Dung dÞch tiªm truyÒn

vµ c¸c chÕ phÈm thay thÕ m¸u

 ĐẦU RA CỦA BÀI HỌC
1. Trình bày phân loại dịch truyền để đưa ra quy trình
bảo quản đúng
2. Trình bày tác dụng, chỉ định, chống chỉ định của các
loại dịch truyền để đưa ra hướng dẫn sử dụng cho
người bệnh và cán bộ y tế
3. Thể hiện kỹ năng làm việc nhóm và làm việc độc lập
 Kh¸i niÖm

DÞch truyÒn:
 Dd thuèc v« khuÈn
 Tiªm, truyÒn TM khèi l­ưîng lín
 Tư­¬ng øng c¸c chÊt cã trong m¸u
 §ñ TP thay thÕ m¸u.
 Ph©n lo¹i

DÞch truyÒn

Bï n­ưíc, Cung cÊp Thay h/t­ Chèng

®iÖn dinh d­ưìng ¬ng, gi÷ toan-
gi¶i HA kiÒm

NaCl 0,9% Glucose, H/t­ư¬ng NaHCO3,

Ringer alvesin... kh«, dextran NH4Cl
lactat
 Tình huống 1
Ông Trần Văn A, 50 tuồi, vào viện với lý do đau ngực phải, sốt 390C,
khạc nhiều đờm đặc quánh màu ghỉ sắt, không khó thở nhưng ăn uống
kém và không ngủ được, ho nhiều, ho từng cơn, ho khạc đờm vàng.
Sau thăm khám và xét nghiệm, Người bệnh được chẩn đoán là Viêm
phổi thùy P. Và được điều trị bằng các thuốc:
- Dung dịch Natriclorid 0.9 % x 500 ml truyền tĩnh mạch 30 giọt/phút
- Cetriaxon 1g x 2 lọ pha mỗi lọ với 2 ống nước cất 5ml tiêm tĩnh mạch
chậm chia 2 lần 8h, 16h.
- Tatanol 500mg x 4 viên uống lúc 8h,16h.
- Ambrxol 30mg x 4 viên uống 8h và 16h
- Orezol x 1 gói pha với 1 lít nước sôi để nguội uống liên tục trong ngày.
Câu hỏi:
1. Thuốc nào trong đơn là dịch truyền? Tại sao được chỉ định trong
trường hợp này?
2. Có thể truyền dịch với tốc độ truyền nhanh được không? Tại sao?
3. Nêu điều kiện bảo quản dịch truyền?
 1. Natriclorid
- TD: + Ion Na+, thÈm thÊu c¸c chÊt.
+ S¸t khuÈn
- C§: + Pha dd tiªm truyÒn.
+ MÊt m¸u, mÊt n­íc (ch¶y
m¸u, Øa ch¶y, n«n, sèt...)
 1. Natriclorid
(tiÕp)
- CC§: Phï, cao HA.
- DT: NaCl 0,9% ...
Bét Oresol...
 2. Kaliclorid
- TD: + C2 ion K+, Cl-
+ Gi¶m co bãp c¬ tim, >< Ca++.
- C§: + Gi¶m K+/huyÕt (chuét rót, mÖt)
+ (+) thuèc lîi tiÓu thiazid.
+ Thay muèi...
- CC§ - CD - LL:
 3. Ringer lactat

- TP: 3,1g Natri lactat 60%

6,0g Natri chlorid
0,4g Kali chlorid
0,4g Calci chlorid.2H2O
- TD: Bï n­íc, ®iÖn gi¶i, toan = kiÒm
- C§ - CC§ - DT- LD: ...
 4. Glucose
- TD: > C2 n¨ng l­îng...
> Th¶i ®éc....
> Lîi tiÓu nhÑ...
- C§: + MÊt n­íc, mÊt m¸u, NT, N.§éc
+ Ko ¨n uèng ®­îc...
+ Gi¶i ®éc cyanid
- CD - LD – DT:...
 5. Alvesin

- TP: + 08 aa thiÕt yÕu

+ 06 aa kh¸c
- TD: C2 aa vµ 1 sè ion
- C§: ThiÕu hôt Protid, SDD...
- CC§ - CD – LL – DT:....
 6. Plasma (h/t­¬ng kh«)

- TD: C2 h/t­¬ng cho c¬ thÓ

- C§: mÊt m¸u, shock, báng, gi¶m
Protein
 7. Dextran

- TD: + T¨ng thÓ tÝch m¸u tuÇn hoµn

 Duy tr× ¸p lùc ®éng m¹ch tèt.

- C§: > Shock p/vÖ do mÊt m¸u (...)
> Shock nhiÔm trïng, N.§«c.
- LL- DT: ...