TREND AND ISSUES IN MATERNITY NURSING

Oleh:
Tanty WD M.Kes
 STATISTICAL TERMS USED
TO REPORT MATERNAL AND
CHILD HEALTH

BIRTH RATE : THE NUMBER OF BIRTHS PER 1000 POPULATION.

FERTILITY RATE : THE NUMBER OF PREGNANCIES PER 1000
WOMEN OF CHILDBEARING AGE.
FETAL DEATH RATE : THE NUMBER OF FETAL DEATHS (OVER 500 g)
PER 1000 LIVE BIRTHS.
NEONATAL DEATH RATE : THE NUMBER OF DEATHS PER 1000 LIVE
BIRTHS OCCURING AT BIRTH OR IN THE FIRST 28 DAYS OF LIFE.
PERINATAL DEATH RATE : THE NUMBER OF DEATHS OF FETUSES MORE
THAN 500 G AND IN THE FIRT 28 DAYS OF LIFE PER 1000 LIVE BIRTHS.
MATERNAL MORTALITY : THE NUMBER OF MATERNAL DEATHS PER
100.000 LIVE BIRTHS THAT OCCUR AS A DIRECT RESULT OF THE
REPRODUCTIVE PROCESS.
INFANT MORTALITY : THE NUMBER OF DEATHS PER 1000 LIVE
BIRTHS OCCURING AT BIRTH OR IN THE FIRST 12 MONTHS OF LIFE.
CHILDHOOD MORTALITY : THE NUMBER OF DEATHS PER 1000
POPULATION IN CHILDREN, 1 TO 14 YEARS OF AGE.

IN INDONESIA : SDKI (2002-2003) MATERNAL MORTALITY :307 PER

100.000 LIVE BIRTHS.
CAUSE : SKRT (2001) : BLEEDING (30 %), ECLAMPSIA (25 %),
INFECTED (12 %).

IN INDONESIA : SUSENAS (2001) INFANT MORTALITY :52 PER

1000 LIVE BIRTHS.
CAUSE : SKRT (2001) : ASPHYXIA (34 %), CONGENITAL (4 %),
MOTHER HEALTH CONDITION (3 %).
 TREND AND ISSUE IN
MATERNITY NURSING

• DEMOGRAFIC CHARACTERISTIC TREND : PRIMIGRAVIDA TUA,

BREAST FEEDING TO WOMAN.
• PERUBAHAN/REFORMASI MODEL PELAYANAN KESEHATAN : HOME
HEALTH CARE DAMPAK DR PEMULANGAN DINI (6-48 JAM),
KLIEN BEBAS MEMILIH MELAHIRKAN SESUAI
KEMAMPUAN, LABOR-DELIVERY-RECOVERY-POSTPARTUM/LDRP,
FAMILY CENTERED MATERNITY NURSING.
• KEMAJUAN RISET DAN TEKNOLOGI (TERUTAMA BIOMEDIS)
• STATUS KESEHATAN
• HEALTHCARE PREFERENCES : FASILITAS YG ADA DI SISTEM
PELAYANAN.
 TREND AND ISSUE IN
MATERNITY NURSING

NEXT IN PERINATAL SERVICE :

• PENDEKATAN THD KESEHATAN PEREMPUAN SELAMA USIA SUBUR

UNTUK MENINGKATKAN KESEHATAN IBU DAN BAYINYA SECARA
MENYELURUH.
• PREVENTIV FOCUSSING.
 PENDEKATAN
KOMPREHENSIF “FAMILY CENTERED”
IN MATERNAL SERVICES

PELAYANAN LANGSUNG DAN PERSONAL UNTUK

MASING-MASING INDIVIDU, BAYI DAN KELUARGANYA.
AKTIVITAS PELAYANAN : PEMBERIAN EDUKASI,
KONSELING DAN SUPERVISI LANGSUNG SEPANJANG
PERIODE CHILDBEARING.
FOKUS PELAYANAN : EDUKASI KLIEN UNTUK PROMOSI
DAN PEMELIHARAAN KESEHATAN DAN KESEHATAN
REPRODUKSI
 FAMILY CENTERED
CARE

 SUATU FILOSOFI PELAYANAN KEPERAWATAN

 PEMBERIAN PELAYANAN PERINATAL BERKUALITAS YG

BERFOKUS PADA PEMENUHAN KEBUTUHAN FISIK DAN
PSIKOSOSIAL PADA WANITA, BAYI DAN KELUARGA.
 FAMILY CENTERED
CARE

DEFINISI :
PENDEKATAN PEMBERIAN PELAYANAN MATERNAL --- WANITA
DALAM MASA CHILDBEARING DAN KELUARGANYA DAN PEMBERI
PELAYANAN MATERNAL.
KESELAMATAN DAN PEMBERIAN PELAYANAN BERKUALITAS –
KELUARGA SUATU UNIT BERDASAR PADA KEPERCAYAN, NILAI-
NILAI BUDAYA, DAN KEBIASAAN KELUARGA.
BERFOKUS PADA KELUARGA --- KELUARGA UNIT UTAMA PELAYANAN
PROMOSI DAN PEMELIHARAAN KESEHATAN KELUARGA YG
OPTIMAL DAN OPTIMALISASI SIKLUS CHILDBEARING DAN
CHILDREARING.
 ASUMSI-ASUMSI DASAR
PELAYANAN PERINATAL
FAMILY CENTERED

KELUARGA MEMILIKI KEMAMPUAN MEMBUAT KEPUTUSAN

TENTANG PERAWATAN SELAMA MASA CHILDBEARING.
PADA UMUMNYA,PERISTIWA PERSALINAN DAN KELAHIRAN
ADALAH NORMAL DAN PERISTIWA YG SEHAT DALAM
KEHIDUPAN SUATU KELUARGA.
PERISTIWA PERSALINAN DAN KELAHIRAN MERUPAKAN AWAL
PEMBENTUKAN BARU PENTINGNYA SUATU HUBUNGAN
KELUARGA.
 10 PENDEKATAN
FAMILY CENTERED
CARE

1. PERISTIWA PERSALINAN DAN KELAHIRAN DIPANDANG

SEBAGAI SUATU KEADAAN SEJAHTERA, BUKAN SUATU
KEADAAN SAKIT. PELAYANAN – MEMPERTAHANKAN
PERSALINAN, KELAHIRAN DAN MASA NIFAS DAN MERAWAT
BAYI – PERISTIWA KEHIDUPAN NORMAL YG MELIBATKAN
PERUBAHAN FISIK, EMOSIONAL DAN SOSIAL YG DINAMIS.
2. PELAYANAN PRENATAL – BERSIFAT PERSONAL
DISESUAIKAN DG KEBUTUHAN PSIKOSOSIAL, LATAR
BELAKANG PENDIDIKAN, FISIK, SPIRITUAL DAN BUDAYA
DARI TIAP-TIAP WANITA DAN KELUARGANYA.
 10 PENDEKATAN
FAMILY CENTERED
CARE

3. PROGRAM KOMPREHENSIF EDUKASI PERINATAL MEMPERSIAPKAN

KELUARGA UNTUK AKTIF BERPARTISIPASI SEPANJANG PERIODE
PERINATAL --- PRAKONSEPSI, KEHAMILAN, PERSALINAN DAN
KELAHIRAN, DAN MASA MENJADI ORANG TUA.
4. PARA PENYEDIA PELAYANAN KESEHATAN MEMBANTU KELUARGA
AGAR DAPAT MEMBUAT KEPUTUSAN UNTUK PERAWATAN MEREKA
DAN MEMBANTU KELUARGA MEMILIKI PENGALAMAN POSITIF
SESUAI DG HARAPAN MEREKA.
 10 PENDEKATAN
FAMILY CENTERED CARE

5. PASANGAN/SUAMI ATAU ORANG YANG DIPERCAYA IBU UNTUK

MEMBERIKAN BANTUAN KEPADANYA SECARA AKTIF, NIFAS
DAN MERAWAT BAYI.
6. MEMENUHI KEBUTUHAN-KEBUTUHAN SESUAI DG KEINGINAN
IBU DAN KELUARGANYA SELAMA PERAWATAN DI RUANG RAWAT
INAP TERMASUK SELAMA PROSES PERSALINAN DAN KELAHIRAN.
7.SETIAP IBU BERSALIN DAN PERAWATAN KELAHIRANNYA DI-
BERIKAN PD SATU TEMPAT KECUALI JIKA TINDAKAN SEKSIO
DIPERLUKAN. JIKA MUNGKIN, PERAWATAN IBU PASCA SALIN
DAN BAYI BARIU LAHIR JUGA DILAKUKAN PADA SATU TEMPAT
DAN DENGAN PERAWAT YG SAMA.
 10 PENDEKATAN
FAMILY CENTERED
CARE

8. PARA IBU ADALAH “PERAWAT” UNTUK BAYINYA SENDIRI.

PERAN PENYEDIA PELAYANAN MENFASILITASI PERAWATAN
TSB, BUKAN PEMBERI PERAWATAN LANGSUNG UNTUK BAYI
MEREKA.
9. PENYEDIA PELAYANAN MENFASILITASI PASANGAN IBU
DAN BAYI SEBAGAI SATU UNIT SINGLE FAMILY YG MENJADI
TANGGUNG JAWABNYA.
10. PARA ORANG TUA DIIJINKAN MERAWAT BAYI MEREKA YG
SAKIT/BERISIKO TINGGI SETIAP WAKTU DAN MEREKA DIIKUT
SERTAKAN DALAM MERAWAT BAYINYA DG KONDISI TSB.
 BERBAGAI TANTANGAN DALAM PELAYANAN
MATERNAL DAN ANAK

 MEMPERTAHANKAN PELAYANAN BERFOKUS PADA

WELLNESS EXPERIENCES DI TENGAH MENINGKATNYA
KEMAJUAN TEKNOLOGI KEDOKTERAN.
 MEMPERTAHANKAN PERISTIWA KEHAMILAN DAN PERSALINAN
SEBAGAI SUATU PENGALAMAN BERSAMA KELUARGA DI ERA
KOMPLEKSNYA BENTUK PELAYANAN YANG TERSEDIA DAN
KEMAJUAN TEKNOLOGI.
 MENEMUKAN BERBAGAI KEBUTUHAN MASING-MASING
INDIVIDU DAN KELUARGANYA DI TENGAH MENINGKATNYA
PERBEDAAN POPULASI RAS, ETNIS, AGAMA DAN BUDAYA.
 IMPLIKASI DAN INTERVENSI
KEPERAWATAN

1. KELUARGA SEBAGAI UNIT DASAR SUATU MASYARAKAT

 MENGAKTIFKAN KELUARGA UNTUK MENGGUNAKAN BERBAGAI

PELAYANAN YANG ADA DI MASYARAKAT.
 ROOMING-IN DI LINGKUP RS.
 EDUKASI DAN KONSELING BERDASARKAN KEBUTUHAN KLIEN
DAN KELUARGA.
 FLEKSIBILITAS KUNJUNGAN KELUARGA DAN SIBLING
UNTUK PROMOSI KONTAK AWAL KLIEN DAN KELUARGANYA.
2. MASING-MASING KELUARGA MEMILIKI PERBEDAAN RAS,
ETNIK, BUDAYA, NILAI, KEPERCAYAAN DAN SOSIALEKONOMI.

 PENGKAJIANTERHADAP KEKUATAN-KEKUATAN YANG ADA

PADA SUATU KELUARGA DAN KEBUTUHAN SPESIFIKNYA.
 RESPEK TERHADAP PERBEDAAN YANG ADA PADA MASING-
MASING KELUARGA ---- SUATU KEUNIKAN DALAM KELUARGA.

3. SEORANG ANAK DIPANDANG SEBAGAI SEORANG INDIVIDU

DAN SEBAGAI BAGIAN DARI KELUARGA.

 PERAWATAN PADA ANAK --- STIMULASI PERTUMBUHAN &

PERKEMBANGAN.
 MELIBATKAN KELUARGA UNTUK BERPARTISIPASI DALAM
MERAWAT BAYI DAN ANAK YANG SAKIT.
 BERSAMA-SAMA KELUARGA DALAM MEMBUAT SUATU
PERENCANAN KESEHATAN KELUARGA --- SESUAI KEBUTUHAN
KELUARGA.

KONDISI PELAYANAN KEPERAWATAN PERINATAL DI INDONESIA.

• POLICY, TATA LETAK DAN RUANG RS BELUM MEMUNGKINKAN

“SUPPORT” IBU MENEMANI SAAT MELAHIRKAN.
• TEKNOLOGI ADVANCE --- PERSALINAN DENGAN SEKSIO SESARIA
BELUM MEMUNGKINKAN SUPPORT IBU MENEMANI.
 BELUM BANYAK ROOMIN IN DI RUANG RAWAT INAP.
 EDUKASI PRENATAL – AGENDA RS, BUKAN BERDASARKAN
KEBUTUHAN KLIEN DAN KELUARGANYA.
 SISTEM KOMUNIKASI DAN RUJUKAN DARI RS KE PELAYANAN
YANG ADA DI MASYRAKAT BELUM OPTIMAL BERJALAN.
 KESIMPULAN

THE NEWBORN BELONGS TO THE FAMILY, NOT TO THE CAREGIVERS

OR THE HOSPITAL. BECAUSE THE FAMILY IS THE CONSTANT FACTOR
IN THE LIFE OF A NEW HUMAN BEING, OUR ROLE AS MATERNAL
NEWBORN NURSING IS TO SUPPORT FAMILY MEMBERS SO THEY FEEL
STRONG AND CAPABLE OF PARENTING.

EVERYDAY EXPERIENCES MOST OFTEN ARE THE EXPERIENCES OF

ORDINARY PEOPLE HAVING BABIES AND GOING ON WITH THEIR
LIVES. THAT WHAT LAST, “NORMAL” MATERNITY CARE IS NOT ALWAYS
GLAMOROUS; THE DAY TO DAY CARE OF FAMILIES IS HARD. NO
MATER HOW WE WAS NURSES ARE FEELING OR WHAT IS GOING
ON IN OUR OWN LIVES, WE HAVE TO BE STRONG TO SUPPORT
A VULNERABLE, ANXIOUS FAMILY.