W

E
L
C
O M
H NHÓ
M T TRÌ N
THUYẾ
BÀ I 9
E
T
O
 CHỦ ĐỀ

Extrinsic pathway

THÀNH VIÊN NHÓM: Lê Văn Việt-20190398

Cấn Văn Luật-
20190349
 NỘI DUNG CHÍNH
III. Ứng dụng
I. Khái niệm về II. Con đường của việc xét
đông máu. đông máu nghiệm đông
ngoại sinh. máu ngoại sinh.
I. Khái niệm về đông máu.
 I. Khái niệm về đông máu

-Sự đông máu là một quá trình phức tạp qua đó tạo
ra các cục máu đông. Đông máu là một cơ chế
quan trọng trong quá trình cầm máu. Khi thành
mạch máu bị tổn thương, máu được cầm nhờ chỗ
tổn thương được che phủ bởi cục máu đông chứa
tiểu cầu và sợi huyết. 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

ibaotu.com

Khi mạch máu bị tổn thương (chảy máu) các yếu tố

đông máu sẽ hoạt động, quá trình đông máu sẽ
diễn ra để bảo vệ cơ thể bạn khỏi chảy máu nhờ
hình thành cục máu đông. Trong trường hợp tổn
thương đã lành mà các cục máu đông không bị tiêu
đi chúng sẽ di chuyển vào các mạch máu gây ra
hậu quả nghiêm trọng như đột quỵ, nhồi máu cơ
tim.
.
 I. Khái niệm về đông máu
-Cầm máu (hemostasis) là sự kìm hãm sự chảy máu ra
khỏi mạch máu bị tổn thường, đòi hỏi sự phối hợp hoạt
động của thành mạch, tiểu cầu, các yếu tố huyết tương.
Có sự điều hòa để cân bằng xu hướng tạo cục đông .
Các bất thường cầm máu có thể dẫn đến xuất huyết
nhiều hoặc huyết khối.
Quá trình cầm máu trải qua giai đoạn 感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

ibaotu.com

 Giai đoạn thành mạch (co mạch tại chỗ).

 Tạo nút tiểu cầu.
 Tạo cục máu đông (quá trình đông máu) chia 3 giai
đoạn:
+ tạo protrombinase hoạt động thông qua 2 con đường
nội sinh (intrinsic pathway) và ngoại sinh (extrinsic
pathway).
+ chuyển prothrombin thành thrombin
+ chuyển fibrinogen thành fibrin
I. Khái niệm về đông máu
II. Con đường đông máu
ngoại sinh.
 II. Con đường đông máu ngoại sinh.

 Khái niệm : Con đường đông máu

được kích hoạt bởi yếu tố mô, một
protein bên ngoài máu , được gọi là
con đường ngoại sinh (Hình 1). Yếu
tố mô đóng vai trò là đồng nhân tố
感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

ibaotu.com

với yếu tố VII để tạo điều kiện kích

hoạt yếu tố X. Ngoài ra, yếu tố VII có
thể kích hoạt yếu tố IX, do đó, có thể
kích hoạt yếu tố X..
 II. Con đường đông máu ngoại sinh.
 Sơ đồ quá trình đông máu

感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

ibaotu.com
 II. Con đường đông máu ngoại sinh.

 Con đường ngoại sinh con đường được triển khai nhanh chóng trong thời gain
vài giây. Yếu tố VII (proconvertine) tự gắn vào phần phospholipide của
thromboplastine tế bào khi có mặt của calci. Khi đã hoạt hóa, yếu tố VII tác
động vào yếu tố X (Stuart). Yếu tố X đã hoạt hóa (Xa) khi có mặt của yếu tố V
(proaccelerine) cắt prothrombine (yếu tố II) thành nhiều mảnh gọi là thrombine.
感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

ibaotu.com

 Các yếu tố tham gia vào đông máu ngoại sinh

 Thromboplastin: được sản xuất bởi mô tổn thương, tham gia vào quá trình
đông máu ngoại sinh. Chúng có tác dụng thay thế phospholipid tiểu cầu và
protein huyết tương.
III. Ứng dụng của việc xét nghiệm
感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

ibaotu.com

đông máu ngoại sinh

 III. Ứng dụng của việc xét nghiệm đông máu ngoại sinh

Xét nghiệm PT - Prothrombin time

Kết quả xét nghiệm này chịu ảnh hưởng của

các yếu tố khác: fibrinogen, thromboplastin,…
感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

ibaotu.com
 III. Ứng dụng của việc xét nghiệm đông máu ngoại sinh

Kết quả của xét nghiệm PT được biểu thị dưới các
dạng:
• PT% : tỷ lệ của phức hệ Prothrombin trong mẫu
xét nghiệm so với mẫu chuẩn. Bình thường, giá trị
này nằm trong khoảng 70% - 140%. Nếu PT% <
70% thì quá trình đông máu có vấn đề.
感谢您下载包图网平台上提供的 PPT 作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

ibaotu.com

• PT(s): thời gian hình thành cục máu đông. Trị số

bình thường rơi vào khoảng 10 - 14 giây tùy phòng
xét nghiệm.
• INR (chỉ số bình thường hóa quốc tế): ngoài chỉ
định thường quy, chỉ số này còn có vai trò trong theo
dõi để chỉnh liều ở các bệnh nhân sử dụng thuốc
chống đông kháng vitamin K. Chỉ số này nằm trong
khoảng 0,8 - 1,2. Một số trường hợp đặc biệt có thể
lên tới 2 - 3 nhưng vẫn được đánh giá là bình thường.
Cảm ơn thầy và các bạn đã
chú ý lắng nghe!

Câu hỏi?