tirotoksikosis
Genetik (Keturunan)
◦ Distrofi otot, misal:
◦ Dunchenne
◦ Miotonik distrofi
◦ Fasio-scapulo-humeral
◦ Limb girdle
◦ Kelainan pd otot o.k defek
enzim
◦ McAndle’s syndrome
◦ Malignant hiperpireksia
Klasifikasi
1. Genetik  distrofi muscular, miopati
kongenital, kelainan miotonik, penyakit
penimbunan glikogen, paralisis periodic
familial, myositis osifikan
2. Traumatik  fisik. Toksik. Obat
3. Inflamasi  Infeksi, imunologik
4. Endokrin  tirotoksikosis, miksedema,
hipopituitarisme, akromegali, Cushing,
Addison, Hiperaldosteron,
Hiperparatiroidisme, Penyakit tulang
metabolik, dll
5. Paraneoplastik : Karsinomatosa, embolik,
karsinoid
6. Neoplastik: Rabdomioma, rabdosarkoma
7. Lain: rabdomiolisis akuut, mioglobluniuria, dll
Diagnosa, PF, Lab, Treatment
Tergantung Jenis Etiologi, Faktor
Resiko dan diagnosa !!!