Thuốc chữa lỵ

Em đau
bụng
quá! Thương cô ấy
quá, phải làm
sao đây?????
Mục tiêu
1. Định nghĩa bệnh lỵ

2. Nguyên nhân gây bệnh lỵ

3. Phân loại thuốc chữa lỵ

4. Kể tính chất, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định,

cách dùng các thuốc chữa lỵ.
Đại cương về bệnh lỵ
Định nghĩa

Là bệnh trên đường tiêu hóa biểu hiện:

 Đi ngoài nhiều lần.

 Phân nhầy lẫn máu

 Bệnh nhân có thể sốt cao, vật vã

 Nguyên nhân

Thuốc trị lỵ trực khuẩn:

Berberin, bactrim, ganidan,

Các quinolon.

Vi khuẩn gram (-)

Shigella
 Nguyên nhân

Lỵ amib Entamoeba
histolytica

Thuốc trị lỵ amib ở mô: Thuốc trị lỵ amib ở lòng ruột:

emetin, dehydroemetin,
Diiodohydroxyquinolein,
metronidazol, tinidazol,
iodohydroxyquin
secnidazol
paramomycin
Chu kỳ sinh trưởng của Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica phát triển trong cơ thể
Các thuốc điều trị lỵ amib
METRONIDAZOL

Dược động học

Hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa.

Dễ xâm nhập vào mô và dịch tiết( dịch âm đạo, tinh dịch, sữa mẹ, nước
bọt)

Chuyển hóa ở gan: chất chuyển hóa đều có hoạt tính chống Trichomonas

Thải trừ qua thận và nước tiểu.

Tác dụng

Diệt Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis

Vi khuẩn kỵ khí.
Chỉ định

Trị lỵ amib ở ruột gan

Trị viêm niệu đạo, âm đạo

Bệnh do vi khuẩn kỵ khí.

Trị H. pylori, nếu dùng đơn độc để trị thì dễ gây kháng thuốc

Tác dụng phụ

Nhức đầu, buồn nôn, đau bụng tiêu chảy, miệng có vị kim loại.

Chống chỉ định

Mẫn cảm, có thai 3 tháng đầu, bệnh hệ thần kinh, giảm bạch
cầu.
Liều lượng và cách dùng

Trichomonas uống liều duy nhất 2g hoặc 250 mg x 3 lần,

dùng 7 ngày

 Lỵ amip cấp E.histolytica 750 mg x 3 lần, dùng 5- 10 ngày.

 Áp xe gan do amip : 500 – 750 mg x 3 lần, dùng 5- 10 ngày.

 Điều trị nhiễm vi khuẩn kỵ khí: uống 7,5mg/kg x 4 lần/ ngày,

trong 7 ngày
Một số lưu ý khi sử dụng thuốc

 Không uống chung với rượu.

 Thận trọng khi phối hợp với thuốc chống đông.

 Giảm liều khi xơ gan, nghiện rượu, suy gan, thận.

 Nhiễm Trichomonas vaginalis có thể điều trị bằng đường

uống hoặc tại chỗ cho cả vợ và chồng.
Một số thuốc cùng nhóm

Tinidazol

Secnidazol

Ornidazol

Các thuốc này dung nạp tốt hơn, thời gian bán thải dài hơn
nên rút ngắn thời gian điều trị .
Lượng giá:

1. Bệnh lỵ là gì?

2. Nguyên nhân?

3. Các nhóm thuốc ?

4. Tác dụng của metronidazol? Lưu ý khi sử dụng?

5. Ngoài metronidazol còn sử dụng thuốc nào khác thay thế?

6. Thuốc trị lỵ amib trong ruột ?