PENDAHULUAN

Audit Program
PPI

Salah satu kegiatan PPI Kebersihan tangan

untuk melihat kesesuaian Penerapan Bundles
kenyataan dengan standar Penggunaan antibiotika
prosedur operasional

Salah satu faktor terjadinya Healthcare Associated Infection

karena ketidak patuhan petugas kesehatan (perawat dan dokter)
melaksanakan sesuai standar prosedur yang sudah ditetapkan
 PENGERTIAN
AUDIT

Suatu proses kegiatan pemeriksaan

tingkat kesesuaian atau kepatuhan
antara kondisi aktual dengan standar
kriteria/prosedur yang sudah
ditetapkan
 TUJUAN
AUDIT

Untuk menentukan apakah

standar praktik tindakan yang
sudah dibuat telah
dilaksanakan dengan baik dan
benar
APA YANG DI
AUDIT
 SIAPA YANG
MELAKUKAN
AUDIT

Sendiri (organisasi sendiri)

Pihak ke 2 (Pelanggan)
Pihak ke 3 ( Eksternal/independen)

Auditor kompeten
dan independen
 KAPAN
DILAKUKAN
AUDIT

• Selama periode sibuk

• Waktu 15 -30 menit (Kebersihan tangan)
• Peride 5 -10 hari
• Dilakukan setiap kwartal (tiga bulan)
• Lebih sering data lebih akurat
Membuat Check List Contoh dari CDC

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
 Check Infrastruktur

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
Check Kebersihan tangan

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
 Check APD

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
 Check Bundels ISK

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
 Check Bundels ISK

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
 Check IAD

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
Check Bundels VAP

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
 Check Bundles IDO

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
Check penyuntikan yang aman

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
Check Prevention of Clostridium difficile Infection (CDI)

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
Check kebersihan lingkungan

Version 1.3.2 SEPT2016 DEPARTMENTOF HEALTH & HUMAN

SERVICES Centers for Disease Control and Prevention
Lembar Audit
Hand Hygiene
Audit
Cara menggunakan lembar
audit
 Indikasi : 5 indikasi kebersihan tangan
 CTDA : Cuci tangan dengan air (HW)
 ALK : Alkohol (HR)
Validasi Data Audit
 Presentase Hasil
Jumlah melakukan kebersihan tangan (CTDA+ALK)/Ya
X 100%
mlah Kesempatan melakukan kebersihan tangan (CTDA + ALK+Tidak)

Standar >
85%
 Menentukan
Skoring

Skoring formula
Kriteria ditandai dengan ya dan tidak
Nilai kepatuhan adalah jumlah total ya dibagi
jumlah total ya dan tidak dikali 100%

Total jumlah “Ya”

--------------------------------------- X
100 %
Total jumlah “ Ya & Tidak “
 Penilaian
Skoring

Baik > 85 %

Sedang 76-84 %

Minimal < 75 %
KESIMPULAN
 Auditor adalah salah satu peran dari IPCN
 Audit harus dilaksanakan untuk melihat
kepatuhan dari petugas kesehatan
terhadap standar operasional prosedur
 Dengan meningkatnya kepatuhan petugas
kesehatan dalam melaksanakan PPI,
diharapkan insiden rate infeksi dapat
diturunkan