病人监护仪器的原理与

维修

2010.04 杭州
 提 纲
 医用监护仪器概述
 常用生理参数的测量原理
 HP M1205A Viridia 26/24 系列多参数监护仪
 TEC-7500 系列除颤监护仪
 医用监护仪的维修
 GE 公司多参数监护仪（ Pro1000 、 Dash3000 ）
 GE 公司除颤监护仪（ CardioServ ）
 医用监护仪器概述
医用监护仪器是能够对人体重
要的生理、生化指标有选择地进行经常性
或连续的监测 ，并且具有存储、显示、分
析和控制功能 ，对超出设定范围的参数发
出警报的系统。它可以实时、连续、长时
间地监测病人的重要生命特征参数 ，具有
很重要的临床使用价值。
一、临床应用
 危重病人监护仪
 冠心病监护仪
 分娩监护仪
 新生儿和早产儿监护仪
 颅内压监护仪
 麻醉监护仪
 睡眠监护仪
二、监护的参数
心电图监测、呼吸监测、无创血压监
测、有创血压监测、气道二氧化碳监测、气道
氧气监测、血液体积／辅助监测、血氧饱和度／
血流体积监测、温度监测、 PH 值、血气监测
等。利用计算机控制还能进行多种数据的分析
和处理，如 ECG ／心律失常检测、心律失常分
析回顾、 ST 段分析等。
 三、分类
1. 按仪器构造功能分类
一体式监护仪：具有专用的监护参数，通过联
线或其它连接管接入每台医用监护仪之中 ，它
所监护的参数是固定的，不可变的。
插件式监护仪：每个监护参数或每组监护参
数各有其一个插件 ， 使监护仪功能扩展与升级
快速、方便。这类插件可以根据临床实际的监
测需要与每台医用监护仪的主机进行任意组合。
同时也可在同一型号的监护仪之中相互调换使
用。
2. 按仪器接收方式分类
有线监护仪：病人所有监测的数据通过导线
和导管与主机相连接 ， 比较适用于医院病房内
卧床病人的监护，优点是工作可靠，不易受到周
围环境的影响 ， 缺点是对病人的限制相对较多
。
遥测监护仪：是通过无线的方式发射与接收病
人的生理数据，比较适用于能够自由活动的病
人，优点是对病人限制较少，缺点是易受外部环
境的干扰。
3. 按功能分类
通用监护仪：即床边监护仪，它在医院 CCU 和 IC
U 病房中应用广泛 ，它只有几个最常用的监测参数如
心率、心电、无创血压等。
专用医用监护仪：具有特殊功能的医用监护仪，主要
针对某些疾病或某些场所设计、使用的医用监护仪。
如手术监护仪、冠心病监护仪、胎心监护仪、分娩监
护仪、新生儿早产儿监护仪、呼吸率监护仪、心脏除
颤监护仪、麻醉监护仪、车载监护仪、便携式监护仪
、脑电监护仪、颅内压监护仪、睡眠监护仪、危重病
人监护仪、放射线治疗室监护仪、高压氧仓监护仪、
24 小时动态心电监护仪、 24 小时动态血压监护仪、
心脏起搏器等等。
4. 按使用范围分类
床边监护仪：设置在病床边与病人联接
在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数
或某些状态进行连续的监测，予以显示报警
或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整
体来进行工作。
中央监护仪：是由主监护仪和若干床边
监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床
边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况
进行同时监护，它的一个重要任务是完成对
各种异常的生理参数和病历的自动记录。
离院监护仪：病人可以随身携带的小型电
子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生
理参数进行连续监护，供医生进行非实时性
的检查。
5 . 按监护仪的作用分类
可分为纯监护仪和抢救、治疗用监护仪。
纯监护仪只有监护功能，抢救、治疗用监护
仪是具有监护功能 ， 又具有抢救或治疗的功能
的监护仪。如心脏除颤监护仪 ， 心脏起搏器等
。
6. 按检测参数分类
可以分为单参数监护仪和多参数监护仪。
单参数监护仪只能监护一种生理参数 ， 适用范
围较小 ； 多参数监护仪同时可以监护多个生理
参数，适用范围较大，目前绝大多数医用监护仪
器都是多参数监护仪。
四、医用监护仪器的结构
1. 信号检测部分
包括各种传感器和电极，有些还包括遥
测技术以获得各种生理参数。传感器是整个监
护系统的基础，有关病人生理状态的所有信息
都是通过传感器获得的。
2. 信号的模拟处理
这是一个以模拟电路为核心的信号处理
部分，它主要是将传感器获得的信号加以放大，
同时减少噪声和干扰信号以提高信噪比，对有
用的信号中感兴趣的部分，实现采样、调制、
解调、阻抗匹配等。“放大”在信号处理中是第
一位的。
3. 信号的数字处理
 计算 ： 如在体积阻抗法中由体积阻抗求差、
求导最后求出心输出量。
 叠加：以排除干扰，取得有用的信号。
 做更多更复杂的运算和判断 ： 例如对心电信号
的自动分析和诊断，消除各种干扰和假想，识别
出心电信号中的 P 波、 QRS 波、 T 波等 ， 确定
基线 ， 区别心动过速、心动过缓、早搏、漏搏
、二连脉、三连脉等。
 建立被监视生理过程的数学模型 ： 以规定分析
的过程和指标 ， 使仪器对病人的状态进行自动
分析和判断。
4. 信号的显示、记录和报警
这部分是监视器与人交换信息的部分。包括：
 数字或表头显示，指示心率、体温等被监护的数据。
 屏幕显示，以显示行进的或固定的被监视参数随时间
变化的曲线，供医生用作分析。
 用记录仪作永久的记录，这样可将被监视参数记录下
来作为档案保存。
 光报警和声报警。
5. 治疗
根据自动诊断结果，原则上可以对病人进行施药和治疗
。
五、医用监护仪器的特点
1. 安全性能与国际标准接轨
2. 功能更加强大，性能更加卓越
3. 专用监护仪发展迅速
4. 远程监护和家庭监护日益普及
六、 医用监护仪器的发展趋势
1. 医学传感器技术的发展和改进
2. 无损测量技术将是现代医学监护仪进一步发展
的关键
3. 计算机技术的发展将成为推动现代医学监护仪
发展的潜动力
4. 计算机网络的发展会促进远程监护和家庭监护
的应用和普及
5. 利用移动通信网络传输病人数据，实现远程监护
 常用生理参数的测量原理
1.ECG
（ 1 ）三电极体系

表 5-1 三电极体系监护电极位置

电极位置 标 号 颜 色

左锁骨下沟 L （ LA ） 黄
（黑）

右锁骨下沟 R （ RA ） 红
（白）

左前腋下线肋骨下沿 F （ LL ） 绿
（红）
（2） 五电极体系电极位置

表 5-2 五电极体系电极位置
电极位置 标 号 颜 色

左锁骨下沟 R （ RA ） 红（白）

右锁骨下沟 L （ LA ） 黄（黑）

髂骨顶向上 12 ～ 15mm 与左锁骨中线相交或髂骨顶向上 12 ～ 15m F （ LL ） 绿（红）

m 脊柱左边沿

左边同一水平线与右锁骨中线交点 N 黑（绿）

图 5-2 中任一胸电极位置 C（V） 白（棕）

（ 3 ）影响 ECG 精确测量的因素
 正确的电极放置。

 电极与皮肤接触良好。

 导联选择正确。

 排除外部干扰。
2. 心率
（ 1 ）瞬时心率
指心电图两个相邻 R-R 间期的倒数，即
1 60
F (次 / 秒)  ( 次 / 分)
T T

（ 2 ）平均心率
指在一定计数时间内，求 R 波个数的比值。即

— N
F  (次 / 分)
T
 3. 呼吸
（ 1 ）阻抗法
 测量原理
多参数病人监护仪中的呼吸测量大多采用阻
抗法，人体在呼吸过程中的胸廓运动会造成人
体体电阻的变化，变化量为 0.1Ω ～ 3Ω ，称为
呼吸阻抗。监护仪一般是通过 ECG 导联的两
个电极，用 10 ～ 100kHZ 的载频正弦恒流向人
体注入 0.5 ～ 5mA 的安全电流，从而在相同的
电极上拾取呼吸阻抗变化的信号。这种呼吸阻
抗的变化图就描述了呼吸的动态波形，并可提
取出呼吸率参数。
 影响呼吸测量的因素
a. 为了对阻抗变化进行最优的测量 ，必须适当地
放置电极。由于 ECG 波形对电极放置的位置
要求更高 ， 因此为了使呼吸波达到最优需要重
新放置电极和导联时，必须考虑 ECG 波形的结
果。
b. 良好的皮肤接触能够保证良好的信号。
c. 排除外部干扰。
(2) 直接测量呼吸气流法
常用的方法是利用热敏元件来感测呼出
的热气流，这种方法需要给病人的鼻腔中安放
一个呼吸气流引导管，将呼出的热气流引到热
敏元件位置。当鼻孔中气流通过热敏电阻时，
热敏电阻受到流动气流的热交换，电阻值发生
改变。
(3) 气道压力法
将压电传感器置入或连通气道，气道压
“压迫”传感器而产生相应的电信号，经电子系
统处理以数字或图形显示，灵敏度和精确性较
高。在气道压力监测时，利用这些信号的脉冲
频率，经译码电路处理后可显示呼吸频率。
4. 无创血压
血压测量法可以分为两大类， 即直接
测量法（有创法）和间接测量法（无创法）。
无创法是通过检测动脉血管壁的运动、
搏动的血液或血管容积等参数间接得到血压。
根据检测方法的不同，血压测量法又可分为听
诊法、振动法、触诊法、超声法、次声法、容
积搏动示波法、张力法等，大多数监护仪器都
采用振动法进行血压监护。
（ 1 ）测量原理
采用振动法测量无创血压时，将压力传
感器接入袖带，检测袖带的压力以及由于脉搏
在袖带的压力下形成的振动信号。当按下测量
键或设定的自动测量开始时，气泵开始给袖带
充气，当压力达到设定的初始值时，停止充气，
袖带内的气体通过针阀缓慢放气，这时以一定
的速率交替记录压力值和脉搏振动幅度，并不
断进行计算，振幅由小到大，上升变化率最大时
刻对应压力指数为收缩压，当振动幅度过最大
点开始下降，下降变化率最大时刻对应的压力
指数为舒张压，平均压则为振动幅度最大时的
压力指数或为（ 2× 舒张压 + 收缩压）／ 3 。
平均压 (MP)= 舒张压 +1/3 （收缩压 - 舒张压）
收缩压 (SP)= 平均压 /0.55
舒张压 (DP)= 平均压 *0.85
（ 2 ）影响无创血压测量的因素
 袖带尺寸 ： 袖带过窄会导致血压读数过高 ， 相反 ， 袖带
过宽会导致血压读数过低。
 袖带放置：袖带应该放置在上臂与心脏同一水平线的位
置已得到真正的零读数，袖带太松会导致血压读数过高
。
 人为因素：由颤抖、冲击或其他有节奏的或外部的压力
导致的误差。
 5. 有创血压
（ 1 ）测量原理
先将导管通过穿刺，植入被测部位的血
管内，导管的体外端口直接与压力传感器连接，在导
管内注入生理盐水。由于流体具有压力传递作用，
血管内压力将通过导管内的液体被传递到外部的压
力传感器上。从而可获得血管内压力变化的动态波
形，通过特定的计算方法，可获得收缩压、舒张压和
平均压。
（ 2 ）影响有创血压测量的因素
 压力传感器、压力线以及病人导管的正确连接。
 在较低点的收缩压读数通常比较高点的读数要高
。
 从斜靠体位到站立体位的改变会使收缩压轻微下
降，舒张压轻微升高。
 病人和压力传感器的位置都会影响血压测量。在
正常测量时，传感器通常置于与心脏同一水平的
位置（第四肋间以及腋中线：称为静脉静力学轴）
将系统调零以补偿静力及大气压的影响。
6. 血氧饱和度
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合
血红蛋白 (HbO2) 的容量占全部可结合的血红
蛋白 (Hb) 容量的百分比，即血液中血氧的浓度
，是呼吸循环的重要生理参数。
(1) 测量原理
血氧饱和度一般是通过测量人体指尖、
耳垂等毛细血管脉动期间对透过光线吸收率的
变化计算而得的。血氧饱和度探头是一个光感
受器 ， 内置一个双波长发光二极管和一个光电
二极管。发光二极管交替发射波长 660nm 的红
光和 940nm 的近红外光。还原血红蛋白 (HB)
的吸光度随 SPO2 不同而改变，在 660nm 附近表
现最为显著 ， 在 940nm 附近则产生与 660nm 方
向相反的变化。在波长 940nm 的红外区域 ， 氧
合血红蛋白 (HBO2) 的吸收系数比 HB 大。
 发光管和光电管位于手指或耳
的两侧 ， 入射光经过手指或耳廓 ， 被血液及组织
部分吸收。这些被吸收的光强度除搏动性动脉血
的光吸收因动脉压力波的变化而变化外，其它组
织成分吸收的光强度 (DC) 都不会随时间改变 ，
并保持相对稳定。而搏动性产生的光路增大和 H
BO2 增多使光吸收增加，形成光吸收波 (AC) 。
光电感应器测得搏动时光强较
小 ， 两次搏动间光强较大 ， 减少值即搏动性动脉
血所吸收的光强度。这样可计算出两个波长的光
吸收比率 (R) ：
R=AC660/DC660÷ （ AC940/DC940 ）
R 与 SPO2 呈负相关，根据正常志愿者数据
建立起的标准曲线换算可得病人血氧饱和度。
 (2) 影响因素
 不正确的位置可能导致不正确的结果。
 测量需要脉动。当脉动降低到一定极限，
就无法进行测量。
 光线干扰会影响测量的精度。
 人为的移动也可能干扰测量的精度。
7. 呼吸末二氧化碳 CO2
监测呼气末二氧化碳浓度 (FETC
O2) 或分压 (PETCO2) ，不仅可监测通气而且能
反映肺血流，具有无创及连续监测的优点，从而
减少血气分析的次数。
（ 1 ）测量原理
因 CO2 能吸收 4.3μM 红外线，
用红外线透照测试气样后，光电换能元件能探
测到红外线的衰减程度，所获取信号与参比气
信号比较，经电子系统放大处理后就能用数字
和图形显示 CO2 浓度。
（ 2 ）影响因素
 病人呼吸的温度；
 病人呼吸过程中水蒸汽的含量。
 测量点的大气压；
 其他气体，最显著的是空气中的 N2O 和 O2 。
8 . 体温
一般监护仪提供一道体温，功能高档的仪
器可提供双道体温。体温探头的类型也分为体
表探头和体腔探头 ， 分别用来监护体表和腔内
体温。
监护仪中的体温测量一般都采用负温度系
数的热敏电阻作为温度传感器。检测电路的输
入端采用电平衡桥，随着体温的不同变化，电平
衡桥失去平衡，平衡桥的输出端就有电压输出，
根据平衡桥输出电压的高低 ， 即可换算出温度
指数，从而实现体温的检测。
（ 2 ）影响因素
 刻度的频率和准确性；
 适当的参考标准用来对体温计进行校准；
 测量的解剖部位的选择；
 环境因素；
 病人的活动和移动。
 9. 心输出量
输出量是心脏每分钟射出的血量 ， 它的测定是通
过某一方式将一定量的指示剂注射到血液中 ，
经过在血液中的扩散 ， 测定指示剂的变化来计
算心输出量的。监护中 ，常用 Fick 法和热稀释
法。
（ 1 ） Fick 法
在开放血液循环中，以氧作为指示剂，由于肺毛细
管与肺泡之间的氧交换量与肺血流量成正比 ，
因此可以通过测量肺动脉和肺静脉的氧浓度测
量心输出量。
（ 2 ）热稀释法
热稀释采用冷生理盐水作为指
示剂，具有热敏电阻的 Swan-Ganz 漂浮导管作
为心导管。热敏电阻置于肺动脉，向右心房注
入冷生理盐水。
（ 3 ）影响因素
 生理条件 ： 心率和心律的变化、心脏畸形以及
病人的焦虑或移动都会造成测量的错误。
 导管条件 ： 损坏或者位置不正确的导管、过早
的对气囊充气会导致测量的错误。
 注射因素 ： 不准确的时间、体积、溶液温度以
及不正确的导管端口的使用也会造成测量的误
差。
10. 脉搏
脉搏的测量有几种方法，一是从
心电信号中提取；二是从测量血压时压力传感
器测到的波动来计算脉率；三是光电容积法。
 （ 1 ）光电容积法测量原理
传感器由光源和光电变换器两部分组成，它夹
在病人指尖或耳廓上 ， 光源选择对动脉血中氧
合血红蛋白有选择性的一定波长的光 ， 这束光
透过人体外周血管 ， 当动脉搏动充血容积变化
时，改变了这束光的透光率，由光电变换器接收
经组织透射或反射的光 ， 转变为电信号送放大
器放大和输出 ， 由此反映动脉血管的容积变化
。
脉搏是随心脏的搏动而周期性变化的信号 ， 动
脉血管容积也周期性地变化 ， 光电变换器的电
信号变化周期就是脉搏率。
HP M1205A Viridia 26/24 系列多参数监
护仪
一、功能
1.Viridia 24 监护仪主机配有单色显示器， Viridia
24C/24CT/26C/26CT 监护仪主机配有彩色显示
器，最多能显示 4 个波形。
2.Viridia 26/24 有两种支架选配件供用户选择，分
别是 8 槽和 6 槽支架。
3. 模块
ECG 模块 ECG/RESP 模块
压力模块 带模拟压力输出的
模块
成人 NBP 模块 通用 NBP 模块
心输出量模块 旁流 CO2 模块
CO2 模块 tcpO2/tcpCO2 模块
SpO2 模块 血气模块
体温模块 网络连接模块
热阵记录器模块 麻醉气体模块
4. 网络连接功能（ SDN 网络连接器）
5. 病人数据管理，能够连续存储 24 小时的病人相
关参数信息 。
6. 安装有 ST 段分析软件
7. 安装 oxyCRG 显示软件 （显示瞬时心率、压
缩呼吸率和氧化参数趋势波形 ）
8. 模块简单转换
9. 报警
10. 麻醉气体监护
11. 药物计算
二、主要模块
1.ECG 模块（ M1001A/B ）
三通道的心电图测量模块，设计
用于重症护理环境下成人、新生儿以及儿童的
检测。不但能够检测三道连续实时的病人 ECG
波形，还能够产生平均心率。
（ 1 ）组成
 输入保护电路和 ESU 滤波器
 导联选择开关
 右腿驱动电路
 高通和低通滤波器
 测试信号
 起搏脉冲检测
（ 2 ）特征：
 波形大小可以自动或手动的调节
 QRS 复合波检测可以通过自动或手动方式进行
 起搏／非起搏方式
 ST 段分析
 安全 （隔离、塑料封装）
2.ECG/RESP 模块（ M1002A ）
三通道心电图和呼吸测量模块，
设计用于 ICU 环境中的成人、新生儿以及儿童。
该模块具有与 M1001A 相同的心电图测量功能
，增加了呼吸图功能。
记录心脏和呼吸肌电活动的实时连续的波
形，还能够产生从 ECG 信号或远程心律不齐分
析计算机得到的平均心率 （ HR ） 的数值 ， 以及
呼吸率（ RR ）的数值。
（ 1 ）组成
 输入保护电路和 ESU 滤波器
 测量电桥
 同步解调器
 阻抗减法器和 D/A 转换器
（ 2 ）原理
3 . 无创血压 NBP 模块
M1008A 和 M1008B 模块是 HP 病人监护设备
用来测量无创血压的模块。 M1008A 模块设计
用于手术室和 ICU 环境中成人或儿童的 NBP
测量， M1008B 模块设计用于手术室和 ICU 环
境中成人、儿童、新生儿的 NBP 测量。 M100
8A 和 M1008B 模块不能同时用于一台病人监
护设备。
这些模块能够得到收缩压、舒张压以及平
均压的数值，不能得到血压的波形。
 手动：对每一个要求，对收缩压、舒张压以及平
均压中的一个进行测量。
 自动 ： 在用户设定的时间间隔内对以上三种血
压进行重复测量。
 Stat ：三种血压的测量迅速完成，经过五分钟的
间隔后重复进行。这种方法采用了更快的测量
过程，但结果精度不高。
（ 1 ）组成：
 压力泵
根据采用的方法一次或重复地对袖带充气至预设值。
 压力传感器
测量袖带和动脉的压力。
 过压安全系统
到达给定的压力值或时间阈时触发报警，并将袖带放气。
 带通滤波器
从袖带压力信号中提取动脉压力振荡信号。
 放气系统
按设定的步长自动对袖带进行放气。
（ 2 ）原理：
A. 病人的血压信号通过袖带中的压力传感器检测 ， 这个压
力传感器通过一根管子连接到 NBP 模块上。袖带由泵及
放气系统控制进行充气和放气。
袖带充气：在初次对袖带进行充气时 ， 袖带由压力泵
充气到一个设定的压力值 ， 这个压力值由测量模式决定。
随后袖带由压力泵充气到比病人收缩压高的一个压力值。
当袖带压力比收缩压高时，动脉阻塞，压力传感器仅仅能
检测到袖带压力。
袖带放气：袖带压力通过放气系统以 8mmHg 的阶
梯自动放气直至动脉部分阻塞。在这一点 ， 由于袖带压
力逐渐减小 ， 开始并持续进行动脉压力振动的检测与处
理。
B. 检测：动脉压力振动信号检测到以后，在模块电
路中它们被叠加到袖带压力。然后通过带通滤
波器提取出来动脉压信号以后送到微处理器进
行测量。
C. 测量 ： 随着袖带放气 ， 振动的幅度作为袖带压
力的函数逐渐增加直至达到平均动脉压。当袖
带压力低于平均动脉压以后 ， 振动的幅度开始
降低。
收缩压和舒张压使用外推法下从振动信号中
推导出来，得到的是经验值。
4. 心输出量（ C.O. ）模块
M1012 C.O. 模块是心输出量测量单元，设
计用于 ICU 或手术室中的成年病人，采用的测
量方法是热稀释法。 C.O. 模块能够得到热稀
释法曲线以及心输出量、心脏指数、血液温度
、注射指示剂温度的数值。
(1) 血液通道：导管末梢的温度传感器 Tblood 连接到
一个参考开关阵列与参考电阻持续进行比较 ， 对测
量进行连续定标。通过参考电阻和传感器电阻持续
产生的电压在输入低通滤波器之前进行放大 ， 经过
滤波的信号通过多路复用器进入 A/D 转换。
(2) 指示剂通道：径流或冷却室探头温度传感器 Tinjec
tate 连接到自身电路上的一个分离的参考开关阵列。
该阵列将信号与血液电路上相同参考电阻进行比较
，输出经过放大、滤波，然后与血液温度信号进行复
用后再转换成数字信号送往微处理器。
(3) 首先对血液温度进行补偿然后进行 D/A 转换得到
心输出量测量。差分信号通过高增益可变放大器进
行放大，这样能够提高热稀释曲线的灵敏度。
5 ． 动脉血氧饱和度和体积描记 （ SpO2/PLETH ）
模块
M1020A SpO2/PLETH 模块是脉动、动脉
血氧饱和度以及体积描记测量单元。模块能够
产生动脉血氧饱和度和脉动率的数值以及实时
的体积描记波形，还能为脉动动脉血流提供灌注
指示剂的体积。
(1) 组成
 输入保护电路：保护模块不受除颤脉冲的破坏
 电流 - 电压转换器：转换光敏二极管的电流，并滤除 E
SU 干扰。
 环境光线抑制电路：消除信号中的环境光干扰。
 越限检测器：检测由于较强的环境光及较高的 LED 电
流引起的过载电压。
 暗光消除器：消除红光和红外光电压中的暗光电压。
 A/D 变换器：将信号转换为数字信号以便于处理。
（ 2 ）原理
 光线发射：传感器中的两个发光二极管 LED 产
生红光和红外光穿过灌注良好的手指或脚趾毛
细血管床。
 一个光电二极管正对着发光二极管用于检测穿
过组织的光线的数量 ， 并产生一个电流表示检
测到的每一个波长的光线强度。这个电流由一
个直流部分和一个小的交流信号调制组成 ， 直
流信号代表周围环境光线 ， 交流信号来自于脉
动的血流。电流通过输入保护网络以后转换成
电压信号。
 超范围检测 ： 检测由于周围环境光线的电流太
大引起的超负荷的输入电压 ， 还能够检测传感
器光源超负荷引起的脉动信号。
 环境光抑制 ： 环境光通过高通滤波器消除。较
暗的光代表环境光电流从红光中消除。
 信号处理 ： 微处理器能够从数字信号中获取血
氧饱和度的值以及体积描记的波形图进行显示。
如果有相应的配置还能够得到 PLETH 信号的
值。
6 ．体温（ TEMP ）模块
体温模块是体温测量参数单元，设计用
于 ICU 或手术室中的成人、儿童及新生儿。体
温模块能够得到体温的摄氏度数值，能够为不
同测量点的体温读数选择不同的标签。
（ 1 ）组成
 参考开关矩阵 ： 使用参考电阻对测量进行校准
。
 差分放大器：放大参考开关矩阵输出的信号。

 双积分 A/D 变换器 ： 将温度信号和热敏电阻校

准信号数字化。
（ 2 ）原理
信号流程如下：
体温探头的热敏电阻连接到参考开
关矩阵 ， 参考开关矩阵将参考电阻的输入信号
持续进行比较 ， 对测量进行持续的校准。产生
的电压经过参考电阻和探头电阻进行放大、滤
波和数字化。持续的校准、线性化、控制和温
度的转换由软件控制。
7 ．有创血压模块（ M1006A ）
有创血压测量模块设计用于 CCU 环境
中的成人、儿童及新生儿。能够得到实时波形
、脉博率以及收缩压、舒张压、平均血压值的
数值。
（ 1 ）组成
 输入保护电路 ： 保护模块不受外部信号的破坏
如除颤信号和电外科器械的信号。
 输入放大器 ： 将信号送入微控制器之前对其进
行放大。
 解调器 ： 将放大器载波信号送入低通滤波器之
前对其进行解调。
 零 ／ 校准测试 ： 补偿输入压力的偏移 ，偏移补偿
信号由 D ／ /A 转换器产生， D/A 转换器还可以
产生用于记录器校准的阶梯信号（ CAL2 ）以及
测试信号。
（ 2 ）原理
 通过从传感器连接到病人导管的输入接头将
病人身上的幅度调制信号接收进来。
 然后信号要通过输入保护网络以滤除外部的
信号 ， 这个网络提供了除颤脉冲保护功能。然
后这个信号和零补偿信号一起从输入保护网络
送到输入放大器。
 从输入保护网络接收信号。传感器的灵敏度由
40V/5V 传感器灵敏度电路进行校正，然后传
送到微控制器。输入放大器对于 40V 或 5V
灵敏度的增益由微控制器设定。
 放大器载波信号在输入到低通滤波器之前进行
同步解调，然后滤波器由可变放大器进行优化，
最后送到 A/D 转换器转换为数字信号。
 为了补偿输入压力的偏移 （ 由传感器处的静力
或大气压引起）， A/D 转换器产生一个偏移补偿
信号 ， 偏移值存储在 EEPROM 中。 A/D 转换
器还能够产生定标阶梯信号用于记录器校准和
测试信号。校准信号和测试信号都是应用户要
求产生的。
 然后信号通过病人隔离器传送支架接口最后送
入接收支架。
(1) 组成
 输入保护电路 ： 保护模块不受外部信号的破坏
如除颤信号和电外科器械的信号。
 输入放大器 ： 将信号送入微控制器之前对其进
行放大。
 模拟输出插口：这个 1/4 英寸的电话插口包含三
个终端：尖端、环和套轴，尖端提供模拟的压力
输出信号，环和套轴接到模拟地。
 解调器 ：将放大器载波信号送入低通滤波器之
前对其进行解调。
（ 2 ）原理
 通过从传感器连接到病人导管的输入接头将病
人身上的幅度调制信号接收进来。
 然后信号要通过输入保护网络以滤除外部的信
号 ， 这个网络提供了除颤脉冲保护功能。然后
这个信号和零补偿信号一起从输入保护网络送
到输入放大器。
 从输入保护网络接收信号。传感器的灵敏度由
5mV 传感器灵敏度电路进行校正，然后传送到
微控制器。输入放大器对于 5mV 灵敏度的增
益由微控制器设定。
 放大器载波信号在输入到低通滤波器之前进行
同步解调，然后滤波器由可变放大器进行优化，
最后送到 A/D 转换器转换为数字信号。
 为了补偿输入压力的偏移 （ 由传感器处的静力
或大气压引起）， A/D 转换器产生一个偏移补偿
信号 ， 偏移值存储在 EEPROM 中。 A/D 转换
器还能够产生定标阶梯信号用于记录器校准和
测试信号。
 然后信号通过病人隔离器传送支架接口最后送
入接收支架。
8 ．有创血压模块（ M1006A ／选件＃ C01 ）
设计用于 CCU 环境中的成人、儿童
及新生儿 ， 能够得到实时血压波形、脉博率以
及收缩压、舒张压、平均血压值的数值。
模块提供一个模拟的压力输出信号用于
动脉内球囊泵（ LABP ）。
9 ．有创血压模块（ M1006B ）
设计用于 CCU 环境下成人、儿童及
新生儿，具有与 M1006A 相同的功能，除了没有 40
V/V/ mmHg 灵敏度。能够得到实时波形、脉博
率以及收缩压、舒张压、平均血压值的数值。
（ 1 ）组成
 输入保护电路 ： 保护模块不受外部信号的破坏
如除颤信号和电外科器械的信号。
 A/D 转换器 ： 对输入信号进行放大、滤波及数
字化。
 微控制器单元：设置所有的控制信息。
 通过从传感器连接到病人导管的输入接头将病人身
上的幅度调制信号接收进来。
 然后信号要通过输入保护网络以滤除外部的信号，这
个网络提供了除颤脉冲保护功能。然后这个信号和
零补偿信号一起从输入保护网络送到输入放大器。
 从输入保护网络接收信号。 A/D 转换器对输入信号
进行放大、滤波以及数字化然后送到微控制器单元
。
 微控制器设置 A/D 转换器需要的所有信息并接受转
换器的数据，一个 EEPROM 存储正确设置转换器需
要的信息，微控制器的定时通过时钟振荡器校准。
 然后信号通过病人隔离器传送支架接口最后送入接
收支架。
10 ． CO2 呼吸气体测量模块（ M1016A ）
该模块是二氧化碳测量单元，设
计用于 CCU 环境中的成人、儿童及新生儿，能
够得到实时的 CO2 波形以及 ETCO2 、 AWRR
、 IMCO2 的数值。
（ 1 ）组成
 微处理器：控制模块全部功能。
 加热器控制：保持传感器的温度。
 电机控制 ： 负责以 40 转 ／ 分的速度旋转过滤器
轮子。
 红外检测器信号传递 ： 放大红外检测器输出的
信号并传输至一个双积分的 A/D 变换器。
 EEPROM ：电源关闭以后存储模块的校准常数
，允许将模块与传感器一起运输而无需校准。
 电源 ： 产生模块需要的所有电源电压以及红外
检测器需要的高压，计算机模块输出的 +60V 电
压用于产生模块所需的电压信号。
（ 2 ）原理
 微处理器是 CO2 模块功能的总体控制，同时还承担以下
任务：
通过光耦合器与计算机模块上的支架接口卡进行
串行通信；
校准常数的计算；
CO2 波形原始数据的计算；
数据通过内部的数据总线从微处理器传递到模块的
其他部分。
 传感器的温度保持在大约 33°C 以防止冷凝并抵消由于
温度变化引起的误差。传感器中的温度传感器输出的
信号被放大以后送到 A/D 变换，然后微处理器相应的调
整电机驱动电路的输出。
 微处理器从电机驱动电路得到测量的时间。
 红外线探测器输出的信号被放大以后送入一个
双积分的 A/D 转换器 ， 这个转换器由微处理器
通过计数器进行控制 ， 转换过程在预先确定的
时间开始，并与电机转动同步进行。
产生“零” 、“采样” 以及“参
考” 信号作为 CO2 算法的输入值。
自动调零信号由电机相位比较
器产生，控制红外线探测器的偏差调整， AZ 信
号产生与否由微处理器控制。
11 ．旁流 CO2 模块（ M1015A ）
M1015A 旁流 CO2 模块与 M1016ACO2 模块
同时使用为长期插管的病人提供测量 CO2 的方法
，重量超过 7kg 。模块的使用意味着长安其不直
接置于病人呼吸电路上，能够得到实时的 CO2 波
形，以及 ETCO2 、 AWRR 、 IMCO2 的数值，在
校准过程中，还能得到瞬时 CO2 的值。
（ 1 ）组成
 微处理器：控制所有的计算以及与 CMS 功能盒的通信。
 EEPROM ：是微处理器的外围设备，用于存储校准常数、
错误代码、泵驱动数据。
 电源：浮地电源产生必需的电压保证接地电路与浮地电路
之间的隔离。
 气流通道：控制压力传感器的偏移补偿。
 压力通道：无偏移调整时使用。
 泵驱动和阀：泵驱动器和阀由脉宽调节信号驱动。
 温度传感器：用于补偿半导体和压力驱动。
 多路复用器和 A/D 转换器：多路复用器测量地信号、 2.5V
参考电压以及 5V 电源电压，所有电压由复用器开关接入 A
/D 转换器。
（ 2 ）原理
 微处理器总体控制所有计算及与 CMS 功能盒
通信，微处理器具有以下功能：
通过光耦合器与计算机模块上的支
架接口卡进行串行通信；
从差分压力传感器获得数据；
控制泵驱动和阀；
流程控制算法。
数据通过内部的数据总线从微处理器
传到模块其他部分。
 气流通道由一个差分压力传感器和一个可变增
益放大器组成 ， 气流通道控制压力传感器的偏
移补偿。
 压力通道无需偏移调整。
 泵驱动和阀由一个脉宽调制信号驱动。两种驱
动都包含一个比较器和一个电平开关以及一个
功率 MOSFET 。
12 ．经皮气体模块（ M1018A ）
M1018A 是经皮测量氧气和二氧化碳局部
压力的测量单元，能够产生局部氧分压和局部
二氧化碳分压的图形和数字形式的趋势信息。
（ 1 ）校准算法
 加热检查：测试传感器的温度，在正常条件下，传感器的温
度在两分钟内升至设定的温度 ， 测试过程最多允许在 3 分
钟内将传感器加热至设定的温度。
 范围检查 ： 这个过程检查 tcpO2 和 tcpCO2 信号。如果它们
超出范围 1 分钟，监护仪将取消校准，显示校准失败的信息
。
 稳定性检查 ： 这个过程检查电极的稳定性。范围检查成功
完成后启动稳定性检查，如果传感器信号每分钟波动小于 1
% 时，校准过程完成。这个检查过程最长不超过 15 分钟。
 tcpCO2 后校准检查：这个检查确保将传感器从校准室拿走
以后。传感器的二氧化碳成份能够与 CO2 水平的变化相对
应。
如果将传感器从校准室拿走 10 秒钟以后信号不变，则
显示 tcpO2/tcpCO2 、 transducer 或 Cal Unit Malf 信息。
（ 2 ）组成
 微处理器：控制模块全部功能。
 加热器：加热传感器增强气体的扩散。
 极化电压：产生 680mV 极化电压通过 O2 放大器用于 O2 传
感器，极化电压由微处理器监视。
 继电器：用测试信号代替传感器输出的原始信号， 测试信
号用于测试 O2 、 CO2 的两个模拟信号通路。
 鉴别器 ： 鉴别器电路用于确认使用的传感器 ： tcpO2 传感
器、 tcpCO2 传感器还是 HP 组合的传感器。
 多路复用器：收集模拟信号并插入间隔信号， 然后送入 A/
D 转换器。
 EEPROM ：存储模块校准常数及其他数据。
 校准室：确认传感器是否置于校准室或实际用于病人。
 电源 ：内部电源提供模块所需的所有电源， 这些电源由计
算机模块的 +60V 电源产生。
（ 3 ）原理
 微处理器控制模块整体的功能以及传感器、安
全任务、应用软件（如校准、值的计算），另外，
微处理器还执行下列功能：
通过光耦合器与计算机模块上的支架接口卡
进行串行通信；
校准常数的计算；
tcpO2/tcpCO2 数值的计算；
传感器温度控制。
 加热器控制 ， 加传感器加热并使其保持恒定的
温度 ， 促进气体从血液皮肤表面的扩散。传感
器温度由两个独立的传感器同时测量。
加热电流控制器为加热器提供电
源 ， 而加热电流控制器受微处理器控制。微处
理器从测量的传感器温度得到控制信号。
当异常情况发生时，可以使用安
全开关关闭加热器。安全开关由微处理器和温
度比较器控制 ， 测试电路对开关和电流控制器
进行持续的自检。
 继电器将 CO2 信号送入输入放大器 ， 对信号进
行放大，然后传送到多路复用器，继电器直接将
O2 信号送入多路复用器。
 校准室。校准室电路确定传感器是否置于模块
上的校准室 ， 或者实际安装在病人身上。当传
感器放置在校准室超过 30 分钟，启动备用模式
，例如当关闭加热器以减小传感器脱水，因此能
够延长膜之间的时间。
当传感器置于校准室时， tcpO2/tcpCO2
限制警报自动停止。
13 ．血液分析模块（ M1022A ）
血液分析模块采用了 i-STAT® 公司的血
液分析技术，模块使用 i-STAT® 公司的一次性
和重复使用的 cartridges 进行全血中特定分析
物的测定。
（ 1 ）测量项目
 二氧化碳分压 pCO2 氧分压 pO2
 pH 葡萄糖 Glucose
 钠 Sodium 钾 Potassium
 氯化物 Chloride 离子钙 Ionized Calciu
m
 血液尿素氮或尿素 BUN or Urea
 血球容积 Hematocrit HCO3
 碱过量 Base excess (BE) 氧饱和度 Oxygen Satu
ration (sO2)
 阴离子间隙 Anion Gap
 血红蛋白 Hemoglobin (Hb)
 总二氧化碳量 Total Carbon Dioxide (TCO2)
（ 2 ）组成
 机械系统 ： 一个直流电机驱动所有的机械系统
部件。
 传感器接口 ： 随传感器送来的信号进行放大以
便于主电路进行进一步处理。
（ 3 ）原理
 来自 Cartridge 上的传感器的信号通过模块内
部的连接器从传导衬垫传递到传感器接口电路
，这些电路将信号进行放大以便于主电路对其
进行进一步处理。
 A/D 转换器将所有的模拟信号转换成为数字信
号以便于微处理器能够处理这些信号。一个模
拟信号复用器使微处理器能够测量八种不同类
型的信号
 微处理器控制系统管理模块所有的功能。它能够
访问三种存储器设备，“ FLASH” EPROM 存储模
块中的软件， RAM 用于工作工程中测得传感器信
号的临时存储以及测试记录的存储。另一个 EEP
ROM 存储厂家校准信息、仪器串行号以及累计使
用的次数。 EEPROMS 都不依靠锂电池保存信息。
 模块产生两种信号并应用到传感器：： A/D 转换
器产生一个电压信号用于电流传感器，交流电导
电路产生交流刺激信号用于电导传感器， D/A 转
换器为电机驱动电路提供电压。
 一个直流电极驱动所有的机械组件：一个连接传
动装置将模块内部的连接器与 cartridge 上的传
导膜连接在一起。
14 ．记录器模块（ M1116A ）
记录器模块为 Viridia 病人监护
仪家族包括 Viridia 26/24 系列提供热阵记录功
能，与 M1116B 记录模块相似， M1116A 最多
能够写 3 个重叠的波形和三行注释信息。 M11
16A 提供 8 个记录速度， M1116B 提供 10 个记
录速度。
（ 1 ）组成
 DC-DC 转换器 为数字电路和打印装置提供
电源。
 电机控制电路 控制记录纸驱动电机。
 I/O 微控制器 管理模块的 I/O 操作。
 打印微控制器 管理打印速度和对比度。
 RAM 存储数据，这些数据由微控制器访问。
 走纸电机 驱动记录纸通过打印机。
 热敏打印头 为记录器提供打印装置。
（ 1 ）原理
 电源板：来自监护仪的电源和数据通过电源板
进入记录模块。 DC-DC 转换器将前端支架的
60V 直流电压转换成为 +5V 直流电压供数字电
路使用，转换成为 +15V 直流电压供电机驱动和
打印头使用。数据信号通过红外线隔离器进行
噪声抑制。
 数字板 ： 信号通过 I/O 微控制器内置的串行数据端
口进入数字板，监护仪与记录模块之间的串行数据
连接在两个分离的线上通过异步操作进行，提供 50
0KB 波特率的全双工通信。 I/O 微控制器解释监护
仪的消息，通过电源板返回确认消息和状态消息。
I/O 微控制器将波形和注释信息翻译成行和列的格式
，然后将数据送入一个代表着打印点阵的矩阵中去
，将这个矩阵写入双端 RAM 。 RAM 保持循环的
方式，以便于当一行点阵送入打印头以后存储器能
够进行重载。
电机和打印格式微控制器通过内置的串行通
信端口以 2 毫秒的时间间隔将每行点阵送到热敏打
印头，并以 3MHz 的时钟率直接重载打印头移位寄
存器。
 记录机械装置 ： 本单元包括热敏打印头和走纸
电机 ， 这两部分都接收数字板上的电机和打印
格式微控制器产生的信号。
打印头装置有一行 384 个加热元素 ， 方向与走纸
方向垂直。还包括有一个 384 阶的移位寄存器
，作为要打印的一行点阵的数据保持缓存器。
每一个加热元素都有自己的驱动电路。当从电
机和打印格式微控制器接收一行数据以后 ， 移
位寄存器载入 ， 当各自的加热元素打开以后点
阵被打印出来。打印浓度由加到每一个点的选
通脉冲宽度及打印头温度控制。
走纸电机的信号通过电源板上的电机控
制电路传递，这些电路调整走纸速度。
 可变的功耗：在频率响应测试时，或者当记录的
波形表现出快速的垂直变化时 ， 记录模块能够
通过减小热阵加热的强度降低功耗。当发生这
些情况时 ， 在记录模块的输出条上出现的是以
简要的间隔打印的浓度较轻的波形段。
15 ．记录模块（ M1116B ）
M1116B 记录器模块为 Viridia 病人监护仪
家族包括 Viridia 26/24 系列提供热阵记录功能，
与 M1116A 记录模块相似， M1116B 最多能够写
3 个重叠的波形和三行注释信息。 M1116B 能够
提供 M1116A 不具备的几项额外功能。它具有 1
0 种记录速度，比 M1116A 多两种，还能够提供 o
xygen-cardio 　 respirogram 记录功能。

（ 1 ）组成、原理与 M1116A 基本相同。

16 ．数据传输模块（ M1235A ）
M1235A 为 HP Viridia 病人监护仪家族提
供数据传输功能。它设计用于在 CCU 环境中
的监护仪之间传输病人的重要指标和统计数据。
当没有插入监护仪时，模块能够将病人信息保
持一小时或更长时间。
（ 1 ）组成
 电源 为数字电路和 LED 提供电源。
 微控制器 管理模块的工作。
 内存 存储数据和指令。
 备用电源 主电源无效时提供 1 小时或更长的
电源供应。
 实时时钟 在数据传输过程中记录模块从监护
仪上拆下以后的时间。
（ 2 ）原理
 电源：电源电路接收来自于前端连接的 60V ， 7
8KHz 的电源，产生未调整的 5V 和 12V 电压，
5V 调整以后给数字电路提供电源， 12V 未调整
的电压驱动 LED 。数据传输模块的地线对于
电源和数字电路是相同的。
 微控制器： 37702 微控制器管理数据传输模块
的工作。它具有 16MB 的地址范围，多个可配
置的 I/O 端口，以及两个 UART 端口用于同步
或异步模式。
 存储器：数据传输模块包括 256KB 的 RAM 和
128KB 的 ROM 。
 备用电源供电：数字电路使用 0.1F 的超大电容
为 RAM 和 RTC 提供备用电源。当主电源无
法使用如电源断电、监护仪关闭或为了传输数
据将模块从监护仪上拆下时启动备用电源供电。

 实时时钟： RTC 记录为了传输数据将模块从监

护仪上拆下的时间。
三、 Viridia 26/24 系列多参数监护仪工作原理
1. 框图
（ 1 ） Viridia 24 型监护仪系统框图
（ 2 ） Viridia 26C/24C 型监护仪系统框图
（ 3 ） Viridia 26CT/24CT 型监护仪系统框图
2. 组成
（ 1 ） 内部电源： 负责为 Viridia 26/24 系列工作提供需要
的所有电压；
（ 2 ）系统板：负责执行监护仪所有的处理功能；
（ 3 ） Viridia Model 24 型监护仪有一个 LCD 适配器板：
用于驱动显示；
（ 4 ） Viridia Model 26C/26CT/24C/24CT 型监护仪有一
块由三块板组成的集成部件，包括 LCD 适配器板、
DSPC 板以及 CDCI 板；
（ 5 ）前面板键盘区；
（ 6 ）平板式显示器；
（ 7 ）服务端口插座；
（ 8 ） 6 槽或 8 槽支架。
3. 电源电路
表 5-4 Viridia 24/ 26C/24C 电源输出

Viridia 24 Viridia 26C/24C

+5V ，最大电流 2A +5V ，最大电流 2.5A

+12V ，最大电流 2A +12V ，最大电流 0.75

A
+60V ，最大电流 0.35 +60V ，最大电流 0.35
A A
（ 1 ） AC-DC 转换器
AC-DC 转换器将交流电（ 90 ～ 250VAC 、
48 ～ 66Hz ）转换成为一个安全、隔离的直流输
出，输入的交流电压直接整流产生一个高压直
流电压 (100 ～ 350 VDC) 。直流电压送入高频
开关连接器，产生一个安全、隔离的 18 VDC
为电池充电器及 DC-DC 转换器供电。
（ 2 ）电池充电电路
电池充电电路包括两个相同的充电电路
，通过四个不同的状态控制对两个密封的铅酸
电池充电。
 状态 1 ：充电器电路接收 AC-DC 转
换器输出的 18V 直流电压，当电源
开关复位或 25ºC 时电池电压降低到
12.33V ，开始充电状态 1 。
 状态 2 ：当电池电压达到 14.7V 时充
电电路进入第二个状态。在这个点，
电压放大器将电池电压控制在这个
值而充电电流将下降，当充电电流降
低到 42mA 时，充电电路进入状态 3
。
 状态 3 、 4 ：在第三个状态，电池电压稳定
在 13.7V 持续 4 ～ 5 小时。另外，状态水平
控制线为高电平，这降低了稳压点，还能够
使 FLT1 （ FLT2 ）信号变成低电平。当 FLT1
和 FLT2 为低电平时， LEDCRGD 变为低电平，
打开前面板上的 BATTERY CHARGED LED 指
示灯。 FLT1 (FLT2) 的低电平还能使状态 3
的定时器开始工作，大约 5 小时以后，定时
器电路使状态 3 结束。
当状态 3 结束以后进入状态 4 。
如果 25ºC 时电池电压降低到 12.33V ，或者
交流线拔掉重新插入以后，充电器重新进入
状态 1 。
（ 3 ） DC-DC 电路
根据工作模式， DC-DC 转换器从铅酸电池或 AC-DC
电源接收输入信号，转换器提供以下三种输出：
+60 VDC ：为前端支架和参数模块提供电源；
+12 VDC ：通用的模拟电源；
VDD ：通用的逻辑电源，标称值为 +5V 。
（ 4 ）电源逻辑／ CPU 接口
电源逻辑／ CPU 接口电路由三
个电路组成，将 DC-DC 转换器及电池
的状态传递给系统 PCB 。这三个电路
是：电源失效／复位、电池检测以及电
池电压 A/D 转换器。
 如果电源断电，电源失效／复位电路通
过 PSRESET 信号警告系统 PCB ： D
C-DC 转换将在 2ms 后停止。
 电池检测电路确认是否安装电池。如果安装
有电池，则电路发送一个低电平的 BAT1PRE
S 或 BAT2PRES2 信号给系统 PCB 。如果没
有安装电池 ， BAT1PRES 或 BAT2PRES2 信
号为高电平。这些线上的逻辑高电平还药送
到电池充电器，使相应的充电器停止工作。
 电池电压 A/D 转换器将每个电池电压顺序的
转换为一个 7 位字，系统 PCB 利用 BAT1CO
NV 和 BAT2CONV 信号选择对哪个电池进
行采样。 7 位字 BATSTAT(0-6) 送到系统 P
CB 以确定充电器状态并进行低电池电压检
测。
4. 监护仪系统板
（ 1 ）应用程序子系统
应用程序子系统使用应用程序 CPU
与参数模块共同工作以处理生理信号 ， 还处理
系统核心的应用程序。应用程序子系统有自己
专用的内存和一个 MPB 接口芯片。
（ 2 ）设备子系统
设备子系统使用设备 CPU 完成所有不基
于应用程序的任务，例如显示通信、参数模块
和前面板的接口、 EEPROM 的控制以及实时时
钟的读写。 EEPROM 用于系统配置信息的存储。
（ 3 ）前端接口子系统
前端接口子系统包括一个前端接口 CPU
，允许设备子系统与安装在前端支架上的参数
模块通信。设备子系统通过在应用程序 CPU
与前端接口 CPU 之间共享 RAM 空间来实现这
个通信。两个 CPU 之间有两个物理的 RAM 共
用。前端 CPU 使用轮询方案通过一个串行连
接与选定的模块通信。前端 CPU 将适当格式
的数据写入共享的 RAM 以便于设备 CPU 能够
访问这些数据。
（ 4 ）通用子系统
这个子系统为应用程序和设备子系统提
供复位信号、电源失效中断、主时钟以及其它
各种时钟。
5 ．前面板键盘
Viridia 26/24 系列的键盘提供了操作接口。系统
板上的前面板接口电路扫描键盘区，控制 LED 指
示、产生模拟波形驱动扬声器。前面板 CPU 完成
电路的处理工作。
6 ．显示器
Viridia 24 型监护仪的液晶显示模块是一个 640
×480 像素的全点阵单色图形显示单元 ， 由 LCD
板、背光的荧光管以及 LCD 驱动行列电路组成。
Viridia 26C/26CT/24C/24CT 型监护仪采用的平
板式显示器是一个 640×480 像素的彩色图形显示
单元 ， 由平板显示器、背光的荧光管以及驱动行
列电路组成。
7 ． Viridia Model 24 型监护仪的显示适配器板
Viridia Model 24 LCD 适配器板提供：
（ 1 ）背光逆变器组件的定位；
（ 2 ） LCD 接口；
（ 3 ） LCD 偏压以及对比度／亮度电路的定位；
（ 4 ）关于平板型号及点距的编码数据。
7 ．集成部件
（ 1 ）一个 LCD 适配器板用于平板式显示器的接
口；
（ 2 ）一个 DSPC 板用于显示控制；
（ 3 ）一个 CDCI 板用于系统板的接口。
8 ．服务端口连接器
系统板上的服务端口连接器排列在主机
右边的盖子上，提供对可编程的设备及应用软
件的访问。
9 ． 6 槽支架、 8 槽支架
6 槽支架最多支持 6 个单宽度的参数模块， 8
槽支架最多支持 8 个单宽度参数模块。参数模
块可以是单宽度的。也可以是双宽度的。对于
外部连接有两个连接器 ： 一个是顺流连接用于
多支架配置和一个逆流连接。 Viridia 26/24 系
列不支持连接多个支架。
四、 HP 监护仪网络工作原理
HP Viridia 监护网络是一个局域网，用于在
Viridia CMS 和 Viridia 26/24 系列床边监护仪
、中心站、记录器以及计算机系统之间共享病人生理
参数及其它数据。
监护网络从每个监护仪采集病人信息 ，然后使用
专用的网络协议将采集到的病人信息数字化，并将这
些信息以广播的方式发送到网络中其它的监护仪和系
统。
监护网络在不需要用户干涉的情况下完成病人信
息的采集和广播发送工作 ， 从广播的病人信息 ， 护理
人员能够显示和接收通过网络中的 Viridia CMS 或
Viridia 26/24 系列监护仪检测的任何一个病人的
信息和发出的自动警报。
 1 ． HP Viridia 监护网络的组件
（ 1 ） HP 护理集线器（ SCC ）
SCC 是串行分布式网络的核心部件，功能：
 建立监护网络通信的物理连接；
 建立监护网络的数据轮询周期；
 控制数据拘留、定时、同步以及数据在网络上的分配
；
 完成一些基本的容错检查程序以保证监护网络通信的
可靠性；
 通过一些自诊断程序进行错误检查、故障检查和维修
。
（ 2 ） HP Viridia 监护网络 （ SDN ）接
口电路
监护网络接口电路是 H
P Viridia 监护网络与 Viridia CMS
和 Viridia 26/24 系列监护仪主微处
理器之间的一个智能接口。这个接
口通过 HP Viridia 监护网络向其它
系统发送或从其它系统接收信息。
（ 3 ）墙盒和面板
（ 4 ）分支电缆
分支电缆是永久安装的电缆，在
HP 护理集线器与墙盒之间提供长距离连
接。
（ 5 ）本地分配电缆（ LDC ）
用于提供从墙盒到 Viridia C
MS 和 Viridia 26/24 系列监护仪之间本地
的串行连接， LDC 还可以将四个不同的仪
器连接到一个墙盒。通过 LDC 将系统连
接到新地点的墙盒 ， 使系统能够移到不同
的床边。
2. 工作原理
HP Viridia 监护网络使用星型拓扑结构配
置网络， HP 护理集线器是星型的中心，从中心
最多可以扩展 32 个不同的分支。这些分支最
多能够容纳 24 台床边监护仪例如 Viridia CMS
s 和 Viridia 26/24 系列监护仪，每个分支一个病
人，最多有 6 个中央站以及两个计算机监护系
统。
 SDN 采用轮询的方式以一定时间间隔向 HP
护理集线器 （ SCC ） 串行传递病人信息 ， SCC
顺序的同步并向接入 SDN 的所有仪器广播收
到的病人信息。 SCC 与接入 SDN 的每一个 Vi
ridia CMS 和 Viridia 26/24 系列监护仪中的 SD
N 接口电路协同工作。
SDN 接口电路通过分支电缆为 SCC 发送和
接收仪器与系统之间通信的 SDN 数据，还通过
LDC 为仪器与系统之间的通信发送和接收 SD
N 数据。
任何一个时刻只有一台监护仪能够广播
病人信息， SCC 将信息再次广播到 SDN 中的
其它分支。 SCC 的功能像一个旋转开关，允许
每一个分支向其它分支转发信息。
 TEC-7500 系列除颤监护仪
TEC-7500 系列除颤监护仪包括 TEC-7511
、 TEC-7521 、 TEC-7531 三种型号，是日本光
电公司生产的便携式除颤监护仪，具有除颤、
监护、起搏、数据存储、记录、遥测等多种功
能，仪器采用交直流两用供电方式，适用于医院
ICU 、 CCU 及院外急救等场合使用，在医院得
到了广泛使用。
  TEC-7511 TEC-7521 TEC-7531

极板 外置 有 有 有

内置 无 选配 选配

一次性极板 无 选配 有

无创起搏 无 无 有

遥测 选配 选配 选配

TTR 测量 无 有 有

极板接触显示 无 有 有
一、功能
1. 除颤
2. 监护
3. 起搏
4. AC 和电池电源操作
5. 数据存储
6. 记录
7. 遥测功能
8. 自检程序
二、
工
作
原
理
1. 组成
 CPU 板
 记录单元
 主板
 开关及 LED 板
 测试负载板
 起搏开关板（仅适用于 TEC-7531 ）
 起搏输出板（仅适用于 TEC-7531 ）
 HV 继电器单元
 CRT 单元
 极板
2.CPU 板
（ 1 ）串行接口
串行接口允许在 CPU 板和 ZB-800P 发射器及起
搏单元之间发送和接收串行数据。
（ 2 ） DMA 控制
直接存储器存取 DMA 控制器负责从 A/D 转换器
传送数据并将字母数字数据传送到记录器。
（ 3 ）高压部分控制
CPU 板提供了高压电容充电、高压部分在内部
和外部放电的控制。
（ 4 ）放电失败安全
CPU 板通过比较能量选择按钮设定的能量和高压
电容存储的能量 ， 提供放电失败安全功能。在
正常条件下 ， 高压电容存储的能量与能量选择
按钮设定的能量匹配， 但是， 在发生故障时， 高
压电容存储的能量与能量选择按钮设定的能量
会有差异。当 CPU 确定这个差异超出允许范
围时，它会禁止使用外部放电电路，在内部对高
压电容存储的能量进行放电。
（ 5 ）热阵头数据传输定时
CPU 板为将数据传输到热阵头提供定时时钟。
（ 6 ）实时时钟
CPU 板上的实时时钟为仪器提供日期和时间数
据，实时时钟由锂电池提供备用电源。
（ 7 ） CRT 控制
CPU 板上的 CRT 控制器控制图形和数字在 CRT 上
的显示方式。
（ 8 ） CRT 和显示器
5.5 英寸（ 139mm ）的 CRT 采用光栅方式显示信息，
总的可用光栅区域是 800×256 。但是显示电路上
的 CRT 控制器显示字符尺寸为 8 点 8 条光栅，这
使屏幕能够在 32 行显示 200 个字符。 CRT 控制
器控制帧内存 （ SRAM ）中光栅模式的显示。帧
内存中的光栅模式在输出到 CRT 之前变成视频信
号。
（ 9 ） EEPROM
EEPROM 存储了仪器的默认设置信息，当 SRAM
中发生备用错误时仪器调用默认设置到 SRAM 。
（ 10 ） EEPOT
仪器的系统软件使用 EEPOT 调整 ECG 波形数
据的增益。
（ 11 ） ZB 接口
ZB 接口负责处理除颤监护仪与 ZB-800P 发射器
之间的通信信号。来自发射器的串行通信信号
通过 CPU 内置的 RS232 接口送入 CPU 进行处
理 ， 来自除颤监护仪的并行通信信号首先由缓
冲器锁存，然后转换为 14 位的串行通信输出到
ZB-800P 发射器。 ZB 接口从母板接收模拟的
ECG 信号，然后输出到 ZB-800P 发射器。
（ 12 ） ZR 接口
ZR 接口负责处理除颤监护仪与 ZB-800P 接收器
之间的通信信号。一个帧门阵列在 ZR-800P 接
收单元提供的定时信号的控制下， 将 ZR-800P
送来的串行数据转换成为并行数据。
电源要求： +8V ， 150mA
（ 13 ）记录控制
CPU 板为记录单元提供控制信号，这些信号包括
数据、时钟、锁存、热敏记录头的选通信号。
（ 14 ）纸和门状态控制
CPU 板接收记录纸和门状态监测电路的输出信号
以后为显示单元、记录器单元或警报产生单元
输出相应的控制和数据信号。
2 ．母板
（ 1 ）电源控制
除颤监护仪可以由交流电源、汽车电池
或常规电池供电。母板确认目前仪器可以使用
哪一种电源。在仪器采用电池供电时，如果交
流电源可用，则母板自动转换到交流电源供电
方式。在工作过程中，仪器监视电池电压以及
AC/DC 板的输出电压。如果仪器仅仅依靠电池
供电，当电池电压降低到 10V （监护过程）或 9
V （高压充电过程）以下时，仪器将会停止所有
的工作。
（ 2 ） DC/DC 转换
母板将 AC/DC 板输出的 +24V 电压转
换成为 +12V 、 +8V 、 ±6V 以及 +5V 。但是
，如果仪器由电池供电，将使用电池输出的范围
为 +9V ～ 13V 的电源产生上述电压。

电 压 用 途
+12V 为 CPU 板、 HV 驱动板、 CRT 单元、母板 2 供
电
+8V 为 CPU 板供电
+6V 为 CPU 板、起搏单元供电
-6V 为 CPU 板、起搏单元供电
+5V 为 CPU 板、起搏单元以及母板 2 供电
+24V 为记录器单元供电
（ 3 ）电池充电
在交流供电的工作方式下，如果安
装有蓄电池 ， 母板采用两种充电方式为蓄电池
充电。母板通过快速充电方式对蓄电池进行充
电直至接近满充电点 ， 然后转换到连续补充充
电方式使蓄电池电压保持在满充电点。在充电
过程中 ， 母板监视电池附近的一个温度传感器。
母板根据电池的温度调整充电工作 ， 如果电池
温度升高至 60℃ 以上，母板将停止充电过程。
充电过程中还需要监视电池的阻抗 ， 如果母板
发现电池阻抗过大，就会通知 CPU 板电池产生
故障。整个充电过程的状态由母板监视 ， 母板
依次给电池充电指示灯和充电完成指示灯输出
控制信号。
（ 4 ）电池测试
母板提供了电池测试功能， 并能够显
示测试结果。
（ 5 ） ECG 数据处理
母板上有必须的 ECG 处理电路，对
通过极板或 ECG 电极采集然后通过 ECG 输入
插口输入的原始 ECG 信号进行处理。
ECG 处理电路完成下列功能：
 从极板或 ECG 输入插口选择输入的 ECG 信号；
 对从极板或 ECG 输入插口选择输入的 1mV 数量
级的 ECG 信号进行放大以便于进行 A/D 变换；
 产生用于记录的 CAL 波形；
 在屏幕上产生 TEST 波形；
 检测来自于 ECG 输入插口的 ECG 信号的导联脱
落情况；
 检测起搏脉冲；
 测量极板阻抗；
 输入极化电压进行 A/D 变换；
 滤除 ECG 信号中的噪声。
（ 6 ） TTR 电压积分
母板在充电过程中对 HV 电感的次级
绕组产生的电压进行积分 ， 积分结果送到 CPU
板以计算经胸电阻和输送的能量。
（ 7 ）声音放大
母板放大来自于 CPU 板的 QRS 同步
声音、警报声音、按键声音以及充电声音，并将
放大以后的声音输出到记录器单元上的蜂鸣器
。
（ 8 ）极板接触 LED 驱动
母板在 CPU 板的控制下输出 LED 驱动
信号以驱动体外极板上的极板接触指示灯。
（ 9 ）单元接口
母板为仪器各个部分提供了连接接
口 ， 例如记录器单元、扬声器、电池热敏电阻
、经过保险管的电池以及 CPU 板。
（ 10 ）记录器电机驱动
母板在 CPU 板的控制下为记录器单
元的电机输出电机驱动信号。
（ 11 ）热敏头保护
如果某个信号持续打开热敏头上的
一个点就会损坏这个点。当仪器打开或 CPU
板出现故障时就会产生这种信号。母板监视这
个信号，当信号打开时间过长或 CPU 板出现故
障时就会关闭这个信号。
3 ．开关和 LED 板
开关和 LED 板由四块印刷电路板组成，
这四块电路板通过电缆相互连接。开关和 LED
板在 CPU 板和旋转式开关、除颤器按键及 LE
D 、仪器的监护和记录面板之间提供接口。
4 ．测试负载板
测试负载板用于消除由放电能量检查
产生的能量 ， 放电能量的消除通过一个 1.4/50 衰
减器进行。同时利用一个光电耦合器监视电压衰
减器的输出 ， 当光电耦合器检测到衰减电压的存
在时，就给 CPU 板输出一个持续的状态。
5 ．起搏开关板（仅 TEC-7531 ）
起搏开关板为起搏部分以及 CPU 板
上的按键、选钮和指示灯提供接口。该板还有
一个监视电路用于监视仪器的起搏操作以发现
是否有异常的起搏频率和起搏输出电流。当监
视电路检测到这些异常时 ， 它将阻断起搏定时
信号的输出以停止起搏。
6 ．起搏输出板（仅 TEC-7531 ）
（ 1 ）病人隔离
起搏输出板需要连接到与病人直接相
连的设备上，因此起搏输出板必须存在病人隔
离措施。高压隔离电路由电源部分的一个电源
变压器实现，光电耦合器实现控制信号和数据
的隔离。
当起搏 On/Off 按键按下以后启动起
搏操作，起搏开关板使一个信号有效，起搏 O
n/Off 指示灯点亮， DC/DC 转换器产生一个 15
0V 电压用于起搏脉冲。如果该信号无效，起
搏 On/Off 指示灯熄灭，电路中的所有高压立
即在内部放电。
（ 2 ） DC/DC 转换器
DC/DC 转换器将母板送来的 9 ～ 24V 电压转换
成为 150V 作为起搏电压，母板还为 DC/DC 转换器
提供 +5V 工作电压。
（ 3 ）恒流驱动
恒流驱动已预先设定的恒定电流输出起
搏脉冲。
（ 4 ）波形发生器
波形发生器为输出电流波形和波形电流
的设定提供图式。
（ 5 ）起搏脉冲电流监视器
起搏脉冲电流监视器将输出起搏脉冲
的电流值与设定的电流值进行比较 ，如果两者不同
，起搏脉冲电流监视器给 CPU 板输出错误信号。
（ 6 ）光电耦合器
光电耦合器为接地电路和浮地电路之
间的控制信号提供通信接口，例如 CPU 板输出
的起搏 On/Off 信号以及错误检测板输出错误信
号。
（ 7 ）错误检测电路
错误检测电路当检测到起搏开关发
生故障或者过大的输出负载电阻阻碍电流流过
电路时，给 CPU 板输出错误信号。
（ 8 ）输出电流监视器
输出电流监视器检查起搏脉冲的输
出电流以确认是否有异常。
7 ． HV 继电器单元
HV 继电器单元由 HV 驱动板、 HV 继电
器单元及升压器组成 。

（ 1 ）升压器
升压器是一个 DC/DC 变换器，主要负责提
供各种设置需要的电压以及给高压电容充电。
（ 2 ） HV 继电器
外部继电器负责断开 / 关闭 ECG 信
号输入电路的连接 ， 或者打开关闭起搏输出电
路通过极板到病人的连接 ， 或者高压充电电路
到高压电容的连接。在 ECG 监护或起搏工作
方式下，外部继电器关闭上述连接，这允许仪器
拾取病人的 ECG 信号或给病人输出起搏信号。
另外，如果充电过程激活，高压充电电路可以给
高压电容充电。在除颤过程中 ， 外部继电器断
开这些连接。但是在这种情况下高压电容到病
人的连接接通 ， 这允许高压电容通过病人释放
存储的能量，并防止 ECG 输入电路和起搏输出
电路遭受输入的高压的损坏。
 当检测到错误，或者电容处于充电状态超
过 40 秒或者旋钮开关选择“ DISARM” 时通过
内部继电器消除电容的能量。在这种情况下，内
部继电器选通电路释放高压电容存储的能量。
（ 3 ） HV 驱动板
HV 驱动板有三个功能模块：
 DC/DC 转换控制模块
DC/DC 转换控制模块为高压升压器提供开
关控制，这个模块通过母板接收到 CPU 送来的
开始充电的信号后输出控制信号到开关管 FET
，打开或关闭升压器。这个模块还能够监视开关
管 FET 的温度，当开关管 FET 温度太高时给 C
PU 输出过热信号。
 电压监视模块
电压监视模块监视高压电容的电压 ， 它能够衰减
高压电容的电压，通过母板输出电压读数到 CP
U 板。当这个模块发生故障时，能够给 CPU 板
输出故障信号。
 高压继电器驱动模块
高压继电器驱动模块控制高压外部或内部继电器
的打开和关闭，这个模块通过母板从 CPU 板接
收驱动信号。当外部继电器驱动模块发生故障
时，通过母板输出故障信号至 CPU 板。
8 ．外部极板
 外部极板将成人电极和儿童电极融
合在同一个设计中 ， 胸部极板有一个放电按钮
和一个极板接触指示器（仅 ND-752V ）， APEX
极板有充电按钮、放电按钮以及充电指示灯。
当充电按钮按下时，它使高压电容充
电信号有效。然后 CPU 板输出信号到母板点
亮极板充电指示灯。为了通过外部极板释放电
容存储的能量 ， 两个极板上的放电按钮必须同
时按下使充满电的电容的输出直接接到外部极
板的电极上。
当两个放电按钮不是同时按下时，极板
的电极拾取病人的生理信号。从这个信号， CP
U 板能够确定电极 - 皮肤的接触阻抗。 CPU 板
然后输出控制信号给母板上的极板接触指示灯
驱动器。
9 ．记录器单元
记录器单元由以下几部分组成：
 电机
 热敏头
 扬声器
 空纸传感器
 门开 / 关传感器

.
 记录器单元通过母板从 CPU 接收电
机驱动控制信号 ， 这个电机驱动控制信号用于
驱动记录器单元的电机。记录器单元通过母板
从 CPU 接收热敏头打印控制信号，这个信号用
于打开或关闭记录器的热敏头。
扬声器通过母板从 CPU 收到声音信
号后直接输出声音。
记录器单元由一个传感器用于检测仪
器是否有记录纸，另一个传感器用于检测记录
纸盒的门打开还是关闭。这些传感器的状态输
出至母板。
10 ． ZR-I/F 单元（选配件）
 ZR-I/F 单元为 ZR-800P 接收器单元提供接
口。 ZR-800P 接收器单元接收和解调来自于兼
容的光电公司的病人发射器发出的遥测信号。
解调以后的信号输出到 ZR-I/F 单元进行处理，
然后送到 CPU 板。
遥测信号携带了 ECG 、起搏脉冲、
SpO2 、电池状态、导联脱落状态以及病人发
出的呼叫护士信号。
11 ． ZB-I/F 单元（选配件）
ZB-I/F 单元为 ZR-800P 发射器提供接口。
CPU 板输出发射数据到 ZB-I/F 单元 ， ZB-I/F
单元对这些数据进行处理 ， 然后将处理后的数
据输出到 ZR-800P 发射器单元。 ZR-800P 对
这些数据进行调制然后以广播频率发射这些遥
测信号到兼容的光电公司床边监护仪或心脏遥
测系统。
遥测信号携带了 ECG 以及病人导联
脱落状态数据。
 医用监护仪的维修
一、医用监护仪的维护
1 ．主机维护与保养
监护仪通常连续工作很长时间，容易因机内温度过高造成
机内部件的提前老化甚至损坏，因此我们要做好机内、
外的清洁工作，确保机器有良好的散热和通风。
（ 1 ）每 1 至 2 个月就要检查主机上的滤网，清洁上面的灰
尘，太脏的可以用水清洗，但注意必须待晾干后才能装
机。同时，还要检查操作面板、显示器的表面，用无水
酒精清除上面的污垢，以免腐蚀这些重要部件。
（ 2 ）每半至 1 年就要拆开机器外壳，对机内进行除尘。
除尘的同时可利用“看、闻、触”等直观的方法对机内
各模块、部件进行检查。
2 ．传感器的维护与保养
（ 1 ）经常与医护人员进行沟通，指导他们正确操
作和保养监护仪和传感器。
不能折、拽传感器传输导线； 不能摔
、碰传感器的探头。对于测量无创血压的袖带
，在没有捆扎在病人身上时，主机这时不能进行
测量 ， 以免损坏充气的气囊。对于监护仪要长
时间监护的，而不需要监测血氧饱和时，可以通
过调整系统配置来关闭此功能或拔掉血氧饱和
与主机连接的接口 ， 从而延长此种传感器的使
用寿命。
（ 2 ）传感器探头上容易沾染上汗液、血迹等各种
污垢，为了避免腐蚀探头和影响测量，要定期依
照用户手册上提供的方法清洁探头。
3 ．系统的维护
监护仪系统的设置不当，甚至错误，也常
常会给医护工作者带来麻烦。比如：有心电波
形，而没有心率；对高血压患者测不出血压；各
参数显示正常，却报警不断；等等这些都有可能
是系统设置不对造成的。因此要经常检查、维
护系统，确保监护的可靠性、最优性（即最佳配
置）。
二、医用监护仪的维修
1 ．医用监护仪的维修方法
（ 1 ）机械故障
一般指的是气路堵塞或气管老化漏
气、气泵或真空泵功能不良以及电磁阀关闭不
严等，维修时一般采用如下方法：
①. 确定漏气部位：直观的观察、或用止血钳夹住
气管逐段定位。
②. 判断气泵功能是否良好 ： 一般把气泵拆出来
外接直流电来测试，把压力输出端连到普通的
水银压力计上，看其压力能达到多大。电磁阀
关闭是否良好也可用外接直流电来测试，看其
动作之后能否将压力保持住。
③. 判断真空泵 ( 用于麻醉监护仪 ) 功能是否良
好：用手感觉正负压力大小 ，或正压端用纸片
测试，负压端适当接一加长透明塑料管 ( 可用
输液器管来代替 ) ，把管子伸入装有水的烧杯
中看其能否吸取液体，注意不要让液体吸入真
空泵中。
（ 2 ）电子故障
一般指电子元器件损坏而引起的故
障。常用检查方法有观察法、测量法、替换法
、示波法、对比法、屏幕错码提示法等。
 观察法：
打开仪器之后用目视，手摸的方法直
接查出已损坏的元器件 ， 或将故障范围缩小到
某个部件 ， 进而排除故障的方法。用目视方法
可判断的故障通常有 ： 电解电容器有无电解液
溢出的痕迹 ； 电阻、晶体管、集成块有无烧焦
或炸裂；各引线有无脱落；机内有无放电火花或
某处冒烟等。用手摸方法判断故障 ： 通常开机
一段时间（约 5 分钟）后；拔去电源，用手触摸变
压器、大功率电阻、功率管等元器件是否异常
发烫。
 测量法：
利用万用表测量电路的电压、电流
、电阻进行故障论断的方法。测量电压法进行
故障诊断的一般规律：先测供电电源电压，再依
次测量其他各点压力；先测关键点电压，再测一
般点电压。通过测量电压和参照电路图 ， 可判
断电路工作是否正常 ， 晶体管和其他元器件是
否良好。测量电流一般对感性负载而言 ， 如监
护仪记录部分的热笔线圈电流。测量电阻法通
过测量元器件的电阻、 PN 结极性或某段线路
的电阻来确定故障。
 替换法 :
利用相同规格型号的元器件代换怀疑有
问题的元器件进行故障诊断的方法。
 示波法
利用示波器对电路的波形进行观察分析
来判断故障的方法。如判断开关电源的振荡频率
及数字逻辑电路中的时钟频率、数据、地址等波
形是否正常。
 对比法
将两台相同型号的监护仪进行现象对
比 ，必要时操作面板按键 ，再对换电路板初步确定
故障范围，然后用测量法、示波法等方法再缩小故
障范围的方法。
 屏幕错误码提示法
利用显示于屏幕上的错码来基本确定
故障出在哪个功能模块上，查阅电路图 ，利用上述
其他方法再缩小故障到某个元器件的方法。
（ 3 ）传感器故障
此类故障比较容易判断 ，例如心电
导联断线 ， 屏幕显示 LEAD OFF ；血氧饱和度
探头是否良好，看发光二极管发光是否正常，或
用万用表测量发光二极管和接收二极管的 PN
结特性是否正常；压力传感器是否正常，看压力
达到一定值时能否终止气泵；体温探头一般为热
敏电阻，可用万用表测量其正负温度特性是否良
好等等。
（ 4 ）其他故障
一般是指意想不到的因素引起的故
障，往往是元器件的性能不良或接插件接触不良
引起，或者是维修者疏忽所引起的人为故障。
2 ．医用监护仪维修注意事项
(1) 检查仪器设置是否正确，以排除“伪故障”。
由于现在监护仪一般要同时监测多个参
数，操作比较复杂，由于操作人员对仪器熟悉程
度不够会导致“伪故障”。如，某护士反映一台
百诺代 9511 型监护仪心率不准，心电波形好像
也不太正常。经检查，由于护士的误操作，在启
动仪器进入监护工作时没有按下“ REAL” 键，
而是按下了“ DEMO” 键，仪器工作在演示状态，
显示的是仪器的模拟心电图，改在“ REAL” 模
式下就行了。
(2) 检查仪器外围装置，排除仪器外部影响。
有些所谓的故障并不一定是仪器本身的
，而是仪器外部某些装置造成的。如，一套“ 5+
1” 太空监护仪系统， 5 台床边监护工作均正常
，但中央台无任何床边机信息，呼叫床边机也无
反应。经检查，中央台开机后仪器自检能顺利
通过，应该说中央台本身发生故障的可能性较
小，检查该系统的联网器，发现该机后板上“ L
OCAL/REMOTE” 开关置在“ REMOTE” 上
，改在“ LOCAL” 后恢复，该故障现象发生在
中央台，但问题出在联网器，因此外围设备的检
查也是必不可少的。
(3) 检查仪器供电及电源部分。
电源部分的故障在监护仪故障中占
有很大比例 ， 遇到仪器整机不工作、显示屏不
亮等情况，先从检查仪器电源部分入手。如，一
台 CSI503 血氧饱合度仪 ，仪器电源打不开 ， 无
法工作。该仪器内部装有蓄电池 ， 可在交流电
或直流电下工作 ， 该机由于长期不充电导致蓄
电池放电过度 ， 当仪器接上交流电时由于蓄电
池把电压拉了下来而导致仪器打不开 ， 此时更
换蓄电池，或者把蓄电池卸下，直接用交流电供
电均可排除故障。
(4) 排除了设置错误、外围故障和电源故障后，可
以根据故障现象按从相关部件到主板的顺序检
查仪器。
如一台 IVY405 型监护仪 ， 开机后
发现显示屏只有在顶部有一亮线 ， 其它部分没
有显示，从这一故障现象初步判断可能是“ Y”
轴扫描部分有故障， 经检查， 扫描线圈正常， 而
供给场扫线圈的电压不对，再检查仪器主板，发
现是主板上场扫管 Q10 和 Q11 出了问题，导致场
无偏转电压，更换两相应三极管后，仪器恢复正
常。
 典型故障——黑屏
· 判断依据：
1 、交流电源指示灯 (c11arge 灯 ) 亮吗 ?
2 、取出内置电池后可以正常开机吗 ?
3 、开机时有无“滴”的声音，开机后有无风扇 转动。
报警指示灯闪亮吗 ? 开机后 NIBP 测量可 否启动 ?
4 、 TFT 屏有背景光吗 ?
· 故障部件：
1 、电源插座无输入
2 、保险丝烧断
3 、电源板，主控板， TFT 屏，屏逆变器，按键板以及这
些板件间的连线故障。
典型故障——白屏、花屏
白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电，
但是无主控板的显示信号输入。可在机器后面
VGA 输出口外界显示器，若输出正常，可能屏
坏或者屏到主控板接线接触不良；若 VGA 无输
出，可能主控板故 障。
 现象：外接电源时，电池电压低报警，然后机器
自动关机
装有电池时，此现象说明监护仪工作在电池
供电状态且电池电量基本用完， AC 输入未正常
工作。
．可能原因：
1 、 220V 电源插座本身无电
2 、保险丝烧断
现象：外接电源时，电池电压低报警，然后机器自
动关机
分析： 外接电池时，电池电压低报警，然后自动
关机。即使给机器充电也无用
．可能是充电电池坏了，或者电源板／充电控制
板故障引起电池无法充电。
ECG 无波形
1 、首先检查导联模式，如果是 5 导模式但是只用
了三导的接法，肯定无波形。
2 、在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问
题前提下，建议用户将此心电电缆线与其他机
器上的互换，以确认是否心电电缆故障。
心电电缆故障一般为：电缆老化，插针断
3 、若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板
上的” ECG 信号线“接触不好，或心电板，心电
板主控板连接线，主控板故障。
 ECG 波形干扰大，波形不规则，不标准
1 首先应当排除来之信号输入端的干扰，如病人
运动，心电极片失效，心电导联线老化， 接触不
好的情况。
2 建议用户将滤波模式打到“监护”或者“手术”，
效果会好一点。因为这两种模式下滤波带宽较
宽
3 若手术下波形效果也不好，请检查零地电压，
一般要求在 5V 以内。可单独拉一根地线以达
到良好接地的目的。
4 若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，
如心电板屏蔽做的不好等等原因。此时应在用
户场合更换配件试试。
ECG 波形不标准， QRS 波比例不协调等

1 首先确认滤波模式，在手术，监护模式下的波
形和诊断模式下的波形显然不 一样。如果
需要检测心律失常或者 ST 段分析，应该用诊
断模式。
2 波形增益对波形也有影响。实践观察证明，
不同波形增益下，为避免波峰波谷截止，波形
特征可能会发生变化。“自动”档观察到的波
形，有时候并不一定是最“标准”的。
NIBP 测量时报”袖带太松“或者袖带漏气

1 可能是真的有漏气，如袖带，导气管，以及各个
接头处，通过漏气检测 可判断

2 病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护仪病
人类型使用的是新生儿，可能有此报警。
NIBP 测量值不准

．从 NIBP 测量注意事项上去考虑，是不是在测
量特殊病例时出现的 ? 测量了多少次，是次
次如此还是偶尔 ? 是否是因为和听诊法存在
主观判断下的差别带来的 ?

。使用 NIBP 校准功能。这是在用户现场检验

NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。
NIBP 出厂时检验的压力标准差在 8mmHg
以内。
SP02 无波形，无数值，或者时有时无

1 。 换一个血氧探头试试，若也不行可能是血氧
探头或者血氧延长线故障。

2 。看看型号对不对

3 。 看看血氧探头有无红光闪动，若无闪 动，
可能是探头组件故障
ECG SPO2 无波形，且基线扫描一顿一顿的

拨下心电电缆或者血氧探头，重新启
动机器，若故障依旧则是心电板或者血氧板故障，
若故障解除了则是电缆线问题。
SP02 数值偏低，不准确

1 。首先要问明是针对某一特例还是普遍的。若
是特例，可以从血氧测量的注意事项上考虑去
尽量避免，如病人运动，微循环不畅，体温过低
等

2 。若是普遍的，建议用户更换一个血氧探头有可
能是血氧探头故障引起的。
各模块报”通讯停止“，”通讯错“，”初始化错“’
并伴有声光高级报警

此现象表明参数模块与主控板之间的
通讯异常。首先重新插拔一下参数模块与主控板
之间的连接线，若不行则考虑参数模块，接下来考
虑主控板。
IBP 测量

． 1 测量值不准，偏差很大
一般都是校准被动过了，重新校准即可

． 2 校零失败
考虑校零注意事项，与传感器的感应面
压力波动较大会导致此结果 IBP 模块故障
C02 ， AG 模块

．水槽堵塞：一般都是气路堵塞，更换采样管，抗
凝管，水槽试试

．水槽脱落： 可能检测水槽的传感器故障

．压力高压力低之类的报警：
重新启动机器，放置一段时间再试， 若不
行可能是 C02 模块故障
谢 谢!